麻痹性痴呆14例临床特征
一氧化碳中毒后迟发性脑病详解学习资料
一氧化碳中毒后迟发性脑病 - 诊断
• 对于急性CO中毒的患者要时刻提防迟发性脑病的发生临床上经 过一段时间的清醒期再出现精神异常、智能改变肌张力增高和 大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发 性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害可以确诊此病。
• 鉴别诊断：急性CO中毒一般诊断不困难根据患者有CO中毒的 环境条件，患者有典型的临床表现以全脑神经系统障碍为主局 灶性定位体征相对缺乏口唇呈樱桃红色血液中检测到碳氧血红 蛋白可以确定诊断。迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑 血管病及代谢性脑病如低血糖性脑病相鉴别
人数 100 12 24 17 10 13.3 2 1 2 3
百分率%
40 80 56.5 33.3
6.6 3.3 6.6
影像学检查：
• 21例行头颅CT或MRI检查，其中14例CT表现异常：双侧额叶 白质、双侧苍白球、豆状核及内囊膝部可见对称或不对称性片 状低密度影，边缘模糊。2例MRI示脑室周围，双侧半卵圆中心 对称性片状等或长T1、长T2异常信号。3例影像学未见异常。2 例报告为脑梗塞表现。脑电图：25例行脑电图检查，其中4例病 程中作3次，均表现为以额顶叶为主的广泛性或阵发性δ或θ慢波 节律。临床症状的轻重与脑电图异常程度平行。
2.迟发性脑病
• (1)对于迟发性脑病，高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒 后。
• (2)激素应用，一般用地塞米松，10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。 • (3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒 • (4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌
立松)是首选药物。50～100mg2～3次/d。伴有震颤者可试用苯海索 (安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早 1/4片、中1/2片晚1/4片始用，以后逐渐加至治疗量，可改善症状。 • (5)对于长期昏迷的患者，注意营养，给予鼻饲。注意翻身及肢体被动 锻炼，防止褥疮和肢体挛缩畸形。
【2017年整理】克雅氏病一例
Creutzfeld-Jakob病 1例陈龙华李宏军卢禹病例资料患者,女,59岁,农民，以进行性痴呆,言语不利,行走不稳4个月为主诉入院。
4 个月前记忆力减退，注意力下降，伴随行走不稳。
3 个月前认知障碍明显，不认识亲属，并伴随言语困难，四肢僵硬，大小便失禁。
血压、血脂、血糖正常。
无恶心、呕吐、发热。
查体：神清，淡漠，计算力、记忆力差，构音障碍，语言表达困难，双瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力、腱反射均无异常，指鼻试验及跟膝胫试验稍欠稳准，脑膜刺激征阴性。
头颅CT见双侧尾状核头部、体部及壳核对称性略低密度改变，边缘模糊（图1）。
头颅MRI示:双侧尾状核、壳核对称长T2信号（图2），FLARI像及DWI序列均为高信号（图4、5），T1加权像呈略低信号（图3），增强扫描无强化（图6）。
