社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响
吉林医学２０１５年５月第３６卷第１１期 ４参考文献 ［１］代玉芹，李彩云，刘风英．浅谈护患纠纷原因及对策［Ｊ］． 内蒙古中医药，２０１２，３１（１７）：１５３． ［２］蔺桂瑞．共情使用中的误区及共情能力的提高［Ｊ］．中 国心理卫生杂志，２０１０，２４（６）＿＇４０９． ［３］ 彭司淼，李乐之，李亚敏，等．共情培训对新上岗护士共 情及情绪智力的影响［Ｊ］．中华行为医学与脑科学杂志，２０１３， ・２３９９・ ２２（９）：８４４． ［４］王娟，李莉，林文娟，等．共情一改善医患沟通的新 视野［Ｊ］．医学与哲学，２０１１，３２（２１）：２５． ［５］黄嵩青，苏彦捷．共情中的认知调节和情绪分享过程及 其关系［Ｊ］．西南大学学报（社会科学版），２０１０，３６（６）：１３． ［收稿日期：２０１４—１２—１５编校：李晓飞］
社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响 郑秀萍，谭少娟，黎彩金（广东省四会市东城街道东城社区卫生服务中心，广东四会５２６２００） ［摘要］ 目的：探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响情况。方法：分析老年慢性疾病患者２Ｏ０例 临床资料，依据是否实施社区护理干预进行分组，普通护理组１００例和社区护理干预组１００例。结果：社区护理干预组老年慢性病患 者生活质量评分和遵医行为均优于普通护理组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：社区护理干预可以提高老年慢性病患者生 活质量和遵医行为，值得临床推广应用。 ［关键词］社区护理干预；老年慢性病；生活质量；遵医行为；影响
近年来我国正在逐步的步入老龄化阶段，老年人各种慢性 病的发生率也逐年增高，慢性病反复迁延、不易痊愈，病程长， 给患者和家庭带来较大的经济负担和精神负担…。社区卫生 服务质量逐渐引起社会的广泛关注，社区护理干预的质量可能 和老年慢性病发生、发展和治疗有着密切的关系 。本研究通 过对我社区医院收治的２００例患者进行分析，拟探讨社区护理 干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响情况，现将 结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选取我院２０１３年１月 １２月收治的老年慢性 疾病患者２００例临床资料进行分析，依据是否实施社区护理干 预进行分组。普通护理组１０例。男４８例，女５２例，年龄６５～ ９７岁，平均（７７．５±１０．３）岁。慢性病类型：高血压３３例，脑血 管病３０例，糖尿病２７例，慢性阻塞性肺病１０例。社区护理干 预组１０例，男４５例，女５５例，年龄６６—９６岁，平均（７７．１± １０．９）岁。慢性病类型：高血压３２例，脑血管病３１例，糖尿病 ２６例，慢性阻塞性肺病１１例。两组老年慢性疾病患者一般资 料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２ 方法：普通护理组主要针对社区医院患者原发性慢性病 给予基础性护理措施。社区干预组在基础性护理措施基础上 给予社区干预措施：①首先针对社区老年慢性病患者建立健康 档案：主要包括患者的年龄、性别、工作、疾病诊断结果、病情进 展、基本的治疗措施、地址和联系电话等。定期长期基础性护 理措施：主要是针对患者病情特点给予基础性的护理措施，包 括健康体检、血压、血糖测定，一般的输液、服药、换药、导尿、膀 胱冲洗和口腔护理等措施。②针对慢性病不同给予针对性的 护理干预：高血压患者主要是指导患者合理的遵医嘱服药，告 知患者高血压药物的注意事项，指导患者保持低盐、低脂和高 纤维性饮食，患者要保持乐观向上的情绪，注意劳逸结合，适当 表１两组老年慢性病患者生活质量评分情况（ ± ，分） 的运动方式和强度选择，有助于血压的控制。