能 源 检 查 表
重大危险源安全检查表
序号
检查项目
1 重大危险源储罐液位显示是否正常
2 储罐管道安全标志是否完好
3 手动报警器处于完好运行状态
4 泡沫发生器管道完好无堵塞
5 液位、温度等数据远传是否正常
6 储罐区应急器材柜定期检查
7 储源区域是否有违章作业
9 储罐区消防器材是否完好
10 有毒气体报警仪是否正常使用
11 各类静电跨接是否完好
12 罐顶呼吸阀是否堵塞
13 围堰内是否有杂草
14 储罐区监视设备是否正常运行
15 防雷设施完好并定期检测
检查日期
重大危险源安全检查表
检查结果
检查人员签字
备注
各矿山企业检查表格
序号项目检查内容检查情况检查结论1、有具有资质的设计单位设计的开采设计和符合实际情况的附图。
图纸包括地质图（水文地质图和工程地质图）、矿井总平面布置图、采掘工程平面图、井上和井下对照图、通风系统图、提升运输系统图、供配电系统图、防排水系统图、避灾线路图等。
由福建省建筑材料工业设计院设计，提交有设计说明书，及相关图件资料。
合格2、各种图纸填绘及时、规范。
矿井竣工绘制有相关的实测图纸资料。
合格1、建立、健全企业主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门及各种岗位人员安全生产责任制。
建立了企业负责人、安全生产管理人员、职业部门及各种岗位人员安全生产责任制。
合格2、制定有各项安全生产安全规章制度：安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育制度、生产安全事故管理制度、重大危险源监控和重大隐患整改制度、设备安全管理制度、安全生产档案管理制度、安全生产奖惩制度等。
制定有安全检查制度、职业危害预防制度、安全教育培训制度、生产安全事故管理制度、设备安全管理制度、安全生产档案管理制度、安全生产奖惩制度等各项安全生规章制度。
合格3、制定作业安全规程和各工种操作规程。
制定作业规程和各工种操作规程。
4、安全投入符合安全生产要求，按照有关规定提取安全技术措施专项经费。
安措费按生产原矿每吨5元提取，制定使用计划，专款专用。
合格5、企业应为从业人员办理工伤保险，缴纳工伤保险费（工伤保险管理机构和运行机制尚不完善的地区的企业可承诺及时补交）。
井下作业人员集体参加意外保险。
合格6、各项规章制度、各工种操作规程和作业规程较完善，与矿井实际需要相适应。
规章制度、各工种操作规程和作业规程齐全，个别制度要进一步完善。
合格三安全机构设置安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。
设置安检科等安全生产管理机构，配备专职安全生产管理人员。
合格1、主要负责人（法人、矿长 ）持有《生产经营单位主要负责人安全资格证书》，安全生产管理人员持有《安全生产管理人员资格证》。
危险化学品重大危险源企业专项检查表
八、全压力式液化烃储罐是否按国家标准、行业标准设置注水措施。
4施。
干粉、泡沫等灭火药剂储备应符合要求。
十六、企业专职消防队、工艺处置队是否组织实战训练和联合演练，建立完善应急处置联动机制。
大中型石油化工企业应依据标准设置企业专职消防队和工艺处置队；其他企业应设微型消防站和工艺处置队。
专职消防队（微型消防站）应结合工艺装置加强贴近实战的技能训练和综合演练；工艺处置队要全流程熟悉工艺流程、管道阀门、危险品特性和安全防护等专业知识；“专职消防队（微型消防站）、工艺处置队要应定期开展、联合演练。
10.1应建立并严格执行承包商管理制度。
12.2.1应建立外来人员安全教育台账。
未经许可的机动车辆及外来人员禁止进入罐区。
十二、一、二级重大危险源监测预警系统是否正常投用，视频监控系统是否24小时处于正常投用状态。
4.12设置的集散控制系统、紧急停车系统和安全联锁系统应正常投用。
5.16有爆炸危险场所应设置并保证正常使用视频监控设施，做到24小时有人监控，接警、处置及时；位于爆炸危险区域的视频探头应防爆，且视频监控影像记录保存时间不少于3个月。
（备注：监督检查清单中所列序号为《重庆市危险化学品从业单位安全生产标准化等级评定细则及监督检查清单》中要素号。）
4.12重大危险源储罐及储罐区罐容大于100m3甲、乙、丙A类储罐应设置温度、压力、液位、组分等信息的不间断采集，并具有远传和连续记录、事故预报警和联锁报警的功能。
5.16有爆炸危险场所应设置并保证正常使用可燃、有毒气体检测报警设施；可燃气体和有毒气体检测报警系统应独立于其他系统单独设置。
污染源自动监控设施现场监督检查技术规范和表格
