历代医家对肥胖人痰湿体质的认识
什么是痰湿体质？痰湿体质容易肥胖，中医教你如何调理
什么是痰湿体质？痰湿体质容易肥胖，中医教你如何调理痰湿体质的形成主要和脾脏功能相对不足有关。
人体的70%左右都是水分，就像一条河流。
河流上游归肺脏管理，中游归脾脏管理，下游归肾脏管理。
其中最为关键的是“脾主运化”。
一旦脾脏相对长期不足，就会呈现出所谓的痰湿体质。
体形肥胖，体重超标，尤其是腹部滚圆、松软，腹围超过正常范围。
不喜欢运动，自觉身体沉重，不参与运动。
面部和额头部位出油很多，还常常出汗，出了汗身体黏黏的，不觉得爽快。
夜间睡眠时打鼾非常严重。
出现这些症状，这种体质类型就是典型的痰湿体质。
痰湿体质人群由于新陈代谢缓慢，身体内痰湿堆积无法正常代谢，导致身体内“痰”和“湿”积聚，形成在内“垃圾堆积”，除了“一胖”（形体肥胖），日久还容易发生“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸）、睡眠呼吸暂停、冠心病、中风、痴呆、女子多囊卵巢、不孕症、性欲低下、易长眼袋、黄褐斑等疾病。
痰湿体质的症状肥胖：大多数表现为大腹便便，是因为脾胃运输转化功能相对不足，导致体内水液无法正常分布疏散而造成痰湿。
贪睡：痰湿者血液浓稠度较高，大脑缺氧，脑部供血不足，因而记忆力变差、注意力下降。
尤其脾虚者早上反而容易想睡觉。
油腻：皮肤毛孔也是人体代谢通道之一，痰湿者的皮肤代谢物往往比较油腻、粘稠，极易形成青春痘。
动作缓慢，反应迟钝：痰湿者脑部供血不足，往往使得反应比较迟钝。
舌头胖大（舌边有齿痕），舌苔厚：舌质颜色淡，整体比较胖嫩，舌边能看到成排的牙印，舌苔比较厚，常常显得白腻；热性痰湿会出现黄色舌苔；寒性痰湿会出现白色舌苔。
月经量少、月经延后甚至闭经，尤其容易产生多囊性卵巢肿瘤，如果痰湿肥胖又同时有月经不调的现象，治疗时间就必须延长。
不喜欢喝水：口中黏腻，很少口渴，喝水也不易吸收，易致腹胀。
小便浑浊、起泡沫：痰湿者体液粘稠，因此常见小便混浊之状。
痰湿体质容易导致的疾病肥胖——“胖人多痰湿，瘦人多内热”痰湿者极易发胖。
高血压——一般伴有胸闷、恶心、眩晕、肿胀症状的高血压。
《黄帝内经》——痰湿体质
《黄帝内经》——痰湿体质
体质特征：痰湿体质者最典型的特征是形体肥胖、嗜睡不醒、皮肤油腻。
嗜食肥甘，慵懒体怠，身重如裹，反应迟钝，胸闷咳喘，出汗多或者无汗，小便混浊气泡沫，便溏，不喜喝水，喝水容易腹胀，女子月经量少或迟，甚至闭经。
四肢浮肿，按之凹陷。
关节疼痛重、肌肤麻木、妇女白带过多等症状也是痰湿体质者的特征。
引发原因：脾、肺、肾三脏对人体的水液有很多的调节作用，如果缺少运动，并且生活习惯又不良，极易使水液无法排出，形成痰湿体质。
久坐，且坐姿不良，再加上空气污染会伤肺。
饮食不节，暴饮暴食，爱吃寒凉甜腻食品，发怒、熬夜、饮酒会伤脾。
口味偏重，食盐过多会伤肾、伤脾。
引发的疾病：肥胖、高血压、高血脂、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、痤疮、胃病、月经不调、哮喘、气管炎、都有可能是痰湿体质引起的。
养生原则：痰湿是由气虚引起的，单纯的食疗，疗效不好。
治疗
痰湿，需从健脾胃入手，用中药治理，配以药膳。
痰湿者的养生方法：
痰湿者不宜居住在潮湿的环境里，因体型多肥胖，应长期坚持体育锻炼，如散步、慢跑、球类运动、游泳、武术、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈。
饮食上，宜清淡，少饮酒，食勿饱。
