康复配合针灸治疗脑卒中30例心得
康复配合针灸治疗脑卒中30例心得
摘要】目的：该实验将探究康复配合针灸推拿方式治疗脑卒中的治疗效果。方法：本次实验选取了2015年6月～2015年12月在我院就诊的30例患者，分为对照组和观察组，每组15例患者。对照组患者将采用常规的针灸治疗；观察组则在此基础上加入现代康复训练。结果：通过两个月的治疗，观察组的治疗康复率明显优于对照组，总有效率分别为93.3%和73.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用康复训练配合针灸治疗脑卒中患者具有良好的临床效果，患者康复总有效率和满意度较高。
【关键词】康复训练；针灸；脑卒中；治疗
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0047-02
脑卒中属于脑血管疾病之一，其症状主要表现为半身不遂、昏厥、口眼歪斜等，当错过最佳治疗时机后将造成患者的残疾，对生活质量有着较大影响。本次实验选取了2015年6月～2015年12月在我院就诊的30例患者，对照组患者将采用常规的针灸治疗；观察组则在此基础上加入现代康复训练，力求为患者提供最有效的治疗方案。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2015年6月～2015年12月在我院就诊的30例患者，分为对照组和观察组，每组15例患者。此外，男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为59岁。其中，脑血栓患者10例、脑出血患者8例、脑梗死患者12例。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差别，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者将采用常规的针灸治疗，包括脱水降颅压、改善脑循环、控制血压等，常用穴位如：曲池穴、外关穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、丰隆穴。针灸治疗每天一次，以10天为一个疗程，每个疗程应间隔三天；观察组则在此基础上加入现代康复训练，包括抗痉挛体位摆放和体位转换、坐位平衡训练、坐站训练、立位平衡、患腿负重、骨盆旋前、平行杠内行走等，具体可分为急性期康复治疗、恢复早期康复治疗、恢复中期康复治疗以及恢复后期康复治疗，每天一次，每次40分钟，并以两个月为一个疗程。
1.3 评价标准
本次实验可分为显效、有效和无效。其中，显效是指患者肢体功能得到较大恢复，可正常行走，肌力3级；有效指患者肢体功能基本恢复，须搀扶行走，临床症状疾病消失；无效指患者病情无明显改变，生活受限。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4 统计方法
本研究中对数据采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
通过两个月的治疗，两组患者的治疗结果如表1所示，即观察组的总有效率为93.3%，明显优于对照组的73.3%，差异具有统计学意义。因此，我们认为康复配合针灸治疗脑卒中具有较好的临床效果。见下表。
3.讨论
近几年，我国脑卒中的发病率越来越高，直接影响着患者的生活质量，受到了人们的高度关注。针对脑卒中患者，解决其由于感觉通路障碍而导致的肌力和肌张力功能的恢复是治疗主要目的。由于患者身体状况本身的差异，在治疗的过程中做到个性化观察，将危害控制到最小是十分必要的。对于肢体偏瘫的患者而言，在针灸治疗的同时辅助现代康复训练具有良好的临床效果。具体而言，针灸治疗主要功能是疏通经络，调节心、肝、脾、肾等功能障碍，平衡气血[1]。从现代医学研究的角度来讲，针刺患者的曲池穴、阳陵泉穴能够帮助患者脑血管扩张，加快血流的速度，改善患者脑供血不足的问题，提高患者血液流变学检测的多项指标。与此同时，针灸治疗有利于降低胆固醇、脂蛋白的含量、血清血脂，对患者微循环功能的改善具有很大帮助[2]。但是，针灸治疗有可能增加患侧肌紧张，造成痉挛，因此在制定治疗方案的过程中要根据患者的实际情况进行治疗措施改善和提高。
当患者日常活动出现困难时，配合适当、科学的康复训练有利于情况的缓解。急性期康复治疗主要包括三部分：即抗痉挛体位摆放和体位的转变、偏瘫肢体的被动活动和简易的床上活动，床上活动包括双手交叉健侧肢体带动患肢上举运动、桥式运动和翻身动作等；坐位活动和站立活动主要是平衡感的重新建立；包括必要的上下台阶的运动。在治疗的中期进行上肢的治疗性活动有利于降低患者患肢屈肌张力，下肢的治疗性活动有利于肌肉功能的恢复[3]。在治疗的后期主要加强上下肢和手功能的活动，有利于强化分离运动，抑制痉挛，加强协调性。除此之外，使用器械和健侧进行辅助锻炼，例如：功率自行车、肩关节练习器、巴氏球等，在专业医护人员的指导下进行康复训练，有利于病情的早日康复，改善血液循环、增强关节活动、提高其稳定性。
