药理学首选药总结

药理学首选药总结
1重症肌无力 新斯的明
2过敏性休克 肾上腺素
3心源性休克 多巴胺
4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利
5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定
6高血压合并溃疡病 可乐定
7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油
8变异型心绞痛 钙通道阻滞药
9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因
10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠
11窦性心动过速 普萘洛尔
12严重而顽固的心律失常 胺碘酮
13阵发性室上性心动过速 维拉帕米
14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷
15房颤、房扑 强心苷
16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇
17卓艾综合症 奥美拉唑
18子痫引起的惊厥 硫酸镁
19焦虑 地西泮（安定）
20癫痫持续状态 地西泮（静注）
21癫痫 苯妥英钠
22帕金森 左旋多巴
23类风湿性关节炎 阿司匹林
24痛风 秋水仙碱
25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素
26低血容量休克 中分子右旋糖酐
27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)
28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍
29敏感菌感染 青霉素G
30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎
和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素
31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类
32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类
33鼠疫、兔热病 链霉素
34绿脓杆菌感染 阿卡米星
35立克次体感染（斑疹伤寒、Q热、羔虫病）、支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感
染）、衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿），布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素
类
36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类
37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类
38深部真菌感染 两性霉素B
39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦
40 HIV感染 齐多夫定
41麻风病 氨苯砜
42多发性骨髓瘤 美法仑（口服）
43控制疟疾症状 氯喹
44根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹
45疟疾病因预防 乙胺嘧啶
46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、
破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G
47产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类
48肠球菌 青霉素G+链霉素
49脑膜炎球菌 青霉素G+SD（磺胺嘧啶）
50淋球菌 诺氟沙星、青霉素G
51 肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素
52大肠杆菌 庆大霉素、哌拉西林
53变形杆菌 庆大霉素
54沙门菌 氯霉素、诺氟沙星
55志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮
56肺炎支原体 四环素类、大环内酯类

1、癫痫持续状态的首选药是安定（地西泮）和劳拉西泮。
2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。
3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。
4、精神运动性发作首选药是卡马西平。
5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。
6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。
7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。
8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。
9、高胆固醇血症首选考来烯胺（消胆胺）。
10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。
11、青霉素：G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等；首选于
白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽；首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病；首选
于心内膜炎。
12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢（对军团菌无效）。
13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品
是治疗军团菌的最有效的首选药。
14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引
起的感染。
15、①四环素类：螺旋体感染：治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑，回归热螺旋体引起
的回归热，为最有效的药物。
②细菌性感染：治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿，霍乱弧菌引起的霍乱，布鲁菌引起
的布鲁菌病，均为首选药物。用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。
一般临床首选多西环素。
③衣原体感染：a.对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，对沙眼衣原体
引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等，口服或局部应用均有疗效。
多西环素为首选。
b.四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。
④立克次体感染：对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等，
四环素类可作首选
16、氯霉素（左旋体）是治疗伤寒的首选药物。注意已经被下喹诺酮类药物取代。
17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为
治疗伤寒首选药物。
18、磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。
19、异烟肼是治疗结核病的首选药物。
20、两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。
21灰黄霉素是头癣首选药。
22、抗疟药控制临床症状首选氯喹。
23、乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。
24、甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病，噻嘧啶和甲苯达唑为首选。
25、扑蛲灵：是蛲虫单独感染的首选药。蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。
26、吡喹酮：血吸虫病，绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。
27、对蛔虫病，首选甲苯达唑和阿苯达唑。
28、抗血吸虫病药首选吡喹酮。
29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解首选药。
30、环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药
31、美洛培南 j是产超广谱β-内酰胺酶菌株引起严重感染首选药。
32、多利培南是当前碳青霉烯类抗生素中抗铜绿假单胞菌治疗最有效的药物。
33、克林霉素是金黄色葡萄菌骨髓炎首选药。喹诺酮类药物是用于急慢性骨髓炎、化脓性关
节炎的首选药。替代氯霉素，作为治疗伤寒的首选药物
34 、SD 流行性脊髓炎首选。
35、磺胺异噁唑 泌尿道感染首选
36、 两性霉素 全身性深部真菌感染首选。
37 、氯喹 恶性疟有根治，控制疟疾症状首选。
38、伯氨喹 控制复发和阻疟疾传播首选。
39、 甲硝唑阿米巴病、滴虫病首选，抗贾第鞭毛最有效药物。
40 、氯尼特无症状带阿米巴包囊首选。
41、思波维胺是蛲虫感染的首选。
42、阿糖胞苷是急性非淋巴细胞白血病首选。
43、柔红霉素是治疗成人急性髓性白血病首选。
44、长春碱加顺铂加博来霉素是治疗睾丸癌首选。
45、他莫昔芬是停经后晚期乳腺癌首选。
46、肾上腺素是过敏性休克的首选。
47、苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗癌药。
48、阿司匹林是消除关节炎症，减轻关节炎症的首选。
49、对乙酰氨基酚（扑热息痛）WHO推荐为小儿首选解热镇痛药。
50、吲哚美辛是类风湿关节炎首选。
51、利多卡因是治疗对急性心肌梗死引起室性心律失常首选。
52、苯妥英钠是强心苷引起快速性心律失常首选之一。
53、维拉帕米是阵发性室上性心动过速急性发作的首选。
54、ACE类是急性心肌梗死的首选，
55、卡托普利是治疗轻中原发性，肾性高血压首选之一。
56、噻嗪类是轻中度心源性水肿的首选。
57、甘露醇治疗脑水肿，降低颅内压安全而有效的首选药。
58、重度缺铁性贫血首选硫酸亚铁，可配合使用维生素C增加吸收。
59、巨幼红细胞贫血首选叶酸配维生素B12。
60、胰岛素是合并高热的各型糖尿病，合并消耗性疾病的各型糖尿病，合并妊娠的，合并重
度感染的均首选。
61、冠心病：①稳定性心绞痛②急性冠脉综合征③心梗后患者都可首选ACEI和β受体断药，
其中第①类还可首选长效CCB类，第③类还可首选醛固酮拮抗剂。
62、高血压合并心力衰竭首选ACEI和β受体阻断类。
63. TC增高，或以TC升高为主的首选他汀类，其它均首选贝丁类（如高TG，低HDL-ch增高，
TG增高等）
64 .TG和TC同时升高，可在63基础上加用胆酸鳌合剂。
65. HDL-ch低下可首选阿昔莫司。
66.塞替哌可作膀胱癌首选。
67.依托泊苷是肺癌首选。
68.替尼泊苷是脑癌首选。
69.氟尿嘧啶是室体癌的首选。