齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析
盐酸齐拉西酮的功能主治
盐酸齐拉西酮的功能主治1. 什么是盐酸齐拉西酮？盐酸齐拉西酮，又称为氟西汀，是一种处方药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的一员。
它被广泛用于治疗抑郁症、焦虑症和其他心理健康问题。
2. 盐酸齐拉西酮的主要功能•抗抑郁作用: 盐酸齐拉西酮是一种有效的抗抑郁药物。
它通过调节大脑中的神经递质5-羟色胺的水平，帮助改善情绪低落、焦虑和悲伤等抑郁症状。
•焦虑症治疗: 盐酸齐拉西酮也被广泛用于治疗各种焦虑症，包括广泛性焦虑症、恐慌症和社交焦虑症等。
它可以减少焦虑的感觉，改善患者的社交活动和心理状态。
•强迫症状缓解: 该药物还可用于缓解强迫症状。
盐酸齐拉西酮可以帮助患者减少或消除强迫性想法、行为或妄想，并提高他们的生活质量。
•焦虑性人格障碍: 对于患有焦虑性人格障碍的人士，盐酸齐拉西酮也可以起到一定的治疗作用。
患者常常表现出过度担心、紧张和恐惧等症状，该药可以改善这些症状，提高患者的生活质量。
•预防复发: 盐酸齐拉西酮也常用于预防抑郁症复发。
当患者经历了一段抑郁症治疗后，医生可能会建议继续使用该药物以防止症状的再次出现。
3. 使用注意事项•在使用盐酸齐拉西酮之前，请务必咨询专业医生的意见，并遵循医生的建议和处方用药。
•不要自行停药或改变剂量，必须在医生的指导下逐渐减少用药。
•如果出现严重的副作用，如自杀念头、过度兴奋、无法入睡等，立即就医求助。
•与其他药物的相互作用：请告知医生您正在使用的其他处方药、非处方药和补充剂，以避免药物相互作用。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童必须在医生的指导下使用该药物。
4. 常见副作用虽然盐酸齐拉西酮是一种有效的药物，但使用过程中也可能出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用：•头痛、晕眩和乏力感•口干和便秘•恶心和胃部不适•失眠或嗜睡•性欲减退或性功能障碍请注意，这些副作用可能会在治疗初期出现，通常在几天或几周内逐渐减轻。
如果这些副作用持续或加重，请咨询医生的意见。
5. 结论盐酸齐拉西酮是一种有效的治疗抑郁症和焦虑症的药物。
坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析
伴焦虑症状 抑郁 症患者作为观察 对象 ，按 照抽签法分 为对照组 （Ｐ＞Ｏ．０５），详 见表 １。
（３５例 ）和实验组 （３５例 ）。对照组 ：男性 １６例 ，女性 １９例 ，年龄
表 １ 对两组治疗效果进行比较［ｎ（％ ）】
１８～５３岁 ，平 均 年 龄 （３５．２±６．１）岁 ；病 程 ２～２５个 月 ，平 均 病 程
１．２．１纳入标 准 ：① 符合 ＣＣＭＤ一３（中国精 神障碍分 类与诊 断标 ２．２对两组 不 良反应发 生率进行 比较 ：治疗 期 间 ，对 照组 出现 ４
ห้องสมุดไป่ตู้
准第 ３版 ）中的诊断标 准囱，ＨＡＭＤ（汉密尔 顿抑郁量 表 ）评分 ≥ 例食 欲下降 ，５例倦怠感 ，７例乏 力 ，不 良反应发生率为 ４５．７％；
以 耐 受 程 度 对 剂 量 进 行 个 性 化 调 整 ，但 必 须 ￣＜６０ｍｇ。 实 验 组 采 随 焦 虑 症 状 者 占 ６０％～９０％ 。随 着 近 年 来抗 抑郁 药 物 的发 展 与应
用 度 洛 西 汀 联合 坦 度 螺 酮 治 疗 ，口服 给药 ，１０ｍｇ／次 ，３次 ／ｄ，调整 用 ，各 种 新 型 药 物 的 出现 为 临 床 治 疗 抑 郁 症 伴 焦 虑 症状 带来 福
属 于抑 郁 症 主要 症状 ，ＮＥ（去 甲 肾上 腺 素 ）、５－ＨＴ（５－羟 色 胺 ）递 上 ；无变化／恶化 ：ＨＡＭＤ减 分率在 ２５％以下 。治疗总有效率 的计
质浓度 降低 与焦 虑症 状抑郁症患者 病情发生 、发展密 切相关ｌｌｌ。 算公 式为痊愈 、显著进步 、好转三者百分 比之和１３］。
作用显著 。本 文选取我 院收治 的 ７０例伴 焦虑症状抑 郁症患者 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。
12种新一代抗抑郁药的疗效与接受性比较
对任何一个新型抗抑郁药的疗效评价都需要有安慰剂对照研究，这已成为欧美国家新药上市的必备条件，我国亦如此。但对这一问题仍一直存有争论，因为出于申请上市目的而专门设计的安慰剂对照研究必须符合伦理与安全需要，因此研究者往往会选择症状较轻的患者入组。再者，很难将安慰剂对照用于已有有效治疗方法（或药物）存在的疾病治疗实践中（违背伦理准则）。有鉴于此，Cipriani提出，从疗效与可接受性两方面来考虑，舍曲林相对于其他新一代抗抑郁药更适合于作为新药III期临床研究的标准对照药物，既能保证有利于患者，又能增加推广临床对照研究的现实可行性。
齐拉西酮对精神病性抑郁症的增效作用
记忆 的改善比单用组更明显（ Ｐ均 ＜ ．５ 。两组不 良反应 比较无显著差异 。结 论 ： ００ ） 帕罗西汀合用 齐拉西酮治疗有精神病性症状的抑郁症 可
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｔ ｄｃｌＪｕｎ ｌ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａ ｈ ｏ ｌ