综上所述，我们认为康复配合针灸治疗脑卒中病症，有利于调动患者治疗的积极性和主观能动性，帮助患者建立信心，防止肌肉萎缩和关节硬化，有利于新陈代谢的提升和免疫力的提高。与此同时，康复训练有利于促进患者神经功能的恢复，防止其他并发症的出现，降低致残率，提高生活质量，具有较高的患者满意度。
【参考文献】
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[2]杨攀，朱佳静.针灸配合康复治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].慢性病学杂志,2010，10（86）：96-111.
[3]梁现泽.探讨针灸配合康复训练治疗脑卒中急性期肢体功能障碍的临床效果观察[J].中国医药指南,2015,11（56）:54-80.
针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析
针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床分析
摘要：目的：探讨针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。
方法：选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
结果：观察组35例患者中，显效20例，好转11例，无效4例，治疗有效率为88.6%，对照组35例患者中，显效14例，好转11例，无效10例，治疗有效率为71.4%。
结论：临床上采用针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床上推广应用。
关键词：脑卒中偏瘫针灸推拿康复训练临床效果
【中图分类号】r224.1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0079-02
脑卒中主要是指由于突然起病所导致的一种脑血液循环障碍性疾病，由被称为脑血管意外，对于患者的正常生活和工作有着较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全，不利于患者生活质量的提高。此种疾病还容易导致患者出现偏瘫，从而致使患者的活动受到限制，同时还导致患者需要承受较大的痛苦。对于此种疾病，要想实现患者病情的改善，就必须采取有效的治疗措施，以促进患者病情的改善，并恢复患者的机体功能，提高患者的生活质量[1]。现在选取我院收治的脑卒中偏瘫患者，对其采用针灸推拿联合康复训练的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，其中，男性40例，年龄在58-79岁之间，平均年龄为62.4岁，女性30例，年龄在61-84岁之间，平均年龄为63.4岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中偏瘫，需要进行及时的对症治疗，以改善患者的病情。将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
脑卒中的中医康复治疗方法
脑卒中的中医康复治疗方法
“脑卒中”又被称为“脑中风”、“脑血管意外”，脑卒中包含脑部的毛细血管出现破损、发生脑出血的情况，并且也包含脑部血管产生堵塞，造成脑梗死或是形成脑血栓，之上几种情况都属于脑卒中。脑卒中实际上就是一种头部血液循环系统性工学障碍的疾病，它患病一般具备突发性别，大多归属于脑血管意外。脑卒中临床诊疗工作的临床表现是昏迷不醒、突发性昏迷、中风偏瘫等。
我国具有发达中西医结合医治的特点与优越性，现代西方健康治疗传入中国从一开始就必然的要和中医药治疗相互作用。中医药康复方法已形成了一套系统有效的康复治疗，包括了针灸、推拿、导引、各种外治手段（药熨、膏摩，药浴）和食疗技术，已经运用在治疗实践中，并逐步丰富、发展，在与现代康复医学技术的结合中，已取得了较明显的成效。中医药康复特点和优点也日益引起国内外的关注。日前，我国加强中医学传承、发展探索，中医药预防慢性病研究的科学投入，也给开展中医药治疗带来了契机。
