经方读书临证碎金录
经方读书临证碎金录
1：麻黄汤加石膏、桑皮，主治发热而兼有气喘者；此乃麻黄汤合麻杏石甘汤法及五虎汤法；
2：麻杏石甘汤加葛根、半夏----此方乃越婢加半夏汤法合刘绍武先生之葛根石膏汤法，主治咳喘并重而兼挟表证发热者；
3：据日本汉方医家经验，麻杏石甘汤还可以用于痔疮和睾丸炎的治疗，但其前提当然是要符合方证体质的要求方可；
4：越婢加术汤可以治疗多泪症；
5：小青龙加石膏汤可以治疗膝关节积液肿痛；对于腕、肘部的肿痛亦有良效，而却不一定必有积液的存在----换句话来讲，我们可以将这个“肿痛”理解为“积液”，这其实就是一种诊断思维的灵活运用和思路延伸，亦正是我们作为一名真正可以临床的医生的最基本的要求和良好的思维特质，我们要有意识的学习和培养自己的这种思维特质；对于渗出性胸膜炎我们往往常用小柴胡汤来进行治疗，但是对于积液较多而不易减少时，用小青龙汤却有良好的疗效-----用前方的选方思路是源于胸胁苦满；而用后方则是可以用于“心下有水气”；选方思路的切入点虽不相同，但却均应对了不同的病理生理态势，这一点也正是经方医学最为神奇和可贵的地方；
6：桂草姜枣黄辛附汤治疗乳癌和肺结核（工藤球乡经验），亦可以治疗原发性门静脉高压、脾肿大和腹水亦有良效（大塚敬节经验）； 7：对于伴有高血压的支气管哮喘患者，用《古今录验》续命汤较为的对；该方对于颜面神经麻痹及脑软化症亦有较好效果；而小续命汤对于则对于知觉和运动麻痹效果较好；另具刘方柏先生经验，此方对于脑血管病后所造成的构音障碍疗效确切；
8：桂枝汤证而兼咽喉痛者可用桂枝汤加牛蒡子、桔梗、黄芩、玄参；或者射干、桔梗、栀子、连翘；或加金银花、连翘、升麻、马勃------总之以见症之各异而不妨灵活加减，不要为“桂枝下咽，阳盛则毙”的文字束缚了我们的用方思维，关于这一点，我们从阳旦汤（桂枝汤加黄芩）中还不能得到启发吗？再看看叶天士能够将一张桂枝汤用到出神入化的地步，那些自许为“经方派”的神医们难道不觉得汗颜么？
9：低热后而气色不佳者，可以用小柴胡汤合联珠饮；当然了，用此方时也不一定非得是所谓的“低热后”，一如我们用柴胡剂时不一定非得见到一阵寒一阵热的寒热往来才能用此方一样，如果我们只是如此肤浅的只能够从表面现象去理解方证，那我们将永远无法使自己成为一名合格的临床中医；
10：葛根芩连汤、芍药甘草汤各1克，生地、薏仁各1克，栀子、红花各0·5克，（注：此为科学中药配方剂量）这个就是我自己根据临床需要制订的“葛根红花汤”，此方可以治疗进行性指掌皮肤角化症，即局部的干燥、发硬和皲裂：11：对于膝关节肿痛可予以薏苡仁汤（方即麻黄加术汤去杏仁而加归、芍薏仁而成）+桃仁、防己，有良效； 12：小柴胡汤加牡蛎可以用于斑秃的治疗，但要求在治疗期间少吃糖类，多进食蔬菜、海藻和小鱼等；而柴胡加龙骨牡蛎汤又可以作为治疗本病的专方来看待；
13：虽然是类风关，但是只要是有大柴胡汤证的存在，投之一样可以获得良效；
14：对于化脓性的鼻窦炎，用葛根汤加石膏、大黄的疗效是确切的；
15：大柴胡汤加钩藤治疗高血压，疗效满意，有时候可以去掉方中的大黄而加钩藤、黄芪；
16：对于体型肥胖者的鼻窦炎，可以用大柴胡汤加川芎治疗，而我在临床当中，在此情况之下，常常用大柴胡汤合优鼻合剂（石膏、桔梗、川芎、辛荑）来进行运用，疗效殊堪满意；
17：对于伴有心悸和便秘的顽固性湿疹患者用大柴胡汤+桃核承气汤效果优良；此合方对于女性的闭经及外阴部的湿疹一样的有效，并且还可以用于治疗原发性脱疽，患者多为肥胖而足趾发紫，指甲变黑，服用此方十天左右症状即可获得明显的缓解；千金当归汤（大建中汤合小建中汤合当归补血汤再加半夏、厚朴组成）亦可用于此病的治疗，当然还是要符合方证对应的原则才行；
18：对于有明显的胸胁苦满的糖尿病患者，可以考虑用大柴胡汤+地黄方来治疗，然而对于一些皮下脂肪较多的患者，有时难于确认其是否有胸胁苦满的存在，所以在这个时候我们不要更不能因为没有明显的胸胁苦满而轻易的放弃使用大柴胡汤；当患者有胆结石、黄疸时，可以用大柴胡汤合茵陈蒿汤进行处治；
19：对于胃脘部有沉重感、烧心、肩凝、眩晕而且便秘、带下的患者，用柴胡加龙骨牡蛎汤其效；
20：柴胡加龙骨牡蛎汤在用于治疗癫痫时，常须加入黄连、钩藤以及芍药；柴加龙牡汤证的腹证近似于大柴胡汤，上腹部膨满、胸胁苦满，同时常见有胸、腹或脐部的却悸；如果患者并没有便秘的倾向，可以考虑减去方中的大黄，有时只去大黄还不够，还要加入山药和甘草；临床上常将此方应用于精神神经性疾病、疲劳综合征、阳痿、心脏肥大、心脏瓣膜病、高血压、失眠、神经性心悸以及毒性弥漫性甲状腺肿等疾病的治疗；
21：半夏厚朴汤证与柴胡加龙牡汤证在实际临床当中往往由于类似而难以鉴别，但是我们不妨转换一下用方思维：为什么不可以根据这一点看似纠结的思维迷局来做为把握上述两个处方的合方、转方或者接方来加以运用呢？
22：据日本汉方医家的临床经验证明：紫云膏外用治疗褥疮疗效确切，假如我们在临床当中遇到此患用了别的方法山重水复的时候，不妨可以考虑一下这个经验而加以应用观察，或许不失为一种礼失而求诸野的法外之法，也更说不定会有柳暗花明之收获； 23：柴胡桂枝干姜汤在用于慢性疲劳综合征时可以加黄芪、茯苓来使用，这种方法还可以用于治疗盗汗不止；而用此方来治疗发热时则可以加黄芪、鳖甲；咳嗽明显时可加五味子；心悸气短明显者加茯苓、吴茱萸；柴桂姜汤这张方在临床应用时与小柴胡汤或柴胡桂枝汤来比较的话，此方证比以上两方方主更为虚弱的病情时更为适用一些，因而其胸胁苦满的表现也是比较轻微或者是不太明显的，当我们角诊患者的季肋下时，多无明显的抵抗或者压痛，一般其全腹部会表现为软弱无力，心下部有时可闻及有所谓的振水音，另外有时不可以见到有脐部的悸动，望诊可见患者有血色的不佳，患者的主诉会有口干、气短，甚至有自汗或者盗汗等汗出的异常，脉搏也可以表现为较为弱而无力等；