多吃些蔬菜、水果、可在平时生活中有意识地食用一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，比如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、大蒜、枇杷果、桔子、白果、雪梨、扁豆、薏仁、红小豆、蚕豆、陈皮、杏仁、无花果等。
夏天到了，切勿贪凉。
我是闫医生，祝大家身体健康。
痰湿体质特点(肥胖和三高人群)
痰湿体质特点（肥胖和三高人群）关于《痰湿体质特点（肥胖和三高人群）》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
痰湿体质是现阶段较为普遍的一种身体素质种类，当身体五脏六腑、阴阳失调，血气体液消化吸收失衡，易产生湿痰时，便能够觉得这类身体素质情况为痰湿体质，常见于肥人胖，或原先瘦如今胖的人。
朱丹溪明确提出了“白肉多痰，肥人比较多湿，廋人比较多火” 该身体素质的人常主要表现有身材肥胖症，腹部肥满绵软，脸部皮肤植物油脂较多，多汗且粘，胸闷气短，咳嗽痰多，脸色浅黄而暗，眼胞微浮，非常容易困乏，平常舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重难受，爱吃肥香甜粘，排便一切正常或虚假，小便很少或微混。
性情偏柔和、沉稳，多擅于忍受。
此类身体素质种类有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合症，脑血管病等病症的趋向。
痰湿体质身体素质主要表现痰湿体质的人非常容易肥胖症、厚重，人体长胖(实胖)，脸色无光，总想睡觉，喉头有湿痰，嗜食高脂多油、懒动、总想睡觉、身重如裹、嘴中黏腻或大便糖稀、脉濡而滑、舌体胖、苔滑润等。
痰湿体质怎样调整痰湿体质者的胆固醇,甘油三酯,极密度低蛋白,血糖值明显高过非痰湿体质者,常主要表现为没精打采,头晕眼花,多痰,水肿,睡时鼾声如雷等.痰湿体质健康养生应留意下列五点1,提升健身运动,强壮身体机能,身心健康肠胃作用.2,不适合在湿冷的自然环境里多做停留,在连阴雨时节要留意防止湿浊的侵蚀.这种身体素质的人平常还应定期维护血糖值,血糖,血压;3,总想睡觉者应慢慢降低睡觉时间,多开展户外活动游戏,让阳光促使身体机能活跃性起來;4,冼澡应洗热水澡,适度流汗为宜;穿衣服尽可能维持比较宽松,布料以棉,麻,丝等透气性散湿的化学纤维主导,那样有益于汗水挥发,去除湿寒.5,注意保暖.湿遇温则行,遇凉则凝.寒性的气温不好水液在身体消化吸收,常伤到肠胃,因而痰湿体质在寒性的气温病症比较显著.。
肥胖与痰、湿、气虚有关，有6种类型，瘦身前一定要了解
肥胖与痰、湿、气虚有关，有6种类型，瘦身前一定要了解肥胖是种病。
想瘦身的胖子很多，但是成功者寥寥无几，管不住嘴，迈不开腿，难以坚持这些都是原因，然而除此之外，不明病因，治不得法更是主要的原因。
1肥胖从哪儿来？中医认为，肥胖与痰、湿、气虚等有关。
如《内经》曰："素嗜肥甘，好酒色，体肥痰盛"。
另有一些医着提到"肥人多痰湿"，"肥白人多湿"，"肥人沉困怠情是气虚"等等。
因此，采用中药减肥，应从益气、健脾、化痰等着手，利用中药的优势，通过益消泻的方法，调整人体各器官恢复原有功能，将人体多余的脂肪转化成，恢复人体能量代谢，从而达到健康减肥的目的。
2肥胖怎么治疗？根据中医辨证理论，治疗肥胖，应按照减肥者不同的体质辩证施治，对症下药，从根本上解决肥胖问题。
