综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响
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・
6・
2 0 1 3年 第 1 O卷 第 7
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临床 研 究 ・
综合护理干预对帕金森病患者 负性情绪 和生活质量的影响
董湘萍 胥云霞 张庆丽 王 英
摘 要 目 的: 探 讨综合护理干预对帕金森病患者负 性情绪和生活质量的影响 。方法: 将7 2 例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各3 6
s a l v a t i o n g r o u p p a t i e n t s w e , r e g i v e n c o m p eh r e n s i v e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n s , a n d t h e c o n  ̄l 鳓 p a t i e n t s w e e r i g v e r l r o u t i n e n u r s i n R , he t i n t e ve r n t i o n i t m e w 硼
例。两组患者分别予以综合护理干预和常规护理, 干预时间为 1 2周。对两组患者干预后的负性情绪、 日常生活精动能力、 生活质量进行比较:
结果: 两 组患者干预1 2 周后, 观察组患者的焦虑评分和 抑郁评分均低于对照组, 日 常生活活动能力评分及生活 质量综合评意同卷吊躯 体功能、
心 < o . o 5 ) 。 结论 综合护 理干 能明 显改 善帕金森病患者的 负性情绪, 提高日 常生活活 动能力, 改
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课题达成型品管圈在提高帕金森病照护者的生存质量的应用
课题达成型品管圈在提高帕金森病照护者的生存质量的应用摘要:目的:探讨课题达成型品管圈对提高帕金森病照护者生存质量的作用。
方法:选择医院2021年3月至2022年9月收治帕金森病患者95例,并将其第一照护者纳入研究,根据干预方案不同分为常规护理教育与指导对照组(n=46)与采用课题达成型品管圈干预观察组(n=49),于干预前后采用症状自评量表SCL90评估照护者心理健康水平,并采用35个条目的生活质量自评量表(QOL-35)评估照护者生活质量,另统计两组照护者护理满意度进行对比。
结果:干预后观察组症状自评量表SCL90评分各维度均低于对照组(P<0.05)。
干预后观察组QOL-35一般健康和生活品质、心理功能、社会功能、生活条件评分均高于对照组(P<0.05)。
观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。
结论:对帕金森病照护者予课题达成型品管圈干预能改善患者心理健康状态及生活质量,能提高其护理满意度。
关键词:课题达成型;品管圈;帕金森病;照护者;心理健康;生存质量;满意度品管圈即同一部门、工作性质、场所人们为了解决问题自发组织利用科学工具与方法解决问题的品质管理工具,打破了传统的领导模式,能实现自下而上的品质管理[1-2]。
而课题达成型品管圈则为近年来新兴的创新型品管圈形式,要求根据预设目标开展突破性质量改进研究,以提高工作质量、效率,目标在于从改善问题到突破现状[3-4]。
帕金森属于临床常见神经系统疾病,伴随震颤、僵直、运动受限等表现,部分患者存在抑郁、失眠等非运动症状,对患者健康及生活质量均有明显影响[5]。
本病患者病程长且医疗成本高,家庭负担重,而照护者需要长期照顾患者,且因专业限制其对疾病知识的认知不足,长期照护期间容易产生负性情绪,而个人生活工作受到影响时,生活质量水平也会显著下降[6-7]。
