福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表
备案号:
福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表
福建省建设厅制
填表说明
1、本表一式六份：建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份，备案机关及安全监督机构存档一份。
2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖审批及相关单位公章。
3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。
4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。
工程基本情况
执业人员资格情况
福建省房屋建筑与市政基础设施工程
安全文明施工措施费用支付协议书
本单位建设开发的工程现场“三通一平”，场区主要道路硬化处理，现场围墙和大门、洗车台，现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置。
施工安全必须达到《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-99）合格要求，并争创文明工地。
本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备，积极推广使用“四新”技术。
根据建设部《建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定》（建办[2005]5号文）和《福建房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定动作（试行）》（闽建筑[2005]69号）要求，特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费（简称安全文明施工措施费用）支付协议，具体内容如下：
一、工程概况：
1、工程项目名称：
2、施工单位：
3、工程施工合同造价：万元。
二、支付安全文明施工措施费用金额
安全文明施工措施费按《永定县建筑施工安全监督检查暂行办法》执行。
三、支付安全文明施工措施费用计划
依据建设部建办（2005）8号文件、省厅闽建 [2004]38号文和《永定县建筑施工安全监督检查暂行办法》的要求，结合本工程特点，安全文明施工措施费用支付如下：
1、工程开工前，建设单位按工程合同造价的3%预付安全文明施工措施费给施工单位，施工单位将此款存入建设行政主管部门专户。
2、施工单位申请并经总监签署意见后分阶段拨付安全文明施工措施费用
3、结算时凭建设行政主管部门出具的《单位工程安全文明施工综合评价书》确定的等级结算安全文明施工措施费用。
建设单位：施工单位：监理单位：
法人代表：法人代表：法人代表：
年月日年月日年月日
建设工程施工安全生产条件现场勘验表
注：监理单位提出审查意见，建设行政主管部门提出复审意见。
施工现场及毗邻区域内有关资料的交接证明材料表一览表。
福建省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表(总)
福建省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
福建省建设厅制
填表说明
表1—1
1、“注册(从业)主要人员姓名”栏：
设计、监理单位人员填参建工程的注册人员姓名；
勘察单位人员填参建工程项目负责人和技术负责人姓名；
施工单位人员填参建工程项目经理和主要技术或施工负责人姓名：监督机构人员填工程监督工程师或助理工程师及主要监督员姓名。
2、“注册执业章(证书)号”栏：
设计人员应填执业章号；
监理人员应填注册证号；
勘察人员未发证前可不填证书号；
施工人员填项目经理或施工负责人证书号；
监督工程师或助理监督师未发证前可不填证书号。
表l—2
“竣工验收意见”栏：
参加验收的单位若在本栏空格内不够填写的，可以另附纸填写，与本表合订并盖上骑缝章。
表1—3
l、“分数”栏：由建设单位填写；
2、“验证情况”栏：由备案机关验证后填写：
3、“备案机关意见”栏：由备案机关在验收核对备案文件无误后填写并盖章；
4、质量合格文件、认可文件、准许使用文件限于有办理有关手续的工程。
表1一l 工程名称：水晶枫景4#-8#楼及地下室、1-3#配电室地址：荔城区东圳路北侧
注：以上部分建设单位填写。
1
备注：监理单位意见适用于有监理的工程。
2
3。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
勘察单位：
勘探甲级Байду номын сангаас
设计单位：
设计甲级
施工单位：
房建特级
监理单位：
综合甲级
监督机构：
/
/
本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人:
报送时间:
察位见勘单意
接勒袈救告at行铁材，制工。
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
计位见设单意
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：XXXXX
建设单位：XXXXX有限公司
XX省建设厅制
工程名称
XX
工程地址
工程规模
（万元）
工程类别
土建、安装
构型结类
框剪结构
规划许可证号
施工许可证或开工报告号
1
监督注册号
开工日期
年月
竣工验收日期
年月
相关单位名称
资质等级
负责人
联系电话
建设单位：XXXXX有限公司
备案机构处理意见:
（公章）
接世什遂行施工.施工质卡符合彼什要求。
单位（项目）负责人：（公章）
年月曰
工位见施单意
包工赍料齐全，工程实体质步符合校计及规意要求。
单位项目负责人：（公章）
年月日
理位见监单意
工银质羹合希。
单位项目负责人：（公章）
年月曰
设位见•建单意
同强曦工脍收。
单位项目负责人：（公章）
年月曰
I：
程竣工验收备案文件目录
16、湖北省建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证明书（备案机构核发）
表A01 建设工程安全施工措施备案登记表
危险性较大分部分项工程清单；
安全防护、文明施工措施费用存款凭证及支付计划（施工合同中约定的）；
建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书；
施工企业安全生产许可证（出示原件，存复印件）；
项目负责人、专职安全管理人员上岗情况（出示投标书和上岗证原件进行核实并封存）；