脑血管疾病患者 除了要保持乐观、放松的心理情绪以外，护理人员要告知患者 控制饮食的总体热量，对于吞咽困难的患者要给予流质饮食， 帮助患者进行视觉、听觉和触觉的刺激，利于患者语言康复的 恢复性训练，指导患者通过被动运动和自我辅助运动进行肢体 功能康复训练，指导和协助患者进行利于肢体功能恢复的主动 性训练。糖尿病患者要注意饮食，多食用低糖、低脂食物，按时 定期进行服药，规律性的进行糖尿病健康教育培训，定期做好 血糖监测。慢性阻塞性肺疾病患者要戒烟限酒，指导家属了解 氧疗的基本过程，进行呼吸功能训练，提高机体的营养状态，保 持室内通风和换气，遵医嘱服药。 １．３观察指标 １．３．１ 观察两组老年慢性病患者生活质量评分情况 Ｊ：针对 两组老年慢性病患者躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、一般健康 状况、生命力、情感角色、心理健康和社会功能８个方面进行评 价，每一项满分均为１００分，分数越高，生活质量越高。 １．３．２ 观察两组老年慢性病患者遵医行为情况【４ Ｊ：遵医行为 主要是采用调查问卷的形式，按照能否遵医嘱要求调整饮食习 惯、戒烟戒酒、控制情绪、按时按剂量服药、适当的锻炼、按医嘱 进行复查、按医嘱定期进行生命体征监测、按医嘱规律的生活 作息，上述指标均分为完全遵医、不完全遵医、不遵医三个方面 进行评价。 １．４统计学分析：采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０建立数据库，针 对老年慢性病患者计量资料通过ｔ检验分析，计数资料通过卡 方检验分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 ２．１ 两组老年慢性病患者生活质量评分隋况：见表１。 ２．２两组老年慢性病患者遵医行为情况：如表２。 表２两组老年慢性病患者遵医行为情况［例（％）］ ３讨论 老年患者由于生理年龄增大，感知能力、排除外界感染能 力明显降低，随着社会不断发展、生活不断变化和疾病的困扰， 往往和社会脱节，容易出现适应性障碍和社会应激的心理反 应，从而表现出一定程度的消极情绪。老年慢性病患者病程 长，甚至成为终身性疾病，需要进行长期规律性的服药、功能性 锻炼和定期体检。社区护理干预需要护理人员走进患者的家 庭，通过和蔼的态度，亲切的语言交流，赢得患者的信任，促使 患者了解到遵医嘱的重要性和必要性，调动患者配合护理干预 的积极性和主观能动性，促使其主动配合治疗，在护理人员和 家属共同监督，在鼓励和鞭策的条件下，提高患者治疗效果和 吉林医学２０１５年５月第３６卷第１１期 预后恢复水平。社区护理干预可以有效地提高患者遵从医嘱 的效率，提高患者的自理能力，预防慢性病并发症。通过护理 干预可以指导患者进行自我保健、规律服药等，对于提高慢性 病的治疗效果和转归效果具有重要的意义。本研究通过分析 我院２０１３年１月一ｌ２月收治的老年慢性疾病患者２００例Ｉ临床 资料，依据是否实施社区护理干预进行分组，普通护理组１００ 例和社区护理干预组１００例。结果表明，社区护理干预组老年 慢性病患者生活质量评分和遵医行为均优于普通护理组，提示 社区护理干预可以提高老年慢性病患者生活质量和遵医行为， 值得临床推广应用。
４参考文献 ［１］王卓，慕江兵，刘蕊，等．社区护理干预对老年性痴 呆患者生存质量的影响［Ｊ］．现代预防医学，２０１０，３７（５）：８４０． ［２］ 赵建刚，贺加．老年人生活质量影响因素分析［Ｊ］．中 国老年学杂志，２０１１，３１（２）：３６５． ［３］ 陈蕾，李维，白联缔，等．社区老年人慢性病患病与 生活方式的相关性研究［Ｊ］．护理研究，２０１３，２７（３Ｃ）：７９６． ［４］ 任秀萍，白文生．社区慢性病患者的管理和护理干预 ［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（１０Ｂ）：２７７５． ［收稿１３期：２０１４—１２—１５编校：王丽娜］
