桃红四物汤加味配合针刺及理疗治疗腰椎间盘突出症
紧 张 的腰 背 肌 ， 大 椎 管 内 径 及 关 节 间 距 ， 小 椎 问 盘 加 减
［ ］ 何 兴 伟 ， 建 华 ， 利 亢 ． 针 灸 治 疗 椎 问 盘 突 出 症 疗 效 ３ 黄 曾 温 观 察 Ｉ］ 中 国针 灸 ，２０ － ． ｊ ０ ７，２ ７（４）２ ４ ６ ． ：６ —２ ４ ［ ］ 王 德 强 ， 廷 荣 ． 射 疗 法 和 牵 引 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 ４ 杨 注 效 比较 ［］ 中 国康 复 ，０ ５ ２ （ ）２ ８ ２８ Ｊ． ２０ ，０ ４ ：３ — ３ ． ［］ 张晓 ， 伯林 ， 勇飞． ５ 顾 王 中药 加 牵 引 理 疗 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 疗 效 观 察 ［ ］ 中 国 康 复 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：
症 ； 出的髓核 压迫或 牵 张 已有 炎症 的神经 根 ， 静 脉 突 使
回流受阻 ， 进一 步水 肿 ， 而 使疼 痛 的敏 感 性增 高 ； 从 受
压 的 神 经 根 缺 血 。三 种 因 素 相 互 关 联 。 ］
应， 有利于神经 功 能恢 复 ； 调制 中频 电疗对 非特 异 性炎 症 有消散作用 ， 而减轻疼 痛 。 文观 察组 通过 以上治 从 本
重要作用 ； 剂量超 短 波可促 进 受损 神 经再 生 ， 小 肾上 腺
桃 红 四物 汤加 味配合 针刺 及 理 疗 治 疗腰 椎 问盘 突 出症
宋 群
【 要】 目的 ： 察 桃 红 四物 汤 加 味 内服 配 合 针 刺 及 理 疗 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 的 效 果 。方 法 ：２ 例 腰 椎 间 盘 突 出 摘 观 １０ 症患者随机分为观察组和对照组各 ６ Ｏ例 ， 针 刺 及 矿 泉水 疗 法 治 疗 。观 察 组 患 者 同 时 内服 桃 红 四 物 汤 加 味 配 合 。 均
结 果 ： 过 ２ 的 治 疗 ， 经 ８ｄ 观察 组 痊 愈 显 效 率 和 总 有 效 率 均 明 显 高 于 对 照 组 （ ６ ７ 、 ０ ０ 与 ３． 、３ ４ ， ＜ ６ ． ９ ． ３４ ７． ％ Ｐ ００ ） ． ５ 。结 论 ： 椎 间 盘 突 出 症 患 者 的 治疗 中 配合 桃 红 四物 汤 加 味 内服 可 显 著 提 高 疗 效 ， 腰 改善 患者 症 状 。
２ ０ ２
Ｃｈｉｅ ｅＪ ｕ ｎ １ ｆＲｅ ｂＩｔｔ０ Ｊ ｎｅ２ ０ Ｖｏ． ２ ． ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｈａ ｌ ａｉｎ，ｕ ０１ 。 １ ５Ｎｏ ３ ｏ ｉ
盘组 织 的化学性 刺激 及 自身免疫 反应 使神 经根 发生 炎
血液 中激 素增 加 ， 轻神 经根 水肿 ， 除无 菌性 炎 症反 减 消
例， ３个节 段 突出 ５例 。随机 分 为 ２组各 ６ ０例 。① 观
察组 ， ３ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 １ ～ ７ 年 ８ ２岁 ； 程 ２ ～ 病 ０ｄ
３ ４年 ； 伤 引起 １ 外 ６例 ， 长期 劳损 ２ ８例 ， 感 风 寒 １ 外 ０
［ ］ 洪 雁 ． 穴 位 电 针 疗 法 在 综 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 中 的 ２ 单
中 医认 为 Ｉ ＤＨ 属 中医“ 痛 ” Ｉ 腰 范畴 ， 主 要病 机 其
是 肾虚精 亏 ， 脉闭 阻 ； 风寒湿 邪外 袭和跌 仆 闪挫损 督 而 伤则 为其发 病重 要 诱 因 。因 此 治疗 上 应 以温 肾填 精 ， 疏通 督脉 ， 通络 止痛 ， 法施 治 。借助 艾火 的温 热效应 立
２ ０９— ２ ２． １
除神经根受压 状态 及抑 制椎 间盘 突出所 致 的蛋 白多 糖 和组胺 等化学 物质 的释放 ， 使化 学性神 经根炎 症改善 或 消 除有关 ， 而达 到治 疗 目的 ； 从 穴位 注 射 可调节 和 营 养神经 ， 持续药物刺 激使气滞 血瘀得 以消散 ， 经气 畅通 ；
