中医专业学生综合实训内容与评分标准
中药学综合实验实训报告
报告日期：2023年11月一、实验背景与目的随着中医药事业的不断发展，中药学作为一门传统而又现代的学科，其在医疗保健领域的作用日益凸显。
为了提高学生的中药学实践能力，培养其严谨的科学态度和创新能力，本次实验实训旨在通过一系列综合实验，让学生深入了解中药的药效物质基础、炮制工艺、药理作用以及临床应用等知识。
二、实验内容与步骤1. 药材鉴定实验（1）目的：掌握中药材的鉴定方法，提高药材辨识能力。
（2）步骤：- 收集常见中药材，如人参、黄芪、当归等。
- 通过外观、气味、显微特征等方法进行鉴定。
- 对鉴定结果进行记录和分析。
2. 药材炮制实验（1）目的：学习中药材的炮制工艺，掌握炮制对药效的影响。
（2）步骤：- 以当归为例，进行清炒、炒炭等炮制方法实验。
- 观察炮制前后药材的性状变化，分析炮制对药效的影响。
- 记录炮制过程和结果。
3. 药材提取实验（1）目的：学习中药有效成分的提取方法，掌握提取工艺。
（2）步骤：- 以甘草为例，进行水提、醇提等提取方法实验。
- 比较不同提取方法对有效成分提取率的影响。
- 分析提取工艺的优缺点。
4. 药理实验（1）目的：验证中药的药理作用，为临床应用提供依据。
（2）步骤：- 以黄连为例，进行抗炎、抗菌等药理实验。
- 观察实验结果，分析中药的药理作用。
- 记录实验数据和结论。
5. 中药制剂实验（1）目的：学习中药制剂的制备方法，提高制剂质量。
（2）步骤：- 以中药颗粒剂为例，进行制备实验。
- 观察制剂的性状和质量，分析制剂工艺的合理性。
- 记录制剂过程和结果。
三、实验结果与分析1. 药材鉴定实验通过实验，学生掌握了中药材的鉴定方法，提高了药材辨识能力。
实验结果表明，外观、气味、显微特征等方法在药材鉴定中具有重要作用。
2. 药材炮制实验实验结果表明，炮制对药材的性状和药效具有显著影响。
如清炒当归可提高其抗炎作用，炒炭当归则可增强其止血作用。
3. 药材提取实验实验结果表明，不同提取方法对有效成分提取率的影响较大。
中医基本操作评分标准
（一）拔火罐法操作评分标准病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三）注意事项1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
使用过的火罐，均应消毒后备用。
‘3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。
如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
．（二）穴位按摩法操作评分标准选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法．（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。
通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
（三）注意事项1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
（三）刮痧法操作评分标准病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。
日月年考核时间：考核者签名：刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
（三）注意事项1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
中医操作评分表
中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）15、言语功能评定表（康复治疗部）16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部）17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）1、拔火罐法操作评分标准注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。
(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。
(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。
(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。
(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。
(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。
(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。
(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。
(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。
以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。
2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。
3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。
二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。
中药专业技术综合实训
中药专业技术综合实训中药专业技术综合实训是中药学专业的一门重要课程，通过实践培训，将学生所学的理论知识与实际应用相结合。
本文将探讨中药专业技术综合实训的目的、内容及其重要性。
中药专业技术综合实训的目的是培养学生的实际操作能力，提高其综合应用知识的能力，增强学生的团队合作能力和解决问题的能力。