为改善照护者身心状态,有必要探讨更为理想的护理指导方法。
该次研究选择医院2021年3月至2022年9月收治95例帕金森病患者的第一照护者为对象,探讨了课题达成型品管圈的应用效果,报告如下。
帕金森病患者的心理状态分析和心理护理策略
帕金 森病 患者 的心理 状态 分析 和心 理 护理 策 略
承 红
( 州市第二人 民 医院 , 苏 230 ) 常 江 103
帕金 森病 是 1 较 为 常见 的锥 体外 系统 疾病 , 种 以静 止性 震颤 、 肌强 直 、 动迟 缓和姿 势步态 异 常为 运 主要 临 床 特 征 … 。6 0岁 以 上 人 1 的 患 病 率 高 达 2 1 1 %。由于本 病会 逐 步 进 展 , 不及 时治 疗 , 因严 若 可 重肌强 直 和继发 性 关 节 ຫໍສະໝຸດ 硬 等 , 病 者 长期 卧床并 致
3 护理 措施
忌短期 内大量输 液 , 以防 门脉压增 高 , 加重再 出血 危 险 。() 4 为及时止 血 , 常采用 口服或 胃内注入 冰盐 水 或去 甲肾上 腺素 , 可收 缩局 部 黏 膜 血 管 而起 到 止 血 作用; 管、 食 胃底 静脉 曲张破 裂 出血者 可采用 三腔 管 压 迫止血 及应用 垂体后 叶 素有满 意 的止 血效 果 。 33 心 理护理 患者 因突然 出现 大 量 呕血 、 血 , . 便 常产 生恐惧 、 忧郁 、 绝望 至濒 死感 等消极 情绪 。此 时 要做 好心理 护理 , 帮助其 树立 战胜 疾病 的信 心 , 除 消 其 紧张 、 恐惧 心理 , 以利 于止血 , 得患者 密切 配合 。 取 做好 家属 的心理指 导 , 有效 稳定 患者情 绪 , 家属 可 使 积极 地协助 配合抢 救工作 。 34 饮 食护 理 严 重 呕血 伴 恶 心 、 吐 者暂 禁 食 , . 呕 若无呕 吐时可选 用 温 流 质 , 血停 止 后 可 改 为半 流 出 质饮食 , 食 宜按 富 有 营 养 易 消 化 , 食 多 餐 的原 饮 少 则, 不食 粗纤维 多 的蔬菜 及刺激 性食 品 。肝 硬化 、 食 管 胃底静 脉 曲张破 裂 出血 停 止 后 可 给予 高热 量 、 高 维生素 、 少渣 饮 食 , 性 脑 病 时 应 限 制 蛋 白摄 入 量 肝 ( 日不 多于 2g , 每 0 ) 以防止 血 氨 升高 加 重 昏迷 , 腹 伴 水 患者应 限制 钠盐摄 人 。在病情 稳定 期 间也不 能放 松饮 食管 理 , 别要 向患 者 和家 属 宣传 控制 饮 食 的 特 重 要性 , 保持二 便通 畅 。 3 5 特 殊护理 ( ) 尿 : 出血 病 重 有尿 液 潴 留 . 1导 大 者 , 及 时发现 和导 出尿液 以减 轻 患 者 不必 要 的痛 应 苦 。 () 2灌肠 : 对肝 硬化 大 出血 患者 应及 时给予 患 者 灌肠 。
帕金森病患者手术治疗的心理护理
参 考 文 献 [】李 甘 地 . 理学 [ ] 京 : 民卫 生 出 版社 ,0 149 40 1 病 M. 北 人 20 :1— 2
3 手术 后
行性神 经系统变性疾 病 。 论何种手 术方式 , 无 患者都 会不 同 程度 的出现心理 问题 , 这就 需要护理人 员作好手 术前 、 手术
中及 手 术 后 的心 理 护 理 。 1 手 术前
31 心理 问题 .
对多数患者而言 ,手术顺利进行实施后 , 因
解除 了病痛 , 患者心情愉快 , 即使 有躯 体不 适和疼痛反应 , 也
面对 和配合手术 ; ) ( 调动亲情家 庭支持系统 , 3 使患者 充分感 受 家庭的温 暖和支持 ; ) ( 全方位 采集信息 , 4 全面掌握 患者心
理 问题 , 症护理 。 对 通过跟患 者及家属交谈 , 广泛 收集资料 , 全 面评估患者情况 , 根据 马斯洛 的“ 需要层 次理论” 提供护 _ 引
状 的产生 具 有较 好 的 预 防作用 , 可 帮助 患 者尽 快 康复 。 也
21 心理问题 .