表A01建设工程安全施工措施备案登记表
建设单位（公章）：填报日期：编号：
建设单位填写
工程项目主要情况
工程名称
建筑面积
结构、层数
工程总造价
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
开工时间
计划竣工时间
项目负责人
安全考核合格
证书编号
专职安全员
总监理工程师
监理工程师(安全)
市（县）建设行政主管部门备案
备案内容
核查情况
建筑起重设备登记（出示登记备案证）数量、型号；
现场平面布置图；
工伤保险或意外伤害保险交纳证明（出示保单或发票原件，存复印件）；
其它需提供材料。
审查结论：
市（县）建设行政主管部门（公章）
年月日
注：本表由建设单位填写，建
福建省住房和城乡建设厅关于全省市政基础设施工程质量安全专项督查情况的通报-闽建建[2010]40号
![福建省住房和城乡建设厅关于全省市政基础设施工程质量安全专项督查情况的通报-闽建建[2010]40号](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/8a82d67c9a6648d7c1c708a1284ac850ad02043b.webp)
福建省住房和城乡建设厅关于全省市政基础设施工程质量安全专项督查情况的通报正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 福建省住房和城乡建设厅关于全省市政基础设施工程质量安全专项督查情况的通报（闽建建[2010]40号）各设区市建设局、园林局、公用局：为进一步加强全省市政基础设施工程施工质量和安全管理，贯彻落实省厅质量安全管理工作的统一部署，2010年7月下旬，省厅组织三个督查组对部分设区市及所属县（市、区）开展市政基础设施工程质量安全专项督查。
现将督查情况通报如下：一、总体情况此次督查对除南平、三明外的其他7个设区市及连江、霞浦、仙游、晋江、海沧、长泰、永定等7个县（市、区）的在建市政基础设施工程进行抽查，采取听取汇报、查阅资料、查看现场、抽样检测等方式，共抽查在建工程18个，发出《督促局部停工改正通知书》1份、《督促改正通知书》12份，责令对6个项目经理和6个总监理工程师予以违规记分。
（一）监管部门工作情况从督查情况看，各设区市和县（市、区）建设主管部门对市政基础设施工程质量安全专项督查比较重视，按照省厅的部署和要求，加大市政基础设施工程监管力度。
龙岩市建设工程质量安全监督站成立了市政监督科，配备了专业技术人员，购置市政工程检测工具。
但是，部分地区市政基础设施工程监管能力较弱，设区市对县级的层级监督指导不够，县级质量安全监督机构市政专业人才不足等问题仍然突出。
在《福建省建设工程质量安全动态管理办法（试行）》执行过程中，部分地区没有针对市政基础设施工程特点抓住地基与基础、主体结构和重大危险源等监管重点，部分项目仍然游离于“福建省建设工程质量安全动态监管系统”之外躲避监管。
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督工作标准
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督工作标准第一条为加强房屋建筑和市政基础设施工程质量安全监督管理，规范住房城乡建设主管部门及其所属工程质量安全监督机构的质量安全监督行为,根据《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》(住房和城乡建设部令第5号）等有关法律法规及《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》（建质〔2014〕153号）规定，结合我省实际，制定本标准.第二条本省行政区域内住房和城乡建设主管部门及其所属监督机构(以下统称监管部门）对新建、改建、扩建房屋建筑（不含装配式，下同）和市政基础设施工程实施质量安全监督的，适用本标准。
装配式房屋建筑质量安全监督工作标准另行制定.第三条省住房和城乡建设厅负责全省房屋建筑和市政基础设施工程(以下统称工程)质量安全监督工作，具体工作委托福建省建设工程质量安全监督总站实施.县级以上地方人民政府住房和城乡建设主管部门负责本行政区域内工程质量安全监督工作。
工程质量安全监督具体工作可以由县级以上人民政府住房和城乡建设主管部门委托其所属的建设工程质量安全监督机构实施。
第四条本标准所称工程质量安全监督，是指监管部门依据有关法律法规和工程建设强制性标准,对工程建设、勘察、设计、施工、监理等单位及人员（以下简称工程建设责任主体）和检测（监测）单位及人员履行质量安全生产职责，执行法律、法规、规章、制度及工程建设强制性标准等情况实施随机抽查并对违法违规行为进行处理的行政执法活动.- 3 -第五条各级监管部门应建立“企业负责、社会监督、政府督促”的质量安全综合监督体系,督促工程建设各方责任主体严格履行法定责任和义务，从源头上防止工程质量安全事故的发生。
第六条各级监管部门应充分应用信息技术建立工程“双随机”监管等机制，依托监管“大数据”努力实现监管工作“标准化、规范化、信息化、公开化”.第七条工程质量安全监督主要包括以下内容:（一）按照《福建省建设工程质量安全动态监管办法》（以下简称《动态监管办法》）规定,每季度对工程施工现场存在的可评价项目监管记分评价一次，并按照《动态监管办法》规定形成相关监管记录；（二）对工程（包括工程项目或单位工程）竣工验收进行监督，并形成《工程项目竣工验收监督记录》（格式详见附件1）;（三)组织或参与工程质量安全事故的调查处理；(四)依法对工程建设责任主体和检测、监测等单位违法违规行为实施行政处罚；（五)在工程项目施工监督过程中，依法处理与质量安全相关的投诉、举报。
建设工程施工安全生产措施备案表
编号：
建设工程施工安全
生产措施备案表
工程名称：
建设单位（章）：
施工单位（章）：
监理单位（章）：
2018年制
备案须知
建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：
1、施工企业安全生产许可证。
2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证。
3、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、摸板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案。
4、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）。
本表一式五份。
一份由建筑质量安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。
