脑干梗死39例临床分析
【 关键词 】脑干梗 死 临床表 现
影 术
磁共振 成像
体层摄
为 １０万 Ｕ， ０ 加入 ０９ ．％生理盐水 中静滴 ， 剂量及应用 时间根据 患者具体情况确定 。 溶栓治疗后短期应用低分子肝 素等抗凝 药
织造成损伤 ： 可稍退取环钩并左右旋转后再 向外牵拉 。用止血
钳取 断裂的节育器时 ， 进入宫颈 口在相 应部位钳住环 丝 ， 缓 并
慢将 环丝拉 出 ， 核对环丝 是否完整 ； 对明确 ＩＤ嵌顿者 ， 在 Ｕ 应 Ｂ超监视下完成手术 ，既 可了解 子宫萎 缩程度 、 Ｄ具 体位 置 Ｉ Ｕ
后两种类型患者多因非脑干症状就诊 ， 或有一过性颅神经症状 被忽视 ， 或用其他原 因解释 ， 被称 为无症状性脑梗死 。另外 ， 与
３ 误诊原 因 脑 干梗 死临床征象复杂 ，典型交叉性瘫 ． ５ 痪少见 ， 也可以无神经系统定位体征。 少数患者早期仅有眩晕、 恶心 ， 无肢体瘫痪 而误诊 为椎 一基底动脉供 血不 足。部分患者 因肢体偏瘫 ， 并无脑干局部定位 体征 ， 遵循经典定 位理论 临床
对弥散 ， 在不 同平面有时靠拢 ， 时又散开 ， 有 其受损后出现的症
状、 体征取决于病变的水平 、 、 部位 范围和性质 等因素。梗死 的
好发部位与局部血 管的解剖结构及 是否有 良好 的侧支循环有
关， 中脑和延髓 分别 由 Ｗｉｉ环 和脊髓前 动脉沟 通两侧 ， 支 ｌｓ ｌ 侧
循环丰富。 而脑桥供应的桥支属终末 动脉 ， 且分支较多 ， 梗死后
林 东 袁 璧钗
（ 阳市人 民医院 ， 揭 广东 揭 阳 ５ ２ ０ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的
分析 脑干梗 死的临床特征 与影像 学资料 ，
神经麻痹 ２ ， 例 外展神经麻痹 １ ， 例 面瘫 １ ５例（ 中枢性 １ ０例 ， 周 围性 ５例 ） 。长束 征 ： 交叉性瘫 痪 ２ ０例 ， 偏瘫 ６例 ， 四肢瘫
死。
性 高血压 ２ 例 ， ３ 糖尿病 ５例 ， 冠心病 ２例 。继往有脑梗死病史
３例 。本组 ３ 例均符合 １９ ９ ９ ５年全国脑血管病学术会议缶定 的 ０ 诊断标准。 １ 临床特征 ． ２ 本组 ３ ９例均为急性发病 ， 首发症状 为肢
３ 讨 论
３１ 脑干梗死的病 因 脑干梗死病 死率高 ，是因为脑干 ．
风危 险因素的长期作 用下 ， 容易形成脑干梗死Ⅲ 本组伴有原发 。 性高血压者 ２ ， ５ ．７ 提示高 血压是脑 干梗死 的主要 ３例 占 ８ ％， ９
基层医学论坛 ２１ 年第 ｌ 卷 ７ ００ ４ 月上旬刊
■ 嘧回国岛国
病 因。 由于慢性高血压致血管壁脂肪透 明样改变而引起脑 深 其 穿动脉管壁狭窄而发生梗死 。此外 ， 糖尿病 、 高血脂 、 心病 等 冠 均可引起或促进脑干梗死 。 明， 人类急性脑梗死缺血再灌注 的成功治疗时间窗是 ６ｈ 如能 ， 在治疗时间窗内实施 有效 治疗 ，可迅速恢复梗死 区血流灌注 ，
应脑干的深穿支 ， 如小脑前下及后 下动脉等 为终末 动脉 ， 中 在
７例 ， 视物模糊 ３ 。起病后经体格检查所发现的脑干体征有 ： 例
眼征 ： 眼球震颤 ６例 ， 视物模糊 、 复视 ３例 ， ｏ ｒ ４例 ， Ｈ ｍｅ 征 动眼
作者简介 ： 东 ， ，２ ， 林 男 ３ 岁 硕士 ， 毕业于汕头大学 医学院 ， 主治医 师。Ｅ ｍ ｉ Ｉ ｏ ｙ ＠２ ｃ ． ｍ — ａ ： ｔｎ ｊ １ ｎ ｏ ｌｄ ｙ ｃ
■ 啮回目爨国
育史 、 节育措施史和妇科疾病史 ， 每例取器者态度 要和蔼热 对 情， 消除其恐惧和紧张情绪 ， 提高对手术的信心。 手术时动作要
轻柔 ， 先用探针探清 Ｉ Ｄ的位置 ， Ｕ 再用取环钩钩取 ， 取环钩在带 器通过宫颈 内口有较大 阻力 时 ， 忌强行 牵拉 ， 以免钩住 内 口组 宫穿孔 ， 甚至可能引发严重并发症 ， 如肠穿孔 、 出血 、 感染等 ， 给 受术者带来极大的痛苦 。
常将此类梗死误定位于对侧大脑半球。 定位错误的原因可能有
病灶 小、 于相对静 区 ， 处 未损 伤颅神经及其传 导通路亦 有密切
