甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
６０２
甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
李剑军 林东源 叶健波林华征吴峰萍
（广西贵港市人民医院内分泌科，贵港市５３７１００）
【摘要】 目的观察甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法将６８例２型糖尿病合
并周围神经病变患者随机分为两组，各３４例，甲钴胺联合红外线治疗组（Ａ组）和单纯甲钴胺治疗组（Ｂ组），两组患者均静
脉推注甲钴胺１ ｍｇ，１次／ｄ；Ａ组在此基础上予红外线治疗仪照射患处：５０～６０ Ｈｚ，１５０ ＶＡ，２０ ｍｉｎ，１次／ｄ。治疗２周后观
察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度的减轻；Ａ组治疗总有效率显著高于Ｂ组，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后两组患者下肢神经传导速度均改善，Ａ组改善较Ｂ组明显（Ｐ＜０．０５）。结论 甲钴胺
联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效，值得临床推广应用。
【关键词】 甲钴胺；红外线治疗；糖尿病周围神经病变
【中图分类号】Ｒ ５８７．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７７６８（２０１３）０６－０６０２－０２
糖尿病周围神经病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，
ＤＰＮ）是２型糖尿病常见的神经并发症之一，发病率约为
４０％～７０％，发病机制不明，目前认为与微血管病变、代谢
异常、氧化应激、神经营养因子缺乏等相关，治疗上较为棘 手…。ＤＰＮ最易累及双下肢，轻者可表现为肢体麻木、疼
痛、感觉异常等症状，重者可进展为足溃疡和局部坏疽等，
严重影响患者的生活质量。笔者采用甲钻胺联合红外线治
疗ＤＰＮ取得了较好的临床疗效，现报告如下。
１资料与方法
１．１研究对象选择我院２０１３年３月至２０１３年８月收治
的６８例ＤＰＮ住院患者为研究对象；其中男３２例，女３６例，
年龄（５８．１士１２．３）岁，病程（１３．６±４．９）年，均符合１９９９年
ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入组标准：①有自发性神经痛、麻
木、针刺感、感觉异常、乏力等临床症状；②符合以下四项检
查中的一项：针刺痛觉异常；温度觉异常；振动觉异常；足部
感觉减退或消失；踝反射异常；压力觉异常；③排除其他神
经系统病变。④血糖控制平稳（ＦＢＧ＜８．０ ｍｍｏｌ／Ｌ，
ＰＢＧ＜１０．０ ｍｍｍｏｌ／Ｌ），时间＞１周。将６８例患者随机分为
Ａ、Ｂ两组，每组３４例，两组年龄、性别、病程差异无统计学
意义。
１．２方法在给予糖尿病教育、饮食及运动指导、口服降
糖药或胰岛素控制血糖等常规治疗基础上，Ａ组患者静脉
推注甲钴胺１ ｍｇ，１次／ｄ；红外线治疗：采用安诺治疗仪照 射局部，５０～６０ Ｈｚ，１５０ ＶＡ，２０ ｍｉｎ／次，１次／ｄ。Ｂ组患者仅
静脉推注甲钴胺１ ｍｇ，１次／ｄ。两组患者均连续治疗２周，
治疗期间均禁用止痛剂及其他神经营养药物等影响神经功
能的药物。观察患者治疗前后症状、体征及神经传导速度
的变化。 １．３观察项目及疗效判定治疗前后检测以下指标：①神
经传导速度：采用丹麦Ｋｅｙｐｏｉｎｔ肌电图仪，测定腓总神经、
正中神经、胫神经的传导速度。②根据多伦多临床神经病
变评分（ＴＣＳＳ）及临床症状进行疗效评估。疗效判定标
准 ：显效：临床症状消失或明显好转，ＴＣＳＳ评分下降
Ｉ＞５分；有效：临床症状减轻，ＴＣＳＳ评分下降≥３分；无效：
临床症状无改善甚至加重，ＴＣＳＳ评分下降＜３分。③不良
反应发生情况。
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件进行数据处
理，计量数据以 ±ｓ表示，两组间均数的比较采用ｔ检验，
同组治疗前后比较采用配对ｔ检验；等级资料比较采用秩
和检验；计数资料比较采用）（２检验。以Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义。
２结果
２．１ 两组患者，临床疗效比较Ａ组显效１１例，有效１６例，
总有效率为７９．４％，Ｂ组显效５例，有效ｌ４例，总有效率为
５５．９％，两组比较，差异有统计学意义（ｘ ＝４．３００，
Ｐ＝０．０３８）。见表１。 表１两组患者临床治疗效果对比分析［ｎ（％）］
２．２两组患者下肢神经传导速度比较两组患者治疗前
腓总神经、正中神经及胫神经传导速度比较，差异无统计学
通迅作者 意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后下肢神经传导速度均较治疗
前提高，但Ａ组患者除腓总神经传导速度外，正中神经及胫
神经传导速度提高程度较Ｂ组明显（Ｐ＜０．０５）。见表２。
内霸 ２０１３年１２月 第８卷第６期
表２两组患者治疗前后下肢神经传导速度（ｍ／ｓ）比较（ｎ， ±ｓ） ６０３
注：与同组治疗前比较， Ｐ＜０．０５。
２．３ 不良反应两组患者均未出现不良反应。
３讨论
糖尿病周围神经病变是临床常见的以对称性肢体疼
痛、麻木或感觉减退为主要特征的糖尿病慢性并发症之一。
ＤＰＮ的发病机制尚不完全明确，目前认为与微血管病变、代
谢异常、氧化应激、神经营养因子缺乏等多种因素有关。治
疗当以改善周围神经血流供应和促进神经功能修复为主。
甲钴胺是一种含钴元素的辅酶Ｂ 参与机体一碳单位
循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中