不同健康教育模式对１００例糖尿病患者自我管理水平的影响分析 吴永红（湖北省武汉市汉阳区江堤街社区卫生服务中心，湖北武汉４３００５０） ［摘要］ 目的：探讨分析不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法：选取用于临床研究的１００例糖尿病患 者，将这１００例患者随机分为观察组与对照组两个临床研究小组，每组５０例。对观察组的患者进行有针对性的健康教育，对对照组 的患者则进行常规健康教育，半年后对比分析两组患者在按时服药、坚持锻炼、控制饮食、定期监测血糖以及定期检查等方面的自我 管理水平。结果：观察组的５０例患者中，按时服药的有４７例、坚持锻炼的有４０例、控制饮食的有４３例、定期监测血糖的有３８例、定 期检查的有３６例，分别占总数的９４％、８０％、８６％、７６％、７２％；对照组的５０例患者中，按时服药的有３４例、坚持锻炼的有２７例、控制 饮食的有３２例、定期监测血糖的有３１例、定期检查的有２８例，分别占总数的６８％、５４％、６４％、６２％、５６％；观察组患者的自我管理水 平明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：临床上对糖尿病患者进行有针对性的健康教育能够大大提高 患者在按时服药、坚持锻炼、控制饮食、定期监测血糖以及定期检查等方面的自我管理水平，对治疗糖尿病有着非常积极的影响，值 得广大医务工作者大力推广和应用。 ［关键词］不同健康教育模式；健康教育；糖尿病；自我管理水平；影响
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，也是临床上一种常见和 多发的慢性终身性疾病，对患者的生命健康危害极大。目前糖 尿病在我国的发病率正越来越高，我国俨然已经成为了世界第 二的糖尿病大国。健康教育是治疗糖尿病的一项基本措施，它 主要通过提高患者的治疗依从性来提高患者的自我管理水平， 从而让患者能够主动按时服药、坚持锻炼、控制饮食、定期监测 血糖以及定期检查等 。因此，医护人员对糖尿病患者的健 康教育工作是非常重要的。我中心近年来在对不同健康教育 模式对糖尿病患者自我管理水平的影响方面做出了许多临床 研究与实践，并取得了一定的研究成果。现将我中心自２０１２ 年７月一２０１４年７月期间内管理的１００例糖尿病患者纳入临 床研究对象，其中５０例患者为观察组，给予其有针对性的健康 教育，另５Ｏ例患者为对照组，给予其常规健康教育，对比分析 两组患者的自我管理水平，现报告如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料：选取用于临床研究的１００例糖尿病患者是由 我中心自２０１２年７月～２０１４年７月期间管理的，所有患者经
诊断后全部确诊为糖尿病，将其随机分为观察组与对照组两个 临扇∈研究小组，每组５０例。观察组中男２８例（５６％），女２２例 （４４％），年龄３５—６７岁，平均（５３±５．８）岁。病程１～１５年，平 均（８±３ ５）年。对照组中男２７例（５４％），女２３例（４６％）。年 龄３６～６９岁，平均（５２±６．３）岁。病程１～１６年，平均（７±２．８） 年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料的比较，差异 均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２教育方法：对对照组的５０例患者进行常规健康教育，主 要是给患者讲述一些有关糖尿病的基本知识，并指导患者按时 和正确服药、自我检测血糖情况，督促患者合理控制饮食、坚持 身体锻炼、定期到医院进行身体检查等。对观察组的５０例患 者则在上述常规健康教育的基础上加以有针对性的健康教育， 具体主要为：①一对一地对患者详细讲述有关糖尿病的疾病知 识和注意事项；②每周一次对患者进行电话随访，随时了解和 掌握患者的病症情况与血糖情况，并针对患者的现状给予其一 定生活上的建议与指导；③每个月组织患者开展一次健康知识 讲座，主要给患者讲述糖尿病的防治知识。④如有需求则应当 上门服务，亲自指导患者测量血糖情况。