虽然中、西医脑卒中偏瘫康复具有不同的理论体系，但是所面对的康复对象是共同的，目的是使障碍者恢复其功能，回归社会。因此，在吸收西方现代康复医学新理论和新技术的同时，大力挖掘和提高中医康复治疗方法尤其重要.在中西医结合康复中，我们也愈来愈发现，现代康复理论得技术不断成熟、完善，愈加规范，而中药、针灸、按摩等作为现代康复中的中医康复常用手段方法，却显得不规范、不统一，康复治疗过程中应用随意性大，缺乏明确的诊疗规范及标准，一定程度上影响综合康复治疗的优势。田此，需要对脑卒中偏瘫康复中医诊疗技术进行科研，总结经验，采用科学有效方法进行研究，形成中西医结合脑卒中偏瘫康复方案，提高康复效果。
一、脑卒中的危害
缺血性脑卒中最大的一种危害就是会使病人缺失自主控制能力，严重的脑卒中病人无法独自吃饭、无法走路，或者丧失口头上表达能力，身体会发生零点五身不遂。同时缺血性脑卒中也会影响到病人的视野，会冲击或者伤害病人的视野，还会很容易导致飞蚊症，生活中会出现眼时熏黑的问题。缺血性脑卒中的死亡危险性相当大，不少患者在发病以后一不小心就会发生脑溢血情况。而且缺血性脑卒中的治愈率也相当的低，在成功手术以后有的病人还极有可能会发生脑梗死病人，但情况比较轻的就会危害到健康了。最主要的原因是缺血性脑卒中有一些并发症，一旦不进行处理，到时候可能会出现说话不清楚等现象以及感觉障碍，甚至影响肢体的平衡。脑卒中后遗症有很多，一般的患者出现的后遗症有与之相关。有一些患者还会产生肢体障碍并发症，这会对患者的生活方式造成极大的影响。
针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中疗效观察
特色疗法中国民阃疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｊｕｌ ２０１５．Ｖｏｌ ２３ Ｎｏ ７
针刺配合康复训练治疗
缺血性脑卒中疗效观察
刘铁成 李顺铭
（济南军区青岛第二疗养院，山东青岛２６６０７１）
缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液供应
障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，引起相应的神
经系统症状和体征的脑血管疾病。针刺能够提高脑卒
中患者的神经功能，减轻肢体功能障碍，是脑卒中临
床治疗的重要方法之一 ］。我们对６２例缺血性脑卒中
患者进行针刺配合康复训练治疗，收到了较好的疗效，
现报道如下。
一般资料
选择符合１９９５年第四届全国脑血管病学术会议诊
断标准患者６２例，均为首次发病。其中男性３９例，女
性２３例；年龄４２～７５岁，平均５５岁；左侧瘫２８例，右
侧瘫３４例；有高血压病病史者２７例，有糖尿病病史者
９例。
治疗方法 针刺以大椎、百会、心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞、膈
俞为主穴，配合肩髑、曲池、手三里、外关、合谷、后溪、环
跳、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲、涌泉等穴。针刺
得气后，留针３０ ｍｉｎ。每日１次，１０次为１个疗程，共
治疗４个疗程。
配合康复治疗师对患者进行一对一的康复训
练。主要训练内容包括卧床期保持良好体位、体位
交换、被动运动、起坐训练、床上运动训练等；离床期
进行坐位运动、平衡运动、起坐训练、认知功能训练、
日常生活能力（ＡＤＬ）训练、作业疗法训练；步行期进
行步行训练、上下阶梯、跨栏等。每次治疗３０～
４０ ｒａｉｎ，每周治疗５次，１０次为１个疗程，连续治疗
４个疗程。
观察指标：①采用第四届全国脑血管病学术会议通
过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》，于
患者入院时及治疗后进行临床神经功能缺损（ＭＥＳＳＳ）
评定；②肢体运动功能采用Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能评定
量表（ＦＡＭ），于患者人院时及治疗后进行评定；③日常 生活活动能力（ＡＤＬ）采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数于患者人院时
丁香柿蒂汤配合针刺治疗脑卒中后呃逆临床体会
丁香柿蒂汤配合针刺治疗脑卒中后呃逆临床体会
陈桂霞
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2009(018)009
【摘 要】目的 观察丁香柿蒂汤配合针刺治疗脑卒中后呃逆的疗效.方法 采用丁香柿蒂汤口服配合针灸治疗.结果 30例经治后总有效率93.33%.结论 丁香柿蒂汤配合针刺对中风后呃逆有明显效果.