中药通过祛湿、治水、健脾、活血行气等方法、有助调理脏腑和内分泌，令身体气血运行更佳，可将体内多余水份、以及积聚于体内的代谢废物和毒素排除，加速新陈代谢，调整人体内在机能的恢复，从而将人体中的能量代谢正常转化，以达到健康减肥瘦身的良好目的。
3肥胖有哪些类型？从哪下手？根据减肥者不同的体质辩证施治，可分为下列各型：—脾虚痰湿型：表现为体态肥腴、肌肉松软、头重胸闷、疲倦少言、乏力嗜睡，偶尔出现腹胀、呕心、大便稀溏等症。
中药治疗以燥湿化痰、健脾益气为主。
—痰湿阻络型：表现为形体肥胖、胸闷气短、白天嗜卧或嗜睡、夜寝不宁、记忆力衰退、偶尔胸胁有刺痛感、烦躁等症。
中医治疗以化痰散结、疏经活血为主。
—肝郁夹湿型：以形体逐渐发胖、时常感觉烦躁、心情郁闷、心烦失眠、行动缓慢、胸胁胀满、口干、口苦、偏头痛、便秘、尿黄而短等为主要表现。
中医治疗以清肝泻火、健脾渗湿为主。
—脾肾两虚型：这类型肥胖者体型较为胖嫩，并有畏寒肢冷、下肢浮肿、心悸、腰酸痛无力等症。
治疗以补益脾肾、温化水湿为主。
—肝肾阴虚型：表现为失眠、多梦、容易疲倦、眼睛酸涩、腰膝酸软、耳鸣、大便干结、头晕等症。
【中医】中医对肥胖的认识
中医对肥胖的认识1️⃣ 中医对肥胖的基本认识在中医理论中，肥胖并非单纯的体重超标，而是体内气血津液代谢失衡的外在表现。
中医认为，肥胖的形成与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，尤其是脾胃功能的减弱，导致水湿运化不畅，形成痰湿内蕴，进而堆积于体内，形成肥胖。
此外，情志不畅、饮食不节、劳逸失度等因素也是导致肥胖的重要原因。
中医将肥胖分为多种类型，如脾虚湿阻型、胃热炽盛型、肝郁气滞型、脾肾阳虚型等，每种类型的肥胖都有其特定的病因病机及临床表现，治疗时需辨证施治，个性化调理。
2️⃣ 中医调理肥胖的方法饮食调养：中医强调“药食同源”，通过合理的饮食搭配，可以达到调理肥胖的目的。
如脾虚湿阻型肥胖者，宜食用健脾利湿的食物，如山药、薏米、红豆等；胃热炽盛型肥胖者，则需清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃西瓜、冬瓜等清热利尿之品。
针灸疗法：针灸作为中医的特色疗法之一，在肥胖治疗中发挥着重要作用。
通过刺激特定的穴位，如足三里、丰隆、中脘等，可以调节脾胃功能，促进水湿代谢，减少脂肪堆积。
同时，针灸还能调节内分泌，提高基础代谢率，有助于体重的下降。
中药调理：根据肥胖者的体质及症状，中医会开具个性化的中药方剂，如健脾丸、保和丸等，以调理脾胃功能，消除痰湿内蕴。
中药调理需长期坚持，方能见效。
运动锻炼：中医倡导“动静结合”的生活方式，适量的运动锻炼可以促进气血运行，加速新陈代谢，帮助消耗多余的脂肪。
根据肥胖者的身体状况，可选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动。
3️⃣ 中医预防肥胖的策略中医预防肥胖的核心在于调整生活方式，保持气血津液的平衡。
具体来说，应做到以下几点：饮食有节：避免暴饮暴食，保持饮食的均衡与适量，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高热量、高脂肪的食物。
情志调畅：保持心情愉悦，避免长期的精神压力与情绪波动，以免损伤脾胃功能。
作息规律：保证充足的睡眠时间，避免熬夜与过度劳累，以维护脏腑功能的正常运作。
适度运动：根据自身情况，选择合适的运动方式，坚持锻炼，以促进气血运行与新陈代谢。
【VIP专享】中医对痰湿体质的认识
中医对痰湿体质的认识，始于《内经》，其中的一些相关表述，是后世痰湿体质提出和分类的基础。
