素问痿论精品PPT
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中医痿证ppt课件
VS
详细描述
中医认为痿证的发生与多种疾病都有关联 ，这些疾病可能影响气血运行、脏腑功能 等方面，进而导致痿证。对于这些疾病， 中医注重整体调理，通过辨证施治来改善 症状。同时，现代医学对于这些疾病的诊 断和治疗手段也在不断进步。
04
中医痿证的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度 劳累，保证充足的睡眠。
总结词
神经肌肉疾病是导致痿证的主要原因之一，如运动神经元病、多发性肌炎等。
详细描述
中医认为痿证与神经肌肉疾病的关系密切，这些疾病会导致肌肉萎缩、无力等症状，影响患者的运动功能和生活 质量。现代医学对神经肌肉疾病的诊断和治疗手段不断进步，但中医在改善症状、提高生活质量方面仍有一定的 优势。
痿证与内分泌疾病
理。
康复训练
根据病情需要，进行适 当的康复训练，促进身
体功能的恢复。
饮食与运动建议
饮食建议
以清淡、营养丰富的食物为主，多吃蔬菜水果，避免辛辣、 油腻食物。
运动建议
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避 免剧烈运动。
05
中医痿证研究进展
临床研究进展
针灸治疗
推拿按摩
针灸治疗痿证在临床实践中取得了显 著效果，通过对特定穴位进行刺激， 能够调和气血、舒经通络，改善肌肉 萎缩、无力等症状。
病程
病程较长，病情易反复， 难以根治。
02
中医痿证的辨证论治
辨病与辨证
辨病
根据痿证的症状和体征，判断疾病的原因和类型。
辨证
根据患者的具体症状和体征，判断疾病的性质和程度，从而制定个性化的治疗 方案。
治疗方法
内治法
通过中药汤剂、中成药等 药物治疗，调节体内气血 阴阳平衡，达到治疗痿证 的目的。
痿证健康教育PPT课件
痿证健康教育 PPT课件
目录 介绍痿证 痿证的原因和预防 痿证的中医治疗方法
介的中医疾病，主要表现为身体 虚弱、肢体无力、神疲乏力等 症状。
痿证的分类：根据病因和症状 分为阳痿、乏力性痿证、肢体 不遂等类别。
介绍痿证
痿证的危害：痿证会严重影响个人的生 活质量和工作能力，给家庭和社会造成 不良影响。
痿证的原因和 预防
痿证的原因和预防
不良饮食习惯：不合理的饮食 习惯会导致体内营养不良，从 而容易引发痿证。
缺乏锻炼：缺乏适当的身体锻 炼会导致肌肉无力，增加患痿 证的风险。
痿证的原因和预防
长期过度劳累：长期过度劳累会导致身 体虚弱，诱发痿证的发生。
预防痿证的方法：养成良好的饮食习惯 、适量参加体育锻炼、合理安排工作和 休息时间等。
痿证的中医治 疗方法
痿证的中医治疗方法
中药治疗：中药具有调节人体 阴阳平衡的功效，可以通过调 理身体来治疗痿证。
针灸疗法：针灸疗法可以刺激 人体经络，促进血液循环，从 而改善痿证症状。
痿证的中医治疗方法
推拿按摩：推拿按摩可以舒缓肌肉疲劳 ，促进血液循环，有助于治疗痿证。
谢谢您的观 赏聆听
目录 介绍痿证 痿证的原因和预防 痿证的中医治疗方法
介的中医疾病，主要表现为身体 虚弱、肢体无力、神疲乏力等 症状。
痿证的分类：根据病因和症状 分为阳痿、乏力性痿证、肢体 不遂等类别。
介绍痿证
痿证的危害：痿证会严重影响个人的生 活质量和工作能力，给家庭和社会造成 不良影响。
痿证的原因和 预防
痿证的原因和预防
不良饮食习惯：不合理的饮食 习惯会导致体内营养不良，从 而容易引发痿证。
缺乏锻炼：缺乏适当的身体锻 炼会导致肌肉无力，增加患痿 证的风险。
痿证的原因和预防
长期过度劳累：长期过度劳累会导致身 体虚弱，诱发痿证的发生。
预防痿证的方法：养成良好的饮食习惯 、适量参加体育锻炼、合理安排工作和 休息时间等。
痿证的中医治 疗方法
痿证的中医治疗方法
中药治疗：中药具有调节人体 阴阳平衡的功效，可以通过调 理身体来治疗痿证。
针灸疗法：针灸疗法可以刺激 人体经络，促进血液循环，从 而改善痿证症状。
痿证的中医治疗方法
推拿按摩：推拿按摩可以舒缓肌肉疲劳 ，促进血液循环，有助于治疗痿证。