【总页数】2页(P1512-1513)
【作 者】陈桂霞
【作者单位】河南省洛阳市第一中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.针灸配合丁香柿蒂汤、附子理中汤加味治疗呃逆验案1则 [J], 叶常春;周维德
2.参赭丁香柿蒂汤结合足三里穴注射治疗脑卒中后顽固性呃逆36例 [J], 李颖骥;陆春光;谭秀芬;李东永
3.深呼吸补泻法针刺配合丁香柿蒂汤治疗虚寒呃逆 [J], 嵇征鸿;周升平;于平
4.加味丁香柿蒂散穴位贴敷配合针刺治疗中风后呃逆29例 [J], 李婷婷;李衍滨
5.丁香柿蒂汤联合甲氧氯普胺治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察 [J], 陈永乐;张少朋;常会峰
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早期康复教育联合针灸疗法对脑卒中患者运动功能的影响
齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１５期
早期康复教育联合针灸疗法对脑卒中患者
运动功能的影响
徐金辉，李霄
（潍坊市中医院 山东潍坊２６１０４１）
【摘要】目的：探讨早期康复教育联合针灸疗法对脑卒中患者运动功能的影响。方法：将７２例脑卒中患者按入院顺序分为观察
组３５例和对照组３７例。对照组给予神经内科常规药物治疗、护理及康复训练，观察组在对照组基础上给予早期康复教育联合
针灸疗法。采用简化Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ量表（ＦＭＡ）和Ｂａｒｔｈｅｌ指数量表（ＭＢＩ）评价两组训练前后肢体运动功能恢复情况。结果：两组
训练前后肢体运动功能比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组出院时肢体运动功能明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：早
期康复教育联合针灸疗法对改善脑卒中患者肢体运动功能具有积极作用，可明显提高其生活质量。
【关键词】康复教育；针灸治疗；脑卒中；生活质量
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１３．１５．００３ 文章编号：１００６—７２５６（２０１３）１５～０００７—０３
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ０ｎ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｘｕ Ｊｉｎ—ｈｕｉ，ＬｉＸｉａｏ （耽 ｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｅ扣ｎｇ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６１０４１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ
针灸如何治疗脑卒中后认知障碍
针灸如何治疗脑卒中后认知障碍
随着我国经济的快速发展，人们的生活质量得到了极大地改善，各种心脑血管疾病的发生机率也不断增加。脑卒中已经成为当今社会的高发病之一，患者表现为突然发病的一侧肢体麻木或瘫痪、说话不清、吞咽困难、偏盲等，部分患者可伴认知障碍，给患者的日常生活造成严重的影响。针灸是我国医学中的一个重要分支，对脑卒中患者针灸治疗能最大限度的减轻功能残疾，改善认知及预后。因此，本文将向大家介绍脑卒中的形成原因，同时向大家介绍如何正确使用针灸对脑卒中后认知障碍的患者进行治疗。
1脑卒中是如何形成的