《内经》将体形肥胖的人称为“肥人、脂人、膏人、肉人”，或称为肥贵人、肥美之人以及太阴人、土形人等，并对形体肥胖、丰满这一痰湿体质表现特征和性格特点进行了表述，是后世痰湿体质理论形成的源头，后世“肥人多痰湿”理论正源于此，并对其特征进行了表述。
痰湿体质的基本概念是指由于津液运化失司，脾不散精，精微物质运行输布障碍与转化失调，痰湿凝聚、互蕴，迁延日久而逐渐形成的以黏滞重浊为主的偏颇体质状态[’}。
痰湿泛于肌肤，则见其形体特征为体形肥胖，腹部肥满松软，常见表现有面部皮肤油脂较多、面色黄胖而黯、眼胞微浮、多汗且黏。
“肺为贮痰之器”，痰浊停肺，肺失宣降，则胸闷、痰多。
“‘脾为生痰之源’.，故痰湿者多喜食肥甘痰湿困脾，阻滞气机，困遏清阳，则容易困倦、身重不爽。
痰浊上泛于口，则口黏腻或甜;脾湿内阻，运化失健则大便不实，小便微混;水湿不运，则小便不多。
舌体胖大，舌苔白腻，脉滑，为痰湿内阻之象痰湿内盛，阳气内困，不易升发，故性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐;痰湿内阻易患消渴、中风、胸痹等病证;痰湿内盛，同气相求，对梅雨季节及湿环境适应能力差，易患湿证。
禀赋遗传是痰湿体质形成的内在因素，外在因素包括饮食、劳逸、情志、环境、气候是产生痰湿体质的外界条件。
其中，遗传是关键，饮食、劳逸与情志失调等生活习惯则是痰湿体质形成的主要因素。
在现代生活中，营养失衡、运动不足、情绪紧张为痰湿体质的产生创造了充分的社会背景，在多因素的复合作用下，共同构成了痰湿体质的形成基础。
王琦教授课题组前期研究发现，影响痰湿体质的因素按影响程度的大小排列是：患有生活习惯疾病、不太运动、肥胖、嗜烟、血压偏高、早睡晚起、喜油腻、混合嘴养和人工喷养、睡眠不规律等。
研究结果显示血压特别是舒张压偏高、患有生活习惯疾病与痰湿体质有显著相关，饮食起居失常也是痰湿体质后天形成的重要因素，肥胖与痰湿体质显著相关，与中医传统理论和近年的研究结果一致。
中医讲痰湿1-3：带你认识痰湿导致的一些人体疾病,我们该如何防范与调理
中医讲痰湿1-3：带你认识痰湿导致的一些人体疾病，我们该如何防范与调理现代社会，人们对吃非常在意，各类美食层出不穷，胡吃嗨喝的人很多，人们渐渐发现，肥胖的人也越来越多，肥胖都和吃有关吗？其实，肥胖和痰湿体质是有关系的，人们对自己是否是痰湿体质不怎么知道，但是对肥胖都会很在意，很多人就会想方设法减肥，各种减肥的药不断涌现，但是我们发现肥胖的人依然很多，并没有实质性减少。
另外，得“三高”的人越来越多，心脑血管病也呈现集中爆发的态势，很多人得了三高，不知怎么办，心里非常焦虑，像人体的结节、囊肿、肿块发病率近年也在呈现上升的趋势，而这些病是从哪里来的呢？中医来看，这些病和痰湿都有着千丝万缕的联系。
就拿肥胖来说，很多人都以为肥胖是吃出来的病，认为营养过剩，会采取各种节食或者运动发汗、或者吸脂减脂的方式减肥，但是中医来看，这类患者就是喝水都是会胖的一类人。
对于肥胖的病因，中医学认为与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素相关，人体正气亏虚，不能运化水谷精微，导致湿热痰瘀壅塞。
中医理论认为肥胖的病机主要是阳气虚衰，痰湿偏盛，即“多痰”和“少气”。
脾气虚弱则运化转输无力，水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖；肾阳虚衰，则血液鼓动无力，水液失于蒸腾汽化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。