附件二：中华人民共和国国家环境保护标准HJ□□□-201□污染源自动监控设施现场监督检查技术规范Technical Specifications for Inspecting on-the-spot ofAuto Monitoring Facilities of Environmental Pollution Source（征求意见稿）201□-□□-□□发布 201□-□□-□□实施 环 境 保 护 部 发布目 次前言 (II)1 适用范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 现场检查一般方法 (3)5 污染源自动监控设施现场检查准备工作 (3)6 例行检查 (4)7 自动监控设施不正常运行情形判别 (6)8 废水自动监控设施重点检查 (6)9 固定烟气污染源自动监控设施检查 (11)10 数据采集传输仪器检查 (12)11 弄虚作假的认定 (12)附录A（资料性附录）污染源自动监控设施申报登记表 (13)附录B（资料性附录）污染源自动监控设施例行检查表 (18)附录C（资料性附录）污染源自动监控设施采样单元重点检查表 (20)附录D（资料性附录）化学需氧量（COD Cr）污染源自动监控设施重点检查表 (21)附录E（资料性附录）总有机碳（TOC）污染源自动监控设施重点检查表 (22)附录F（资料性附录）紫外（UV）吸收水质自动监测仪重点检查表 (23)附录G（资料性附录）氨氮污染源自动监控设施重点检查表 (24)附录H（资料性附录）重金属离子污染源自动监控设施重点检查表 (25)附录I（资料性附录）流量计重点检查表 (26)附录J（资料性附录）CEMS污染源自动监控设施重点检查表 (27)附录K（资料性附录）数据采集传输仪器重点检查表 (28)附录L（资料性附录）污染源自动监控设施现场监督检查流程图 (29)前 言为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《污染源自动监控管理办法》，规范污染源自动监控设施现场监督检查，进一步提高现场监督检查的质量和效率，保障污染源自动监控设施正常运行，制定本标准。
重大危险源安全检查表
3.完成重大危险源安全评估报告或者安全评价报告后，按照规定时间和要求，将重大危险源的备案申请和档案材料，报送安全生产监督管理部门备案（一级在省局备案、二级在市局备案，三级、四级在县局）。重大危险源备案周期为三年。
不符合要求扣2分
档案与台账
1.建立重大危险源档案，包括：重大危险源登记建档台账、重大危险源基本情况、相关技术资料、检测与监控措施、重大危险源应急预案、重大危险源评估报告、其他情况和资料（防雷检测报告、职业危害检测报告）。
重大危险源安全检查表
项目
检查项目和内容
扣分标准
组织机构
明确重大危险源负责人、指定专人负责重大危险源监控。
不符合要求扣10分
制度规程
1.建立重大危险源管理制度，制定重大危险源安全管理技术措施；
2.建立重大危险源日常安全检查制度；
3.建立重大危险源安全监控管理制度，制定完善重大危险源安全监控与管理的实施方案。
不Hale Waihona Puke 合要求扣2分安全监控系统明确重大危险源安全监控管理负责人，制定专人负责重大危险源的监控并落实监控责任。
不符合要求扣2分
根据重大危险源的等级，建立相应的安全监控系统或者安全监控设施，保证安全监控系统或者监控设施的有效运行，设立监控系统检查记录。
不符合要求扣2分
建立重大危险源电子信息台账和档案，并随时根据变化更新重大危险源信息档案，实行动态监控。
不符合要求扣2分
建立有效的动态监控巡检系统，进行不间断监控，随时掌握有关参数的变化情况，发现问题立即进行处理。
不符合要求扣2分
安全警示标志
应当在重大危险源现场设置明显的安全警示标志和信息标识牌。
不符合要求扣2分
安全检查
重大危险源检查表
4 塔、罐、换热器、泵、管线、阀门、仪表等设备设施是否完好。 5 关键工艺参数是否在正常范围内。 6 视频、在线检测监控设备设施是否齐全、完好。 岗位 现场 7 红黄线等安全警示标识是否齐全、清晰、完好。 8 各岗位配备的空气呼吸器、长管呼吸器、空气气源箱、灭火器、消防栓、 消防炮等是否完好。
9 防雷、防静电、电气防爆设施是否完好。 10 各类作业是否满足安全作业要求。 其他 11 其他安全管理规定。 编制单位：安全技术部 编制人： 审核人： 批准人：
放射源检查表
放射源检查表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：放射源检查是核设施、医院、实验室和其它场所中常见的一项安全检查。