脑脊液检测：14-3-3 蛋白（Western blot）阳性。
PRNP基因序列分析：1.E200K 突变；2.129位氨基酸多态性为M/M型。
动态脑电图：3相棘-慢复合波。
诊断为：遗传型Creutzfeldt—Jakob 病。
讨论海绵样变脑病(Creutzfeldt—Jakob disease，CJD)，是一种人畜共患、中枢神经系统慢性非炎症性致死性疾病,罕见。
1920年由德国神经病学家Creutzfeldt 和 Jakob首次报道。
目前关于CJD 的发病有两种假说：外源性感染和正常PrP 基因的点突变[1]。
即携带朊蛋白的动物和少数医源性感染和遗传的朊蛋白基因突变所致。
CJD的病理学改变局限在中枢神经系统，包括海绵样变性、星形胶质细胞增生和神经元丢失；组织病理学诊断特征是灰质海绵样变性，以神经元和胶质细胞的单个或聚集分布的空泡为标志；病变弥漫于大脑灰质、纹状体、丘脑、脑干的灰质结构和小脑皮质的分子层，也可分布在海马[2]。
随着病情进展，脑萎缩变明显。
本病发病高峰为50～70岁，临床表现多样性，以人格改变起病，伴进行性智力衰退，无发热，可以出现不同程度的神经系统症状，如肌阵挛和共济失调、癫痫等，晚期均发展为去皮层状态。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆戴东方;张海峰【摘要】额颞叶痴呆是一种与基因突变有关的因额叶和(或)颞叶的退行性变导致的一组临床综合征,以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主要表现,最终发展为全面的痴呆,同时可合并其他运动障碍,是常见的早老性痴呆,在临床表现、病理、遗传方面具有异质性,预后不佳.本文从该病的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等多方面进行了介绍,以期提高对该病的认识.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)005【总页数】6页(P700-705)【关键词】额颞叶变性;病理过程;体征和症状;诊断,鉴别;治疗;预后【作者】戴东方;张海峰【作者单位】中共中央办公厅警卫局保健处,北京100017;中共中央办公厅警卫局保健处,北京100017【正文语种】中文【中图分类】R749.16额颞叶痴呆(FTD)是因额叶和(或)颞叶的退行性变导致的一组临床综合征，以进行性精神行为异常、执行功能障碍、语言损害为主要表现，随着时间推移进展为更全面的痴呆，同时可合并其他运动障碍，是仅次于阿尔茨海默病(AD)、路易体痴呆(DLB)的痴呆类型。
疾病早期在认知明显下降前有较长一段时间的行为症状及人格改变的阶段,疾病晚期时与AD相似，鉴别困难，因此在临床工作中FTD易被误诊误治[1]。
1 FTD的命名和分类1892年捷克精神病学家Arnold Pick首先报道数例语言障碍合并精神行为异常的患者，病理检查发现大脑严重的额颞叶萎缩，其后研究发现病变部位存在弥散性气球样神经元细胞、包浆内有嗜银包涵体(Pick细胞、Pick小体)，1926年Onari和Spatz将这种以额颞叶萎缩为主的疾病称之为“Pick氏病”[2]。
20世纪90年代，Neary等学者发现某些临床特征与Pick氏病相似的额颞叶萎缩病例，缺乏Pick细胞、Pick小体的病理表现，遂将这一类疾病统称为额颞叶变性(FTLD)[3]，FTD做为FTLD分型的一种[4]。
老年血管性痴呆54例临床分析
障 碍 ４ 例 （ ７０ ，理 解 力 障 碍 ２ 例 ７ ８． ％） １ （８９ ） ３． ％ ，定 向力 障碍 ４ ２例 （７８ ） ７． ％ ，强 哭 强