对腹部肥胖的人，中医采取祛痰湿，健脾胃的方法来调理，通过健脾、加强身体营养物质的吸收，通过强化身体的气化能力和新陈代谢的能力来排除体内聚集的痰湿。
中医认为肥胖并非完全是营养过剩，很可能是营养差，脾胃吸收不好。
肥胖也并非人体脂肪过量堆积，而是人体阳气不足，营养物质、水湿津液无法代谢，新陈代谢发生了异常。
那么，中医是怎样调理人体肥胖的呢？1、在饮食、运动上是这样调理的：①饮食结构上提倡以五谷为主。
②吃饭要规律，早饭、中午吃好、吃饱，晚饭尽量少吃点。
③运动不主张过度运动和过度发汗，主要采取静坐和太极拳的方式进行锻练。
养生痰湿体质特点肥胖和三高
养生痰湿体质特点肥胖和三高【导读】你知道养生痰湿体质特点肥胖和三高吗？痰湿体质是目前比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或原来瘦现在胖的人。
下面小编介绍，养生痰湿体质特点肥胖和三高。
朱丹溪提出了肥肉多痰，肥人多湿，廋人多火该体质的人常表现有体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。
性格偏温和、稳重，多善于忍耐。
此种体质类型有易患高血压，糖尿病，肥胖症，高脂血症，哮喘，痛风，冠心病，代谢综合征，脑血管疾病等疾病的倾向。
痰湿体质体质表现痰湿体质的人容易肥胖、沉重，身体发胖（虚胖），面色无光，容易犯困，喉头有痰湿，嗜食肥甘、懒动、嗜睡、身重如裹、口中粘腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻等。
痰湿体质如何调节痰湿体质者的胆固醇，甘油三酯，极低密度脂蛋白，血糖显著高于非痰湿体质者，常表现为精神不振，头晕目眩，多痰，浮肿，睡时鼾声如雷等。
养生痰湿体质特点肥胖和三高痰湿体质养生应注意以下五点1,加强运动，强健身体机能，健康脾胃功能。
2,不宜在潮湿的环境里久留，在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。
这类体质的人平时还应定期检查血糖，血脂，血压；3,嗜睡者应逐渐减少睡眠时间，多进行户外活动，让日光使得身体机能活跃起来；4,洗澡应洗热水澡，适当出汗为宜；穿衣尽量保持宽松，面料以棉，麻，丝等透气散湿的天然纤维为主，这样有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。
5,注意保暖。
湿遇温则行，遇寒则凝。
寒凉的天气不利水湿在体内运化，常伤及脾胃，因此痰湿体质在寒凉的天气症状较为明显。
天天养生提供养生痰湿体质特点肥胖和三高阅读，如果你很喜欢这些分享的养生痰湿体质特点肥胖和三高内容，希望你通过养生痰湿体质特点肥胖和三高,找到通往健康之路的金钥匙。
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未１６卷第６期 １９９２鼻
‘ 山东中医学院学报、嘲
￣ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＨＡＮＤＯＮＧ ＣＯＬＬＥＧＥ ０Ｆ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ￣ＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．６
１９９２ １·医史文献与考证· ； 历代医家对肥胖人痰湿体质的认识
