农村非独生子女家庭养老问题 问卷 8.22

1 农村非独生子女家庭养老问题 调查问卷

1.问卷编号: [____|____|____|____|____]

2.调查地点:（记录地点的名称） 省/自治区/直辖市名称：_________________________ 市+县/区名称:__________________________________ 乡/镇/街道名称：_______________________________ 居委会/村委会名称：____________________________

3.访问员（签名）：__________ 代码：_____ _____ ______ ______ 2

关于农村非独生子女家庭养老问题的说明 农村非独生子女家庭中父母的养老问题研究——基于粤北、粤东、珠三角农村区域60岁以上家庭的调查，是华南师范大学经济与管理学院经济5班“经五派”开展的社会调查项目。目的是通过收集数量适中的广东省惠州市、梅州市和清远市的农村地区的非独生子女家庭老年人养老的相关问题与老年人对自己养老问题的想法等各个方面的数据，总结子女数量多少与老人养老问题之间的关系，探讨具有重大理论和现实意义的社会议题，推进广东农村养老的相关政策制度的完善与养老事业的发展，为政府有关农村非独生子女家庭养老的政策决策提供数据资料。

农村非独生子女家庭中父母的养老问题研究由华南师范大学经济与管理学院经济5班“经五派”开展。从2014年5月开始，历时一年，对广东省惠州市、梅州市和清远市的农村地区的非独生子女家庭进行抽样调查。经过抽样，我们选中了您家作为调查对象。您的合作对于我们了解有关情况和开展调研，有十分重要的意义。为了获得准确的数据，请您依据实际情况，回答访问员提出的问题。如果因此而对您的生活和工作造成不便，我们深表歉意，请您理解和帮助我们的工作。

对问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和实际情况回答就行。对于您的回答，我们将按照《统计法》的规定，严格保密，并且只用于统计分析，请您不要有任何顾虑。根据《中华人民共和国统计法》第三章第十四条，我们会对您所提供的所有信息绝对保密。我们在以后的科学研究、政策分析以及观点评论中发布的是大量问卷的信息汇总，而不是您个人、家庭、村委会/居委会的具体信息，不会造成您个人、家庭、村委会/居委会信息的泄漏。请您放心。

在 （省、自治区、直辖市）的调查，由华南师范大学经济与管理学院经济5班“经五派”的学生进行。参与调查的所有访问员都佩戴有华南师范大学的学生证。 希望您协助我们完成这次访问，谢谢您的合作。 华南师范大学经济与管理学院 经济5班 经五派 2014年 3

请记录当前时间：[__|__]月[__|__]日[__|__]时[__|__]分

A 基本信息

A1. 性别（访问员记录） 男 ..................................................... 1 女 ..................................................... 2

A2. 您的出生日期是什么？ 记录：[____|____|____|____]年

A3. 您目前的最高教育程度是(包括目前在读的)： 没有受过任何教育 ....................................... 01 小学 ................................................... 02 初中 ................................................... 03 高中 ................................................... 04 大学 ................................................... 05 研究生及以上 ........................................... 06 其他（请注明： ） .................. 07

A4.您是否退休？（若“是”则回答A5、A6；若“否”则回答A7,A8） ○ 是 ○ 否

A5.您退休前的工作是什么？ ____________________

A6.您之前工作每个月的工资是多少？ ____________________

A7.您现在的工作是什么？ ____________________

A8。您现在工作每个月的工资是多少？ ____________________

B 物质生活 一、个人方面 （一）收入： 4

B1.您老两口去年全年的总收入是多少？(记录具体数字，并高位补零) 百万位 十万位 万位 千位 百位 十位 个位

______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ 元 9999997. [不适用]// 9999998. [不知道]//9999999. [拒绝回答]

B2.考虑到您的教育背景、工作能力、资历等各方面因素，您对自己目前的收入是否满意？ 很满意 ..................................................... 1 比较满意 ................................................... 2 不满意 ..................................................... 3

B3.您的收入来源？（可多选） (多选题 *必答) □ 子女的赡养费 □ 社会养老保险所得 □ 自身的储蓄 □ 晚年时通过购买金融理财产品从而获利 □ 工作收入 □ 商业保险所得 □ 村集体分红 □ 村集体养老补贴 □ 其他（并注明）

B4.您的养老金各来源的比重（1分表示20%，2分表示40%，3分表示60%，4分表示80%，5分表示100%） (打分题 请填1-5数字打分 *必答) 子女的赡养费 _____ 社会养老保险所得 _____ 自身的储蓄 _____ 晚年时通过购买金融理财产品从而获利 _____ 工作收入_____ 商业保险所得_____ 村集体分红_____ 村集体养老补贴_____ 其他 _____

B5.您一个月的赡养费加起来总共有多少 (单选题 *必答) ○ 1000以下 ○ 1000-2000 ○ 2000-3000 ○ 3000-4000 ○ 5000以上

（二）支出：

B6.除了购买一些生活必需品外，您把钱花在哪些地方（可多选） (多选题 *必答) 5

□ 饮食 □ 衣着 □ 交通 □ 住房 □ 交际费用（亲朋好友婚丧嫁娶红包、礼品等） □ 体育健身 □ 文化娱乐 □ 报纸书籍 □ 旅游 □ 对下一代（孙辈或子辈）的支出 □ 其他（注明）

B7. 请您估计每个月花在以下各项支出的金额 食品支出_____ 服装支出_____ 住房支出_____ 家庭设备、用品及服务_____ 交通通讯支出_____ 文化休闲娱乐支出_____ 教育支出_____ 医疗支出_____ 人情送礼支出_____ 赡养及赠与住处_____ 其他_____

B8.是否购买社会基本养老保险 (单选题 *必答) ○ 是（并注明） ○ 否

B9。您享有下列哪种形式的医疗保险？ (单选题 *必答) ○ 公共医疗保险 ○ 商业医疗保险 ○ 集体医疗补贴 ○ 不确定

B10.您是否购买商业保险（比如人寿保险等） (单选题 *必答) ○ 是（并注明） ○ 否

B11.总的来说，您对现阶段的医疗保险制度是否满意 (单选题 *必答) ○ 完全满意 ○ 比较满意 6

○ 比较不满意 ○ 完全不满意 ○ 无所谓

（三）健康：

B12.您是否患有慢性病或者有长期的健康问题？ (单选题 *必答) ○ 是 ○ 否

B13.在过去的三年里，您有没有做过任何健康体检？ (单选题 *必答) ○ 有，并且是定期体检 ○ 有，但是不定期 ○ 没有体检过

二、子女方面 B14.您有几个孩子 (多项填空题 *必答) 总计 ________________________ 儿子 ________________________ 女儿 ________________________

B15. 您子女目前的最高教育程度是(包括目前在读的)： 没有受过任何教育 ....................................... 01 小学 ................................................... 02 初中 ................................................... 03 高中 ................................................... 04 大学 ................................................... 05 研究生及以上 ........................................... 06 其他（请注明： ） .................. 07

B16. 您认为有子女的老人的养老应该主要由谁负责？ 主要由政府负责 ......................................... 1 主要由子女负责 .......................................... 2 主要由老人自己负责 ..................................... 3 政府/子女/老人责任均摊 ................................. 4

B17.您觉得在老人养老这一问题上，多子女好，还是独生子女好？ ○ 多子女好 ○ 独生子女好

B18.若是多子女好，您认为具体几个好，为什么？ ________________________