阑尾切除术的护理配合
阑尾切除术的护理配合
据统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10-
15%,居外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,以青少
年为多见,性别方面一般男性发病较女性稍高,男:女=2~3:1。
阑尾炎发病与职业、地区和季节无关。
阑尾的生理功能:现代医学研究对阑尾功能有许多新的认
识,特别是免疫学和移植外科的发展。阑尾具有丰富的B淋巴细胞和
T淋巴细胞,属于中枢免疫器官,担负着机体的细胞免疫和体液免疫
两大特异功能。阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和消化酶,包
括促进肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。阑尾具有完整的内环
肌及外纵肌,有一定的长度和管径,随着显微外科的发展,利用自体
阑尾移植替代某些管道,如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术日益广
泛。一、 解剖生理(一)盲肠的解剖:盲肠为大肠起始的膨大盲端,
位于右髂窝内,长6—8cm,左与回肠末端相连,上续升结肠。回肠
末端开口于盲肠的部位称回盲口。在回盲口上、下方有两个半月形的
瓣称回盲瓣,是回肠突入盲肠而形成,可阻止小肠内容物过快流入大
肠,还可防止盲肠内容物逆流到回肠。盲肠以回盲瓣与升结肠及回肠
为界。
(二)阑尾的解剖:阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,根部为三条结
肠带会合处,开口于盲肠的内后侧壁,阑尾口位于回盲口的下方,两
者直线间距在2—3cm。远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,
受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位,一般以回肠后位和盲
肠后位最多,盆位次之,再次为盲肠下位和回肠前位等。阑尾长度以
5—7cm者较多,少数不足2cm或长达20cm;阑尾直径多在0.5—1cm
之间。手术时沿盲肠的结肠带向下寻找,即可找到阑尾根部。
体表投影位置::脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处为Mc Burney
点(麦氏点)。
二 、手术用物器械敷料:阑尾钳包、探查器械包、单子包、手术
衣包、盆碗包。一次性物品:吸引器管、开腹针组合、23﹟刀片2个、
1﹟线1包、4﹟线1包或2包、手套。其他:碘酒、酒精、生理盐水。
三、 手术方式(一)麻醉方式:一般采用硬膜外麻醉。 (二)手术体
位:仰卧位。(三)手术步骤:1、消毒皮肤、铺无菌单。2、切口:右
下腹斜切口(麦氏切口)。在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界
点上,作与连线垂直4~5cm的小切口。斜切口的优点是按肌纤维方
向分开肌肉,对腹壁血管和神经无损伤,术后切口愈合牢固,不易发
生切口疝。但因这种切口不便探查其他腹腔脏器,故只适用于诊断明
确的阑尾炎手术。
3、切开皮肤→→皮下组织→→顺纤维方向切一小口,再剪开腹外斜
肌腱膜,与皮肤切口等长→→弯钳钝性扩张分离腹内斜肌、腹橫肌
→→甲钩切口两侧牵开肌层,暴露腹膜。
4、进入腹腔:两把弯钳左右提起腹膜(弯钳交替放松再夹住,避免
夹住腹腔内脏器),在中间切一小口→→弯钳夹住切开的腹膜边缘
→→吸引器及时吸净腹腔内渗出液或脓液→→按切口方向剪开腹膜
→→切口两侧用腹膜钳、湿显纱保护(将腹膜提起外翻固定于湿显纱
上,注意不要夹住切口皮肤)→→拉钩两侧牵开切口,充分显露手术
野。