刘艳骑 Ｒｌ王ｌ｝７．卯； （中国中医研究阮基础理论研究所脏象研究室１００７００） 指导王琦 内窖撮薹通过对古今医家有关肥胖人痰湿体质的文献整理，归纳研究，论证了中医学“肥 人多痰湿 的理论渊源，初步阐述了肥胖人脉象与体型的关系，肥胖人痰温俸质与气虚证，阳 虚证，癣血证，痰湿证的关系，肥胖人痰湿体质的行为表现，痰湿体质发生与饮设因素的相关 性，以及补胂益气化痰之怯改善痰湿俸质的意义，补述了近年来痰湿体质在人群中的分布，丰富 了中医文献学研究，为肥胖＾痰湿体质的临床研究提供了理论基础。 ＾一 ，；二 关麓词肥胖人Ｉ痰湿俸质，气虚证 阳虚证 癣血证 疫龌证 理论韧究 辛撕．
肥胖自古就有之，中国古代文献对此多 丽记述。 “札记＊日； “肤革充盈，人之肥 也”。春秋战国时期的 黄帝内经 最早把 肥胖体型与体质联系起来，成为当初体质分 类的组成部分。 灵枢·阴阳二十五人＊中 就有三种体质类型与肥胖有关，即火形人、 土形人、水形人。“灵枢·卫气失常》进一 步把肥胖人分为膏型，脂型、肉型 直到宋 代杨仁斋在“仁斋指方·火湿分治论》中才 正式指出肥胖人的病理体质是： “肥人气虚 生寒，寒生湿，湿生痰……故肥人多寒湿”。 元代·朱丹溪在 丹溪治法心要 中首次提 出了 肥自人多痰湿”的观点，以后许多医 家对此多加引证、发挥，形成了在中医学中 特有的理论ｔ“肥人多痰湿”，“善病中 风”。为痰湿体质的确立奠定了理论基础。 明代 医学入门 ，不仅赞同地记述了 朱丹溪的观点，而且还对肥人的脉象与体型 的关系进行了描述ｔ “肥人肉厚，脉宜沉 结 ，“人形矮则脉宜短促，人形长则脉宜 疏长 。清代Ⅸ石窒秘录 中谈及了肥胖人 痰湿体质与气的关系ｔ“肥人多痰，乃气虚 也，虚则气不运行，故痰生之 。强调肥胖人 痰湿体质的形成与气虚的关系。清代叶天士 在“临证指南医案》中明确地应用了 体 质”一词，并对肥胖人的体质特点加以阐 述，其“呕吐”篇中在对一肥胖妇女干呕脚 痞的论治中指出： “凡论病，先论体质，形 象脉象，以病乃外加于身也。夫肌肤柔白属 气虚，外似丰溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多 痰多湿……”叶氏从肥胖体型特征出发， 阐明肥胖人的病理属性是本虚标实，气虚阳 虚为本，多痰多湿为标，说明痰湿是肥胖人的 基本病理特征。至于肥胖人的体质特点，陈 修园说， “大抵素禀之盛，从无所苦，惟是 痰湿颇多。”章虚谷在 医门棒喝》中云： “如体丰色白，皮嫩肌松，脉大而软，食唛 虽多，每日痰涎，此阴盛阳虚之质。 说明肥 人多痰多湿多气虚。清代医家张聿青所著的 好 聿青医案》中更是明确招出： 第体丰者 多湿多痰”。清末民初著名医家金子久说ｔ “体肥丰腴，肌肤柔白，阳虚禀质显然，体质 魁梧，似属阳虚，素嗜茶酒，必有内湿，湿 痰偏多，无有不亏也。 （《医林荟萃＊） 认为肥胖人有阳虚质和痰湿质的存在。强诃 形体肥胖之人，其体质类型多偏于痍湿． 肥胖人痰湿体质的行为表现，清代医家 张石顽指出； “终日劳动，及静息反困倦身
（总４Ｏ９）４３
维普资讯 http://www.cqvip.com 山东中医学院学报 ｉ６卷 痛者 是劳动之时气鼓痰行，静息时痰凝阻 其气也。 （《读医随笔 ）这是由于痰湿 过盛或脾虚生痰，阻遏脾阳的结果。Ⅸ诸病 源侯论 中也记载： “气短好眠，为诸痰之 候。”可见困倦和身重不爽是痰湿体质的特 征性表现。 痰湿体质的一些特征性表现，与痰浊的 积聚有着密切的关系。痰浊是津液运化过程 中所产生的病理产物，若血脉壅塞或血积既 久亦可成为痰。