24：小儿厌食症的治疗可以考虑用抑肝扶脾散（方即异功散+柴胡、青皮僵蚕炒、白芥子、山楂、神曲、姜黄连、胡黄连）；此方主治小儿癖积，日久不消，元气虚弱，脾胃亏损，肌肉消削，肚大青筋，发热口干，肚腥胀满；另外，此方还可以作为治疗胃部烧灼感和嘈杂的专方来运用，尤其是在使用了诸多的常规治疗方案均为疗效不佳的时候；
25：四逆散加辛荑、薏仁、茯苓治疗化脓性鼻窦炎疗效不错；本方加夏枯草、天花粉、贝母可以治疗瘰疬；加鳖甲、茯苓名为解劳散，可以用于胆囊炎和肺结核的治疗； 26：甲亢性凸眼专方是仙方活命饮；或桃核承气汤＋钩藤、丹参、石斛、远志、荷叶；炙甘草汤亦有很大的应用空间；还有抑肝散亦可用于此疾而且具有良好效果！
27：泪管阻塞导致眼睛下面一粒粒的肉瘤，可以用小青龙汤＋一仁；或者苓桂术甘汤＋一仁、远志、桔梗、丹参、荆芥；
28：麻杏石甘汤＋泻白散＋元参、连翘、猪胆汁；治疗头皮屑头皮痒或头疮：对于有眼屎者用小柴胡＋竹叶石膏汤；无眼屎者用苓桂术甘汤；亦可用葛根芩连汤＋木贼、茺蔚子、青箱子、远志、石斛；
近视用定志丸：人参、茯苓、菖蒲、远志；远视用地芝丸：生地、天冬、枳壳、菊花；（肝肾阴虚、肝火上炎所致的眼睛干涩、羞明目赤）可以酌加杞子、麦冬、五味子、当归、山萸肉等。
29：便秘效方：柴胡桂枝汤＋生地、麦冬、玄参、柏子仁、肉苁蓉、紫箢；腹账加大腹皮、槟榔；此方对于由于便秘引起的眼压高有良效；如果无便秘可以用小柴竹合剂＋怀牛膝、车前子、青箱子、茺蔚子、木贼；
30：小柴胡汤＋栀子、枳实速愈面颊肿大；而合方栀子䜴汤加枳实可以治疗合并食积的发热不退。31：顽固的偏头痛用五苓散加川芎、白芷，效佳。亦可以用半白天麻汤加川芎、白芷，疗效仍属斐然。而对于肥胖或阳热体质患者的顽固性头痛或兼有高血压者，用防风通圣散合二陈汤亦有极好的疗效。 32：清上蠲痛汤可由以下几类结构：（1）下气、缓和、降逆作用的为麦门冬、甘草；（2）作用于头部而通行气血的川芎、白芷、菊花、蔓荆子；（3）发表袪风除湿的羌活、独活、苍术、防风；（4）散内寒而温中的当归、细辛、生姜；（5）清解里热的黄芩。
33：慢性风湿性关节疼痛兼头痛便干者可以用舒筋立安散＋大黄治疗；如果以头痛为主要目标时可用清上蠲痛汤加大黄；头痛而兼肩胛酸痛者可用五苓散加葛根；
34：鼻塞而肩胛酸痛者用葛根汤＋川芎、辛一、黄芩、桔梗；
35：月经量少而兼头痛者可用当归四逆加吴生汤；
36：有时候单纯的肩胛酸痛而为兼内热、上冲时可以用葛根汤加黄芩、川芎；
37：水毒证，心脏动悸，呼吸困难，足部的倦怠麻痹感及浮肿为目标的处方为九味槟榔加吴茯汤；转方为桂苓丸及苓桂术甘汤加牡蛎；
38：对于红斑正在扩展而又呈湿濡性质的湿疹，消风散有良效；
对于伴有明显口渴感的荨麻疹患者，可以用十败汤加石膏；十败汤宜用于大而发红、隆起于皮肤表面的荨麻疹，如果皮疹较小，看上去血色与皮肤相同或苍白者无效；
39：抑肝散乃逍遥㪚去芍药、姜、薄，再加上川芎和钩藤而成。本方对神经过敏之肝气亢，易怒、性情急躁、不寐等神经兴奋状态有镇静作用，以左胁、腹部的拘挛为目标；另外对于肌肉振颤、痉挛以及患脑血管病之后的长期性的需手脚颤抖、挛急、情绪烦躁紧张者亦可使用；常规加入陈皮半夏及芍药、厚朴；并且对于由于烦躁而致的失眠亦有良效；本方还可以治疗无名高热及佝偻病。本方的腹证多为软弱，状态一般，纳差而血色不佳，腹部动悸以脐左侧至心窝部明显，而且服龙骨、牡蛎等药疗效不显者；
40：三黄泻心汤可用于治疗长期的烧心感和胸部憋闷；有时用此方再加栀子、黄柏还可以治疗热性体质的便秘；
41：对于神经性斜颈可以用抑肝散合芍药甘草汤再加厚朴，亦可用柴胡桂枝汤加厚朴；
42：白塞氏病可以用温清饮加连翘，或者加一仁、连翘、柴胡、甘草具有确切的疗效；
43：五苓散＋川芎、白芷之所以能够很快的治愈较为严重的三叉神经痛，是因以＂霍乱、头痛＂用五苓散为依据，并将霍乱理解为猛烈的烦躁闷乱状态而引申为该方方证的；
44：对于百方治疗均不能获得疗效的顽固性气喘有时以干、湿性质相反的小青龙汤与麦门冬汤合方使用反而获得意外的良效！
45：生姜泻心汤可以用于空腹时泛酸、烧心而胃痛者，尤其对于以不停的嗳气为主要表现者具有良好疗效；旋覆代赭汤证与生姜泻心汤证近似，但前者更为虚弱，热象（即芩、连证）不太明显，且有便秘的倾向，当然，有时虽然没有便秘甚至腹泻仍可应用；而生姜泻心汤除了腹鸣突出、大便多稀溏或易腹泻之外，另有芩连等湿热证的表现，尤其是可以表现为消化道炎症性分泌亢进如大量泛酸、恶心呕吐等；但是对于烧心和嗳气用生姜泻心汤无效时，有必要考虑用旋覆代赭汤来治疗；
46：对于婴儿消化不良所导致的腹泻一般投以人参汤治疗而屡有效验，有时亦有参苓白术散的治疗验案；但是如果上述方法均为无效时可以考虑用葛根芩连汤抑或甘草泻心汤反而可以达到意想不到的效果；
47：治疗甲沟炎（瘭疽）特效方：五物大黃汤：大黄3、川芎5、桔梗、甘草各7、地黄10同时辅以鲜蛋疗法：取鲜鸡蛋一只设法在其一侧打孔，将患指入其内，然后将患臂举高超过眼睛的高度上方，如此静置四十分钟以上甚至一个小时左右，往往一次即可治愈。