起关键作用。大量研究表明，甲钴胺具有多种药理作用：不
仅可以促进神经细胞对叶酸的利用、促进核酸及蛋白质合
成，还能促进神经元轴突运输功能和轴突再生；另外，对神
经细胞卵磷脂的合成及神经元髓鞘修复也有促进作用。正
因其在神经修复的特殊作用，甲钴胺已成为目前治疗ＤＰＮ
最常用的药物之一。而相关的循证医学证据也表明，甲基
维生素Ｂ 可以明显改善ＤＰＮ患者的症状，疗效优于其他
Ｂ族维生素 。
红外线有很强的穿透力，可以透过皮肤作用于皮下组
织，促进局部血液循环及组织代谢，促进细胞增殖和蛋白质
的合成，从而有利于组织修复，促进组织再生，加速伤口愈 合、减轻疼痛。翟伟 报道，红外线局部照射治疗可以减少
糖尿病足溃疡的渗出，促进溃疡的愈合，治疗时间明显缩
短。而甲钴胺联合红外线照射治疗在ＤＰＮ的疗效方面鲜
有报道。
本研究结果显示，经连续治疗２周后，Ａ组与Ｂ组患者
临床改善有效率分别为７９．４％和５５．９％；Ａ组明显高于
Ｂ组；两组患者下肢神经传导速度均较治疗前提高，且Ａ组
患者下肢神经传导速度改善较Ｂ组明显。提示甲钴胺联合
红外线照射治疗ＤＰＮ可以起到一定的协同作用，可以明显
缓解ＤＰＮ患者的临床症状，改善神经传导功能，值得临床
推广应用。
参考文献
［１］崔丽英．糖尿病周围神经病变的研究进展［Ｊ］．中华神经科杂志， ２００６，３９（７）：４３３—４３５． ［２］张凯，赵志刚，袁慧娟，等． ．硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变
的疗效观察［Ｊ］．河南医学研究，２０１１，２Ｏ（１）：９４—９７． ［３］贾海燕，田浩明，魏东．甲基维生素Ｂ１２治疗糖尿病周围神经 病变的系统评价［Ｊ］．中国循证医学杂志，２００５，５（８）：６０９－６１８． ［４］翟伟．局部红外线照射对糖尿病足患者疗效观察［Ｊ］．实用糖
尿病杂志，２０１２，８（００５）：６４． （收稿日期：２０１３－０９－０８修回日期：２０１３－１１－０２）
（上接第６０６页）
制血糖，会导致患者体重、体型的变化，从而导致肥胖，肥胖
可增加ＤＭ患者发生高血压、高血脂及心脑血管疾病的风
险。如何即能有效地控制血糖，保持胰岛素泵强化治疗的
成果，同时又能避免体重体型的改变，是一个值得考虑的问
题。利拉鲁肽中的活性成份是通过基因重组技术，利用酵
母生产的人胰高糖素样肽一１（ＧＬＰ．１）的高度同源长效类似
物。通过促进饱腹感，降低食欲，减少餐后胰高糖素分泌，
减少肝糖输出，帮助调节胃排空，增强葡萄糖依赖的胰岛素
分泌机制降糖，并可增加Ｂ细胞新生和抑制Ｂ细胞凋亡
等 ］。我院使用利拉鲁肽联合门冬胰岛素３Ｏ作为胰岛素
泵强化的后继治疗，经观察发现使用该方案治疗２个月后
可以有效地控制患者的血糖及体型、体重，其作用最明显的
时期主要出现在１．５～２个月，并不会无休止地减轻体重，
安全性好。同时我们也观察到有６例患者使用利拉鲁肽后
出现恶心、呕吐、厌食等症状，程度轻、中度不等，多出现于
治疗２周左右，经降低利拉鲁肽的使用量及对症治疗，上述 症状持续约ｌ周后可缓解，之后无再次出现胃肠道反应现
象，其不良反应可控，临床效果明显，值得在有条件的患者
中推广。
参考文献
［１］ ＵＫ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ＤｉａｂｅｔｅｓＳｔｕｄｙ（ＵＫＰＤＳ）Ｇｒｏｕｐ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｂｌｏｏｄ—ｇｌｕｃｏｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｗｉｔｈ ｍｅｔｆｏｎｎｉｎ ｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ（ＵＫＰＤＳ ３４）．ＵＫ Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｓｔｕｄｙ（ＵＫＰＤＳ）Ｇｒｏｕｐ．［Ｊ］．１ａｎｃｅｔ，１９９８，３５２（９１３１）：８５４—８６５． ［２］ 苏培．２型糖尿病治疗新药一利拉鲁肽［Ｊ］．天津药学，２０１２， ２４（３）：５３—５６． ［３］ Ｙａｎｇ Ｗ，Ｌｉｕ Ｘ，Ｍａ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｌｉｒａｇｌｕｔｉｄｅ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｓｉｍｉｌａｒ ｇｌｙｅａｅｍｉｃ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｓ ｇｌｉｍｅｐｉｒｉｄｅ（ｂｏｔｈ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｅｆｆｏｒｍｉｎ）ａｎｄ ｒｅ— ｄｕｃｅｓ ｂｏｄｙ ｗｅｉｓｈｔ ａｎｄ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｉｎ Ａｓｉａｎ ｐｏｐｕｌ￣ｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｆｒｏｍ Ｃｈｉｎａ，Ｓｏｕｔｈ Ｋｏｒｅａ ａｎｄ Ｉｎｄｉａ：ａ １６一ｗｅｅｋ，
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ．ｂｌｉｎｄ，ａｃｔｉｖｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｒｉａｌ（ ）．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｏｂｅｓ ｂｌｅｔａｂ，２０１１，１３（１）：８１—８８． （收稿日期：２０１３－０９—１６修回日期：２０１３—１１—１７）
