阿立哌唑联合氟伏沙明在难治性抑郁症治疗中的效果分析

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氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用

氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用

氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用张少俊【摘要】目的总结分析氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中应用效果.方法选取本院收治的80例强迫症患者为研究对象,分为观察组40例、对照组40例,对照组患者应用氟伏沙明治疗,观察组应用氟伏沙明及阿立哌唑联合治疗,观察两组治疗前后的HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分、Y-BOCS(耶鲁布朗强迫量表)评分以及临床疗效等指标.结果观察组治疗总有效率90.00%明显高于对照组治疗总有效率72.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMA评分(4.5±1.2)分、Y-BOCS评分(13.5±6.1)分明显低于对照组,认知功能评分(106.5±5.8)分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论氟伏沙明联合阿立哌唑联合治疗强迫症有助于促进患者焦虑症状及强迫症状改善,提高患者认知功能及整体疗效,值得推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】3页(P118-120)【关键词】氟伏沙明;阿立哌唑;强迫症【作者】张少俊【作者单位】陕西省汉中市精神病医院心理医学科,陕西汉中 723003【正文语种】中文强迫症以反复持久性强迫观念、动作为主要特征的一类神经功能症状,该病的发生发展与家庭环境有很大关系[1-2]。

抗精神病药物是临床常用的缓解强迫症症状的主要方案,但长久用药会引起药物副作用,使得疗效下降[3]。

目前,临床上一线治疗药物以氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药物、选择性5-HT再摄取抑制剂类药物为主。

在强迫症治疗中辅助使用非典型抗精神病药物有助于提高疗效,比如新型抗精神病药物阿立哌唑,并被证实联合5-羟色胺治疗强迫症的临床效果良好[4]。

本院在收治的强迫症患者治疗中选择氟伏沙明、阿立哌唑联合用药,效果满意,现报道如下。

阿立哌唑增效治疗抑郁症研究进展

阿立哌唑增效治疗抑郁症研究进展

阿立哌唑增效治疗抑郁症研究进展彭霞; 张兰【期刊名称】《《医学综述》》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】6页(P3502-3507)【关键词】抑郁症; 阿立哌唑; 增效治疗; 安全性【作者】彭霞; 张兰【作者单位】兰州大学第二医院心理卫生科兰州730030【正文语种】中文【中图分类】R320.57抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率和高自杀率的慢性精神疾患,同时也是一种知晓率低、未治率高的常见慢性精神疾病。

世界卫生组织报道,抑郁症的全球患病率为4.4%,约3.22亿人遭受抑郁症的困扰[1]。

在世界范围内,抑郁症所致总伤残调整生命年在所有疾病中居首位,占疾病总负担的10.3%,是导致全球总体疾病负担加重的重大因素。

目前针对抑郁症主要是采用药物治疗。

国内外主流指南均建议单一使用、足量足疗程的治疗原则,建议将选择性5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)再摄取抑制剂或5-HT去甲肾上腺素再摄取抑制剂作为抑郁症的一线治疗药物[2-4]。

然而在实际治疗中,给予单药治疗往往无法快速缓解患者的核心症状和躯体症状。

首先,抗抑郁药的起效时间较长,通常延迟2~4周起效[5];其次,对一线抗抑郁药治疗无反应较为常见[6],接受第一疗程抗抑郁药物疗法的患者中约有2/3未达到完全缓解[7-8]。

研究表明,非典型抗精神病药增效治疗抑郁症的效果良好[9]。

Gerhard等[10]进行的一项研究发现,在成人非精神病性抑郁症患者中,非典型抗精神病药物的处方率从1999—2000年的4.6%上升到2009—2010年的12.5%。

目前,阿立哌唑、喹硫平、奥氮平是广泛使用的增效治疗组合,在非典型抗精神病药物中,阿立哌唑是美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于增效治疗抑郁症的第一种药物[11]。

