综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
１ 方法 ． ２
对 照 组 患者 按 照 心力 衰 竭 患 者 的常 规 护 理措 施 ， 预 干 反 复 向患 者 讲 解 长期 用 药 的 目的 ， 导 其 正 确 指
述合理饮食 的重要性 ， 并监督患者的每 日进餐情况 。 给予低盐 、 低
－
１ ・ ８
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊ ｌ，０ ０Ｎｏ７ Ｅ ｕｙ２ １ ， ．
，
综 合 护 理 干 预 对 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 的影 响
尹 红
摘要
目的
探 讨 护 理 干 预 对 慢性 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 的 影 响 。 方法
将 ２０ 年 １ ２０ 年 ｌ 月确 诊 入 院 的２ ０ 慢 性 心 力 衰竭 ０ ６ 月～ ０ ９ ２ ９例 入
在 医 师 的指 导 下使 用 利尿 剂 ， 以免 导 致 电 解 质 紊 乱 ， 时 向 患者 同 解 释利 尿 剂 最好 在 早 上 或上 午 使 用 的原 因 ， 以免 夜 间 尿 量过 多而
影 响休 息 。 １ ． 健康指导 ．２ ２ 定 期 开展 心 力 衰 竭 知 识 教育 讲 座 ， 患者 家 属 向 宣 讲 心 力 衰竭 的诱 因 、 床 表 现 、 临 并发 症 及 治疗 方 法 等 相 关 知 识 ， 使 患 者 和 家属 充 分 认 识 到长 期 合 理用 药 、 改变 不 良的生 活 习惯 和
慢 性 心 力 衰 竭 （Ｈ ） 各 种 心 脏 疾 病 的终 末 阶 段 ， 严 重 的 Ｃ Ｆ是 是
临床 综合 征 之 一 。 患者 因为 身 体 症状 、 力 及 社 会 活 动 的 限制 ， 体 其 生 活质 量 明显 下 降 【Ｃ Ｆ的治 疗 目标 主要 是控 制 病情 的进展 、 ｌ Ｈ Ｊ 。 减 轻 患 者 的症 状 、 善生 活 质 量 。 理 的治 疗 、 合 性 的 护 理 干 预可 改 合 综 明显 改 善慢 性心 力 衰竭 患者 的生 活质 量并 减 少 复 发率 和病 死 率 。 对 ２０ ０６年 １ ～ ０９年 １ 月 ２０ ２月确 诊 人 本 院 治疗 的 ２０例 慢 性心 力 ９ 衰竭 患 者给 予综 合性 护 理干 预 ， 取得 了满 意 的效 果 ， 道如 下 。 现报
行 为 、 持健 康 生 活方 式 的有 效 性 和必 要性 。 保 １ ． 心理干预 ．３ ２ 耐 心地 倾 听 患 者诉 说病 情 和症 状 ， 帮助 患 者 克 服 焦 虑 心 理 ； 过 鼓 励 患 者 ， 高 其 自信 心 ， 其 更 好 地 ． １
病 ３ 例 ， 肌 病 １ 。 程 ５ ２ ， 均病 程 （１ ￣ ． 年 。 功 ２ 心 ８例 病 ～ ０年 平 １． ５ ） 心 ６ ３
能ＮＨ Ｙ Ａ分 级 Ⅱ级 １７例 、 ０ Ⅲ级 １３例 、 ０ Ⅳ级 ８ Ｏ例 。 照 随 机 和 按 知情 同意 的原 则将 患 者分 为 对 照 组 和干 预 组 ， １５例 ， 组 患 者 各 ４ ２
２０ ０６年 １ ～ ０９年 １ 确 诊 入 院 治 疗 的 ２０ 月 ２０ ２月 ９
例 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 ， 性 １０例 ， 性 １０ ， 均 年 龄 （９ ± 男 ８ 女 １例 平 ５． ７
８） ； ． 岁 基础 疾 病类 型 ： 心 病 １０例 ， 发 性 高 血 压 ８ ５ 冠 ６ 原 ０例 ， 心 风
１ 资料 与 方法
良反 应 及 注 意 事 项 。 使 朋 洋 地 黄 类 药 物 时 ， 在 由于 该类 药 物 的治 疗 量 和 中毒 剂 量接 近 ， 且 个 体差 异 大 ， 并 叮嘱 患 者按 时 、 量 服用 按 药物， 并且 定 期 抽 血检 查 肝 肾 功能 和 药 物 浓度 ， 防 洋地 黄 中毒 ； 以