社区护理发展的必要性与重要性
社区护理发展的必要性与重要性引言随着人口老龄化、慢性病患者增加以及医疗资源紧缺等社会问题的日益凸显，社区护理在提供基本医疗保健和长期护理服务方面扮演着至关重要的角色。
社区护理不仅能够提供定期的健康检查和疾病管理，还可以促进健康生活方式的养成和康复，同时减轻医疗机构的负担。
本文将探讨社区护理发展的必要性和重要性，并探讨对其未来发展应该采取的策略。
必要性1. 面对老龄化社会的挑战随着社会老龄化的加剧，老年人口的健康需求也逐渐增加。
社区护理的发展可以满足老年人的基本健康需求，提供定期的健康检查、用药管理、康复和照护等服务，从而有效延缓老年人功能下降的速度。
2. 提升社区医疗资源利用效率社区护理机构位于社区中心，提供基本的医疗保健服务，能够有效减轻医疗机构的负担，合理分配医疗资源。
通过社区护理，患者可以在家附近获得相应的医疗服务，无需长时间等待或远距离就医。
3. 促进慢性病管理和健康教育慢性病的预防和管理是当今医疗领域的重要挑战。
社区护理可以通过定期的健康检查、慢性病的健康管理计划以及个体化的康复方案等方式，帮助患者有效控制和管理疾病，减少疾病复发风险。
此外，社区护士还可以通过健康教育和宣传活动，向社区居民传授健康知识，提高整个社区的健康水平。
重要性1. 强调预防和早期干预社区护理注重预防和早期干预，通过提供健康咨询、疫苗接种、健康评估等服务，促进居民早期发现健康问题，减少疾病的发病率和病情的恶化。
社区护理的预防和早期干预不仅能够降低治疗成本，减少医疗资源的消耗，还能够大大提高人们的生活质量。
2. 促进康复和照护社区护理还可以提供康复和照护服务，对于患有慢性病、残疾或康复期的病人，社区护士可以制定个体化的康复计划，并提供相应的照护和监护。
这种社区护理的方式在提高康复效果的同时，也能够减轻家属的负担，增强患者和家庭的自主管理能力。
3. 促进整体健康管理社区护理强调整体健康管理，包括身体、心理和社交方面的健康。
护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响
１ ． １ 临床资料
本组 １ ２ ０例 ， 男６ ７例 、 女５ ３例 ， 年龄 ６ ０—８ ５
（ ６ ９ ． ８ ５± ４ ． ２ ６ ） 岁； 病程 １ —１ ２ （ ５ ． ７ ５±１ ． ６ ２ ） 年 。随机分 为观 察组和对照组各 ６ Ｏ例。观察 组男 ３ ５例 、 女２ ５例 ， 年龄 （ ７ ０ ． ０ ３ ± ４ ． ２ ５ ） 岁， 病程 （ ５ ． ６ ８±１ ． ７ ３ ） 年； 对 照组男 ３ ２例 、 女２ ８例 ， 年龄 （ ６ ９ ． ７ ８ ’ ± ４ ． ３ ７ ） 岁， 病程 （ ５ ． ７ ９±１ ． ６ ２ ） 年 。两 组性别 、 年 龄、 病 程等 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 两组 患者均予以常规 降压治疗 ， 但 观察组 加 以护 理干预 ， ２个月后对 比两组患 者干 预前后 控制 血压效 果 ， 采用
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９卷第 １ ９期
护 理 干 预 对 老 年 高血 压 患 者 治疗 效 果 、 遵 医行 为 及 生 活 质 量 的影 响
王 爱 贞
（ 内蒙古 医科 大学 附属 医院 内蒙 古呼和 浩特 ０ １ ０ ０ ５ ９ ）
【 摘 要】 目 的： 探 讨护理干预对老年 高血压 患者治疗效果、 遵 医行 为及 生活质量 的影 响。方法 ： 将１ ２ ０ 例 老年 高血压患者随机分
为观察组和 对照组各 ６ ｏ例 ， 两组患者均予 以常规 降压 治疗 ， 但 观察组加 以护理 干预 ， ２个月后 比较 两组患者治疗 效果、 遵 医情况
