西医内科治疗肝硬化腹水研究论文
西医内科治疗肝硬化腹水的研究
【摘 要】目的：通过运用多种方法对肝硬化腹水患者进行治疗，
并对其疗效进行研究分析，探讨针对不同病症患者选择适合的治疗
方法。方法：选取于2008年3月～2013年4月我院收治的肝硬化
和肝硬化腹水患者240例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：
不同症状的患者通过选择相应的治疗，其疗效取得了令人较为满意
的结果。结论：对于不同症状的肝硬化和肝硬化腹水患者选择适宜
的治疗方法，能够更为有效地治疗肝硬化腹水患者的病症。
【关键词】肝硬化腹水；西医内科
【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484
（2013）06-0492-01
肝硬化腹水是肝脏疾病引起肝脏出现反复炎症，肝硬化或者纤维
化后由于低蛋白血压、门脉高压等多种病理因素导致一些临床症
状，如腹腔积液、食道胃底静脉曲张、肝性脑病等并合症现象的疾
病[1]。肝硬化腹水是肝脏疾病（如酒精性肝炎、乙型、丙型病毒
性肝炎等）终末期或者失代偿期最明显的临床表现之一，它的发生
率较高，有达到76%以上。一旦出现肝硬化腹水，对患者的生命会
造成严重影响，如果不进行及时地治疗，预后不佳[2]。所以，肝
硬化腹水的治疗一直是临床上极为重要的课题，本文通过对不同症
状患者进行治疗和分析，现将研究情况报告如下：
1 资料和方法
1.1临床资料
选取于2008年3月～2013年4月我院收治的肝硬化和肝硬化腹
水患者240例，其中男156例，女84例，年龄在42～76岁之间，
平均年龄（51.7±1.8）岁，病史在10个月～20年之间，平均（12.5
±2.7）年，肝硬化腹水的持续时间平均是（9.2±1.4）个月，并
且选取的对象都符合肝硬化和肝硬化腹水的诊断标准。
1.2治疗方法
首先对肝硬化及肝硬化腹水患者采取最基本的治疗方法，若此治
疗方法不能改善患者的病情或症状，随后对其继续实施药物治疗。
在选取的240例患者中，有50例肝硬化患者实行每天服用240 mg
的螺内酯，服用方法为口服，3次/d，每三周即为一个疗程；另外
126例肝硬化腹水患者在服用氨体舒治疗后病情没有得到明显好转
的情况下，对其足三里及三阴交穴位实施速尿注射，每天1次，每
次注射量为20～40 mg；对其余的64例肝硬化腹水患者采取限水，
限盐和保肝等一般治疗，在一般治疗的基础上，在辅以白蛋白静脉
输注，2～3次/周，每次40～60 g。
1.3统计学方法
对所有的数据都使用spss17.0软件进行统计和分析。
2 结果
在对不同的患者实行不同的治疗方法后，其疗效都达到了令人较
为满意的结果。服用螺内酯的50例肝硬化患者，在进行一段时间
治疗后，检查发现其尿na+有一定增加，用水也相应减少，缓解了
水潴留以及钠潴留等不良症状，由此可得出，螺内酯能使血清的醛
固酮有所下降，减轻腹水，以及降低水与钠的潴留等现象；使用速
尿注射进行治疗的126例肝硬化腹水患者和采取白蛋白静脉输注的
64例患者，同样也取得了较好的疗效，其显效率甚至达到了100%。
3 讨论
3.1基本治疗
