桡动脉压迫止血器

止血时间：

下表为压迫时间的参照表。注意止血时间应根据具体临床应用肝素的用量、操作时间、鞘管种类、患者生理条件不同而定。一般情况下按照表1时间处理即可。

使用导管直径加压时间

4Fr、5Fr ①从加压开始1.5小时后，将压力减半（实

际操作时将旋钮反向旋转1~3圈）。②从弹力

绷带放松一半后开始，1.5小时后，可视情况

完全解压。

6Fr ①从加压开始2小时后，将压力减半（实际

操作时将旋钮反向旋转1~3圈）。②从压力减

半开始计算，2-4小时后，可视情况完全解压。

注意在使用中出现迷走反射，应重新调整或停止使用止血器，并立即请医生到场诊治。

止血过程结束

止血过程结束后，放松弹力绷带，确认无出血后再取下止血器，并用无菌纱布保护穿刺点。注意放松弹力绷带后，为放置再次出血，应告知患者在一定时间内避免弯曲穿刺侧的手指。

止血器使用不当导致止血失败

1，压迫部位过低，未能准确压迫实际的动脉穿刺点。

2，患者过渡活动腕关节，扭转前臂导致止血器压迫点移位。

3，松解止血器时，压迫点压力减低过快，导致动脉出血，需二次压迫。

腕管综合症

1）疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消失，可无疼痛。

2）指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时可引起剧痛。

3）患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。

4）远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩。

其主要表现为：

①由疼痛转为无痛；

②苍白或发绀、大理石花纹等；

③感觉异常；

④肌肉瘫痪；

⑤无脉。

可能发生的并发症：

血肿

出血

桡动脉闭塞、末梢血管血流障碍

局部感染

皮肤过敏

局部皮肤坏死

一、①加压扎紧止血带；②调整旋钮

压迫出血点；③拔除鞘管

二、①左手适度加压，拔除鞘管；②

加压扎紧止血带；③调整旋钮致穿刺

点不出血

1.5~2小时止血带减压时，只须反向旋

转1~3圈，即可达到效果。