孕产妇的心理护理
浅谈孕产妇的心理护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0269-01
随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视，尤其是孕产妇的心理护理更加重要，我作为一个在护理工作岗位工作了近30年的护理工作者，通过这些年对孕产妇的心理护理，深刻地认识到孕产妇的心理因素与孕产妇能否顺利分娩和分娩后对婴儿的抚育有其重要性。孕产妇有期待做母亲的喜悦，更有对分娩的担心和恐惧，一个孕产妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与孕产妇的精神状态和医护人员的言行有密切的关系。心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能，减轻孕产妇疼痛，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。正确的心理护理可使分娩顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛，为母子健康打下良好的基础，使她们能在最佳的心里状态下进行孕育自己的孩儿，这也是提高产科医疗护理质量的一个重要环节。
1 孕期妇女的心理活动及护理
由于孕妇的文化程度、家庭背景、经济状况、孕产史等的不同，孕妇的心理状态及各方面要求也不尽相同。在农村，大多数孕妇在怀孕后，总是担心胎儿是否健康、是否畸形、以后孩子是否聪明，又由于受封建思想的影响，总是害怕是女孩，受到公婆的歧视，渴望男孩，加之妊娠反应的影响，造成恐惧、紧张、焦虑、烦躁、抑
郁，从而不能正常孕育胎儿的成长。在整个妊娠期她们有期待性、恐惧性、忧虑性。
1.1 期待性心理：由于受到妊娠反应的影响及孕期的煎熬，期望自己的宝宝早日降临。
1.2 恐惧性心理：由于过去产妇和新生儿的死亡率较高，这对产妇特别是初产妇更是恐惧、紧张、担心会难产。
1.3 忧虑性心理：面对重男轻女的封建观念，害怕生下的是女孩，而受到公婆的歧视，而使家庭不和睦和因为孕期患病用药的影响而使胎儿发育不正常或畸形。
在妊娠期我们医护人员应该及时了解她们的心理活动，告介她们不论家景、经济状况及其它方面如何都要有一颗好好孕育自己的宝宝的心态，这样才能使宝宝在正常的环境中发育成长。热情与孕妇交谈，用通俗易懂的语言讲解整个妊娠期的生理变化，介绍科学接生的优越性和安全性，给予心理上的支持和安慰，变恐惧感为安全感，并关心、体贴她们，根据孕妇各种心理变化，寻求解除各种心理障碍的途径，认真做好孕妇的护理工作。
2 临产产妇的心理活动及护理
临产的产妇都希望得到医护人员的指导、帮助和关心，担心分娩中出现异常情况和不必要的痛苦，担心胎儿不正常，盼望能尽快结束分娩而造成紧张情绪，一旦出现先兆常表现出惊恐、寝食难安，由于高度的紧张心理可导致神经系统的功能紊乱，而致不能按正常的机理进行分娩。因此，作好临产产妇的心理护理是保证临产产妇
能否顺利分娩的重要环节。
此时我们医护人员应该热诚对待临产产妇，注意自己的言行，以获取她们的信任，使她们有安全感，主动关心她们的需求，耐心向她们讲解有关正常分娩的相关知识和解答她们提出的问题。在进行检查操作时要做到认真、准确、熟练、细致并及时记录和处理此期出现的各种情况，从而解除她们的顾虑，并保证她们正常进食和休息，使她们从精力、体力和心理上为正常分娩打下良好的基础，顺利进入产程。
3 产程中产妇的心理活动及护理
随着产程的 进展，频繁的宫缩和胎儿先露的下降给产妇带来的疼痛和不适感，是形成产妇紧张和恐惧心理的主要因素，此时产妇的心理活动是希望减轻她们的疼痛和尽快结束分娩，渴望医护人员给予鼓励、帮助和支持。
在分娩过程中，频繁的宫缩和胎儿先露的下降是每个产妇都要经历的，但产妇感到疼痛和不适的程度确因人而异，不尽相同，有的产妇对疼痛极为敏感，有的则有较强的耐受力，这除了与各人的大脑皮质对疼痛的反应不同有关外，还有心理因素、产妇的文化修养、意志、情绪、性格等均可影响产妇的心理状态。当其心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能进行自我控制，甚至拒绝进食，使其精力和体力消耗很大，造成第二产程乏力，甚至难产。为此我们护理人员应根据产妇的不同情况给予鼓励、安抚和指导，使其情绪稳定、精神放松，多与她们交流，以分散其对疼痛的
注意力，使她们以较好的心态对待分娩。在检查时动作要轻柔，避免更多的对疼痛的刺激，务必使接产的各项操作忙而不乱，让产妇感到安全、舒适，从而增强信心，主动配合我们医护人员，以保证顺利分娩。