对于患有肝硬化腹水的病人，最首要的就是改善病人的肝功能指
标，可以通过加强饮食质量，提高营养摄入，适量休息以及减少钠
盐和水的摄入等等，当患者在卧床休息的过程中，可以增加肾钠的
排泄，提高肝血的流量，另外还有利尿的作用。蛋白质和高热量食
物的摄入，可以平衡患者机体的氮质，一般情况下，患者应当维持
每天2 kcal（1 kcal=4.184 kj）左右的热量和60～70 g左右的蛋
白质。另外钠的潴流与水的潴留关系密切，因此，有时候限制钠的
摄比限制水的摄入更为重要。
3.2药物治疗
有些患者在采取基本治疗却始终得不到好转的情况下，可以适当
对其进行一些药物治疗。现分别介绍如下。
3.2.1利尿剂：利尿剂能够帮助患者排尿，并降低细胞的外液容
量，从而消除患者肿胀症状，利尿剂有很多种，最普遍使用的是双
氢克尿塞、安舒通等，对于不是很容易治疗的用水，应当再辅以甘
露醇这样的渗透性利尿剂。该药物的使用方法通常是：刚开始的时
候应当以小剂量利尿剂为主，然后针对不同的尿量、尿na+和尿k+
的不同比值等采取相应的调整，其应用原则一般是间歇、联合、交
替等。肝硬化腹水患者一般会出现不同程度的继发性醛固酮增高的
状况，所以，在选择利尿剂的时候，最好选择具有抗醛固酮性质的
利尿剂。螺内酯的结构和醛固酮的结构十分相像，若螺内酯和醛固
酮同时存在，则两者会竞争醛固酮的受体，从而导致mrna的合成
阻断，抑制na+与k+的交换，并减少k+的分泌以及na+的再吸收[3]。
3.2.2白蛋白：低蛋白血症是导致肝疾病演变成肝硬化的主要原
因之一，因此肝硬化腹水增加白蛋白的摄入，能够有效提高血浆胶
体的渗透压，进而保障血流量的循环。
3.3其他疗法
除上述治疗方法外，还有对腹腔采取穿刺治疗，放液后可能会出
现一系列症状：（1）腹水的高度太过会对心肺的功能造成影响，如
压迫肾静脉，影响血液的回流。（2）自发及并发性的腹膜炎，可采
取冲洗腹腔的方法。对腹腔实行穿刺治疗放液，可一定程度上治疗
肝硬化腹水，若放液量过多或者重复次数频繁，会降低患者的电解
质和蛋白质，甚至使患者体能出现紊乱现象。所以，在对患者进行
放液后也要保证其及时补充电解质和蛋白质，有研究表明，有些患
者在补充蛋白质的时候会出现利尿剂耐药的现象，为保证这类患者
的安全，每次放液时应控制液量在4l到6l之间，之后还需补充10
g/l的白蛋白，这些疗法能有效地防止患者的血清肌酐和电解质的
减少。
4 结论
本次研究表明，对于各个患者的不同情况和症状，采取适宜的治
疗方法，能够有效治疗肝硬化腹水患者的病症，减轻患者的痛苦，
提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 王朝华.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[j].
现代中西医结合杂志，2011，18：2257-2258.
[2] 谈亚君，张海燕.西医内科治疗肝硬化腹水的研究[j].吉林
医学，2012，30：6619.
[3] 程仲义.西医内科治疗肝硬化腹水的研究[j].医学信息（中
旬刊），2010，10：2809-2810.
[4] 王少卿.肝硬化腹水的治验[j].上海中医药杂志，1962，09：
27.