疗 ； 可 能 考 虑 患者 的经 济承 受 能 力 ， 定合 适 的治 疗 方 案 ， 免 尽 制 避 因经 济 负担 过 重而 加重 患 者 的不 良情绪 。 １ － 合 理饮 食 和 休 息 ．４ ２ 指 导 患 者 的合 理 膳 食 ， 患者 及 家 属 讲 向
在 年 龄 、 别 、 程 、 情 、 化 程 度 等 方 面 的差 异 均 无 统 计 学 意 性 病 病 文
脂 、 热 量 、 消 化 的饮 食 。 烟 酒 ， 食蔬 菜 、 低 易 禁 多 水果 及 粗 纤 维 的食 物 ， 持 大 便通 畅 ， 止 因便 秘 、 力排 便 诱 发或 加 重 心力 衰 竭 。 保 防 用
院时２ 组患者生活质 量的差异无统计学意义 ＞ ． ）６ 月后干预组患者 生活质量各 维度记 分下降 ， ０Ｏ ，个 ５ 生活质量较对照组提 高 ， 差别有 统计 学意义（均＜ ．１ 结论 Ｐ ０ ） ０ 。 综合护理干预在改进慢 性心力衰竭 患者的生活质 量方面有着重要 的作用 ， 应重视综合干预在慢性心 力
衰竭 患者 康 复过 程 中的 作 用 。
关键 词 ： 性 心 力 衰 竭 ； 活 质 量 ； 理 干 预 慢 生 护
中图 分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７．
文献标识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６ ６ １（０００ — ０ ８０ １０ — ４ １２ １ ）７ ０ １— ２ 服 药 。 取 “ 对一 ” 采 一 方式 详 细 向患者 介 绍 治疗 心力 衰 竭 药 物 的不
患者随机分成干预 组和 对照组 ， ４ 例 。 各１５ 对照组采用心 内科 常规 治疗和护理措 施 ， 干预组在对照组的基础上 实施综合性护理措施 入
院 时和 治 疗 干 预６ 月 后 分 别 用 明尼 苏达 心 功 能 不 全 生 活 量表 （ Ｌ 分） 行 生活 质 量 问卷 调 查 ， 个 ＭＨ 评 进 比较 ２ 患者 的 生 活 质 量 。 果 组 结
综合护理对慢性心力衰竭患者的影响研究
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｉ Ｔ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｉ ｅ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ７ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ Ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ
ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ｂ ， ｈ ｔ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｃ ｒｏ ｈ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｒｅ ｕ ｎ ｏ ｔ
的临床 效 果显著 ，值得 临床推 广研 究。
【 关 键 词】 依从 性 ；心 功 能 ；慢 性心 力 衰竭 ；综合 护理 干预 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ ４ ５ ７ － ０ ２
实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
ｔｅ ａ ｔｃｓ ｍ Ｊ． ｅ ａｏ ａｔ ｅｔｒ ｌｇ，９ ４ ４ ２ ： ０ ｈ ｓ ｉ ｔ ｐ［ Ｈ ｐ ｔｇ ｓ ｏ ｎｅｏ ｏ ｙ １９ ， １（） ３ ． ｇ ｒ ｕ ］ ｒ １