4 产后产妇的心理活动及护理
胎儿娩出后，产妇均有一种轻松感，此时她们的心理活动却表现，对新生儿的健康与否、聪明与否、长得怎么样以及性别情况的关注，有的表现为喜悦、有的则表现悲伤和失望，对于这些心理活动我们医护人员应根据产妇的家庭和个人情况的不同的心理状态，适时做好各自产妇及家属的思想工作，耐心讲解各种情况及对婴儿的抚育成长。并做好母子接触，增进母子感情，通过亲情和作为母亲的自豪感、喜悦感，帮助产妇解除顾虑，安心产后休养，更好地抚育婴儿成长。
5 讨论
5.1 护理人员应具备全面素质，工作责任心强，擅长交流沟通，对待每一位产妇要视同亲人般的护理与照顾，细致观察产妇的心理变化，及时交流思想和情绪的变化，做好她们的孕期保健指导工作，必要时，进行电话沟通，保证整个围产期的保健工作连续不间断。
5.2 要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。由于医护人员采取了较好的应对措施，耐心做好产妇的思想工作，放下包袱，轻松待产，树立自然分
娩信心，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。
5.3 随时为产妇提供分娩的有关知识，消除产妇对分娩的顾虑，如阵痛、心理压力（因生男孩女孩问题），鼓励产妇采用舒适体位，为产妇按摩腹部，增加产妇的依赖感，以更好地配合产程顺利进展。
5.4 消除紧张心理，医护人员良好的沟通技巧，可消除产妇的过度紧张、恐惧，通过护患沟通，消除顾虑，预防并发症，减少产后大出血的发生。
通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，减少产后出血及母婴并发症。对孕产妇的整个过程有着重要的临床意义。
中期引产孕产妇的心理分析与护理
・４５６４・
中期引产孕产妇的心理分析与护理
张瑶轲，夏亚莉 （延安医学院第三附属医院 中铁二十局中心医院，陕西咸阳７１２０００）
［关键词］ 中期引产；心理学；心理护理
心理因素对疾病的发展及转归有一定的影响。女性妊娠
以后，其心理会随着妊娠的进展而有不同的变化 Ｊ。对于孕
中期终止妊娠的孕妇来说，常会出现焦虑、恐惧、忧郁等一系
列应激反应，这种应激心理常可导致引产失败、出血、宫缩乏
力等病理反应。因此，做好中期引产孕妇的心理护理，对于引
产顺利进行具有极其重要的作用。现将２００８年一年时间在
我院行中期引产孕妇的心理状态分析及护理总结如下。
１资料与方法
２００８年１—１２月，我院共收治中期引产孕妇９６例，其中
初产妇５４例，约占５６％；经产妇４２例，约占４４％。已婚者６Ｏ
例，约占６ｌ％；未婚者３６例，约占３９％。年龄最大４０岁，最小
１８岁。术式：羊膜腔内注射术５８例，约占６０％；药物流产３８
例，约占４０％；术后自然流产９２例，约占９６％；钳刮术流产４
例，约占４％。
２心理特征分析
２．１ 焦虑：大部分孕产妇，尤其是初产妇，由于对分娩知识缺
乏，如：何时出现腹痛、多长时间胎儿可以排出等，从而产生焦
虑、紧张、恐惧的心理。住院作为一个新的压力源，作用于孕
妇也可以产生或加重焦虑。即使在同样的环境下，孕妇的焦
虑水平也不同 ｊ。
２．２ 紧张不安、恐惧：中期引产对于错过早期人工流产机会
或由于某种原因不宜继续妊娠者，是不得已采取的方法。另
外，有些夫妇从优生优育角度考虑要求终止妊娠，是计划生育
的补救措施，一般多采取羊膜腔内注射术，迫使妊娠终止，对
此孕妇易产生紧张、恐惧感，担心有生命危险，害怕手术疼痛，
尤其是初产妇担心影响今后的生育功能，顾虑重重，有一种不
安全感。
２．３ 消极抵触：多发生在已经生育过一胎或现在有一女孩的
妇女。由于对计划生育政策不理解，想不通，重男轻女，其本
人及家属不愿引产，不能与医护人员很好的配合，态度生硬，
谈一谈产妇产后心理障碍的原因及护理
谈一谈产妇产后心理障碍的原因及护理
产妇出现心理障碍是现阶段常见的心理疾病，很多产妇出现心理问题并不是生产后才有的症状，而是在孕期就承受了各种压力，不断积蓄而引发的心理障碍。通常出现产后心理障碍的女性会表现出焦虑、沮丧、抑郁、无助、情绪欠佳、自感悲伤、烦躁、紧张、害怕、情绪不稳定等，严重的患者无法照顾婴儿，甚至对婴儿产生厌恶的心理，有些产妇还会出现自残、自杀的情况。造成产后心理障碍的原因有很多，医护人员要根据患者出现的原因制定优质的护理计划，帮助产妇尽快恢复健康。下文来了解一下造成产妇产后心理障碍的原因以及如何对其进行护理。
产妇产后出现心理障碍的主要原因：
1.
