脑卒中运动功能的早期康复护理
理 的现 实 作 为 实 际 的变 量 影 响着 人 的行 为 发展 。 以亲 情 的 呼 所
唤 、家人 和 亲 属 的关 心 对 降低 脑 卒 中后 抑郁 着 重 要 意义 ， 时 同 让 患者 感 受 到 没有 被 抛 弃 ， 并 能积 极 参 与康 复训 练 。 ５ 鼓 励
活动 应 从 易 到难 ，由粗 到 细 ，循 序渐 进 ，反 复施 教 ，耐心 而 有 步骤 进 行 ，直到 患 者 掌 握 为止 ， 励 患者 积 极主 动 参 与 并执 行 鼓
提 。只 要病 人 神 智 清 楚 ，生 命 体 征平 稳 ，病情 不 再 发展 ，４ｈ ８
后 即可进 行 康 复 治 疗和 护 理 。 期 是患 者 运动 功 能康 复 的关键 此 阶 段 ，目的主 要 是预 防 并 发 症 和继 发 性 损害 ， 时为 下 一步 功 同 能训练 做 准 备 。
格 特 点 、文 化 程度 、经 济 状 况 、认 知 能 力 等进 行个 体 化 干预 ，
以完 成对 其 疾 病 识宣 教 、 食 指 导 ，通 过 安 慰 、教育 和 支持 帮 饮
实 用
２ 心理 护 理
然 存在 不 同 程度 的运 动 功 能 障碍 ， 残 率达 ７ ％￣８ ％，严 重 致 ０ ０
影 响 患者 的 日常 生活 质 量 ， 会 增 加社 会 负担 。 卒 中 的高 致 也 脑
残 率是 急 待解 决 的 问题 ， 早期 康 复 训练 是 防止 和 减少 急性 脑 而
各种 治 疗护 理 和 康 复 活动 。 卒 中 后抑 郁 患 者 的护 理 主要 以临 脑
指导患者 多参与集体活动和简单劳动， 当完成任务时应给
予鼓 励 和 奖 赏 ， 患 者 感 受到 自己对 社会 是 有 用 的人 ， 让 逐渐 增 加工 作 的 复 杂性 ， 他 人 的合 作 性 ， 免孤 独 。 文化 层 次低 、 与 避 对
是 严重 危 害 人类 健 康 的三 大疾 病 之 一 。 活 者 中大 多数 患者 仍 存
１ 预 防 并发 症
包 括 预 防褥 疮 、呼吸 道 感 染 、泌 尿 系感 染 、 秘及 深 部 静 便
脉 炎 等 。 年 发 展 的 适 合 临床 应 用 的翻 身 床 ，交替 充气 床 比较 近
脑卒中运动功能的早期康复护理
孟 秀艳
（ 东省 寿光 市人 民 医 院神 经科 山
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ７３３ 文献 标 识码 ：Ｂ
２２ ０ ６ ７０）
文 章 编 号 ：１ ０— ４ ４（ ０ １ １０ ０－ ２ ０ ４ ７ ８ ２ １）０ － ２４ ０
脑 卒 中是 常 见 病 、多 发病 ， 其 发病 率 为 （ ０ ￣ 率 （ ０ １０ １ ， ５ ０ ４ ）／０万 ５ － ０ ）／０万
床护理为主， 但家庭护理也 必不可少， 尤其适合家庭条件差不
宜长 期 住 院 治疗 的 患 者 ， 以应 正确 指 导 患者 及 家属 掌 握 康 复 所 的技 巧 ，达 到 连 续康 复训 练 的 最 佳效 果 。
４ 亲情 呼 唤 ：
理解 力 差 的 患者 要 反 复 进行 ， 其 产 生对 康 复 训练 的兴趣 和 主 让
动 参 与 意 识 ， 患 者看 到 康 复 后取 得 的进 步和 成 绩 ， 让 为今 后更 好 的 生 活 而努 力
总 之 ， 理 人 员对 脑 卒 中 后抑 郁 的患 者 ， 充 分 调动 起家 护 应 庭 和 社会 支 持 力 量 ， 多和 患者 的 家 人 、 亲友 沟 通 ， 使其 多关 心 、 爱 护 、 持 患 者 ，指 导 患者 家 属 直接 参 与 患者 的生 活护 理 及瘫 支 痪 肢 体康 复训 练 ， 其 能 充 分感 受 到 亲 情 及家 庭 的温 暖 ， 导 使 指 陪 护保 持 乐 观 心态 ， 同情 患 者 的处 境 ，倾 听 患者 情绪 的宣泄 ，
患 者在 住 院 期 间应 受 到 亲 情 的 呼唤 和 社会 支 持 。 情 是 指 亲 家人 和 亲属 的关 心 。 会 支 持 从性 质 上 分两 类 ， 类 为客 观 的 ， 社 一 即可 见 的或 实 际 的支 持 ， 括物 质 上 的 直接 援助 和 社 会 团体 的 包 存 在 和 参与 ， 这类 支 持 是 客观 存 在 的， 一 类是 情 感 上 的支 持 ， 另 与 个体 的主 观 感 受密 切 相 关 。多数 学 者认 为 感 受 到 的支持 （ 即