醒状态下进行 , 一般需要2 3h 其问经开颅 、 — , 微电极介入 、 毁
损 电 极 推进 、 据 分 析 、 频 治疗 等 , 个 步 骤 均 需 患 者 密 切 数 射 每
配合 ,尤其是术中反复的肢体定位运 动极 易引起患者烦躁 ,
活 质量 , 重新 树立 自信 , 向新 的生 活 。 走
4 结 论
心理特点 , 确定其基本心态 , 找出主要 问题 , 对症处理。
2 手 术 中
帕金森病患者的生活质量评估及改善策略
帕金森病患者的生活质量评估及改善策略帕金森病是一种慢性神经系统疾病,主要由于某些脑细胞功能异常引起的多巴胺缺乏。
该疾病通常会导致运动障碍、肌肉僵硬、震颤等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,对帕金森病患者的生活质量进行评估,并制定相应的改善策略,对于提升患者的健康和幸福感具有重要意义。
一、生活质量评估方法1. 日常生活活动评分表(Activities of Daily Living,ADL)ADL是一种常用的评估帕金森病患者日常生活能力的工具。
该评分表包括通用日常生活活动、待人接物、沟通、保持清洁、穿着衣物、进食、使用厕所等项目,通过评分来判断患者的独立生活能力以及对外界的适应能力。
2. 统一帕金森病评估量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)UPDRS是一种广泛应用于临床的帕金森病评估量表,旨在评估患者的症状严重程度和功能状态。
该量表包括身体动作、情绪与精神状态、认知功能、说话和沟通、日常生活活动等多个方面,通过综合评分来评估患者的病情和生活质量。
二、生活质量改善策略1. 多学科医疗团队合作帕金森病的治疗需要多学科的协同合作,包括神经学家、康复医生、心理学家等。
他们可以共同制定个性化的治疗计划,包括药物治疗、物理疗法、心理支持等,以改善患者的症状和生活质量。
2. 药物治疗药物治疗是帕金森病管理的核心手段。
常用的药物包括多巴胺激动剂、抗胆碱药物等,可以帮助患者减轻运动障碍和其他症状,提高生活质量。
但是,药物治疗需要医生的指导和监控,以避免药物副作用和滥用。
3. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的辅助治疗方式。
运动治疗、物理训练、康复训练等可以帮助患者改善肌肉活动能力、平衡能力和步态。
此外,针灸、按摩等中医物理疗法也可作为辅助手段,缓解痉挛和僵硬等症状。
4. 心理支持帕金森病患者常伴有情绪障碍和精神压力,心理支持对于提升生活质量至关重要。
帕金森病认知功能障碍的评估及干预方法
帕金森病认知功能障碍的评估及干预方法帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响运动功能,但随着病情的进展,认知功能障碍也逐渐成为其常见的并发症之一。
认知功能障碍不仅严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,对帕金森病患者认知功能障碍的准确评估和及时干预至关重要。
一、帕金森病认知功能障碍的评估1、神经心理学测试神经心理学测试是评估帕金森病认知功能障碍的重要手段。
常用的测试包括简易精神状态检查(MiniMental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)等。
MMSE 主要用于评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力等。
MoCA 则对执行功能、注意力、记忆力等方面的评估更为敏感。
2、日常生活能力评估日常生活能力评估可以反映患者认知功能障碍对日常生活的影响程度。
常用的评估工具包括日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)和工具性日常生活活动能力量表(InstrumentalActivities of Daily Living,IADL)。
通过评估患者在穿衣、进食、洗漱、购物、理财等方面的能力,了解其认知功能障碍的严重程度。
3、影像学检查影像学检查可以帮助了解帕金森病患者大脑结构和功能的变化。
磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)可以显示大脑萎缩、白质病变等结构异常。
正电子发射断层扫描(Positron Emission Tomography,PET)和单光子发射计算机断层扫描(SinglePhoton Emission Computed Tomography,SPECT)可以检测大脑多巴胺能神经元的功能和代谢情况,有助于评估认知功能障碍的程度和进展。
帕金森病患者睡眠障碍现况调查及护理方法
帕金森病患者睡眠障碍现况调查及护理方法摘要】目的:探讨帕金森病患者睡眠障碍现况调查及护理方法。
方法:收集我院帕金森病伴睡眠障碍的患者,随机将上述患者分为研究组和对照组,研究组接受睡眠护理干预,对照组采取常规护理。
分析两组患者护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表及爱泼沃斯嗜睡量表评分;两组护理后睡眠状况调查表情况。