生理原因
女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变，同时也改变了女性正常的内分泌，这是导致产后精神障碍的主要生物学基础，产前女性的胎盘类固醇释放达最高值,分娩之后分泌值突然下降,绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等水平急速下降,导致女性体内雌孕激素不平衡,这一系列变化对女性出现产后心理障碍有一定的作用。同时产妇的身体健康状况对其出现产后抑郁情绪也有非常大的影响,尤其是一些产后出现并发症的女性,因为身体出现的各种不适症状，使产后心理障碍发生的概率更加高。
1.
心理原因
在整个孕期，随着胎儿的逐渐发育成长，很多女性的心理出现诸多的不良变化，由最初的期待转变成担心，不知道自己能不能成为一个合格的母亲、担心生产之后自己的身体以及形体受到影响、担心自己的丈夫无法接受自己的改变等，这些想法使产妇的情绪出现很多不良的变化，情绪控制能力也非常差，经常会悲伤哭泣。同时还会出现更加敏感、偏执的神经质表现，怀孕女性的社会能力下降，成熟度受到影响，这些原因都是引起产妇出现产后心理障碍的因素。
1.
家庭、社会原因
一些女性没有稳定的工作，怀孕以后可能就没有经济来源，家庭开支主要由丈夫来承担，为家庭经济带来非常大的压力，孕妇会长期因为经济问题产生心理压力，认为自己是家庭的负担，如果没有怀孕，就不会面对这么多的问题；还有一些家庭，丈夫因为妻子怀孕而变得冷淡，甚至出现不良的感情问题，无法得到有效的解决，女性心里的悲伤、愤怒等情绪不断积压，导致产后心理障碍；产妇与家人的不良关系也是引起产后心理障碍的原因。
如何做好妇产科产妇的心理护理
２０１４年第２期 ２．２．４口腔护理。因病人术后进食和讲话减少，口腔的自洁作 用减弱，再加上伤口的分泌物和食物残渣的因素，极易引起伤口感 染，所以良好的口腔护理可以控制细菌生长，防止切口感染，每天在 进食后进行２次口腔护理，指导病人多用呋喃西林液漱口，给予庆 大霉素、地塞米松、糜蛋白酶混合液雾化吸入每日３次，保持口腔清 洁，避免伤口感染，确保手术成功。 ２．２．５正确面对疼痛，术后患者时常主诉疼痛，护士应向患者 解释疼痛的原因，给予颈部冰袋冷敷，必要时向医生报告使用止痛 药物，良好的止痛效果将有利于疾病的恢复，但严禁使用水杨酸类 药物止痛，以免抑制凝血酶原的产生，导致出血，禁止口服止痛片， 因为止痛片抑制血小板凝集，会造成伤口创面的出血。 ２．３出院指导 术后由于组织水肿，仍有鼾声，一般一个月达最佳效果。指导 患者应用软牙刷，动作轻柔，注意休息，防止感冒，避免进粗糙辛辣 硬食。鼓励讲话和吞咽，以避免咽部瘢痕形成。肥胖者应适当限制 食量，进行体育运动，减少咽壁黏膜下多余的脂肪，可减轻舌体后坠 所致的咽腔狭窄，建议睡眠时将仰卧位改为侧卧位。指导家属注意 观察其夜间睡眠时鼾声、呼吸，３个月多导睡眠监测，嘱病人禁烟 酒，并慎用安眠镇静剂。 参考文献 ［１］ 黄席珍．睡眠呼吸障碍疾患诊治进展与国内１６年来的经验【Ｊ】． 中华结核和呼吸杂志，１９９８（８）：４６３。 ［２］ 赵立军．睡眠呼吸暂停综合征的发病及损害机制【Ｊ】．国外医学： 呼吸系统分册，２００２，２２（３）：１１３—１１５。 如何做好妇产科产妇的心理护理 陈盛君 （常德市第一中医院 湖南 常德４１５０００） 【摘要】 现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理。护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的 人群在家庭和社会在尤其引以重视．所以妇产科产妇的心理护理对家庭和社会起着重要的作用．使产妇．安全愉快的度过整个住院过程，满 意回家。 【关键词】 产妇，心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｂ 住院产妇与一般住院病人不同，她们在住院期间完成了从孕妇 到母亲的角色转变对产科知识的需求也具有多样化的特点。心理 护理是护理过程中一项十分重要的内容，通过护理人员对孕产妇有 计划有目的的心理指导使孕产妇了解和增进了健康知识，改变不良 习惯．促进身心健康。 