【 杨 洲， ６ 】 杨绍福 ． 胃癌及 残 胃再 发癌 的外科 治疗 ［ ． 残 Ｊ 川北 医学 院 ］
ｃ】 杜 义安， ７ 郭剑 民， 利， ． 胃复 发癌６ 张云 等 残 Ｏ例 的外科 治疗及 其生
［】 王吉 甫． ２ 胃肠 外科学 ｐ 北 京： 民卫生 出版社 ，００３ １ ． 人 ２０ ： ． ７ ［］ 黄 东航， ３ 游振辉 ， 智德 ， 残 胃癌 的临 床病理 特 征及 外科 治疗 赖 等．
１ ． 食干 较多 ， 目前尚 缺乏治 愈手段 ，综 合 性治疗 措施 ，合理 准确 的护理干 预可 明显改善 心力 衰竭患者 的生 活
质量 ，促进 病情 稳定 、减少复发率和病 死率 。２０ 年 １ ０ ５ 月至２ ０年 １ ０７ ２
月对慢 性心 力衰竭 患者给 予护理 干预 ，取得 了满意 的效果 ，现 报道
【． Ｊ 实用临 床医学 ， ０ ５ ６ ：３ ５． 】 ２ ４，（）５ －４ ０
【】 Ｌ ｉ ｅ ， ｏｄｉ ｈ ｇ ｎ ． ｏ ｓ ｅ ｃ ｂ ｃ ｒ ｙｏｉｎ ｈ ４ ｅ ｖ ｎＭ Ｎ ｒｌ ｇ， ａ ｌ ｄＣ Ｄ ｅ ｌ ｏ ａ ｔ ｌｒ ｉ ｔｅ ｏ ｎ ｕ Ｈ ｉ ｅｐ ｇｇ Ｃ ｔ ｐｎ ｒ ｓｌ ｃｎｅ ｒｋ ｆ ｒｅ ａ ｍ ｏ ｓ ｍｉ ｔ ｅ 【 ｌ￣ ｓ ｍ ｉ ｅ ｅｈ ａｃｒ ｓ ａ ｅｃｒ ｉ ｃｎｍ ｏ ｙ ｓ Ｊ Ｌ ｕ ｃａ ｅ ｉ ｔ ｔｎ ｎｐ ？ 】
学报 ，０ １１ （） ５ — ０ ２０ ，６ ４ ： ８ ６．
家庭护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
为家庭护理干预 组和对照组 ， ９ 对 照组 采用常规 治疗护理 指导 ， 各３ 例。 干预组在此基础上 同步针对 生活质量影响 因素 ， 实施 家庭护理 干预。 结果 家庭护理干预 组患者生活质 量在躯体 、 心理 、 绪及 总体 生活质量等方面均显著 高于对照组（ Ｏ０）结论 情 Ｐ １ ＜ 。 家庭护理干 预能有效提 高慢性心力衰竭患者的生活质量 ， 少住 院次数。 减
内有病区 、 医生 、 护士联系 电话 ， 以方便患者在病情突然变化的情
况下 ， 时与 病 区 联 系） 用 电话 随访 或 入 户 随 访 的 形 式 ， 随 采 出院 后 每月 １ ， 解患 者情 况 ， 行 护理 干 预 。 次 了 进 对照 组 出 院后 不加 干 预 。 １ ， 护理 干 预 内容 １ 识 干 预 ： 对 患 者 心 理 及 认 识 功 能 的 ，１ ２ ） 认 针
１ 资 料与 方 法
１１ 一般 资料 ，
选 择 ２０ 年 １ ２０ 年 １ 月 诊 断 为慢 性 心 患者 ７例 ， 机 分 为 对 照 组 和 家 庭 护 理 干 在 ８ 随 预组 ， ３例 。 理干 预 组 ：９ ， １例 ， ２例 ； 龄 ５— Ｏ ， 各 ９ 护 ３例 男 ６ 女 ３ 年 ５７岁 平 均年 龄 ６ 岁 ； 照组 ３ 例 ： １ 例 ， ２ 例 ； 龄 ５ — ９ ， 均 年 ３ 对 ９ 男 ７ 女 ２ 年 ４ ６岁 平
龄６ 岁 ；组性别 、 ２ ２ 年龄 、 文化程度 、 等情况经 比较差异无统计 病情
学意 义 （ Ｏ ５， 有 可 比性 。 ｐ ． ）具 ＞０
在 出院时及 出院后半年对２ 组患者的生活质量进行评分 。量表 内
容 包 括躯 体 功能 、 色功 能 、 绪 功 能 、 功 能及 总体 生 活质 量 ５ 角 情 社会
护理干预对慢性心力衰竭老年患者治疗依从性的影响
护理干预对慢性心力衰竭老年患者治疗依从性的影响【摘要】目的探讨护理干预对慢性心力衰竭老年患者治疗依从性的影响。
方法选择我院慢性心力衰竭老年患者共100例，上述患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，上述患者随机分为观察组和对照组。
观察两组患者依从性情况。
结果观察组完全依从所占比例为70.0%；依从所占比例为24.0%，不依从所占比例为6.0%。
对照组完全依从所占比例为52.0%；依从所占比例为26.0%，不依从共所占比例为22.0%。
