2018年家庭医生签约服务实施方案
家庭医生签约服务活动方案工作要求
家庭医生签约服务活动方案工作要求一、服务态度方面。
1. 咱们家庭医生可得拿出十二分的热情。
把签约的居民当成自个儿家人一样对待，别摆着个冷脸，就像冬天的冰疙瘩，那可不行。
居民来咨询的时候，眼睛要放光（当然不是吓人的那种），透着热情和关心，脸上笑容得像春天的花一样灿烂，让人家心里暖乎乎的。
2. 要有耐心，居民可能会问各种各样的问题，有些可能很简单，在咱们看来就像1 + 1 = 2一样，但是可不能表现出不耐烦。
哪怕一个问题被问了一百遍，也要像第一次听到那样认真解答。
就好比是对待自家好奇的小娃娃，不管他问多少遍为什么天是蓝的，都要好好回答。
二、宣传推广方面。
1. 出去宣传的时候，可不能像闷葫芦一样不吭声。
要把家庭医生签约服务的好处说得明明白白，就像给人家画一幅超级清晰的地图一样。
比如说，告诉大爷大妈，签约了家庭医生，头疼脑热的不用老往大医院挤，家庭医生能先给看看，就像身边有个私人健康小管家。
2. 宣传手段要多种多样，不能一根筋。
发传单的时候，别就光站在那像个电线杆子似的。
可以一边发一边简单介绍几句，像“大爷，这是家庭医生签约服务，对您健康特别好，您了解一下呗。
”除了传单，还可以利用社区的小喇叭广播，或者在社区微信群里活跃起来，像个小蜜蜂一样到处传播消息。
三、签约流程方面。
1. 签约的流程得简单易懂，不能搞得像走迷宫一样复杂。
要是居民被那些表格、手续弄得晕头转向，人家可就不想签约了。
把流程简化成几个简单的步骤，就像搭积木一样，一块一块清楚明白。
比如说，先填这个表，再核对一下信息，然后签个字，“嗖”的一下就完成了。
2. 要确保签约过程中的信息准确无误，这可不能马虎。
要是把居民的名字或者联系方式写错了，那后面服务的时候可就乱套了。
就像盖房子，基础要是打歪了，整座房子都不稳当。
每个字、每个数字都要核对清楚，像检查宝贝一样仔细。
四、后续服务方面。
1. 签了约就得真服务，不能签完就把居民抛到九霄云外了。
要按照承诺的那样，定期回访居民，问问身体咋样，药吃了没，就像关心远方的亲戚一样贴心。
家庭签约服务宣传 [2018开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划]
![家庭签约服务宣传 [2018开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划]](https://img.taocdn.com/s3/m/49ac35db3169a4517623a3e6.png)
家庭签约服务宣传[2018开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划]签约服务进家庭，当好健康守门人。
下面是整理的2017开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划，欢迎大家阅读!【2017开展家庭医生签约服务宣传月活动工作计划1】为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，践行“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，加快推进家庭医生签约服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标，根据省、市卫计委关于开展“家庭医生签约服务宣传月”活动的要求，结合我区实际，制定实施方案如下：一、活动目的通过对区、镇乡办、村(社)卫生管理和医务人员的政策解读或培训，促进基层卫生人员进一步统一思想，把建立分级诊疗制度作为履行政府管理，深化医药卫生改革和落实全国卫生与健康大会精神的重要举措，切实增强工作主动性和积极性;通过广泛深入的签约服务政策宣传和基本健康知识的传播，引导签约服务对象树立科学就医理念，逐步改变无序就医习惯，优先就近选择基层医疗卫生机构就诊，实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
二、活动主题突出对《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《国务院医改办等7部门关于推进家庭医生签约服务的指导意见》和安徽省《关于加快推进家庭医生签约服务工作的实施意见》等签约主要政策依据的宣传。
以“签约服务进家庭，当好健康守门人”为主题，面向乡村干部开展宣传;以“与医生有个约定，健康有专人过问”、“平时管健康、看病帮您忙，家庭医生，健康顾问”为主题，面向乡村医疗卫生专业人员和签约服务对象开展宣传。
三、重点任务(一)积极组织动员1.组织对镇乡办相关干部进行政策培训和宣传，组织对卫生计生系统职工的宣传，特别是要对所有村医培训到位，统一思想和提高认识。
2.结合本地工作实际，突出签约服务便民、惠民、利民政策，组织编印宣传折页、手册等。
家庭医生签约服务绩效考核方案
医生签约服务绩效考核方案*** 镇自推行家庭医生签约服务工作以来，全镇共组建了以医生（全科）为组长的家庭医生13 个服务团队，为广大居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过签约团队工作人员的不懈努力，取得了较好的成效。
为进一步提高基层卫生服务效率，提高签约团队医生的工作积极性，结合工作实际，特制定本考核方案。
一、考核目的通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性，切实提高服务效率和质量。
使广大居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促进的契约式服务关系，在全镇形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭” 的医疗新常态。
二、考核原则1、公平原则坚持随机抽取考核资料、服务对象；坚持统一评分尺度，经得起推敲、复核；坚持客观公正、实事求是原则。
2、严格原则严格按照《涟源市*** 镇家庭医生签约服务绩效考核指标》实施，并对照家庭医生签约服务团队及成员实际工作质量进行评估，考核结果由医院办公室负责整理存档。
3、公开原则绩效考核的结果应在考核结束后公示，凸显公正性。
4、奖惩结合原则考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，充分发挥督促作用；以考核促进工作，建立奖勤罚懒、末位淘汰激励机制。
三、考核对象*** 镇13 个家庭医生签约服务团队所有成员。
四、考核内容考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。
考核实行百分制，其中团队管理占20 分，服务功能占50 分，服务效果占30 分。
1、团队管理包括团队管理、分工管理和信息化手段等方面。
考核评价家庭医生团队整体签约情况、团队内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。
2、服务功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和分级诊疗等方面。
基本医疗包括初级诊疗、上门巡诊；基本公共卫生服务包括重点人群健康管理服务、健康教育、特殊人群家庭康复指导；双向转诊包括通过分级诊疗办公室向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。
家庭医生签约服务工作计划3篇