Ｍａ ２ ０ ｙ， ０１
第２ ２卷
上半 月
第 ９期
Ｖｏ ． ２ ＦＨＭ Ｎｏ ９ １２ ．
与 治 疗 前 比较 ， ： ０ ０ ｝ ： Ｐ＜ ．５， Ｐ＜０ ０ ； 组 间 比较 ， ： ＜ ．５ ．１两 △ Ｐ ００ 。
２ ３ 两组 ＷＭ ． Ｓ—Ｒ Ｃ评分 比较（ ２ 两组治疗后 ＷＭ 表 ） Ｓ— Ｒ Ｃ各项 目评分均显 著高 于治疗前 ； 以合用 组短时记 忆明显 高于单用组 。
治疗期间剂量不 变。合用组同时服齐拉西酮 ， 初始剂量 ２ ０～
ｌ ０ １ｌ
２１ ０ ０年 ０ ５月
中 国 民康 医学
ｖ ｒ ｅｅｆ ｃｓｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ：ｐ ｒｘ ｔ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｉ ｒｓｄ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒｓ ｉｎ ｗｉ ｓ ｃ ｏｉ ｅｓ ｆ ｔ ｅｗ ｅ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ． ｎ ｌｓ ｏ ｓ ａｏ ｅｉ ａ ｉ ｅ ｉ ｚ ａ ｉｏ ｅ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｐ ｅ ｓｏ ｔ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ｎ ｈ ｐ ｈ ｅ ｄ ｈ ｃ
ｗ ｔ ｓ ｃ ｏｉ ｙ ｔ ｍｓ ｉ ｐ ｙ ｈ ｔ Ｓ ｍｐ ｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ６ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ Ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｇｏ ｄ，ｐ ｒ ｈ ｃ ｔ ｏ ｓ ４ ｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｙ ｈ ｔ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓ ｅ ｏｔ ｏ ｇｏ ｄ ｏ ｉｅ ｒ ｕ ｅ ｈ ｃ ｇ ａ－
度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床观察
27论 著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗度洛西汀是一种新型抗抑郁药，是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂。
米氮平是去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药。
在多种抗抑郁药中度洛西汀与米氮平对抑郁症有较高的好转率及治愈率[1-2]。
临床中部分难治性抑郁症对多种单一抗抑郁药(包括米氮平和度洛西汀)疗效不佳，这时联合用药会成为待选的治疗方案之一。
为探讨度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效，该研究2012年10月—2013年9月期间采用度洛西汀联合米氮平治疗难治性抑郁症，观察其疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料为该院住院及门诊的难治性抑郁症患者，均符合2001年中国医学会精神科分会制定的诊断标准[3]；经≥2种不同作用机制的抗抑郁药足量、≥8周治疗无效；17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分；年龄18~60岁；排除双相障碍、器质性疾病、药物过敏、物质滥用、孕妇及哺乳者；血常规、尿常规、心电图、生化及X 线检查均正常；均签署知情同意书。
共入组30例，年龄19~60岁，平均(38.43±12.12)岁；病程19~480周，平均(125.52±126.77)周；度洛西汀平均剂量(58.14+8.16) mg/d，米氮平平均剂量(34.48±7.90) mg/d。
1.2 方法清洗期1周。
30例患者给予度洛西汀联合米氮平治疗，1周内渐增至治疗量，其中度洛西汀40~60 mg/d，米氮平15~45 mg/d，疗程8周。
不合用其它抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂和电休克；可合用苯二氮卓类药。
评定治疗前及治疗第1、2、4、6和8周使用HAMD 临床疗效，用症状量表(TESS)评定治疗中出现的药物不良反应。
痊愈：HAMD 减分率≥75%，显著进步：50%~74%，进步：25%~49%，无效<25%。
齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮的功效和作用
齐拉西酮是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，它属于第二代抗精神病药物。
以下是齐拉西酮的主要功效和作用：
1. 控制幻觉和妄想：齐拉西酮可帮助减少精神分裂症患者的幻听和妄想，改善他们对现实世界的认知和理解。
2. 缓解情感症状：齐拉西酮可以减轻精神分裂症患者的情绪不稳定、抑郁或兴奋等症状，平衡他们的情绪状态。