【 键 词】 腰 椎 间 盘 突 出症 ； 红 四物 汤 ； 刺 ； 疗 关 桃 针 理
【中图 分 类 号】 Ｒ４ ； ８ ． ３ ９ Ｒ６ １ ５ 【 Ｄ０Ｉ １ ． ８ ０ ｚ ｋ． ０ ０ ０ ． ２ 】 ０ ３ ７ ／ｇ ｆ２ １ ．３ ０ ７
我科 采用桃 红 四物汤 加味 内服 配合治 疗腰椎 问盘 突出症 ６ ０例 ， 得满 意效 果 ， 道如 下 。 取 报 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ２ ０ ． ０ ３年 至 今 ， 我科 收 治 腰椎 间盘 突 出症 患者 １ ０例 ， ２ 均符 合 中医病症 诊 断疗效 标准 ｌ ， １ 腰 ］
疗后， 痊愈率及 总有 效率 均 明显高 于 对照 组 ， 示 温针 提 灸 及穴位注射协 助治疗对 ＬＤＨ 的疗效有促 进作用 。 Ｉ 【 参考 文献】
［ ］ 国家 中药 管 理 局 ．中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 ［ ．南 京 ： １ Ｍ］ 南
京 大 学 出版 社 ，１９ ． 肾作 用 ， 现“ 实 气 至 而有效 ” 目的 。西 医分析认 为 ， 刺与 改善 椎 间盘 之 针 突 出病灶局部 微循 环 ， 进局 部 炎性 水 肿消 除 ， 而 解 促 进
临床 应 用 ［］ 中 华 物 理 医 学 与 康 复 杂 志 ，０ ９ ３ （３ ） Ｊ． ２ ０ ，１ ：
１ ６— １ ７． ５ ５
内压 ｊ腰 腹肌功 能锻炼 ， ； 可增强腰 背肌 的力量 ， 提高 腰腹肌 功能及 脊柱 稳定 性 ， 维 持疗 效 ， 对 防止 复发 具 有
［ ］ 曹 宝 杰 ． 合 康 复 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 １０例 ［］ 中 国 ６ 综 ４ Ｊ．
康 复 ，０ ５ ２ （ ）７ —７ ． ２０ ，０ ２ ：５ ５
中医理疗科临床诊疗指南及操作规范
中医理疗科临床诊疗指南及操作规范一、腰椎间盘突出症【概述】腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊髓或神经根所表现的一种综合征，是临床常见的腰腿痛疾病之一。
本病好发于30-50岁体力劳动者，男性多于女性，临床以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出最为常见。
中医将本病归属于“腰痛”“痹证”，多因过劳损伤经脉、或肝肾不足，气血瘀滞，或感受风寒湿邪、经脉痹阻，或跌仆扭挫，瘀血阻滞所致。
【临床表现】（一）、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。
腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。
疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。
2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。
3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。
卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝在床上以缓解症状。
合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。
（二）、脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。
侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。
（三）、脊柱活动受限：髓核突出，榨取神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。
因为腰肌紧张，腰椎生理性前凸消逝。
脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
（四）、专科搜检1、腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛；沿坐骨神经通路有压痛。
