依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效观察王妍敏 付 鑫 吴海霞
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察段保良【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(9)5【摘要】目的探讨老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的临床效果及价值。
方法选取2013年6月-2014年12月医院治疗的老年冠心病合并高血压患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。
入院时2组患者均接受抗凝、降脂、扩血管等基础治疗,对照组在基础治疗上加用尼群地平、氢氯噻嗪片及硝酸异山梨酯联合治疗;观察组患者在基础治疗上给予硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗。
14d为1个疗程,治疗4个疗程后评价比较2组患者血压情况,临床效果及不良反应情况。
结果治疗后,2组SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表明硝苯地平缓释片联合依那普利可有效的降低患者血压;治疗后,观察组总有效率为94.45%,对照组总有效率为81.11%(P<0.05)。
2组患者均未给予药物治疗,停药后症状自行缓解。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压有明显的临床效果,且安全性高,降压平缓,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P39-40)【作者】段保良【作者单位】河北省魏县人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察2.硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合依那普利对老年人冠心病合并高血压降压效果临床观察3.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果4.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床效果5.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压病的临床观察
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压病的临床观察【摘要】目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压病的临床疗效。
方法将100例老年高血压患者随机分为两组比较疗效。
硝苯地平缓释片联合依那普利组治疗组50例,单用依那普利组对照组50例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。
结果治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%;两组间比较差异有统计学意义。
两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。
结论硝苯地平缓释片联合依那普利在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,值得临床推广使用。
【关键词】高血压病;硝苯地平缓释片;依那普利原发性高血压患病率呈逐年上升趋势,根据2002年全国居民营养健康状况调查报告,我国成年人群高血压患病率为18.8%,居世界首位,估计全国有高血压患者1.6亿,比1991年增加7000多万[1]。
因此合理选择安全有效的药物将血压控制在理想目标,减少心、脑、肾等并发症的发生,提高高血压患者的生活质量具有十分重要的临床意义。
而现在的6大类抗高血压药物中没有一种能够阻断血压升高的所有途径,单药治疗的血压控制率只有40%～50%,许多研究已证实60%～70%高血压患者需2种或2种以上降压药联合治疗。
JNC7[2]指出若高血压二级以上或血压超过目标血压20/10 mm Hg以上开始治疗时即应考虑两种降压药联合治疗[3]。
本文旨在比较硝苯地平缓释片+依那普利与单用依那普利治疗老年高血压病的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2006年1月至2009年1月门诊病例100例,均符合2005年《中国高血压防治指南》修订版诊断标准:非同日3次血压测量,收缩压≥140 mm Hg或(和)舒张压≥90 mm Hg者诊断为高血压[3]。
排除继发性高血压,其他心脏疾病、肝、肾功能不全、糖尿病,合并其他严重疾病(如恶性肿瘤)。
硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者的效果
硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者的效果摘要：目的：观察硝苯地平缓释片联合依那普利应用于老年冠心病合并高血压患者的效果。
方法：随机抽取2016年9月至2017年9月期间来我院就诊90例的老年冠心病合并高血压患者，采用随机数字表法将患者观察组和参照组，每组患者各45例；其中参照组行硝苯地平缓释片治疗，观察组患者则在对照组基础上加行依那普利治疗；对两组患者的临床疗效。
结果：本次研究中，对比两组患者治疗前后的收缩压和舒张压发现，组间数据对比无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。
对比两组患者治疗后的缺血情况发生率发现，观察组明显低于参照组，组间数据差异显著，统计学存在意义（P<0.05）。
讨论：老年冠心病合并高血压患者行硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗依从性，降低患者治疗后的缺血情况发生率，值得临床广泛应用和推广。
关键词：硝苯地平缓释片；依那普利；老年冠心病；高血压；临床效果高血压，其为临床常见性心脑血管疾病，其发病人群为中老年群体，严重威胁人类的身体健康[1]。
高血压的发病原因与患者的生存环境和患者的遗传因素相关，其产生的并发症，即为冠心病。
冠心病和高血压对人们的生病安全产生严重影响，常规单一药物治疗无法显著改善患者的临床症状，而患者应用联合用药，可以有效改善患者的临床症状。
文章主要研究硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压患者的影响，具体研究内容如下：1、资料与方法1.1 临床资料随机抽取来我院就诊90例的老年冠心病合并高血压患者为本次研究的样本人群，抽取时间：2016年9月至2017年9月；采用随机数字表法将患者均分成观察组和参照组，每组患者各45例；其中参照组男31例，女14例；年龄57-74岁，中位年龄（65.69±4.3）岁。