48：葛根汤加羌活防风可以加强对于头痛及颈、肩疼痛的治疗效果；
【《经方实验录》曹颖甫】当归建中汤证、黄耆建中汤证二十二
【《经方实验录》曹颖甫】当归建中汤证、黄耆建中汤证二十二
当归建中汤证
宗嫂（十一月十七日） 月事将行，必先腹痛，脉左三部虚，此血亏也，宜当归建中汤。
全当归（四钱） 川桂枝（三钱） 赤白芍（各三钱） 生甘草（钱半） 生姜（三片） 红枣（七枚） 饴糖（二两冲服）
【按】当归建中汤，即桂枝汤加味也。姑以本方为例，甘草之不足，故加饴糖。白芍之不足，故加赤芍。桂枝之不足，故加当归。本经表桂枝治上气咳逆，表当归治咳逆上气，然则其差也仅矣。我今用简笔法，略发其义于此，而贻其详畀读者。
黄耆建中汤证（附列门人治验）
王女士
【初诊】 经停九月，咳呛四月，屡医未效。按诊脉象虚数，舌苔薄腻，每日上午盗汗淋漓，头晕，心悸，胸闷，胁痛，腹痛喜按，食少喜呕，夜寐不安，咳则并多涎沫。证延已久，自属缠绵。拟先治其盗汗，得效再议。
川桂枝（一钱） 大白芍（二钱） 生甘草（八分） 生姜（一片） 红枣（四枚） 粽子糖（四枚） 全当归（二钱） 花龙骨（四钱先煎） 煅牡蛎（四钱先煎）
【按】病者王女士为友人介绍来诊者，年龄十六，经停始于今春，迄今约九月矣。诘其所以，答谓多进果品所致。察其皮色无华，咳呛不已，缓步上梯，竟亦喘息不止。他状悉如脉案所列，盖流俗所谓干血痨也。曾历访中西名医，遍求村野丹方，顾病势与日俱增，未如之何焉。余初按其脉，即觉细数特甚。按表计之，每分钟得一百四十余至，合常人之脉搏恰强二倍。依旧说，此为木火刑金，凶象也。依新说，肺病贫血甚者，脉管缩小故也，其预后多不良云云。据述在家终日蜷卧被中。如是则恶寒稍瘥。余相对之顷，实难下药。乃默思本证之症结有三：经停不行，其一也；肺病而咳，其二也；腹痛恶寒而盗汗，其三也。将用攻剂以通其经乎，则腹无症瘕，如虚不受劫何？将用肺药以止其咳乎，则痨菌方滋，如顽不易摧何？无已，姑治其腹痛恶寒而盗汗，用当归建中汤合桂枝龙骨牡蛎法，疏极轻之量以与之。棕子糖者，即饴糖所制，糖果店所售，较用饴糖为便捷，此吾师法也。病家持此方笺以购药，药铺中人又笑曰糖可以为药，此医可谓幽默矣。越三日，病者来覆诊，喜出望外，欣然告谢。
学《伤寒杂病论》中的方剂,只需四步
学《伤寒杂病论》中的方剂,只需四步
“经方”是指《伤寒杂病论》之方，具有药味较少，配伍精当，疗效较好，相对规范的特点。但目前不少人有经方难学、经方难用之感。笔者认为，不要把经方说得模棱两可，神秘莫测，在此简要介绍自己学用经方的方法。
学习“经方”四步法
1、通览原文，熟读精思
通读《伤寒论》和《金匮要略》的原文，先要过文字关，然后再借助重要的注家，思考注解，这是“经方”的理论基础。而且，必须静下心来学习，如能把条文熟读成诵，对日后的临床应用很有好处。
2、方证文汇，比较记诵
把有关方证的条文，分别集中起来，对比、理解与记忆，这一步可借助由中国中医药出版社再版的《伤寒论使用手册》和《金匮要略使用手册》，能免除抄条文、做卡片的许多麻烦，这两本书的类方剂、类证候、类症状、类药物都很清楚。如真武汤方证在《伤寒论》太阳病、少阴病中都散在有条文；小青龙汤证、茯苓桂枝白术甘草汤《伤寒论》、《金匮要略》也都有条文，把相关条文汇集在一起，读、诵，加深理解，不仅方便，效果也好。
3、领会方机，体察初衷
“方机”是经方所针对的病机，是学习经方必须领会记住的关键，这是仲景创制该方的原始思想与初衷。例如桂枝汤是《伤寒论》第一方，《金匮要略》也有，应用很广，“外证得之，解表以和营卫，内证得之，化气以调阴阳”，临床上典型的适应症不少，不典型的就更多了，其实领会“调和营卫”的方机则为切准要领。
4、药名剂量，皆宜清楚
过去我们在学习《方剂学》时，方歌只有药名而无剂量，市场上各种“汤头歌诀”也无剂量，把剂量的增损完全交给临床医生去随心所欲，“斟酌处理”，极不利于学习，误导了很多人。
经方的剂量很讲究，不可随意增减，必须死记。笔者在学经方时也曾走过弯路，后来在成都中医药大学冉品珍教授的指导下，重新记诵了《长沙方歌括》和《金匮方歌括》（陈修园的方歌，有剂量而且编得很好，后世无超越者），让我在学习经方中获得了很大进步。
经过上述步骤，经方理论可算初步明了。
论经方的配伍、剂量与时效
论经方的配伍、剂量与时效
论经方的配伍、剂量与时效
摘要 本文探讨了经方配伍的特点：组方严密，加减灵活，巧用药对。合方则动态调方，变化规范。本文又探讨了经方的剂量运用，剂量不同，功用迥异，服量不同，作用有异。体质强弱，剂量亦殊。最后阐述了经方的时效原则，服药时间和次数不同适应不同病症。煎药时间不同影响药效。按时辰服药，疗效更好。
关键词 中药配方、剂量、经方
医圣张仲景著写的《伤寒论》和《金匮要略》的方剂，一般统称为经方。经方相对于时方而言，因药味相对较少，故应用难以掌握，有鉴于此，本文总结了经方的配伍、剂量与时效等规律与特点，以便合理运用经方，提高经方的疗效。
1．经方的配伍