《诸病源候论·诸痰候》中 说；“诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而 不消散，故成痰也。”明代 医学入门·痰 分新久》日ｔ “痰乃津血所成，随气升 降，气血调和则流行不聚，内外伤则壅逆为 患”。说明气的运动对痰的形成有很大的影 响。《景岳全书·杂证谟·痰饮 说：“痰 即人之津液……但化得其正，则形体强， 营卫充，而痰涎皆本身气，若化失其正，则 脏腑病．津液败，而血气皆成痰涎……”痰 湿肥胖人尚表现出兼气虚，血瘀，阳虚之不 同，一般以挟气虚为多。朱丹溪说；“肥白 之人，祝困怠情是气虚。”（ 丹溪治法心 要》）“眩晕者，中风之渐也。如肥自人气 虚而挟痰者，四君子汤，倍蜜炙黄芪加半 夏、橘红，或加川芎，荆芥穗，以清利关耳 也。”（《丹溪治法心要》）张景岳对肥人兼 气虚之证解释到ｒ‘ 何以肥人反多气虚？盖 人之形体，骨为君，肉为臣也。肥人者，柔 胜于剐，阴胜于阳也。且肉以血成，总属阴 类，故肥人多有气虚之证。”（《景岳垒书 非风诸症治法 ）陈士铎亦说： “肥人多 疲，乃气虚也……”（《辨１正录》）沈金 螯、珏昂等人也有相同的认识。由此可以看 出，。肥胖人的体质特点，有痰湿体质和痰湿 挟气虚体质的不同。 痰湿体质之人还常兼有瘀血证。“灵枢 逆顺肥瘦》说ｔ 此肥人也，广肩腋项，肉 薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其 气涩以迟。”明确指出肥胖人“血浊”，浊 有瘀的含义，这与现代研究发现肥胖人血液 粘稠度增高，微循环异常相吻合。另一方 面，痰瘀又可相互影响， 《景岳全书 中有
日：“津液者血之余，行乎脉外，流通全身， 如天之清露，若血浊气浊则凝聚而为痰－一 ”说明瘀血可以碍气，气不布津而成痰， 形成痰湿兼瘀血之汪。 痰湿体质亦可兼阳虚证。阳虚主要是脾 阳不足，运化功能减弱，水谷精微不能正常 运化，则聚而为痰。朱丹溪曾明确地指出： 脾气者，人身健运之阳气，如天之有日也， 明凝四塞者，日失其所，理脾则如烈日当 空，痰浊明凝自散。”（“丹溪治法心要》） 如果脾阳虚日久不复，则使形盛而气不足阳 继虚，阳虚则寒生，加重畏寒肢冷，进一步 发展则会出现腰膝酸软，遗精阳痿等肾阳不 足的表现，形成脾肾阳虚证。“鞠塘医话 中 就有“肥人之病，虑虚其阳”的训教，说明肥 人痰湿体质的形成与阳虚有着密切的关系。 痰湿体质的发生与饮食因素有关。多饮 多食，导致脾的运化功能下降，而“饮食目 倍，肠胃乃伤”（Ⅸ素问·痹论 ），另一 方面，水谷精微超过了机体生哩自身需求， 滞留体内凝结成痰。明·李梃说： “饮水及 茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏 成痰。”（《医学入门 ）清·张璐亦说： “膏粱过厚之人，每多痰”。（ 张氏医 通 ）清·沈金鳌也有“饮啖过度，好食油 麦猪脂，以致脾气不利，壅滞为痰”（ 杂病 源流犀烛 ）之论。 脾主运化，包括了运化水谷和运化水湿 两个方面，肥胖人痰湿体质的形成与脾胃功 能有着重要的关系。影响脾胃运化功能，除 了上述饮食因素外，脾胃本身的虚弱也是形 成痰湿体质的重要方面。隋·巢元方“诸病 源候论·虚劳痰饮候》中载ｔ “劳狎之人脾 胃虚弱，不能克消水浆，故有痰饮也。”元 朱丹溪对此多有阐述： “痰之为物，随气 升降，无处不到，脾虚者宜补脾气以运痰降 下。”（ 丹溪治法心要 ）张景岳对脾虚生 痰的论述更为精详： “夫人之多痰，悉由中 虚而然……不观之强壮之人，任其多饮多 食，则随食随化，未见其为痰也’惟是不能 食者，反能生痰。此以脾虚不能化食，而食 即为痰也。……正以脾气愈虚，则全不能
