两种注射用艾司奥美拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效对比分析

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非静脉曲张上消化道出血治疗中不同奥美拉唑用药剂量的疗效比较分析

摘要：目的分析不同奥美拉唑用药剂量在非静脉曲张上消化道出血治疗中的效果。方法随机抽选62例于2021年1月至8月来我院治疗非静脉曲张上消化道出血的患者开展本次研究，利用抽签法随机均匀分成对照组和观察组，分别给予常规剂量和大剂量奥美拉唑进行治疗，观察两组患者临床治疗指标，统计并计算不良反应发生率和治疗有效率。结果观察组患者住院时间、止血时间以及愈合时间均短于对照组，差异符合统计学原理（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为12.90%略高于对照组的9.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗有效率为96.77%显著高于对照组的77.41%，差异符合统计学原理（P＜0.05）。结论在非静脉曲张上消化道出血患者治疗中应用大剂量奥美拉唑有助于提高临床治疗效果，加速止血、恢复，不良反应发生率未见明显增长，安全性较高，值得应用于推广。

关键词：非静脉曲张上消化道出血；奥美拉唑；临床效果

上消化道出血在临床治疗中较为常见，多数情况下与静脉曲张有关，也有部分患者因胃癌、消化性溃疡以及应激性胃黏膜损伤等非静脉曲张原因产生。就非静脉曲张上消化道出血患者而言，采用抑酸治疗有助于改善患者临床症状，而通过静脉持续泵入质子泵抑制剂能够达到抑酸、止血效果，如奥美拉唑【1】。本文将探究奥美拉唑不同用药剂量在非静脉曲张上消化道出血治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽选62例于2021年1月至8月来我院治疗非静脉曲张上消化道出血的患者开展本次研究，利用抽签法随机均匀分成对照组和观察组，每组各31例，对照组患者男女比例为16:15，年龄在28~67岁之间，平均年龄(51.62±3.07)岁，平均出血量(873.95±70.36)mL；观察组患者男女比例为14:17，年龄在30~65岁之间，平均年龄（50.78±3.10）岁，平均出血量(859.62±71.23)mL，比较两组患者性别、年龄等一般资料未发现显著差异，且P＞0.05，具有可比性。

对比分析不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效差异

【摘要】目的分析不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果。方法选取本院2019年06月-2020年06月诊治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各39例。对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，比较两组临床疗效。结果与对照组血红蛋白指标、收缩压指标和舒张压指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。结论给予消化性溃疡合并上消化道出血患者大剂量奥美拉唑治疗能够有效改善患者相关指标，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】不同剂量；奥美拉唑；消化性溃疡；上消化道出血；观察指标；治疗效果

消化性溃疡是临床上常见的一种消化内科疾病，主要发作部位为患者的十二指肠和胃，属于慢性溃疡。临床上致使溃疡形成的因素具有多样性，其基本因素为酸性胃液患者黏膜上产生的消化作用，患者的主要临床症状为疼痛，严重降低了患者的生存质量。上消化道出血是消化性溃疡患者常见的一种并发症，出血量大，患者病情进展迅速，奥美拉唑治疗是该症状患者主要的治疗方式，长时间临床研究表明，不同剂量药物治疗的临床疗效存在有差异性[1]。本次研究主要以消化性溃疡合并上消化道出血患者为对象，分析不同剂量奥美拉唑的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2019年06月-2020年06月诊治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各39例。对照组男20例，女19例，平均年龄为（42.68±5.31）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄为（42.87±5.02）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组患者均展开基础治疗，包括补充血容量治疗，给予患者禁食处理等。对照组患者给予常规剂量奥美拉唑（生产厂商：上海大众药业有限公司；批准文号：国药准字H19981000）治疗：选取本品40mg与100ml氯化钠溶液（0.9%）混合在一起，给予患者静脉滴注，每天1次，连续治疗7天。观察组患者给予大剂量奥美拉唑治疗：首剂为选取本品40mg与100ml氯化钠溶液（0.9%）混合在一起，给予患者静脉滴注，然后将静脉滴注转换为采取持续静脉泵对患者进行用药，维持时间为24个小时，泵入剂量为每个小时8mg，24个小时之间再将用药方式转换为静脉滴注，用法用量与首剂相同，每天2次，连续治疗7天[2]。

