中、晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析
对比三维适形放疗、调强放疗分别与腔内后装放疗联合治疗中晚期宫颈癌临床价值
对比三维适形放疗、调强放疗分别与腔内后装放疗联合治疗中晚期宫颈癌临床价值发布时间：2022-09-22T07:16:26.732Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：田丹丹[导读]对比三维适形放疗、调强放疗分别与腔内后装放疗联合治疗中晚期宫颈癌临床价值田丹丹（河北省沧州中西医结合医院放化疗二科；河北沧州 061000）摘要：目的：对比三维适形放疗、调强放疗分别与腔内后装放疗联合治疗中晚期宫颈癌临床价值。
方法：选择2019年1月-2020年12月中晚期宫颈癌患者56例为对象，根据治疗方法将患者分成对照组与观察组。
观察组用调强放疗联合腔内后装放疗，对照组用三维适形放疗联合腔内后装放疗。
结果：观察组血清指标低于对照组，P＜0.05。
观察组危险器官受照体积少于对照组，P＜0.05。
结论：中晚期宫颈癌以调强放疗腔内后装放疗联合治疗的临床价值优于三维适形放疗，可有效降低患者血清指标和危险器官受照体积。
关键词：中晚期宫颈癌；三维适形放疗；调强放疗；腔内后装放疗放疗对中晚期宫颈癌患者的病情有着良好的疗效，但放疗方法不同，则临床疗效有一定差异。
本文对56例中晚期宫颈癌患者的临床资料作分析，对比三维适形放疗、调强放疗分别与腔内后装放疗联合治疗的临床效果与价值。
1、资料与方法1.1一般资料纳入标准：（1）以56例中晚期宫颈癌患者为对象。
（2）2019年1月-2020年12月自愿在我院接受放疗。
（3）诊断参照中国宫颈癌诊疗专家共识[1]。
（4）宫颈细胞学检查和HPV检查、阴道镜检查证实病情。
（5）具有正常沟通和交流能力。
排除标准：（1）宫颈良性病变。
（2）其他器官原位癌转移形成宫颈癌。
（3）血液系统疾病。
（4）认知功能障碍。
（5）依从性欠佳。
基础资料：（1）根据治疗方法将56例中晚期宫颈癌患者分成对照组与观察组。
（2）两组基线数据比较，P＞0.05。
见表1：1.2方法对照组：用三维适形放疗联合腔内后装放疗。
观察组：用调强放疗联合腔内后装放疗。
中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析
中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析发表时间：2017-11-07T14:04:40.650Z 来源：《医药前沿》2017年11月第32期作者：宋竹梅[导读] 宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率占世界约三分之一。
（四川省达州市中心医院肿瘤科四川达州 635000）【摘要】目的：探讨中晚期宫颈癌介入化疗和静脉化疗的效果观察分析。
方法：选取2016年2月—2017年2月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者100名作为本次观察对象，采用单双数床号法均分为观察组与对照组，对照组的患者采取静脉化疗模式，对观察组的患者采取介入化疗，在实验时间结束后，观察两组患者的骨髓移植、肝肾功能损害及呕吐等并发症的发生次数与患者的临床疗效。
结果：观察组的患者骨髓抑制、呕吐及肝肾功能损害并发症的发生率明显低于对照组，观察组患者的临床疗效优于对照组。
结论：对中晚期宫颈癌患者采取介入化疗干预，对比静脉化疗，能有效的控制化疗的不良反应，提升临床治疗效果，值得在临床上推广。
【关键词】中晚期宫颈癌；介入化疗；静脉化疗；效果观察【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0014-02【Abstract】Objective To observe the effect of interventional chemotherapy and intravenous chemotherapy in advanced cervical cancer. Methods From February 2016 to February 2017, 100 patients with advanced cervical cancer who were treated in our hospital were selected as the observation group. The single and double number bed number method was divided into observation group and control group. Patients were treated with intravenous chemotherapy. The patients in the