关系 。 脑干解剖结构较为复杂 ， 脑干梗死的症状也具有复杂性和
以下几个方 面【： 部分病例在就诊 时提示 脑干病灶 的临床征 ① ２ １ 象 已消失 。②临床检查对某些体征未予重视或忽略 。 ③影像学 示多数病灶位于脑桥的三叉神经根 平面之上 ， 尚未累及 同侧桥
（０ ：５ ３ １６ ． １ ） １６ — ５ ４
［ 朱瑛 ，熊安国． １ ］ 脑干梗死 ４ 例分析 ． ５ 中国误诊学杂志 ，０ １１ ２０ ，
［ 金莎， ２ ］ 马温 良． 桥脑梗 死的临床 、Ｔ Ｍ １ Ｃ 、 Ｒ 分析［． 与神 经病杂志 ， Ｊ脑 ｊ
１９ 。（ ０ ：３ ． ９ ６ ４ １ ）２ ８
减轻神经元 损伤 。 ④患者年龄及其合并症 ： 患者年龄大 ， 合并症 脑梗死 的临床症 状有 四种类
多， 则预后差 。
３ 脑 干梗死的临床特征 ． ２
型。 即交叉 性瘫 痪 、 瘫痪 、 纯偏身感觉 障碍 、 四肢 单 偏瘫并偏身
感觉障碍无脑神经麻痹 。 脑干梗死 的特征性表现为一侧颅神经 核性或核下性损害与对侧肢体麻痹同时存 在 ，即交叉性 体征 。
综 上所述 ， 对于老年人有原发性高血压等脑卒中危险因素
者， 一旦 出现单颅神 经损 害或 出现所谓椎 一基底 动脉供血 不足 的症状 、 体征 ， 应怀疑脑干梗死 的可能 。应尽可能做 ＭＲ 检查 ， Ｉ
以便尽快明确诊断 ， 减少误诊、 漏诊 ， 从而得 到及时有效的治疗。
参 考 文献
参 考 文 献
【】 乐杰． １ 妇产科 学【 ． ７ ． ： 民卫生出版社 ，０ ８ ３ ４ Ｍ］ 第 版 北京 人 ２ ０ ：６ ． 【】 王静 云．不同软化 宫颈药物 在绝经后 妇女取 ＩＤ术 中的效 果分 ２ Ｕ 析［． Ｊ实用妇产科杂志 ，０ ８ ２ （ ）２ ０ 】 ２ ０ ，４ ５ ：９ ．
和形态 ，又可明确 Ｉ Ｄ及取器器械与子 宫的相对关系等情况 ， Ｕ
【 姚小英 ， ３ 】 黄紫容 ． 围绝经期和 绝经后 Ｉ Ｄ取 出时机和注意事 项叨． Ｕ 实用妇产科杂 志，０ ８ ２ （ １ ： ７ ２ ０ ，４ １ ）６ ． ４
ｆ 郝福荣 ， ４ ］ 赵代莉． 尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取 ＩＤ Ｕ
体束， 累及局部 的面、 不 外展 、 旁外展等可产生定位体 征的颅神
经核。
缺乏侧支循环 ， 是脑干梗死最常见的部位 。 国内崔元孝嘲 报道 占 脑梗死的 ８ ．５ ６ ／０ ，本组 ２ ０ ％（９８ ） ２ ９例行 ＭＲ 检查 ，以脑桥为 Ｉ
主， 与上述文献报道基本相符 。 脑干腔 隙性梗死可能仅 损害 网状结 构而不累及颅 神经核
探 讨其诊 断特点与误诊原 因。方法 对 ３ ９例脑干梗死 患者的 临床资料进行 回顾性分析 。结果 大多数 患者有 中风危险 因 素 ， 干梗死 的症状具有复杂性和 多样性 ， 脑 脑桥是脑 干梗 死最
常见的部位。 磁共振成像 （ ＭＲＩ对 于脑干病变的诊 断价值优于 ） Ｃ 。结论 Ｔ 原发性 高血压为脑干梗 死的主要病 因， 脑干梗死临 床表现复杂 多样 ， 早期行 ＭＲＩ 检查 可提 高脑 干梗死 的确诊率 ， 减少误诊、 漏诊。
与其他传导束 ， 临床上则单 纯表现为眩晕 。 视觉 、 本体觉及平衡 觉等平衡三联所 传导的各 种冲动都进入脑干 ， 在脑干网状结构 进行整合 ， 再与运动系统连接 。平衡三联各结构的任何一部分 或整合部位发生病变 ， 都能 引起眩晕１ ７ １ 。
昏迷 、 嗜睡是脑干梗死 中的重症 表现。神经生理学研究认 为目 意识清醒状态 的维持 ， ， 需要正常的大脑皮质以及脑 干网状
【 王继立 ， ３ 】 袁锦楣 ， ． 唐建 脑干梗死 的临床 与影像学对 比研究啪． 中华
内科杂志 ，９ ７ ３ （４ ： １． １ ９ ，６ １ ）８ ９
［】 Ｃ ｏＹ Ｏ ｈｂｒｉ ｕ ＶｉｉｇｔｄＥ ｅ ａＰｌｔｔｄ ｆｎｔ ｎｌ ４ ａ Ｄ，ｌａｅｒ ｇｅＬ， ｋｎｓ Ｍ，ｔ ．ｉ ｕｙｏ ｕ ｃｏ ａ ａ ａ １ ｏｓ ｆ ｉ