・
护理 园地 ・
２ １ 年 １ 学 术 版 下半 月 总 第 ２ ５期 ０１ 月 ２
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈ Ｈ ａｈ ｎ ｔ
难而 产 生 的 心理 压 力 ３ 指导： 对 患 者 加强 康 复 指 导 ，协助 制 定 功 能锻 炼 的康 复 计划 ， 利 用 辅助 工 具 提 高 Ａ理 能 力 ， 高 患者 自信 心 和 自我 价 值 ，生活 提
卒 中致 残 的 安全 、有 效 的手 段 。脑 卒 中 发生 后 ，应 以临床 抢 救 为 主 。 复护 理 措 施 应 早期 介 入 ， 应 以不 影 响临床 抢 救 为 前 康 但
严 密观 察脑 卒 中 患者 有 无 抑 郁 、 虑 ，它们 会严 重 地 影 响 焦 康 复 进 行和 功 效 。首先 对 病 人 的 生理 、心 理 、社 会 经济 状 态 、 文 化 知 识方 面 做 出一个 正确 客 观 的综 合 评 估 ， 据病 人 个体 性 根
及时满足其身心需要 ， 调整 患者的负性心理 ， 让患者放 下包袱 ，
轻装 上 阵 ， 极 地 进 行康 复训 练 ，为 早 日回 归家 庭 ，重返 社 会 积 而 努 力 ，实现 自我 的人 生价 值 。
主观支持 ）比客观支持更有意义 ， 为虽然感受到的支持并不
是 客观 事 实 ， 是 被 感 知 到 的现 实 却 是心 理 的现 实 ， 正是 心 但 而
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脑卒中恢复期主要康复护理措施有哪些
脑卒中恢复期主要康复护理措施有哪些脑卒中又称之为脑中风，起病较急、较为突然，因血液循环障碍而诱发，属于脑血管疾病，主要表现为脑血管的闭塞、狭窄、破裂，临床分为缺血性卒中或出血性卒中，脑卒中确诊后需要积极开展康复治疗，配合康复护理，预防肢体活动障碍、麻木、语言与吞咽障碍、大小便失禁等引起的不能自理问题，以康复护理对策延长患者的生命周期，降低并发症，改善患者患病后的生活质量。
一、康复护理开展的合理时间脑卒中患者与家属针对康复护理存在错误的理解，认为康复治疗与护理需在后遗症期开展，通常在确诊后的一个月后，甚至三个月后开展，而实际上医疗正规的康复护理应及早开展，避免因康复不及时、错过最佳的康复时机而衍生其他并发症，也就是说在确诊后的三个月内，在患者意识清醒、体征平稳、疾病无明显病变的阶段，护理工作由浅入深、循序渐进的开展。
针对脑出血患者，可在康复后的一周到两周内展开康复干预。
二、脑卒中康复护理必要性1、预防肌肉、关节、肢体障碍康复护理可通过肢体运动的指导，在结合患者运动能力与疾病发展规律的基础上，为患者制定锻炼计划，未及时开展康复护理，患者的肢体可能因肌肉萎缩、关节痉挛而限制活动，另外还可能导致关节处畸形，肢体难以活动瘫痪，部分患者因长期卧床，卧床期间缺乏活动意识，患者不敢随意的活动，担心损害肢体，只能静卧，容易合并肺感染、泌尿感染，且脑卒中患者年龄偏高，容易诱发压疮。
2、影响生活自理康复护理有意识的帮助患者提升自理能力，康复护理不及时，患者的卒中恢复期延长，还可能在恢复期发生疾病恶化，后期康复治疗困难。
在患者疾病已经出现不良综合征后才开展康复护理，则康复指导对患者的干预力度变小，康复护理的工作开展难以体现效果。
3、错误的疾病认识康复期又可以分为卧床期、离床期、步行期三个阶段，需要分别结合患者不同的疾病发展进程，给予综合、有效、针对的康复干预，协助患者保持康复主动性，维持训练积极性。
部分患者因对疾病认识有误，接受了非正规的康复指导，急于求成，导致机体功能反而降低。
《脑卒中的早期康复》课件
康复原则
个体化、渐进性、全面性。根据患者的具体情况制定个性化的康复计划 ，逐步提高训练难度和强度，注重全面性训练，包括肢体功能、语言能 力、认知能力等。
注意事项
在康复过程中应注意避免过度疲劳和情绪波动，同时保持积极的心态和 良好的生活方式也是康复成功的关键。
03 早期康复的方法与策略
肢体功能康复
心理干预