2、直腿抬高试验阳性；直腿抬高加压试验阳性。
3、挺腹闭气实验阳性。
4、神经系统检查：可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退；或小腿前外侧足背感觉减退，足拇指背伸力及第2趾肌力减退；或小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。
神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
5、突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，两下肢均有神经损伤症状，鞍区感觉减退，或有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
第4章：桃红四物汤加味治疗腰腿痛288例
２ ０ ０ ４年 ５月－ －２ ０ ０ ６年 ５月 ， 笔 者运用桃 红 四物汤加 味 ，
盘突 出或膨 出和腰椎 骨关 节病 为多见 。此 外 ， 黄韧带增 厚 、
配合腰椎牵 引或 推拿治 疗腰 腿痛患 者 ２ ８ ８例 ， 疗 效满 意 ， 现
总结 如下。
１ 一 般 资 料
椎管 内静脉丛怒张 、 椎板增厚 的椎 管狭窄 、 侧隐窝狭 窄 、 根 管 狭窄 、 腰 横 突增生 、 椎体 后缘骨质增 生 、 椎体 后纵韧 带钙化 及腰神经根鞘膜 瘤 、 神经纤 维瘤 等均 可导致腰 腿痛 。因此 ，
桃 红 四物 汤加味 治疗腰 腿 痛 ２ ８ ８例
管从军 ， 胡 磊 ４ ７ ７ １ ５ ０ ）
（ 郸城 县 中医院 ， 河 南 郸城
关键词 ： 桃 红四物汤 ； 腰腿 痛； 腰椎 牵引； 推 拿
中图 分 类 号 ： ５ ５ 、 ６ 文献标识码 ： ０ ０ ７ ） ０ ３—０ ０ ６ ８—０ １
于中老年人 ， 是一种退行性病 变， 疼痛范围广泛 ， 活动受 限 ， Ｘ 线片示椎 体骨质增 生 。黄韧 带肥 厚者 ， 有 间歇性跛 行 ， 腰前
屈下 蹲时痛减 ， 腰后伸时腰腿痛加重 ， Ｃ Ｔ检查可 见黄韧带增
厚。椎板增厚 的椎 管狭窄症 ， 临床主症 重 、 体征 表现轻 是其
桃红 四物汤 加味 药物组 成 ： 桃仁 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 牡丹皮 １ ２ ｇ ， 制香 附 １ ２ ｇ ， 延胡 索 ６ ｇ 。肝肾亏虚者加女贞子 １ ５ ｇ ， 怀 牛膝 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ， 山茱 萸１ ０ ｇ ； 肾 阳虚者加淡附子 １ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ； 风寒 阻滞者加独活
桃红四物汤结合PLDD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
桃红四物汤结合PLDD治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察作者：王春光来源：《中国社区医师》2018年第23期摘要目的：探讨桃红四物汤联合PLDD治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：收治腰椎间盘突出症患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。
观察组采用桃红四物汤联合PLDD治疗，对照组仅采用PLDD进行治疗。
结果：治疗后观察组VAS疼痛评分和JOA评分均优于对照组（P关键词桃红四物汤；PLDD；腰椎间盘突出症；临床效果腰椎间盘突出症是一种十分常见的骨科疾病，主要的临床症状是腰痛、伴下肢放射痛，如果任其发展，可能会引起患者下肢、腰部活动时感觉功能障碍。
这类疾病持续时间很长，很难治愈，而且若不及时进行救治，会导致患者反复发作，影响其生活质量。
近年来，有研究发现桃红四物汤结合PLDD治疗腰椎间盘突出症具有十分好的效果，故此，本文选取我院2012年4月-2013年4月收治的62例腰椎间盘突出症患者为研究对象，观察其疗效，现报告如下。
资料与方法2012年4月-2013年4月收治腰椎间盘突出症患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。