谢谢您的观 赏聆听
素问·痿论
时取病脏的荥穴与俞穴。如筋痿取阳明厥阴之 荥俞，脉痿取阳明少阴之荥俞。 3.各以其时受月。如筋痿在春季治疗易于取效。
练 习题
１、简述五痿的病因病机是什么？ ２、本篇提出痿病的治疗原则有哪些， 其机理如何？
病案
万某，男，47岁，患发热、咳嗽、气喘病，留连月余，渐觉 两足酸重以至痿弱，迁延至9月，双足痿躄。患者形体羸瘦， 皮肤毛发干枯，身热咳嗽气短，咳吐稠粘黄痰并夹带血丝，口 燥咽干，声音嘶哑，食少便秘，舌红无苔，脉细而数。
口渴
色黑而齿槁
情志 外邪
五痿的病因
“有所失亡，所求不得”（痿躄） “悲哀太甚”（脉痿） “思想无穷，所愿不得”（筋痿）
湿邪浸淫----- “有渐于湿”（肉痿） 火热燔灼----- “逢大热”（骨痿）
劳伤
形劳过度-------“远行劳倦”（骨痿） 房劳过度-------“入房太甚”（筋痿）
五痿的病机
3.枢折挈：枢，枢轴，枢纽，在此指关节。折，断也。挈，提也， 1用如.肺手枢热提轴叶物折焦曰断：挈不形。能容枢活肺折动叶挈之受，状热是。灼形伤容，关津节液弛损缓耗，的不状能态提。举活动，犹 2.痿躄：指四肢痿废不用。躄，两足不能行。
（二）痿的病因、病机
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也， 有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五藏 因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞 络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大 经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
盛，诸筋得以濡养，则关节滑利，运动自如。 3. 3. 阴经阳经总会于宗筋，合于阳明。会于前阴者虽有九脉，
但冲脉、阳明脉占重要地位，而冲脉通过气街与阳明相会， 以接受阳明的气血， 所以经谓“阳明为之长”。
练 习题
１、简述五痿的病因病机是什么？ ２、本篇提出痿病的治疗原则有哪些， 其机理如何？
病案
万某，男，47岁，患发热、咳嗽、气喘病，留连月余，渐觉 两足酸重以至痿弱，迁延至9月，双足痿躄。患者形体羸瘦， 皮肤毛发干枯，身热咳嗽气短，咳吐稠粘黄痰并夹带血丝，口 燥咽干，声音嘶哑，食少便秘，舌红无苔，脉细而数。
口渴
色黑而齿槁
情志 外邪
五痿的病因
“有所失亡，所求不得”（痿躄） “悲哀太甚”（脉痿） “思想无穷，所愿不得”（筋痿）
湿邪浸淫----- “有渐于湿”（肉痿） 火热燔灼----- “逢大热”（骨痿）
劳伤
形劳过度-------“远行劳倦”（骨痿） 房劳过度-------“入房太甚”（筋痿）
五痿的病机
3.枢折挈：枢，枢轴，枢纽，在此指关节。折，断也。挈，提也， 1用如.肺手枢热提轴叶物折焦曰断：挈不形。能容枢活肺折动叶挈之受，状热是。灼形伤容，关津节液弛损缓耗，的不状能态提。举活动，犹 2.痿躄：指四肢痿废不用。躄，两足不能行。
（二）痿的病因、病机
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，藏之长也，为心之盖也， 有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰：五藏 因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。悲哀太甚，则胞络绝，胞 络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大 经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
盛，诸筋得以濡养，则关节滑利，运动自如。 3. 3. 阴经阳经总会于宗筋，合于阳明。会于前阴者虽有九脉，
但冲脉、阳明脉占重要地位，而冲脉通过气街与阳明相会， 以接受阳明的气血， 所以经谓“阳明为之长”。
痿证 ppt课件