针对患者的心理问题提供支持， 包括心理咨询、心理疏导、放松 训练等，帮助患者调节情绪和压
力。
社会支持
为患者提供家庭、社区和社会支 持，包括家庭护理、社区康复服 务、社会福利等，帮助患者融入
社会生活。
04 脑卒中患者的日常生活管理
饮食与营养
总结词
合理饮食是脑卒中患者康复的关键，需注重营养均衡和科学搭配。
详细描述
脑卒中患者应遵循低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，控制 饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以降低再次发生脑卒中的风险。同时，注意补充足够的维生素、矿物质和微量元素 ，以满足身体的营养需求。
运动与锻炼
总结词
适量的运动有助于脑卒中患者的康复，提高身体机能和免疫力。
详细描述
定期监测血糖，了解自己的血糖状况 ，采取健康的生活方式，如合理饮食 、适量运动、控制体重等，以及按时 服用降糖药物，以控制糖尿病的发展 。
戒烟与适量饮酒
总结词
戒烟和限制饮酒可以降低脑卒中的风险 。
VS
详细描述
戒烟是降低脑卒中风险的最有效方法之一 ，应尽早戒烟。同时，应限制饮酒量，男 性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯 。
01
02
03
总结词
通过物理疗法和运动疗法 ，改善脑卒中患者的肢体 功能，提高日常生活能力 。
脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
・
９ ・ ４
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
・
综 述 与 讲座 ・
脑卒中患者早期康复的研究及护理进 展
赖 海燕 卢桂 花
脑 卒中发病率 、 死率 高， 病 可能导致 大多数存 活者遗 留不 不能做起 ； 级 ： Ｉ 伸直下肢能坐起 ； 级 ： Ｉ Ｉ 能手膝位站立 、 双膝 跪 同程度 的生 理 、 心理 和社会 障碍 ０ 。我 国流行 病 学资 料 显 立或双足站立 （ Ｊ 能完成其 中任 意 １项 、 或 ３项 ） Ｉ 级 ： ２项 ； Ｉ 一 Ｉ 示 ， 脑卒中后约 ３ ４的存 活者 有残 疾 ， ／ 而且康 复时间长 ， 效 腿前 ， 一腿后 的站立 时能将身 体重心从后 腿移 向前 腿 ； Ｉ Ｖ级 ： 果慢 ， 愈后差 ， 造成患者及其 家庭 的诸 多痛 苦和经济 负担 ， 严 能单腿跪立 ； Ｖ级 ： 腿站立。（ ） 能单 ６ 步行能 力根据 １９ ９ ５年全
康复 ， 日 １ ， 每 次 半年后评估对 比， 证实 ９ ％患 者上下肢 功能 关 节半脱 位 、 ５ 肩手综合征 、 节挛 缩等废用 综合 征 的发 生 ， 关 为 恢复达到最好效果 时间是卒 中开始后 １ 周 内， １ 日常生活活 动 恢复期康复打下 了良好 的基础。 能力恢 复最好时间是在 １ ． 内。由此可见 ， ２ ５周 早期康复训 练
容 。中枢性偏 瘫早期 ， 患肢处于弛缓状态 ， 在做好 体位护理 的
对脑卒 中偏瘫患者早康复与晚康复效果完全不 同。
哥本哈根的学者 对 １１７例患者进行临床治疗和 Ｂ ｂｔ ９ ｏａ ｈ法
国外脑血管病康复 的研 究也对训 练时 间进 行探 索 ， 麦 同时还应 积极做好 患肢的被 动运动 。本 组结果 证 明， 脑卒 丹 对 中偏 瘫患者早期 卧位 的正确指 导及功 能锻炼 ， 有效 顶 防了肩
９ ・ ４
护理实践与研究 ２ １ ００年第 ７卷第 ８期 （ 下半 月版
・
综 述 与 讲座 ・
脑卒中患者早期康复的研究及护理进 展
赖 海燕 卢桂 花
脑 卒中发病率 、 死率 高， 病 可能导致 大多数存 活者遗 留不 不能做起 ； 级 ： Ｉ 伸直下肢能坐起 ； 级 ： Ｉ Ｉ 能手膝位站立 、 双膝 跪 同程度 的生 理 、 心理 和社会 障碍 ０ 。我 国流行 病 学资 料 显 立或双足站立 （ Ｊ 能完成其 中任 意 １项 、 或 ３项 ） Ｉ 级 ： ２项 ； Ｉ 一 Ｉ 示 ， 脑卒中后约 ３ ４的存 活者 有残 疾 ， ／ 而且康 复时间长 ， 效 腿前 ， 一腿后 的站立 时能将身 体重心从后 腿移 向前 腿 ； Ｉ Ｖ级 ： 果慢 ， 愈后差 ， 造成患者及其 家庭 的诸 多痛 苦和经济 负担 ， 严 能单腿跪立 ； Ｖ级 ： 腿站立。（ ） 能单 ６ 步行能 力根据 １９ ９ ５年全