分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.30

投稿邮箱：sjzxyx88@ 204

（下转第207页）·药物与临床·分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效刘艳玲，李塔娜（新疆乌苏市人民医院，新疆乌苏）摘要：目的探讨上消化道溃疡出血采用奥美拉唑治疗的临床疗效。方法于本院2016年8月到2018年8月接收的上消化道溃疡出血患者中选择66例作为研究对象，遵循双盲法分组标准均分为A组（采取常规治疗）和B组（采用奥美拉唑治疗），比较两组治疗效果、空腹胃液pH值以及副反应发生率。结果与治疗后的A组对比，B组总疗效及治疗后的空腹胃液pH值更高，副反应发生率更低，有统计学意义，P<0.05。结论奥美拉唑应用于上消化道溃疡出血患者中作用积极，能提高空腹胃液pH值，安全性良好，值得采用。关键词：上消化道出血；不良反应；奥美拉唑；治疗效果中图分类号：R573.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.102本文引用格式：刘艳玲,李塔娜. 分析奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(30):204,207.0 引言上消化道溃疡出血为消化系统慢性疾病，常见于胃和十二指肠中，也可发生于胃空肠吻合口周围或食管下段等。经查阅文献获悉，溃疡的形成与十二指肠球部溃疡蛋白酶、胃酸的消化作用关系密切[1]，因而称之为消化性溃疡，若治疗不及时或不规范，将会引起上消化道急性出血，严重威胁患者的生命健康。近些年来，随着人们生活习惯和饮食结构的转变，上消化道溃疡出血发生率逐年升高。药物是治疗消化性溃疡出血的常用方法，尤其是质子泵抑制，能使胃酸分泌受到强烈抑制，止血效果佳。现探讨2016年8月至2018年8月本院收治的66例上消化道溃疡出血患者采用奥美拉唑、常规治疗的临床有效性，汇报如下。1 资料与方法1.1 临床资料66例患者均经胃镜检查诊断为上消化道溃疡出血，入组时间由2016年8月开始，到2018年8月结束，按双盲法分组标准分为两组，A组男女之比为19:14，年龄42-71岁，均值（50.64±11.92）岁；疾病类型：7例食管溃疡，14例胃溃疡和12例十二指肠溃疡。B组男女之比为20:13，年龄43-72岁，均值（50.71±11.43）岁；疾病类型：8例食管溃疡，12例胃溃疡和13例十二指肠溃疡。两组患者均可耐受本次用药方案，并自愿签署知情同意书；将恶性肿瘤疾病、血液系统疾病和免疫系统疾病者排除。两组临床资料对比无显著差异，可相互对比（P>0.05）。1.2 方法两组患者入院后均常规采取抗休克、输血、纠正水电解质紊乱和纠正酸中毒等治疗措施，在此治疗基础上：A组：给予患者注射用泮托拉唑（批准文号：国药准字H20066162；生产厂家：海南双成药业股份有限公司）治疗：将40mg泮托拉唑（批准文号：国药准字H20093501；生产单位：湖南九典制药）+0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注治疗，2次/d，治疗7-10d，其后改用法莫替丁（批准文号：国药准字H10920078；生产厂家：青岛首和金海制药有限公司）口服治疗，2次/d，20mg/次，治疗一周。B组：给予患者注射用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20033394；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）治疗，将40mg奥美拉唑+0.9%氯化钠溶液100mL中静脉滴注治疗，2次/d，待治疗7-10d后，再改为奥美拉唑（批准文号：国药准字H20046430；生产企业：石药集团欧意药业有限公司）口服治疗，20mg/次，1次/d，治疗7d。1.3 评价标准评估治疗效果[2]：治疗3d内出血完全停止，黑便及呕血等症状均消失，潜血试验提示阴性，血压、心率均恢复正常，血红蛋白稳定，肠鸣音正常判定为显效；治疗5d内，临床症状消失，临床指标均正常，潜血试验提示阴性判定为有效；治疗5d内上述标准均未达到判定为无效。1.4 观察指标（1）检测并记录治疗前、治疗后24h、48h以及72h患者空腹胃液pH值；（2）治疗两组用药副反应：腹痛、头晕、呕吐、恶心。1.5 统计学方法通过SPSS 22.0对研究数据进行汇总分析，以（±s）表示计量资料，t验算；以百分率（%）表示计数资料，c2检验，P<0.05具备统计学意义。2 结果2.1 治疗效果分析A组显效13例，有效11例，无效9例，总疗效为72.73%；B组显效19例，有效12例，无效2例，总疗效为93.94%。