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ppt课件
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操
作
主穴中足三里ST36、三阴交SP6 用补法，
其余用泻法或平补平泻法，夹 脊穴用平补平泻法。 配穴按虚补实泻法操作。
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配穴： 肺热：鱼际、尺泽 — 宣肺清 热 湿热：阴陵泉、中极 — 健脾 除湿
脾胃虚弱：脾俞、胃俞 — 健 补脾胃
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肝肾亏虚：肝俞、肾俞—
方义： 随证配穴： 操作： （3）脾胃亏虚：
治则：补益脾胃，荣润筋脉。
处方： 华佗夹脊、胃经下肢穴排刺、气海、阴陵泉。 方义：
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ppt课件
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随证配穴：
操作： （4）肝肾虚弱： 治则：益肾固本，填精补髓。 处方：华陀夹脊、关元、三阴交、太溪、肾俞、手足阳明经（上下肢）排刺。 方义： 随证配穴： 操作；
滋养肝肾
脉络瘀阻：膈俞、血海、三阴交、 委中— 行气活血，疏通经脉
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临床治疗参考
（1）肺热伤津 治则：清热润燥，益气生津。 处方：华佗夹脊、曲池、太渊、上巨虚。 方义：
随证配穴：
操作： （2）湿热浸淫 治则：清热利湿，通脉强筋。
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处方： 华佗夹脊、阴陵泉、曲池、合谷、中 极、胃经下肢穴排刺。
（交替）
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3. 头针：脑三针、颞三针（适用于以大 脑发育不全等较好） 4. 皮肤针：皮肤针轻叩手、足三阳经， 以皮肤潮红为度。 5. 电针： 取夹脊穴，每椎 1 针，加电， 适用于截瘫、运动神经元疾病。
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6.灸四花穴：运动神经元疾病、
脊髓炎
7.排针法：手足阳明经（肌肉萎缩）
痿症的护理常规PPT课件
健康宣教
向患者及家属宣传痿症的预防 保健知识，提高对痿症的认识
和自我护理能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
如重金属、农药等，减少职业暴露和环境污 染。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等，积极治疗和控制原发 病，预防并发症。
定期体检
及时发现和处理潜在的健康问题，预防痿症 的发生。
保健方法
01
02
பைடு நூலகம்03
04
心理调适
保持乐观的心态，学会调节情 绪，减轻心理压力。
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含维 生素、矿物质和膳食纤维的食
褥疮治疗
对于已经形成的褥疮，应定期清创换药，促进愈 合，严重时应寻求专业医生的帮助。
肺部感染的预防与护理
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，促进排痰，保持呼 吸道通畅。
肺部感染护理
对于已经出现肺部感染的患者，应及时就医，遵医嘱治疗， 同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
其他并发症的预防与护理
物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，增强身体素质和免疫力