具体方法和体会如下： １临床资料 ２０１２年１月一一２０１２年１２月，我院收住孕产妇２８８６例，文 化程 度本科以上１２６２例，大专６９８例，中专８９２例，中专以下３４例； 正常分娩１６７２例，剖宫产１２１４例。 ２健康教育 ２．１制定心理护理的计划 护理人员是产妇心理护理的实施者，要与孕产妇及其家属进行 交流，收集与之有关的各方面信息，进行准确的评估，为使孕产妇尽 快熟悉病房环境、设施制度，以降低产妇对环境的陌生程度减少产 妇心理压力。我们首先应有良好的素质，热情诚恳的态度．体贴入 微的关心对待她们，正确评估身体状况，心理状况．文化程度。掌握 交流技巧，善于引导。捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。 ２．２尊重患者是沟通的基础 在护士与产妇的沟通中，首先注意的是礼节性的沟通，体现护 士在尊重女患者的基础上，认真做好每项护理操作，得到产妇的信 任，让产妇乐于与护士沟通，才能达到有效的心理护理。 ２．３沟通需要恰当的方式 护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这 就要求护士在与产妇沟通中要针对产妇个人情况，采取不同方法， 抓住契机与产妇进行沟通。 ２．４对患者家属的有效沟通 产科护理中，与患者家属沟通很重要。因为患者需要什么样的 心理支持，建立什么样的信心，一般需要通过和患者家属达成意见 统一。护士在减轻患者家属心理负担的同时，要让他们对护士产生 信任感，从而共同为产妇解除思想负担和心理压力，护士充当了解 ２１８ 医学美学美容 【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０２—０２１８—０１ 惑和引导的角色能。另外，全方位的术前沟通及充分的健康教育， 能让患者愈后无论是在生理上还是心理上，在较短的时。 ２．５产妇产后健康教育产妇产后身心均发生了巨大的变化。 护理人员应根据其心理状态，生活方式，文化背景、宗教信仰及对卫 生、休息锻炼等知识的了解程度，母乳喂养情况，有针对性的进行讲 解。还有产褥期的概念．时间，产后宫缩痛是子宫复旧的表现．产后 恶露的量、色，气味、产后４—６小时即解小便的意义。在饮食方面， 产后应给清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素饮食，多喝汤 有利于乳汁的分泌，多吃粗纤维以防便泌。在卫生方面保持会阴清 洁干净。大便后注意清洗以免感染，会阴侧切应健侧卧位。因产褥 期汗多．要勤换内衣内裤。要保证充足的睡眠有利于身体的恢复及 乳液的分泌，学会与婴儿同步休息。产后适时下床活动，做产后保 健操，促进排便及剖宫产后预防肠粘连，有助于体力的恢复。由于 现阶段的产妇多为独生子女，抚育婴儿的知识比较缺乏。产妇产后 角色转变的不适应，有关照料婴儿一嘲事间内达到的正常状态等问 题，都增加了产妇的心理压力，讲解育儿知识内容．指导正常的喂奶 姿势，帮助婴儿正确的含乳，对乳胀的母亲要教会正确的挤奶方法。 对乳头疼痛及皲裂的母亲用乳汁涂在乳头上并保持干燥。对有母 乳喂养禁忌证的要教会人工喂养方法。指导婴儿护理技术，如何抱 婴儿、更换尿布观察大小便，婴儿常见病的护理．儿童健康体检及预 防接种知识等。 ３护理体会 妇产科心理护理，有效的沟通是的重要手段。护士在与患者沟 通时应注意尊重患者，语言要有针对性，并注意语言的准确性、科学 性和教育性，还要有礼貌，讲究语言的安慰性和艺术性。另外，妥当 的非语言沟通可给患者以亲切、温暖、安全、体贴、被尊重的情绪，从 而，减轻患者的心理负担，改善患者的不良心态，为护士在紧张忙碌 的工作中更好地实施心理护理。 参考文献 ［１］ 刘小明．妇科护理中有效沟通的应用．亚太传统医药．２００８ ［２］ 郭云松．健康教育在孕产妇护理中的方法及体会．黑龙江医
产后抑郁症的形成原因与心理护理
产后抑郁症的形成原因与心理护理
产后抑郁症是指在生产后出现的一种心理障碍，表现为情绪低落、焦虑和压抑等症状。该病症在产妇中发生率较高，通常在分娩后的两周至半年内发病，这给妈妈和新生儿的健康带来了很大的风险。因此，了解产后抑郁症的形成原因，及时对其进行心理护理，有助于减少其发病率和提高病人的康复率。
产后抑郁症的形成原因主要有以下四个方面：
一、身体因素
生产会对新妈妈造成巨大的身体和心理压力，自然分娩和剖腹产带来的疼痛和疲劳，可能引起新妈妈生理上的反应，产生体弱、贫血、失眠等症状，从而影响其情绪。