观察组完全依从和依从所占比例高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。
结论综合性护理干预有助于提高慢性心力衰竭老年患者治疗依从性，有利于提高治疗效果。
【关键词】慢性心力衰竭；老年；依从性；护理慢性心力衰竭患者病死率高，生存质量下降。
老年慢性心力衰竭患者要进行有效的护理干预来提高患者对治疗的依从性，这样有助于控制临床症状，改善心功能。
本文观察组综合性护理干预对此类患者的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年5月至2012年5月慢性心力衰竭老年患者共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。
观察组50例，男28例，女22例，年龄最小为60岁，最大为81岁，平均年龄为（67.9±5.6）岁；根据美国nyha心功能分级标准，ⅱ级18例，ⅲ级24，ⅳ级8例。
对照组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为60岁，最大为80岁，平均年龄为（68.4±6.3）岁；根据美国nyha心功能分级标准，ⅱ级17例，ⅲ级22，ⅳ级11例。
两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组患者实施慢性心力衰竭常规护理干预，观察组在对照组护理基础上实施综合性护理干预：①心理干预。
老年慢性心力衰竭患者可能会因为病程长、医疗费用负担重等原因，导致老年患者出现焦虑抑郁等不良情绪，护理人员要充分了解患者产生心理情绪的原因，和患者沟通交流，缓解不良情绪，减少不良情绪对疾病影响，帮助患者树立战胜疾病信心。
心力衰竭患者护理体会
３ 讨 论
心力衰竭是各 种心脏病 进展 的结 局 ， 随着我 国老年人 口 的迅速增加及冠状 动脉疾病 患者生存 率的提 高 ， 我 国心力衰 竭病 因发生 了巨大的变化 Ｊ 。当前冠心病已成为心力衰竭的 首要原 因 ， 其 次为心肌病 、 瓣膜 病、 高血 压等。因此预 防与控 制慢性心力衰竭的关键是降低冠心病的发病率 和提高冠心病 的救治成功率 Ｊ 。我国流行病学调查显示成 年人心力衰竭 的 患病率为 １ ． Ｏ ％左右 。目前 ， 我国３ ５～７ ５岁的成 年人 中约有
心。
１ ． １ 一般资料 ： 选择２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ ３年 ２月 我院收治 的 心力衰竭患者 １ ８ ０例 。入选 标准 ： 符合 慢性 心力 衰竭的诊 断 标准 ； 年龄 ≥１ ６岁 ； 愿 意参 与 此 项 调查 。其 中男 ９ ２例 ， 女 ８ ８例 ， 年龄 ２ ｌ 一 ８ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ５ ２±６ ． ２ ５ ） 岁 。文 化 程 度 ： 小
心力衰竭是 以循环功能衰竭为特征 的临床综合征 ， 是大 多数心血管疾病的最终 目的地 ， 可使患者致 残与死 亡。在 临
１ ． ２ ． ２ 加强放松训练 ： 向患者讲解渐进性放松训 练的活动原 理， 鼓励其逐步放松 ， 促使 自律神经活动朝着有利于健康 的方 向转化 ； 配合轻柔 的背景音乐 ， 展开意象性 想象 ， 使 患者先学 会放松 ， 再进行训练。护士应充分掌握患者 睡眠的身心状 况 ，
１ ． ３ 生活质量调查 ： 选择 明尼苏达慢性心力衰竭 生活质量调 查表 （ ＭＬ ＷＨ Ｆ Ｑ ） 进行调查 ， 量表有很好的适应性 ， 主要从身体 领域 、 社会经济领域 、 情绪 领域三个方面进行 调查 ， 分数越低 表示生活质量越 高。在入 院后 与 出院后 ３个月进 行调查 ， 此 次 调 查 的 有 效率 为 １ ０ ０ ． ０ ％。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ ９ ． ０软件进行 分析 ， 生活 质量 得分对 比采用组 问 ｔ 检验与组内方差分析 ， Ｐ＜０ ． ０ ５代表差异