。
康复训练
在专业医师的指导下进行康复 训练，改善肌肉功能和日常生
活能力。
提高生活质量的方法
家庭护理
为患者提供安全、舒适的生活 环境，协助完成日常生活中的
基本活动。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 提高社交能力和自信心。
职业康复
针对患者的具体情况，提供职 业康复服务，帮助患者重返工 作岗位。
患者的康复。
定期复查
定期进行康复评估和复 查，及时调整康复训练 计划，确保康复效果的
最佳化。
向患者及家属宣传痿症的预防 保健知识，提高对痿症的认识
和自我护理能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
如重金属、农药等，减少职业暴露和环境污 染。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等，积极治疗和控制原发 病，预防并发症。
定期体检
及时发现和处理潜在的健康问题，预防痿症 的发生。
保健方法
01
02
பைடு நூலகம்03
04
心理调适
保持乐观的心态，学会调节情 绪，减轻心理压力。
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含维 生素、矿物质和膳食纤维的食
褥疮治疗
对于已经形成的褥疮，应定期清创换药，促进愈 合，严重时应寻求专业医生的帮助。
肺部感染的预防与护理
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，促进排痰，保持呼 吸道通畅。
肺部感染护理
对于已经出现肺部感染的患者，应及时就医，遵医嘱治疗， 同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
其他并发症的预防与护理
物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，增强身体素质和免疫力
。
康复训练
在专业医师的指导下进行康复 训练，改善肌肉功能和日常生
活能力。
提高生活质量的方法
家庭护理
为患者提供安全、舒适的生活 环境，协助完成日常生活中的
基本活动。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 提高社交能力和自信心。
职业康复
针对患者的具体情况，提供职 业康复服务，帮助患者重返工 作岗位。
患者的康复。
定期复查
定期进行康复评估和复 查，及时调整康复训练 计划，确保康复效果的
最佳化。
痿病ppt课件
临床应用： 若湿盛：加厚朴、薏苡仁、茯苓、浑泻； 长夏雨季：酌加藿香、佩兰； 热偏甚伤阴：去苍术加生地、麦冬； 若夹瘀：加赤芍、丹参、桃仁、红花。
（三）分证论证 3．脾胃亏虚 症状 （1）肢体痿软无力日重，食少纳呆，腹胀，便溏； （2）面浮不华，气短，神疲乏力； （3）舌淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细或沉弱。
苁仁、 生山药、谷麦芽。
（三）分证论证 2．湿热浸淫 症状 （1）四肢痿软，身体困重，或微肿麻木，尤多
见于下肢，或足胫热蒸； （2）发热，胸脘痞闷，小便赤涩； （3）舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。
治法：清热燥湿，通利筋脉 方药：加味二妙散
苍术——燥湿强脾； 黄柏——清下焦湿热； 萆薢、防己——清热利湿； 当归、川牛膝——活血养血，化瘀益肾； 龟板-——滋阴潜阳，益肾健骨。
手足乏力
后天失养 久病大病
脾胃亏虚，精微不输
四肢 筋脉 肌肉
筋脉弛缓
痿 病
禀赋不足 房劳太过
肝肾亏损，髓枯筋痿
失养
肌肉萎缩
外伤跌仆
久病入络脾失Leabharlann 运 痰湿内生痰瘀阻络，筋脉失养
病机：肢体筋脉失养
病位：筋脉肌肉涉及肝肾肺脾胃
病性：热证、虚证居多
转归：久痿虚极，脾肾精气虚败，病 情危笃。
诊断