康复 ， 日 １ ， 每 次 半年后评估对 比， 证实 ９ ％患 者上下肢 功能 关 节半脱 位 、 ５ 肩手综合征 、 节挛 缩等废用 综合 征 的发 生 ， 关 为 恢复达到最好效果 时间是卒 中开始后 １ 周 内， １ 日常生活活 动 恢复期康复打下 了良好 的基础。 能力恢 复最好时间是在 １ ． 内。由此可见 ， ２ ５周 早期康复训 练
容 。中枢性偏 瘫早期 ， 患肢处于弛缓状态 ， 在做好 体位护理 的
对脑卒 中偏瘫患者早康复与晚康复效果完全不 同。
哥本哈根的学者 对 １１７例患者进行临床治疗和 Ｂ ｂｔ ９ ｏａ ｈ法
国外脑血管病康复 的研 究也对训 练时 间进 行探 索 ， 麦 同时还应 积极做好 患肢的被 动运动 。本 组结果 证 明， 脑卒 丹 对 中偏 瘫患者早期 卧位 的正确指 导及功 能锻炼 ， 有效 顶 防了肩
脑卒中早期康复PPT
康复计划制定
与患者及家属共同制定个性化的康复计划，确保 康复目标的实现。
康复过程中的评估和调整
定期评估
根据患者的具体情况，定期进行功能评估和调整康复计划。
康复方案调整
根据评估结果，及时调整康复方案，确保康复效果最大化。
康复目标设定
根据患者的具体情况，设定合理的康复目标，激发患者的积极性和 参与度。
长期康复和随访
长期康复
鼓励患者坚持长期的康复训练，以巩 固康复效果。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的康 复进展和存在的问题，及时给予指导 和支持。
05 脑卒中早期康复的未来展 望
新技术和方法的探索
1 2
神经调控技术
利用神经调控技术，如深部脑刺激和迷走神经刺 激，来改善脑卒中患者的运动和认知功能。
02
强调预防的重要性
推广健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制慢性病等，降低脑
卒中的发生风险。
03
建立脑卒中早期识别和干预机制
通过培训医护人员和社会工作者，提高他们对脑卒中的早期识别和干预
能力，为患者争取最佳康复时机。
感谢您的观看
THANKS
通过早期的康复治疗，患者可以更好地管理自己的健康状况，减少并发症的发生 ，降低再入院的可能性。
03 脑卒中早期康复的策略和 方法
物理疗法
01
02
03
运动疗法
通过主动和被动的运动训 练，改善患者的肌肉力量 、关节活动度和平衡能力 。
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、 热、冷等刺激，缓解疼痛 、减轻炎症和促进血液循 环。
预防并发症
预防感染
控制血压和血糖
保持室内空气流通，定期为患者翻身 、拍背，防止肺部感染。
与患者及家属共同制定个性化的康复计划，确保 康复目标的实现。
康复过程中的评估和调整
定期评估
根据患者的具体情况，定期进行功能评估和调整康复计划。
康复方案调整
根据评估结果，及时调整康复方案，确保康复效果最大化。
康复目标设定
根据患者的具体情况，设定合理的康复目标，激发患者的积极性和 参与度。
长期康复和随访
长期康复
鼓励患者坚持长期的康复训练，以巩 固康复效果。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的康 复进展和存在的问题，及时给予指导 和支持。
05 脑卒中早期康复的未来展 望
新技术和方法的探索
1 2
神经调控技术
利用神经调控技术，如深部脑刺激和迷走神经刺 激，来改善脑卒中患者的运动和认知功能。
02
强调预防的重要性
推广健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制慢性病等，降低脑
卒中的发生风险。
03
建立脑卒中早期识别和干预机制
通过培训医护人员和社会工作者，提高他们对脑卒中的早期识别和干预
能力，为患者争取最佳康复时机。
感谢您的观看
THANKS
通过早期的康复治疗，患者可以更好地管理自己的健康状况，减少并发症的发生 ，降低再入院的可能性。
03 脑卒中早期康复的策略和 方法
物理疗法