及 生活质量 变化 。结果 ： 观察组 治疗 效果 明显优 于对照组 ， 遵 医率 ８ ６ ． ６ ７ ％ 明显 高于对 照组 ６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 经治疗两组患者生活质量均较 前好 转 ， 但 观察组较对照组更 明显 ， 两组 比较有显 著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 护理 干预
优质护理服务示范工程对老年慢性病患者生活质量影响的探讨
ｌ ｅ ｑ ａ ｉ ｆｅｄ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｈ ｏ ｉ ｉｅ ｓ ｓ ｉ ｕ ｌ ｙ ｏ ｌｅ ｌ ｐ ｔ ｔｗ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｄ ｓ ａ ｅ ｆ ｔ ｙ ｅ ｈ
分， 特别是对干部病 区老年慢性病 患者来说尤为 重要 。
因为很多老年 患者不愿 意或 者不会表 达 自己的不适 ，
鲜水果 ， 多吃新鲜蔬菜 ， 加维生素摄入昔 。可让 老 以增
年患者经 常食用花生 、 核桃 、 葵花籽 、 栗子 、 虾皮或虾 仁 等， 以弥补每 日膳食中硒摄入量 的不 足 。科学 配餐 、 合 理膳食 ， 为老年患者提供充 足而合理 的营养 ， 是提 高老 年人生活质量 的重要保证 。
进入 ２ １世纪 ， 口老龄 化 已成 为全 球面 临 的重 人 要 公共 卫生 问题 和重大 社会 问题 。随着 老龄化 人 口 的增加 ， 老年 慢性 病 患 者 也逐 年 增 多 。为 了改善 这
一
例 ， 级护 理 １ 一 ２例 ， 级 护 理 ２ 二 Ｏ例 ， 龄 ５ ～ ９ 年 ９ ２ 岁 。生 活不 能 自理者 两组 各 有 ３例 。两组 性 别 、 年 龄、 护理 级别 、 病程 比较 ， 无统 计学 意义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
作 规 程 ， 时将早 晨空 腹服 、 按 进食 前服 、 食 时服 、 进 进
食后 服 、 睡前服 的药物 分别 送到 患者床 前 ， 照顾 其 并 服下 ； 对于精 神 异常或 不配 合治疗 的老年患 者 ， 任 责
病， 治疗 中应用 药物 品种 多且杂 ， 并且 绝大 多数患 者
老年人常患病护理干预论文(共2篇)
老年人常患病护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：老年人常患病的临床护理模式分析随着疾病谱的改变，疾病防治重点由感染、传染性及营养不良性疾病转向心脑血管疾病、糖尿病等常见病、慢性病，卫生管理模式从疾病治疗转型为重视预防保健的全程健康管理。
以社区居民需求为导向，提供可及、连续、综合的社区护理成为深化社区卫生服务内涵建设的重要内容之一。
为了解欧阳路街道中老年人的患病和护理需求情况，我们于2012年对街道18个居委&45岁中老年人进行了问卷调查，报告如下。
1对象和方法对象根据社区护理问卷调查样本率的经验值，按全街道中老年人口%计算，样本量确定为2400人。
采用抽签法，在社区18个居委中抽取6个居委，每个居委会按门牌号排序，随机抽取400名&45岁的中老年人为调查对象。
共发放问卷2400份，收回有效问卷2033份，回收率为%。
2033名调查对象中，年龄45~95岁，平均(±)岁；职业以职员和工人为主，分别占%和%；患病时配偶照顾1518人，占%；年平均收人25000元1428人，占%；享受城镇职工医疗保险1793人，占%。
方法自行设计调查问卷，内容包括个人基本情况、患病情况及社区护理需求。
由社区卫生服务中心护理人员担任调查员，调查前经培训统一调查标准，采用面对面他填方式进行调查。