observation group were treated with chemotherapy. After the end of the experiment, the number of complications such as bone marrow transplantation, liver and kidney damage and vomiting were observed and the clinical curative effect was observed. Results The incidence of complications of bone marrow suppression, vomiting and liver and kidney dysfunction in the observation group was significantly lower than that in the control group. The clinical effect of the observation group was better than that of the control group. Conclusion Interventional chemotherapy intervention in patients with advanced cervical cancer, compared with intravenous chemotherapy, can effectively control the adverse reactions of chemotherapy to enhance the clinical treatment effect, it is worthy of clinical promotion.【Key words】Advanced cervical cancer; Interventional chemotherapy; Intravenous chemotherapy; Observation of effect宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿瘤，我国宫颈癌的发病率占世界约三分之一，近年来发病人群逐渐年轻化，对广大女性的健康及生命造成了极大的影响。
比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的效果
1.2.1对照组
对照组实施维适形放疗联合腔内后装放疗，进行常规定位，以及勾画靶区，对应用4野箱式进行照射，在照射的过程中要合理控制照射的剂量，一般在45～50.4Gy之间，腔内后装放疗在外照射的40Gy之后开始，每次6-7Gy，总剂量在50～42Gy之间，外照射加后装进行治疗，要使A点的剂量控制在80—87Gy之间。
1.3观察指标
观察两组患者毒副反应发生的情况，其中包括：血小板降低、白细胞降低、泌尿系统损伤、消化系统损伤、血红蛋白降低。
观察组两组患者的临床疗效，根据世界卫生组织（WHO）制定的实体瘤疗效评价标准进行评定，可以将其分为四种：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病变稳定（SD）、病变进展（PD）。CR：病灶完全消失，时间大于30d；PR：病灶两径缩小50％以上，持续超过30d；SD：病灶两径缩小50％以下；无效：以上均标准没有达到，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ00%。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的主要目标就是2017年2月到2018年2月接受治疗的60例中晚期宫颈癌患者，并按照住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组。观察组年龄38-80岁，平均年龄为（54.8±15.7）岁。对照组年龄37-79岁，平均年龄为（53.9±16.1）岁；在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的效果
摘要：目的：比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果。方法：选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例中晚期宫颈癌患者作为此次的研究对象，按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组，将后30例患者分为观察组，对照组（实施三维适形放疗联合腔内后装放疗）；观察组（实施调强放疗联合腔内后装放疗），对两组患者的临床疗效、以及毒副反应的发生率进行比较。结果：观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者的白细胞降低、泌尿系统损伤、血红蛋白降低经过比较，差异无统计学意义（Ｐ>0.05）；观察组患者的血小板降低、消化系统损伤均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：在高晚期宫颈癌患者中采用强放疗联合腔内后装放疗进行治疗其效果非常显著，不仅可以改善毒副反应的发生情况，还可以提高患者的治疗效果。
宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗治疗效果及不良发应率 对比
宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗治疗效果及不良发应率对比宫颈癌是一种发生在女性生殖器官中的恶性肿瘤，宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中居前列。
根治手术是宫颈癌的主要治疗方法之一，而术后放疗是宫颈癌根治术后的重要治疗方式之一。
目前，三维适形放疗和调强放疗是常见的放疗技术，两者在治疗宫颈癌中的疗效和不良反应方面存在很多差异。
本文将探讨宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗的治疗效果及不良反应进行比较分析。
一、治疗效果比较1. 三维适形放疗三维适形放疗是一种根据患者肿瘤的三维形态来设计放疗计划的技术。
这种技术可以更精确地照射肿瘤组织，减少对健康组织的伤害，提高肿瘤的控制率。
对于宫颈癌患者，三维适形放疗可以更好地照射到宫颈周围的淋巴结区域，提高局部控制率。
2. 调强放疗3. 比较分析通过临床研究发现，三维适形放疗和调强放疗在治疗宫颈癌中的疗效方面并无显著差异，两者均可以达到较好的治疗效果。
在个别情况下，调强放疗可能会更好地照射到肿瘤组织，提高治疗效果。
二、不良反应比较三维适形放疗在照射肿瘤组织的也会影响到周围的健康组织，可能会引起放射性膀胱炎、放射性直肠炎等不良反应。
三维适形放疗对患者的骨髓造血功能也有一定的影响，可能会导致贫血、血小板减少等不良反应。
通过临床研究发现，三维适形放疗和调强放疗在不良反应方面存在显著差异。
调强放疗相对于三维适形放疗具有更少的不良反应，对患者的身体影响更小。
这也是调强放疗在临床上得到广泛应用的一个重要原因。
宫颈癌根治术后的三维适形放疗与调强放疗在治疗效果和不良反应方面存在一定的差异。
虽然两者在治疗宫颈癌的疗效方面并无显著差异，但是在不良反应方面，调强放疗明显优于三维适形放疗。
在临床选择放疗方案时，应根据患者的具体情况和病情特点来确定最适合的治疗方案，以达到最好的治疗效果和最小的不良反应。
希望通过本文的介绍，能够为临床医生和患者提供一些参考，帮助他们更好地选择合适的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生活质量。
介入治疗中晚期宫颈癌20例疗效分析
和生存率。 随着放射介入治疗技术的不 断成熟， 对中晚期宫颈癌介入治疗优势
更 加 明显 ， 严 格 掌 握手 术 适 应 证 ： １ 应 （） 患 者 介 入 治 疗 后 ３～ 宫 颈癌 根 治 术前 辅 助 治疗 ，２ 不 能 控制 （）
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ －８ ０ ０ １１．４ ｏ： ．９ ９ ．ｓ ． １ ０ ． １．０ ２ １ ｊｓ ６ ０ ２ ０
经介入治疗后 ， 患者临床症状减轻 ，０例肿块缩小大于 ５％， １ ０ ８ 介入治疗是控制中晚期 宫颈癌临床症状 的一种有效方法。
例小于 ５ ％， ０ ２例无明显变化 ， 总有 效率 ９ ％。结论 ０
恶心 、 吐 ， 热 ， 呕 发 白细 管及实质期肿瘤染色。根据观察血管造 动脉造影 ， 确定肿瘤供血动脉， 了解供血 出 现下 腹 部 疼痛 ，
பைடு நூலகம்
情况 并计划在两侧子宫动脉和髂 内动脉 胞下降及肝 功能部分异常等症状。 给予 影情况，计划分配肿瘤化疗药物灌注剂 灌注化疗药物。 采用联合化疗药物 ： 奈达 扩血管活血 药物及积极对症处理后 ， 均 量 ， 给予 肿瘤 主要 供血 动脉 一侧较 大 的化 铂注射液 ８ Ｏ～ １０ 、 ０ ｍｇ 表阿霉素 ４ ｍｇ 于 １～ ２周 内消 失 ， 出现 严 重 骨 髓 抑 疗药物灌注剂量， ０ 未 再行对侧动脉较少剂量 和 ５Ｆ ７ ０～ １ ０ ｍｇ 将 明胶海绵颗 制 与肝 、 一ｕ ５ ０ 。 ０ ’ 肾功能损害等并发症 。 粒用 化疗 药物浸泡后 ， 栓塞双侧子 宫动 脉主干 。栓塞完毕 ， 再次行子 宫动脉造 ３ 讨论 ３１ 手术 目的与适应证 ． 药物灌注 。因中晚期宫颈癌多数存在宫
介入化疗栓塞加手术治疗晚期宫颈癌的疗效分析
介入化疗栓塞加手术治疗晚期宫颈癌的疗效分析摘要】目的:探讨超选择子宫动脉化疗栓塞治疗加手术治疗晚期宫颈癌的疗效及并发症。