依帕司他联合甲钴胺治疗2_型糖尿病周围神经病变的效果
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第22卷 第9期（总第593期）2024年3月
therapy on postoperative rehabilitation with hip fracture[J]. Zhongguo Zhen Jiu，2021，41（4）：387-399.[23] QU X L，ZHENG B，CHEN T Y，et al. Bone turnover markers and bone mineral density to predict osteoporotic fractures in older women: a retrospective comparative study[J]. Orthop Surg，2020，12（1）：116-123.[24] SZULC P，NAYLOR K，HOYLE N R，et al. Use of CTX-I and PINP as bone turnover markers: National Bone Health Alliance recommendations to standardize sample handling and patient preparation to reduce pre-analytical variability[J]. Osteoporos Int，2017，28（9）：2541-2556.[25] WANG J S，MAZUR C M，WEIN M N. Sclerostin and osteocalcin: candidate bone-produced hormones[J]. Front Endocrinol (Lausanne)，2021，12：584147.[26]张雷，刘志纯.骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2022，28（12）：1828-1832.（收稿日期：
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
发表时间：2013-06-06T14:44:30.827Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿 作者： 林远 张帆 韩令川 彭卫群 谢谦
[导读] 糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见和最为耗费医疗资源的糖尿病微血管并发症之一
林远 张帆（通讯作者） 韩令川 彭卫群 谢谦（北京大学深圳医院内分泌科 518036）
【摘要】 目的：观察a-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。方法：筛查2型糖尿病周围神经病变患者80例，
随机分为两组。治疗组40例予ALA联合甲钴胺治疗2周，对照组40例予甲钴胺治疗2周。分别于治疗前后进行症状总评分（TSS）评分及测
定血清C反应蛋白（CRP）。结果：治疗组的TSS评分较对照组改善明显，治疗组的CRP水平较对照组下降明显（P均<0.05）。结论：
ALA联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果明显。 【关键词】 a-硫辛酸 糖尿病周围神经病变 甲钴胺
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0096-02
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变的最常见类型，临床上以肢体自发性疼痛，感觉过敏、麻木、灼热、冰凉为特征，严重影响患者生活质量，甚至发展至糖尿病
足溃疡或需要截肢[1]。氧化应激损伤在糖尿病周围神经病变发病机制中可能起到核心作用。抗氧化剂可以预防及治疗高血糖所致神经病
变。a-硫辛酸是一种强化剂，可以减少自由基生成，对抗氧化应激从而治疗糖尿病周围神经病变。本研究观察ALA联合甲钴胺治疗对糖尿
病病人DPN的疗效及其其安全性。
对象与方法
一、对象
患者入组标准：（1）根据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断糖尿病的患者；（2）周围神经感觉阈值检查（温度觉异常、尼龙丝检查足底感觉减退、振动觉异常、踝反射消失）提示存在周围神经病变，且存在明显的麻木或者疼痛等神经病变不适症状；（3）18岁≤年龄
丹红、前列地尔联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
丹红、前列地尔联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的：探讨丹红、前列地尔联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将52例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组，每组各26例，两组均给予甲钴胺、前列地尔静脉滴注，治疗组给予丹红注射液20 ml+5%
GS 250 ml静脉滴注，1次/d，两组疗程均为2周。结果：治疗2周后，两组患者主观症状均有改善，对照组有效率为76.9%，治疗组有效率为92.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红、前列地尔联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。