5、寻找阑尾:用长平镊、无齿卵圆钳寻找到盲肠,顺结肠带向下至
回盲部,三条结肠带汇合处即为阑尾根部→→找到阑尾用手指将阑尾
尖端拨至切口处,用阑尾钳钳住,轻轻牵拉提出切口。切除阑尾的操
作应尽量在腹壁外进行。(此时患者由于系膜的牵引,常感上腹不适、
甚至恶心呕吐,巡回护士及时做好护理)
6、处理阑尾系膜:用弯钳在系膜根部无血管处穿一孔,通过小孔夹
住阑尾系膜和血管并剪断,用双4﹟丝线结扎近端系膜。(若阑尾系
膜炎症较重、短小肥厚或水肿者,可从系膜尖端开始分段夹住剪开结
扎直到根部,使阑尾与系膜完全分离)→→4﹟丝线缝扎阑尾根部,
用小直钳在靠近线结处夹住,贴钳剪去线头→→轻提阑尾,在距根部
以下0.5cm处的盲肠壁上,用1﹟丝线围绕阑尾根部做一圈荷包缝合,
每针出入均匀、仅穿过浆肌层,暂不打结。
7、切除阑尾: 在阑尾根部周围用湿显纱加以保护,以免切除
阑尾时污染周围组织→→在距阑尾根部缝扎处远端0.5cm处用弯钳
夹住阑尾,在钳下切断阑尾,将刀及阑尾一并放入弯盘内→用碘酒、
75%酒精、0.9%生理盐水的小纱布依次拭擦阑尾残端后,将棉签放入
弯盘,弃去保护周围组织的显纱→→提起小直钳,将残端塞入盲肠壁
内,上提并收紧荷包缝线,使阑尾残端完全埋入荷包口,缝线收紧打
结,暂不剪去线头→→长平镊将阑尾系膜残端或邻近脂肪结缔组织覆
盖在荷包口,用荷包缝线打结加固,使荷包口表面光滑,防止术后粘
连。
8、腹腔探查:用无齿卵圆钳夹住干净湿显纱的一角伸入腹腔轻拭→→
仔细检查阑尾系膜、盲肠周围有无出血、渗液,髂窝有无积液→→将
盲肠放回原位。9、关腹:4﹟丝线连续缝合腹膜(同时清点手术用物)
→→少量生理盐水冲洗切口→→更换未污染的器械及纱布→→4﹟丝
线分别间断缝合腹橫肌、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜→→1﹟丝线分别
间断缝合皮下组织、皮肤→→覆盖无菌敷料,胶布粘贴固
定。
关于腹腔冲洗与引流:不宜冲洗腹腔,以避免炎症
扩散。尽量吸尽脓液,一般不需引流。腹腔引流适用于阑尾周围脓肿
切开后、阑尾炎症较重穿孔坏疽合并弥漫性腹膜炎、脓液不能吸尽坏
死组织较多、局部有渗血、阑尾基底部组织脆弱根部结扎不可靠等。
腹腔引流管置于右侧髂窝或盆腔内,在切口外侧另戳一小切口引出。
术后2~3日或视患者病情拔除。
器械护士术中配合注意要点:1、熟悉手术步骤,准确配合医生完成
手术,严格执行无菌操作,术前、术中、术后认真清点,准确无误。
2、在阑尾切除前准备好络合碘、盐水棉签备用,络合碘不要沾太多
以免烧灼其他组织。3、严格保护切口,是预防术后切口感染的重要
措施。凡接触过阑尾残端的器械一律放置弯盘内,防止污染手术区。
4、腹膜缝合后少量生理盐水冲洗伤口,之后换上未污染的器械及纱
布。5、术后将切下的阑尾标本核对登记、按规定处置后做病理检查。
腹腔镜下阑尾切除术397例护理配合
瘢痕的形成 。使用后 的模具浸泡在含氯 消毒液 中 ,0 i 3 mn后取
出, 洗, 清 擦干后再经高压灭菌 消毒 。 3 2 6 出院指导 向患者讲 解正 确放 置模具 的方法及 重要 .. 性 , 置时间 3~ 放 6个 月 , 定期 来 院复查 , 如无 异常 尽早 结婚 , 性生活前应用手指充分扩充 阴道 , 待无 不适感 后方 能进行 , 根
维普资讯
齐鲁护理杂志 20 07年第 l 卷第 2 3 2期
