中西医结合治疗抑郁症的疗效分析
抑郁症的发病因素及临床中西医结合治疗的效果探讨论文
抑郁症的发病因素及临床中西医结合治疗的效果探讨【摘要】目的：探讨抑郁症的发病因素及临床中西医结合治疗的效果。
方法：选取抑郁证患者400例，随机分成观察和对照两组各200例，对照组单用西药多虑平片、氯丙咪嗪片、阿米替林片。
观察组在应用上述西药的同时应用中药解郁安神丸（主要药物：巴戟天、香附、莲子心、滑石、柏子仁等）。
一次2丸，一日3次，治疗1个月为一疗程，治疗3个疗程观察疗效。
结果：观察组取得总有效率95.5%，对照组取得总有效率62.5%，两组比较均有显著差异（x2=4.401，p0.05）是有可比性.2.3 辨证分型观察组中医辩证分型：治疗组中医辨证分型：肝气郁结型（45例）：症见精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调，舌苔薄白，脉弦。
气郁化火型（38例）：症见急躁易怒，胸闷胁胀，头痛，目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦。
忧郁伤神型（48例）：症见神志恍惚不安，心胸烦闷，多梦易醒，悲忧善哭，舌尖红苔薄白，脉弦细。
心脾两虚型（42例）：症见善思多虑不解，胸闷心悸，失眠健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易汗，纳谷不馨，舌淡苔薄白，脉弦细或细数。
阴虚火旺型（27例）：症见病久虚烦少寐，烦躁易怒，头晕心悸，颧红，手足心热，口干咽燥，或见盗汗，舌红苔薄，脉弦细或细数。
2.4 治疗方法对照组单用西药多虑平片，每天75mg～150mg，氯丙咪嗪片每天50mg～loomg，阿米替林片每天50mg～150mg，分2次口服，药物先从小剂量开始，渐增至治疗量；待病情稳定后逐渐降为维持量（维持量为治疗量的1/2）。
观察组在应用上述西药的同时应用中药解郁安神丸（处方组成：巴戟天8 g、香附10 g、莲子心15 g、滑石8 g，柏子仁30 g、柴胡15 g、枣仁30 g、党参10 g、茯苓10 g、白术10 g、生地10 g、白芍10g、茯神10 g，远志10 g、当归10 g。
将以上中药一十五味，如法炮制，烘干，配料、粉碎过100目筛，混匀，取上述药粉加入适量的炼蜜做成每粒重9克的蜜丸即得）。
中西医结合治疗肿瘤伴抑郁症
结果 观察 组 的总 有效 率 ９ ． ％， 明显 高于对 照 组 ８％ ，差异 有显 著性 ３３ ３ ４
治 疗肿 瘤伴抑 郁 症 患者 的疗 效 ，降低 西 药的不 良反 应 ，值得推 广 应 用。
＜ ０ ５ 。结 论 中药辨 证施 治联 合 口服 盐酸 氟 西汀胶 囊 能提 高 ．） Ｏ
染 Ｅ １ 有进 展 为重 症 手足 口病 的倾 向 ，并 发症 的 发生 与 上述 机 Ｖ７ 后 制 的 紊 乱密 切相 关 】 。基 于上 述 理论 基 础对 本 病 的治 疗 主 要从 抗
病毒 、抗 炎 方面人 手 。从 中医 角度讲 ，邪 犯肺 脾 、湿 热熏蒸 或心 火
ｅ ｔ ｏ ｉ ｓ １ ］ ｅ ｉ ｒ ｅ， ０ ， （） ６ —７ ． ｎｅ ｖ ｕ ［ ． ｄａ ｓ ０ ６６ ４ ： ６４ １ ｒ ｒ ７ ＪＰ ｔＲ ２ ０ ４
【 关键 词 】抑 郁 症 ；肿 瘤 ；盐 酸 氟西 汀 ；辩 证施 治 中 图分 类号 ：Ｒ ３ ７． 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ １－ ０ １ ０ ６ １ ８ ２ １） ０ ０ １ － ２ ９
３结 论
明热毒 平 除具较 强抗病 毒作 用 外 ，可 解热 、镇静 ，提 机体 高免 疫力
等 作用 。值得 临床推广 。
热毒平治疗 小儿手足 口病疗程短 、见效快 ，有明显疗 效 ，且无 明