标签： 丹红； 前列地尔； 甲钴胺； 糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy， DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，据文献报道，DPN在老年人发病率高达90%以上[1]，因老年糖尿病患者大多病程长，肢端缺血缺氧严重，如不能及时有效治疗，对患者的生活质量有着严重的影响。笔者所在医院应用丹红、前列地尔联用甲钴胺治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2007年6月—2011年12月住院的糖尿病周围神经病变患者52例，均符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为对照组和治疗组各26例。对照组男14例，女12例，年龄（53±9）岁，病程（10.8±2.2）年；治疗组男16例，女10例，年龄（55±8）岁，病程（11.6±2.4）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予严格的饮食控制，皮下注射胰岛素以控制血糖，使血糖达标。两组均给予前列地尔10 μg+生理盐水10 ml，静脉滴注，1次/d；甲钴胺0.5 mg，静脉注射，1次/d。治疗组在对照组的基础上给予丹红注射液20
ml+5% GS 250 ml静脉滴注，1次/d。两组疗程均为2周。
甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
临床和实验医学杂志２０１３年６月 第１２卷 第１１期 ・８４９・
甲钴胺注射液联合血栓通治疗
糖尿病周围神经病变的临床观察
陈桂香 麦敏 （东莞市中医院 １中心门诊西药房；２内科 广东 东莞５２３１２９）
【摘要】 目的观察甲钴胺注射液联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法将ＤＰＮ患
者９６例随机分为两组，各４８例，依据患者病情选择口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖，对照组给予甲钴铵注射液避
光静脉滴注；观察组给予甲钴胺注射液联合血栓通粉针治疗。两组均１；Ｌ／ｄ，２８ ｄ为１个疗程。比较观察两组疗效。
结果观察组和对照组总有效率分别为９３．７５％、７５．００％，观察组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后神经传导
速度（ＮＣＶ）均显著加快，且治疗后观察组患者的ＮＣＶ较对照组治疗后改善明显，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论甲
钴胺联合血栓通注射液是治疗ＤＰＮ的有效方法之一。
【关键词】糖尿病周围神经病变甲钴胺注射液血栓通
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｂｙ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｘｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．
ＣＨＥＮ Ｇｕｉ—ｘｉａｎｇ。，ＭＡＩ Ｍｉｎ ．１ Ｐｈａｒｍａｃｙ ｏｆ Ｃｅｎｔｅｒ Ｄ“≈）ｍ ｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；２ Ｍｅｄｗａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ
Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２３１２９，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｍｅｅｏｂａｌａｍｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｘｕｅｓｈｕａｍｏｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅ－
依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
杨琴;霍亚凤
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)14
【摘 要】目的观察依帕司他联合甲钴胺及血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将81例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组41例和对照组40例,治疗组予血栓通注射液300mg静脉滴注,每天1次,同时给予甲钴胺0.5mg+依帕司他片50mg口服,每天3次;对照组仅予血栓通注射液静脉滴注和甲钴胺片口服,2组疗程均为12周,其他治疗基本相同。结果治疗组总有效率92.7%明显高于对照组65.0%(P<0.05)。2组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)与治疗前相比有明显提高,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合血栓通及甲钴胺能明显提高治疗糖尿病周围神经病变疗效。
【总页数】2页(P39-40)
【作 者】杨琴;霍亚凤
【作者单位】新疆克拉玛依市独山子区社区卫生服务管理中心
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