统计学方法采用Excel建立数据库，用对数据进行处理分析，定量资料偏态分布用中位数、分类资料用百分比（％)作统计性描述，多项选择题用占总回答数的百分比表示。
2结果中老年人患病情况与社区护理利用在2033份问卷中，患有1种及以上慢性病的患者为946人，占%，其中高血压633人，占%；冠心病354人，占%；糖尿病患者186人，占%；椎间盘疾病患者127人，占%；慢性支气管炎患者99人；占%。
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响
护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究李连娣，朱文平，杨桂云，欧文婷（广东省英德市人民医院 感染科，广东 英德 513000）摘要：目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响。
方法 将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案，随机分为试验组与对照组各34例，对照组给予常规的指导，试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预，并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查。
结果 护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高，与对照组比较，差异有显著性（P＜0.05）。
结论 全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性。
关键词：慢性乙肝；护理干预；遵医行为中图分类号：R 492.6 文献标识码：B乙肝是一种慢性传染病，目前尚无确切有效的治疗方法，而在我国是该病的高发地区，且发病日趋低龄化，该病不但给患者带来巨大痛苦和精神压力，同时也增加健康人群感染的机会，它有治疗难、易复发及愈后差的特点[1]。
由于慢性乙肝病程长、病情反复，许多患者不能按医护人员的指导坚持规律服药、定期复查肝功能指标、改变不良生活饮食习惯等。
由此可见，慢性乙肝患者治疗效果不满意，除与病因、缺乏有效的治疗药物外，还有一个不容忽视的问题就是病人的治疗依从性不佳。
为提高慢性乙肝患者的遵医行为，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，我院对就诊的68例慢性乙肝患者进行全程护理干预，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 将在我院就诊的68例慢性乙肝患者按就诊日期先后顺序随机分为试验组与对照组各34例。
试验组男28例，女6例；对照组男26例，女8例；两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、病程等方面差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。
慢性乙肝患者的诊断均符合2000年9月西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[2]。
1.2 方法 两组患者均建立个人病历档案，给予抗病毒药物治疗，并交待患者坚持按医嘱服药治疗及定期复查肝功能的重要性。
慢性病的社区干预状况
慢性病的社区干预状况【摘要】通过对患者实施社区护理干预，主要是通过健康教育对患者的认知、心理行为、血压监测等干预。
改善患者的生活习惯、知识知晓率、遵医行为、运动方式等，提高患者的治疗依从性，有利于控制血压，减少并发症的发生。
从而提高患者的生活质量，促进健康。