用正常 阴道长度 +5 m计算 , c 阴道 长度 为 阴道后联 合 至耻 骨 联合的长度 , 1 4 m, 为 0~1c 均数为 1 .4 m, 2 8c 吻合肠管 , 根据 留 取肠段的系膜长短及血 管分 布选 择顺 向移植 ( 肛侧 端下 置 ) , 或逆 向移植 ( 口侧端下 置) 如 为逆 向移植 , , 先封 闭肠段肛侧 端 垫, 防止逆行感染 , 阴部换 药 2次/ , 会 d 同时 观察 人工 阴道 有 无感染 、 变色及 阴道黏膜性状 、 分泌 物颜色 、 味等 , 气 嘱患者尽 量减轻腹压 , 避免人工 阴道 内填 塞油纱脱 落 , 线后 观察 阴道 拆 的宽度 和深 度 , 用洗必泰擦洗 阴道 , 如有粘连用手指扩 张。 3 2 2 认 真观察 , .. 积极止痛 由于 阴道 成形术 后在腔 道 中填 有纱卷 ( 即软模具 ) 对腔道起支撑和压迫止血 的作用 , , 患者常 有排便感 和伤 口胀痛难 忍等症状 。 因此 护士应耐 心向患者 解释 , 引导患者逐渐适 应 , 根据 医 嘱及 时给予 镇痛 泵 , 次给 首 药时 间在术 后 1 h疼痛开始 时 , 避免剧 痛带给 患者生 理、 ~3 可
肠段与盆底腹膜 间断 固定 , 口侧端 肠段 末端 与 阴道 前庭 黏 膜 对应缝合 , 腔以 甲硝 唑溶液 彻底 冲洗 、 肠 消毒 , 门撑 开器 外 肛
阑尾炎手术护理注意事项有哪些
阑尾炎手术护理注意事项有哪些在人们的日常生活中,阑尾炎是一种很常见的疾病。
面对这样的疾病,罹患阑尾炎的患者往往需要及时接受治疗,不然阑尾炎会对患者的健康造成严重影响。
这中间,如果阑尾炎患者无法得到及时的治疗,便有可能出现多种并发症,病情严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。
在阑尾炎治疗的过程中,手术则属于最为常见的治疗方法,而在阑尾炎患者的围手术期,护理是否有效通常会直接影响到手术治疗的效果。
那么,阑尾炎手术护理的注意事项究竟有哪些?一起来了解下吧!阑尾是位于人体盲肠的一段蚯蚓状肠管,阑尾的长度大约在6-8cm左右。
其中,阑尾只有一个开口,这个开口若不通畅就会导致阑尾迅速胀大。
在大多数人的认知里,阑尾是一个完全无用的器官,并认为阑尾是人类退化不完全的器官,在人体中并无用处。
但随着近些年来医学界对阑尾研究的不断深入,发现阑尾实际上具有一定的免疫功能,并且可以产生抗体、淋巴细胞。
言归正传,目前临床上常见的阑尾炎大多是因堵塞而造成的发炎,堵塞的原因包括粪块、寄生虫、肿瘤等,而在阑尾发生堵塞后,阑尾就会迅速胀大,这样的情况下,细菌便会趁势进入人体的阑尾,从而导致炎症的发生,而在阑尾胀大到一定程度后会胀破,即导致所谓的“阑尾穿孔”。
其中,罹患阑尾炎的患者会出现多种临床表现,常见症状包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张等。
以腹痛为例,在急性阑尾炎发生的早期,患者的中上腹、脐周疼痛,而在数小时后,腹痛则会转移到人体的右下腹。
而在炎症波及到浆膜层、壁腹膜的时候,疼痛则会固定在人体的右下腹。
此外,患者若是出现持续剧痛且波及人体的中下腹、两侧下腹,说明患者很有可能存在阑尾坏疽、穿孔的情况。
对于阑尾炎患者的治疗而言,主要包括保守治疗、手术治疗两种,前者效果并不理想,所以仅应用在一些手术不耐受的患者中,所以阑尾炎的主流治疗方法,还是以手术治疗为主。
具体手术方法包括腹腔镜手术等,这类手术主要是通过对阑尾切除,以起到治疗阑尾炎的作用。
腹腔镜阑尾切除术的护理
腹腔镜阑尾切除术的护理阑尾炎是普外科常见病,随着现代医学技术的进展,微创观念和内镜技术愈来愈多的应用于临床。
腹腔镜阑尾切除术有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时刻短等优势,腹腔镜手术不仅减轻了患者的痛楚,同时也为临床护理带来了诸多便利。
2020年3月~2020年3月我科收治行腹腔镜阑尾切除术患者46例,临床疗效中意,现将护理要点介绍如下。
1资料与方式一样资料46例中男28例,女18例;年龄14—72岁,平均35岁。
病程1-3天,病理报告提示:单纯性阑尾炎37例,化脓性阑尾炎9例。
手术方式所有患者均采纳全身麻醉,腹腔镜阑尾切除术三孔法医治。
2护理体会术前护理术前心理护理:阑尾炎患者腹痛难忍,加上急症手术,患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪。