1.1 经方配伍的规律：历代医家研究发现，经方配伍具有以下特点：（1）方证对应严密，组方章法鲜明：在仲景的《伤寒杂病论》中常常出现以方概证如桂枝汤证、小柴胡汤证等；仲景方的适应证也非常明确，真正做到有是证用是方；仲景方还体现了君臣佐使、四气五味、七情和合、气机升降等配伍理论的娴熟应用。仲景方组方非常严谨，往往能够成为一个有机的整体，对药味稍作加减其适应证即发生大的变化。清代徐灵胎对仲景方“非此方不能治此病”，“非此药不能成此方”的评价，应不为过。（2）灵活加减：纵观仲景方，娴熟地应用药物配伍进行灵活的加减配伍。从桂枝与芍药的配伍方中可以看到配伍不同的药物作用方向也不同，并据此而认为仲景方确为总方之祖、后世楷模，亦为中肯。（3）巧用药对：在仲景有名有药的252张经方中，药味不超过5味的达180方，占全部方剂的70％。其中有40方仅有两味药组成，可以说是名副其实的药对（1）。此外，柴胡配黄芩、桂枝配芍药、麻黄配桂枝、半夏配黄连、人参配白术等均是著名的药对配伍。在药对配伍中“七情合和”理论应用达到前所未及的境界，如甘草配甘遂等（2，3）。 1.2 合方中的配伍规律：“合方”一词首次见于林亿校注《伤寒论》的第23、25、27条按语中，即桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤等。“合方”是两首或两首以上成方或成方与有一定明确功效的药组或药对的相加运用，与一般传统单味药物加减的使用不同，是中药方剂运用的一种特殊形式。合方的原则是以辨证论治为核心，据“证”或“病机”进行方与方、方与药对、方与药组之间的配伍，而非传统的药与之间的配伍。
宋孝志资料集
宋孝志资料集目录简历篇.................................................................................................1学术篇.................................................................................................2宋孝志医案.......................................................................................24宋孝志教授玉真散等.......................................................................28过敏性哮喘-栀子豉汤.....................................................................36第1页简历篇宋孝志先生，字鸿禧（1911(1994），湖南省宜章县人，主任医师。始龀之年读塾书，天资聪明，过目不忘。慈父训廣公认为，出生在稻香村的小儿无雄心大略，仅思精敏捷，稍有名医之才，故出巨资聘请湘粤名医朱先生家教，每月月薪三十担谷子，讲授“四大经典”，诵背“四大经典”。开课前老师陈述以下规定，必须严格遵守：每年只放一天假，欢度大年初一，平时每日三餐饭都得在书房用，关门读书，不准会亲戚朋友，老师日夜为伴相陪，布置的作业完不成，不能入餐就寝。如此三年磨一剑，终生受益。在他八秩之年后，仍记忆不衰，不管你提到“四大经典”哪一句，他常脱口而出，在那一篇，那一章，甚至那一页；他在门诊看病，病人复诊时他不询问病人姓名，姓名和年龄还记在他心中。宋老自幼在舅舅刘希盛教导下学习《伤寒》、《金匮》、《外台》、《千金》，追随舅舅出诊看病。舅舅乃湖南名医，15岁考上秀才，17岁应试举人落榜，弃儒就医，对《伤寒论》临床应用特别擅长，精通内妇二科。四诊上擅长望闻，对望色有很深的造就。宋老在1963年3月31日喜闻外孙女降生，听到笑声，他给我讲起1924年随舅出诊到一户人家，主人家有两个儿子，请大夫给小儿子治病，但在闻诊时，听到另一个小儿说话之声，舅舅告诉主人说，有病之儿病并不重，吃付药就会好，未病之儿已有病，将要发作，发作就难医。病家以为医者好利，应之一笑而已，不久此儿发病，果病重难治，此例可见舅爷闻诊之精熟，断疾之准确。宋老接着对我说：“临床上，重视五音的研究，五音配五脏，当五脏有病时，人之声音随五脏所病不同，声音也不一样，这是古人数千年临证的经验结晶，亦是伟大宝库之一宝。平素你要发五音正常之声，临证才能辨别何脏有病、音之不正常，以判断疾病在何脏腑。”宋老在弱冠之年，便在广州市考取了行医执照，悬壶羊城，三年后已成粤地名医之一。全国解放后，在宜章县中医院工作，任中医院院长，县卫生工作者协会主任，县第一届人大代表等。因治疑难杂证名噪湘粤二省，受卫生部和中宣部的青睐，1956年调到北京，筹备成立北京中医学院，他是六人小组成员之一，组员还有方鸣谦、李建勲等。学院成立后，先后在内经教研组、伤寒教研组、金匮教研组任教，曾参与《各家医说》讲义、《金匮要略》讲义的编写及修改工作，并与著名中医学者余无言等共同完成了《中医十部经典分类汇编》工作，现已出版。1966年至1994年他在北京中医学院东直门医院从医临床教学工作。宋老是一位经方临床大家，传承舅业，善用经方治疗疑难杂症，他用经方正如陈修园所说“愈用愈神奇”，时方喜用《千金》、《外台》方，以及《内科学》、《妇科学》中常用的时方。宋老不惑之年，留有临证医案389例，经方只占15%。1966年至1994年宋老从事临床教学以来，为了“聊将桃李殷勤植”，临证必留底方，让徒弟们带回去研究学习。在家为病人看病也留底方，供我（女婿）做临证指南，让我继承好父业。我在宋老身边几十年，他每天都手不释卷，阅读名老中医医案、医话。