方法:对2005年1月-2008年3月期间10例晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗，3-4周后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。
结果:患者经介入治疗后瘤体有不同程度的缩小，均能按手术规范完成手术，未造成血管、神经及其它脏器损伤，术后无肠梗阻发生。
结论:采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法，扩大了子宫颈癌的手术适应，不增加手术并发症及术后的并发症，且具有一定的优点。
【关键词】子宫颈癌;超选择子宫动脉化疗栓塞;手术【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0291-01我院自2005年1月-2008年3月采用超选择子宫动脉化疗栓塞治疗加手术治疗10例晚期宫颈癌病例，并取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：10例晚期宫颈癌，临床病情均为Ⅱb期以上，术前均进行妇检、B超或CT检查，均经临床和病理确诊为宫颈鳞状细胞癌，因肿瘤过大或盆腔转移难以手术治疗。
所有病例在进行本疗法前未接受过其他任何治疗。
年龄34-63岁，平均年龄48岁。
其中2例阴道大出血，失血性休克入院。
经填塞等常规治疗均疗效不佳，后经化疗栓塞后即刻止血且疗效显著。
1.2治疗方法：常规采用Selding’s技术[2]，经皮股动脉穿刺插管术，插入5F猪尾导管先行腹主动脉造影，明确双侧髂内动脉开口及分支情况，然后再换用5F的Cobra导管选择性插入双侧子宫动脉造影。
根据造影所见确定病变的性质、位置、营养血管及出血小动脉。
10例均为两侧子宫动脉供血，经导管分别向两侧子宫动脉内注入注入化疗药，化疗方案：卡铂300-400mg，5-氟脲嘧啶1000mg，丝裂霉素10～20mg；或阿霉素30mg，环磷酰胺800mg；两侧药物的剂量根据肿瘤的分布情况酌情分配。
后程三维适形放疗治疗宫颈癌疗效分析
后程三维适形放疗治疗宫颈癌疗效分析摘要目的探讨后程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。
方法选择60例宫颈癌患者，采用直线加速器盆腔大野前后对穿照射DT 40～45 Gy，然后改为三维适形放疗技术，观察其效果。
结果随访3年，完全缓解（CR）39例，部分缓解（PR）17例，无变化（NC）4例，有效率为93.3%。
早期反应均为1～2级，未出现严重晚期并发症。
结论后程三维适形放疗治疗宫颈癌具有疗效可靠，并发症少等优点，是一种值得推荐的放疗技术。
关键词宫颈癌；放疗；三维适形选取2011～2013年本院对60例宫颈癌患者实施后程三维适形放疗治疗，现将疗效及不良反应进行回顾总结，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011～2013年本院60例宫颈癌患者，年龄30～72岁，中位年龄47岁，50例为鳞癌，10例为腺癌。
临床分期Ⅱb期35例，Ⅲ期25例，伴有阴道出血51例，伴有白带增多53例，伴有排尿困难1例。
放疗前均行和磁共振成像（MRI）或增强MRI、妇科检查，确定病灶大小、范围，及有无宫旁及阴道浸润，有无淋巴结转移。
1. 2 纳入及排除标准纳入标准：经病理切片或细胞学确诊首次治療的宫颈癌患者，KPS评分>80分，无腹主动脉旁及腹股沟淋巴结转移，无血行转移。
排除标准：既往有盆腔放疗史及宫颈癌复发患者。
1. 3 治疗方法先采用山东新华6 MV直线加速器，盆腔大野前后对穿照射40～45 Gy。
盆腔野上缘：髂嵴水平；下缘：耻骨联合下缘（盆底）；两侧缘：髂前上棘（股骨头内1/3）附近[1]。
然后采用适当的仰卧体位，负压袋固定，以不易移动的骨性标志标记体表标记点，尽量减少因皮肤移位造成的定位和治疗摆位的误差。
患者平静呼吸，采用美国GE公司螺旋CT5 mm层厚，连续扫描病变区域，获得定位图像，将图像通过网络传输系统输入到STAN-2000立体定向放射治疗计划系统，勾画体表、GTV、CTV、PTV、敏感器官轮廓，并进行三维图像重建显示。
调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗宫颈癌的对比分析
2019 年第 6 卷第 67 期2019 Vol.6 No.6737临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗宫颈癌的对比分析牟文兰（内蒙古兴安盟盟医院放疗科，内蒙古 兴安 137400）【摘要】目的 研究调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的效果。
方法 取我院中晚期宫颈癌患者42例为研究对象，均采用同步放疗措施，随机分研究组（调强放疗联合腔内放疗）与对照组（三维适形放疗）各21例，比较近期疗效。