显毒副作用 ，值得 临床推广应用 。
４讨 论
参考文献
［］ 中华 人 民共和 国卫 生部 ． 口病 诊疗 指 南（００ ［］ ００ １ 手足 ２ １版） ． １． ｓ２ ［］ 胡 亚美 ， 载芳 ． 棠 实用 儿 科学 ［ ．版． 京 ： 民卫 生 出版 ２ 江 诸福 Ｍ］ 北 人 ７
中西医结合治疗抑郁症的Meta评价
ｍａ ｎ ｕ ｌｌ ａ ｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｉａ ｒ ｌ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｅ ｄ Ｔ Ｃ Ｍ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ Ｓ ．ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ －
Ｍａ ｎ ５ ． ０软件对数据进行 Ｍｅ ｔ ａ分析 。结果 共纳入 １ ７篇随机 对照试验 文献进行分析 ，共计 １ ３ ７ ８ 例 患者 。Ｍ ｅ ｔ ａ分析 结 果显示试验 组 （ 中西医结合治疗 ）与对 照组 （ 单纯 西药治疗 ）相比 ：试验组 的临床 疗效有 显著的提 高 ［ 相 对危险度
（ Ｒ Ｒ） ＝３ ． １ ３ ，９ ５ ％Ｃ Ｉ（ ２ ． １ ６ ，４ ． ５ ３ ） ］ ；试验组可显著减少汉密 尔顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ）评 分 ［ 加 权均数差 （ Ｗ Ｍ Ｄ）
中西医结合治疗中风后抑郁症
中西医结合治疗中风后抑郁症李清亚,王晓慧,宋瑞华,张兰华,杨玉英(解放军第261医院,北京100094)[关键词] 中风;抑郁症;中西医结合疗法[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2007)26-3923-03 中风后抑郁症是中风病常见的并发症之一,直接影响患者的康复和生活质量。
中风后抑郁症发病率国内报道不一,其报道分别有22%～60%[1],30%～70%[2]和40%～50%[3],总之,中风后抑郁症的发病率很高。
由于抑郁症会对中风患者带来诸多不良后果,如住院时间延长,病死率上升和导致对躯体疾病治疗的复杂化等,因此,一旦诊断有中风后抑郁症表现,就要进行积极治疗。
中西医结合治疗中风后抑郁症,效果良好,不良反应少,值得推广。
1 中风后抑郁症临床表现患者表现出抑郁症的三大特征:情绪低落,思维迟缓,精神运动性抑制。
一般情况下分为2种类型:①轻症抑郁,其症状类似抑郁性神经症,主要表现为悲伤、睡眠障碍、精神活动减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣下降、失望及易激惹等。
②重症抑郁,除了上述轻症抑郁症状外,常有紧张、焦虑、早醒、体质量减轻、食欲减退、思维缓慢、幻觉、妄想及绝望、自杀观念等。
另外,临床上还可见到一种不典型的抑郁症,主要表现为周期性的各种躯体不适,如头疼、头晕、胸闷、气短、恶心呕吐、乏力等,而抑郁情绪有时不明显。
自杀企图和行为是中风后抑郁症患者最危险的症状,可以出现在症状严重期,也可以出现在早期或好转时,患者往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,对此应提高警惕。
2 中医对中风后抑郁症的认识中风后抑郁症属于祖国传统医学“郁证”、“呆病”等病证范畴。
由于中风后脑髓神机失用,气化失调,脏腑功能减退,肝气郁结,痰瘀内阻,或脾肾亏虚,神明被抑所致。
马云枝等[4]在临床上发现以下4种证型比较常见。