01
02
03
运动疗法
通过主动和被动的运动训 练，改善患者的肌肉力量 、关节活动度和平衡能力 。
物理因子治疗
利用物理因子如电、光、 热、冷等刺激，缓解疼痛 、减轻炎症和促进血液循 环。
预防并发症
预防感染
控制血压和血糖
保持室内空气流通，定期为患者翻身 、拍背，防止肺部感染。
脑卒中患者早期功能锻炼康复护理论文
脑卒中患者早期功能锻炼的康复护理【摘要】脑卒中病人发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
而早期功能锻炼，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
笔者对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，效果良好。
基于此，本文结合笔者多年的护理工作经验，对脑卒中患者早期功能锻炼的意义、护理方法以及护理体会等方面进行了探讨。
【关键词】脑卒中早期功能锻炼康复护理中图分类号：r493.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-145-02前言近年来，随着人民生活水平的提高，我国脑卒中的发生率成明显上升趋势。
脑卒中是老年人的一种常见病、多发病，是严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，存在着明显的发病率高、致残率高、死亡率高的三高现象。
据统计，我国每年发生脑卒中的病人数量达200万，其发病率在我国为0.3%～1.0%，致残率高达75%，其中15%的患者日常生活不能自理，这给患者带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。
由上可知，脑卒中患者发病急，恢复慢，且易留下不同程度的功能障碍，严重影响患者生存质量。
因此，充分认识脑卒中的严重性，探讨对脑卒中瘫痪患者肢体及语言功能恢复的方法，从而降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率是当务之急。
通过笔者多年的工作经验，以及对多例脑卒中患者进行及时、有效的早期功能锻炼直接护理干预，发现早期功能锻炼十分重要，可有效改善患者肢体功能，缩短康复时间。
1 临床资料选择2007年4月至2011年4月我科收治的脑卒中患者200例，其中脑出血58例，脑梗死142例，所有病例均经ct检查确诊，均有不同程度的语言或肢体功能障碍。
患者年龄为45～78岁，平均年龄62岁，其中男124例，女76例。
对所有脑卒中患者进行及时、有效、个体化的早期功能锻炼直接护理干预，包括肢体、语言等训练，治疗一段时间后，观察效果进行评定。
2 早期功能锻炼的意义和重要性根据有关资料证实，早期功能锻炼在促进脑卒中患者肢体功能恢复和提高日常生活能力方面，明显优于单纯药物治疗及恢复期再进行功能锻炼，是有效控制废用综合征发生在最低程度的重要措施。
脑卒中的康复护理
三、康复护理评估
（九）生存质量评估 生存质量评估分为主观取向、客观取向和疾病
相关的QOL三种，常用的量表有生活满意度量表、 WHOQOL-100量表和SF-36量表等。脑卒中疾病 专用生存质量量表如：脑卒中影响量表（SIS）、 生存质量指数脑卒中版本（QOL）和脑卒中生存质 量测量量表（stroke-specific quality of life scale）等。
，用于评定脑卒中临床神经功能缺损程度最广泛 的量表之一，评分为0～45分，0～15分为轻度 神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损， 31～45分为重度神经功能缺损。
三、康复护理评估
3. 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH stroke scale, NIHSS）是国际上公
认的、使用频率最高的脑卒中评定量表，有11 项检测内容，得分低说明神经功能损害程度重 ，得分高说明神经功能损害程度轻。
二、主要功能障碍
（七）心理障碍 心理障碍是指人的内心、思想、精神和感情等