1．主症：上肢或下肢，一侧或双侧肢 体筋脉驰缓，肌肉痿软无力（软瘫）。 甚至瘫痪，日久肌肉萎缩。 2．伴随症：由于肌肉痿软无力，可有 上眼胞下垂，声嘶低喑，抬头无力， 甚则呼吸、吞咽困难。
《儒门事亲》 “夫四末之疾，动而或痉者，为风；
不仁或痛者，为痹；弱而不用者，为 痿；逆而寒热者，为厥；此其状未尝 同也。故其本源，又复大异。”
朱丹溪《丹溪心法》专列痿论
《中医内科学》教学课件-痿证
➢ 泻南方，补北方➢ 治痿慎用风燥之剂 “痿证断不可作风不治而用风药”， 风燥之剂，发散风邪，开通腠理之药，温燥之品，俱可 耗津伤液，使阴血愈燥，酿成坏病。
基本辨证分型及治疗
肺热伤津
主症：病起发热，或温热病后突然出现肢体软弱无 力
兼症：皮肤枯燥，呛咳少痰，心烦口渴，咽干不利 ，小便短赤，大便秘结
• 若出现上述证候，可参考本篇进行治疗
证候特征
手足软弱无力，不能随意运动（轻者仅上眼泡下 垂，重则四肢瘫痪）
筋脉弛缓不收（软瘫） 肌肉萎缩
证候特征
病因病机
肺热津伤 津液不布
《素问·痿论篇》指出：“肺热 叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生
痿躄也”
脾胃虚弱，精微不运
《医宗必读·痿》：“阳明虚则 血气少，不能濡润宗筋，故弛纵， 宗筋纵则带脉不能收引，故足痿
苡仁、谷芽、石斛 • 若高热、口渴、汗多为热蒸气分，加金银花、连翘，重用石膏 • 呛咳少痰，加全瓜蒌、川贝清润肃肺；咽干不利，加天花粉、百合、芦根滋
阴清润 • 疫毒伤肺致痿者，可用犀角桔梗汤。
基本辨证分型及治疗
湿热浸淫 ➢ 主症：肢体痿软，身体重着，足径热蒸，小便赤
涩热痛
➢ 兼症：倦怠或麻木、微肿，以下肢多见，或有发 热，脘闷
不用”
湿热浸淫，气血不运
《素问·生气通天论篇》： “因于湿，首如裹，湿热不 攘，大筋软短，小筋弛长，
软短为拘，弛长为痿”
肝肾亏虚，髓枯筋痿
《景岳全书》：“痿证之义······元 气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能
营养者亦不少矣。”
瘀血阻络，血行不畅
病因病机
• 初起外感温邪，湿热所致者，阴津亏耗不甚，以邪热偏 重故属实证
实证：起病急，发展较快，肢体力弱，肌肉萎缩尚 不明显，属肺热津伤（温病）或湿热侵淫。
基本辨证分型及治疗
肺热伤津
主症：病起发热，或温热病后突然出现肢体软弱无 力
兼症：皮肤枯燥，呛咳少痰，心烦口渴，咽干不利 ，小便短赤，大便秘结
• 若出现上述证候，可参考本篇进行治疗
证候特征
手足软弱无力，不能随意运动（轻者仅上眼泡下 垂，重则四肢瘫痪）
筋脉弛缓不收（软瘫） 肌肉萎缩
证候特征
病因病机
肺热津伤 津液不布
《素问·痿论篇》指出：“肺热 叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生
痿躄也”
脾胃虚弱，精微不运
《医宗必读·痿》：“阳明虚则 血气少，不能濡润宗筋，故弛纵， 宗筋纵则带脉不能收引，故足痿
苡仁、谷芽、石斛 • 若高热、口渴、汗多为热蒸气分，加金银花、连翘，重用石膏 • 呛咳少痰，加全瓜蒌、川贝清润肃肺；咽干不利，加天花粉、百合、芦根滋
阴清润 • 疫毒伤肺致痿者，可用犀角桔梗汤。
基本辨证分型及治疗
湿热浸淫 ➢ 主症：肢体痿软，身体重着，足径热蒸，小便赤
涩热痛
➢ 兼症：倦怠或麻木、微肿，以下肢多见，或有发 热，脘闷
不用”
湿热浸淫，气血不运
《素问·生气通天论篇》： “因于湿，首如裹，湿热不 攘，大筋软短，小筋弛长，
软短为拘，弛长为痿”
肝肾亏虚，髓枯筋痿
《景岳全书》：“痿证之义······元 气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能
营养者亦不少矣。”
瘀血阻络，血行不畅
病因病机
• 初起外感温邪，湿热所致者，阴津亏耗不甚，以邪热偏 重故属实证
实证：起病急，发展较快，肢体力弱，肌肉萎缩尚 不明显，属肺热津伤（温病）或湿热侵淫。
北京大学中医内科学课件09痿病
2012-8-27 中医内科学