笑 ２例 （ ． ％ ） ３７ 。 １４ 头颅 Ｃ ． Ｔ及 ＭＲ 显 示 Ｉ 病灶 位 于基 底节 区 ２ ２
沈阳医学院学报
Ｊｕｎｌ ｆ ｈ ｎａｇＭｅｉ ｌ ｏ ｅｅ 第 １ ｏｒａ ｏ Ｓ ｅｙｎ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ０卷
第 ４期
２０ ０ ８年 １ ２月
老年血管性痴呆５ 例临床分析 ４
潘广 雯
（ 沈阳医学院奉天医院干诊 内科 ，辽宁 沈阳 １０ ２ ） １０ ４
［ 关键词 ］血管性痴呆 ；危 险因素 ；防治
一
１２ 诊断标准 ．
病协会的精神障碍诊断统计手册第 ４ Ｆｌｅ 版 ｏ ｔｎ简 ｓｉ
易精神状 态检 查法 的诊 断标 准 ，根 据 Ｈａｈｎｋ 缺 ｃｉｓｉ
血量表作 出 Ｖ Ｄ诊断 。 ａ
般 认 为 Ｖ Ｄ的危 险 因 素 与脑 血 管 病 的危 险 因素 ａ
１３ 临床表现 急性起病者 ４例 （． ％） ． ７４ ，缓慢 起病进 行性 加 重 者 １ １例 （０４ ） ２ ．％ ，反 复 卒 中后 出现痴呆并阶梯样进展 ３ ９例 （２ ２ ） ７ ．％ 。神经症 状 ：头痛 、头 晕 ３ ９例 ，偏瘫 ４ ２例 ，偏 身感觉 障碍
２ ３例 ，运 动性失 语 １ 例 ，感觉 性 失语 ７例 ，混合 １ 性失语 ２例 ，失 用 症 ３例 ，假 性 延 髓 麻 痹 ２ ８例 ， 大小 便失 禁 ９例 ；精 神 症 状 ：近 记 忆 障 碍 ５ ４例 （０ ．％ ） １０ ０ ，远记 忆 障碍 ｌ ９例 （５２ ） ３． ％ ，计 算力
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
性和代谢性脑病。
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
第3页
临床上,关于痴呆综合征诊疗标准有多个,其中美 国精神病协会(APA)精神障碍诊疗和统计学手册 (DSM)标准因为可操作性强、利于病因学分类等特 点,为普遍采取。详细内容以下：
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
第4页
1. 包含以下两个方面认知功效障碍:
(1)记忆障碍: ①近(短期)记忆障碍; ②远(长久)记忆 障碍。
(2)最少具备以下1项认知功效损害: ①失语;②失用; ③失认;④ 抽象思维或判断能力损害,包含计划、 组织等能力。
2. 上述两种认知功效损害显著地影响了个人职业和社 交活动;或者说,与以往比较存在显著减退。
阿尔茨海默病与血管性痴 呆关系和判别
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
第1页
痴呆是一个较为常见取得性临床综合征,是
指在意识清楚背景下展现一个以记忆障碍为
主全方面认知功效损害状态。老年( ≥65岁)和老
年前期(55～64岁)是痴呆高发人群。临床上,能够造 成痴呆发生疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管 性痴呆( vascular dementia, VD)最为常见,约占90%。 当前,这两大疾病主要依靠临床诊疗,而病理活检和 尸检是确诊惟一路径。
及知觉异常。情感障碍表现各种多样,但以抑郁为多见。
当病人有情感障碍时,经常为2 种以上情感异常同时存在。
人格改变以主动性减退为多见。行为异常以无目标徘徊为
常见。知觉异常以妄想多见。
阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别
第17页
遗传性共济失调PPT课件
数 共济失调、感觉性轴性神经病、
病 比 染色 正常 异 起病 病 临床表现
名 例 体 CAG 常 年 程
位点
CA 龄
G （岁）
SAC 罕见 11p11-
5
q11
10-68 >25 共济失调、小脑萎缩、脑干 正常、进展缓慢
2024/2/6
SCA17
SCA17：发病年龄19～48岁，表现为 步态不稳、痴呆和帕金森综合症
基因诊断重复频率为47-55（正常为 29-42）
MRI表现为弥漫性皮层和小脑萎缩
2024/2/6
谢谢
2024/2/6
SCA1，SCA2，SCA3，SCA6，SCA7， SCA17是由于各自基因的CAG三核苷酸 重复扩展致病．这些扩展序列编码多聚 谷氨酰胺(polyglutamine，PolyQ)链，被 称为多聚谷氨酰胺疾病。
2024/2/6
常见损害部位
神经系统 主要部位：小脑、脑干和脊髓 次要损害部位：周围神经、交感神经、丘脑、基 底节等
龄相对较晚 SCA7以视网膜变性、小脑性共济失调为特点 SCA8主要表现为小脑综合征、晚发痉挛状态和较轻感
觉性神经病
2024/2/6
疾病特征性表现
SCA10为伴或不伴癫痫的单纯的小脑综合征 SCA11除单纯小脑综合征外，多为病程良性，伴有腱
反射亢进 SCA12早期有上肢震颤、晚期可出现痴呆 SCA13多为儿童早期发病，以小脑综合征和精神发育
共济失调、痴呆、帕金森 综合症、腱反射增高
病名 比例 染色 体
位点
SAC1 罕见 8
SAC1 罕见 9/22
阿尔茨海默病PPT课件
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
年龄 (年)
18
分类
按发病年龄： 早老性痴呆 (发病<65岁) Alzheimer型老年性痴呆 (发病>65岁)
按有无家族发病： 散发性AD (sporadic AD, SAD) 家族性AD (familiar AD, FAD)
2
痴呆的分型（病因学分类1）
一、变性病所致痴呆 • 阿尔茨海默病(AD) • 额颞叶痴呆 • 路易体痴呆（DLB） • 帕金森病性痴呆(PD) • 亨廷顿病性痴呆
二、血管性疾病所致痴呆 缺血性血管病所致痴呆 多发梗死性痴呆 关键部位脑梗死性痴呆 大面积梗死性痴呆 皮质下动脉硬化性白质脑病 出血性血管病所致痴呆 蛛网膜下腔出血所致痴呆 亚急性慢性硬膜下血肿所致痴呆 淀粉样变性脑血管病
19
病因及发病机制
遗传因素 神经递质障碍 细胞骨架改变 氧化应激 细胞凋亡 炎性/免疫反应 雌激素 其他
20
经典的AD发病机制假说
Aβ沉积是最为关键的 启动因素； 炎症反应是慢性和进展 性的核心机制； NFT形成并导致的神 经元丢失和功能障碍是 AD的临床基础。
5.Selkoe DJ.（2002） Science, 298:789-791
五、物质中毒所致痴呆 •酒精中毒性痴呆 •一氧化碳中毒性痴呆 •重金属中毒性痴呆 •有机溶剂中毒性痴呆 •其他物质所致痴呆
七、代谢障碍性痴呆 •甲状腺功能减退性痴呆 •皮质醇增多症性痴呆 •维生素B，E缺乏性痴呆 •叶酸缺乏性痴呆 •硫胺缺乏性痴呆 •烟酸缺乏性痴呆 •脑缺氧性痴呆
中华医学会《老年期痴呆防治指南》 4
22
神经递质障碍
天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察
天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察目的研究中药天智颗粒治疗血管性痴呆的效果及其脑保护作用。