心理活动发生障碍。脑卒中病人一般要经历震惊 、否定、抑郁反应、对抗独立、适应等几个心理 反应阶段。常见的心理障碍有：抑郁心理，发生 率为32%～46%；焦躁心理；情感障碍。
二、主要功能障碍
（八）日常生活活动能力及生存质量障碍 脑卒中病人由于运动功能、言语功能、吞咽
（一）脑损害严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）GCS用来判断病人有无昏迷及昏迷严重程度 。GCS≤8分为昏迷，是重度损伤；9～12分为中 度损伤，13～15分为轻度损伤
三、康复护理评估
2. 临床神经功能缺损程度评分标准 该量表参考爱丁堡—斯堪的那维亚评分量表
功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并 存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本 动作和技巧能力的下降或丧失，严重影响病人 日常生活活动能力，进而影响其生存质量。
脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ １１ ．４ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ．６ ０ ６ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ １ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ０ ０— ２ 于伸位 ， 患侧 上肢应 支撑 、 肘关 节伸 直、 心 向健 侧 ， 掌 健侧 下 肢稍后伸 、 屈膝 ， 患侧下 肢放 在健侧下 肢前 ， 膝关 节 呈 ＞９ 。 ０
中停 留 １ｓ 下 ， ０放 每次 １ Ｏ～１ ５次 ， 逐渐 加大 力度 、 加次 并 增 数。当患肢肌力达到 Ⅲ级时应 以主动运动 为主。
筋骨并重 ， 身心兼治 ， 医患合 作 ， 量力 而行 ， 序渐进 ， 循 坚持不
懈， 加强监护和指 导保 护。训练 时不 宜的常见 病 、 多发病 ， 特征 表现 为发 其 病率 、 病死率 和致 残率 高 ， 临床 可分为 缺血性 和 出血性 两大
类， 两者 均可 导 致 程 度 和范 围不 等 的脑 组 织 损 害 ， 活 率 存 ８ ％左右。脑 卒中的致残率达到 ８ ． ％ ， ０ ６ ５ 其致残性 主要表现 为运动障碍 ， 即肢体 瘫痪 ， 以偏 瘫 为主 。大 多数 患者在 短期
脑梗死 后偏瘫但 无严 重意识 障碍 的患者 ７ ０例 ， 系首次发 均 病， 均有不 同程度 的肢 体功 能 障碍 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 诊 。其 ／确 中， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 中位 年 龄 ５ ． ８ ７岁 ， 中位 住 院时 间 ４ ５
天 。针对这些 患 者制 定早 期 、 统 的肢 体运 动 康复 护 理程 系
以康复 医学 理论为依 据 ， 动静 结合 ，
中图分类号 ： Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ １ １ ２ ３ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６— ０ ０— ２ 于伸位 ， 患侧 上肢应 支撑 、 肘关 节伸 直、 心 向健 侧 ， 掌 健侧 下 肢稍后伸 、 屈膝 ， 患侧下 肢放 在健侧下 肢前 ， 膝关 节 呈 ＞９ 。 ０
中停 留 １ｓ 下 ， ０放 每次 １ Ｏ～１ ５次 ， 逐渐 加大 力度 、 加次 并 增 数。当患肢肌力达到 Ⅲ级时应 以主动运动 为主。
筋骨并重 ， 身心兼治 ， 医患合 作 ， 量力 而行 ， 序渐进 ， 循 坚持不
懈， 加强监护和指 导保 护。训练 时不 宜的常见 病 、 多发病 ， 特征 表现 为发 其 病率 、 病死率 和致 残率 高 ， 临床 可分为 缺血性 和 出血性 两大
类， 两者 均可 导 致 程 度 和范 围不 等 的脑 组 织 损 害 ， 活 率 存 ８ ％左右。脑 卒中的致残率达到 ８ ． ％ ， ０ ６ ５ 其致残性 主要表现 为运动障碍 ， 即肢体 瘫痪 ， 以偏 瘫 为主 。大 多数 患者在 短期