通过实践，学生可以更深入地了解中药的生产工艺和质量要求，掌握中药材的鉴别和加工技术，培养学生的创新意识和实践能力。
中药专业技术综合实训的内容主要包括实验室操作、中药鉴别与加工、中药制剂研发等。
在实验室操作中，学生需要掌握科学实验的基本操作技能，如称量、配制溶液、使用实验仪器等。
通过实验操作，学生能够熟悉中药炮制的基本流程，并掌握各种加工方法的原理和技巧。
中药鉴别与加工是中药专业技术综合实训的重要环节。
学生需要学习中药材的外观特征、化学成分和药用价值，掌握中药鉴别的方法和技巧。
同时，学生还需要了解中药的炮制方法和工艺，如水煎、酒炒、蜜浸等，通过实践操作，熟悉中药材的加工过程和要求。
中药制剂研发是中药专业技术综合实训的一项重要内容。
学生需要了解不同中药制剂的种类和用途，学习中药配方的设计原则和方法，掌握制剂制备的技术要求和操作流程。
在实践中，学生需要选择合适的药材，进行药材的研磨、浸提、过滤等操作，最终制备出中药制剂，为临床应用提供可靠的药物。
中药专业技术综合实训对学生的重要性不言而喻。
通过实践培训，学生能够更好地理解和应用所学知识，提高实际操作能力，增强自己在中药专业领域的竞争力。
同时，实训还可以激发学生的创新思维和实践能力，为中药学专业的发展做出更大的贡献。
总之，中药专业技术综合实训是中药学专业不可或缺的一部分，通过实践培训，学生能够更好地理解和应用所学知识，提高自己的实际操作能力和解决问题的能力。
中药专业技术综合实训的内容丰富多样，包括实验室操作、中药鉴别与加工、中药制剂研发等，通过实践操作，学生能够熟悉中药的生产工艺和质量要求，提高自己的综合应用知识的能力。
中医基本操作评分标准
（一）拔火罐法操作评分标准注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三）注意事项1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
使用过的火罐，均应消毒后备用。
‘3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。
如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
（二）穴位按摩法操作评分标准选穴：合谷、关注：若损伤皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。
通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
（三）注意事项1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
（三）刮痧法操作评分标准注：刮破皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
（三）注意事项1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
5、使用过的刮具，应消毒后备用。
（四）艾条灸法操作评分标准注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
中医操作评分表
中医及康复治疗操作评分表1、拔火罐法操作评分标准2、毫针刺法操作评分标准3、耳穴压豆操作评分标准4、穴位注射法操作评分标准5、中药沐足（手）法操作评分标准6、穴位敷贴（天灸）7、推拿捏脊8、穴位放血9、夹板固定10、中药外敷11、艾灸12、结肠透析13、中药灌肠14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部）15、言语功能评定表（康复治疗部）16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部）17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）1、拔火罐法操作评分标准注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。
(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。
(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。
(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。
(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。
(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。
(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。
(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。
(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。
拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。
以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室内空气通畅，环境舒适。
2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。
3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。
二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。
中医适宜技术操作评分标准之欧阳家百创编
患者对疼痛的耐受程度，心理状况
2
操
作
前
准
备
20分
医师
洗手，戴口罩
2
物品
治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶、弯盘、纱布块，笔、纸
10
患者