【关键词】慢性病；高血压；社区护理干预doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.660 文章编号：1004-7484（2013）-09-5329-0121世纪以来，随着我国医学科学的发展和社会文明的进步，生活水平的提高和老龄化进程的加快，人群的疾病谱和死因构成发生了很大的变化，以恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为公共卫生突出问题，采取行动减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为公共卫生的当务之急及政府的重点工作目标。
研究表明，多数慢性病如高血压是可以预防和控制的，预防是取得公共卫生最大效益的关键。
由于人们的生活植根于社区，而对慢性病的整个发生发展过程进行持续的监测、追踪和管理又是社区卫生服务的最大特点和优势之一，所以开展慢性病防治工作必须通过社区干预。
1 高血压的分级管理高血压与遗传，吸烟、高盐饮食、过度营养、缺乏体力劳动、精神过度紧张等不良的生活方式有着密切的联系，社区护理的主要实施者在于护理人员，我们需要要先从完整的健康档案开始，可以通过随访将所管理的高血压患者的家庭状况、家庭结构、身体状况、家庭依赖程度、生活习惯等录入计算机，建立完善的个人和家庭的健康档案，便于资料管理和病史记录和医院共享资料系统。
同时落实责任制管理，为了做好社区高血压患者的护理，将辖区内现有高血压患者按居住地分为若干片，社区科的护士根据管理对象的年龄、性别、健康状况、疾病情况进行管理。
可分为一般管理-正常高值及低危患者（140/90-159/99mmhg），中度管理-中危患者和强化管理（160/100-179/109mmhg），强化管理-高危及很高危患者（≧180/110mmhg），已有早期并发症的病人；自我管理能力差的病人；血压控制情况差的病人；其他特殊情况：如妊娠、围手术期病人，治疗上有积极要求的病人；相对年轻，病程短的病人。
护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响
也很重要 ， 把 加 餐 时 间 调 整 到 ０点 以前 和 上 午 ８点 之 后 ， 调 整
疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ， 为将来的手术治疗做好 了准备 。
存生活质量 ， 报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法 ２组患者 出院前都给予糖尿病有关知识 宣教 ， 指导
并嘱患者正视饮食疗法 ， 科学用药 ， 自我监督 ， 适 当锻 炼等常规
问题 ， 确 定所 有 患 者 出 院 时 已领 会 并 接 受 宣 教 的 内容 。干 预
７ ８ ６
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
外界 因素消除后及早 给予高 热量易 吸收饮 食 ， 必 要 时加餐 ， 也
均衡 性 。
糖尿病是一种常见 的 由多种 因素 相互作 用引起 的慢性 综 合性 的内分泌代谢紊乱疾病 。全面有效地控制疾病 ， 不仅需 要 医生 的正确诊断与合理治疗 ， 更需要患者 对医生所 给出治疗方 案 的严格遵从 。本研究 通过分 析城镇 居 民及 农 民糖 尿病 患者 不遵 医行为 的影响 因素 ， 并 通过健 康教 育方式进 行干 预 ， 从 而 增强患者对糖尿病 的认 识 ， 减少并 发症 ， 提高 糖尿 病患者 的生
急 ； 同时督促 患者床旁备糖水备用 。
２ ． ３ 出现低 血糖 的紧急处 理 对于意 识清楚 的患者 ， 及 早给
予 口服糖 水 或含 糖 饮 料 ； 对 于 不 能 口服 的立 即 给予 ５ ０ ％ 葡 萄 糖
个性化护理干预对老年糖尿病患者遵医行为的影响
间、 治愈时间都 明显优于 Ａ组和 Ｂ组 。
参考文 献
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复 ，０３ ４ ５ ：５ ２０ ，（ ） ４ ． ［ ］ 李红霞． ２ 化疗药物不 良反应 的护理对策 ［ ］ 临床医学 ，０ ２ １ Ｊ． ２０ ， ０