按 １８ ９ ６年全 国第二次脑血管病学术会议制定 疗效评定标 准， 结果 ： 基本痊愈 （ 临床症状 、 征均正常 ， 个月 内无再次复 体 １ 发 ）８例 ； １ 显著进 步（ 瘫痪肢 体肌力提 高 ４度或 ３度 以上 ，Ｔ Ｃ、 脑 电图有明显改善的证据 ）Ｏ例 ； 步（ ｌ 进 症状有所 改善 ， 瘫痪肢 体肌力上升 １ ２ ， － 度 语言障碍明显改善 ， 但未完全恢复正常者 ） ７例 ； 亡 ４例 ， 中 ２例为延髓梗死 ， 死 其 ２例为 中脑 较大范围梗
脑展神经核和面神经核 ， 临床上无交叉性瘫痪体征 。④多数 故 病灶 的一部分累及脑桥中线旁的基 底部 和背内侧 区 ， 而背 内侧 区传导束相对弥散 ， 脑干局部定位体征可不 明显 。⑤多数病灶 位于脑桥旁正中动脉分布 区。 单纯旁正中动脉闭塞可仅累及锥
多样性【 其原 因主要为脑干结构相 当复杂 ， 干内的传导束相 ５ 】 。 脑
的体会 ［． Ｊ 】 实用妇产科杂志 ，０４ ２ （ ）２ ５ ２０ ，０５ ： ． ８
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ３） ２ １－ １ １
避免 因盲 目反 复钩取而造成不必 要的损伤 。如 果多次盲 目钩
取， 不仅容易损伤子宫 内膜 和宫颈 内口组织 ， 而且容易造成子
脑 干梗 死 ３ ９例 临床分 析
物， 防止血栓扩展和新血栓形成 ， 定期复查凝血酶原时间。 同时 如必要时应用甘露醇 、 速尿 降低颅 内压 ， 减轻脑水肿。
依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析
依达拉奉治疗脑梗死的临床应用与效果分析发表时间：2014-05-13T14:39:44.077Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：史翱翔孙利花[导读] 脑梗死是由于脑动脉粥样硬化等原因所致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死[4]。
史翱翔孙利花（内蒙古医科大学第三附属医院 014010）【摘要】目的探讨依达拉奉治疗脑梗死中的临床效果。
方法选取我院收治的脑梗死确诊患者作为研究对象并分为实验组和对照组。
对照组给予传统治疗，实验组在此基础上加用依达拉奉静脉滴注，并对两组患者的治疗效果进行记录、分析。
结果实验组患者的神经缺损评分低于对照组；生活能力得分高于对照组；实验组治疗的总有效率高于对照组，差异间均有统计学意义(P＜0.05)。
结论依达拉奉能够改善脑梗死患者的预后，提高治疗总有效率，疗效显著。
【关键词】依达拉奉脑梗死临床应用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0214-02近些年由于生活压力增大、饮食结构改变及其他因素影响，脑梗死的发病率不断提高。
脑梗死常遗留有偏瘫、四肢麻木及言语不利等，对患者生活质量产生了极大的影响[1]，目前临床上主要通过溶栓、抗凝、改善脑血流量等手段治疗。
有研究表示自由基损伤是导致脑水肿形成和细胞凋亡的主要原因，依达拉奉是一种自由基清除剂，能清除神经细胞膜所产生的自由基，对神经细胞起到保护作用[2]。
我院对依达拉奉治疗脑梗死的临床效果进行探讨，现报道如下。
1 数据与方法1.1 一般数据选取我院2012年2月～2013年2月间收治的脑梗死患者80例作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组患者各40例。
其中实验组男性患者22例，女性18例，年龄范围42～84岁，平均年龄60.1±3.8岁；对照组中男性患者21例，女性19例，年龄范围41～84岁，平均年龄61.1±3.7岁。
中风醒脑口服液治疗急性脑梗死35例
１２ 临床 资料 ．
选 取 ２０ ０ ６年 ６月 一 ０９年 ７月 我 院急 性 脑 ２０