观察组男35例，女23例；平均年龄（45.21±3.16）岁；平均病程（2.63±1.13）个月。
对照组男36例，女22例；平均年龄（44.63±3.82）岁；平均病程（2.59±1.32）个月。
纳入标准：①年龄18～60岁；②符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准；③患者同意参与本次研究。
排除标准：①出现马尾神经麻痹或者单根神经麻痹；②经过MRI检查或者CT检查，存在椎间盘脱出；③合并其他原因导致的腰椎管狭窄或者占位性病变；④合并心脑血管、肾、肝以及造血系统等疾病；⑤合并精神病；⑥合并腰椎感染、肿瘤以及结核等；⑦妊娠期或者哺乳期妇女。
治疗方法：对照组仅采用PLDD治疗，术前1 d口服开瑞坦，预防过敏。
在手术时，患者取仰卧位，进行常规消毒、铺巾以及穿刺点麻醉，然后以C臂电视X线机做引导，使用穿刺针经安全三角路径穿刺至患者病变椎间隙中心部位，将半导体激光机与其连接，单节段治疗能量设置为1000～1200 J。
中医治疗腰椎间盘突出症(完整版)
中医治疗腰椎间盘突出症（完整版）（一）辨症分型治疗1．跌仆闪挫，气血瘀滞证：主症：腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按。
若病久者，病势稍缓，经久不愈，或时发时止，遇劳或闪挫，病势剧增，或见面色黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦；若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈，痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩。
(1)跌仆闪挫日久未愈，瘀血阻滞经络。
治法：补益肝肾，活血通络。
方药：补肾壮筋汤化裁。
酒当归12g，川牛膝9g，川续断9g，赤芍药9g，青皮g，五加皮9g，酒川芎6g，血竭6g，炙甘草6g。
(2)跌仆闪挫初期，积瘀内停。
治法：活血化瘀通络。
方药：桃红四物汤化裁。
净桃仁6～9g，草红花6～9g，当归尾12g，酒熟地黄12g，赤芍药9g，酒川芎9g，川杜仲9g，川牛膝9g，威灵仙9g，炙甘草6g，血竭6g。
加减：疼痛甚者加乳香，没药各3～6g，元胡9～12g，肉桂2g;腹痛便秘者加生大黄3～9g（后下）。
2．寒湿内侵，阻遏经脉证：主症：腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动缓怠。
遇寒湿则加重，得温燥则稍缓，虽静卧，休逸疼痛亦难明显减轻，甚或加重，其病史一般较长，且渐渐加重，舌淡苔白腻，脉沉迟，沉缓或濡缓。
偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急；偏于湿者，身重，肌肤不仁。
上证寒湿郁久，可化为湿热，则兼见痛处觉热，遇热遇湿则疼痛加重，活动后可减轻，小便短赤，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之变证。
治法：补肝益肾，散寒除湿。
方药：独活寄生汤化裁。
独活9g，桑寄生12～30g，秦艽9g，全当归9g，赤芍药9g，防风9g，川杜仲9g，淮牛膝9g，酒熟地黄18g，潞党参9g，茯苓9g，生白术15g，北细辛3g，桂枝9g，炙甘草6g。
加减：病久有瘀血而舌青紫或瘀斑，加桃仁、红花、乳香、没药各6g，或酌加通络之品，如地龙6g，木瓜9g，鸡血藤15g，伸筋草15g。
腰椎间盘突出症给予桃红四物汤联合手法治疗的效果探讨
腰椎间盘突出症给予桃红四物汤联合手法治疗的效果探讨发布时间：2022-05-23T06:17:40.641Z 来源：《中国医学人文》2022年5期作者：刘德强[导读] 目的：探讨腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗的临床效果。
刘德强广安市前锋区人民医院中医康复科四川广安 638019【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗的临床效果。
方法：此次研究中筛选我医院2020年1月至2022年1月期间收治的腰椎间盘突出症患者120例，将所有入选的患者以电脑随机抽取方式划分为两组进行治疗对照研究，共分为观察组和对照组，每组中的人数有60例。