建设工程安全措施备案凭证
工程概况
施工单位项目部管理人员
施工组织设计及专项安全方案
建筑工程开工安全生产条件审查表
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质安监站各执一份。
工程质量安全保证体系审查表。
福建房屋建筑和政基础设施工程竣工验收备案表范本
附件2
编号：FJZLAQJD-059 - - -
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量、安全监督
申请表(样表)
建设单位（盖章）：xx有限公司
法定代表人：张三
填表日期：2014年3月27日
福建省住房和城乡建设厅制
填表须知
1．编号说明，FJZLAQJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（工程质量安全监督简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJZLAQJD-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份工程质量安全监督。
区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。
3．证明材料为复印件的，应与原件核对。
4．办理时限：一个工作日。
附件4
编号：FJAQJD-059 - - -
福建省房屋建筑和市政基础设施工程安全监督申请表
建设单位（盖章）：xx单位
法定代表人：王晓明
填表日期：2014年11月18日
福建省住房和城乡建设厅制
填表须知
1．编号说明，FJAQJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（工程安全监督简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJAQJD-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县办理的第75份工程安全监督。
区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请填报项目经理。
3．证明材料为复印件的，应与原件核对。
4．办理时限：一个工作日。
附件5
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量安全技术措施审核表。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设部办公厅关于印发《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
的通知
(建办建〔２０００〕１８号)
各省、自治区、直辖市建委（建设厅），各计划单列市建委：
《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）经建设部第２２次部常务会议通过,并以建设部令第７８号发布。
各地要按照《暂行办法》的规定,抓紧制定必要的实施细则，做好工程竣工验收备案的各项准备工作.
为规范工程竣工验收备案管理工作，建设部制定了《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》格式,现将表格印发给你们，请各地按此格式统一印制。
附件：房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设部办公厅
二０００年五月十二日
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表-建办建[2000]18号
关于印发《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》的通知
建办建[ 2000]18 号
各省、自治区、直辖市建委（建设厅），各计划单列市建委：《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）经建设部第22次部常务会议通过，并以建设部令第78 号发布。
各地要按照《暂行办法》的规定，抓紧制定必要的实施细则，做好工程竣工验收备案的各项准备工作。
为规范工程竣工验收备案管理工作，建设部制定了《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》格式，现将表格印发给你们，请各地按此格式统一印制。
附件：房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表。
中华人民共和国建设部办公厅
二000 年五月十二日
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
单位工程竣工验收报告表1
质量保证资料审查记录表2
质量保证资料审查记录续表2
单位工程综合验收记录表3。
质量安全技术措施审核表》
质量安全技术措施审核表》
福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量安全技术措施审核表
工程名称：
序号。
施工安全技术措施材料。
监理单位。
审查情况
1.已按规定编制施工组织设计并按规定报审。
□是。
□否
2.施工组织设计中有根据建筑工程特点制定的相应质量安全技术措施。
□是
3.施工组织设计中有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置。
□是
4.专业性较强或危险性较大的工程已编制质量安全专项施工方案。
□否
5.按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过。
□是
6.设计单位已按规定提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见。
□是
监理单位意见：总监理工程师：单位（盖章）。
年月日
建设单位意见：项目负责人：单位（盖章）
本表用于审核福建省房屋建筑和市政基础设施工程的质量安全技术措施。
以下是审核内容：
1.是否已按规定编制施工组织设计并报审？
2.施工组织设计中是否有根据建筑工程特点制定的相应质量安全技术措施？
3.施工组织设计中是否有相邻建筑物和有关设施保护措施、施工现场安全防护设施搭设方案或者措施，临时设施规划建设方案及总平面布置？
4.是否已编制专业性较强或危险性较大的工程的质量安全
专项施工方案？
5.是否已按规定需要专家论证的安全专项施工方案已经论证、审查通过？
6.设计单位是否已按规定提出保障施工安全和预防事故发
生的措施建议和指导意见？
请监理单位和建设单位在相应位置盖章并填写年月日。