现就阿立哌唑增效治疗抑郁症的机制及其在临床中的应用进展予以综述。

氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效研究

氟伏沙明治疗双相抑郁症的临床疗效研究
双 相 抑 郁 症 又 称 躁 狂 抑 郁 症 ,患 者 心 情 可 能 会 由极 度 亢 奋
双相 抑郁 症 患者 8 6例 ,其 中男 4 8例 ,女 3 8例 ;平 均 年 龄 ( 0 2± . )岁 ;病程 ( . 2 1 年。纳入标 准 : ( )依 4. 91 8 6± . ) 1 照中国精神 障碍分类 与诊断标准 ( C C MD一 ) 中抑郁症 的诊 3 断标 准 ;( )汉 密尔顿抑郁 量表 ( A 2 H MD—l )的分值 ≥l 7 8 分 ,并且汉密尔顿焦 虑量表 ( A A) 的分值 ≥1 H M 4分 ; ( ) 3 血常规、肝功能 、心 电图检查 正常 ; ( )停用 其他抗抑郁 药 4 物至少 2周 以上 。排 除标 准 : ( )有 同类 药物过 敏史 ; ( ) 1 2 存在严 重的躯体性 疾病 ; ( )孕妇或 哺乳 期妇女 。按 照治 疗 3 方案不 同,分 为 两 组 :研 究 组 4 2例 , ,平 均 年 龄 ( 8 2± 3. 87 岁 ,口服氟 伏沙 明;对 照组 4 .) 4例 ,平 均年 龄 ( 23± 4.
1 1 一般资料 .
作者单位 :2 0 1 20 7江苏省丰县 中医医院
12 1 给药方法 ..
氟伏沙 明首次剂量为 5 mgd 0 / ,1周内增至
中,对照组各项指标均优 于对照组 ,各种并发症 的发生率显著
下降 ,大大改善 了原发性高血压患者尤其是脑卒 中患者的生存 质量。许多重症 患者 能够达 到生活 自理 ,恢复部分 劳动能力 , 提高了患者的生存质量及生存信心 ,两组患者致残率的差别很 好地说明了这一点 ,与现代 医学提倡 的人性化治疗相吻合。脑 心通胶囊秉承心脑 同治理论 ,与西 医理论 中的保护靶器官 一心

氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析

氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析

氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析潘丽红;姚琳【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2013(019)003【摘要】有文献报告,超过20%的抑郁症患者符合精神病性抑郁症(Psychoticdepression,PD)的诊断标准,其临床表现更严重,往往对安慰剂反应率低,病程长,复发率高。

另有研究显示,抗抑郁剂联合非典型抗精神病药物或无抽搐电休克治疗PD有效。

由于使用抗精神药物可能会引起严重的锥体外系反应,临床医生或患者可能更倾向于避免联用抗精神药物治疗,但目前常用的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类药物的临床效果不尽相同,日本有学者发现氟伏沙明和舍曲林在治疗PD时作用相反,怀疑是SSRIs类药物对内质网sigma-1受体蛋白的作用不同所致。

【总页数】2页(P276-277)【作者】潘丽红;姚琳【作者单位】201300,中国·上海,上海市浦东新区南汇精神卫生中心;201300,中国·上海,上海市浦东新区南汇精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R749.053【相关文献】1.氟伏沙明联合奥氮平治疗伴精神病性症状抑郁症对照研究 [J], 王爱荣;李秀玲;郭秀珍;谢传革;刘庆海2.氟伏沙明合并舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症对照研究 [J], 王爱荣;李秀玲;刘晓燕3.氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性研究[J], 俞静;孙蔚华4.氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状抑郁症51例 [J], 辛显福;李秀玲;魏军;刘庆海;王爱荣5.阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析 [J], 魏宏强;李淑英;康瑞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析

阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析
定 治疗 期 间 的 不 良反 应 。 结 果 : 研 究组 在 1 、 2 、 4 、 8周 末 的 抑 郁 症 状 评 分 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P均 <
0 . 0 5 ) ; 8周末 时 两 组 有 效 率 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <0 . 0 5 ) , 而 不 良反 应 发生 率 差异 无 统计 学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。 结论 : 阿 立 哌 唑 辅 助 氟 伏 沙 明治 疗 难 治 性 抑 郁 症 患 者 可 持 续 、 有效改 善其抑郁症 状 , 不 良反 应 发 生 率 与单 用 氟 伏 沙 明 治 疗 相 当 。
P s y c h o l o g y , ^ e E i g h t h P e o p l e ’ S H o s p i t a l f o Z h e n g z h o u, Z h e n g z h o u 4 5 0 0 0 6 , C h i n a )
i n t h e t r e a t me n t o f r e s i s t a n t d e p r e s s i o n .Me t ho t i s:5 8 p a t i e n t s wi t h r e s i s t a n t d e p r e s s i o n we r e r a n . do ml y d i v i d e d i nt o s t u d y g r o u p a nd c o n t r o l g r o u p,2 9 f o r e a c h. Co n t r o l g r o u p wa s t r e a t e d wi t h f l u —
Ab s t r a c t :Ob j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f i c a c y a n d s a ot y o f a r i p i p r a z o l e c o mb i n e d w i t h l f u v o x a mi n e

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用观察

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用观察
26 8
JBe g u Me olMac 0 2, 13 No 3 n b d C i, rh 2 1 V2 1 ) 30 8 -2 0020 ( 0 2 0 - 6 2 0
・临 床 医 学 ・
阿 立 哌 唑 对 难 治性 抑 郁 症 的增 效 作 用 观 察
gop t ae i r i aoep s r zpn )n i ̄ ru (ra dwt miaaiea n ) 2 ae nec ru ,ei f ru (r tdwt ai p zl l t aie a ds egop t t i r zpn o e ,3cssi ahgop pr do e h p r u mia n ee h t l o
[ s at Abt c]Obet e T x l eteeiay ads t o m lds r irzl cm ie i iaa i ntet a n o r jci :oepo h fcc n a y fs al oeai paoe o b dwt m r zpn i h et t f v r - p n h t e r me
te t n -e itn e r si n M e h d : ot i ai ms w t r ame t e it n e r s in wee r n o y dv d d it o i e r ame tr ssa t d p e so . t o s F ry s p t x e i t t n — ssa td p e so r a d ml ii e n o c mb n d h e r
[ 中国图书资料分类法分类号 ]R7 94 4 .1 [ 文献标识码 ]A
Sy e g si fe to r p p a o e o h r a m e t o r a me tr ssa t d pr s i n n r itc e f c f a i i r z l n t e t e t n f t e t n - e it n e e so

阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效

阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效

阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效【摘要】目的:分析阿立哌唑联合氟西汀治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效。

方法:研究阶段为2017年1月~2017年6月,共纳入研究对象79例,均为首发精神分裂症患者,随机分为两组,对照组采用阿立哌唑治疗,观察组采取阿立哌唑联合氟西汀治疗,比较两组临床效果。

结果:观察组治疗总有效率92.5%高于对照组临床总有效率76.92%,差异有统计学意义,P<0.05。

两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组复发率5.0%低于对照组20.51%,差异有统计学意义,P<0.05。

结论:针对首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀可获得良好疗效,安全性良好,复发率低,值得临床应用与推广。

【关键词】阿立哌唑;氟西汀;首发精神分裂症患者;抑郁症状;疗效对于首发精神分裂症患者,会出现情感淡漠、思维贫乏、感知觉障碍等多个方面的临床症状以及精神活动上的不协调。

对于首发精神分裂症患者的临床治疗,目前主要是采用药物治疗的方式。

经过规范的急性期和巩固维持其抗精神病治疗,其中部分患者的症状可得到缓解[1]。

阿立哌唑是目前治疗精神分裂症的主要药物之一,其作为非典型抗精神病药物的一种,可发挥出抗精神病的作用,还能够发挥出心境稳定效应。

但是,对于部分患者而言,单纯采用阿立哌唑其临床疗效不佳。

氟西汀是目前治疗精神类疾病的一种主要药物,研究显示其在治疗精神分裂症方面有良好作用[2]。

本文重点分析对于首发精神分裂症患者采用阿立哌唑联合氟西汀治疗的临床效果,现具体报道如下:1.资料与方法1.1一般资料将该院收治的79例首发精神分裂症患者作为研究对象(2017年1月~2018年6月),随机分组,对照组39例,人员组成:有男性患者22例,有女性患者17例,年龄26~62(30.06±2.25)岁。