二、荷尔蒙因素
在怀孕期间，女性体内会产生较高水平的荷尔蒙，其中孕激素、孕酮等荷尔蒙可能对情绪的调节起到一定的作用。在分娩后，孕激素和孕酮开始下降，而乳汁素等荷尔蒙则增加，这些荷尔蒙的变化可能对新妈妈的情绪造成不良的影响。
三、社会环境因素
孕期和产后的身心变化、生活和工作的压力、家庭的期望等因素可能使新妈妈感到不安、不稳定和无法应对现实生活的压力，从而导致妊娠，少量的体力活动、和产后恢复的长期时间使得产妇接触的社会圈子变窄，人际交往不畅可能加重病情。
四、心理因素
心理因素是影响产后抑郁症产生的重要因素。例如，对育婴知识的缺乏、对孩子的照顾能力的不自信、对家庭的责任感等因素可能成为产后抑郁症产生的重要诱因，甚至危及家庭的和睦。
针对产后抑郁症的形成原因，对产妇进行系统的心理护理，可以有效预防和治疗产后抑郁症，提高新妈妈的健康和家庭幸福感。
一、关注产妇身体和情绪状态
监测产妇身体的变化，包括血压、体温、血糖、贫血等指标，及时治疗身体不适；同时，向产妇关注她的情绪状态，与产妇建立良好的沟通，询问她的感受和经历。
二、加强家庭支持和关爱
家庭成员要尽可能为产妇减轻生活、育儿上的负担，尤其是配偶需倾听与关心产妇的情绪和需要，提供必要的生活和心理上的支持。 三、鼓励产妇积极参与社会活动
临近分娩孕产妇的心理状态分析及护理
文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！
1 / 2 【摘要】 临近分娩孕产妇的心理状态多影响到分娩时的质量,以紧张、恐惧为主。本文分析了各种产妇的心理特征和行为表现,对产生这些不良因素的心理根源采取针对性的心理护理,收到较好的临床效果,提高了孕产妇的分娩质量
【关键词】 孕产妇;心理状态;分娩质量
据笔者观察,临近分娩的产妇入院后都会表现出紧张、恐惧、烦躁不安的情绪,这是由于产妇缺乏分娩的经验和对分娩的认识不够。而这些紧张、恐惧的心理就会对分娩三大要素产生不良影响,结果出现分娩困难、分娩后子宫收缩不良致子宫乏力,导致出血过多,使产妇痛苦增加。由于对分娩信心不足,不能在助产士指导下配合分娩。如何解决这些不良因素,使分娩成为安全幸福的过程,是每个助产士的责任。
1 资料与方法
本组对2006年1月至2009年12月940例产妇进行询问调查,几乎100%的孕产妇对分娩都存在恐惧心理,原因依次为疼痛刺激、医护人员态度如何、是否能够顺产、希望能生男孩、孩子是否健康。
2 心理疏导及临床护理
2.1 营造温馨的环境氛围 心理护理是全方位的,而环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者,不能让她们走进冷漠的洁白世界,产生无助的感觉。为使产妇产生愉快的情绪,病区走廊挂设轻快的画片,如孕期须知、母乳喂养的方法、注意事项、产后健身操等。病房保持空气新鲜、温度适宜、光线柔和,台上摆设鲜艳的花卉,墙壁上张贴快乐宝宝的图片,再加上医护人员和蔼可亲的笑容,使得产妇“宾至如归”,大大减缓焦虑的情绪。
2.2 加强健康教育,帮助产妇树立正确的生育观。临床经验证明,因受传统观念影响,大多数生女孩或怕生女孩的产妇,大多会出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多的现象。护士要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想,树立正确的生育观:生男生女不重要,最重要的是宝宝素质好。用心真诚地与产妇沟通,让产妇自觉地接受正确的生育观点,真正地放松心态。同时,通过孕妇学校的宣传教育组织产妇观看有关分娩的宣教片,让产妇充分了解分娩的全过程,科学掌握分娩的各项知识,如分娩时如何配合助产士用力,产后如何保护自己等,做到事前“胸有成竹”“防患于未然”。
孕产妇心理护理技巧考核试卷
孕产妇心理护理技巧考核试卷
考生姓名：__________ 答题日期：__________ 得分：__________ 判卷人：__________
一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1. 孕产妇心理护理的首要任务是（ ）
A. 提供生理上的舒适
B. 建立良好的护患关系
C. 对孕产妇进行健康教育
D. 及时发现并处理心理问题