梗死患者 ６ ８例 ，病程 ４～７ ｈ ２ ；均 无 严 重 肝 肾疾 病 及 出血 倾 向 ； 其 中椎 一基底 动 脉 系 统 梗 死 ２ ０例 ， 内动 脉 系 统 梗 死 ４ 颈 ８例 ； 多 发 性 脑梗 死 ２ ７例 ， 底 节 及 脑 室 体 旁梗 死 ２ 基 ｌ例 ，内囊 梗 死 １ ０
１％以上。 ８
１５ 统 计 学 处理 ．
２ 结 果
采 用 ｘ 检验 。 。
文章 编 号 ：０ ４—７５ ２ １ ）６—１ １ １０ ４ ｘ（０Ｏ ０ ０ ９—０ ２
见 表 １ 结 果 显 示 治 疗 组疗 效优 于对 照组 （ ＜０ ０ ）两 组 。 Ｐ ．５ 。 治疗 期 间均 未 发 生 不 良反 应 。
能 缺 损 ， 高 生 活 质量 。 提 【 关键 词 】 脑 梗 死 中 风醒 脑 口服 液
与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜０ ０ ａ ．５
３ 讨
论
脑梗 死 具 有 发 病率 、 残 率 和病 死 率 均 高 的特 点 ， 目前 严 致 是
重 威 胁 中 老 年 人 健 康 的 主 要 疾 病 之 一 ， 急性 脑 梗 死 较 稳 定 性 而
损 评 分 减 少 ９ ％ ～１ ０ 。显 著 进 步 ：神 经 功 能 缺 损评 分 减 少 １ ０％ ４ ％ ～ ０ 。进 步 ： 经 功 能 缺 损 评分 减少 １ ％ ～ ５ 。无 变 ６ ９％ 神 ８ ４％ 化 ： 能 缺 损 评 分 减 少 ＜Ｉ％ 。恶 化 ：神 经功 能缺 损 评 分增 加 功 ８
变异型格林-巴利综合征二例误诊为脑干梗死
变异型格林-巴利综合征二例误诊为脑干梗死
李召晨
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2006(19)6
【摘要】格林-巴利综合征又称急性感染性多发性神经根神经炎，或称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经病。
临床上主要累积脊神经、神经根、脑神经，发病率为0．50—1．90／10
万左右。
因其临床分型复杂，症状、体征多样．临床易误诊。
近期我院收治2例，均曾误诊，现报告如下。
【总页数】2页(P38-39)
【作者】李召晨
【作者单位】怀柔区第一医院,北京,怀柔,101400
【正文语种】中文
【中图分类】R745.43
【相关文献】
1.变异型格林-巴利综合征误诊临床分析10例 [J], 史晶华
2.老年变异型格林-巴利综合征合并代谢综合征一例 [J], 赵津京;王凯
3.格林巴利综合征误诊为脑梗死2例 [J], 周晓峰;申庆阳
4.格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析 [J], 魏琰
5.格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析 [J], 崔志
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不同方案治疗急性脑梗死的成本_效果分析
不同方案治疗急性脑梗死的成本－效果分析许慧健（广西北海市人民医院药剂科，北海市536000；E-mail：my65668@163．com）【摘要】目的评价比较不同治疗方案治疗急性脑梗死的成本－效果。
方法急性脑梗死患者311例，按不同治疗方案分为丹红组60例、疏血通组61例、血栓通组65例、血塞通组64例、丹参川芎嗪组61例，观察5组疗效并进行成本－效果分析。
结果治疗后5组疗效比较，差异无统计学意义(P＞0．05);成本－效果比分别为12．22、19．44、13．19、23．03、21．03。
结论丹红注射液治疗急性脑梗死效果好，成本低。
【关键词】急性脑梗死;治疗;成本分析【中图分类号】R743．33【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2012)12-1690-02急性脑梗死是发病率、致残率和病死率都很高的一种常见病。