211 肝气郁结型 主症为多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,失眠多梦,两胁胀痛,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
中西医治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT及HPG轴影响研究
－
・２５ １６・
论著 ・
（ 医 中药 ） 中
中西医治疗抑郁症疗效及对 ＨＰ Ａ、ＨＰ Ｔ及 ＨＰ Ｇ轴影响研究
陆小兵 ，杨 东英 ，姚 建新 ，沐楠 ，党 亚梅 ，薛立庆 ，杨 梦 心 （ 广州 市精 神病 医院 ， 东 广州 ５ ０ ７ ； 广 １３ ０ 广 州 市 萝岗 区康 宁医 院 精 神科 ，广 东 广 州 ５ ０ ５ ） １５ ５
【 要 】 目的 明确逍遥散 治疗抑郁症 的 临床 疗效 ，比较 中西 医结合 治疗的优势 ，探 讨逍遥散 抗抑郁 作用 的相 关机 制 。方 摘
法 将 ９ 例 抑 郁 症 患 者 随 机 分 为 中 药组 （ 遥 散 治 疗 组 ） 西 药 组 （ 酞 普 兰治 疗 组 ）和 中 西 药 结 合组 （ 遥散 加味 方 合 并 西酞 ０ 逍 、 西 逍 普 兰 治 疗 组 ） 三 组 均 治 疗 ６周 ，每 组 在 治 疗 前 后 分 别 做 地 塞 米 松 抑 制 试 验 （ Ｓ 。 Ｄ Ｔ） 并检 测 血 浆 皮 质 醇 和 促 肾上 腺 皮 质 激 素
Ｅｆｅ ｔ ｆＴｒ ｄｉｉ ｎａｌａｎ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｅ ｃ ｎｅ Ｔｈｅ ａｐｙ ｏｎ ｔ ＰＡ ， Ｈ ＰＴ ｆ ｃ ｓ ｏ ａ ｔｏ ｄ ｓ ｅ ｎ Ｍ ｄｉｉ ｒ ｈｅ Ｈ ａｎｄ Ｈ ＰＧ Ａｘｉ ｎ Ｄ ｅ ｅ ｓｏ Ｐａ ｉｎｔ ｓｉ ｐｒ ｓ ｉｎ ｔｅ ｓ
Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｒ ｅ ｉ ｉ ｅＴｈ ｒ ｐ ． ｎ ｘ ｌ ｒ ｈ ｅ ｒ ｅ ｄ ｃ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ａ ｙ ｏ Ｐ ｗｄ ｒｉ ｎ ｉ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ０ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｄ Ｗ ｓｅ Ｍ ｄ ｃｎ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｅ ｐ ｏ ｅｔ ｅ ｎ ｕ ｏ ｎ ｏ ｄｎ ｃ ａ ｉ ｉ ａ ｎ ｍ ｆ Ｘｉｏ ａ ｏ ｅ ａ ｔ ｄ ｐ ｅ ｓ ． ｔ ｏ ｓ ９ ｎ — ｏ
中西医结合治疗更年期抑郁症30例临床观察
２２ 治疗组 在对 照组治疗 的基 础上 ．予 以解 郁滋 ． 肾汤治 疗 。方药 组 成 ： 醋柴 胡 １ ｇ 炒香 附 １ｇ 白芍 ０， ０，
药 １ｇ ０ 。加 味法 ：焦虑 化火 者加牡 丹皮 １ｇ ０ 、炒 山栀 １ ｇ 阴虚有 热者 加肥知 母 １ ｇ 炒黄 柏 １ ｇ 阴 阳两 虚 ０， ０、 ０， 加仙茅 １ ｇ仙灵脾 ｌｇ ０、 Ｏ 。每 日 ｌ ， 晚分服。 剂 早 ４周 为 １ 个疗 程 ， ２个 疗 程。 共
接受 治疗 ， 且按 照规 定用 药完 成疗 程 （ ） 痴 呆 并 ６无 迹象 ． 简易智 力状 态检查 量表 （ ＭＭＳ ＞ ４分 Ｅ）２