2. 孕期抑郁症的主要表现是（ ）
A. 焦虑、紧张、失眠
B. 情绪低落、兴趣减退、食欲减退
C. 情绪波动、喜怒无常、易怒
D. 疲劳、注意力不集中、记忆力减退
3. 以下哪项不是产后抑郁症的诱发因素（ ）
A. 生理激素变化
B. 家庭关系紧张
C. 职业压力
D. 孕期心理准备充分
4. 孕产妇心理护理中，以下哪种沟通方式是错误的（ ）
A. 倾听
B. 鼓励表达
C. 评判
D. 同理心
5. 以下哪个阶段是孕产妇心理压力最大的时期（ ）
A. 孕早期
B. 孕中期
C. 孕晚期
D. 产褥期
6. 孕产妇心理护理中，以下哪种心理干预方法不适用（ ）
A. 认知行为疗法
B. 心理疏导
C. 药物治疗
D. 家庭治疗
7. 以下哪项不是孕产妇心理护理的基本原则（ ）
A. 尊重孕产妇
B. 确保隐私
C. 强调个性化
D. 严格遵循医疗程序
8. 产后抑郁症的预防措施中，以下哪项是错误的（ ）
A. 加强孕期心理保健
B. 提高家庭支持力度
C. 避免产后过度劳累 D. 尽量避免母乳喂养
9. 孕产妇心理护理中，以下哪种做法不利于建立良好的护患关系（ ）
A. 真诚对待孕产妇
B. 关心孕产妇的生活
C. 对孕产妇进行健康教育
D. 过分干涉孕产妇的私生活
10. 以下哪种心理状态不属于孕产妇心理压力的表现（ ）
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 紧张
D. 满足
11. 孕产妇心理护理中，以下哪种方法有助于提高孕产妇的心理承受能力（ ）
孕产妇临产前腹痛的心理护理
中外ｔ康文摘２００９年２月第８警第５期Ｗｏｒｌｄ ｔｌｅａｌｔｈ Ｄｉｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｅａｌ
地塞米松、非那根等。如有胸部创伤。尤以肺挫伤患者，术中输
液、输血应严格限制，谨防过量，否则易致肺水肿。
２．４观察尿量尿量是反映肾血循环好坏的指标．也间接反
映循环状态，病人进入手术室常规插导尿管。观察每小时尿量及
ＰＨ值，了解肾功能及组织器官的血液灌注量，当每小时尿量低于
３０毫升时，继续加强抗休克措施，观察尿液颜色，还可及时发现
泌尿系统的损伤，本组有２例病人因发现肉眼血尿，及时报告术
者，探查发现肾破裂。
２．５中心静脉压测定 测定中心静脉压可作为补液的依据。
正常值６～１２ｃｍＨ，０，如低于５ｃｍＨ，Ｏ，提示有效循环血量不足，
应快速补充血容量。如高于１５～２０ ｃｍＨ Ｏ，提示血容量过多或
心脏排血量较明显减少，有发生肺水肿的危险，应减慢输液速度。
如果无测压条件，可观察平卧时患者的颈外静脉的充盈程度。
２．６注意多脏器功能衰竭严重多发性创伤患者，在抗休克
治疗中，严密注意心、肺、脑、肾功能变化，积极防治多脏器功 临床护理
能衰竭。 ２．７严格执行各项规章制度 ①严重多发性创伤患者，病情
重，意识不清或因疼痛难忍，病人常常烦躁不安。根据伤情选择
搬动方法，如腰部，骨盆骨折的患者，搬动时要注意平移，动作
要轻而稳妥，摆好手术体位后要用安全带固定好，松紧适宜。②
配合好手术台上的各种供应，以及备好术中所需的一切抢救物品，
保证吸引器的通畅。为了防止体腔内和伤口深处异物存留，术前、
术毕严格清点所有的器械、纱布、缝针、缝线。并要及时详细记
录，丝毫不能马虎了事，谨防差错事故的发生。④严重多发性创
伤患者应注意保暖，大量输注库存血时要注意液体的温度，在输
血１０００ｍｌ以上应加１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ作静滴。④严格掌握自
体输血原则，自体血液回收后应及时输用。自体血液回收的总量
浅谈孕产妇的心理护理