有些患者对腹腔镜没有熟悉,疑亲信腔镜手术的疗效,担忧手术费用,心理问题显得尤其突出。
护理人员要对患者明白得、关切,了解患者的需求和感受,取得患者信任,运用护患沟通技术和心理学方式解除患者的思想负担。
同时让患者及家眷了解手术的适应症、方式、优势和中转开腹手术的可能性,说明与开腹手术的不同的地方,请已治愈患者谈体会,取得患者及家眷的明白得,增强自信心,稳固情绪,激发其配合医治的踊跃性。
术前一样护理:遵医嘱完善各项检查,如T、P、R、BP和血常规、血型、凝血酶原时刻、血糖、B超、病毒联检、胸腹部透视、心电图。
询问患者药物过敏史,了解患者大体情形,患者是不是有阑尾周围脓肿,和是不是有腹部手术史,有无呼吸道疾患,有无手术禁忌症。
作好术前预备,禁食、禁饮12小时,备皮重点为清洁脐部,检查脐窝深浅及污垢积存情形,术前1天温水擦净肚脐的污垢,再用%新洁尔灭棉签消毒,对急症手术需当即行脐部护理。
术后护理术后常规护理:按全麻术后护理常规护理。
术后6一12小时监测生命体征,观看记录意识、R、BP、P,专门注意呼吸频率和深度。
因为腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成,术中二氧化碳气腹高压使肠浆膜下血管扩张,加上二氧化碳弥散快、吸收快,可造成高碳酸血症,乃至酸中毒,患者术后需通过呼吸的加深加速,才能排出积聚的二氧化碳;术后持续低流量吸氧,2—3L/分,可提高氧分压、加速二氧化碳排除,还可预防二氧化碳积聚膈下引发反射性肩痛,及二氧化碳麻痹性昏迷;术后应去枕平卧4—6小时,血压稳固后给予半卧位,有利于呼吸和肠蠕动的恢复,避免形成膈下气肿;术后6小时在床上适当翻身,术后第1天可下床活动,减少尿潴留,和预防术后肠粘连、肺部感染、褥疮等并发症发生。
如何护理阑尾炎手术后的患者
如何护理阑尾炎手术后的患者阑尾炎是一种急腹症,分为急性和慢性两种,临床表现为腹部右下侧疼痛,其中慢性阑尾炎可采取输液消炎方式处理,一般无需手术切除,而急性阑尾炎一般疼痛剧烈,需要立即入院进行手术切除。
阑尾炎切除术虽是一种小手术,创口小,恢复相对较快,但终究是一种创伤性手术,如果护理不得当使患者治疗效果不佳,严重影响患者生活质量和预后情况。
护理措施的选择对患者疾病的恢复以及心理状态影响较大,使得人们对护理水平有了更多的期待和区别于临床护理的要求。
护理人员在临床护理上需要更为严谨的操作以及更具责任感,因此不光要注意临床治疗,更要关注护理过程及措施。
该疾病术后一般需要由护理人员通过各种渠道对于患者的心理、生理等方面的适用性进行教育,所以本文对于如何护理阑尾炎术后患者进行科普。
1、基础教育首先需要成立护理团队,需要考虑患者术后容易出现疼痛感,对护理人员要求很高,因此护理团队护理团队负责人需要是一名在病房工作超过十年的资深护士长,且仍要给予其培训,保证负责人完全掌握护理流程和不同严重程度的疾病相关护理注意事项,团队成员选择五位责任心强、专业素养好的护理人员。
护理人员需要了解疾病护理中注意事项及相关应对方式,医院要安排专业人员统一培训,并定期考核,考核中不能完成的护理人员要给予一定惩罚并由护士长单独培训。
对于该疾病历来护理中出现过的,尤其是出现频率高的医疗事故进行统计汇总,研讨其中出现医疗事故的原因,并作出应对之法,讲解给每一位护理人员,保证此类事故不会再出现,综合评价后团队做出优质护理计划。
2、心理护理首先要全面了解患者的状况,包括其患病类型、状态、严重程度、治疗方式等,了解患者真实的心理状态并减轻患者对疾病的恐惧。
与患者进行积极的沟通。
护理人员首先需要明确患者的症状、疾病严重程度以及当前心理问题,需要知道由于治疗的影响患者此时不可发生剧烈活动,因而注意护理过程动作,如若幅度过大不仅仅会增加患者不必要的痛苦,甚至可能使之前的治疗效果大打折扣,所以动作一定要轻柔。
阑尾炎术后伤口如何护理?