非常谦虚好学，年青时我用推骨散推出几条腐骨，他都亲眼看看，把蜣螂虫（一种叫倒退牛的虫）仔细看了好几天，笑着说：“这第2页叫验方气死名医。”宋老临证潇洒大度，笑迎每一个患者，且百问不厌。他有百分之百把握治好的杂病，几十年随他临证，他只告病人一句话：“吃了不好，你再来看”。他很看不起那些水平不高好说大话的医生，“我保你好”、“几付药就治好……”，他说古人云：“人有旦夕祸福，马有转缰之灾”，做医者必须牢记，一天都不能忘记。他老人家幼操舅业，作为《伤寒论》的继承人，从不在人前彰显，对经方大家陈慎吾、胡希恕、刘渡舟、余无言等十分尊敬，什么时间都把自己当学生。全国著名的伤寒大家刘渡舟教授对《伤寒》、《金匮》不解之处，常到家中请教宋老，刘老家谁病了都请宋老给看看。刘老非常谦虚，院内老师找他看病，个别他治不好，便风趣地说：“我看不好的，你去找宋老看，宋老治不好的，那就谁也别找啦”。1996年参加“第三届中国当代名医集萃”，住在太原迎泽宾馆，一日晚餐后散步，我和刘渡舟老走了个对面，刘老说：“你是宋老门生，请问一下宋老开防已地黄汤时，生地的剂量最多用多少？”我告诉刘老师，最多用150克。因为刘渡舟老是我《伤寒》课的辅导老师，又是近邻，同住在一个小院，所以师生之间很亲热，又很随便。宋老青年时代谦虚好学，曾多次上蟒山，下少数民族区访名师、采药，时常向民间医、铃医求教。由于他虔诚，为人厚道，善帮人解难，资兴著名的民间医袁国华先生执业宜章，年逾古稀，宋老常到他家送米、送肉，照顾他，老人识字不多，不收徒弟，身怀绝技，为民治病，不计报酬，宋老说：“他和我性情相投，他怕师传良方“三两三”失传，便口授给我”，这和蒲辅周先生青年学医时，由于殷勤帮助眼科名医龚老，在老人去世前几个月，老人才把祖传秘方“九子地黄丸”传授给蒲老，此方治疗眼底病变是不可多得的良方。一代经方临床大家，享年八十有四乘鹤西去，是我院巨大损失。为了缅怀恩师，学生我为他赠了一付哀联：“德比董奉，超于戴籍，辛勤耕耘杏林，鞠躬尽瘁；术同苏耽，略高一筹，终生执教桔井，死而后已。”学术篇宋老先生，终生忙于就诊，查阅典藉，翻阅名老中医著作，下班后一杯茶一本书，从不外出散步，很少和儿女们聊天，把精力全部用在中医事业上。他是衡阳师范毕业生，善古文教学，文笔犀利，但却很少见他动笔，自嘲自己“久不操觚”。他说要想进步快，临床上要会博采众家之长，把他变为己有，尤其年逾古稀的老大夫，处方的含金量很高，要妥善积存他们的底方，从中吸取养料。例如秦伯未先生善治脑髓病变，地黄饮子、小续命汤他用得炉火纯青；胡希恕善用经方，一个小柴胡汤加减席卷内妇儿外，治病如神；方鸣谦先生精通内外科，他的补中益气十用，弘扬了东垣学说，泄露东垣之密；张志纯先生溶经方与时方于一炉，被誉为“治第3页内科病的泰斗”；焦树德先生研讨历节“尪痹”，几十年如一日，为治痹开辟了一条新径……。宋老一生治学，大体可分为四个阶段。一、初出茅庐宋老18岁悬壶羊城，当时少年气盛，有点初生之犊不怕虎，对所学的经方和时方都只有感性知识，没有实际的临床经验，加上年轻，一时不为当地民众所认可，前几年，虽面带笑容，把病人奉为上帝，病人还是不多，再加上广东人排外，经多年努力，才打开局面，直到不惑之年后，才从实践上把经方、时方在临床实践中筛选了优劣，临证开药已得心应手，但无任何建树，唯舅舅刘希盛口述“桂枝去桂加茯苓白术”医案，非常敬佩，崇拜吴秉贵、刘希盛、周公萍、刘家云、李泽民等医家，盼望自己晚年能赶上或达到他们的诊治水平，故把舅舅遗赠的医案，背得烂熟，以鞭策自己。1977年宋老把这一清朝末年的医案，一边品茶一边口述，我把他记录了下来鉴赏。宋老说：“一日吴秉贵与老同学周志仁闲坐聊天，周半开玩笑地说：‘老吴，你今天说两湖总督请你去看病，又说二广总督又要接你去看病，你到底会看病吗？’吴大夫笑着说：‘当然会看一点，不然他会抬轿来接我？’周一边伸过手，一边笑着说：‘那你也给我看看。’吴老说：‘行，要早上看。那你明天在家等我，我来看。’第二天天亮，周尚未起床，吴老就上门来诊脉，诊完笑着说：‘从脉上看，你现在还没有病，要到明年清明后你当病，我给你开个处方留着。’周忙说：‘那你忙什么，病了我去找你看。’吴老说：‘不行啊，明年清明节两广总督张之洞（1837(1909）要看病，那时他把我接走啦，我给你留方，保存着。’吴老提起笔，写了处方，并写了可能发生的反应，顺手将家书封好递给周，周不在意的将信随便扔在书架上的书中。翌年清明刚过，周不舒服，以为伤寒，找著名伤寒家刘希盛（舅老爷），见周鼻鸣干呕，恶寒发热，稍感胸闷，予桂枝汤二剂。服药后病情加重，马上去找治温病擅长的名医周公萍。周见其服桂枝汤，四肢厥冷，以为汗出亡阳，给四逆汤二剂。服后寒去热盛，以为病并非伤寒，去到擅治温病的刘家云大夫。刘见其服四逆辈，寒去热盛，几日未大便，处以大承气汤一付。服完汤药，增胸胁苦满，寒热错综。找到擅长柴胡汤的李泽民大夫，李见其先服附子汤温阳，又服大承气汤涤荡热法，必当寒热互结中焦，给以四逆散协调阴阳，服四逆散还不见效。先后吃了几个人药都不见好，这时想起老朋友吴秉贵曾给他留着一个方，还有一篇文章，不知写了些什么，赶忙在书架上找出信一看。吴老说：‘周应病伤湿，当用桂枝去桂加茯苓白术汤，服一帖后当小便利，胸闷顿减，再服一帖病愈。’又翻开下一页,上面写着周病后投医治病的过程，果如吴所料，服二剂病已全愈，周始信服吴老高明。他将先后给他看过病的老中医请在一起，酒酣之际，谈起治病经过，读了吴老去春所书处方脉案，真不出所料，大家更是欢笑高兴”。