目前临床治疗急性脑梗死的药物繁多，但药物的价格及疗效却有差别，为选择安全、有效、经济的最佳用药方案，本文采取药物经济学法对5种不同治疗方案结果进行成本－效果分析［1］，现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料采用计算机检索我院病案室2008年1月至2011年12月收治的急性脑梗死患者。
诊断符合WHO制定的脑梗死诊断标准［2］。
排除合并其他神经系统疾病（中枢及周围神经系统病变）而影响临床评估的患者。
共入选311例脑梗死患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为5组，丹红组（A组）60例，男45例，女15例，年龄38 81（56．2ʃ5．5）岁；基底节区梗死36例，脑叶梗死18例，脑干梗死3例，小脑梗死3例；合并高血压15例，糖尿病10例，慢性阻塞性肺疾病5例。
疏血通组（B组）61例，男44例，女17例，年龄38 79（55．3ʃ4．5）岁；基底节区梗死37例，脑叶梗死17例，脑干梗死4例，小脑梗死3例；合并高血压14例，糖尿病9例，慢性阻塞性肺疾病6例。
血栓通组（C组）65例，男46例，女19例，年龄36 76（56．1ʃ4．5）岁；基底节区梗死38例，脑叶梗死18例，脑干梗死4例，小脑梗死5例；合并高血压12例，糖尿病11例，慢性阻塞性肺疾病4例。
脑血管病继发癫痫的临床诊治分析论文
脑血管病继发癫痫的临床诊治分析【摘要】目的：探讨急性脑血管病继发癫痫的的临床特点及诊治效果。
方法：回顾分析68例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例。
结果：经过治疗后68例患者中患者病情得到有效治疗有63例。
在治疗过程中死亡5例。
结论：对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解，可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断，为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间。
【关键词】急性脑血管疾病；癫痫；诊断；治疗【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0346-01急性脑血管疾病指的是一组发病比较突然的脑部血液循环障碍现象,该类患者的主要病理学表现为脑组织长期处于缺血或出血状态。
其病情的主要特征为:中老年患者为该病的多发人群,起病非常突然,存在神经功能缺失现象。
急性脑血管疾病是导致患者致残、致死的主要因素,是导致成年人继发癫痫主要原因［1］。
为探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特征及治疗方法,现将我科收治的脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行了回顾分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组68例急性脑血管病继发癫痫者中，男44例，女24例。
年龄35～73岁，平均年龄55岁。
有高血压病史25例，糖尿病史19例，高脂血症21例，冠心病史16例。
其中脑出血19例，脑梗死17例。
;均符合全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断要点;既往无癫痫发作史;均经头颅ct、mri证实;排除其他疾病引起癫痫的患者。
1.2 临床表现癫痫分类按1981年国际抗癫痫联盟分类。
其中全身强直-阵挛发作26例,单纯部分发作18例,复杂部分发作10例,部分发作发展至全身发作8例,至癫痫持续状态6例。
安静状态下起病39例,活动中起病29例。
伴偏瘫49例,运动性失语1例,不同程度意识障碍30例,头痛、呕吐27例。
以癫痫为首发症状者16例。
在急性脑血管病发病2周内发作39例,2周后迟发29例。
两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价-最新文档