核对姓名、诊断、解释、
4
取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖
4
操
作
流
程
40分
定位
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
5
拔罐
检查罐口有无缺损裂缝
5
一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐中下段绕1－2周后抽出，迅速将罐口扣在选定的部位，记录留罐时间
回答全面，正确
10
5
未处置不得分处置不正确扣2分
2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准
参赛队员姓名： 评委签名： 得分：
项 目
操作要点
分值
扣分
及理由
基本素质要求（5分）
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐
5
评估（10分）
全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位
4
询问病人既往史，有无药物过敏史
2
观察患者局部皮肤情况
12
观察
患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针。观察是否有晕针、弯针、折针，滞针及不良反应
3
起针
拔针后用无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号及患者姓名
2
操
作
后
10分
整理
整理床单位，协助整理衣着，合理安排体位
5
用物归还原处，洗手
2
记录
详细记录实施水针法治疗后的客观情况，并答名。
中医操作流程图及评分标准
中医操作流程图及评分标准艾灸法操作流程图目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。
一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及心理状况。
二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。
四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。
六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。
七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位，整理用物及病床。
八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。
九、交代注意事项。
艾灸疗法操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。
艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。
禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部考核者：拔火罐法操作流程图目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。
一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。
二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、打火机、小口瓶。
三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。
四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。
六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。
七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。
八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。
九、交待注意事项。
拔火罐操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日禁忌：高热抽搐及凝血功能障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处，孕妇腰腹部考核者:穴位按摩操作流程图目标：缓解各种急慢性疾病的临床症状。
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中医系综合实训项目及评分标准（中医、西医两部分）中医综合实训考核项目及评分标准一．实训项目及要求项目一住院病历书写实训内容实训要求项目二中药识别实训内容实训要求项目三处方书写实训内容实训要求项目四脉诊项目五舌诊二．评分标准项目一住院病历书写项目二中药识别项目三处方书写项目四脉诊项目五舌诊中医类综合实训考核内容根据教学计划及教学大纲要求，结合中医各科实训内容及学科特点，特制订中医专业综合实训考核方案，学生从以下十个项目中随机抽取一项进行考核，成绩采用百分制。
项目一.住院病历书写1.实训内容王某某，男，68岁，退休，2003.1.28入院，有饮酒，吸烟史30年。
患者近一周来家务繁忙，少寐多梦，二天前晨起突感眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦咽干，自测血压150/100mmHg，服心痛定一粒，休息后无好转。
第二天感头晕加重如坐车船，不能站立，恶心欲呕，来我院就诊。
当时血压160/100mmHg，整个发病过程神清，无四肢抽搐、两便失禁。
查体：T：37.0C，P：88次/分，R：20次/分，BP：160.0/100.0mmHg。
神志清，面红耳赤，两肺呼吸音清，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛。
双下肢无浮肿。
舌红，苔黄，脉弦。
未见其他阳性体征。