2. 湿热浸淫 主症: 四肢痿软, 肢体困重, 足胫热蒸, 尿短赤涩。 兼次症: 发热, 胸闷脘痞, 肢体麻木、微 肿。 舌象: 舌质红, 苔黄腻。 脉象: 濡数。 治法: 清热利湿, 通利筋脉。 方药: 加味二妙散化裁。
2012-8-27 中医内科学
二妙散中有苍柏， 再加牛膝名三妙； 三妙加薏名四妙， 湿热为患皆可疗。
1、平时注意锻炼身体，生活有规律： 2、对重病患者注意观察病情变化； 3、行走困难者，要扶拐行走锻炼，不 能随意活动者，要帮助其活动，防止 肌肉萎缩； 4、卧床患者经常、定时翻身，防止褥 疮； 5、饮食以清淡有营养为宜。
2012-8-27 中医内科学
典型病例：易某某，男，12岁，湖南安乡县安乡实 验小学学生，父母农民，2003年4月10日，因 重症肌无力危象在湖南最有名的某大学附属医 院抢救治疗38天后，病情未见好转转入我院， 住院号158344。后经我院ICU及二内科在邓铁 涛教授指导下，积极救治，终于起死回生。在 整个治疗过程中，邓铁涛教授还为病人赠送 5000元人民币，香港大公报为病人募捐27000 多港币，出院时二内科还为小孩买了一个180 多元的健身书包，供小孩上学用。6月9日，患 儿出院。家属衷心感谢ＩＣＵ以及二内科全体 医务人员，在他们赠送的锦旗上，用最简朴的 语言写着：“最好医院，救命之恩”。
2012-8-27 中医内科学
【鉴别诊断】 本病当与痹证、中风相鉴别。
2012-8-27
中医内科学
痿病 病因 外感（温、毒
、湿热）内伤 （脾胃、肺、 肝、肾亏虚）
痹证
中风
外邪(风、寒、 内因为主（ 湿、热) 风、火、痰 、瘀）
头部 病 筋脉、肌肉 关节, 肌肉, 经脉 位 症状 肢体痿软不用 肌肉、关节酸 半身不遂，手足 肌肉萎缩 以双下肢多见 痛，屈伸不利 或关节强直变 形，肌肉萎缩 拘急或软弱无力 ，或口眼歪斜， 常有眩晕、头痛 、昏仆史。
2. 湿热浸淫 主症: 四肢痿软, 肢体困重, 足胫热蒸, 尿短赤涩。 兼次症: 发热, 胸闷脘痞, 肢体麻木、微 肿。 舌象: 舌质红, 苔黄腻。 脉象: 濡数。 治法: 清热利湿, 通利筋脉。 方药: 加味二妙散化裁。
2012-8-27 中医内科学
二妙散中有苍柏， 再加牛膝名三妙； 三妙加薏名四妙， 湿热为患皆可疗。
1、平时注意锻炼身体，生活有规律： 2、对重病患者注意观察病情变化； 3、行走困难者，要扶拐行走锻炼，不 能随意活动者，要帮助其活动，防止 肌肉萎缩； 4、卧床患者经常、定时翻身，防止褥 疮； 5、饮食以清淡有营养为宜。
2012-8-27 中医内科学
典型病例：易某某，男，12岁，湖南安乡县安乡实 验小学学生，父母农民，2003年4月10日，因 重症肌无力危象在湖南最有名的某大学附属医 院抢救治疗38天后，病情未见好转转入我院， 住院号158344。后经我院ICU及二内科在邓铁 涛教授指导下，积极救治，终于起死回生。在 整个治疗过程中，邓铁涛教授还为病人赠送 5000元人民币，香港大公报为病人募捐27000 多港币，出院时二内科还为小孩买了一个180 多元的健身书包，供小孩上学用。6月9日，患 儿出院。家属衷心感谢ＩＣＵ以及二内科全体 医务人员，在他们赠送的锦旗上，用最简朴的 语言写着：“最好医院，救命之恩”。
2012-8-27 中医内科学
【鉴别诊断】 本病当与痹证、中风相鉴别。
2012-8-27
中医内科学
痿病 病因 外感（温、毒
、湿热）内伤 （脾胃、肺、 肝、肾亏虚）
痹证
中风
外邪(风、寒、 内因为主（ 湿、热) 风、火、痰 、瘀）
头部 病 筋脉、肌肉 关节, 肌肉, 经脉 位 症状 肢体痿软不用 肌肉、关节酸 半身不遂，手足 肌肉萎缩 以双下肢多见 痛，屈伸不利 或关节强直变 形，肌肉萎缩 拘急或软弱无力 ，或口眼歪斜， 常有眩晕、头痛 、昏仆史。
中医内科学一09痿病PPT课件
4.肝肾亏损 主症: 起病缓慢, 下肢痿软无力, 腰脊酸软,
不能久立。 兼次症: 下肢痿软, 甚则步履全废, 肩腿大 肉渐脱, 目眩发落, 耳鸣咽干, 遗精或遗尿, 或见妇女月经不调。 舌象: 舌质红, 少苔。 脉象: 细数。
治法:补益肝肾,滋阴清热。 方药:虎潜丸加减。
虎潜脚痿是神方, 虎胫膝陈地锁阳, 龟板姜归知柏芍, 再加羊肉捣丸尝.