肝硬化顽固性腹水86例治疗分析
促进腹 水 消 退 ， 良反 应 小 ｊ 不 。⑤ 勃 乐
斯 ： 用 于 血 管 壁 上 的 前 列 腺 素 Ｅ 受 体 作 】 来 扩 张 Ｊ 管 ， 此 增 加 肾小 管 滤 过 率 和 ｆ Ｉ Ｌ
下 降 为 １ ． ５ ｍ。 ４２± ｃ 临床指标 ： 水 消 失后血 浆蛋 白、 腹 离 子 及 肾 功 能 变 化 血 清 白蛋 白 增 加 （ ＜ Ｐ
０ Ｏ ） 球 蛋 白无 变 化 （ ．１ ， Ｐ＞００ ） ｍ 清 钾 ．５ ，
合治疗 难 治性 肝硬 化 腹 水 的 临床 效 果。 方 法 ： 院后 将 诊 断 为慢 性 肝 炎 所 导 致 的 入 肝硬 化 失 代 偿 期 的 患者 进 行 筛选 ， 中将 其
化 腹 水 ， 效 显 着 ， 常 规 治 疗 而 广 泛 应 疗 可
用于临床 ． ．
般 资料 ： 治 患 者 ８ 收 ６例 ， 为 肝 炎 均
后肝硬化 。男 ４ ６例 ， ４ 女 ０例 ； 龄 ４ 年 ２～
６ ０岁 ； 出现 腹 水 时 问 ０ ５～７年 。 所 人 选 ．
人、 直接抽 ｛ 水或将腹水进行 回输等方 Ｍ复 法。但 对于因肝 炎导 致肝硬 化失 代偿 而
解质。
经典 内科治疗 ， 卧床休息和严格 限制
钠 盐 摄 入 是 最 基 础 的治 疗 。戚 忠 玺 等
ａ ｏ ｓ ｏ ｏ ａ ｓ ｒ ｎ ｌｃ ｏ ｅ ４ ｃ ｕｒｅ ｆ ｒ ｌ ｐｉｏ ｏ ａ ｔ ｎ ０ｍｇ，３ ｔｍｅ ／ｄ．Ｒｅ ｕｌｓ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｅ ｗｅ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ： ６ ａ ｉｎ ｓ ｎｄ ｒ ｎ ｔｅ
ｃ ｄｎ ｄｕ ｔ ｇ ｅ ｃ ｏｙ ｏ ｔｅ ｎ ｒ ａ ｌ ｉｇ ａ ｊ ｓ ｎ ｌ ｔ ｌｔ ｔ ｈ ｏｍ ｌ ｕ ｉ ｅｒ ｅ
自拟软肝消臌汤配合西医治疗肝硬化腹水20例
１ 一 般 资 料
ｌ ｇ 佛手 ｌｇ 绿萼 梅 １ｇ 腹胀加 木香 ｌｇ 槟榔 ｌｇ ｏ， Ｏ， Ｏ； Ｏ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，
生麦芽 ３ ｇ 胁痛加 徐 长卿 ｌ ｇ 延 胡索 １ ｇ 出血 倾 向 Ｏ； Ｏ， Ｏ； （ 鼻衄或齿 衄） 加仙鹤草 ３ ｇ 三七粉 ３ ， 草 １ ｇ 墨旱 ０， ｇ茜 ５， 莲 １ ｇ 腹 水严 重 加 车 前 子 １ ｇ 大 腹 皮 １ｇ ５； ５， ５ 。每 日 １
． ２ ． 土 ． 治疗后 ８．￣３． ５． ￣２． ４． ２２ ９６ ２６ １７ ０ ６土３ ９ ４ ４ ３ １
ｌｇ 赤芍 １ ｇ 牡 蛎 １ ｇ Ｏ， ５， ５ 。湿 热 偏 盛去 黄 芪 ， 垂盆 草 加
３ ｇ 栀子 １ ｇ 白花蛇舌 草 １ ｇ 大黄 １ｇ 偏 肝 肾 阴虚 ０， ５， ５， Ｏ； 加沙参 ３ ｇ 枸 杞子 １ ｇ 何首 乌 １ｇ 女贞 子 １ｇ 偏 气 ０， ５， ５， ５；
２组有效率 比较有显著 差异 ＜Ｏ ０ ） 。５ 。
表 ２ ２组 治 疗 前 后 肝 功 能 变 化 比较
组 别 ／
（ 土ｓ ｊ ） ｃ
ｕ． 一 Ｌ
／仃 ． 一 Ｄ１ Ｌ ／ ． 一 ｇ Ｌ
／ Ｌ ｌ ｇ． —
治疗 组治疗前 ２９４ ｌ４ １ ３． ￣９． ３ ． ± ３ ７ ９ １ ４ ８ ３．士 １． １３６ ２５ １ １ ． ２ ． ± ．
１ ｒｇ ｌ ２次 １ ； 进蛋 白代谢 和 补充 蛋 白 ， ０ ，ｄ ａ ２服 促 使用 支
链氨 基酸 ２０ 静 脉 滴 注 ， 周 ２次 ， 重 低 蛋 白血 ５ ｍｌ 每 严 症， 补充人 体白蛋 白 ｌ ｇ 脉注 射 ， 日 １次 同时及 Ｏ静 每
中西医治疗肝硬化腹水临床疗效进展
中西医治疗肝硬化腹水临床疗效进展目的:观察肝硬化腹水患者进行中西医结合治疗的临床治疗效果。