观察组男40例，女5例；年龄53-76岁，中位年龄（64.45±4.9）岁。
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察
２０１９年４月第２６卷第４期硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察
李艳君（安阳市第三人民医院心内科六病区，河南安阳455000）
【摘要】目的观察硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的临床疗效和安全性。方法150例老年冠心病合并高血压患者随机均分为两组。对照组采用硝苯地平缓释片治疗，观察组采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗，比较两组的治疗效果和不良反应。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗后的舒张压、收缩压均显著低于对照组，缺血事件发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组的不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的效果显著，可有效降低缺血事件发生风险，安全性高。
【关键词】老年冠心病；高血压；硝苯地平缓释片；依那普利中图分类号：R541.3文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2019.04.0505
ObservationontheClinicalEfficacyofNifedipineSustained-ReleaseTabletsCombinedwithEnalaprilintheTreatmentofElderlyCoronaryHeartDiseaseComplicatedwithHypertensionLIYanjun(6thWardofDepartmentofCardiology,AnyangThirdPeople'sHospital,Anyang455000,China)[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyandsafetyofnifedipinesustained-releasetabletscombinedwithenalaprilinthetreatmentofelderlypatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithhypertension.Methods150elderlypatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithhypertensionwererandomlydividedintotwogroups,with75casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithnifedipinesustained-releasetablets,andtheobservationgroupwastreatedwithnifedipinesustained-releasetabletscombinedwithenalapril.Thecurativeeffectandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thediastolicbloodpressureandsystolicbloodpressureaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andtheincidenceofischemiceventswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Nosignificantdifferencewasfoundintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionsThetreatmentofnifedipinesustained-releasetabletscombinedwithenalaprilforelderlypatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithhypertensionhassignificantefficacyandhighsafety,whichcaneffectivelyreducetheincidenceriskofischemicevents.[Keywords]Elderlycoronaryheartdisease;Hypertension;Nifedipinesustained-releasetablets;Enalapril
依那普利、缓释硝苯地平治疗高血压临床疗效观察
依那普利、缓释硝苯地平治疗高血压临床疗效观察【摘要】目的比较依那普利、缓释硝苯地平对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性。
方法采用随机、双盲、平行对照法，将163例轻、中度高血压病患者分为依那普利组(82例，10 mg/d)和缓释硝苯地平组(81例，20 mg/d)，治疗4周。
以诊室血压为指标，比较2种药物的降压疗效，并观察2种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应。
结果依那普利、缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为：81.71%、81.48(P＞0.05)。
2种药物不良反应发生率分别为8.54%、19.75%(P＜0.01)。
结论2种药物均有较好的降压效果，组间比较差异无显著性。
不良反应依那普利较缓释硝苯地平少，均无严重不良反应，患者的耐受性好。
【关键词】随机对照试验；抗高血压药；高血压高血压病患病率在我国近20年来呈增加趋势。
近期调查显示，人群高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较差水平，而高血压病后期心脑肾等靶器官受损或有合并症时，将出现相应的症状，严重影响人们的健康和生活，故早期治疗高血压，防止靶器官受损或合并症出现非常重要，值得引起重视。
依那普利、缓释硝苯地平都是《中国高血压防治指南》[1]推荐使用的抗高血压药。
目前临床上已广泛用于治疗高血压病。