方法采用回顾性分析方法，根据治疗用药不同将血管性痴呆患者65例分为研究组和对照组，研究组给予中药天智颗粒治疗，对照组使用传统药物奥拉西坦进行治疗，观察两组治疗后认知功能和症状改善情况。
结果治疗后，研究组有效率为84.4%，对照组有效率为63.6%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组定向力、记忆力及计算力均有改善，对应评分升高，组内治疗前后及组间治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组日常生活活动（ADL）量表评定效果明显优于对照组（P＜0.05），研究组血液流变学指标、红细胞变形和红细胞压积变化明显优于对照组（P＜0.05）。
结论天智颗粒治疗血管性癡呆，效果良好，可以有效地改善患者的认知功能和脑血管循环，改善脑部缺血缺氧情况，值得临床推广。
标签：天智颗粒；血管性痴呆；脑保护作用血管性痴呆（vascular dementia，VD）是一种常发于老年人的血管性疾病，占阿尔茨海默病的10%～15%[1]，是由各种脑血管疾病引起的。
痴呆主要是患者智力方面的衰退，脑血管疾病引发脑内缺血或缺氧，常出现多发性痴呆、出血性痴呆和梗死性痴呆等[2]。
随着患者病情的加重，常会出现健忘、肌肉麻痹，失去认知功能、生活自理能力，不仅给老年人生活带来诸多不便，更为其家庭带来严重影响。
研究显示中药治疗血管性痴呆有一定效果，尤其是天智颗粒，在减少血栓、提高免疫力、改善记忆等方面有显著疗效。
本文采用天智颗粒治疗血管性痴呆患者32例，分析其药物特性和治疗效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象1.1.1 一般资料本研究选择65例老年VD患者为研究对象，根据用药不同分为研究组与对照组，其中，研究组32例，男性18例，女性14例；年龄61～79岁，平均（64.0±5.4）岁；病程5.0～6.5年；中度痴呆28例，轻度痴呆4例。
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探讨麻痹性痴呆 （ Ｐ ） Ｇ Ｉ 的临床类 型 、 临床 表现 。方法 分析 １ ４例麻痹 性痴呆 患者 的临
麻痹性 痴呆 易被误诊 ， 断 诊
【 要】 目的 摘
床资料 。结果
１ ４例 麻痹 性 痴呆 主 要 表 现为 精 神症 状 和神 经 系统 症 状 ， 门诊 与入 院 诊 断 的误 诊 率 高达
１０ ， 院后均经实验室检查梅毒螺旋体凝集试 验（ Ｐ Ａ） ０％ 住 Ｔ Ｐ 阳性而确诊 。结论 防和观察识别有着非常重要 的意义。
依据临床流行病学 资料 、 临床表现 、 血清和脑脊液梅毒抗体检测 阳性可确诊 。作为一种可治性痴呆 ， 早期的预
【 关键 词】 麻痹性痴呆 ； 临床特征
２ ３ －７１ ６： ６１ ３
［ １ Ｌ ｎｚＳ ．Ｍ ｃａｉ ｆ ｏ ｃｓ ｉｅｉｄｃｄａ ｅｏｈ ｍ ｏｉ Ｉ ］ ｅ ｔ Ｒ ｅｈ ｎｓ ｏ ｍｏｙｔ ｎ— ｕｅ ｔ ｒｔｒ ｂ ｓ ．Ｊ ｍｓ ｈ ｅ ｎ ｈ ｏ ｓ
Ｔｈ ｏ ｅ ｓ ，２ ０ ｒ ｍｂ Ｈａ ｍｏ ｔ ０ ５，３： ６ ６ １ ５ １ ４ － ６ ４．
减 退和 个性 变化 。我 院 精神 科 自 ２０ ０４年 １月．００ ２ １
年 １ 月共收治麻痹性痴呆 １ ， ２ ４例 现将 临床 表现报道
脑 与 神 经疾 病 杂 志 ２ １ 第 ２ 第 ３期 ０ ２年 Ｏ卷
２
如下。 临床 资 料