对照组患者给予单独中医手法治疗，观察组患者则添加中药桃红四物汤治疗，将最终两组取得的治疗效果进行对比。
结果：治疗后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者的腰椎疼痛程度明显减轻，腰椎功能和生活活动能力均得到良好恢复，最终患者获得的治疗总有效率较高，两组各指标结果对比差值显示有统计学意义(P＜0.05)。
结论：对腰椎间盘突出症患者运用桃红四物汤联合手法治疗，可进一步提升临床治疗效果，尽早改善患者的临床症状，使患者的腰椎功能得到良好恢复，提高患者生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药桃红四物汤；手法治疗；效果分析腰椎间盘突出症属于骨科一种高发疾病，其发生因素多数是由于长期不良坐姿、创伤、腰骶先天异常以及退行性病变等因素所致[1]。
由于发病后会导致患者的腰腿部位出现不同程度的疼痛，因此会严重影响患者的日常生活活动能力，降低患者的生活质量[2]。
故此，本文详细分析了腰椎间盘突出症患者运用中药桃红四物汤联合手法治疗的临床效果，具体详情已在下文中进行阐述。
1资料与方法1.1临床资料现将2020年1月至2022年1月在我医院进行治疗的腰椎间盘突出症患者120例通过电脑随机抽取方式分成两个组别，其中包括观察组60例和对照组60例，观察组男性与女性患者的人数分别为33例/27例，患者平均年龄值为（52.5±2.2）岁；对照组患者中的男性人数为34例，女性人数为26例，年龄平均值为（53.0±2.3）岁，两组患者临床基础资料对比差值显示（P＞0.05）具备临床可比性。
“加味四物汤”治疗急性期腰椎间盘突出症21例
四 物 汤 益 气 补 血 活 血化瘀 利 水 消 肿
２ 治 疗 方 法
加 味 四 物 汤 组 成 ： 芪 ２ ｇ， 归 ｌ ｇ， 芍 黄 ０ 当 Ｏ 赤
］ ｇ， 地 １ ｇ 川 芎 ｌ ｇ， 仁 １ ｇ， 花 ｌ ｇ 车 前 子 Ｏ 熟 ２， Ｏ 桃 Ｏ 红 Ｏ，
笔 者 采 用 自拟 加 味
Ｉ ｇ（ 包） 猪 苓 ｌ ｇ， 苓 ｌ ｇ， 泻 ｌ ｇ。水 煎服 ， Ｏ 布 ， Ｏ 茯 Ｏ 泽 Ｏ
每 日 １剂 。
四物 汤 治 疗 急 性 期 腰 椎
间盘 突 出症 ２ １例 ， 到 收
较 好 的 疗 效 ， 报 告 如 剧 烈 者 ， 川 乌 和 制 草 乌 各 ５ 先 煎 半 加 ｇ（
５ 体 会
笔 者 近 年 来 采 用 自制 敷 脐 散 治 疗 小 儿 腹 泻 １ ０ ２
例 ， 果满 意 ， 介绍 如下 ： 效 现 １ 一 般 资料
本 组 １ Ｏ例 中 ， 龄 ２ ５个 月 者 １ ２ 年 ～ ０例 ， ～ １ ６ ２ 个月者 ４ Ｏ例 ， ～ ５岁 者 ７ ２ Ｏ例 ； 程 ２天 至 半 个 月 病 不等 ； 数患 儿每天腹泻 ５ １ 多 ～ Ｏ次 。 有 患 儿 均 经 常 所 规 检 查 排 除 菌 痢 ， 痢 特 灵 、 氟 沙 星 等 抗 菌 药 无 服 诺
服 药 难 的现 象 ， 深 受 群 众 欢 迎 。 故
（ 稿 日期 ： ０ ２ Ｏ — ２ ） 收 ２０ 一 ３ １
善 彗ｉ 蘸 舞
…
急性期
加 味
～
６ ６岁 ； 程 最 短 １周 ， 长 ５年 ； 次 发 病 １ 病 最 初 ６例 ．
腰 椎 间盘 突 出症
多 次 发 病 ５例 。
中医辩治腰椎间盘突出症临证经验
中医辩治腰椎间盘突出症临证经验【摘要】腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，以腰痛并下肢放射性疼痛、麻木为主要症状，疼痛剧烈，常影响患者的日常生活。
腰椎间盘突出症的原因主要是外伤跌扑、外感风寒湿邪、肝肾不足导致腰府气血不行，气滞血瘀，不通则痛。
治疗上，结合患者特点，应用桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症，临床疗效较好。
本文总结多年跟师的临证经验，为腰椎间盘突出症的中医治疗提供诊疗思路。
【关键词】腰椎间盘突出症；桃红四物汤；行气活血；临证经验腰椎间盘突出症是骨科门诊中常见病，其因腰椎间盘纤维环破裂，部分或全部髓核突出，压迫脊神经根或脊髓，从而引起以腰痛伴下肢放射痛为主要症状的疾病，严重者可影响患者的日常生活[1]。