观察组40例,人员组成:有男性患者21例,有女性患者19例,年龄24~60(31.20±2.36)岁。

用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效观察汤太勇
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】目的:探讨用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效。

方法:选取我院收治的难治性抑郁症患者100例作为研究对象,将其分为对照组和观察组。

为对照组患者使用氟伏沙明进行治疗。

为观察组患者在使用氟伏沙明治疗的基础上加用阿立哌唑。

两组患者治疗疗程均为8周。

治疗后比较两组患者的HAMD 和CGI评分,以及治疗效果。

结果:治疗4周和8周时,观察组患者HAMD和CGI评分均低于对照组,察组患者治疗的有效率为88.0%,显著高于对照组48%的治疗有效率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

结论:用阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症效果显著,值得在临床上推广应用。

【总页数】2页(P89-90)
【作者】汤太勇
【作者单位】湖南省醴陵市精神病医院湖南醴陵 412225
【正文语种】中文
【中图分类】R749.79
【相关文献】
1.阿立哌唑辅助氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效分析 [J], 魏宏强;李淑英;康瑞
2.氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 温东玲
3.齐拉西酮与氟伏沙明联合治疗难治性抑郁症的临床对照研究 [J], 何俊
4.氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者的治疗效果及药学分析 [J], 梁思挺;梁其生;罗端庆;吕杏放;夏伟梅;陈燕莉
5.探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效 [J], 田颖
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阿立哌唑联合氟伏沙明在难治性抑郁症治疗中的效果分析
摘要:目的:探讨对难治性抑郁症患者采用阿立哌唑和氟伏沙明联合治疗的临
床效果以及不良反应发生情况。

方法:将我院在2011年1月~2014年8月期间
收治的84例难治性抑郁症患者随机分为观察组和对照组各42例,两组患者均给
予氟伏沙明,观察组患者在此基础上给予阿立哌唑,均连续治疗10周。

用汉密
尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的治疗效果,并记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况。

结果:与治疗前相比,治疗后5周、10周两组患者的HAMD和HAMA评分均明显降低(P<0.05),且观察组治
疗效果显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间实验组不
良反应发生率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:阿立哌
唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症效果优于单独使用氟伏沙明,有助于改善患者
临床症状,且不增加不良反应,安全性较高。

关键词:难治性抑郁症;阿立哌唑;氟伏沙明;安全性
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,主要临床表现为情感低落、思维迟缓以及言语减
少和动作迟缓等。

难治性抑郁症是指经过连续使用两种或者两种以上抗抑郁治疗药物治疗6
周以上效果不理想甚至无效的患者,研究显示其患者人数约占所有抑郁症患者的10%~
20%[1]。

目前临床上比较多的是使用包括氟伏沙明在内的5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)作为
治疗难治性抑郁症的首选药物[2]。

为了探寻更加有效的治疗难治性抑郁症的方法,我院在2011年1月~2014年8月期间对收治的难治性抑郁症患者在常规使用氟伏沙明的基础上另
外给予阿立哌唑,取得了理想的治疗效果,现将结果汇报如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
所有84例研究对象均来源于我院在2011年1月~2014年8月期间收治的符合ICD-10中
有关抑郁发作或者复发性抑郁障碍诊断标准[3]的难治性抑郁症患者。

其中男性36例,女性
48例;年龄19~54岁,平均年龄(38.7±8.4)岁;病程3~41个月,平均(22.7±10.3)月。

纳入标准:(1)连续足量、足疗程使用两种或者两种以上的抗抑郁药物治疗无效或者效果
较差者;(2)HAMD评分≥20分、HAMA评分≥15分者;(3)家属知情并签署同意书者;(4)入组前1周内未使用过任何抗抑郁药物和单胺氧化酶抑制剂者;(5)无严重心、肝、
肾等重要脏器疾病和物质依赖病史者。