维普资讯 http://www.cqvip.com ６期 刘艳骄：历代医家对肥胖人痰湿体质的认识 化。而水液尽为痰也……”“惟脾虚饮食不 能消化而作痰者，其变最多，但当词理脾
胃，使其气强，则自无食积之虑，而痰饮即 皆血气矣。若脾气微虚，不能制湿，或不能 运化而为痰者，其证必食减、神倦，或兼痞 闷等证”。关于补脾与化痰的关系，明·王 肯堂说； “痰之生由于脾气不足，不能致精 于肺，而瘀以成焉者也。故治痰先补脾，脾 复健运之常而痰自化矣……” （《证治准 绳 ）至于补脾化痰的结果如何呢？清·沈 金鳌说ｔ“然而痰之多者，多由脾气之湿， 今健其脾气，则水湿之气下行，水湿既不留 于脾中，又何从上而出，况又加之消痰之圣 药，则痰有不安静速之者乎。”由此看出， 脾气虚弱，运化功能减弱，致使痰湿内生， 是形成痰湿体质的内在根源。补脾益气化痰 之法是改善肥胖人痰湿体质的重要方法。 综上所述，古代医家对肥胖人多痰湿的 体质论述最多，运用也最多，同时也认为痰 湿证．气虚证、瘀血证、阳虚证是肥胖人痰 湿体质常见的兼捷证候，这为中医痰湿体质 的研究提供了理论依据。 近１ ０年来，随着中医体质研究的深入及 临床流行病学方法在中医临床研究中应用， 许多学者分别对肥胖人体质状况进行了调 研，发现痰湿体质的人较多。申屠瑾对８００ 例肥胖人的调研结果表明：肥胖人群中脾虚 痰湿型占４４．２２和，胃热湿阻型占２６和，肝 气郁结型占ｌ７．１３珈，脾肾两虚型为１２．６２和 ｃＩ ｝张超群对中医 肥人多疲湿 的论点进 行了配对调研，结果表明；以痰为突出表现 的占肥胖人的６７．６９％，远高于非肥胖人的 比例（３３．８５嘶）［２ ；何裕民调研结果表 明：肥胖人群中，除正常体质外，阳虚体质 约占２２．５哆，痰湿体质和兼挟痰湿体质分别 占ｌ４．７和和３５．９嘶∞ ；朱秉匡对老年肥胖 人群的调研表明：痰湿体质占７６．５５哆，瘀滞
型体质占６３．２７哆，阳虚体质多达８１．６４和 “］这些结果均表明。肥胖人痰湿体质是肥
胖人体质的重要类型，研究肥胖人费稀体质 的特征及内涵很有必要。 通过历代医家（包括现代医家）有关肥胖 人体质的文献整理、归纳研究，使我们清楚地 看到 肥胖人多痰湿 的理论，是历代医家长 期临床实践经验的总结，有着丰富的理论依 据和实践基础；研究肥胖人痰湿体质的文献 资料，不仅丰富了中医文献学的研究，也为肥 胖人痰湿体质的临床研究提供了理论基础， 是肥胖人痰湿体质研究的重要组成部分。
参考文献 ［】］申屠强．Ｂ０Ｏ倒 纯性肥群患者与中医好量妁美幕． 中国医药学摄．１９９ＯＩ５（ｅ）－２２ Ｃ２］张超群．从流行病学辑ｌ讨肥人多痰．北京中医学院学 拉，１９９ＤＩｌ３（ｄ）．９ ［３］何裙民，等．论肥凡多鼠也簌韫、痉人多田盘虫旺．中 西医结合杂志，ｌ９９５，５（１１） ６７４ Ｆ４３朱秉匡，辱．１０７５帝Ｉ老年＾体型与体质差景的分析．中 苴医药学报，ｌ９虬，３（Ｓ）Ｉ ５７
（收稿目期 １９９２—０８—１１）
信息之亩· 大黄治慢性肾功能不全须选择适应证
《云南中医学院学报》］９９２年第２期“慢性肾功 能不全（ＣＲＦ）巾医辨活的几点认识 一文指出； 大黄是目前被认为治疗ＣＲＦ的一种有前途的中药， 但橘床实践证目，大黄对ＣＲＦ并非备期都有效， 而是有一定适应证。目前认为大黄对ＣＲＦ的部分 早、中期病例育效，对终末期患者无明显效果。早期 应用是关键，并要辨证施用。应根据病情、体质， 肌酐，尿素氮、血红蛋白情况，血压高低、电解质 情况、排便次数，掌握好剂量、配伍、用药时间及 间隔时间，并注意电解质平衡。