阑尾炎术后伤口如何护理?阑尾炎是比较常见的一种外科疾病,随着医疗技术的提升,通常采用微创手术进行治疗,具有伤口小、恢复快等优势。
但是也要注意术后的护理,包括伤口、饮食的护理,以及适宜运动,才能有效避免并发症的产生。
那具体该如何护理呢?一起来了解一下吧!1.什么是阑尾炎?有哪些表现?是什么原因引起的?阑尾炎是指由各种原因引起的阑尾炎症,是常见的外科疾病,阑尾位于右下腹,与盲肠相连。
当阑尾管腔阻塞,病菌入侵,导致阑尾肿胀、扭曲,可引起阑尾炎。
急性阑尾炎主要的表现为转移性右下腹痛,右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,严重时会出现发热;慢性阑尾炎主要表现为右下腹的压痛,无明显的反跳痛和肌紧张。
阑尾炎最常见的诱因是吃生冷不洁的饮食,剧烈运动、精神紧张或腹泻、便秘等造成肠功能紊乱,从而诱发阑尾炎。
2.阑尾炎怎么治疗?有什么优势?阑尾切除术是目前治疗急性阑尾炎的有效手段。
随着医疗技术的不断进步和人类健康观念的不断提高,微创手术因创伤小、疼痛轻、恢复快等优势逐渐受到临床医生及病人的青睐。
(1)使用腹腔镜探查腹腔,术野比较清晰,可准确定位病灶,明确周围脏器受异位阑尾影响程度,能有效降低漏诊率、误诊率;不需要扩大切口,以免对神经、血管、肌肉等组织造成医源性损伤;术中出血少,疼痛轻,对术后恢复有很大的帮助;瘢痕小,可满足病人对美观的需求。
(2)切除阑尾后,于腹腔镜下可彻底冲洗术区,防止腹腔最底部及隐匿区域藏有脓液,避免腹腔残余脓肿。
(3)腹腔镜下阑尾切除术对腹腔正常组织功能干扰较小,不暴露腹腔,可降低术后肠梗阻、肠粘连发生率,促进胃肠功能尽快恢复。
(4)肥胖病人接受开腹手术时因腹壁脂肪层过厚,会延长手术时长,但腹腔镜下阑尾切除术不受体型影响,无明显手术禁忌症。
3.阑尾炎术后怎么护理?阑尾炎术后所需要注意的事项,取决于阑尾炎的程度,以及病人自身的情况。
阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿等。
如果是单纯性的阑尾炎,术后恢复比较快,通常情况下术后2-3天就可以出院,饮食上面也需要特别注意。
腹腔镜阑尾切除术后护理PPT课件
目录
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腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)是随着腹腔镜技术发展 而兴起的一种新的手术方法。1983年Semm报 道了首例经腹腔镜切除非急性炎症的阑尾, 较腹腔镜胆囊切除术早4年。而腹腔镜下急性 阑尾炎的阑尾切除术是1987年Semm首次报道 的。大量前瞻性、随机对照的研究证实,腹 腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾炎切除术 (conventional appendectomy,CA)比较,其 优越性是住院时间短,术后并发症少,恢复 快。对手术前不能确诊的病例,术中探查较 开腹手术视野宽阔,对腹膜后、肝下异位阑 尾寻找和切除更显其优越性,肥胖病人更适 合,是一种安全、可靠的微创手术方法。
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4、术后监测体温变化,观 察切口局部有无红肿、压痛 或波动感。术后48小时内严 密观察腹痛、腹胀、腹部包 块或大便次数增多等情况, 有异常及时报告医生。
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1、切口感染:多因手术操作时污染,坏疽或穿 孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升 高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切 口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。 应配合医生更换伤口敷料,保持敷料清洁和干 燥。②合理应用抗菌药;③加强观察:注意观 察手术切口情况;④及时处理切口感染:一旦 出现切口感染,应配合医师做好穿刺抽出脓液, 伤口换药,保持敷料清洁、干燥。