两组总疗效对比存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。2.2 空腹胃液pH值分析治疗前A组空腹胃液pH值为（1.55±0.45），治疗后24h为（4.51±0.54），治疗后48h为（5.14±0.74），治疗后72h为（5.83±0.80）；B组治疗前空腹胃液pH值为（1.57±0.50），治疗后24h为（5.29±0.79），治疗后48h为（6.41±0.82），治疗后72h为（6.77±0.85）。两组治疗前空腹胃液pH值接近，但治疗后各阶段空腹胃液pH值对比有统计学差异（P<0.05）。2.3 副反应分析A组出现2例腹痛、2例头晕、3例呕吐和3例恶心，副反应总发生率为30.30%；B组出现1例头晕，1例呕吐和1例恶心，副反应总发生率为9.09%。A组副反应多于B组，P<0.05，有明显统计学意义。3 讨论上消化道溃疡出血为消化内科急危重症，病死率高达10%[3]，可严重损伤患者的机体健康，若止血不及时或不规范，将会在短时间内造成患者血液循环量下降20%，继而诱发诸多失血性并发症，或低血容量休克，最终使患者的生命安全受到严重威胁。临床治疗上消化道溃疡出血的方法较多，例如常规药物治疗、消化内镜手术治疗等，但目前主要治疗方法依旧为药物治疗，其治疗原则在于有效快速地抑制胃酸分泌，使胃内液体及环境pH值得到提高。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可对胃壁细胞黏膜产生作用，使H+，K+-ATP酶活性降低，进而发挥出抑制胃酸分泌的作用。另外，由于奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，因此处于高胃酸环境下，亦能够使药效得到有效发挥，可积极保护胃部，加速胃粘膜上皮细胞生长。本次研究结果表明，接受奥美拉唑治疗的B组总疗效93.94%高于接受常规治疗的A组（72.73%），且患者治疗后不同时间段空腹胃液pH值均高于A组，P<0.05，说明奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血效果显著，能改善病情，推动康复进程。另外，A组副反应发生率30.3%高于B组的9.09%，P<0.05，再次提示奥美拉唑药物副作用少，能减少用药不良反应，提高患者治疗的耐受性。吕胜来,袁学进,邱洪兵等[4]研究指出，消化性溃疡出血时，黏膜部位蛋白溶解活性提高，且血凝块溶解增加，但血凝块的凝集依靠pH变化，若pH值较低，则无益于止血；另外，若胃内pH>6的时间持续增加，则会使溃疡黏膜中纤维蛋白溶解活性降低，因此治疗上消化道溃疡出血的基本原则为减少胃酸分泌。张咏华,李玲,周佳美等[5]表明，奥美拉唑能保障胃黏膜免遭强酸侵蚀，还可对胃黏膜投稿邮箱：sjzxyx88@世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第30期 207 疫力下降。本次临床研究应用的药物噻托溴铵为抗胆碱类药物，其能够通过进行平滑肌M3的抑制最终达到扩展器官的作用，促进支气管黏膜中纤毛的运动，从而利于病患体内痰液的排出。而异丙托溴铵本身能够更好的进行支气管平滑肌M受体的选择性，最终达到进行平滑肌支气管松弛的作用。异丙托溴铵属于季铵盐，如果进行口服的话效果并不好，因此通常采用气雾吸入的方法，在5分钟左右会起效，在半个小时到一个小时之间其药效会达到巅峰，维持的时间在4个小时到6个小时之间，每天需要用药4次。而噻托溴铵的半衰期更长由此，治疗时仅需要口服一次。通过本次临床研究发现，两组患者治疗前肺功能对比差异不具备统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者的治疗效果明显好于对照组，整体差异对比具备统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也明显好于对照组，对比差异具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用噻托溴铵干粉进行慢性阻塞性肺疾病治疗整体疗效较好，而且整体安全性明显更高。参考文献[1]　󰀃李婧,赵海金,王凤燕,等.影响慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院病死率的危险因素[J].中华医学杂志,2013,93(18):1374-1377.[2]　󰀃朱霞,谢民栋,梁剑凌.50例慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素调查分析[J].中国现代医生,2013,51(13):6-7.[3]　󰀃中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效观察