综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
综 合护理干预 对慢性 心 力衰竭 患者疗效影 响分析
冯 静
贵州省贵 阳市肺科 医院 ， 贵 州贵阳
５ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 通过 对心力 衰竭 患者 的护理疗效 探讨 综合护 理对慢性 心力衰竭 者疗效 的影 响 。方法 选取本 院 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月心力 衰竭 患者 １ ２ ０例 ， 临床评估 心力衰竭等级 ， 心功能分级 ， 平均分 为综合 护理干预组和对 照组各 ６ Ｏ 例， 两组 在护理期 间均采用 相同的心内科常规 治疗 和检测 ， 及其他一些 常规 的一般护理和康复 治疗 。 对 比两组患者 的心功能改 善情况及预后 效果 分析综合 护理 干预对慢性心力 衰竭患者疗效影 响及 患者 对治疗 的依从 性分析。结果 干预组在治疗阶段 心功能检测水 平高于对照组 ， ６ ｍｉ ｎ步行实验综合护 理干预组也明显长 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合护理 干预对慢性心力
一
宣讲 的方式 向患者解释临床 诊断思路 。 例如洋地 黄类药物治疗 率有一定帮助 ； 增加交 流护理可以使患者避免焦虑 、 抑郁等 问题 ，
提 高治疗依从 性 ， 积极 配合 心力衰竭 ， 应使患者 了解此类药物对于心腔扩大舒张期 容积 明显 还能增加 患者对 医护 人员 的信 任度 ，
住 院及住 院后 的生活护理 ， 包 括 选取 本院 自 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月心 力 衰竭 患 者 １ ２ ０ 疾 病的发生 以影响心功能恢复 。
例 。其 中男性 ６ ６例 ， 年龄 ４ ２ ８ １ 岁， 平 均（ ５ ８ ± ９ － ３ ） 岁； 女性 ５ ４例 ， 睡眠 、 按摩 、 避免劳累 、 清洁， 方式一些其他疾病 如褥疮 等的发生 ， 营养 的卫生及 安全 【 ３ ＿ 。 年龄 ４ ４ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ ５ ± ６ ＿ ３ ） 岁。 平均分为干预组和对照组 。 所选 注意饮食 、 患者均 确诊 为心力衰竭 。其心功 能评 价在美 国纽约心脏 病学会（ １ ＿ ２ ＿ ３预见 性护理 保 持 室 内空气流通 ， 保持 病人生 活环境 ， 注 意 以免病人 由于长时间卧床养病导致免疫 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 心功能分级 Ⅱ Ⅳ级 ． ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实验均小于 ４ ２ ５ ｍ， 其中 Ⅱ 照顾病 人接 触新鲜空 气 ， 级４ １ 例， 男２ ５例 ， 女１ ６例 ； Ⅲ级 ６ ６例 ， 男３ ５例 ， 女３ １ 例 Ⅳ级 力 降低 ， 而易受到流感等病毒侵袭 ， 导致气管及肺部疾病 ， 影响到
社区护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及康复效果的影响分析
社区护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及康复效果的影响分析【摘要】目的：分析社区护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性和康复效果的影响。
方法：将150例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，各75例，对照组不实施社区护理干预，观察组实施社区护理干预程序。