家庭医生签约服务工作计划3篇家庭医生签约服务工作计划1篇依据万荣县卫生局《关于基层卫生服务机构开展乡医生与家村居民签约服务方案》的要求，以及县卫生局关于家庭医生式服务的工作部署和有关会议的指导精神，结合我乡实际，充分发挥村卫生室作用，创新乡村医生服务模式，把开展乡村医生签约服务工作作为落实国家基本公共卫生服务项目的一项重要措施并抓紧抓好。
公共卫生服务团队以家庭服务医生为指导，乡村终生为服务主体的划片包干、团队合作、责任到人的服务模式开展，现将我乡工用具体状况总结如下：一、基本状况我乡共有21个行政村，乡镇卫生院1所，标准卫生所21所，其中覆盖签约家庭数6480户，所涉及人口26990人。
二、工作进展状况我乡于20xx年7月初成立以卫生院为领导的工作小组，内外科医生主动响应，组建签约团队，开展研讨会议，仔细学习商量家庭医生式服务的根据、制度、职责、内容、流程及要求，明确工作职责和服务范围。
团队成员集思广益，依据我乡居民的特点，制定可行的签约方法与步骤，争取在最短的时间完成工作任务。
同时，卫生所负责人也深入群众，大力宣扬开展家庭医生式服务的必要性，细致讲解签约工作的相关事宜，解答居民对于此次工作的疑问，让居民全面了解家庭医生式服务的内涵，取得了良好的宣扬效果，广大居民排除心中误区，纷纷支持签约工作。
7月中旬，我乡正式开展家庭责任医生的签约工作，各家庭医生也将深入各自负责的社区进行逐户签约，克服各种困难，争取早日完成家庭医生签约服务，人人享有基本医疗卫生服务的目标。
同时，村卫生所也将继续加强家庭医生式服务的宣扬，进一步加强服务团队建设，增添服务团队凝聚力，争对不同人群，开展各种形式的家庭医生式服务项目、活动。
目前，我乡的21个卫生所全部深入开展了签约服务，共对3731户居民实行了家庭服务式签约，我院将准时总结开展家庭医生服务的初步成效，特殊的我乡居民对家庭医生签约服务的满意度，并进一步改善。
家庭医生签约服务工作计划2篇为扎实做好2019年家庭医生签约服务工作，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗和基本公共卫生服务，现就做好2019年家庭医生签约服务工作相关事项通知如下，请仔细贯彻落实。
深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知
深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2017.11.07•【字号】深卫计规〔2017〕7号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗护理正文深圳市卫生和计划生育委员会关于印发《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》的通知各有关单位：为加强家庭医生服务管理，推动家庭医生服务的建立与完善，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，我委制定了《深圳市家庭医生服务管理办法（试行）》，现予印发，请遵照执行。
深圳市卫生和计划生育委员会2017年11月7日深圳市家庭医生服务管理办法（试行）第一条为规范家庭医生服务管理，根据《深圳经济特区医疗条例》等有关规定，制定本办法。
第二条本办法所称家庭医生服务，是指医疗机构与常住居民签订家庭医生服务协议，由协议约定的家庭医生服务团队为该居民提供的综合性、连续性、协调性、个性化的医疗卫生和健康管理服务。
第三条市卫生行政主管部门是家庭医生服务工作的主管部门，负责制定全市家庭医生服务的相关政策，规范、监督、指导全市家庭医生服务的开展。
区卫生行政主管部门负责对本辖区医疗机构及其家庭医生服务团队开展家庭医生服务进行质量考核和监督评价。
第四条各级公共卫生机构，应当为医疗机构及其家庭医生服务团队开展公共卫生服务提供技术指导。
第五条政府举办的基层医疗机构和社会办医疗机构可以开展家庭医生服务。
鼓励政府举办的二、三级医疗机构的卫生技术人员依法到开展家庭医生服务的基层医疗机构执业，参与家庭医生服务。
第六条医疗机构组建的家庭医生服务团队应当配备全科医师、社区护理人员，并可以吸收公共卫生医师、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工、社区网格管理员等人员加入家庭医生服务团队。
第七条医疗机构应当明确家庭医生服务团队的工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工，定期开展考核；并指定1名全科医师作为家庭医生服务团队的负责人，负责家庭医生服务团队的成员任务分配和管理。
家庭医生签约工作计划
丰满区前二道乡家庭医生签约工作计划为了更好地进行签约工作，我院以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
具体工作计划如下：一、成立团队工作领导小组根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
第一团队：团队长：郭俊峰、张金花；队员：熊奇、史克哲、关宏君、佟海龙、马里、关秀萍第二团队：团队长：黄艳、纪大力；队员：佟伟、杨建华、程绍英、于海东、张明、李颖；二、服务对象主要以辖区内65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者以及其他有签约服务需求的农村居民。
三、服务方式（一）提供基本医疗服务1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。
建立“双向转诊绿色通道”。
做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者。
对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。
3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。
医院家庭医生签约方案
×××县×××医院×××年家庭医生签约工作实施方案及考核细则×××年是我院家庭医生签约服务工作开展的第×年，在去往年工作经验的基础上，根据：×省卫基层发【2017】7号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务双向转诊管理指南（试行）的通知、×省卫基层发【2017】3号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务工作规范（试行）的通知、×省卫基层发【2018】5号-×省卫生计生委关于做实做细2018年全省家庭医生签约服务工作的通知、×××市政办发【2017】48号-×××人民政府办公室转发市医改办等部门×××市家庭医生签约服务实施方案的通知、×××县办发【2017】57号-×××县人民政府办公室关于印发×××县家庭医生签约服务工作方案的通知、×××卫发【2018】46号-家庭医生信息化服务要求，采取本年度签约工作分为六个大组平行推进，各组相对独立地完成工作的方法。
在六个工作组中，贯彻执行各组的相关工作，平时管理使用组内少数服从多数，民主讨论为主，组长有权独立决定的方式开展。
经本医院×××年月日院务会议讨论后，决定按如下方案进行实施：一、基本做法1、医院以通过召开职工大会、×××县乡村医生大会形式为主的相关政策、规定的学习、宣传与动员活动，凡具备以下条件的人员，均可报名参加本院的家庭医生签约团队：（1）具备××县政办发【2017】57号等文件规定的资格；（2）承诺能够参加家庭医生签约服务的各项具体的工作，并完成相关任务。
家庭医生签约服务工作计划