静脉 或毛细血管痉 挛 ， 部组 织缺血 、 氧 ， 局 缺 甚至 导致局 部组 织坏死 ， 给病人造成痛 苦和恐惧心 理。 实验 结果证明 ， 山莨 菪碱 和利多 卡 因局部封 闭后在 用 用
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
热感 ， 感到轻松愉快 ， 稍感乏力 ， 但是休息后即可 恢复 ， 锻炼后 有 舒适 的感 觉 ， 患者 感到 对运 动感兴 趣， 血糖 下 降 ｌ 。锻 炼 时 尽 量 结 伴 而 行 ， 上 糖 ６ Ｊ 带
龄、 文化 程度 、 知 方面相 当 ， 型上无 显 著差 异 ， 认 分
有 均衡 可 比性 。
心 理支 持 ， 之对 此病 有 正确认 识 ， 使 采取 正确 的应 对 方式 ， 并经 常 到 门诊 复 查 。正 确 的应 对方 式 有 利 于充分 睡 眠 ， 证休 息 ， 自己更 坚强 、 保 使 乐观 ， 坦 然接 受疾病 ， 听取 医护 人 员 的建 议 ， 改变对 疾病 的 认识 和 生活 习惯 ， 持 情 绪稳定 。④ 定期 检测血 保 糖 。 明确 诊 断之初 根 据血 糖 和用药 情况决 定测血 糖 的次数 。对 有 条 件 的患 者 ， 区护 士 要每 周对 社 其进 行 １次血 糖 的监测 ， 长不 超过 １ 月 ， 最 个 并及 时记 录 。对 血 糖 控 制 较 好 的 患者 给予 鼓 励 ； 血糖 偏高 的 患者 ， 时 帮 助 查 找 原 因 ， 配合 药 物 治 及 并 疗， 积极 预 防并 发症 的发 生 。社 区护 士 要定 期 进 行 个别指 导 和 血糖 监 测 ， 据存 在 的 问题制 定 护 根
识， 做到 自觉 控制 饮食 。多吃粗 纤 维食物 ， 粗纤维 食 物可减 慢糖 的吸收 ， 低血糖 、 脂 ， 可通便 ， 降 血 且 减轻 便秘 【 ５。② 运 动干 预 。适 当 的体育 运 动 、 ５ ］ 体
社区护理在老年保健中的重要性探讨
［ 胡永华 ， １ ］ 李丽明， 曹卫华 ， 城乡社 区高血压患病情况 的流行病学 等． 研究【． Ｊ 中华流行病学杂 志，０ ０ １３ ：７ 】 ２ ０ ， （ ）７ ． ［］ 陆兵勋 ， 忠 ， ２ 陈光 郭伟新 ， 心理 干预配合 功能训 练对 急性脑卒 中 等． 偏瘫患者康复的影 响【． Ｊ中国康 复医学杂志 ，０ ５ ２ （ ）２０ ． ］ ２ ０ ，０ ４ ：０９ 【 章琳慧． 压患者 的心理护理 【． 现代 护理学 杂志 ，０ ８ ５ ３ 】 高血 Ｊ 中华 ］ ２０ ，
院时间为 ７ｄ ２ ， ～ ０ｄ 无切 口感染 、 手术死亡 、 手术并发症发生 。
５ 讨论
３１ 巡 回护 士的配合 ．
热情接待患 者 ， 建立好静 脉通道 。
随着微创手术 的不断发展 ，对手术配 合提出 了更 高的要 求 。 Ａ Ｓ是胸科手术领域的一项新技术 ， Ｖ Ｔ 包含开胸手术与腔镜 手术两种手术 方式 ，术前必 须做好手术 室专科护士 的培训工
［］ 孙彩云 老 年与非老年高血压 临床特点 的对 比分析Ｉ１ ５ Ｊ＿ 中国老年学 ， ２０ ，５ ２ ：８ ０５ ２ （ ）２ ．
长期 、 规律服药 ， 只有这样才能推迟、 延缓疾病 的进展和并发症
的发生 ， 而获得满意的效果。 从
用药应从小剂量开始 ， 因为降压治疗 时易 出现过度降压 的
地减少心 、 、 脑 肾等重要器 官的损 害 ， 降低病死率。这就要求高 血压患者在社区建档后不但要 注重其药物治疗 ， 而且更要对其 进行健康教育和家庭随访 。护士通过系统地 、 有针对性地对高 血压患者进行相关知识 、 健康教 育等干预 ， 不断 提高患者遵 医
行为 ， 帮助患者了解高血压相关 知识 和对 自我监 测血压 、 定期 复查重要性 的认识 ， 有效提 高服药依从性 。临床实践证明 ， 良 好的社 区护理干预是高血压疾病治疗的有效辅助手段 ， 在治疗 高血压过程 中有着重要的意义 ， 值得临床推广 。