放射源是一种能够产生辐射的物质，例如放射性同位素、X射线设备等。
检查放射源的安全性是非常重要的，因为辐射对人体和环境都具有潜在的危害。
为了确保放射源的安全使用，需要进行定期的检查和评估。
放射源检查表是一种用于记录检查内容和结果的表格，通常包括放射源的基本信息、使用情况、安全措施、辐射测量结果等内容。
通过填写检查表，可以全面了解放射源的情况，及时发现问题并采取措施加以解决。
在进行放射源检查时，一般应当包括以下几个方面：1. 放射源的基本信息：包括放射源的类型、使用地点、使用者等基本信息，确保记录准确。
2. 安全措施：检查安全措施是否齐全、有效，例如辐射防护设备是否完整、放射源是否得到妥善存放等。
3. 辐射测量：检查放射源周围的环境辐射水平是否符合规定标准，利用辐射仪器进行测量并记录结果。
4. 运输和存储：检查放射源的运输和存储是否符合规定，保证放射源在运输和存储过程中安全可靠。
5. 废物管理：检查放射源使用后的废物处理情况，包括废物的分类、存储和处置，确保废物不会对环境造成污染。
放射源检查表可以根据实际情况自行制定，但一般应当包括以上几个方面的内容，并在检查时逐项填写和记录。
在检查时，应当由专业人员进行，并及时对问题进行整改和记录。
检查表的内容应当具体、细致，确保检查的全面性和准确性。
第二篇示例：放射源是一种常用的医疗设备，用于放射性检查和治疗。
放射源也存在一定的危险性，因此在使用过程中需要格外小心。
为了确保放射源的安全使用，必须进行定期的检查和维护。
在进行检查时，需要使用专门的放射源检查表，该表格记录了放射源的各项关键信息，以及检查人员对放射源的实际情况进行评估。
一份标准的放射源检查表应包括以下内容：1. 放射源的基本信息，如型号、生产厂家、使用年限等；2. 放射源的使用情况，包括放射源在使用过程中是否出现异常、是否有泄漏等情况；3. 放射源的保养情况，对放射源进行定期维护和保养至关重要；4. 放射源的辐射检测情况，需要定期对放射源进行辐射检测，确保辐射水平在安全范围内；5. 放射源的安全措施，记录放射源的安全使用措施是否到位，有无缺失；6. 放射源的使用记录，记录放射源的使用情况，包括使用日期、使用次数等。
环境风险源隐患排查检查表模板
是否产生废水：□是□否
生产废水专用排污沟（管）：□有；口无；口不涉及或未做要求
是否采用架空管线或明管套明沟：□是；□否；□不涉及或未做要求
废水处理设施运行：□正常；□不正常
是否产生废气：口是□否
废气处理设施运行：□正常；□不正常
是否产生危废：□是；□否
危废贮存场所：口有（口规范口不规范）；口无
环境敏感区
饮用水水源保护区、基本农田保护区、自然保护区、风景名胜区等保护区域
口是（保护区域名称）
□否
饮用水取水口附近
□是（取水口名称、距离）□否
以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公等为主要功能的区域
口是：（名称、最近距离）□否
与周边重要环境风险受体的防护距离不符合环评和批复
□是□否
尾矿库或集中式污水处理厂或危废集中处置单位或省控以上危废重点产生单位
□是□否
安监部门认定的危险用
1学品重大危险源
□是□否
曾发生突发环境事件
□是：（发生事故年月）□否
其他
检查时间
检查人员
联系电话
重点环境风险源检查情况表
检查时间：检查人员：检查事由:
企业档案
企业名称
所属县区
法人代表
地址
环保管理人
联系电话
经纬度
生产情况
□生产正常；口停产
环境风险防控制度
应急预案：□有（备案情况：□是□否）；口无
环境安全隐患排查口有机制□没有机制；台账情况：□健全；□不健全
突发环境事件应急培训（统计前12个月）：□有，开展时间为：年月；□
没有开展
应急装备和物资：□有（配备情况：□规范□不规范）；□无
应急预案演练（统计前12个月）：□有，开展时间为：年月；□没有开展
重大危险源检查表(三类人员合一)
设备管道密封
设备密封良好无泄漏；管线、法兰密封点符合规定要求，静密封点无泄漏。
现场检查
4
各种动、静设备、设施、附件
运转设备运行平稳，无明显振动、无异常声响
现场检查
设备润滑系统正常，按规定进行加油或换油
现场查看
罐体无泄漏、无腐蚀、无凹陷鼓包、定期检测
现场检查
设备无危害安全生产的重大隐患，法兰、螺栓无严重锈蚀
重大危险源技术负责人包保责任检查表
2021年
危险化学品重大危险源主要负责人安全检查表
检查人： 检查时间：
序号
检查项目
检查标准/内容
检查方法/依据
检查评价
符合
不符合及主要问题
1
安全管理检查
1、公司主要负责人，必须组织建立重大危险源安全包保安全管理制度、责任制