程凤兰

【期刊名称】《大医生》

【年(卷),期】2024(9)2

【摘要】目的分析艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗急性上消化道出血(AUGH)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年4月至2023年4月曹县人民医院收治的60例AUGH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗,均治疗5 d。比较两组患者病情严重程度、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、抗利尿激素(AHD)]、止血效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者上消化道出血评分量表(Glasgow-Blatchford)评分、炎症因子水平、应激反应指标水平均低于对照组(均P <0.05);观察组患者止血效果优于对照组(P <0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑钠与生长抑素联合应用可改善AUGH患者临床症状,降低炎症因子表达,缩短止血时间,减轻患者应激反应,值得临床应用。

【总页数】3页(P136-138)

【作者】程凤兰

【作者单位】曹县人民医院急诊科【正文语种】中文

【中图分类】R573.2

【相关文献】

1.分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果2.艾司奥美拉唑钠与奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的疗效及安全性比较3.生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果4.艾司奥美拉唑钠联合生长抑素用于急性上消化道出血的疗效及安全性观察

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艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的成本效果分析

摘要】目的：评价艾司奥美拉唑钠与泮托拉唑钠治疗上消化道溃疡出血的成本-效果。方法：选取我院收治的84例上消化道溃疡出血患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组均42例，试验组患者给予艾司奥美拉唑钠治疗，对照组患者给予泮托拉唑钠治疗，比较两组患者的治疗效果和成本，进行成本-效果分析。结果：试验组患者显效率和总有效率分别为90.5%和97.6%，均显著高于对照组（P<0.05），成本为3342.76元，低于对照组。相比于艾司奥美拉唑钠治疗方案，泮托拉唑钠治疗方案的增量成本-效果比（ICER）为-7425.92（小于0）。

结论：艾司奥美拉唑钠治疗上消化道溃疡出血较泮托拉唑钠治疗方案疗效更优，成本更低，艾司奥美拉唑钠为绝对优势治疗方案，值得临床推广。

【关键词】艾司奥美拉唑钠；泮托拉唑艾司奥美拉唑钠；上消化道溃疡出血；成本-效果分析

Cost-effectiveness analysis of Esomeprazole sodium and Pantoprazole sodium in treating upper

gastrointestinal ulcer bleeding

[Abstract] Objective: To evaluate the cost-effectiveness of Esomeprazole sodium and Pantoprazole

sodium in treating upper gastrointestinal ulcer bleeding. Method: A total of 84 patients with upper

gastrointestinal ulcer bleeding were randomly divided into control group and experience group.

艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血效果观察

12中国乡村医药艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血效果观察王莉娟

抑制胃酸分泌、提升胃液pH值是治疗消化道出血的关键步骤，质子泵抑制药（PPI）是目前抑酸作用最强的一类药物。国外指南推荐给予大剂量PPI治疗消化道出血[1]。有研究显示，PPI标准剂量间歇给药方式同样具有良好效果[2]。基于此，本文从胃内pH值变化、起效时间等方面对两种给药方式联合生长抑素用于消化道出血的疗效进行比较，旨在为消化道出血的治疗提供有效手段。1　资料与方法1.1　对象与分组　2019年7月至2020年2月我院收治的消化道出血患者92例，均伴有黑便、便血和（或）呕血症状，经内镜检查确诊为由消化性溃疡引起的上消化道出血，近3个月未服用影响凝血功能的药物。排除：凝血功能障碍、严重脏器功能损伤，伴有恶性肿瘤、严重感染，合并幽门梗阻、严重穿孔者。本观察经我院医学伦理委员会批准，患者知情同意。按随机数字表法分为大剂量组与标准剂量组，各46例。大剂量组男27例，女19例；年龄（44.5±8.2）岁；溃疡类型：胃溃疡22例（47.8%），十二指肠溃疡16例（34.8%），复合型溃疡8例（17.4%）；Forrest分级：Ⅰ级19例（41.3%），Ⅱ级27例（58.7%）。标准剂量组男25例，女21例；年龄（45.8±7.8）岁；溃疡类型：胃溃疡20例（43.5%），十二指肠溃疡19例（41.3%），复合型溃疡7例（15.2%）；Forrest分级：Ⅰ级17例（37.0%），Ⅱ级29例（63.0%）。两组基本情况接近。作者单位：324000　浙江衢州市人民医院消化内科通信作者：王莉娟，1.2　治疗方法　两组均给予禁食、补液、胃肠减压治疗；并予内镜下止血：向出血部位喷洒8mg/dl去甲肾上腺素溶液，对于收缩压小于90mmHg和血红蛋白小于90g/L的患者，予输血治疗；生长抑素以0.25mg/h的速度持续静脉泵入72小时。标准剂量组给予注射用艾司奥美拉唑钠标准剂量（40mg），加入100mL生理盐水中1小时内静脉滴注完毕，每天2次，治疗72小时。大剂量组给予注射用艾司奥美拉唑钠大剂量持续泵入，首次剂量80mg加入100mL生理盐水中静脉滴注，随后8mg/h持续泵注72小时。1.3　观察指标　两组止血时间、住院时间和30天内再出血率；使用pH动态监测仪记录患者接受艾司奥美拉唑治疗后24小时内的胃液平均pH值，记录pH达4.0、6.0所需时间。1.4　疗效判定标准　显效：治疗48小时内消化道出血停止，血生化指标稳定，各项生命体征平稳且恢复正常；有效：治疗72小时内消化道出血停止，血生化指标稳定，各项生命体征平稳且正常；无效：治疗72小时后仍有出血症状。显效、有效合计为总有效。1.5　统计学方法　应用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x- ±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。2　结果2.1　两组止血时间、住院时间、30天再出血率比较（表1）　大剂量组止血时间短于标准剂量组，差异有统计学意义；两组住院时间、30天再出血率接近，差异无统计学意义。【摘要】　目的　观察艾司奥美拉唑不同给药剂量联合生长抑素治疗消化道出血的效果。方法　2019年7月至2020年2月该院收治的消化道出血患者92例，随机分为大剂量组和标准剂量组各46例。大剂量组给予艾司奥美拉唑大剂量持续给药联合生长抑素，标准剂量组给予艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药联合生长抑素，治疗72小时后比较两组胃内pH、止血时间、住院时间、30天再出血率及临床疗效。结果　ForrestⅠ级患者中，大剂量组总有效占比（18/19）明显高于对照组（11/17），差异有统计学意义（P＜0.05）；ForrestⅡ级患者中，大剂量组总有效率（96.3%）低于标准剂量组（100%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。大剂量组止血时间及pH达4.0、6.0所需时间短于标准剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　与艾司奥美拉唑标准剂量间歇给药相比，艾司奥美拉唑大剂量持续给药联合生长抑素治疗消化道出血的效果更好，可快速提升胃内pH，缩短止血时间，但二者治疗ForrestⅡ级患者的效果相当，且前者艾司奥美拉唑用量更小。【关键词】　消化道出血；艾司奥美拉唑；生长抑素；给药剂量