探视，把愉快的信息传递给患者，帮助患者得到更多的家庭和 社会的支持，让患者感觉到自己是社会大家庭中的一员，自己 在家庭和社会中担负着神圣的责任与权益，树立战胜疾病的信 心，积极配合各项检查和治疗。 １．４．４及时沟通，建立信任关系护理人员要经常探望患 者，用同情和理解的态度主动与患者沟通，密切观察患者的情 绪变化，及时给予心理宣教。对于患者的无端指责，要有一定的 忍耐力和自我控制力。对患者的要求应给予充分的理解并尽量 满足，取得患者的信任。有研究指出，信任能明显改善患者的心 理障碍，有利于提高临床疗效。 １．４．５心理康复心理康复的好坏直接影响着康复护理 的效果。护理人员要耐心讲解康复的重要性和必要性，为患者 制订适宜的康复训练计划。规范的康复训练是提高脑卒中患者 生活质量的关键。循序渐进的系统的康复训练，有助于改善患 者的Ｅｔ常活动能力，提高患者的生活质量。在康复训练的过程 中，要及时讲解身残志坚的励志故事。邀请自理能力恢复较好 的患者现身说法，耐心讲解疾病的康复过程，从思想上和行动 上开导患者。鼓励患者与同种病例的病友接触交流，认识生存 的价值，提高应对能力，使患者主动进行功ｆｉ￣ｉＪＩＩ练，最大程度地 恢复患者的生活能力，促使患者早日康复。 １．５统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 此次调查共发放问卷９２份，回收问卷８９份，有效问卷 ８６份，有效率９３．４％。干预前后２组患者焦虑状态改善情况 见表１。 表１ 干预前后２组患者焦虑状态改善情况比较例（％） 干预前 干预后 Ｐ 抑郁 ３０（３５） ６（７）４．２１ ＜０．０５ 恐惧 １１（１２） ｏ（ｏ） ８．４２ ＜０．０５ 紧张 ２４（２８） ２（２） １ １．５６ ＜Ｏ．０５ 敌对 ３（３） ｏ（ｏ） ２．１１ ＜Ｏ．０５ 急躁 １Ｏ（１２） ２（２） ８－２８ ＜０．０５ 偏执８（１０）４（５） ２．５ ＜０．０５ ３讨论 脑卒中患者由于角色功能的转变、社会功能的缺陷、人际 关系的冲突等常会产生神经心理学症状，表现为焦虑、恐惧、失 眠等。焦虑是一种不愉快的情绪体验，是机体适应社会环境过 程的一种反应，是由多种因素造成的，必须针对各种心理因素 进行有目的的护理干预。通过系统的心理护理干预，能唤起患 者的积极情绪，发挥正常的心理防御机制，有效地改善患者的 负性情绪及主观躯体症状，提高护理质量，消除焦虑状况，促进 神经功能的恢复，提高患者的康复质量。 参考文献 【１】汪向东，王希林．心理卫生评定量表手册［Ｊ］．中国心理卫生杂志， １９９９，１３（增刊）：２２３—２２６． ［２］郑磊磊，王世玲．医院焦虑抑郁量表在综合性医院中的应用【Ｊｊ．上海 精神医学，２００３，１５（５）：２６４． 【３】王长虹，丛中．临床心理治疗学【Ｍ１．北京：人民军医出版社，２００２： ７５－７８． ［４］张毅，牛立军．心理干预临床应用与研究进展【Ｊ】．现代护理，２００７，１１ （１３）：３０５７—３０５８． （收稿日期：２０１２—１１－１３） 浅谈孕产妇的心理护理 李丽丽 （西山古交矿区总医院西曲分院，山西古交０３０２００） 孕产妇从受孕到分娩乃至产后，在生理和心理上均有不同 程度的紧张、忧虑、恐慌情绪，而各种不良心理均可影响孕产妇 的正常分娩过程，因此，给予孕产妇不同时期的心理护理可有 效地提高正常分娩率。现将笔者近ｌＯ年来的护理体会总结如 下。 １ 产前的心理护理 因孕产妇的文化背景不同，多年来农村人群在产前得不到 正规的产前培训，对即将成为母亲的角色缺乏认知，对怀孕、分 娩、新生儿护理及产后保健等各方面的知识均不了解，所以均 存在不同程度的忧虑感。针对这类人群在入院时不仅要给予常 规的入院指导，同时还要进行围生期的知识宣教，让她们尽量 消除紧张情绪，积极密切配合医护人员的指导，同时要耐心倾 作者简介：李丽丽，女，大专，护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：３３９０９３７０８＠ｑｑ．ｃｏｍ 听她们的不解和需求，尽可能使她们得到满意的答复，从而以 饱满的精神应对分娩。 ２产时的心理护理 当孕妇开始有宫缩时，护理人员要耐心地给孕妇及家属讲 解正常的分娩全过程，并让他们了解正常的分娩需要各方面的 配合，产力、产道、胎儿的因素是生理的，而孕妇的情绪是可以 调节的，孕妇的恐慌和焦虑可导致难产的发生。所以要鼓励家 属耐心陪伴，悉心照顾，从而缓解孕妇的恐慌和无助感。当宫口 开全上产床后，护理人员要用真诚的爱心去关心照顾产妇，随 时帮助孕妇喝水，轻揉腰部以缓解疼痛，分散注意力，并正确指 导用力的方法，使孕妇很好地配合医生顺利进行分娩。 ３产后的心理护理 产后的心理护理对产妇在产褥期的器官恢复和有效母乳 喂养有着极其重要的作用。指导产妇保持良好的情绪，多食高 ７５６ 基层医学论坛２０１３年２月第１
助产常见知识点总结
助产常见知识点总结
一、产前护理
1. 孕妇保健