脑卒中包括脑梗死和脑出血，缺血性卒中又称脑梗死,是各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织缺氧、缺血性坏死，而出现相应的神经功能缺损的脑血管疾病，脑梗死可分为：脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性脑梗死、出血性脑梗死、无症状脑梗死五类，占脑卒中的60%-70%。脑出血也称为自发性脑出血，是指原发性的非外伤性的脑实质出血，占急性脑血管病的20%-30%。脑卒中患者表现为突然发病的一侧肢体麻木或瘫痪、说话不清、吞咽困难、意识障碍等。脑卒中发生前，患者多有高血压病、糖尿病、心房纤颤、高血脂、高尿酸、颈动脉斑块、脑动脉血管瘤及血管畸形等病史，以及抽烟、喝酒等不良生活习惯。此外，既往发生过脑卒中的患者，再发脑卒中的机率也增加。
据2020年发布的《中国卒中报告》显示：我国卒中患病率为1114.8/10万，年发病率为246.8/10万，死亡率为149.49/10万。其中约1/3的卒中患者会经历卒中后认知障碍。
2脑卒中后认知障碍是什么？
卒中后认知障碍是指卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征，严重影响患者的生活，给家庭带来沉重的负担。为了更好的针对性治疗以促进患者恢复，现在一般认为，若脑卒中患者在卒中后3个月内出现做事丢三落四、注意力不集中、语言功能下降等，则可能已经发生脑卒中后认知障碍。脑卒中后认知障碍在卒中后的病人里很多见，特别是反复卒中患者，其发生率更高。脑卒中后脑细胞坏死，反复多次脑细胞坏死，正常的脑细胞越来越少，病人就会出现认知功能差。脑卒中有一部分致死，有一部分致残，之前强调肢体残疾、言语残疾，现在智力残疾也是很重要的一部分。2015的世界卒中日宣言即提出“卒中后痴呆是卒中医疗不可或缺的一部分”。因此，针对脑卒中后认知障碍的患者，需要对其进行针对性的诊疗，并制定出针对性的治疗方案，帮助改善患者的症状，提高治疗效果。
按摩治疗缺血性脑卒中后遗症30例体会
按摩治疗缺血性脑卒中后遗症30例体会
张红
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】2004(10)5
【摘 要】运用按摩治疗缺血性脑卒中后遗症患者 30例 ,结果痊愈 1 6例 (5 7% ) ,好转 1 1例 (33% ) ,无效 3例 (1 0 % ) ,总有效率 90 % 。
【总页数】2页(P42-42)
【关键词】缺血性脑卒中;后遗症;按摩
【作 者】张红
【作者单位】长沙市骨伤科医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R255.2;R743.31
【相关文献】
1.足部按摩配合经穴按摩治疗中风后遗症的体会 [J], 黄珏
2.对缺血性中风后遗症病人足部按摩治疗前的辅助措施 [J], 朱笑微;严言华
3.针灸按摩配合康复运动治疗脑卒中后遗症的效果研究 [J], 张晓帆
4.益气活血汤联合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中后遗症临床观察 [J], 李海涛;邢玉萍
5.黄芪桂枝五物汤加减联合针刺疗法治疗缺血性脑卒中后遗症期的效果分析 [J],
伍溯峰 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
综合治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察
” 焉 手
综合治疗脑卒中后运动性失语３０例临床观察 李园 张红 潘穆之 （无锡市中医医院，江苏无锡２１４００１） 摘 要 目的：观察针灸、语言康复训练、西医常规康复综合治疗脑卒中后运动性失语的疗效。方法：将５７例脑卒中 后运动性失语随机分为２组．治疗组３Ｏ例行针灸、语言康复训练、西医常规康复治疗，对照组２７例行语言康复训练结合 西医常规康复治疗，每次３０～４０ｍｉｎ，每日１次，３０次为１个疗程。参照改良波士顿诊断性失语症检查法（ＢＤＡＥ）评估治疗 效果。结果：治疗组总有效率为９３－３３％．对照组总有效率为６６．６７％，两者有显著性差异。结论：针灸、语言康复训练、西医常 规康复综合治疗脑卒中后运动性失语症疗效显著．是治疗失语症的有效方法之一 关键词 脑卒中 运动性失语语言康复训练针刺疗法 中图分类号Ｒ７４３．