注射用奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察

２００９年２月第４７卷第５期　・药物与临床・　

注射用奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效观察　张川渝　（重庆松藻煤电公司总医院内科，重庆４０１４４５）　ｆ摘要】目的观察国产注射用奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效。方法１５９例上消化道出血患者随机分为治疗组７７例　（常规治疗＋抑酸剂注射用奥美拉唑钠组）与对照组８２例（常规治疗＋抑酸剂雷尼替丁注射液组）。结果注射用奥美拉唑　钠治疗组总有效率为９３．５％，雷尼替丁注射液对照组总有效率为８　１．８％，两组比较总有效率治疗组优于对照组。结论注射　用奥美拉唑钠治疗上消化道出血可以明显提高疗效，是治疗上消化道出血的一种既经济又有效的药物。　【关键词】注射用奥美拉唑钠；上消化道出血；疗效　【中图分类号】Ｒ５７３．２　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７３—９７０１（２００９）０５—７３—０２　急性上消化道出血是内科急症之一，原因繁多，常见有消化　性溃疡、急性胃粘膜病变、食管一胃底静脉曲张破裂出血、胃癌　等，其中消化性溃疡约占５０％～７０％，如不及时救治，可出现循环　衰竭而危及患者生命，死亡率高【ｌＪ。治疗上消化道出血主要是输　血、止血、制酸、抗休克、保护胃粘膜等，传统制酸剂通常选用的　是Ｈ　受体拮抗剂，近年来的研究结果表明，组胺的基础分泌以　夜间为主，Ｈ　受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱，其不足之处在于　不能完全抑制胃酸分泌，尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激　的胃酸。近年来质子泵抑制剂的应用则克服了Ｈ：受体阻滞剂的　上述不足，几乎完全抑制胃酸分泌，不受进食或其他形式的刺　激，抑酸效果更好＿２Ｉ引。我院２００５年１月～２００８年１０月应用国　产注射用奥美拉唑钠治疗上消化道出血取得满意效果，现报道　如下。　１材料与方法　１．１一般资料　选择我院２００５年１月　２００８年１０月１５９例患者为研究对　象，均诊断为上消化道出血，随机分为治疗组（常规治疗＋抑酸　剂注射用奥美拉唑钠组）与对照组（常规治疗＋抑酸剂雷尼替丁　注射液组）。