席间，大家让吴老讲讲当时是如何预料周必在清明之后病伤湿。吴老说：“周好饮酒，有里湿表湿，清明时节梅雨纷纷，露吃陵前，里外夹攻，病湿则必不可免。”谈笑间，刘希盛责问说：“老周，你为什么服完桂枝汤不再来诊，你若来，我也一定会给你开桂枝去桂加茯苓白术汤。”刘又对吴老说：“你写对了没有？”吴老说：“我已注明，服刘氏桂枝汤不效，再第4页去找刘复诊，一定会看出你是桂枝去桂加茯苓白术汤证。”周打开信，果然下面括号里是写得清清楚楚，可惜未早翻开一阅，逗得大家哄堂而笑，酬酒别谈他事。（1977年高齐民笔录）二、锦上添花在宜章中医院工作，每天下乡巡回，一年要看成千上万的病人，危重、疑难的病人多起来，又有很多要急救的人，宋老说：“我的中医水平，在宜章6年，超过在广州的29年，摸索出了很多有效的经验。至今还流行宜章民间，有以下三方”。（一）药物流产避孕方：流产“红曲麦芽汤”：红曲30g，生麦芽60g，黄酒一杯，水二杯，煎服三付，即达到流产的目的。我的一个朋友的夫人怀孕，如法服三付达到流产的目的；他随女儿出国，为华侨流产，用的就是宋老方。避孕“神曲麦芽汤”：六神曲9g生麦芽9g，三付即可，月经净后第三天开始服药，进三付就不会再怀孕。（二）男性不孕方男性不孕，精液检查有成活精子，但数量少是适应症，化验检查无精症则无效。促精汤：仙茅15g，仙灵脾15g，韭菜根24g，菟丝子30g，锁阳15g，金樱子15g，地骨皮15g，甘草5g，九付。送麟丸：熟地60g，白术60g，当归45g，枸杞45g，炒杜仲30g，仙茅30g，巴戟天30g，山萸肉30g，仙灵脾30g，制附子15g，肉桂15g。红参10g，鹿茸10g，炼蜜为丸，每次9g（一丸），每日服2(3次。汤丸服法：汤丸并用，汤药服9付，休息6天，丸药不停。丸药服一月，休息6天，3个月为一个疗程。若中途已怀孕，则终止服药。（三）治脚跟痛方杜仲10g，附子10g，猪肾3个，将猪肾切开去净中心白物，洗净放入附子、杜仲，然后用苎麻捆住放锅上蒸，每日吃一个猪肾。三日服完，不效，再服1(2次。（四）医海拾遗1、痢疾危证案，1954年6月13日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第1073号）刘海兰，女，69岁，初诊，宜章县桐木湾村人。少腹引痛，下利赤白,已经十余日，口不渴，头微痛，恶寒，发热，38.6℃，发黄，舌绛，有紫色斑，脉见洪数，欲呕，自汗。属胃肠炎（急性渐转慢性），烦躁，因失于调治，渐趋入险境。处方：川连4.5g，西党12g，干姜9g，北蒌（瓜蒌）21g，条黄9g，法半夏9g，生姜三片，红枣三枚，服此方一剂得效。按语：宋老用半夏泻心汤治下利险症。湘粤两省秋季此病多发，且治痢喜用白头翁汤、葛根芩连汤、
定悸复脉汤?经验方录?何复东五十年临证高效验方
定悸复脉汤 经验方录 何复东五十年临证高效验方
【组成】黄芩15g，黄柏15g，苦参20～30g，炙甘草30g，生地黄15g，桂枝15g，山麦冬30g，火麻仁30g，太子参15g，炒酸枣仁30g，甘松15g，桑寄生30g【功能】益气滋阴，定悸复脉。
【主治】功能性心律不齐，期外收缩，心房颤动，传导阻滞等引起的“脉结代，心动悸”、阴虚内热证患者。
【用法】上方加水600mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混匀，分2次早晚温服，日服1剂，7天为1个疗程。服药期间忌食生冷、辛辣油腻等食物。【方解】伤寒或杂病之后，阴血不足，阳气不振，心脉失其温养，故心悸而作，脉见结代。应以益气滋阴、定悸复脉为治。炙甘草汤，又名复脉汤，出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》篇，主治心阴心阳两虚所致的“脉结代，心动悸”。何老取仲景方剂配伍精专的特点，每一味药物都尽其独特功效。方中取炙甘草汤之意，以炙甘草为主药，用以养脾胃补中气，益气血生化之源；以太子参、生地、阿胶、山麦冬、火麻仁滋阴补血；以桂枝通心阳、利脉络；酸枣仁以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神；苦参、黄连、黄柏苦寒清心，据现代药理研究证实，有抗心律失常即抑制异位起搏点和直接快速阻断心肌微型折返作用；甘松、寄生以定悸复脉。此方甘润、辛燥并用，使滋阴而不致腻滞，通阳而不致伤阴，此乃其配伍之妙。
【加减应用】胸闷者，加瓜蒌15g，薤白10g；有热汗出者，加地骨皮20g，水牛角30g；心神不安者，加龙骨20g，牡蛎20g；兼肾虚，加巴戟天、仙茅、淫羊藿；肝郁，加柴胡、郁金；肺气虚，加蛤蚧、红参；阳虚，加制附子、鹿茸。
【注意事项】治疗过程中需告知患者，要保证规律生活，避免熬夜，保持良好的饮食习惯，乐观开朗的精神状态，适当的运动锻炼，少喝浓咖啡、浓茶和酒，增强患者的体质。【病案举例】患者男，78岁。10年前间断出现胸闷、心慌、活动后气短等症状，反复多次查动态心电图均提示心律失常、频发室早、频发房早。长期服用多种抗心律失常药物控制病情，但临床症状改善不明显。近日上述症状加重，心悸不宁，夜寐早醒，精神倦怠，喜温畏寒。舌质淡红舌苔薄白，沉细结。何老认为，该患者年老，心气不足，心阴亏耗，心与心神失养则出现心悸怔忡、气短乏力为主的症候。治疗当以温养心之阴血为主。张景岳《景岳全书·五十德集·新方八阵·补略》言：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而源泉不竭。”故方中大量滋阴药中加以温阳药，动静结合，阴阳相配，共同起到了益气滋阴，温阳复脉的作用。给予上方原方，患者服药5剂后自觉胸闷、心慌症状明显缓解，此后间断服用中药治疗。（苏琦 李涛整理）