结果:两组患者护理前匹兹堡睡眠质量指数量表及爱泼沃斯嗜睡量表评分比较无差异(P>0.05);两组患者护理后匹兹堡睡眠质量指数量表及爱泼沃斯嗜睡量表评分比较有差异(P<0.05);两组护理后睡眠状况调查表情况有差异(P<0.05)。
结论:给予帕金森病伴眠障碍患者积极有效的护理措施后,可以提高患者睡眠质量。
【关键词】帕金森病;睡眠障碍;疗效【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)18-0281-01帕金森是一种非常常见的慢性进展性神经系统变性疾病,其发病高发人群为老年人,帕金森病致残率很高,并且治疗费用也非常高,对于普通家庭来说负担很大[1]。
帕金森病前期还可以使用左旋多巴治疗,但是其治疗效果在发病2~5年之后逐渐不明显,帕金森后期出现药效减弱,影响患者生活。
睡眠障碍在帕金森病患者中的发病率很高,缺乏高质量的睡眠会造成帕金森病患者注意力下降、沮丧、压抑,甚至诱发自杀[2]。
因此本文拟收集我院100例帕金森病伴睡眠障碍的患者,分析针对性护理干预的价值。
1.资料与方法1.1 资料收集2016年3月—2018年1月我院100例帕金森病伴睡眠障碍的患者,患者年龄49岁~80例,平均年龄46.38±15.28岁,男55例,女45例。
随机将上述100例患者分为研究组和对照组,研究组接受睡眠护理干预,对照组采取常规护理。
对照组平均年龄、性别分别为(45.28±14.38岁、男性26例、女性24例),研究组平均年龄、性别分别为(46.13±15.28岁、男性29例、女性21例),两组性别,年龄无差异。
丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果
丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果【摘要】目的:观察在帕金森病合并抑郁症患者中实施丁苯酞治疗的临床效果。
方法:从我院2021.1-2022.12月期间选取64例患者,随机分为两组各32例,对照组(常规治疗),观察组(丁苯酞治疗)对比其临床治疗效果。
结果:观察组HAMD评分、UPDRS评分以及C反应蛋白均低于对照组(P<0.05)。
结论:对帕金森病合并抑郁症患者实施丁苯酞治疗,能够有效缓解患者不良情绪,具有显著的临床运用价值。
【关键词】丁苯酞;帕金森病;合并抑郁症;临床效果帕金森属于临床中比较常见的中枢神经系统性疾病,该疾病主要在老年人群中发生,在患者发病的时候会出现肌强直、静止性震颤以及运动障碍等现象,并且据观察帕金森患者均存在不同程度的抑郁,患者的精神状态发生了较大的改变会对其生活质量产生影响[1]。
对于帕金森患者的治疗常采用左旋多巴,虽然该药物能够一定程度上缓解患者精神异常、症状波动等情况,但是还远远达不到理想的治疗效果[2]。
经研究后发现,长时间大剂量地使用左旋多巴对患者进行治疗一定程度上会增加患者发生异动症的概率[3]。
丁苯酞存在改善线粒体功能、抗自由基、抑制炎症反应以及抗细胞凋亡的作用。
已经有研究发现对帕金森病大鼠模型实施丁苯酞治疗具有明显的治疗效果。
此次研究为了观察在帕金森合并抑郁症患者中实施丁苯酞1 资料与方法1.1一般资料此次研究从我院2021.1-2022.12月期间选取了64例患者,随机将其分为两组各32例。
其中对照组中有男性患者18例,女性患者有14例,患者的年龄范围(57-72)岁,平均年龄(64.25±8.67)岁,平均病程(5.16±1.24)年,平均体重(70.10±12.15)kg;观察组中有女性患者12例,男性患者有20例,患者年龄范围(56-73)岁,平均年龄(64.31±8.97)岁,平均病程(5.24±1.18)年,平均体重(70.06±12.08)kg,两组数据比较怕无明显差异(P>0.05)。
帕金森病的康复护理效果评价
帕金森病的康复护理效果评价【摘要】目的:分析帕金森病患者应用康复护理的干预效果。
方法:共计取80例2020.2-2021.4期间院内收治帕金森病患者入组,并采取抽签式分组分为每小组40例的两组,康复组为患者康复护理方法实施护理,常规组采取常规护理,对比两组患者帕金森综合评分。
结果:康复组帕金森综合评分更低,有对比差异(P<0.05)。
结论:帕金森病患者应用康复护理效果显著,可全面提高患者的生活能力,减轻疾病症状。
【关键词】帕金森病;康复护理;生活能力;运动功能帕金森病为老年人群中相对常见的神经系统病变疾病,患者会表现出肌肉强直、姿势不稳以及静止性震颤等临床表现。
现阶段,临床针对帕金森病无特效治疗方法,一般通过服药方式帮助患者延缓疾病进展。
由于老年帕金森病患者会存在心理状态及生理功能衰退变化,日常生活能力下降,常规护理将无法对患者的需求有效满足[1]。
康复护理为针对神经系统病变患者的新型护理方法,能够帮助患者实现行为、心理、社会等方面协同护理,使患者能够发挥潜能,实现独立自主生活。
因此,本次针对帕金森病患者应用康复护理的临床价值进行分析,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次从2020.2-2021.4期间入院的帕金森病患者当中进行研究目标选择,从中选择80例入组。
纳入标准:入院前未接受过帕金森康复训练,患者、家属签订知情同意书。
