护理缺陷定性标准及管理
护理不良事件的定性
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序转发：李冰整理的不错，值得参考！护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
（三）评定标准1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。
（四）处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封2 存保留现场实物，以备检验。
护理缺陷防范管理制度
护理缺陷防范管理制度一、引言护理工作是医护人员在临床工作中十分重要的一部分，护理人员在照顾患者的过程中，需要保证护理质量和安全性。
然而，由于各种原因，护理缺陷时有发生，这给患者的健康造成了很大的威胁。
因此，建立一套科学的护理缺陷防范管理制度是非常必要的。
二、护理缺陷的分类和危害护理缺陷是指在护理工作中出现的各种瑕疵和失误，主要分为以下几种类型：1. 护理操作不当：包括护理程序不正确、操作不规范等；2. 患者身体状况监测不到位：包括患者体征变化未及时发现、临床症状未加以重视等；3. 用药不当：包括用药剂量错误、用药时间不当等；4. 感染控制不力：包括接触传染病患者未采取足够的隔离措施等；5. 文书记录不规范：包括护理记录不清晰、不完整等。
护理缺陷会给患者带来以下危害：1. 延误治疗：护理缺陷可能导致患者的病情恶化，延误了治疗的时机；2. 增加并发症：护理缺陷可能使患者易感染，增加了并发症的风险；3. 降低生活质量：护理缺陷可能使患者在康复过程中遇到更多的问题，降低了生活质量；4. 加重经济负担：护理缺陷导致患者病情加重，需要更多的医疗费用支出。
三、护理缺陷防范管理制度的建立为了有效预防和管理护理缺陷，医疗机构需要建立一套科学的护理缺陷防范管理制度，以下是建立该制度的具体内容：1. 制定相关政策和规章：医院应当制定相关的护理缺陷防范管理政策和规章，明确各个环节的责任和义务；2. 护理培训与考核：医院应当定期开展护理培训，提高护理人员的专业水平，同时进行定期的考核，确保护理人员掌握相关的护理知识和技能；3. 建立监测机制：建立护理缺陷监测机制，定期对护理工作进行全面检查，发现问题及时纠正；4. 患者体征监测：建立患者体征监测表，每日对患者进行全面的体征监测，确保患者身体状况的及时反馈；5. 用药管理：建立用药管理制度，规范化用药流程，确保用药的安全性和有效性；6. 感染控制：建立感染控制制度，加强护理人员对感染控制的重视，确保患者的安全；7. 文书记录规范：建立完善的文书记录制度，确保护理记录的准确性和完整性。
护理缺陷管理制度
护理缺陷管理制度（一）概念1、护理缺陷：在护理工作中出现技术、服务、管理等方面的失误。
包括护理事故和护理差错。
2、护理事故：在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍。
分为护理责任事故和护理技术事故，前者是由于玩忽职守、敷衍失责、违反规章制度及护理常规造成；后者由于技术过失造成。
3、护理差错：在护理工作中，由于护理人员的过失，给病人造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。
依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。
前者是指造成服务及对象身心痛苦、影响诊疗，但未造成严重后果的；后者指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应的。
（二）护理缺陷的报告处理程序1、保护病人：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。
2、事件报告：24小时内及时逐级上报。
护理事故和严重差错应立即报告。
夜间通知总值班护士长和行政总值班。
发生差错、事故单位或个人，有意隐藏，不按规定报告，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。
上报程序：护士→护士长→护理督导→护理部→院领导。
3、封存有关物品：各种有关记录，疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果，医患双方应当场对现场实物封存。
如需送检，双方当事人至少2人在场。
4、登记填写《护理差错登记表》。
5、根源分析（1）科室1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
（2）护理部对护理缺陷进行调考核实，并进行根源分析，制定防范措施。
6、行政处理及赔偿（1）发生护理医疗事故争议时，护理督导、护士长应及时组织人员介入协调处理，协调失败，出现理赔偿时，除保险公司认可赔付的金分外，由医院、科室、个人共同承担。
（2）因责任或技术过失直接造成病人不良后果的，科室与个人承担医院损失金额的30％-50％。
情节特别严重的医疗事件和二级以上的医疗事故，除以上罚款外，给予当事人院内行政处分，并按有关规定由司法机关依法追究刑事责任。
护理差错(缺陷)、事故报告及管理制度
护理差错（缺陷）、事故报告及管理制度
对护理缺陷进行管理，能及时采取补救措施，吸取教训，防止病人损害进一步扩大。
通过加强管理，纠正护理工作中的不安全因素，提高护士的安全防范意识，确保护理安全。
1．各科室建立护理缺陷、事故的登记、讨论、报告制度，由专人负责登记，登记内容包括事情发生的经过、原因、后果和采取的补救措施。
2．发生护理缺陷后要积极采取补救措施，以减少或消除由于护理造成的不良后果。
3．发生严重护理缺陷或事故应在24小时内向科护士长及护理部报告，各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器材均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。
4．护理缺陷、事故发生后，科室要组织全科有关人员进行讨论，查清原因及责任人，以提高认识，吸取教训，防范措施落实，并确定缺陷或事故性质，提出处理意见。
5．对积极采取措施，有效防止和避免缺陷发生者给予一定的奖励；发生护理缺陷的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处罚。
6．各科室每周组织一次护理安全讨论会，及时纠正工作中的不安全因素，提出防范措施，并做好记录。
7 ．护理缺陷登记本每月初上交护理部审核，护理部酌情提出指导性意见。
8．护理部成立护理差错鉴定组，每月对全院的护理差错进行讨论、分析、定性，并提出处理意见及防范措施。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点。
一、护理事故（一）定义：指在护理工作中，由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤，导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。
（二）分类：分一、二、三、四级1、一级护理事故：造成患者死亡、重度残疾的；2、二级护理事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；3、三级护理事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；4、四级护理事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