（1）孕妇的营养需求：孕期需要增加营养，应该保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，特别是叶酸、维生素B12和铁。孕妇还应多吃富含钙质的食物，如牛奶、豆类和绿色叶菜。
（2）孕期的精神护理：孕妇要避免情绪激动，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。
（3）孕期体育锻炼：适当的体育锻炼有利于孕妇的身体健康和妊娠过程。但孕妇在进行体育活动时要避免剧烈运动和跌跤。
2. 孕产妇心理护理
（1）妊娠心理：在孕期，妇女的心理需要得到关注和照顾。家庭成员、亲属和朋友应该多关心孕产妇，对她们的情绪给予理解和宽容。
（2）待产心理：孕妇快要分娩时，会感到紧张和焦虑。这时应该多给孕妇鼓励和安慰，让她们保持良好的心情。
3. 孕期保健
孕妇应该经常进行孕期保健检查，保持好的生活习惯和饮食习惯。
4. 孕妇的个人卫生
孕期应该注意保持个人卫生，要勤换内衣和卫生巾，保持外阴清洁，避免感染。
5. 孕期感冒处理
孕妇感冒时要尽量避免用药，可采用温水泡脚、盐水漱口等自然疗法来治疗。
二、产前检查
1. 孕妇的产前检查项目
（1）血常规：通过血常规检查可以了解孕妇的贫血程度，有助于及早发现和治疗贫血症。
（2）血型检查：孕妇的血型检查是为了了解孕产妇和胎儿的rh阴性和rh阳性的血型，以便预防溶血性疾病的发生。
（3）乙肝大三项：乙肝大三项检查对孕妇来说很重要，一旦发现感染乙肝，要及时进行治疗。 （4）HIV检查：HIV感染会影响胎儿的健康，孕妇在孕期要定期检查HIV。
2. 孕期超声检查
（1）孕期超声检查的目的：孕期超声检查可以早期发现孕妇子宫内的胎儿，并对胎儿进行相应的计量观察。
（2）孕期超声检查的注意事项：孕期超声检查时要遵医嘱进行，不要频繁做检查，也不要过分相信超声检查的结果，要综合考虑其他检查数据。
三、分娩护理
1. 分娩前的心理护理
（1）产妇的心理状态：产妇在分娩前会感到紧张和恐惧，家属应该多给产妇鼓励和安慰，让产妇保持良好的心情。
前置胎盘孕产妇分娩前的心理护理
前置胎盘孕产妇分娩前的心理护理
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是妊娠期阴道流血最常见的原因，其发病率国外报道0.5%,国内报道0.24%～1.57%[1]。我科对前置胎盘期待治疗患者细致心理护理，获得了满意效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组孕妇年龄在22～42岁，孕周30～40 周，初产妇9例，经产妇17例。其中完全性前置胎盘8例，部分性前置胎盘11例，边缘性前置胎盘7例。分娩方式均为剖宫产，发生产后出血2例。孕周＜37周终止妊娠者7例，孕周＞37周终止妊娠者19例，无孕妇产及围产儿死亡。
1.2方法
1.2.1心理护理方法
1.2.1.1一般心理护理 孕妇因突然出现阴道流血，常常会出现恐惧、焦虑心理，孕妇及家属会担心孕妇的健康及胎儿的安危，住院后由于环境的改变，住院时间长、活动限制等因素，患者也会出现失眠、食欲欠佳、精神紧张、忧虑、害怕等表现。护士应向患者讲解前置胎盘的有关知识，与患者建立良好的护患关系，准确地满足患者的需求，缩短与患者的距离。进而主动与患者交流，细心倾听患者的诉说或抱怨，了解患者的身心感受和存在的心理问题，理解患者，取得患者的信任，态度和蔼，了解患者的心理状态，给予心理上安慰和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.2.1.2针对性心理护理 给予患者知情权力，在临床护理工作中我们发现前置胎盘患者对自己的病情存在不断的变化变化。患者在阴道出血时因为担心自己和胎儿的安危而表现出焦虑、恐惧。阴道流血一旦停止，患者则认为病情已痊愈，担心继续用药会影响胎儿生长发育而拒绝用药。再次阴道出血时，又对治疗方案表示怀疑而不配合治疗，表现烦躁不安。这些情绪变化都会影响治疗效果，对病情会造成恶性循环。根据这一情况，我们把对前置胎盘期待疗法患者的入院宣教重点放在“知情配合”方面。告知患者其疾病特点，住院期间的治疗过程、治疗效果和可能出现的症状反复等病情变化，让患者在“知情”的基础上做好充分的心理准备，理解医嘱，激发配合治疗的意愿。同时针对患者不同时期的表现，给予相应的心理护理。