１ 排 除标 准 ｆ ） － ３ １ 达不 到更 年 期 抑郁 症 的诊 断 与 纳入 标准 者 。（ ） 物或 者严 重心 、 、 、 ２药 肝 肺 肾功能 损 第 一 作 者 ： 业展 （９ １ ）本 科 学 历 ， 治 医 师 ， 事 中 李 １７ ～ ， 主 从 害等所 致 的抑 郁症 状者 。 ３ 精神病 者 。 ４ 伴 子宫 肌 （） （） 医 内科 临床 工 作 。 ５ 经过 知 情 同意 未按 照规定用 收 稿 日期 ： ０ ０ ０ — ６ ２ １ — ２ ２ 瘤 或者 乳腺增 生者 。（ ） ‘ 编辑： 吕慰秋 药． 无法 判 断疗 效 者
中图 分 类 号 文章编号
Ｒ７ １ ５ ． １． ０ ７ ５
文 献标 识 码
Ａ
１ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）６ ０３ — ２
从 抑 郁 情 绪 、 罪感 、 有 自杀 、 睡 困难 等 １ 项 目 入 ７个 按 照 以 下 标 准 评 分 ： 为 ０分 ： 度 为 １分 ： 无 轻 中度
中西医结合治疗抑郁症30例
组３ ０例 ， ｌ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 均 年 龄 （ ４ ９±１ ． ） 平 ３． ８７
岁 ， 均病程 （ ２ １ － ． ） 月 ， 平 １ ． ７ ６ 个 ４ 两组 在性 别 、 年龄 、 症
服 ， 日 １剂 ， 次 １０ ｌ早 晚 ２次 温服 。 每 每 ５ｍ， 两组 均 同时 配合心 理治疗 ， 治疗 ６周后观 察疗效 。
２ １ 治 疗方 法 对 照 组 口服 氢 溴 酸西 酞 普 兰 （ 品 ． 商
名 ： 普妙 ， 麦灵 北药 厂 生 产 ， 西 丹 西安 杨 森制 药 有 限公
司分 装 ） 次 ２ ｒ ， 日早 餐后 １次 口服。治 疗 组在 每 ０ ｇ每 ａ 对 照组治疗 的基 础上 ， 服 自拟解 郁 安 神汤 。药 物组 加 成： 柴胡 １ ｇ 当归 １ ｇ 白 芍 １ ｇ 白术 １ ｇ 茯 苓 １ ｇ ２， ２， ５， ２， ２， 丹参 ３ ｇ 郁 金 １ ｇ香 附 １ ｇ 栀子 １ ｇ 合 欢皮 ３ ｇ 磁 ０， ２， ５， ２， ０，
次症 ： 胸部满 闷 ， 闷嗳气 ， 脘 不思饮 食 ， 便不调 。舌淡 大
红 ， 薄白， 弦。 苔 脉
绪基本 稳定 ， 一般 日常生 活 能应 对 。未 愈 ： 症状 、 绪 情
均无改 善 。
３ ２ 两 组 总体 疗 效 比较 ．
治 疗组 ３ ０例 ， 临床 治 愈 ７
１３ 纳入标 准 ．
抑 郁症是 以显 著而 持 久 的情 绪 低落 、 动 能力 减 活
退、 思维 与认知 功能 迟缓 为 主要 临 床 特征 的一种 情 感
证 ） 。
２ 方 法
性 精神 障碍 ， 年来 笔者 以解郁 安 神 汤联 合 西 酞普 兰 近
中西医结合治疗帕金森抑郁的疗效及其安全性评价
【 ３ 】金汉珍， 王德珉， 官希吉． 实用新生儿学［ Ｍ】 ． ３ 版． 北京 ： 人民卫
生 出版社。 ２ ０ ０ ３ ： ２ ６ ９ — ２ ７ ０
【 ７ 】姜秋媚． 茵栀黄 口服液佐 治新生儿黄疸 １ ５ ０ 例疗效观察［ Ｊ Ｊ ．
临床合理用药， ２ ０ １ １ ， ４ （ １ ０ Ａ ） ： ７ ４ — ７ ５
程 中血常规 、 尿常规 、 肾功能及 心电 图等均无任何 不 良反应 。 结论 ： 中西 医结合治疗帕金森抑郁 ， 疗 效显 著 ， 安全性 高。
『 关键词１ 文拉 法辛 ； 认知 疗法 ； 帕金 森抑郁 ； 疗效 ； 安全性 【 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 【 文献标识码］ Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
０ ． ０ ５ ） ； 对照组 治疗前后 潜伏期Ｎ ２ 、 Ｐ ３ 与 波幅Ｐ ３ 相 比， 差异 均无 统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 组 治 疗前 后 潜 伏 期 Ｎ ２ 、 Ｐ ３ 与波幅Ｐ ３