可表 现为 性 格改 变 、 虑 不 安 、 激 动或 抑 制 退 缩 、 焦 易 不
Ｎ ｎｉｇＢａ ｏｐｔ ｆｌ ｔ ａｊ ｇＭｅ ｉ ｌ ｎｖｒｔ ， ａｊ ｇ２０ ２ ， ｈｎ ａｊ ｒｉ Ｈ ｓｉｌ ｉ ｉｅ Ｎ ｎｉ ｄｃ ｉ ｓｙ Ｎ ｎｉ １０ ９ Ｃ ｉａ ｎ ｎ ａＡ ａ ｄ ｎ ａＵ ｅｉ ｎ
Ｃ ｒｅｐ ｎ ｉｇａ ｔｏ ： Ｔ Ｏ Ｘ ａＱｎ Ｅ ｉ Ｔ Ｑ ２ ０ ＠ １３ ｃｎ ｏ ｒｓｏ ｄｎ ｕｈ ｒ Ａ ｉｏ ｉ ，ｍａ ： ．Ｘ ．０ ７ ６ ．ｏ ｌ
Ｍｅｈ ｄ Ｗｅｃｌ ｃｅ ｅｃｎｃｌ ａ ｕｔ ｎｃｓｓｏ ｐｔ ｎｓ ｉ ｅｅａ ｐ ｒｓ ｆｎａｅｉ Ｎ ｎｉｇｂａ ｔｏ ｓ ｏ ｅｔｄｔ ｌ ｉ ｔ ｏ ｆ ｒ ｅ ａｅ ｆ ａ ｅｔ ｗｔ ｇｎｒ ａｅｉ ｏ ｉｓｎ ａｊ ｒｉ ｌ ｈ ｉ ａ ｄ ａ ｆｏ ｅ ｉ ｈ ｌ ｓ ｎ ｎ ｎ
ｓ ｈｉａ ｉｄ ｔｔＥｒ ａ ｏｓｓｅ ｐｒｎｆ ｐｉ ａｍｙ ｅ ｕ ｄ Ｔｅ ａｆ ｓｖｉ ｄ ｙ ｉ ｔｏ ｓ．ａｙ ｉ ｎ ｉｉｖｙｍ ｏａ ｒｙｈｉｔ ｔ ａ ｂ ｃ ｅ． ｈ ｃ ｅｌｂ ｒ ｔ ａ ｐ ｌ ｎｂ ｙｅｓ ｌｄ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｔ ｓ ｌ ｈ ｒ ｓ ｏ ｓ ｒｕｏ ｅ ａｏ ｎ ｎ
２４ ２
脑 与 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ 第 ２ 第 ３期 ０ ２年 Ｏ卷
２ ０ ２ １ １ ９１２ ０ ７， ７， ８： ３１ — ３ ２．
［ ］ 邢红 霞， ７ 彭海 ， 孙圣 刚．同型半胱 氨酸对 多巴胺能 神经元 的作 用 及其机制 的研究．中国老年学杂 志 ， ０ ４ ２ ：１２ １６ ． ２０ ， ４ １６ — ５ １ ［ ］ 吴燕 川， 咏梅 ． ８ 赵 内质 网应 激在神 经元退行性 变性 中作用 的研 究
Ｇｅ ｅ ａ ａ ｅ ｉ ｆｉ ｓ ｎ ｉ ｇ ｏ ｉ ｔ ａ ｓ ｉｈ ｒ ｔ ｆｍｉｓ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｌｐ ｒ ｓｓｏ ａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｃ ｕ ｅ ｈ ｇ ａ ｅ ｏ ｓ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ．Ｅｐｄ ｍｉｌ ｇｃ ｄ ｔ ｄ ｃ ｌｈ ｓｏ ｎ ｎ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉ ａａ ｍｅ ｉａ ｉ ｒ ａ ｄ ｔｙ
［］ ４
Ｃ ａｄａ ｈ ｎ ｒ Ｇ， Ｇａ ｇ ｐ ｄ ｙ ｙ ＰＫ， Ｓ ｎ ｈ ｌ Ｋｕ ｒ ＫＳ， ｅ ａ ． Ａｃ ｔ ｎｏ ａｈａ ｅ ｔｉ ｍａ ｔ １ ｕｅ
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［０］ Ｓ ａｔ Ｓ ｅ ｒｄｇｎｒｔｅ ｉ ｒｅｓｏ ｒ ｅ ｇｒｇｔ ｎ １ ｈ ｓｙ Ｂ ．Ｎ ｕ ｅｅ ｅ ｉ ｄｓ ｄ ｒ ｆｐｏ ｉ ａｇ ａｉ ． ｒ ｏ ａｖ ｏ ｔｎ ｅ ｏ
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麻痹 性 痴呆 （ｅｅａｐｒｓ ｆｎａｅＧ Ｉ是 由梅 ｇｎｒｌ ａｅｉｏ ｓｎ ，Ｐ） ‘ ｓ ｉ