家庭医生签约服务工作计划为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设社区卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高社区基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标通过社区家庭医生团队建设和社区健康教育、健康管理、社区健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入社区，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。
力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1 名全科医生或医师、1 名社区护士或护士、1 名公共卫生人员及辅助人员，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。
况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖W 10000 （二）签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1 名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。
签约对象优先覆盖常住家庭65 岁及以上老年人、孕产妇、0-36 个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。
关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案
关于推进广东省家庭医生签约服务高质量发展实施方案为贯彻落实新时期党的卫生健康工作方针、健康广东战略以及《广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》（粤府（2021）28号）和国家卫生健康委等6部门《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发（2022）10号），进一步推动我省家庭医生签约服务高质量发展，制定本实施方案。
一、主要目标从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点，逐年提高满意度。
到2025年，家庭医生签约服务激励和保障机制更加完善，家庭医生队伍得到壮大，签约服务内涵更加丰富。
到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。
二、主要任务（一）加强家庭医生队伍建设。
1 .有序扩大家庭医生来源。
现阶段我省家庭医生来源包含全科医生、其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生，及退休临床医师（含中医类别）。
到2025年，力争以地市为单位每万常住人口家庭医生数不低于4.66人。
各地合理增配镇（街）村（社区）两级基层医疗卫生机构人员，动态调整编制总量，到2025年每千常住人口基层卫生人员数应不低于3.5人。
各地要结合定向免费培养、对口支援、退休返聘、执业医师晋升副高前下基层等政策，加大宣传并在执业、聘用等环节开设绿色通道，引导符合条件的二级及以上医疗机构的医师到基层医疗卫生机构参与家庭医生签约服务。
家庭医生签约服务团队实行统一管理，在省、市家庭医生签约服务管理平台备案，家庭医生为签约居民开展的相关诊疗服务须与执业注册范围一致。
2 .不断优化服务团队。
家庭医生可以家庭医生个人为签约主体，也可以组建团队提供签约服务。
家庭医生签约服务团队可由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理）、中医师、康复治疗师等组成，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、社会工作者、有专业资质的志愿者等加入团队。
家庭医生团队服务工作计划
家庭医生团队服务工作计划This manuscript was revised by the office on December 22, 2012**********文件***************关于印发《************2017-2018年家庭医生团队服务工作计划》的通知各科室：现将《*********2017-2018年家庭医生团队服务工作计划》印发给你们，请遵照执行。
***********8 2017年7月日***********2017-2018年家庭医生团队服务工作计划为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想?坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设社区卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高社区基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标?通过社区家庭医生团队建设和社区健康教育、健康管理、社区健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入社区，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。
2018年度要求家庭医生总签约率≥50%，有效签约率≥35%，重点人群签约率≥80%，其中残疾人签约≥85%，计生特殊家庭签约率达100%，建档立卡贫困人群签约率达100%，新签约居民中重点人群占总签约人群比例≥80%。
签约对象建档率达100%，签约老年人、孕产妇、0-3岁儿童、慢病患者管理率达100%，签约居民满意度≥80%,力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由2名以上全科医生或医师、1名中医全科医生、2名社区护士或护士、2名公共卫生人员及村站医生组成，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生签约服务工作的信任度、满意度。
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2018年家庭医生签约服务实施方案
为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理
念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及
村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结
合我中心实际，制定本方案。
一、总体目标
通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康
管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用
的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建
立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。
二、基本原则
(一)坚持公益性质
基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共
服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终
坚持公益性质。
(二)坚持防治结合
以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生