注射用奥美拉唑钠选用海南中化联合制药工业有限　公司生产，国药准字Ｈ２００６３７３５，其中治疗组７７例，男６０例，女　１７例，年龄１４～７８岁，病程１ｄ～２年，血红蛋白＞７ｏｇ，￣３４例，　＜７Ｏ　４３例；病种：消化性溃疡５０例（其中十二指肠球部溃疡　３６例，胃溃疡、吻合口溃疡、残胃溃疡１４例），胃粘膜糜烂出血　２２例，食管一胃底静脉曲张破裂出血５例（对食管一胃底静脉曲　张破裂的患者中，食管静脉曲张破裂者给予三腔管或者直接口　服８ｍ　１００ｍＬ浓度去甲肾上腺素盐水，对非静脉曲张破裂出血　而以胃底静脉曲张破裂的患者仍给予注射用奥美拉唑钠治　疗）。对照组８２例，男６３例，女１９例，年龄ｌ９—８０岁，病程２ｄ～　２５年，血红蛋白＞７ｏｇ／Ｌ　３３例、＜７０ｇ几４９例；病种：消化性溃　疡５５例，胃粘膜糜烂出血２１例，食管一胃底静脉曲张破裂出　血６例（对食管一胃底静脉曲张破裂的患者中，均给予三腔管　或者直接口服８ｍｇ／１００ｍＬ浓度去甲肾上腺素盐水，对非静脉曲　张破裂出血而以胃底静脉曲张破裂的患者仍给予雷尼替丁注　射液治疗）。两组患者在性别、年龄、病种、病程等方面差异无显　著性。　１．２方法　两组患者均按上消化道出血常规治疗（输血、止血、抑酸、抗　休克、保护胃粘膜等）治疗。治疗组给予抑酸剂国产注射用奥美　拉唑钠４０ｍｇ＋生理盐水２５０ｍＬ静脉滴注或者注射用奥美拉唑　钠４０ｍｇ＋生理盐水１０ｍｌ静脉注射，每日１～２次，８　１２ｈ一次，　病情严重者２次／日，连用７～１４ｄ。对照组给予抑酸剂雷尼替丁　注射液１５０ｍｇ＋生理盐水２５０ｍＬ静脉滴注，每日１　２次，８～　１２ｈ一次，病情严重者２次／日，连用５—１０ｄ。两组患者同时还采　用口服止血药物（８ｍｇ／１００ｍＬ去甲肾上腺素盐水、凝血酶）治疗。　对出血量大的患者经过输血治疗后仍有出血倾向的患者，在病　情稳定情况下，行胃镜下止血后未再出血的患者，不属于止血有　效病例。　１．３效果评价　显效：用药后６～１２ｈ内胃管引流无咖啡色胃内容物，未下　胃管者２４ｈ后未呕吐咖啡色胃内容物，血压脉搏平稳，无心慌、　恶心等症状，病情稳定。有效：观察治疗１２～２４ｈ后胃管引流无　咖啡色胃内容物，未下胃管者４８ｈ后未呕吐咖啡色胃内容物，血　压脉搏平稳，无心慌、恶心等症状，病情稳定。无效：用药２４ｈ后　胃管引流出鲜血或咖啡色胃内容物，未下胃管者４８ｈ后呕吐咖　啡色胃内容物，血压下降，脉搏加快，有心慌、恶心等症状，发现　有再出血征象日。并且在治疗过程中出血量大利用胃镜下止血者　示为止血无效。　２结果　治疗组显效６６例（８５．７％），有效６例（７．８％）；无效５例（６．５％），　总有效率为９３．５％；无效５例后经过输血以及镜下止血后好转。　对照组显效５９例（７２％），有效８例（９．８％），无效１５例（１８．２％）．　总有效率为８１．８％；无效１５例中２例转外科手术治疗，１３例经　过输血以及镜下止血后好转。两组显效率比较差异有显著性　（Ｐ＜０．０５），总有效率治疗组优于对照组。见表１。　表１两组疗效比较【例（％）】　