临床观察中发现，腰突症以气滞血瘀型和肝肾亏虚型多见[2]，在临床治疗中，除对合并严重腰椎管狭窄症或马尾神经严重损失等症状者应尽快手术治疗外，80%以上的患者可通过中医保守治疗取得较满意的疗效[3]。
笔者跟随骨伤科名师临证学习多年，收获颇丰，现将教授诊疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临证经验总结于此。
1病因病机1.1腰部外伤为起病之因，腰突症属于中医学中“痹症”范畴[4]，腰部外伤是腰椎间盘突出症发病的关键。
或因跌扑损伤腰部，致局部气血不行，腰部结构失稳，受力失衡；或因长时间劳动损伤腰部，伤及肝肾，腰部气血亏虚，腰府得不到气血的充养。
腰部长期劳累或外伤导致腰部的劳损，腰部正常的解剖结构被破坏。
气为血之帅，血为气之母，气与血两者相互影响，互为因果，最终导致气滞血瘀的出现，使瘀血壅滞于腰府。
此乃“不通则痛，通则不痛”。
《医学心悟》[5]中有相关记载描述：腰痹病的临床表现主要为腰痛伴腰部僵直及下肢的放射性麻木疼痛。
因此腰部受邪是腰椎间盘突出症发生的关键。
1.2外感风寒湿为发病之源，风、寒、湿邪气是腰椎间盘突出症的主要致病邪气，痹病多为风寒湿三种邪气合而为之，寒湿邪气居多。
寒邪为阴邪，性状特征多为凝滞，容易损伤阳气，还有收引的特性，引起疼痛症状，外寒邪气侵袭人体皮肤肌肉骨节，寒邪直接侵袭脾阳，使脾阳虚弱则运化无力，气血生化无源，肌肉失于濡养；寒气还容易使气血凝结、脉络瘀滞，湿邪性状特征为黏滞、重着，故容易阻滞经络，症状主要为麻木。
加味中药桃红四物汤联合中医推拿用于急性腰扭伤治疗临床研究
加味中药桃红四物汤联合中医推拿用于急性腰扭伤治疗临床研究李克枢（大庆油田总医院针推理疗科，黑龙江大庆 163001）【摘要】目的 探讨采用中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效。
方法 选取2011年7月～2017年5月我院收治的急性腰扭伤患者96例作为研究对象，对比采用中医推拿治疗（对照组，42例）与中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗（观察组，54例）的临床疗效及VAS疼痛评分差异。
结果 经临床治疗后，两组的临床治疗总有效率分别达到了94.44%（观察组）与80.95%（对照组），组间对比差异显著有统计学意义（x2=4.239，P＜0.05）。
在V AS疼痛评分方面，两组患者治疗后均有改善，且观察组评分低于对照组（t=12.424，P＜0.05）。
结论 采用中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗急性腰扭伤可起到十分显著的临床治疗效果，且能够有效缓解患者的疼痛程度，可予以推广应用。
【关键词】急性腰扭伤；加味中药桃红四物汤；中医推拿；临床疗效【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.10.152.02急性腰扭伤症状在骨科当中十分常见，导致患者出现急性腰扭伤症状的原因主要是由于在日常工作中腰部软组织所承受的作用力过大，亦或是因为一些其它原因导致腰肌软组织控制功能失调，从而引发腰部软组织损伤[1]。
患者的临床症状表现多以腰肌组织肿胀、出血、小关节滑膜嵌顿等症状为主。
本文探讨了采用中药加味桃红四物汤联合中医推拿治疗急性腰扭伤的临床治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2017年5月我院收治的急性腰扭伤患者96例作为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组。
观察组共54例，年龄24～53岁；平均年龄（43.1±5.2）岁；病程1～4天，平均病程（2.1±0.6）d；腰椎滑膜嵌顿19例，腰背筋膜损伤17例，腰椎小关节错缝11例，腰棘上、棘间韧带损伤7例。
桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症
桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症侯海林;曾光;安维新【摘要】目的:阐明桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症有效.方法:55例腰椎间盘突出患者用桃红四物汤加减配合手法治疗1～2个疗程.结果:总有效率为95％,大部分患者临床症状得到明显改善,运期疗效好.结论:桃红四物汤加减配合手法治疗腰椎间盘突出症效果显著.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)002【总页数】1页(P封4)【关键词】腰椎间盘突出症;中医疗法;桃红四物汤;手法治疗【作者】侯海林;曾光;安维新【作者单位】嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100;嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100;嘉峪关市第一人民医院,甘肃嘉峪关 735100【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症是一种常见的引起腰腿痛的疾病。
笔者采用桃红四物汤加减配合中医骨伤手法治疗此病患者55例，获得满意疗效，现总结如下。
1 一般资料本组患者55例，其中男性22例，女性33例，年龄最小18岁，最大75岁;病程最短3d，最长1.5年;有外伤史44例，受凉史11例;急性发作40例，慢性病态15例。
2 诊断标准以国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》为依据:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史;(2)常发生于青壮年;(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限;(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱;(6)X线摄片检查，脊柱侧弯、腰生理前凸消失、病变椎间盘可能变窄、相邻边缘有骨赘增生，CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度;(7)排除腰椎管狭窄、腰椎结核等其他引起腰腿痛的疾病。
3 治疗方法3.1 中药治疗以桃红四物汤加减组方:桃仁、红花、赤芍、生地、熟地、当归、丹皮、川芎、木香、延胡索、川楝子、香附、乳香、没药、丹参。
2针推治疗腰椎间盘突出症
【注意事项】
1、睡硬板床，睡硬板床以减少椎间盘承受的压力。 2、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要 注意适当休息,不要过于劳累，以免加重疼痛。 3、注意腰部保暖，避免着凉和贪食生冷之物，不 要长时间在空调下，加强腰背部的保护。 4、平时生活、工作注意姿势，避免长时间弯腰和 过度负重，以免加速椎间盘的退变及加重疼痛。
⑤腰椎斜扳法：病人侧卧，患侧在上，身 体保持在一条直线上，健侧下肢伸直、患 侧下肢屈曲70～90°，医者立于患者胸前， 一侧肘部抵住患者肩前部，另一肘部抵住 患者臀部，将腰椎被动旋转到最大限度后， 医者两上肢同时用力，做相对方向扳动， 此时常可听到腰椎滑动时清脆的弹响声。 此法可纠正小关节错位，改变突出物（与 受压神经根）位置，松解神经根的粘连。
5、 牵引治疗 胸廓--骨盆牵引： 患者仰或俯卧于牵引床上， 胸部和髂嵴部缚好牵引带后，根据患者的 实际情况（如体重、病情、身体状况等） 设定牵引重量，牵引重量可逐渐增大，一 般不超过患者本人体重的50%。每次牵引时 间大约为30min，每日或隔日牵引1次。
6、中药治疗 （1）瘀血犯腰：腰痛如刺，痛有定处，舌 质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩。治宜化瘀 通痹，方用桃红四物汤加减。 （2）寒湿阻滞型：腰骶部、下肢串痛麻木， 以痛为主，或有沉重感，腰部僵硬，活动 不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦 紧。治以祛风散寒、除湿通络，方以独活 寄生汤加味。
⑦抬腰抖动法：患者仰卧，医者双手交叉放于患 者腰部后侧，轻轻将患者腰部抬起，高频率快速 抖动腰部1～2 min。此法可使腰部软组织放松， 有利于调和气血、解除粘连。
⑧下肢摇伸法：患者仰卧，医者一手握患者下肢 踝部，另一手扶持膝部，屈髋屈膝，使髋关节做 内、外旋转运动，反复各3次；然后再将患者膝部 分别向腹部的中侧、内侧及外侧深压各3次，同法 用于对侧。此法可拉伸腘绳肌，牵拉背腰肌以增 大腰椎间隙，减轻坐骨神经的刺激症状。