【相关文献】 1.贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病r周围神经病变的疗效观察2.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及氧化应激的关系分析3.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察4.依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察5.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
韩世华
【摘 要】目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法
选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论 依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2016(011)001
【总页数】2页(P87-88)
【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺
【作 者】韩世华
【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1 糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。
丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・８５８・ 山西医药杂志２０１０年９月第３９卷第９期上半月 Ｓｂａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．９ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
红花具有抑制二磷酸腺苷（ＡＤＰ）诱导血小板聚集，增加纤
维蛋白溶解及抑制血栓形成的作用。桃仁具有提高血小板
中ｃＡＭＰ水平，抑制ＡＤＰ诱导血小板聚集，抑制血液凝固
及血栓形成的作用。川穹中有川穹嗪与阿魏酸，川穹嗪可
降低血小板的表面活性，提高血小板内ｃＡＭＰ含量，抑制
血栓素（ＴＸＡ）：合成酶，使ＴＸＡ 合成减少，阿魏酸也具有 类似作用，能抑制磷酸二酯酶，提高血小板和血浆中ｃＡＭＰ
含量，从而减少ＴＸＡ 合成酶，ＴＸＡ 合成减少，另外ＪＩＩ穹
还可减少静脉壁内白细胞黏附，抑制红细胞聚集，加速红细
胞电泳速度，降低血小板黏附率等，与改善血液流变学特性
有关。黄芪具有益气、固表的作用，中医理论认为气行则血 行，气滞则血瘀，因此益气药物也是必不可少的，同时黄芪
可改善微循环，增加毛细血管的抵抗力，防止理化因素所致
的毛细血管通透性增加，同时还具有抗血小板聚集和对血
小板的聚集具有明显的解聚作用。地龙含有琥珀酸，具有
抑制中枢神经兴奋和抗惊厥作用，能预防癫痫发作，还含有
蚓激酶，可防止血栓形成和溶解血栓的作用。诸药合用不
论是从中医方面，还是西医药理研究方面均可用于颅内静 脉血栓形成的治疗。
（收稿日期：２０１０—０７—１２） 作者简介：刘赴蒲，女，１９５８年１１月生，副主任医师，运城
市中心医院，０４４０００
丹红注射液联合甲钴胺
治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
山西省人民医院（０３００１２） 于翰 张美兰 糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病的一个重要并发
症，发病率高，治疗难度大。本研究使用丹红注射液治疗２
型糖尿病伴周围神经病变患者，以观察其疗效。
１资料和方法
１．１一般资料：２００９年１１月至２０１０年１月，在我院住院
治疗的２型糖尿病合并周围神经病变患者８５例，男４５例，
贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨贝前列腺素钠、甲钴胺片、依帕司他联合口服治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的影响。方法 选择2015年5月—2016年5月该院收治的DPN患者128例，采用随机的方法分为对照组：甲钴胺片和依帕司他口服；治疗组：在对照组的基础上加用贝前列腺素钠口服。规律使用口服药治疗8周，分析临床症状和神经电生理检查指标改变情况。结果 统计学显示：治疗组、对照组的患者总有效率分别为90.6%（58/64）、78.1%（50/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后的正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明有明显改善；治疗组与对照组比较，改善更加明显（P＜0.01）。 结论 贝前列腺素钠、甲钴胺片、依帕司他口服和甲钴胺片、依帕司他口服治疗DPN均有治疗效果，3种药物联合应用显著提高了临床疗效，是口服药物治疗DPN的优选方案。
标签： 贝前列腺素钠；依帕司他；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变