结果 研究组近期疗效较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对中晚期宫颈癌患者采用调强放疗联合腔内放疗联合同步化疗能提高肿瘤放疗敏感性，降低毒副反应发生率，改善预后达到治愈疾病的目的，值得借鉴。
【关键词】调强放疗；三维适形放疗；腔内放疗；同步化疗；中晚期宫颈癌【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.67.37.02宫颈癌是临床常见妇科疾病，根据病情分期给予患者不同的治疗方案，早期则采用手术治疗为主，参考美国国家癌症综合治疗联盟指南，中晚期该病症患者主要以放疗措施为主，外照射联合腔内放疗同步化疗属于治疗中晚期宫颈癌的标准治疗手段，但照射剂量增加则对宫颈周围脏器造成损伤，因此临床采用调强放疗措施提高临床疗效，其属于新型放射治疗技术，利用CT 图像引导设计放疗靶区，高剂量且精准照射肿瘤靶区域，减少并发症发生，同时联合同步化疗方式能加强放疗敏感性，促进肿瘤细胞死亡且局部控制肿瘤生长，便于达到治愈目的[1]。
为分析调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的效果，报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年12月我院中晚期宫颈癌患者42例，研究组（n =21）：年龄35～84岁，平均（54.27±16.58）岁；其中鳞癌有15例，腺癌有6例；临床分期：Ⅱb 期有10例，Ⅲ期有11例；对照组（n =21）：年龄36～85岁，平均（54.18±16.43）岁；其中鳞癌有14例，腺癌有7例；临床分期：Ⅱb 期有8例，Ⅲ期有13例。
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论 著
中、 晚期 宫颈癌三维适形放疗联合 介入化疗 的疗效分析
周路 覃 强 刘 星
维适 形 放 疗 ＋ 静脉 化 疗 ）（ 究遵 循 程 序 符 合 本 院人 体 试 验 委 员 会 制定 的伦 理 学 标 准 ， 到该 委 员 会 批 准 ， 研 得
分组 征 得 患 者 知情 同意 ， 与之 签 署 临 床 研究 知 情 同意 书 ） 比 较两 组 疗 效 、 良反 应 率 和 程 度 ， 随 访 ２ 并 ， 不 并 年
Ｍ ｅｈ ｄ Ｆｒｍ ａｃ ０ ６ ｔ ａ ０ ７ ０ ｗｏ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｅ ｖｃ ｌｃ ｎ ｅ ｔ Ｉ －Ｉ ｔｇ ｒ ｔｏｓ ｏ Ｍ ｒｈ ２ ０ ｏ Ｍ ｙ ２ ０ ，８ ｍｅ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｒｉａ ａ ｃｒａ １Ｂ Ｉ ｓａ ｅ ｗｅｅ ｅ ｈ Ｉ
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及 严 重 程度 明显 低 于 对 照组 ， 组 比较 ， 两 差异 有 显 著 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 泌 尿 系统 不 良反 应 率 两 组 比较 ， 异 Ｐ ．５ ； 差 无 显 著 意义 （ Ｐ：１ １７ 。结 论 三维 适 形 放 疗 ＋ 介入 化 疗 是 治 疗 中 、 ．０） 晚期 宫颈 癌 的 有 效 方 法 ， 良反 应 程 不 度 轻 ， 效 高 ， 床上 值 得 推 广 应 用 。 疗 临 【 键词 】 三维 适 形 放 射 治 疗 ； 介 入 化疗 ； 中 、 期 宫 颈癌 关 晚
Ｅｆ ｉ ａ ｙ ｏ ｆ ｃ ｃ ｆ Ｔｈｒ ｅ Ｄｉ ｎ ｉ ｎａ ｎ ｒ ａ ｄｉ ｔｏ Ｔｈｅ ａ ｙ Ｃｏ ｂ ｎ ｄ Ｗ ｉｈ Ｉ ｅ ｖ ｎｔｏ ｉ Ｃｈｅ ｏ ｈ ｒ ｐｙ ｆ ｅ － ｍｅ ｓ ｏ ｌＣｏ ｆ ｍ ｌＲａ ａ ｉ ｎ ｏ ｒ ｐ ｍ ｉ ｅ ｔ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｎａ ｍ ｔ ｅ ａ ｏｒ
探 讨 三 维 适 形 放 射 治 疗 （ｈ ｅ— ｉ ｎ ｉｎ ｌ ｏ ｆ ｒ ｌ ａ ｉｔ ｎ ｔ ｅａ ｙ Ｄ ＲＴ ＋ 介 ｔｒｅｄｍｅ ｓ ａ ｃ ｎｏ ｍａ ｒｄａｉ ｈ ｒｐ ，３ Ｃ ） ｏ ｏ 【 要】 目的 摘
入化 疗 治 疗 中 、 期 宫 颈 癌 的疗 效 。方 法 ２ ０ 晚 ０ ６年 ５月 至 ２ ０ 年 ５月 选 取 ８ ０７ ０例 在 本 院 确 诊 为 Ⅱ ～ Ⅲ期 的宫 颈 癌 患 者 为研 究 对 象 ， 其 随机 分 为 试验 组 （ 一 ４ ，三 维 适 形 放 疗 ＋ 介 人 化 疗 ） 将 ” ０ 和对 照 组 （ ＝ ４ ，三 ｎ ０