3. 改善认知功能：该药物可以有助于提高患者的认知功能，包括注意力、记忆和解决问题的能力等。
4. 控制躁狂状态：对于双相情感障碍患者的躁狂状态，齐拉西酮可以起到稳定情绪的作用，减少过度活跃和冲动行为。
5. 减少副作用：相比于一代抗精神病药物，齐拉西酮的副作用较少，包括不会导致锥体外系副作用（如肌肉僵硬、严重震颤）和严重的精神混乱。
6. 镇静作用：齐拉西酮可使患者感到镇静和放松，帮助他们正常入睡和维持健康的睡眠。
请注意，以上信息仅供参考，具体用药需遵循医生的指导，并且个体反应可能存在差异。
若有疑问或需要详细了解，请咨询专业医生。
度洛西汀的功效和副作用
度洛西汀的功效和副作用
度洛西汀是一种抗抑郁药物，被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症。
它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），通过增加神经
递质血清素在脑部的浓度，从而改善情绪和心理状态。
度洛西汀的主要功效包括：
1. 提高情绪稳定：度洛西汀能够帮助调节脑内的神经递质，提高情绪的稳定性，减少抑郁和焦虑症状。
2. 缓解抑郁症状：度洛西汀可改善抑郁症状，如低落情绪、失眠、食欲改变等。
3. 减轻焦虑症状：度洛西汀对焦虑症状也有一定的缓解效果，可减少紧张、焦虑、恐惧等情绪。
4. 预防复发：对于曾经发作过抑郁症或焦虑症的患者，度洛西汀能够减少病情的复发。
然而，度洛西汀也可能出现一些副作用，包括但不限于：
1. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适：这是较为常见的副作用，多数患者在开始治疗时可能会出现，通常会在几个星期内逐渐减轻。
2. 头痛、失眠、嗜睡等中枢神经系统反应：这些副作用在用药初期较为常见，但通常会随着治疗进行逐渐消失。
3. 性功能障碍：度洛西汀可能会导致性欲减退、勃起困难等性功能方面的问题，但这种副作用在停药后会逐渐恢复。
4. 体重改变：在部分患者中，度洛西汀可能会导致体重增加或减少。
此外，使用度洛西汀时需要密切关注患者的精神状态和行为变
化，因为少数患者在治疗过程中可能出现自杀念头加重的副作用。
如果患者出现严重的副作用或不良反应，应及时咨询医生并适当调整治疗方案。
最后，患者应按照医生的指导使用度洛西汀，并定期进行复诊，以确保药物的安全有效使用。
度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析
度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。
方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组（以下简称度洛西汀组）与盐酸帕罗西汀合并利培酮组（以下简称帕罗西汀组），疗程8w，采用简明精神病评定量表（BPRS）/汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效，两组差异无显著性，度洛西汀起效较快，两组不良反应相仿。
结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物，与帕罗西汀组相比，盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。
标签：伴有精神病性症状的抑郁症；盐酸度洛西汀；利培酮；盐酸帕罗西汀盐酸度洛西汀是一种新型的双受体抗抑郁药，化学名为（+）-（S）-N甲基-γ（1-萘氧基）-2-噻吩基盐酸，主要药物作用机制为选择性双重抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取。
目前主要用于抑郁症的治疗及糖尿病外周神经病变的辅助治疗[1]。
利培酮是第二代抗精神病药物，目前主要用于精神病性阳性症状、阴性症状、情感症状和认知功能障碍的治疗[2]。
为研究盐酸度洛西汀合并利培酮对伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性，以盐酸帕罗西汀组为对照，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料为我院2010年1月～2013年12月门诊或住院抑郁症患者，符合精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点（ICD-10）伴有精神病性症状的抑郁发作的诊断标准[3]；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥18分，排除有严重躯体疾病者，有药物依赖者，有严重自杀企图及行为者以及药物过敏者。
共60例，按照就诊顺序随机分为两组，度洛西汀组30例，男14例，女16例；年龄20～59岁，平均年龄（34.1±13.2）岁；病程1个月～4年，平均（7.3±4.9）个月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果分析
摘要：目的分析齐拉西酮联合度洛西丁治疗难治性抑郁症效果。
方法选择我院
自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其随机分为2组，对照组49例给予口服度洛西丁药物进行治疗，观察组48例患者给予口服齐拉西
酮联合度洛西丁治疗，对比两组患者治疗效果。