4、粪瘘:阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠 管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形 成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜 炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重, 应用抗生素治疗后大多能自愈。
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5、粘连性肠梗阻:阑尾手术后发生机率较其他 手术多。待患者麻醉清醒后协助其翻身,并鼓 励术后早期下床活动,避免刺激性食物的摄入 。如出现呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排 气等症状,要及时汇报医生,予以禁食、胃肠 减压、抗炎补液营养支持,配合中药如四磨汤 等口服,促进肠道功能恢复。
悬吊式腹腔镜阑尾切除术的护理配合
取得满意疗效 。现将手术配合体会报道如下。
1 临床 资 料
1 . 1 一般资料
2 0 1 1 年3 月 至2 0 1 2 年8 月绍兴第二
管、 监视镜 , 右侧髂前上棘与脐连线平行上方2 c m,
为钢针穿刺部位 , 刺人钢针后线皮下潜行5 ~ 8 c m 后
作者单位 : 3 1 2 0 0 0 浙江绍兴 , 绍 兴 第 z. N 院手 术 室
的影响 , 操作 简单 , 并 能 在 腹 腔 内产 生 良好 的手 术 视野 , 现 已用 于多 种外 科 领域 『 I J 。本 次研 究将 悬 吊式 无 气 腹腹 腔 镜 技 术应 用 于急 诊腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 ,
例、 女性1 O 例; 年龄1 6~ 8 3 岁, 平 均 年龄 ( 4 2 . 4 2±
8 . 7 5 ) 岁。 其 中急 性单 纯性 阑尾 炎5 例、 急 性化脓 性 阑
尾炎 1 2 例、 急性坏疽性 阑尾炎8 例、 阑尾穿孔腹膜炎 4 例 。>7 5 岁伴心肺功能不全患者5 例, 具有气腹相 对 禁忌 证 。 1 . 2 手术方法 患者经气管插管全身麻醉 。 常规 消 毒 铺 巾 ,于 脐 孔 处 直 视 下 进 腹 并 置 人 特 氟 纶 套
3 讨 论
痛时 , 充分调动患者 自身效能 , 尽量转移患者注意 力, 尽可能缓解疼痛。并根据不 同肿瘤患者疼痛的
特点制定各种具体情况的应对措施 。患者疼痛产生 原 因各 异 , 护理 方法 也 因人 而异 。
本 次研 究 结果 表 明 , 对 晚期 肿 瘤 患 者实 施 疼 痛 护理 干 预 , 效 果 明显 。观 察组 人 院7 d 后 的疼痛 程 度 及S A S 评分情 况均 明显 好 于对 照组 。同时 , 优质 护理 方 法 不 仅 给患 者减 轻 了病 痛 折磨 , 也 使 护理 人 员 在
腹腔镜阑尾切除术护士操作流程
腹腔镜阑尾切除术护士操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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在腹腔镜阑尾切除术即将开始之前,护士需要进行全面细致的术前准备工作。
阑尾炎术后护理的7大注意事项
阑尾炎术后护理的7大注意事项说起阑尾炎,大家一定都不陌生,很多人在出现急性腹痛之后前往医院检查,最终发现是阑尾炎在作祟。