（三）评定标准1、护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮，昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。
3、对疑难问题，不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理，造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误，供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未遵守无菌操作原则而发生感染，造成严重不良后果者。
5、器械护士未严格清点手术敷料、器械，造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。
（四）处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本，对发生的护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故，应当立即向病区护士长及科主任报告，护士长应立即向科、护理部报告，护理部应立即调查核实，将有关情况如实向主管院长汇报，同时做好患者解释工作。
3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，医患双方应当场封存保留现场实物，以备检验。
护理不良事件定性标准及处理程序
护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件定性标准及处理程序护理不良事件就是指在护理过程中发生得、不在计划中期间发生得跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其她与患者安全相关得、非正常得护理意外事件。
包括护理事故、护理差错、护理缺点、一、护理事故(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员得过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害得其她后果。
(二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾得;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍得;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍得;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害得其她后果得。
(三)评定标准1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。
2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴得小儿坠床,造成严重不良后果者。
３、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。
4、抢救器械、药品供应延误,供应过期得或灭菌不合格得药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者、5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。
6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积２％,儿童大于体表面积5%、(四)处理程序１、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生得护理事故进行登记。
2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作、3、指定专人妥善保管相关得原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起得不良后果,医患双方应当场封存保留现场实物,以备检验。
护理缺陷管理制度
护理缺陷管理制度
护理缺陷管理制度是一套用于识别、报告和纠正护理工作中出现的缺陷和问题的制度。
它的目标是提高护理质量和安全水平，减少护理风险，改善患者照顾的质量。
护理缺陷管理制度一般包括以下几个方面：
1. 缺陷识别和报告：护理人员应当学会识别和报告护理缺陷和问题。
这包括及时发现和报告患者的异常情况、医疗设备的故障、药物错误等。
医院可以设立相关的报告机制，鼓励员工主动报告护理缺陷，并对报告者进行奖励和表彰。
2. 缺陷分析和评估：护理缺陷管理制度需要对护理缺陷进行分析和评估。
这包括对护理缺陷的原因进行分析，找出问题的根源，并评估缺陷对患者安全和医疗质量的影响程度。
3. 纠正和改进措施：根据护理缺陷的分析和评估结果，制定相应的纠正和改进措施。
这可以包括改进护理流程、提供培训和教育、加强监督和督促等。
同时，护理缺陷管理制度还应当监测和评估纠正和改进措施的有效性，并及时调整和改进。
4. 经验分享和学习：护理缺陷管理制度还应当鼓励护理人员之间的经验分享和学习。
通过分享和学习他人的经验和教训，可以更好地预防和纠正护理缺陷，提高护理质量和安全水平。
护理缺陷管理制度对于提高护理质量和安全水平非常重要。
它可以帮助机构和护理人员识别和纠正护理缺陷，预防患者伤害，
提高患者满意度。
同时，护理缺陷管理制度还可以促进团队合作和学习，提升整个护理团队的综合素质。
74第六节医院护理质量缺陷及管理643
第十九章法规与护理管理第六节医院护理质量缺陷及管理一、相关概念护理质量缺陷是指在护理活动中，出现技术、服务、管理等方面的失误。
一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。
护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、根据中华人民共和国《医疗事故处理条例》对医疗事故的定义，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
根据对患者的人身损害程度，医疗事故分成4级。
一级医疗事故为造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故是造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；三级医疗事故是造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；四级医疗事故是造成患者明显人身损害或其他后果的。
医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定是按照导致患者人身损害后果的诸多因素中，医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。