糖尿病是现代社会最常见的内分泌代谢疾病，而神经病变是糖尿病常见的并发症之一，周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy DPN）是糖尿病神经病变最常见的一类病变，发病率高，甚至累及全部糖尿病患者，但发病机制却不明确。基于慢性并发症发生的分子机制，目前研发了许多不同的药物用于慢性并发症的治疗。2015年5月—2016年5月该研究采用了贝前列素钠、甲钴胺片、依帕司他三药联合口服治疗糖尿病周围神经病变，较甲钴胺片、依帕司他二药联合口服疗效好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院门诊糖尿病患者128例，年龄33～70岁，性别不限，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入选时空腹血糖水平≤7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%，符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病周围神经病变诊断标准[1]，且排除了其他原因造成的周围神经损害。2组患者性别、年龄、身体质量指数以及每日摄取热量的差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。入选患者随机分为治疗组和对照组，每组各64例。
甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变效果观察
甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变效果观察
王玉梅;宋宏
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2012(35)2
【摘 要】目的:观察甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变的临床效果,以评价其临床价值.方法:糖尿病周围神经病变患者82例随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组给予甲钴胺联合凯时治疗；对照组给予维生素B12治疗.比较两组治疗前、后Semmes- Weinstein单丝(5.07/10g)检查、MNSI (Michigan Neuropathy
Screening Instrument),神经传导速度结果.结果:治疗组治疗后Semmes-Weinstein单丝(5.07/10g)检查、MNSI (Michigan Neuropathy Screening
Instrument),神经传导速度结果均较治疗前明显改善,且优于对照组,差异均有统计学意义.结论:甲钴胺联合凯时治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P25-26)
【作 者】王玉梅;宋宏
【作者单位】浙江省湖州市安吉县中医院,浙江 安吉 313300;浙江省安吉县南湖医院,浙江安吉313310
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1
【相关文献】 1.凯时针与甲钴胺针联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 郭德友;宗永华
2.糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 [J], 陆晔
3.凯时与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变 [J], 吴伟琼;刘伟芳;许美伦
4.糖尿病治疗仪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果观察 [J], 高怀秀
5.凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察 [J], 李丽艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
实用中医药杂志 ２０１０年８月 第２６卷８期（总第２１１期） Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＤ ＳＥⅣⅡ ＤＩＣＩＮＥ ２０１＿０ Ｖ０１．２６ Ｎｏ．８
银杏叶注射液联合甲钻胺治疗
糖尿病周围神经病变疗效观察
高李，杨金锁，张建军
（陕西省宝鸡市中心医院神经内科，陕西宝鸡７２１０００）
［中图分类号］Ｒ５８７．２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）０８—５４８—０２
［摘要］ 目的：观察银杏叶联合甲钴胺注射液治疗２型糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法：６Ｏ例随机 分为治疗组和对照组各３０例，两组均行糖尿病教育、控制饮食、严格控制血糖，治疗组给予银杏叶注射液联合甲钴胺注射
液，对照组仅给予甲钴胺注射液，连用２周。结果：两组神经症状、体征及神经传导功能均得到明显改善（Ｐ＜０．０５），但治 疗组改善更为明显（Ｐ＜０．０５）。结论：银杏叶注射液联合甲钴胺治疗ＤＰＮ疗效明显优于单用甲钴胺注射波。
［关键词］糖尿病周围神经病变；银杏叶注射液；甲钴胺；对照治疗观察
糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是２型糖尿病常见的慢 １、２、３分。采用尼莫地平法评定其疗效。
性并发症之一，可发生于全身神经系统的任何部分，表现 ４疗效标准
为肢体麻木、疼痛、感觉及运动障碍，目前临床上用甲钴胺 神经传导速度采用丹迪公司Ｋｅｙｐｏｉｎｔ肌电诱发电位 治疗ＤＰＮ效果还不十分满意…，我们用银杏叶注射液联合 仪，检测腓神经、正中神经、胫神经传导速度。计量资料采
甲钴胺注射液治疗ＤＰＮ则取得满意效果，现总结如下。 用配对ｔ检验。计数资料采用Ｘ２检验。症状总积分疗后
１ 临床资料 较疗前减少５０％以上为有效，减分率小于５０％为无效。 共６ｏ例，均为２００７年１月～２００８年１２月收治患者， ５治疗结果
随机分为两组。治疗组３０例，男１７例、女ｌ３例，年龄４ｌ～ 两组疗效比较见表１。