对比两组治疗依从性和观察组于治疗前后的康复效果。
结果：观察组治疗依从性明显高于对照组（p<0.05），观察组干预后发作次数和频率均比干预前有所改善（p<0.05），差异均有统计学意义。
结论：社区护理干预能有效提高患者治疗依从性，巩固患者在医院治疗期间的治疗效果，促使其康复。
【关键词】社区护理干预；慢性心力衰竭；依从性；康复效果【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0275—02慢性心力衰竭是一系列临床症状群，它是一种常见病、多发病，是各种心血管病死亡的最常见原因之一[1]。
我院对慢性心力衰竭患者出院后实施了社区护理干预，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2012年5月于本院出院的150例患者，男65例，女85例，年龄46～78岁，病程3～15年。
随机分为观察组和对照组，各75例。
两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组不采用社区护理干预，观察组实施社区护理干预程序。
1.2.1心理指导患者因常年治疗情绪容易不稳定，出现焦躁不安、抑郁等情况，护士应根据情况采用开导、解释、安慰、鼓励、分散注意力等方式进行干预，增强患者心理，改善患者情绪。
同时鼓励家属和患者多进行沟通交流，给予患者足够支持和关心。
通过护士和家庭双方面的努力，使患者积极配合治疗，改善病情。
1.2.2饮食指导向患者讲述合理饮食在治疗中的重要性和必要性，为减轻心脏负荷，防止心衰恶化，强调饮食应当以少食多餐、细嚼慢咽为原则，多食用富含钎维素、钾、钙的食物，减少盐的摄入。
社区护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量及再入院率的影响
高， 已成为主要的公共卫生问题 。笔者通过对 老年 Ｃ Ｈ Ｆ患者 进 行社 区护理干预 ， 探讨其对患者生活质量及其再住院天数 、 住 院
费用 、 再 入院率 、 死亡率 的影 响。
１ 资料 与 方 法
与； 认 为服用药物无作 用者 ， 则 向患者 强调服药 的作 用 ； ⑦ 症状 识 别。当出现心力衰竭恶化症状时 ， 患者应尽早求 医， 本组 因呼 吸短促 、 脚／ 腿肿 、 １周内体质量 增加 ２ ｋ ｇ 及 以上和疲 劳增加 而 求 医的分别 为 ２ ０例 、 ７例 、 １ ７例和 ９例 。教会 Ｃ Ｈ Ｆ患者识别 心 力 衰竭 恶化 的症 状和体征 ， 让患者 明白尽早求 医的必要性 。 １ ． ２ ． ３ 资料 收集干 预时间从 ２ ０ ０ ９年 ５月 一 ２ ０ １ １ 年 ６月 ， 入选 患者在社 区护理后第 ９个月 ， 由专人统一电话访 问收集资料 ， 包
表１ ２组 患 者 各 相 关 指 标 比 较 （ ％）
支付方式 、 住院号 、 联 系电话等一般资料 。采用抽取 随机数 字法
将入选患者分组 ， 出院前 １ ｄ由实验人员对实验组患者进行第 １ 次护理干预 ， 并 于出院后 １ 、 ３ 、 ６ 、 ９个 月对 患者进行 电话 随访 和 健康指导 。对照组接受住 院期间 的常规护 理 ， 出院后不 接受 电
计数资料用百分 比表示 ， 采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为 差异 有统计
学意义 。
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 实验组 ： 将入选 Ｃ ＨＦ患者 登记人册 ， 患者 出 院前 １ ｄ由 责任护 士记录人选 患者 的姓 名、 年龄 、 受教 育程度 、 医疗费用 的
关于护理干预对老年人心力衰竭的影响的探讨
关于护理干预对老年人心力衰竭的影响的探讨摘要:本文针对老年心力衰竭患者的护理,从心理干预、培养自我调节能力、饮食体位、用及病情观察等方面总结出护理观察要点,对其早预防、早治疗,减少并发症发生,提高老年生活质量做的一些探讨。