两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价笔者用银杏达莫注射液及复方丹参注射液治疗脑梗死，并进行药物经济学评价，现报道如下：1．资料与方法1．1病例选择及治疗方法 2004年6月～2005年6月收治的123例脑梗死病人，其诊断标准与神经功能缺损程度评分，疗效评定均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的标准。
所有的病人均经头颅CT或MRI证实，只有出血性脑梗死，大面积脑梗死深昏迷，严重心、肝、肾功能损害者，有血液病或出血倾向者，严重高血压(收缩压超过200mmHg以上)者，均不作为人选标准。
123例脑梗死病人随机分为两组，治疗组62例，其中男性40例，女性22例，年龄47～78岁，平均62.6岁，发病就诊时间7d以内，平均4.7d，其中基底节梗死28例，额叶梗死11例，小脑梗死3例，枕叶梗死5例，颞叶梗死9例，脑干梗死6例；临床神经功能缺损程度评分，6～11分11例，12～17分18例，24分以上8例。
对照组61例，男39例，女22例，年龄49～81岁，平均60.7岁，发病到门诊就诊时间7d以内，平均3.9d，其中基底节区梗死31例，额叶梗死8例，小脑梗死3例，枕叶梗死3例，颞叶梗死12例，脑干梗死4例；临床神经功能缺损程度评分，6～11分9例，12～17分16例，18～23分26例，24分以上10例。
对照组和治疗组年龄、性别、病程、既往史与伴发病及发病后开始治疗时间、临床神经功能缺损程度评分均无显著性差异(p＞0.05)。
两组病人均在接受常规治疗的基础上。
A 组银杏达莫注射液25ml加入5％葡萄糖注射液500静滴，2次/d，连用2周；B组给予复方丹参注射液20m1，加入葡萄糖注射液500m1静滴，2次/d，连用2周。
1．2治疗效果评定方法两组病例均在入院后第2天清晨及治疗10d后清晨空腹抽血测定血液流变学的有关指标。
比较两组病人治疗前后出现临床神经功能缺损程度评分。
评分减少91％～100％，病残程度0级为基本痊愈；评分减少46％～90％，病残程度1～3级为显著进步；评分减少18％～45％为进步；评分减少17％以下为无变化。
丁苯酞注射液辅助治疗老年急性脑梗死患者的效果
中图分类号： R743.3
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）06-0009-03
Effects of Butylphthalide injection in adjuvant treatment of elderly patients with acute cerebral infarction
XUAN Zhihe, WU Yingqian, LI Fengyi, DU Runwen (Gaoyao District People’s Hospital of Zhaoqing City, Zhaoqing 526000 Guangdong, China)
【Abstract】 Objective: To explore effects of Butylphthalide injection in adjuvant treatment of elderly patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods: 144 elderly ACI patients were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 72 cases in each group. The control group was treated with Atorvastatin combined with Aspirin, while the observation group was treated with Butylphthalide injection on the basis of those of the control group. Both groups