随机将所有患者随机分为观察组和对照组,每组42
例,比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料,组间差异无统计学意义(P>0.05),具
有可比性。

1.2 方法
两组患者入组后均给予马来酸氟伏沙明片(丽珠集团丽珠制药厂,国药准字
H20058921),150mg/d,可根据患者病情加大用量,但最大剂量不超过300mg/d;观察组患
者在上述治疗基础上另外给予阿立哌唑片(浙江大冢制药有限公司,国药准字H20061306),7.5mg/d,若患者不能耐受则立即降低剂量,但最小剂量不低于2.5mg/d。

1.3 观察指标
用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于治疗前和治疗后5周、10周对治疗效果进行评定;观察记录两组患者治疗期间不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理,计数资料采用卡方检验,计量资料用(x±s)表示,采
用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者治疗前后HAMD、HAMA评分比较
治疗前,两组患者的HAMD、HAMA评分无显著差异,治疗后5周、10周两组患者HAMD、HAMA评分均降低,观察组患者降低程度显著优于对照组,组间差异有统计学意义
(P<0.05)。

详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较
治疗中,两组患者常见不良反应为恶心、呕吐、消化不良、便秘、眩晕、口干、视力下
降等。

观察组合计发生不良反应23例(54.76%),对照组合计发生不良反应20例
(47.60%),组间差异无统计学意义(P<0.05)。

详见表2。

3 讨论
难治性抑郁症治疗难度大、预后差,大脑存在神经退行性病变,对患者正常的工作和生
活带来极大困扰,到目前为止临床上仍没有确切疗效的治疗难治性抑郁症的方法。

研究表明,抑郁症的发生可能机制可能与5-羟色胺和中枢去甲肾上腺素以及他们的受体功能出现障碍以
及脑内多巴胺水平低下有着密切关系[4]。

目前临床上治疗难治性抑郁症通常通过增加抗抑郁
药物剂量、使用增效剂或者辅助其他治疗方式来提高治疗效果,常用的增效剂主要为非典型
抗精神疾病药物。

氟伏沙明是常用的SSRIs类抗抑郁药物,在临床上普遍使用,其治疗抑郁
症的效果已得到广泛认可。

研究证实,阿立哌唑具有稳定脑内多巴胺和5-羟色胺的作用,在
治疗精神分裂症阳性症状和阴性症状方面具有良好的治疗效果[5]。

在本研究中,观察组患者
同时给予了氟伏沙明和阿立哌唑,结果显示治疗后5周、10周患者的HAMD和HAMA评分
均显著高于仅给予氟伏沙明的对照组患者,研究结果与Berman等报道结果类似,提示阿立
哌唑和氟伏沙明具有协同治疗抑郁症的作用。

分析其原因,笔者认为这可能与阿立哌唑对5-HT1A受体具有激动作用而对5-HT2A具有阻滞作用的特殊药理机制有关。

本研究还发现,联
合应用氟伏沙明和阿立哌唑的观察组出现呕吐、便秘、眩晕、口干等不良反应的患者例数多
于单用氟伏沙明的对照组患者,但组间差异无统计学意义(P>0.05),说明阿立哌唑和氟伏
沙明联用并未增加治疗的风险性,但仍需进一步的大样本研究。

综上所述,阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症效果明确,不良反应与单用氟伏沙
明无显著差别,可以作为临床上治疗难治性抑郁症的一种合理方法。

参考文献:
[1] 郑军然,张波,孙学礼,等.难治性抑郁症临床特征研究[J].临床精神医学杂志,2011,21(1):43-44.
[2] 付华斌,陈峰,罗克勇,等.难治性抑郁症的研究进展[J].解放军医药杂志,2011,23(3):67-69.
[3] 世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].范晓东,汪向东,于欣,等,译.北京:人民卫生
出版社,1993:94,97.
[4] Delgado P L. Common pathways of depression and pain [J]. J Clin Psychiatry, 2004, 65 ( Suppl 12) : 16-19.
[5] 徐韩,粟幼嵩,李则挚,等.阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者的疗效和安全性[J].临床精神
医学杂志,2012,22(1):1。

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