中医之临证思辨【四】
中医之临证思辨【四】
25——慢性胆囊炎多年
诊断现场
女患，56岁，1990年3月18日初诊。
患者从北方迁居四川不久，即感肩背酸痛，纳差体倦，自忖为“水土不服”而就医。医曰“蜀多雨湿，挟风寒而成痹，所以肩背酸痛；纳差体倦者，脾为湿困也”。
初用羌活胜湿汤、五积散等，肩背酸痛如故。继投以加减正气散、五苓散、推气散、小陷胸汤加郁金、降香等，纳差体倦依然。
近2年间继服药百余剂而乏效，已失去治疗信心。
刻诊：面色青黄带晦暗(山根之下两侧尤显)，神倦乏力，短气懒言；肩背酸痛，右侧为甚；右胁隐痛，胃脘满闷，小腹膜胀，纳差，厌油腻，口干苦，大便微溏。舌质稍红，苔薄黄微腻，脉弦濡。
辨证论治
[学生甲]本例慢性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉患者，因其自觉症状较多，难分主次，不容易抓住主症，从而给诊断、治疗带来很大困难。
前医先以肩背酸痛为主症，诊为风寒湿痹，用疏风散寒除湿之方；复以纳差体倦为主症，诊为“脾为湿困”，投醒脾利湿，行气化痰之剂，间断服药近2年，均乏效验。
[老师] 患者面色青黄带晦暗这一显著体征便隐含着“木土失和”的基本病机。再参酌其右胁隐痛、小腹膜胀、厌油腻、口干苦等肝郁胆热之征，以及神倦乏力、短气懒言、纳差、胃脘满闷、大便微溏等脾虚胃寒，气滞湿阻之象，便不难从整体上诊断出 “肝郁胆热，脾虚胃寒，夹气滞湿阻”。
[学生乙]肩背酸痛又如何解释呢?
[老师]本病乘土，土虚则聚液成痰，痰湿流窜肩背经络，障碍气机、气化，不通则痛。
[学生乙]看来老师之所以能准确地抓住本例的基本病机，乃是得力于不厌其详地反复询问患者的自觉症状，全面地加以归纳汇总，条分缕析。由此可见，四诊资料越全面越好，尤其是问诊要仔细。只有这样才能避免“头痛医头，脚痛医脚”的片面性。
[老师]但全面性并不等于整体性。现代西医亦很讲求全面性，而不赞成简单地“头痛医头，脚痛医脚”。中医当然重视全面性，但中医学的特色和优势却是整体性，即整体观念。《内经》上多处强调“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷”，深刻地揭示了“一”与“多”的辨证关系，其精神实质就是强调要从整体上高屋建瓴地掌握病机。
时方与经方的差别根源
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楔子
在中医的学习之路上，不只一次听见老前辈对学习者的提醒：
「要明白一味药的药性、药理、效用，若走上西方化学的『成分分析』这条路，就完蛋了。
那么，一味药的药性，自然就该照中国传统的看法：
性味如何，归于某经……等等论述了？这，就一般学中医的同好而言，是对的。但，如果是对于学「经方」也就是学《伤寒杂病论》的学习者而言，光以《本草备要．药性总义篇》的理论作基础，而详熟该书中的诸般药性，恕我撂下一句恶毒一点的风凉话：
你对《伤寒杂病论》的理解，就会是「时方医」的领域，想不通的，就认为那是错字、错简，而与「经方派」的出手工夫有所出入。
时方派的本草学，和经方派的本草学，有着根本上不同的「认识观」，而讲难听一点，经方派之所以会堕落成今日的时方派，「本草理论」的改变，亦是其中最重要的几个因素之一。
即使去中国医药学院，也会听到那里的学生在说：
「我们系的某某大教授说啊，光学《本草备要》是不够的啦，学药理还是要研习《神农本草经》才行！」讲得是得意洋洋，但是《神农本草经》的功夫，终究还是练不成。
因为，他们所学的本草学认识观，绝大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九点九的垃圾；而少数几个有志之士，专心研究中国本草学，晓得「桂枝解肌、麻黄散寒」，晓得「以皮行皮，以枝行肢」、「清气出上窍，浊味出下窍」了……但那仍是「时方药理学」，对经方中使用的「古典药理学」只沾上一点边儿。所以不够。
这篇文章，便是讲一些不正经的杂谈，就当做与诸同道闲聊，来说说什么是经方中历然可见、而时方派蒙然未知的药理、药性。让初学的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在学习的过程中有理路可循。但是，虽然说是「和初学的
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同道」聊聊，如果有读者是还未读过《伤寒杂病论》的，ＪＴ还是觉得可以不用看，怕会徒增混乱。
ＪＴ的论点，大部份来自于清末唐容川的《本草问答》和邹润安的《本经疏证》，许多好朋友们对这两本书想必并不陌生。
刘渡舟教授应用经方经验，可以背诵下来的好医案经方
刘渡舟教授应用经方经验，可以背诵下来的好医案经方
我国著名经方专家、北京中医药大学刘渡舟教授多年用方经验，医案整理。可以背诵下来的好医案。
1 小半夏加茯苓汤治疗胃脘部疾患