目的:探讨护理干预对老年人心力衰竭的影响。
关键词:老年人心力衰竭护理随着中国人口老龄化的日益加剧,老年问题逐渐受到社会的广泛关注,而心力衰竭作为老年人中的常见病,多发病,造成老年人死亡的主要原因之一,更需要引起人们尤其是医务工作者的重视。
心力衰竭又称“心肌衰竭”,主要是由于心脏收缩功能及(或)舒张功能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血及动脉血液灌注不足而出现的综合征。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
现将我们针对老年心衰病人实施心理护理早期干预体会总结如下。
1 心理干预,与患者良好的沟通世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中明确规定,护士的工作包括四个方面:一是照顾患者,二是协助治疗,三是健康指导,四是协调联络。
护理具有照顾的本质,与此对应的是患者应享有的照顾和服务,而且是24小时持续性的服务。
这就要求护理人员从心力衰竭患者入院时就要耐心、细心听取患者倾诉,告知临床救治成功的实例,让其树立信心,很好的参与及配合医护的救治。
尤其对他们要实施分散疗法,提高治疗成功率,尽量减少穿刺的失败率,减轻病人痛苦。
护理人员要了解病人各种思想顾虑,操作要镇静,快速而不忙乱,紧张而有序,让患者有一种安全感,与病人建立沟通是最重要的一个环节,这样能拉近护士与老人们的距离,他们就会把一些心理所想有感而发,倾诉出自已心中的担忧从而减轻心脏的负担。
往往在临床工作中由于医务人员发现病人生理病理的情况而避开对病人正面交涉疾病,而是单从患者减轻的症状来了解病人,仅仅这样是不够的,让病人参与疾病病理生理的转变过程往往也是减轻心衰病人心理负担的一种方法,我科多年来通过临床观察发现让其了解自身疾病检查结果的转变的病人心理负担反而减轻,反之一贯的不了解、猜疑无形中更增加了心理的压力。
全面综合性健康教育护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果
１ ． ４ 统计学 方法
２ 结 果
采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０进行统计学分
１ ． ２ 方法
对照组患者 给予常规 的慢性 心力 衰竭护理干预 ，
析， 率的 比较采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示差异有统计学意义。 两组患者护理效果 比较
康 复出院。可见对喉癌患者经过精心的 围手术期护理和康复 指导 ， 可以明显提高手术 成功率 、减少并 发症 ， 促进 了患者 的康复 。
参 考 文 献
果 汁等 ， 避免将 肉渣 、 骨渣 注入 鼻饲 胃管 内 ， 引起鼻饲管阻塞 。 ２ ． ３ 出院指导 耐 心 向患 者讲解 相关知识 ， 对 带管 出院者 进 行 自理适应训 练 ， 包括 内套 管取 放 、清洗 、消毒及更换 喉 垫 的方法等 。教会 患者或家属换 药及消毒方法 ， 注意保 持瘘
其 中包括传统 的健康教 育等。观察 组在常规护理基础上给予 全面综合性健康教育 护理 干预 ： ① 心理教育。在充分了解患
者心理情绪 的基础上 ， 让 患者知道不 良心理 情绪对疾病本身 和治疗 效果的影 响 ， 对患者进 行心理教育 ， 帮助 患者缓解情 绪对疾病 的影响 ， 让 患者树立与疾病斗争 的信心。②饮食教 育 。指 导患者平衡膳食 ， 减 少对脂肪 和食 盐的摄人 ， 服用利 尿剂 的患者不必过度 限制食 盐摄 人 ， 要食 入清淡容易消化 的 食物 ， 避免 饱餐 ， 否则容 易增加心脏 负担 ， 嘱咐患 者戒除烟
１ 资 料 与 方 法
制剂时要注意不 良反应发 生情 况 ， 用药过程 中要 注意血压改
变情况 。④ 出院时教育 。嘱咐患者 出院后要保 持乐观情绪 ， １ ． ３ 观察指 标 ①调查两 组患者护理 干预后健康知 识认知