服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、
快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。
(三)坚持自愿签约
广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政
策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭
医生，签订服务协议，享受约定服务。
(四)坚持循序渐进
重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点
的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。
三、签约主体
由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生
团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人
和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生
院和健康管理团队协助并提供技术支撑。
四、工作任务
（一）明确签约服务对象
家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户
籍居民，服务人群可分为三类：
1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕
产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。
2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障
对象、下岗失业人员、优抚对象等。
3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。
(二)统一签约服务模式
在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分
告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。
1、统一签约时间。
居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度
签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。
2、统一签约方式。
1、服务团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。
签约居民以家庭为签约单位，以户主或一位可代表户主的家
庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。
2、签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过
1500：1。签约有效期为1年。
3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情
况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医
疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要
求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义
务及其他有关事项等。
五、服务内容
围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，
制定以下服务组合：
(一)基本服务(免费)
本组合重点：为签约家庭成员提供国家规定的基本公共
卫生服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗服务，
参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容
包括：
1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人
健康档案。
2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每
年发放不少于4期健康教育资料。
3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供规范
化的基本公共卫生服务。
4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、
住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕
建卡、产前定期检查及产后42天检查。
5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生
院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。
6.提供分级诊疗服务：签约家庭成员患病后，先由签约
团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不
能有效处理，乡村医生将为患者联系签约团队中的社区卫生
服务中心临床医生协助将患者转至社区卫生服务中心进行
诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过
绿色通道(市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室)
转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。
本组合重点为签约家庭成员提供全程动态健康管理，主
要包括：
1、享受基本服务组合所有服务内容。
2、每年为签约家庭成员(限2人)进行1次健康体检，
项目包括：一般体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、
肝功能、肾功能、心电图、胸透和腹部B超(肝胆胰脾双肾)。
五、签约方式
(一)签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住
证，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议，原则上每户
家庭只能与一个家庭医生团队签约，每个家庭医生团队签约
家庭以不超过1500户为宜。
(二)按照区卫生和计划生育局统一制定签约服务协议
书签订协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。
(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次
年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12
月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或
另选签约医生。
(四)签约期内，若乙方未履行约定服务承诺，甲方要求
退约的，需经双方签字确认终止服务协议。
(五)协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一
份。
崇文街道社区卫生服务中心
2018-03-06