根据调查研究结果显示,阑尾炎在我国的发病率较高,尤其是青壮年群体,接近一半的阑尾炎患者都属于青壮年群体。
在发作阑尾炎之后,很多人都会选择手术将其切除,能够有效避免阑尾炎的复发。
但是,手术切除只是开始,术后的护理仍然是重要事项,良好的护理能够促进疾病的顺利康复,减少术后并发症出现的风险。
那么,阑尾炎手术有哪些方式呢?阑尾炎术后有哪些注意事项呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
阑尾炎手术的常见方式在患了阑尾炎之后,手术切除是最主要的治疗方式,根据阑尾炎类型的不同,其切除方式也各不相同,主要可以分为腹腔镜阑尾切除手术和开腹阑尾切除手术两种形式。
1.腹腔镜阑尾切除手术对于大多数阑尾炎患者,都可以采用腹腔镜阑尾切除手术,具体是指在腹腔镜的指导下对阑尾进行切除的方式。
尤其是患者在术前诊断不明确,或者伴随肥胖症,建议使用腹腔镜阑尾切除手术。
腹腔镜阑尾切除手术的优势在于其手术创口较小,恢复所需时间较短,能够减少住院时间,并且降低术后并发症出现的风险。
但是,腹腔镜阑尾切除手术也有一定弊端,其手术所需时间较长,并且治疗费用较高。
1.开腹阑尾切除手术理论上来讲,只要能耐受开腹阑尾切除手术的患者,都可以采用开腹阑尾切除手术。
开腹阑尾切除手术是一种较为传统的手术方式,在患者的腹部开创口之后直接将阑尾切除。
开腹阑尾切除手术的优点在于手术所需时间较短,手术所需费用较低。
但是,开腹阑尾切除手术对患者的身体伤害比较大,患者恢复所需时间较长,需要更久的住院时间,并且出现术后并发症的风险较高。
阑尾炎手术的术后护理事项成功的手术只是治疗的开始,在手术完成之后,对患者的护理是非常重要的,不但能够促进术后的顺利恢复,还可以降低术后并发症出现的风险。
以下是阑尾炎术后的7大常见护理事项。
1.注意饮食健康在阑尾炎手术之后,患者一定要注意饮食方面的健康。
微型腹腔镜辅助小切口阑尾切除术的护理配合
微创 医学 2 0 07年 1 0月第 2卷第 5期
59 0
微 型 腹 腔 镜 辅 助 小 切 口 阑 尾 切 除 术 的 护 理 配 合
黄 国雄
( 西钦 州市 第一人 民 医院手 术 室 , 州 市 5 50 ) 广 钦 300
腹腔镜手术 是 一种微 创性 的手术 , 和传 统 的开 腹手 术 它 左右切 口 , 予 l 给 1号 刀 片切 开 皮 肤 、 下 组织 、 外 斜肌 腱 皮 腹 膜, 钝性分离腹外斜肌 、 腹横 肌 , 小弯钳 夹住并 提起腹膜 , 给 组 织剪剪开后 , 给予 三角 针 4号 丝线将 腹膜 缝合 固定 于腹壁 皮 肤, 再给予特制 的 0 2~ . m拉 钩提拉 腹壁 , 2 7 m . 0 5e 递 . m微 型腔镜伸 入腹腔探查 , 据腹 腔 阑尾情 况 , 根 给予 2 8m . m微 型 分离钳伸 入腹腔 寻找 阑尾 , 到 阑尾后 , 找 夹住 阑尾拖 出切 口, 在腹腔外 用常规 开 腹 阑尾 切 除方 法处 理 阑尾及 其 系膜 , 4 用 号丝 线双重结扎 阑尾并 切除 , 残端用碘 伏消毒后 还纳腹 腔 , 用 微 型腔镜再放入 腹腔 查看 有无 出血及 脱线 , 必要 时给 予 甲硝 唑冲洗腹腔 , 用双氧水 、 盐水 冲洗 切 口, 尽可 能减少感染 , 认 确
3 讨
论
右下腹痛 l 例 , 周 痛 5例 , 白细胞 均 增 高。手 术前 由 B 6 脐 血 超定位 。
12 手术方法 . 本组均在硬膜外 麻 醉后手 术 , 右下腹麦 氏 取 切 口 0 4~ . m, . 0 6e 逐层 切 开 皮肤 腹 肌 、 膜 后 , 切 口置 入 腹 经 2 7mm . 微型腔镜 , 探查腹 腔 , 过 电视摄 像 系统观 察 , 到阑 通 找 尾后 , 伸入微型抓钳夹住 阑尾 并从 切 口拖 出腹 腔外 , 在腹 腔外 用常规开腹 阑尾切 除的方 法 处理 阑尾 及其 系膜 , 将残 端放 回