脑梗死 后偏瘫但 无严 重意识 障碍 的患者 ７ ０例 ， 系首次发 均 病， 均有不 同程度 的肢 体功 能 障碍 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 诊 。其 ／确 中， ４ 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ， 中位 年 龄 ５ ． ８ ７岁 ， 中位 住 院时 间 ４ ５
天 。针对这些 患 者制 定早 期 、 统 的肢 体运 动 康复 护 理程 系
以康复 医学 理论为依 据 ， 动静 结合 ，
脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
关注患者的心理健康，提供心理咨询和支持，减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式，提高患者的自我管理能力，促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱，营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等，了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练， 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排 出，保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使 用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置，对患者下 肢进行周期性充气加压，预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议，可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况， 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中，又称“中风”，是一种急性 脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
１ １ 一般资料 ： ． 我科 自２０ ０ ７年 ８月 一２０ ０８年 ｌ Ｏ月住 院的脑卒 中偏瘫 患者 ２ １ ０ 例均符合 １ ９ ９５年全国第 四届 脑血管 病诊断 标准 ， 且经 头颅 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊。随机分为康复组 （０ １３例 ） 和对 照组（ ８例 ） ９ 。康 复组 ： ６ 男 ０例 ， 女４ ３例 ， 平均年龄 ５ ． ； ９ ５岁 脑出血 ３ ９例 ， 梗死 ６ 脑 ４例。对照组 ： ５ 男 ５例 ， 女４ ３例 ， 平均年龄 ６ ． ； Ｏ ８岁 脑出血 ４ ６例 ， 脑梗死 ５ ２例 。两组病例均为首次 发病 ， 人院时一般资料 比较差异无显著性 （ Ｐ＞００ ） 具有可 比性。 ．５ ，
１ 资料 与 方 法 ．
开始 自助运动。通 常由健肢徒手或通过 棍棒、 滑轮和绳索等简单装置 ， 患 对 肢 的主动动给予 辅助力量 ， 如偏瘫早 期的十指交叉握手等 自我辅助活 动； 主动训练 ： 鼓励患者 患肢做握拳 、 手、 握 抬腿 等动作 ， 也可利用器 械来练 习。
运 动 时 用 力 以引 起 紧 张或 轻 度 疼 痛感 觉 为 度 ， 日运 动 ３—５次 ，５～３ ｍｎ 每 １ ０ ｉ／ 次 。每次训练完毕 ， 协助患者将肢体 置于功能位 ， 并观察患者生命体征 的变 化 。③ 行 走 训 练 ： 行走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 时 ， 者 伸 髋 、 患 躯 干 和骨 盆 水 平 侧 移 ， 膝关 节 在 足 跟 开始 着 地 时 屈 曲约 ｌ 。 随后 伸 直 ， 后 在 ５， 然 趾 离 地 前 屈 曲 。摆 动相 时 ， 者 屈 膝 伴 髋 伸 展 ， 离 地 时 骨 盆 在 水 平 位 侧 患 趾 移， 髋关节屈 曲， 摆动腿侧 骨盆前旋 ， 足跟着 地前伸膝 及踝背屈 。一般 不 在 主 张 早期 的行 走 训 练 ， 容易 因不 正 确 的 代 偿 行 为 形 成 “ 用 步 态 ” 行 走 训 误 。 练中， 操作者应在患者的患侧或后面 以引导患侧下 肢正确负 重和患 侧骨盆