护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。
护理差错一般分为严重护理差错和一般护理差错。
严重护理差错是指在护理工作中，由于技术或者责任原因发生错误，虽然给病人造成身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。
一般护理差错是指在护理工作中由于责任或技术原因发生的错误，造成了病人轻度身心痛苦或无不良后果。
二、护理质量缺陷的预防和处理护理质量缺陷的控制关键在预防。
预防为主的思想是整个质量管理的核心。
运用风险管理的措施有效降低护理缺陷的发生。
认真履行差错事故上报制度。
发生护理事故后，当事人应立即报告科护士长及科室领导，科室护士长应立即向护理部报告，护理部应随即报告给医务处或者相关医院负责人。
发生严重护理差错或者事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的可疑药品、器械等，不得擅自涂改销毁。
各类护理缺陷管理制度
各类护理缺陷管理制度在医疗机构中，护理工作是非常重要的一项工作，关系到患者的生命安全和健康。
因此，护理缺陷管理制度的建立和实施对于医疗机构和患者都至关重要。
本文将从护理缺陷的定义、管理制度的建立和实施、监督和评估等方面进行详细介绍。
一、护理缺陷的定义护理缺陷是指在护理过程中出现的不符合标准、规范和要求的行为或结果。
护理缺陷包括但不限于以下几个方面：1. 护理操作不当：护理人员在进行护理操作时，未按规范和操作要求进行，导致患者受到伤害或不良影响。
2. 护理记录不准确：护理人员在进行护理记录时，未按真实情况填写，或者填写不全面，导致信息不准确或缺失。
3. 用药错误：护理人员在进行药物管理时，出现用药不当、给药错误等问题，导致患者用药不当或产生不良反应。
4. 护理交接不及时：护理人员在交接班时，未及时将患者的情况、护理要求等信息进行交接，导致患者在护理过程中出现问题。
以上仅为护理缺陷的一些例子，实际上还有很多其他方面的护理缺陷，但总的来说，护理缺陷就是在护理过程中出现的不符合标准和要求的行为或结果。
二、护理缺陷管理制度的建立和实施为了能够有效管理护理缺陷，医疗机构需要建立健全的护理缺陷管理制度，并对其进行有效实施。
护理缺陷管理制度的建立和实施需要包括以下几个方面：1. 制定相关规章制度：医疗机构需要根据国家相关法律法规、政策要求以及自身实际情况，制定相关的护理缺陷管理规章制度，包括护理操作规范、护理记录要求、用药管理制度、交接班制度等内容。
2. 建立监督评估机制：医疗机构需要建立健全的护理缺陷监督评估机制，来监督和评估护理质量，发现和纠正护理缺陷。
3. 提供培训教育：医疗机构需要对护理人员进行相关的培训教育，提高其护理操作技能和质量意识，减少护理缺陷的发生。
4. 加强沟通协调：医疗机构需要加强护理人员之间的沟通和协作，提高交接班的质量，减少因交接班不及时而导致的护理缺陷。
以上是护理缺陷管理制度的建立和实施的一些要点，医疗机构需要根据自身实际情况，进一步完善护理缺陷管理制度，保障护理质量的提高。
护理缺陷评定标准
护理缺陷评定标准（一）重度缺陷包括下列情况：1、接诊急危重症患者时推诿、拒收，贻误诊断、治疗。
2、使用过敏性药物，未按医嘱做过敏试验即用药，或者为原有药物过敏史的患者用药（脱敏法除外），但未发生严重不良反应。
3、局部注射或护理不当造成组织坏死，面积≥5cm。
4、错用药、漏用药，病人出现不良反应。
5、未能严格执行医嘱按时给药（拖延或提前给药超过2小时），影响病人治疗效果。
6、漏用、错用剧毒麻药。
7、输入变质、过期液体，未造成严重不良反应。
8、错输血液、血制品或在其中加入非医嘱药物，但未造成患者明显人身损害及其他后果。
9、注射时因违反操作规程造成断针或发生局部化脓感染。
10、在皮肤消毒后，手术开始前，发现接错手术患者，摆错手术体位。
11、错、漏、损坏、遗失送检标本。
12、因护理不当导致患者各种管道脱落，未造成患者明显人身损害及其他后果。
13、危重、全麻术后绝对卧床患者、生活不能自理患者或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床/跌倒，造成不良后果。
14、因护理不当造成Ⅱ期以上压疮，深Ⅱ度以上烫伤，婴儿臀部糜烂。
15、因会阴保护不当造成会阴Ⅲ度破裂伤。
16、急诊抢救工作中由于器械保养、维修不及时，发生抢救器材失灵，延误救治。
17、无正当理由延误抢救物品的供应，超30分钟以上。
18、护理人员擅离岗位，工作失职，直接影响患者的治疗及护理。
19、血标本采集错误，造成不良后果。
20、接产准备不及时、观察不仔细，导致产妇在待产床上分娩者。
21、错写、错挂新生儿姓名、性别标识牌，导致新生儿错抱，但能及时发现。
22、危重、全麻术后绝对卧床患者、生活不能自理患者或无陪伴患儿，因护理不当发生坠床/跌倒，但未造成不良后果者。
23、接产准备不及时、观察不仔细，导致产妇在待产床上分娩者。
24、精神病病人走失者。
（二）轻度缺陷包括下列情况：1、错用、漏用药物，但能及时发现，未造成不良后果。
2、错配药，造成药液浪费，但能及时发现，未造成不良后果。
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桑木镇中心卫生院
护理缺陷定性标准
及管理
护理部
2014年
2
目 录
一、【护理事故及判定标准】............................02
二、【护理差错的分类及判定标准】......................03
三、【严重差错】......................................04
四、【一般差错】......................................05
五、【护理缺点】......................................06
六、【护理差错、事故上报及管理制度】..................07
3
一、【护理事故及判定标准】
护理事故的定义、分级均按卫生部颁布的《医疗事故处理条
例及分级标准》执行。在护理活动中，有下列护理行为之一者即
为事故。
1．护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按
时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患
者死亡及严重的人身损害者。
2．护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，
输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、Ⅲ度褥疮(压
疮)；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床；结
扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，
造成患者严重不良后果或人身损害者。
3．手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布
或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。
4．护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品