作者单位 ：１０ ９江 苏， ２０２ 南京医科 大学附属脑科 医院
通信 作者： 陶筱 琴 ， ｍ ｉ ．Ｘ ２ ０ ＠ １３ ｃｒ Ｅ ａｌ ：Ｔ Ｑ．０ ７ ６ ．ｏ ｎ
毒螺旋体侵犯大脑同时也可涉及神经系痹 以及 日益 加 重 的 智 能 最
ｈ ｓ ｉ ｌｆ ｍ ａ ｕ ｒ ０ １ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉｌ ｏ ｈ ｓｃ ｉｔｉ ｙ ｔｍｓ ｏ ｐｔ ｒ Ｊｎ ａｙ２ ０ ｏＤｅ ｅ ｅ ０ ９ Ｒｅｕ ｔ ａ ｏ ｓ ｈ ｓ ａｉ ｔ ｅｅｍａｎｙｆｒｔｅｐ ｙ ｈａｒ ｓｍｐｏ ｅ ｃ
进展 ． 中华行为 医学与脑科学杂志 ，０ ０，９ ８ ２８４ ２ １ １： ６ ． ． ６
［］ ３
Ｂｌｎ ｉ ｉＦ，Ｆ ｎ ｅ ｌ ａ ｄｎ ａ ｃ ｌｕ Ｒ， Ｍａ ｔｇ ｏ ｉ Ｅ，ｅ １ Ｐ ａ ｍａ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｉｅ ｒｉｎ ｎ ｔａ ． ｌ ｓ ｏ ｃ ｓｅ ｎ ａ ｄ Ｌ ＤＯＰ ｎ － Ａ ｍｅ ａ ｏ ｉｍ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｔ Ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｔｂ ｌ ｓ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｋ ｎ ｏ Ｄｉｅ ｓ ． Ｃｌ ｓａ ｅ ｉ ｎ Ｃｈ ｍ ，２ ０ ｅ ０ １，４ １ ０２ １ ０ ． ７： １ ． １ ４
［ ］ 刘敏 ，彭海．同型半胱氨 酸对黑 质细胞凋 亡及 Ｎ －Ｂ表 达的影 ６ ＦＫ
响 ．脑 与 神 经 疾 病 杂 志 ， ０ ６，４： １３ ． ２０ １ ３ －３
（ ０ １３ －３收 稿 ） ２ １４７２
●
论 著 ●
麻 痹 性 痴 呆 １ 临床 特 征 ４例
骆爱兰 陶筱琴
修边幅 、 缺乏责任感及 信用 ｊ 。精神障碍最先引起人
们 的注意 ， 行性 痴 呆 伴 精 神 障 碍 是麻 痹 性 痴 呆 的核 进 心症状 ¨ 。患 者早 期 表 现 与其 它 痴 呆 类 似 ， 随着 病 情 发展 ， 出现 的精神 症 状 几 乎 与精 神 疾病 一样 ］ 。在 各 种 实 验室 检查 中 ， 清学 检查 是诊 断梅 毒 的重要 依 据 ， 血 Ｒ Ｒ试 验 主 要 用 于梅 毒 的筛 选 及 疗 效 观 察 ，Ｐ Ａ 主 Ｐ ＴＰ
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中 图分 类 号 ：７ ２ ５ Ｒ ４ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６３ １ ２ １ ）３０ ２ －２ １０ —５ Ｘ（０ ２ ０ －２４ ０
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｙ ｔ ｍ ｓｏ ｕ ｔｅ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｏ ｅ ｅ ａ ａ ｅ ｉ ｆｉ ｓ ｎ Ｌ Ｏ Ａｉ ａ Ｔ ａ — ｉ． ｅ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｆｆ ｒ ｅ ｎ ｃ ｓ ｓ ｐ ｔ ｔ ｔ ｆｇ ｎ ｒ ｐ ｒ ｓｓｏ ａ ｅ ｎ ｏ ｅ ｌ ｎ Ｕ — ｎ． ＡＯ Ｘｉｏ ｑ ｎ ｌ