2、任命对重大危险源负有安全包保责任的技术负责人、操作负责人；
11
警示
标志
1、检查工作场所警示标志和告知牌的完好。
查现场及记录
□符合□不符合
12
安全
教育
1、按公司要求制定可行的培训计划。
检查落实
□符合□不符合
2、按培训计划实施教育培训，培训内容、培训方式、培训时间等符合相关的要求。
检查落实、严格监督
□符合□不符合
3、员工对培训知识已掌握，达到相应的培训效果。
现场提问
检查现场及记录
2
防火
防爆
1、储罐位置是否接近火源;
2、甲醇储罐与装卸鹤管的防火距离不小于15m;
3、装卸鹤管与储罐防火堤外侧基脚线距离不少于5m;
《建筑物防火设计规范》
3
消防
设施
1、甲醇储罐区，应设消防车道或可供消防车通行的且宽度不小于6m的平坦空地
设备点检6源查找与清除
团队 顾客 供应商
流程 问题区域
流程 方法
自动化 脏活 难活 险活 乏味的工作 数据采集 数据传送 数据分析
目前十页\总数四十三页\编于十二点
例
目前十二页\总数四十三页\编于十二点
“六源”的分析工具
5M 法
1、是否遵守作业标准
6、是否具有经验
作业者 (Man)
2、作业效率是否良好 3、是否具有问题意题 4、是否具有旺盛之责任感
2、作业标准是否修好 方法 3、厂牌有无产生错误 (Method) 4、有无混入异质停止
7、相互协调是否良好 8、温度、湿度是否适当 9、照明、通风设备是否适当
5、这种方法是否能提高效率 10、前后工程之连接是否良好
环境 Medium
温度、湿度、辐射、粉尘、静电、噪音、振动、
目前十四页\总数四十三页\编于十二点
5 根 由 R oot C ause
4 为什麽?
真正原因
3 为什麽?
2 为什麽?
十分接近真相的原因
1 为什麽?
表面原因
3、故障后为什么没维修？
因负责该区域的维修工辞工 4、为什么没另安排人员维修？ 因其他人不会修
为什麽?
答案：
看到的现象
5、为什么不会修？
不懂注塑机维修技术
解决方案： 1、从分厂借人来维修
目前三十五页\总数四十三页\编于十二点
目前三十六页\总数四十三页\编于十二点
六源公示栏 本月发现 已处理
未处理
累计发现 件 累计处理 件 更新日期： 年 月 日
目前三十七页\总数四十三页\编于十二点
激励可采取的方式
冠名激励: 以作业者的姓名来命名,如:XXX工具,XXX操作法,XXX工序等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
行政部
安全环境/能源使用检查表
检 查 表
年 月 日
序号 检 查 内 容 检 查 情 况 检查
人
1 清洁卫生情况
2 设备检修情况
3 安全防火情况
4 生活/生产垃圾处理情况
5 有无水电的浪费情况
6 用火、用电有无违章情况
7 安全出口、疏散通道是否畅通
8 安全疏散指标标志、应急照明是否完好
9 消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。
10 成品堆放区域有安全管制
说明: 此表每星期检查一次。
检 查 表
年 月 日
序号 检 查 内 容 检 查 情 况 备
注
1 清洁卫生情况
2 设备检修情况
3 安全防火情况
4 生活/生产垃圾处理情况
5 有无水电的浪费情况
6 用火、用电有无违章情况
7 安全出口、疏散通道是否畅通
8 安全疏散指标标志、应急照明是否完好
9 消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。
10 成品堆放区域有安全管制
说明: 此表每星期检查一次。
检 查 表
年 月 日
序号 检 查 内 容 检 查 情 况 备
注
1 清洁卫生情况
2 设备检修情况
3 安全防火情况
4 生活/生产垃圾处理情况
5 有无水电的浪费情况
6 用火、用电有无违章情况
7 安全出口、疏散通道是否畅通
8 安全疏散指标标志、应急照明是否完好
9 消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。
10 成品堆放区域有安全管制
说明: 此表每星期检查一次。
检 查 表
年 月 日
序号 检 查 内 容 检 查 情 况 备
注
1 清洁卫生情况
2 设备检修情况
3 安全防火情况
4 生活/生产垃圾处理情况
5 有无水电的浪费情况
6 用火、用电有无违章情况
7 安全出口、疏散通道是否畅通
8 安全疏散指标标志、应急照明是否完好
9 消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。
10 成品堆放区域有安全管制