《丹溪心法》提出“泻南方,补北方” 即补肾清热的治疗大法, 并创名方“虎潜丸 ”。
4、 《丹溪心法》 《类证治裁》：瘀 血致痿。
5、《临证指南医案·痿》:“肝肾肺胃四 经之病”。
三、范围 神经系统疾病,如多发性神经炎
、急性脊髓炎、重症肌无力、周期 性瘫痪、进行性肌营养不良、肌萎 缩侧索硬化及中枢神经系统感染并 发软瘫后遗症,或脊髓颅脑损伤。
肌萎缩侧索硬化症 进行性肌营养不良
【病因病机】
感受湿热毒邪 外感湿(热)邪 饮食不节
肺热津伤
湿 热 淫
热 伤
湿热浸淫
伤阴 筋津
脉
筋脉肌肉 失养，肢
痿
体软弱无
久病劳欲
力，足不 病
脾胃虚弱 精 任地 血 不
肝肾亏虚 足
外因：温毒、湿热 病因
内因：气血津液不足
病位：肌肉、筋脉 涉及肺、胃、肝、肾
病机：肌肉筋脉失于濡养
一、辨证要点
1.辨虚实 起病急, 发展快, 病程短, 肢体力弱,
或拘急麻木, 肌肉萎缩不明显者，属于 肺热津伤或湿热浸淫之实证;
病程长, 病情渐进, 肢体弛缓, 肌肉 萎缩明显者，属于脾胃肝肾亏损之虚证 。
2.辨病位 病起发热、咽干、呛咳, 或热病后见
肢体痿软不用者,病位多在肺。 四肢痿软, 食少, 便溏, 腹胀, 病位多
《中医内科学痿证》课件
痿证的预防与保健
1
合理饮食
注重均衡营养，适当补充蛋白质、维生素和矿物质。
2
适当运动
保持适度的运动量，增强肌肉力量，促进血液循环。
3
心理调节
保持积极乐观的心态，减轻压力，预防情绪紧张。
痿证的特点
常伴有肢体无力、乏力、神衰、语音无力等症状。
痿证的病因与病理
1
病因
阳虚火衰、肾阳不足、心脾虚弱等因素可能导致痿证的发生。
2
病理
痿证的发生与组织活力减退、经络阻塞等因素有关。
3
病理变化
常表现为气血不足、肌肉萎缩等症状。
痿证的临床表现
乏力
患者常感到疲倦无力，无法进行 正常的日常活动。
肌肉无力
祛邪
清除体内的湿热毒邪，消除病 灶，促进病情好转。
活血
改善血液循环，增加养分供应， 促进组织修复。
痿证的常用中药方剂
四神汤
方剂组成：人参、白术、炙甘草、桂枝。
八珍汤
方剂组成：当归、党参、白术、黄耆、桂枝、 炙甘草、半夏、生姜。
健脾消湿汤
方剂组成：白术、茯苓、法半、白术、黄芪、炙甘草。
言语不利
患者的肌肉力量减退，动作迟缓。
患者的声音微弱，难以与他人流 畅交流。
痿证的辨证要点
1 观察病情
注意患者的肌肉萎缩、肢体无力等体征。
2 了解病史
询问患者的病史，包括发病时间、症状变化等。
3 辨别病机
根据患者的临床表现，辨别痿证的病因。
痿证的治疗原则
扶正
调理身体的阴阳，增强气血， 提高机体免疫力。
《中医内科学痿证》PPT 课件
欢迎大家来到《中医内科学痿证》PPT课件。今天我们将一起探讨痿证的定义、 病因、病理，以及临床表现和治疗原则。让我们开始我们的学习之旅吧！