were treated for two weeks. The total effective rate, nerve function and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: After the treatment, the total effective rate of treatment in the observation group was 91.67%, which was significantly higher than 79.17% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The score of the national institutes of health stroke scale in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). However, there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusions: Butylphthalide injection in the adjuvant treatment of the elderly patients with ACI can increase the total effective rate of treatment and reduce the neurological deficit scores without increasing the adverse reactions.
血塞通治疗脑梗死的临床疗效观察
血塞通治疗脑梗死的临床疗效观察李伟华【摘要】脑梗死是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺失,其治疗的主要目的在于最大限度地改善脑部供血,减少缺血脑组织的不可逆损害.血塞通具有活血化瘀、疏通经脉之功效.增加组织灌注,改善微循环,扩张微动脉,改善脑供血:降低血浆粘稠度、红细胞比积、血小板聚集率和纤维蛋白原,改善红细胞变形能力,延长凝血酶原,活化部分凝血酶原和凝血酶时间,治疗脑梗死疗效可靠,副作用少,是治疗脑梗死较为理想的药物.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2012(021)019【总页数】1页(P105-105)【关键词】脑梗死;血塞通静;疗效观察【作者】李伟华【作者单位】内蒙古突泉县人民医院,内蒙,突泉,137500【正文语种】中文【中图分类】R473近年来，随着各种急性传染病在我国得到有效控制，加之人民的生活水平不断改善，人口老龄化正在明显加快，而中风病对中老年人的威胁与危害显得日趋严重，怎样防治脑血管疾病，努力降低发病率、致疾率与死亡率已是当务之急。
目前急性脑梗死已成为临床上的常见病、多发病。
以“三高”人群多发，临床有向年轻化发展的趋势。
笔者结合近年来对急性脑梗死诊断及使用药物治疗进行的调研，探讨本病的药物选择对治疗效果的相关因素的影响。
笔者收集2010年3月至2012年3月我院应用血塞通注射液治疗脑梗死61例，将获得较好的疗效的体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组61例均系2010年3月至2012年3月在我院住院病人。
入院时均有不同程度的意识不清，讲话不清楚或失语、偏盲、口角歪斜、头昏、眩晕、走路不稳、眼球震颤。
男33例，女28例;年龄51～82岁，平均年龄58.3岁。
原有基础病分为高血压病57例，冠心病41例，房颤23例，高脂血症29例，高粘滞血症39例，慢性支气管炎28例。
CT检查:腔隙性脑梗死38例，多发性脑梗死13例，基底节脑梗死25例，脑干梗死2例，丘脑梗死1例，颞叶脑梗死6例，顶叶脑梗死8例，脑桥梗死1例，枕叶脑梗死6例，大面积脑梗死3例。
奥扎格雷钠和葛根素治疗脑梗死临床观察