相比， 差异 均具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗组治疗后与 对照组治疗后相 比 ， 差异 均具有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 治疗过
第ｌ ９ 卷
Ｖ０ １ ． １ ９
第９ 期
Ｎｏ ． ９
中莲为导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
分 为对照组与 治疗 组 ， 对 照组 给予文拉 法辛联 合行 为疗法治疗 ， 治 疗组 在此基础 上给 予补肝 汤加味 口服进 行治疗 ， 比较 两组 临床 疗效 、 治疗前后４ 周及 ８ 周Ｈ Ａ ＭＤ 评分 与ＭＭ Ｓ Ｅ 评分、 Ｐ ３ ０ ０ 及不 良反 应。 结果 ： 临床治 疗总有效率对 照组为７ ４ ． ０ ％， 治疗组 为
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中西医结合治疗抑郁症的疗效分析抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来了极大的困扰。
中西医结合治疗作为一种综合疗法被广泛应用于抑郁症的治疗中。
本文将从中西医结合治疗抑郁症的理论依据、疗效分析及临床实践等
方面进行探讨。
一、中西医结合治疗抑郁症的理论依据
1.1 中医理论依据
中医认为，抑郁症是由于情志不遂、气血郁滞、肝气郁结等导致心
神失常而引发的。
中医治疗强调“从天人合一的整体观念出发”，通过
调整情志、调和气血、疏导郁结，以达到治疗抑郁症的目的。
1.2 西医理论依据
西医认为，抑郁症与神经递质异常以及脑区功能失调有关。
常用的
抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）通过调节神经递
质水平来改善患者的抑郁症状。
此外，认知行为疗法（CBT）等心理
治疗方法也在西医治疗抑郁症中起到了重要的作用。
二、2.1 疗效评估方法
评估中西医结合治疗抑郁症的疗效通常采用抑郁症状缓解率、抑郁
程度评分、生活质量评估等指标。
其中，抑郁症状缓解率是通过抑郁
症状的改善程度来评估治疗效果的重要指标。
2.2 疗效分析结果
研究表明，中西医结合治疗抑郁症相比于单纯中医或西医治疗，在疗效方面有着明显的优势。
一项针对200例抑郁症患者的随机对照试验显示，接受中西医结合治疗的患者抑郁症状缓解率为87%，而接受常规西医治疗的患者仅为64%。
此外，中西医结合治疗还可以减少抗抑郁药物的剂量，降低药物的不良反应。
三、中西医结合治疗抑郁症的临床实践
3.1 治疗方法
中西医结合治疗抑郁症通常采用以下方法：中药治疗、针灸治疗、心理治疗以及合理使用西药辅助治疗等。
例如，中药治疗方案可以根据患者的具体症状和体质来进行个体化调配，中药如柴胡、黄芪等具有平肝疏经、活血化瘀的作用；针灸治疗可以通过刺激穴位来调整气血的流动，改善心理状况。
3.2 临床应用案例
以一位患有抑郁症的患者为例，该患者经历了长期的低情绪、脾气暴躁等症状。
中西医结合治疗方案包括口服中药、针灸治疗以及心理咨询。
经过两个月的治疗，该患者的抑郁症状明显改善，情绪稳定，生活质量得到提升。
四、总结与展望
中西医结合治疗抑郁症通过综合运用中西医疗法，在调整情志、调和气血、改善脑区功能等方面发挥着重要作用。
临床研究证实了中西医结合治疗在疗效方面的优势，并且有助于减少药物副作用。
然而，
中西医结合治疗抑郁症仍需进一步的研究和探索，以提高疗效和适应更广泛的患者人群。
总之，中西医结合治疗抑郁症的疗效令人鼓舞。
我们应当进一步推广并深入研究该疗法，以为抑郁症患者提供更好的治疗选择和服务。