排除标准:存在心、肝、肾、肺等器官障碍者,抽签法进行患者分组,命名为康复组及常规组,各40例,康复组:男患22例、女患18例,年龄在60-85岁范围内,均值为70.42±0.35(岁);常规组:男患23例、女患17例,年龄在60-86岁范围内,均值为70.39±0.38(岁),对于患者的一般资料进行分析,对比结果P>0.05,则分析对比分组成立。
1.2方法常规组患者实施常规护理,在患者首次就诊时为其实施常规健康教育,并向患者进行帕金森病的病因、治疗方法耐心讲解,并为患者说明疾病控制的重要意义,叮嘱患者能够在家中自行实施日常技能训练。
神经内科住院患者负性情绪及睡眠障碍的发生情况及护理策略分析
神经内科住院患者负性情绪及睡眠障碍的发生情况及护理策略分析摘要:随着居民卫生条件不断优化,以及中国老年人数量和占比均呈增长趋势,脑血管疾病、癫痫和帕金森病等神经内科疾病的发病率也逐年增高。
神经内科住院患者病情严重复杂,如在原发疾病症状的基础上伴随睡眠障碍和负性情绪,这在一定程度上会降低患者抵抗力,危害其身心健康,延缓原发疾病的治疗进程。
在关注治疗相关症状的同时,也要重视分析引起住院患者负性情绪和睡眠障碍的因素。
因此,本研究选取神经内科住院患者作为研究对象,分析造成其负性情绪和睡眠障碍的因素,旨在为临床医疗和护理工作提供理论依据。
关键词:神经内科;住院患者;负性情绪;睡眠障碍;护理策略中图分类号:R457文献标识码:A引言神经内科住院患者一般需要接受长时间的治疗,其依从性往往随着治疗时间的延长而不断降低,从而对病情控制产生不良影响。
而病情控制不佳会使患者痛苦增加,并影响其心理健康与正常睡眠,导致负面情绪的滋生,并出现入睡困难、睡眠时间缩短等睡眠障碍症状,最终使患者整体睡眠质量下降,阻碍其身体恢复。
因此,临床上应对神经内科住院患者做好相应的睡眠指导,以缓解其睡眠障碍症状,改善其机体免疫状态。
同时,可通过预防性护理及早对患者开展心理疏导,并根据其实际情况提前实施一系列预防性措施,以尽可能地减少相关不良事件的发生,从而使不良预后发生风险降低。
1神经内科住院患者负性情绪及睡眠障碍发生的原因分析神经内科住院患者容易出现不同程度的睡眠障碍症状,这主要与疾病与治疗、生活习惯改变等因素造成的躯体及心理不适有关。
持续性的睡眠障碍会引起大脑功能和免疫功能紊乱,导致患者身体康复时间延长。
常规护理措施较为简单且无侧重点,特别是对患者的睡眠情况缺乏足够的重视,所采取的护理措施也不能很好地改善患者的睡眠障碍症状。
引起住院患者产生负性情绪及睡眠障碍的原因是多方面的。
单因素分析结果显示,性别、文化程度、合并其他疾病、月收入和医疗支付方式等因素与患者产生负性情绪或引起睡眠障碍有密切关系。
共情护理对肾病综合征患者负性情绪的影响
中国农村卫生66共情护理对肾病综合征患者负性情绪的影响赵秀萍【摘要】 目的 探讨共情护理干预模式对肾病综合征患者负性情绪的影响。
方法 采用随机数表法将患者分为对照组和实验组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施共情护理干预。
护理时间为4周,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表比较两组患者负性情绪改变情况。
结果 干预4周后实验组焦虑和抑郁等负性情绪评分实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 共情护理干预模式能有效降低肾病综合症患者焦虑和抑郁负性情绪的影响。
【关键词】共情护理;肾病综合征;负性情绪共情是心理学当中的一个概念,是指能够深入他人的内心世界,通过对方的话语以及眼神、肢体语言察觉其情绪或情感变化,从而全面了解其内心感受,在情感上出现共鸣[1-3]。
本研究通过对100例原发性肾病综合征患者进行分组护理,探讨共情护理模式对肾病综合征患者的作用,现将有关结果总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年5月-2018年2月在我院肾内科住院的原发性肾病综合征患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组和实验组,每组50例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上实施共情护理干预,护理时间为4周。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理,主要包括用药护理、饮食护理和生活护理,实验组在常规护理的基础上进行共情护理。
共情护理干预模式如下 :① 耐心倾听:倾听是共情的前提条件, 护理人员全神贯注地听,不打断患者讲话、让患者尽情表述,不轻易做判断,并适当使用点头、眼神示意等鼓励性动作,让病人感受到“我与你同在”。
②准确感知患者的内心世界:把自己假设成对面的患者,从患者的角度去感知和体验内心和外部的世界。
站在患者的立场上,设身处地地去体会他们的痛苦和不幸。
1.3 评定标准 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定。
SAS 和SDS 量表均由20个条目组成,每一条目有4个选项,按4级评分法,得分越高表示患者焦虑及抑郁程度越严重。