病例：刘某，女，42岁。1995年1月23日初诊：1年来不明原因而见恶心、嗳气、心下痞闷、纳食不馨，曾服用舒肝和胃丸等中成药，药后稍缓。其后病情如故，伴口苦咽干，胸闷心悸头晕，月经2～3月一行，月水量少色暗，呈酱油色，观舌淡苔白腻，脉沉弦，辨属水饮停于胃脘之证。
治当行水散痞，引水下行：茯苓30g，半夏18g，生姜16片，7剂。二诊：述服药后第2天，恶心、嗳气、心下痞闷均明显好转，胸隔间有豁然开朗之感，头晕心悸若失，值月经来潮，月水颜色转红，量亦增多，苔腻已减，治疗有效继宗上法：茯苓30g，半夏18g，生姜16片，泽泻15g，白术6g，7剂。三诊：脘痞、嗳气、恶心、心悸头晕均好转若失，要求巩固疗效。茯苓30g，半夏14g，天麻10g，猪苓20g，泽泻16g，白术10g，桂枝10g，7剂。
按：针对这一病例，刘老分析到，根据病人的症状，最先想到的是肝气不舒，肝气犯胃之证，因为有口苦、咽干、目眩的少阳主证，又有心下痞闷，纳食不馨、嗳气等肝气犯胃的症状，但仔细分析，舒肝理气和胃的中成药不在少数，病人一定服过，详问果然多次服过舒肝和胃丸等中成药，服后稍有好转，但其后病情如故，若是木郁克土之证，症状定会明显减轻，可患者至今未愈，考虑其中该有其他缘由，脾胃主运化受盛，运化不及时，痰浊水饮最易生成，基于此再问诊，病人述胃脘部总有水汪汪、凉凉的感觉，自觉胸腹之间气不通畅，胸隔部似有物阻隔其间，平日口干不欲饮水，与小半夏加茯苓汤证“卒呕吐，心下痞，膈间有水眩悸”的描述十分相象，观舌淡苔白腻、脉沉弦，经云沉潜水蓄是也，沉脉主水饮，弦亦为阴脉，这样辨证便从肝胃不和之证转为水饮停于胃院之证，那又如何解释肝气不畅的少阳证及月经量少的血瘀证呢？水饮阻隔于心下膈间，势必影响肝气的运行，服用和胃理气中药后，肝气稍有顺畅，但水饮未去，肝气复又阻滞如初，所以见病情稍有好转复又如故。肝气不畅，由气及血，又可见血分不畅，月经量少色暗，这样便有水饮停于心下胃脘为本，肝气不畅为标，治病先治本，饮去则胃脘部诸证好转，气畅则嗳气痞闷口苦咽干若失，血行则月水量多色红。
金匮方歌——防己地黄汤
金匮方歌——防己地黄汤
防己地黄汤
血热如狂常独语，体无寒热妄为行。
二防桂草为臣使，理气疏风酒浸轻。
生地二斤蒸汁用，安神养血更清营。
阴虚伏热含风湿，痼疾难眠亦可平。
附注：
【金匮】治中风病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮者
防己、甘草各一分，桂枝、防风各三分
右四味以酒一杯渍之，绞取汁，生地黄二斤㕮咀蒸之如斗饭久，以铜器盛药汁，更绞地黄汁和分再服。
本方主滋阴凉血，祛风通络。主治风入心经，阴虚血热，或血虚风胜，或阴虚风湿化热，肌肤红斑疼痛，状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。
另，本方对顽固性失眠有奇效。高齐民先生认为：防己地黄汤，是经方中的“安神第一方”。
历代医书评按（中医学读书推荐，心得分享）
历代医书评按（中医学读书推荐，心得分享）
十星：《素问》《灵枢》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《诸病源候论》
《素问》《灵枢》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》
这五本书无需多言。
《诸病源候论》
初学者茫然无从，不知读书当自何起，不学无术之辈，往往一辈子坐堂，也不过为耳食计，一无可取。想要在中医学中不迷茫，临床时有定见，那么最佳的初学书就是此书。此书有三妙。第一妙，此书为无方之书中最重要的六本之一，是除却中医三坟及伤寒金匮外最为重要的书。第二妙在于内容，详解病源的重要性不言而喻，中医重在诊病，喻嘉言所谓议病式是也，若不能心中犀照在临证之前，又如何成竹在胸于坐堂之后？第三妙在于文字，中医三坟个个古风深邃，今人不习句读，不善小学，诸子百家，均所未读，如何能入素问灵枢之门径，而此书文采颇佳，文义贯通，读之必喜。读此书并非一蹴而就，这是一本极其关键的医书，初读就当精心，详细思考所以然，日日摩挲两个月方可。之后再读内难伤寒及各家，至于临证之时，此书仍为案头必备。
九星：《温病条辨》《温热论》《湿热论》《温热经纬》《外台秘要》《千金要方》《千金翼方》《续名医类案》《脾胃论》《兰室秘藏》《内外伤辨惑论》《难经》《内科摘要》《女科撮要》《外科发挥》
《温病条辨》《温热论》《湿热论》《温热经纬》
自仲景《伤寒论》以来，中医学一直在进步发展，重要的人物如过江之鲫，如王冰、许叔微、双四大家、薛立斋等，但最重要的莫过于温病，其重要性不亚于开辟鸿蒙，引中医后学登堂入室，窥得大道。自南朝名医徐之才提出十剂后，轻可去实多被指代为麻黄、葛根之属，而不知桑叶、杏仁、贝母、枇杷叶、北沙参、天花粉之功勋，此虽极浅易学，而当今不知不信者尤重，自喻嘉言首倡后，经叶天士发展，虽有谢映庐邯郸学步，程杏轩一窍不通，仍至王孟英而臻大成，其所谓治病有极轻清，极平淡法，苟能悟之，取效甚捷是也。温病学和温补一样，并非是中医的一个学派，而是中医学必不可缺的一部分。单论这四本书，只读《温病条辩》、《温热经纬》即可，因为《经纬》包含了《温热论》和《湿热论》，两本书的不同在于，吴鞠通体例完备，有勒成经典之心，而《经纬》相互议论，补充完善，有各种用药建议、舌诊辨析等。再次提醒，并非中医有专门之病叫温病，而是温病对于大多数病都不可或缺，是中医学最经典的部分之一，和最伟大的进步，是以能超越李东垣、薛立斋诸人。