本科自2006年9月至2008年8月，采用随机、双盲、平行对照法，分别用依那普利、缓释硝苯地平治疗163例轻、中度高血压病患者，观察两种药物的降压疗效及耐受性。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择163例高血压病患者，年龄18~58岁，性别不限；所有患者均按1999年WHO/ISH标准，连续3次非同日坐位收缩压为141~179 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),舒张压为91~109 mm Hg的轻、中度高血压病患者；所有入选病例均停用降压药及影响血压的药物，2周后如血压仍符合上述入选标准，则入选本研究序列。
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依那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效观察王妍敏
付 鑫 吴海霞
【摘 要】目的：观察硝苯地平缓释片联合依那普利对老年高血压患者的疗效。方法：将60
例老年高血压患者随机分为两组。每组各30例，对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观
察组患者采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗。观察疗效，并观察对心率、血脂、血糖、
肾功能的影响。结果：观察组显效24例，有效4例，无效2例，总有效率95.7%；对照组显
效16例，有效10例，无效4例，总有效率82.7%，两组间比较差异有统计学意义（P＜
0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合依那普利联用可以取得较理想的降压效果，同时对心率、
血糖、血脂、肾功能无明显影响，值得临床推广。
【关键词】高血压；疗效；硝苯地平缓释片；依那普利
老年高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症，亦是内科常见病，多发病，严重影响中
老年人的心血管系统，通过药物控制血压可有效降低心脑血管事件的发生率，进而降低相关
死亡率和致残率，所以选择合理的降压药逆转靶器官的损害，减少并发症的发生，对保持老
年人较好的生活质量尤为重要。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院2014年1月至2015年12月收治60例老年高血压患者，全部患者均
符合中国高血压防治指南定义的高血压标准：非同日3次血压测量，收缩压≥140 mm Hg和
（或）舒张压≥90 mm Hg者诊断为高血压[1]。排除继发性高血压，其他心脏疾病、肝、肾功
能不全、糖尿病，或合并其他严重疾病（如恶性肿瘤）。将患者随机分成两组，每组各30
例，观察组30例高血压患者中，男18例，女12例，年龄41-72岁，平均年龄为（57.2±3.9）
岁，病程2个月-15年，平均病程为（7.8±2.5）年。对照组30例高血压患者中，男17例，
女13例，年龄39-73岁，平均年龄为（57.8±4.3）岁，病程4个月-16年，平均病程为
（7.6±2.8）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜
0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
观察组30例高血压患者与对照组30例高血压患者均停止使用其他降压药物进行治疗。
对照组高血压患者给予依那普利治疗，具体方法：每日服用10mg依那普利，2次/d，6周为
1个疗程；观察组高血压患者给予依那普利联合硝苯地平缓释片治疗，具体方法：每日服用
10mg硝苯地平缓释片与10mg依那普利，2次/d，6周为1个疗程。
1.3 疗效判断标准：参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则》中的高血压疗效判定标准：
显效：治疗后血压与治疗前基础血压比较，舒张压下降≥10 mm Hg并降至正常范围或下降≥20
mm Hg；有效：舒张压下降虽未达到10 mm Hg，但已降至正常或下降10～19 mm Hg；无效：
治疗后血压下降未达到上述标准。
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，
采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组疗效比较 60例高血压患者治疗6周后收缩压、舒张压均有下降，治疗组血压下降显
著，总有效率达95.7%，对照组总有效率82.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见
表1。
2.2 不良反应 两组病例除开始治疗时有少数患者出现颜面潮红和轻度咳嗽外，治疗前后心率、
血脂、血糖、肾功能无明显变化。
3讨论
原发性高血压病是世界范围内的常见病多发病，严重危害人类健康，由高血压引起的心脑血
管病致残致死率已居首位[ 2 ]。高血压病是我国城市居民患病率最高的疾病[ 3 ]，是脑卒中的
主要危险因素。高血压是在一定的遗传易感性基础上经多种后天因素作用所致[4]，其发生和
发展过程涉及始动、代偿和维持机理，抑制某种升压机理必然激活代偿机理，联合治疗方案
采用不同降压机理的药物以合适的剂量进行不同组合，能满足临床不同类型高血压病的治疗
需要[5]。近年来很多临床试验证明，合理的联合用药可减少降压药的用药剂量，增加降压疗
效，降低不良反应的发生率。有效控制血压，不仅可以明显改善头痛等高血压病不适症状，
而且可以延缓病变的发展，减轻高血压对心、脑、肾、眼等重要脏器的损害。
依那普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂，主要影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统，能抑
制血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ故能抑制血管收缩和醛固酮分泌，减少水钠潴留并延缓
激肽的扩血管作用，从而使血压降低，同时可以改善心室收缩和舒张功能保护缺血心肌，逆
转左室肥厚和高血压引起的血管结构改变，有利于肾血流动力学效应，在扩血管降压的同时
对肾功能有改善及保护作用。因为高血压发病的病因有很多，但一种降压药物仅涉及一种高
血压的发病机制，因此JNC7建议，Ⅱ期高血压患者常需要2种或3种以上的药物联合治疗。
本次研究观察结果表明硝苯地平缓释片和依那普利联合应用不仅降压总有效率显著高于单一
用药达95.7%。因此，硝苯地平缓释片和依那普利联合应用不仅增加了降压作用，提高了降
压疗效而且也提高了在靶器官保护方面的协调作用，而且心率平稳，血压波动小，每天服药
1次，服药方便、经济、不良反应小，可联合应用。
综上所述，硝苯地平缓释片和依那普利联合使用治疗老年高血压病，具有降压效果好，病人
经济负担小，不良反应少的优点，值得临床在老年高血压病患者中推广使用。
参考文献：
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