患者近两年来时来时有眩晕，多于情绪激动或劳累后发作，自服心痛定能缓解。
实训室检查：血胆固醇7mmol/L。
心电图示：左室高电压。
2.实训要求1、要求学生完成病史采集、辨证分析、中医类证鉴别。
2、提出中医、西医诊断依据。
3、正确确立中医治法、方药（方名、药物剂量、煎服法等）、中医调护内容或必要的诊疗计划内容。
项目二．中药识别1.实训内容辨认50种常用中药饮片中，掌握其功效。
50种常用中药品名：麻黄、菊花、黄连、栀子、金银花、大黄、茯苓、肉桂、香附、山楂、三七、丹参、半夏、钩藤、黄芪、杜仲、当归、枸杞子、石决明、连翘、白芷、辛夷、蝉蜕石膏、竹叶、蒲公英、木瓜、砂仁、薏苡仁、干姜、小茴香、陈皮、鸡内金、白茅根、郁金、红花、川贝母、杏仁、天麻、全蝎、人参、山药、甘草、何首乌、白芍、阿胶、麦冬、蕲蛇、五味子、川楝子。
2.实训要求在常用50种中药饮片中，随意抽取10种中药，让学生辨认，并说出其入药部位及属于何类。
项目三．处方书写1.实训内容一、实训内容中医处方的规范书写及下列10首方剂的组成、主治：桂枝汤小青龙汤小柴胡汤逍遥散桑菊饮小建中汤六味地黄丸补阳还五汤补中益气汤半夏白术天麻汤二、实训要求：学生能正确书写中医处方、处方项目填写完整；从所给方剂中随机抽出一首，能正确写出其组成、主治。
项目四．脉诊1.定寸口部位（要求：定位准确，并用语言描述。
5分）2.三部九候（要求：语言描述准确。
10分）3．寸口分候脏腑（要求：语言描述准确。
5分）4.诊脉的方法及注意事项（要求：语言表述准确，操作正确。
）（1）时间（10分）。
（2）体位（10分）。
（3）定位与布指。
（20分）（4）运指：举法、按法、寻法、总按、单按（20分）。
5.正常脉象的特点（要求：语言表述准确。
20分）项目五.常见舌象识别1. 在20种常见舌象图片中随机抽取5种，让学生识别，并说出其特征和主病。
2.评分标准：每种舌象20分，识别正确10分，说出主病5分，说出舌象特征5分。
3.常见舌象名称：淡红舌、红舌、紫舌、绛舌、淡白舌、裂纹舌、胖大舌、齿痕舌、肿胀舌等20种。
中医类综合实训评分标准项目一. 住院病历书写1.病历书写标准住院病历1姓名：王某某出生地：ⅹ性别：男常住地址：ⅹ年龄：68 单位：ⅹ民族：汉入院时间：ⅹ婚况：已婚病史采集时间：职业：退休病史陈述者ⅹ发病节气：ⅹ可靠程度：ⅹ2主诉：眩晕耳鸣二天。
3现病史：患者近一周来家务繁忙，少寐多梦，二天前晨起时突感眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦咽干，自测血压150/100mmHg，服心痛定一粒，休息后无好转。
第二天感头晕加重如坐车船，不能站立，恶心欲呕，来我院就诊。
当时测血压160/100mmHg。
为作进一步治疗，今被收治入院。
整个发病过程神清，无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。
刻下：眩晕耳鸣，头胀且痛，口苦咽干，恶心欲呕。
4既往史：患者近两年来时有眩晕，多于情绪激动或劳累后发作，自服心痛定后能缓解。
否认有其他内科疾病史，预防接种史不详，无手术，输血，外伤，中毒史。
个人史：出生并长期工作生活于本市工作居住环境良好，有饮酒吸烟史30年。
过敏史：否认药物及食物过敏史。
婚育史：配偶体健，子女健康。
家族史：无家族性，遗传性疾病史可提供。
5体格检查：T：37.0C，P：88次/分，R：20次/分，BP：160.0/100.0mmHg。
整体状况：神志清，精神可，面红耳赤，体态偏胖，语言清晰，声音高，舌红，苔黄，脉弦。
皮肤粘膜及淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大，皮肤粘膜无出血点、结节、黄染。
头面部：头发无脱落，头皮无结节，眼，耳，鼻及口腔未见异常。
颈部：无抵抗强直、压痛及肿块，气管居中，无瘿瘤。
胸部：胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，无干湿罗音，心尖搏动及浊音界正常，心率88次/分，律齐，未闻及杂音。
腹部：腹部平软，无压痛、反跳痛及包块，肝脾未及，胆囊无压痛，肾区无扣击痛。
二便及排泄物：未见异常。
脊柱四肢：脊柱无畸形、强直、扣击痛，运动不受限，四肢正常。
神经系统：(-)经络腧穴：(-)专科检查：(-)6实训室检查：血胆固醇7mmol/L。
心电图示；左室高电压。
7中医辨证依据：以眩晕耳鸣为主诉故可诊断为眩晕；过半百，家务劳累，失于调养，损及肝肾之阴，阴虚无以制阳，肝阳上亢，上扰清窍，故见头晕耳鸣，头胀且痛；阴液耗损故见口苦咽干；肝逆犯胃恶心欲呕；其面红目赤，舌红，苔黄，脉弦为肝阳上亢之象；病位脑，与肝肾有关，属本虚标实。
8西医诊断依据：1. 眩晕耳鸣二天。
2. BP：160.0/100.0mmHg。
3. 血胆固醇7mmol/L。
心电图示；左室高电压。
4. 有高血压病史。
9入院诊断：西医诊断：原发性高血压病II级。
中医诊断：眩晕肝阳上亢10治则：平肝潜阳滋养肝肾方药：天麻钩藤饮加减天麻10g 钩藤（后下）15g 生石决明（先）30g 杜仲15 g 怀牛膝15g桑寄生15山栀10g黄芩10g夏枯草30g 益母草10g伏神12 g夜交藤12g 水煎服签名：二、评分标准1评分要点：(共100分)；书写时间60分钟；能正确使用病例中提供的有关病史以及各项数据检查资料；中西医诊断正确；能正确确立相应治法；合理使用中医药物和剂量。
2共10项，1、2、6、8项各5分；3、5、7、10项各15分4、9项各10分注：①、1项中每小项0.2分②、3项中分3小项：发病经过、治疗过程、现在症状各5分③、4项每项2分④、5项每项1.5分⑤、6项每项2.5分⑥、7项每项3分⑦、8项每项1分⑧、9项每项5分⑨、10项每项5分项目二. 中药识别每位学生辨认5种药材，并说其出功效，辨认正确10分，说出功效10分，共100分。
1、麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
2、菊花功效：疏散风热，平肝明目，清热解毒。
3、黄连功效：清热燥湿，泻火解毒。
4、栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