脑卒中肢体功能早期康复护理
患者 的踝 部 ， 自足跟 向后 向下加压 。 一手 抬起脚趾 使之 背 另
２１ 病情早期 ．
２ ． 保持肢体 良好 的功能位 初发病 时尽量保持患 者的 良 ．１ １
肢位。 如肩部外展 ５ Ｏ度， 内旋 ５ 度， Ｏ 曲肘 加～Ｏ ， ５ 度 肘部垫
一
软枕保持外旋。腿部外侧放置砂袋以防下肢外展外旋， 足
维普资讯
医学 信息 ２０ 年 １ ０７ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａＩｆｍ ｔｎ Ｊ ．０７ ｖ Ｊ ＯＮ １ ｏ 期 ｅｉ ｌｎ ｒａｉ ．ａ ２０ ． ０ ２ ． ０ ｃ ｏ ０ ｎ ．
．
・
经 验 交流 ．
脑卒中肢体功能早期康复护理
沈 萍
２． ． １翻身训练 ①向健侧翻身， ２ 仰卧位双手交叉 ， 患者拇指
位于健手之上 ， 屈膝 ， 再将交叉 的双手举 起 ， 向患侧 ， 向 偏 在
２ ． 站立训练 患者坐 于床边 ， 不适 即试行 站立 ， ．７ ２ 如无 站立 时， 护理 员站在 患 者侧保 护 ， 让患 者 身体靠 床边 ， 健手 扶床 栏， 身体重 心置于健 侧 ， 时间可 由几 秒逐 渐延至数 分钟 。 站立
２２ 肩 的控制与肩胛带 的运动 ．． ４ 患者 仰卧 ， 护理人员 持患 手并前举 手指 向前 上方 ，另一手在 患者腋下将肩胛 骨 向前 、 向上移动 。 活动上肢时 ， 护理人员移动患者肩胛 ， 如发现阻力
进展 ４ ｈ ８ 后进行康复训练， 开始时间越早 ， 病人 的机体功能
恢复 的越好。
做 头颈转动及 耸肩运 动 ， 嘱患者 双上 肢屈 曲 ， 叉抱肩 做躯 交
旋转 ， 双手交叉握举过 头 ， 节伸直 ， 肘关 前臂左 、 右移动 ， 然后 脑卒中除蛛网膜下腔 出血外 ， 一般都不需要 绝对制止病 人活动 ， 人 自发病后如生命体征稳定 ， 病 神志清醒 ， 病情不再 患手 放在患腿上 ， 掌心 向上 ， 手慢慢 拉直并 分开患 手上 以健 的手指 ， 合起来反 复数次 。 再
２１ 病情早期 ．
２ ． 保持肢体 良好 的功能位 初发病 时尽量保持患 者的 良 ．１ １
肢位。 如肩部外展 ５ Ｏ度， 内旋 ５ 度， Ｏ 曲肘 加～Ｏ ， ５ 度 肘部垫
一
软枕保持外旋。腿部外侧放置砂袋以防下肢外展外旋， 足
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经 验 交流 ．
脑卒中肢体功能早期康复护理
沈 萍
２． ． １翻身训练 ①向健侧翻身， ２ 仰卧位双手交叉 ， 患者拇指
位于健手之上 ， 屈膝 ， 再将交叉 的双手举 起 ， 向患侧 ， 向 偏 在
２ ． 站立训练 患者坐 于床边 ， 不适 即试行 站立 ， ．７ ２ 如无 站立 时， 护理 员站在 患 者侧保 护 ， 让患 者 身体靠 床边 ， 健手 扶床 栏， 身体重 心置于健 侧 ， 时间可 由几 秒逐 渐延至数 分钟 。 站立
２２ 肩 的控制与肩胛带 的运动 ．． ４ 患者 仰卧 ， 护理人员 持患 手并前举 手指 向前 上方 ，另一手在 患者腋下将肩胛 骨 向前 、 向上移动 。 活动上肢时 ， 护理人员移动患者肩胛 ， 如发现阻力
进展 ４ ｈ ８ 后进行康复训练， 开始时间越早 ， 病人 的机体功能
恢复 的越好。
做 头颈转动及 耸肩运 动 ， 嘱患者 双上 肢屈 曲 ， 叉抱肩 做躯 交
旋转 ， 双手交叉握举过 头 ， 节伸直 ， 肘关 前臂左 、 右移动 ， 然后 脑卒中除蛛网膜下腔 出血外 ， 一般都不需要 绝对制止病 人活动 ， 人 自发病后如生命体征稳定 ， 病 神志清醒 ， 病情不再 患手 放在患腿上 ， 掌心 向上 ， 手慢慢 拉直并 分开患 手上 以健 的手指 ， 合起来反 复数次 。 再