护理管理工作制度 (2)

护理管理工作制度

顾客入院接待制度

1、顾客住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。

2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。

3、顾客进入病房，医护人员主动、热情接待顾客。

4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。

5、分管床位护士协助病人进行卫生处置，更换病员服。主动向顾客介绍住院规则和有关事项，协助顾客熟悉住院环境。

6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。

7、评估顾客情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内完成顾客入院评估、首次护理记录和入院介绍。

顾客出院制度

1、根据医嘱通知顾客及家属出院日期，并协助办理出院手续。

2、分管顾客护士做好出院前健康制度（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求顾客及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

3、取得出院结账清单后，协助顾客整理用物，清点医院物品。

4、整理出院顾客病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。

5、清理床单位用物，进行终末消毒。

顾客饮食制度

1、医生根据病情决定顾客的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人。

2、将饮食标志标于床头卡上，并告知顾客特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。

3、开饭前，做好饮食查对，协助顾客洗手。

4、冬季饮食应注意保暖，配餐员应将饭菜送到顾客床旁，必要时护理人员应协助顾客进餐。

5、顾客家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。

6、注意观察顾客的进食情况，随时征求顾客意见，及时改进。

顾客健康教育制度

1、按照护理程序的方法，评估顾客健康情况，系统地收集资料，了解顾客健康教育需求。

2、针对顾客及家属的健康教育需求实施评估、选择教材、制定计划、落实和评价效果。

3、采用多层次、多渠道、多形式实施健康教育，如个别指导、集体讲解、文字宣传等。

4、在健康教育过程中，护士应根据顾客入院、住院、出院的不同阶段进行健康教育。

5、健康教育要坚持因人施教、顾客参与，符合理论与实践相结合的原则。

6、将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。

陪伴探视制度

1、陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维护良好的医疗环境和医疗秩序。

2、探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视顾客应取得病房负责人同意，防止交叉感染。

3、根据顾客病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。

4、陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历、如需了解情况，可向主管医生和值班医生询问。

5、陪伴或探视者不得睡顾客床位，不得互串病房及私自将顾客带出院外，也不得私自请外院医生诊治顾客或自行用药。

6、探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。

护理人员培训制度

一、业务学习制度

1、每季举行1~2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。

2、各科室根据本部门具体情况每月组织1~2次业务学习，制定切实可行的护理计划，及时介绍国内外先进护理技术、交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。

二、护理人员培训制度

1、制定护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培训计划和实施措施，有考核记录。

2、对护理人员培养应分阶段、分层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训（1-5年）和继续教育。

3、培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则。

4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。

5、经批准参加业余学习人员的时间安排，原则上坚持八小时工作制。

三、护理人员继续教育

1、护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施、考核。

2、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。

3、每年对本科室所有护理人员进行继续教育学分审核，对未能完成继续教育

学分规定的护士应分析原因，尽可能为其创造条件解决实际问题。

4、加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。

5、按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25分学分并归入个人技术档案。

护理科研或学术交流管理制度

一、聘任的中级职称（主管护师）以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。

二、凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。

三、凡应用本院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。

四、发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文（封面、目录、内容）复印一式两份，交护理部和科研处备案。

五、出版的专著、译著等均交护理部和科研处备案。

六、积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，应给予奖励。

七、护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。

护理进修人员管理制度

一、凡进修护士，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书，有两年以上临床工作经验。

二、护士进修必须按照进修管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。

三、进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于半年。

四、进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理业务技能培训和专科特色知识讲座。

五、进修护士应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。

六、进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。

物品、药品管理制度

一、一般物品管理制度

1、护士长全面负责物质领取、保管和报损，应建立账目、分类保管，定期检查，帐物相符。

2、按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。

3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。

4、掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。

5、外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出。

6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

二、药品管理制度

1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。

2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。

3、定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。

4、病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。

5、毒、麻、剧、限药应设专柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取登记。

6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。

7、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。

三、仪器、器材管理制度

1、医疗仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。

2、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按照操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

3、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范规范操作。

4、精密设备要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。

5、各类仪器设备应建立账目，帐物相符，做到无责任性损坏和遗失。

6、设备的请领、维修、借出、报废等要详细记录。

7、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。

四、被服管理制度

1、各病房应根据床位、病人需要确定被服基数与机动数，做好交接。

2、顾客入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得顾客的合作。

3、顾客出院、转院时，护士应将被服当面清点、收回。

4、脏被服应放于指定地点，由洗涤公司回收统一清洗处理。

护患沟通制度

一个要求：就是医务人员要有诚信，尊重顾客及其家属，具有同情心和耐心。

两个技巧：就是多倾听顾客的询问，多向顾客介绍病情、治疗效果和检查等情况。

三个掌握：就是全面掌握顾客对医疗和相关服务的要求，及时掌握顾客的病情发展情况，如实掌握顾客的心理承受能力和思想

活动。

四个留意：就是留意顾客及其家属的基本人品、对手术或治疗的认识度、交流沟通的能力和出现问题处理协调的接受度。

五个避免：就是避免操之过急强求顾客、避免使用刺激语言或词语、避免使用顾客不懂的医学专业词汇、避免强求改变顾客观

点和避免压抑顾客情绪。

六种方式：就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和形象比喻沟通。

布类管理工作制度

1、消毒供应室负责全院布类消毒灭菌发放工作，其中包括手术室、皮肤科、换药室、口腔科各种布类的发放登记并签名。

2、手术室建立布类账本，一式两份，由供应室护士长和手术室护士长负责清点。

3、清洁布类回院后统一送消毒供应室，按清点数目核对后再发放各科室。

4、各科室增添布类，由各科室向设备科请领入账，需要消毒灭菌布类送消毒供应室统一打包。

5、各科室使用后的污染布类、工作服由各科室护工与成都市洗涤公司清点登记签名。

6、每周一、三、五由消毒供应室安排早班负责与成都市卫生洗涤公司清点登记手术室污染布类并签名。