３０５ 文献标识码Ａ 文章编号 １６７２—３９７Ｘ（２０１０）ｌ１—００５９—０２ 近年来，笔者运用针灸、语言康复训练、西医常 规康复等手段综合治疗脑卒中后运动性失语症３０ 例．并设语言康复训练配合西医常规康复治疗组２７ 例作对照，取得较好疗效。现报告如下。 １临床资料 １．１ 一般资料 ２００８年７月～２０１０年５月我院神 经内科收治的脑卒中后运动性失语患者５７例．病程 １５ｄ ６个月：脑梗死４９例．脑出血８例 采用随机数 字表将病例分为治疗组３０例和对照组２７例 治疗 组３０例中，男１８例，女１２例；平均年龄（５５．６５± ｌＯ．５３）岁。对照组２７例中，男１７例，女１０例：平均年 龄（６２．２１￣１０．０２）岁。２组患者年龄、性别、受教育程 度（小学毕业以上）、病情、血压、血糖、心电图均无统 计学差异（Ｐ＞０．０５）．具有可比性 １．２诊断标准和评价方法 ｆ１）符合１９９５年全国 第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要 点》【ｌ】标准．并经脑ＣＴ或ＭＲＩ诊断为脑梗死或脑出 血者，确定有单发病灶。患病前智力正常，语言流利． 阅读、书写能力正常。（２）患者无意识障碍．病情基本 稳定，排除心肺等严重并发症。（３）采用改良波士顿 诊断性失语症检查法评估患者为运动性失语［２１ ２治疗方法 ２．１治疗组 ２．１．１针灸治疗 取穴以风池、百会、哑门、金津、玉 液、上廉泉、对侧合谷为主。患者取仰卧位。穴位常规 消毒，用１．５寸毫针快速进针 金津、玉液：自舌系带 两侧凹陷处分别向舌根部方向快速刺人．以出现酸、 麻、胀等感觉并向喉部放射为佳，获得针感后立即起 针：哑门：刺入０．５～０．８寸后固定深度．行平补平泻手 法，行针３ｒａｉｎ；风池：向舌根部方向进针ｌ １．５寸：上 廉泉：沿舌根方向刺入深达舌根部，至针身外露０．３ 寸左右，合谷：常规刺法。诸穴行提插捻转平补平泻 手法。除金津、玉液外均留针３０ｍｉｎ 每日１次，３０次 为１个疗程 ２．１．２语言康复训练 针对运动性失语患者主要语 言障碍表现为听理解能力相对保留、言语表达能力低 下的特征．采用一对一方式．运用语言Ｓｃｈｕｅｌｌ刺激法 进行训练．以表达训练和文字阅读为主 根据患者具 体情况，一般从呼吸训练、发音训练开始，同时进行音 位、音素训练，然后复述和出声读训练以提高语言表 达能力．每次３０ ４０ｍｉｎ，每日１次，３０次为１个疗程 ２．１．３ 西医常规康复治疗 （１）药物治疗：脑梗死者 给予抗凝、抗血小板聚集及对症治疗：脑出血者给予 脱水、消除脑水肿、脑保护及对症治疗。（２）运动疗 法、作业疗法、偏瘫肢体常规功能训练、物理治疗及 心理治疗等 ２．２对照组采用语言康复训练与西医常规康复治 疗．方法及疗程同治疗组 ３疗效观察 ３．１评估标准和疗效标准应用沼氏失语症评估标 准。ｌ级：不能与外界进行语言交流，自发语言不被他 人理解：２级：只能用极少数的单词或词组表达．且需 多次重复才能被理解：３级：能够用单字或单词表达 意愿；４级：语言欠流畅，复杂的谈话内容理解上有障 碍；５级：留有不被他人注意的语言障碍。显效：已达 到５级或与治疗前相比提高３级：有效：比治疗前提 高１ ２级：无效：与治疗前比较无变化 ３．２统计学方法计量资料以（ ）表示．采用 ＳＰＳＳＩＯ．０软件包处理，进行 检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义
针灸结合康复训练治疗脑卒中102例疗效观察
主夏医学盘志２０１２年６月第３４卷第６期Ｎｉｎｇｘｉａｌｅｄ Ｊ，Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏｌ ３４。Ｎｏ．６
文章编号：１００１—５９４９（２０１２）０６—０５６１—０２
针灸结合康复训练治疗脑卒中
肖艳波，田艳玲，马海斌 ・经验交流・
１０２例疗效观察
［摘要］ 目的探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能改善的治疗方法。方法１０２例接受康
复治疗的脑卒中偏瘫患者，根据康复治疗方法的不同，分为康复训练组、针灸治疗组、综合治疗组，每组各３４例；康