脑梗死 的治疗方法虽多 ， 但都 无肯定素静脉滴 注治疗脑梗 死 ９ ０例 ， 取得 显著效果 ， 早期应用 ， 效果更佳。 奥扎格雷钠是血栓素合成酶抑制剂 ， 能有效地抑制血栓 合成 酶 ， 减少 血栓 素 （ Ｘ ： 的 生成 。同时 促 进前 列 环素 ＴＡ ） （ Ｇ 的产生 ， Ｐ Ｉ） 使血 栓形 成过 程受 到抑 制。另外 奥扎 格雷
管再灌注 ， 加速缺血病变 的恢 复 ， 而改善 临床症状 。本治 从
注； 葛根 素注射 液每次 １０ ｍ 加 ５ ６ ｇ ％葡 萄糖 注射液 ２０～ ５
５ ０ｍ 中缓慢静脉滴注 ， １ｄ为 １ ０ ｌ 均 ４ 个疗程 。
疗组未见恶化病例 ， 可能是奥 扎格 雷钠通过 降低 Ｔ Ａ 的生 Ｘ： 成， 能选择性扩张病变血管 ， 对病变 周围血管 的扩张作 用减
弱， 从而盗血现象不 明显 。葛 根素为理 气血的 中药 ， 血管 对 平滑肌有解痉 作用 ， 能增加 冠状动脉 和脑动脉血 流量 ， 改善
心脑血液循环 ， 还有降低 血小 板聚集 的作用 ， 因而是治 疗脑 梗死的有效药物。 奥扎格雷钠和葛根素静脉滴 注是治疗 脑梗死安 全有效 的治疗方法 ， 有实用和推广的价值。
例 （ ５６ ） 总 有 效 率 为 ８ ． ％ ； 照 组 基 本 痊 愈 ３例 ５．％ ， ７８ 对 （． ％） 显著进步 １ （８ ９ ， 步 ３ ３３ ， ７例 １． ％） 进 ２例（ ５６ ） 总 ３．％ ， 有效率为 ５ ．％ ， ７８ 差异有统计 学意义（ ＜ ，５ 。 Ｐ ００ ） ２２ 血液流变学指标 ． 研究组治 疗前后全 血黏度 、 血浆黏 度、 红细胞 比容 和纤维 蛋 白原均 有明显下 降； 对照 组上述指 标治疗后虽有 下 降 ， 治疗 前 后差 异 无统 计 学意 义 （Ｐ ＞ 但
腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值研究
腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值研究孙会秀【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】3页(P15-17)【关键词】腔隙性脑梗死; CT; MRI; 临床影像学表现【作者】孙会秀【作者单位】河南省开封市中医院神经内科河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R742腔隙性脑梗死是临床中高发的脑梗死类型之一，常见腔隙性脑梗死发病部位主要有壳核、内囊、丘脑等，虽然腔隙性脑梗死对患者造成的危害较其他脑梗死小，但是腔隙性脑梗死对某些神经传导存在阻断作用，会引起患者出现不同程度认知功能损害[1-2]。
目前，临床上对于腔隙性脑梗死的诊断主要依赖于影像学检查，但随着影像学研究的不断深入，影像学检查也逐渐成为诊断该疾病的主要手段，其中多层螺旋CT(MSCT)和核磁共振(MRI)在临床上应用于脑血管疾病较为广泛[3-4]。
为进一步探讨腔隙性脑梗死在CT与MRI检查中临床影像学表现及诊断价值，主要通过对74例腔隙性脑梗死的临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析，具体报道内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年9月至2018年12月我院收治的74例腔隙性脑梗死的临床病例及影像学资料进行回顾性分析，其中男39例，女35例，年龄29～76岁，平均(69.96±6.28)岁；合并疾病：糖尿病12例，高血压28例。
纳入标准：①影像学资料、临床资料完整无丢失者；②经影像学检查证实存在腔隙性脑梗死；③MRI检查前未进行相关药物治疗者。
排除标准：①MRI检查禁忌症者，比如行心脏搭桥手术者、幽闭恐惧症者；②合并严重沟通障碍或精神疾病者；③合并其他恶性肿瘤者；④CT、MRI检查间隔时间超过1天。
1.2 检查方法1.2.1 MSCT检查：采用东软公司6 4 排C T 扫描仪(型号：NEU-64e)，扫描范围为：由颅底至颅顶，OM为扫描基线。