准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。
5．发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。
6．局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于2％，儿童大于5％
者。
二、【护理差错的分类及判定标准】
根据差错程序可分为严重差错和一般差错两大类。
4
三、【严重差错】
指在护理活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患
者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。凡具有下列护理
行为之一应视为严重差错。
1.护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、
限、剧”药及特殊治疗用药（如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、
抢救用药、麻醉药、胰岛素等)或上述药物发生投药、给药浓度、
给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后
果或重大影响者。
2.护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规
定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；错抱婴儿但及时发
现，采集胸水、腹水、血液、体液等标本、贴错标签、错加抗凝
血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本等，造成严重不
良后果或重大影响者。
3.因护理不当，如造成Ⅱ度压疮、浅Ⅱ度以下烫伤或婴儿臀部糜
烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者
因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。
4.在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于
皮下，引起局部坏死者，体表面积成人小于2％，儿童小于5％者。
5.因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。
6.护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。
7.将新生儿腕带挂错，或母乳喂养时错抱新生儿，虽经发现并予
5
纠正，但造成重大影响者。
注：以上护理事故及严重差错，科室均应在规定时间内上报护理
部，护理部须在24内上报主管院长。
四、【一般差错】
指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发生差
错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。例如具有下列护理
行为之一者应视为一般差错。
1.由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。
2.未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、
做错治疗，对患者未造成不良影响者。
3.临床护理(包括基础、重症、专科护理等)未达到标准要求，但
未造成不良后果者。
4.各种护理记录不符合有关规定要求，项目填写不齐全，但未造
成不良影响者。
5.标本留置不及时，但未影响诊断者。
6.各种引流管不畅未及时发现，处理或因护理不当致引流管脱落
而需重新插管，但无不良后果者。
7.因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后
果者。
8.因护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。
五、【护理缺点】
在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及
6
时纠正，且未给患者造成任何不良影响者。例如未认真执行查对
制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者；未
认真落实护理安全制度，护士给患儿执行治疗后未立即放置床挡，
及时发现未造成不良影响等。
注：以上护理一般差错及护理缺点，科室均应在规定时间内上报
护理部，护理部须在24内上报主管院长。
六、【护理差错、事故上报及管理制度】
1．护理部建立差错事故鉴定委员会，负责对全院护士在护理工作
中出现的差错事故进行调查分析，并确定差错事故性质，提出整
改意见。
2．各科室建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差
错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后
果防范措施、处理意见等。
3．在工作中，如果发生一般护理缺陷、差错由护士长组织全科护
士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长手册，按规定时间
上报护理部。
4．各科室严格执行差错事故报告制度，发生差错事故的科室和个
人，有意隐瞒、掩盖和拖延不按规定时间报告，按情节轻重予以
处分。
5．发生护理事故后，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报
7
告，护士长向护理部主任报告：护理部要即刻逐级上报（主管院
长），发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。
如果发生严重差错应逐级上报，时间不得超过24h。
6．对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少
或消除由于事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事
故登记表，上报护理部，护理部上报主管院长。
7．发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、
物品等均应按《条例》有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，
以备鉴定。
8．差错、事故发生后，护理部根据其性质组织护理人员进行讨论，
分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施。
根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，
提出处理意见。
9．护理部定期组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出
带有规律性和代表性的问题，并提出防范措施，同时将共性问题
及时公布，以警示全市护理人员避免发生同类错误，保证病人的
安全。护理部每年至少组织二次全院护理人员护理缺陷研讨会，
提高全员防范意识，以杜绝差错事故的发生。