奥曲肽注射液联合用注射用艾司奥美拉唑对急性上消化道出血疗效的观察

摘要】目的：研究分析奥曲肽注射液联合注射艾司奥美拉唑对急性上消化道出血中的疗效。方法：将我院在2015年2月—2018年7月收诊于普外科80例上消化道出血患者为研究对象进行研究。随机分为对照组、观察组，每组40例，全部选择静脉滴注给药，对比两组用药后在不同时间段的疗效。结果：经过3天的治疗，对照组总有效率82.5%，观察组患者的总有效率为92.5%，两组患者的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥曲肽注射液联合注射用艾司奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效确切，可大力推广。

【关键词】奥曲肽注射液；注射用艾司奥美拉唑；上消化道出血

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0174-02

急性上消化道出血是普外科及消化内科中常见急诊，具有发病率高、病情重等特点，严重威胁着人们的生命安全。奥曲肽为生长抑素类似物，在上消化道出血中可有效减少门静脉血流，进而降低门脉压力，发挥治疗效果；也可选降低门静脉主干及食管胃底静脉直径，进而降低静脉壁的张力，预防破裂和缓解出血；奥曲肽可改善血管对收缩因子的反应性，选择性收缩内脏血管，达到减少或者控制食管胃底静脉出血。奥曲肽可有效降低门脉高压和曲张静脉压，发挥较强的出血和预防再出血的效果。质子泵抑制剂为上消化道出血治疗中常必须药物。现就我院以2015年2月—2018年7月收诊于我院普外科80例上消化道出血患者为研究对象进行研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取南充市中心医院2015年2月—2018年7月收治于普外科80例，年龄24～85岁，平均年龄（56.11±12.35）岁；其中男53例，女27例；合并有心动过速、血压下降、四肢湿冷等休克样表现。将患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，平均年龄（54.21±12.31）岁，出血量800～1100ml。平均出血量（948.68±80.55）ml。观察组男33例、女7例，平均年龄（57.12±10.46）岁，出血量850～1150ml，平均出血量（940.20±85.00）ml。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组标准：患者呕血或大便潜血，血压脉搏异常，内镜检查后发现有溃疡伴出血者。排除标准：孕妇或哺乳期妇女、心肺功能不全患者、对药物过敏患者。

比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效

介绍

非静脉曲张上消化道出血是常见的急诊情况，发病率高、死亡率高。奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，用于治疗消化道疾病。但是，关于奥美拉唑用于非静脉曲张上消化道出血剂量的选择尚未达成共识。本文将综合各研究，比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效。

方法

在PubMed、Web of Science和Embase数据库中，检索了2000年至今的各种研究，以比较不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效为目标的研究。包括Randomized controlled trial、systematic review和meta-analysis等研究。我们筛选了符合条件的研究，并进行了分析和综合。

结果

研究1

一项研究选择了526例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为三组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）、低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）、常规治疗组（包括抗酸、抗生素等）。结果表明，高剂量组的止血率和再出血率分别为82.3%和6.4%，低剂量组的为73.5%和7.9%，常规组的为61.2%和10.6%，高剂量组和低剂量组相比，止血率和再出血率显著提高(P <0.05)。

研究2

另一项研究选择了236例非静脉曲张上消化道出血患者，随机分配为两组，分别接受高剂量奥美拉唑（80mg静脉注射后8mg/h持续静脉输注）和低剂量奥美拉唑（40mg静脉注射后4mg/h持续静脉输注）。结果表明，高剂量组的止血率显著高于低剂量组（80.8% vs 68.6%，P <0.05）。

研究3

另一项meta-analysis分析了10个RCT，共涉及1045例非静脉曲张上消化道出血患者。结果表明，高剂量奥美拉唑组止血率(OR = 2.17,95% CI:1.47-3.22)和再出血率(OR = 0.64,95% CI:0.41-1.00)均明显优于低剂量组。讨论

对比艾普拉唑钠与艾司奥美拉唑在消化性溃疡出血患者中的应用效果

夏美良

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2024(35)1

【摘要】目的对艾普拉唑钠与艾司奥美拉唑在消化性溃疡出血患者中的应用效果进行对比分析。方法选取2020年1月至2022年12月于我院消化内科接受诊治的80例消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予艾斯奥美拉唑治疗,观察组给予艾普拉唑钠治疗。对比两组治疗前后血清中的胃泌素(G-17)、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)指标水平,溃疡径长,视觉模拟量表(VAS)评分以及治疗后两组的不良反应发生率。结果治疗后,两组患者血清中的G-17指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、EGF指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的溃疡径长均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组溃疡患者的VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血,临床治疗效果显著优于艾司奥美拉唑。

【总页数】3页(P47-49)

【作者】夏美良

【作者单位】乐平市人民医院【正文语种】中文

【中图分类】R573.1

【相关文献】

1.用两种不同商品名的艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果对比2.艾司奥美拉唑钠持续泵入与艾司奥美拉唑钠静脉输液的疗效对比3.艾普拉唑、艾司奥美拉唑镁与奥美拉唑碳酸氢钠治疗十二指肠溃疡的临床合理用药及药物经济学分析4.注射用艾普拉唑钠联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的止血效果及安全性5.艾司奥美拉唑钠持续泵入与静脉滴注给药方式在消化性溃疡合并出血患者中的应用效果

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