结果治疗前观察组患者与对照组
对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对
照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05；治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMA评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照
组HAMA评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
结论给予难治性抑郁症患者齐拉
西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻，疗效客观，值得借鉴。
关键词：齐拉西酮；度洛西丁；难治性抑郁症；临床效果
难治性抑郁症较为复杂，不同于一般的抑郁症，一般所指的抑郁症常表现出心境低落、
思维迟缓及认知功能障碍等，难治性抑郁症在此基础上可出现精神分裂症症状，因而单纯的
使用抗抑郁药物疗效不佳，需联合抗精神分裂症药物，本院选择齐拉西酮联合度洛西丁药物
进行治疗，具有较好的疗效，现将具体情况报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料选择我院自2014年1月-2015年9月收治的97例难治性抑郁症患者，将其
随机分为2组，对照组49例，观察组48例。
对照组，男26例，女23例，年龄为22-60岁，平均年龄为（36.85±4.97）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.39±0.82）年；观察组，男25例，女23例，年龄为23-62岁，平均年龄为（37.42±4.82）岁，病程为1.5-7年，平均病程
为（4.02±0.81）年，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法对照组患者给予度洛西丁药物，先由小剂量开始，开始给予10mg/d，而后逐渐
加量直至40mg/d，如患者入睡困难，可每晚给予0.4-0.8mg艾司唑仑药物[1]；观察组患者给
予度洛西丁联合齐拉西酮药物，前者药物用法用量同对照组，齐拉西酮药物用药原则同度洛
西丁，开始给予20mg/d直至80mg/d，两组患者均治疗一个疗程（8周）[2]。
1.3 观察指标[3] 对两组患者治疗前后的HAMD与HAMA评分进行对比。
1.4 统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P
＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD评分对比由表1知，治疗前观察组患者与对照组对比，其HAMD评分无明显差异，P>0.05；治疗后2、4、8周，观察组患者与对照组HAMD评分对比，前者均低于后者，P<0.05。
3.讨论
抑郁症患者经过长时间正规的治疗临床症状改善不明显为难治性抑郁症，可表现为四大
类型，慢性抑郁症（症状持续2年以上）、妄想型抑郁症、快速循环型抑郁症（抑郁相和躁
狂相交替，每年不小于4次）、性格型抑郁症（在人格缺陷基础上发生的抑郁症患者），因
而该类疾病要选用非典型抗精神药物联合抗抑郁症药物进行治疗，以达到更好的效果。
度洛西丁为抗抑郁药物，是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可对5HT和去甲肾上
腺素的再次摄取进行抑郁，将神经递质的含量提高，对患者产生的抑郁症状进行抑制；齐拉
西酮为一种非典型抗精神病药，可使得5-HT1A受体激动，并拮抗多巴胺D2和5HT2受体，
进而控制患者的精神分裂症状，因而将两种药物联合进行治疗难治性抑郁症具有较好的疗效，本次研究显示：治疗前两组患者的HAMD、HAMA评分均无明显差异，P>0.05；经过治疗，
联合用药组患者的抑郁评分（HAMD）、精神分裂评分（HAMA）均低于对照组，P<0.05；由
此可知，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物可将患者的抑郁症状、精神分裂所表现出的症状明显减轻；难治性抑郁症患者既有抑郁的一面，多数还具有精神分裂症状，在治疗上我们不可单纯的使用用抗抑郁药物，还应联合抗精神类药物，只有两者联合才可以达到较好的效果。
综上所述，给予难治性抑郁症患者齐拉西酮联合度洛西丁药物，可将所表现出的抑郁、精神分裂症状明显改善，值得在临床上使用。
参考文献：
[1]袁海宁，贾竑晓，朱虹，等.“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察[J].首都医科大学学报，2013，34（2）：211-213.
[2]王家威，陈正昕，金卫东，邢葆平. 齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析[J]. 循证医学，2014，03：177-181.
[3]班娜，崔金波. 喹硫平、齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究[J]. 精神医学杂志，2012，05：356-357.
[4]王家威，陈正昕，金卫东，等.齐拉西酮联合抗抑郁药物治疗难治性抑郁症对照研究的Meta分析[J].循证医学，2014，14（3）：177-181.。