复训练组采用现代康复疗法，针灸治疗组采用传统中医针灸疗法，综合治疗组采用中医针灸联合现代康复治疗。
于治疗前及治疗４周时进行疗效评定，采用肢体运动功能Ｆｕｇｌ～Ｍｅｙｅｒ（ＦＭＡ）运动量表和日常生活活动能力Ｂａｒ．
ｔｈｅｌ（ＢＩ）指数评定量表，评定各组患者的肢体运动功能和日常生活活动（ＡＤＬ）能力。结果３组患者Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ，
Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分治疗前组间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗４周后上述指标均较治疗前显著改善，差异
有统计学意义（ｐ＜０．０５），且以综合治疗组改善幅度较显著，与其他２组比较，组间差异均有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。结论中医针灸与现代康复相结合的治疗方法能够更好地促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，改
善其日常生活活动能力。
［关键词】 脑卒中；偏瘫；针灸结合康复训练；康复治疗
［中图分类号］Ｒ２８４．１ ［文献标识码］Ｂ
脑卒中是目前我国第一大致死性和致残性疾
病，致残率高达８０％以上…，约有２／３的脑卒中患者
遗留功能障碍，其中最常见的是偏瘫。采取及时有
效的康复治疗能最大程度地改善脑卒中偏瘫患者运
动功能。我们通过将中医针灸与现代康复综合运
用，使脑卒中偏瘫患者运动功能得到改善，提高患者
的日常生活活动能力，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：共选取２００６年５月 ０１１年５月
在我院神经科收住的脑卒中偏瘫患者１０２例，根据
急性脑梗塞早期针灸治疗配合康复训练的体会
虫 『 ｝户矍 ２０１０年３月第２卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２ ・ １１５ ・
急性脑梗塞早期针灸治疗配合康复训练的体会
Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｂｉｎｅ ｗｉｔｈ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ
ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
叶函青韩丽华
作者单位：４３００１４武汉。武汉市中医医院中风科（叶函青），武汉市中医医院二桥分院（韩丽华）
【摘要】 目的 探讨急性脑梗塞早期针灸治疗配合康复训练的临床效果。方法 急性脑梗塞 患者，在应用中西药物常规治疗及中医护理的基础上，行早期针灸治疗配合康复训练，综合处置１ 个月，比较综合处置前后神经功能损伤评分变化。结果 １００例急性脑梗塞偏瘫患者，经综合处置 后，基本痊愈１２例，显著进步３６例，进步４６例，无效６例，总有效率９４ 。神经功能损伤评分，治疗 前（３０．５０±１０．５５）分，治疗后（１４．７５±８．６３）分，治疗前后比较，有统计学意义（ｔ－二４３．１５ｌ，Ｐ＜ ０．０１）。结论急性脑梗塞患者，以中西药物常规治疗为基础，早期针灸治疗配合康复训练，能促进 功能恢复，减轻残障程度，提高生活质量。
【关键词】急性脑梗塞；偏瘫；针灸疗法；康复训练 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１０．０２．０１３
脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病，病残 率高，极易造成患者的日常生活自理困难。在中西
药物常规治疗及中医护理的基础上，早期针灸治疗
配合规范化康复训练，能促进功能恢复，有效降低病
残率，提高生活质量…。现将我院２００８年１月一
２００９年９月收治的２００例急性脑卒中患者，在中西
药物常规治疗及中医护理的基础上，进行早期针灸