5、金银花功效：清热解毒，疏散风热。
6、大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
7、茯苓功效：利水消肿，健脾宁心或利水渗湿，健脾安神。
8、肉桂功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。
9、香附功效：疏肝解郁，调经止痛。
10、山楂功效：消食化积，行气散瘀。
11、三七功效：化瘀止血，活血定痛之功。
12、丹参功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。
13、半夏功效：燥湿化痰。
降逆止呕，消痞散结。
外用消肿止痛。
14、钩藤功效：清热平肝，息风定惊。
15、钩藤功效：补气升阳，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。
16、杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎之功。
17、当归功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。
18、枸杞子功效：滋补肝肾，益精明目。
19、石决明功效：平肝潜阳，清肝明目。
20、连翘功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。
21、白芷功效：解表散寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。
22、辛夷功效：发散风寒，宣通鼻窍。
23、蝉蜕功效：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，息风止痉。
24、石膏功效：清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。
25、竹叶功效：清热除烦，生津止渴，利尿。
26、蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
27、木瓜功效：舒筋活络，和胃化湿。
28、砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。
29、薏苡仁功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
30、干姜功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
31、小茴香功效：散寒止痛，理气和胃。
32、陈皮功效：理气健脾，燥湿化痰。
33、鸡内金功效：消食健胃，固精止遗。
34、白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
35、郁金功效：活血止痛，行气解郁，凉血止血，利胆退黄。
36、红花功效：活血通经，祛瘀止痛。
37、川贝母功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
38、杏仁功效：止咳平喘，润肠通便。
39、天麻功效：息风止痉，平肝潜阳，祛风通络。
40、全蝎功效：息风止痉，解毒散结，通络止痛。
41、人参功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
42、山药功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
43、甘草功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和药性。
44、何首乌功效：补益精血，固肾乌须。
45、白芍功效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。
46、阿胶功效：补血止血，滋阴润肺。
47、麦冬功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦48、蕲蛇功效：祛风、通络、止痉、止痒49、五味子功效：敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神50、川楝子功效：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣项目三：处方书写（一）患者基本信息（应填写完整，共40分。
前7项每项各4分；第8项共12分，各6分）1、费别：医保新农合其它2、姓名：3、性别：男女4、年龄：5、科别：6、住院（门诊）号：7、日期：年月日8、临床诊断：应写出病名、证型。
桂枝汤：感冒（外感风寒表虚证）；小青龙汤：喘证（外寒里饮证）；小柴胡汤：发热（伤寒少阳证）；逍遥散：胁痛（肝气郁结证）；桑菊饮：咳嗽（风热犯肺证）；小建中汤：腹痛（脾胃虚寒证）；六味地黄丸：腰痛（肝肾阴虚证）；补阳还五汤：中风（气虚血瘀证）；补中益气汤：脱肛（中气下陷证）；半夏白术天麻汤：眩晕（风痰上扰证）。
二）在“Rp”处写出方剂的组成药物和用量。
（满分50分。
其中药物40 分，少写一味扣5分；药物可写出常规用量，且为整数、用“g”表示者给10分，少写一个扣1分。
）1、桂枝汤——桂枝，白芍，生姜，大枣，甘草2、小青龙汤——麻黄，桂枝，白芍，细辛，干姜，半夏，五味子，甘草3、小柴胡汤——柴胡，黄芩，半夏，生姜，大枣，人参，甘草4、逍遥散——柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草5、桑菊饮——桑叶，菊花，杏仁，连翘，薄荷（另包后下），桔梗，甘草，苇根（或芦根）6、小建中汤——桂枝，大枣，白芍，生姜，胶饴（或饴糖），甘草7、六味地黄丸——熟地，山萸肉，山药，泽泻，丹皮，茯苓8、补阳还五汤——黄芪，当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙9、补中益气汤——黄芪，人参，当归，白术，陈皮，柴胡，升麻，甘草10、半夏白术天麻汤——半夏，白术，天麻，陈皮，茯苓，甘草（三）写出调剂数量、用法（满分5分，各2．5分。