方法:随机将51例患者分成两组，对照组采用常规的西医治疗，对观察组的患者采用中西医结合的治疗方法。
结果:两组的总有效率进分别是：观察组为91.5%，而对照组是74.8%，两组进行比较，观察组的总有效率明显优于对照组。
结论:以中西医结合的方法治疗肝硬化腹水患者的临床治疗效果更加理想。
标签：肝硬化腹水；中西医结合；治疗【Abstract】Observation on ascites due to cirrhosis Medicine；treatment1一般资料选取2008年8月—2010年8月来我院就诊的51例患者。
将51例患者分成两组进行对比治疗，其中对照组25例均采用常规的西医治疗，其中男14例，女11例；年龄在21—56岁，平均年龄26.8岁。
观察组26例则采用中西医结合的治疗方法，其中男19例，女7例，年龄在18—53岁之间，平均年龄为25.6岁［2］。
2治疗方法2.1对照组：患者入院之后，医生需要嘱咐病人卧床休息，进食热量比较高、蛋白质相对丰富、维生素比较多而且比较容易消化的食物，保证摄取充足的热量与营养，同时要控制水及钠盐的摄入，注意患者体内水电解质的均衡，阻止这些因素引起腹水加剧［3］。
根据具体的病因，针对性的治疗。
比如由乙型、丁型病毒性肝炎而引发的腹水，则需选用核苷类药物，比如拉米夫定、替比夫定等等。
对于丙型肝炎病毒而引起的腹水，则采用广谱抗病毒，比如病毒唑口服。
如果患者患有低白蛋白血症，可以根据病人的病情注入人血白蛋白或者输入新鲜冰冻血浆，注射的药剂根据病人的病情而定，较严重者，可静脉注射人血白蛋白10g或输入200ml的新鲜血浆，一天一次或者隔天一次［4］。
同时要注意观察患者的病情变化，注意检测有无腹腔感染，如果出现感染，可以采用抗生素进行治疗。
对于顽固性腹水，可选用速尿肌注或者静注，也可以通过反复的穿刺放出液体，同时补充血浆进行缓解。
探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果
探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果李润春;玉银华;安海库【摘要】目的：探讨肝硬化腹水内科治疗的方法及效果。
方法：选取我院收治的肝硬化腹水患者88例，依据随机双盲原则划分为对照组与观察组。
对照组44例给予西医常规治疗，观察组44例在此基础上联合中药内服治疗。
对两组患者的临床效果进行分析与比较。
结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：对肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治能取得良好的效果，可有效改善患者预后，值得推广。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)013【总页数】2页(P1739-1740)【关键词】肝硬化腹水;西医治疗;中药内服【作者】李润春;玉银华;安海库【作者单位】北方机电工业学校，河北省张家口市 075000;河北省张家口市第二医院外科;河北省张家口市第二医院中医骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1肝硬化是临床上一种较为常见的疾病，其主要是因各种原因导致的肝脏细胞发生广泛性损害、纤维化及坏死现象，从而形成肝脏假小叶，进一步形成低蛋白血症及门脉高压所致，腹水的发生表明肝硬化疾病的发展已经进入到了中晚期阶段[1]。
我院对收治的肝硬化腹水患者采取西医常规治疗联合中药内服治疗，发现效果良好，现报道如下。
经1个月的治疗后，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
肝硬化腹水是机体肝脏发生慢性进展性病变的结果，通常是肝病发展至中晚期阶段出现的一种典型表现。
诱发肝硬化腹水的原因较为复杂，常见的因素有肝功能受损、肝门静脉高压等[3]。
当前的医学研究表明，肝硬化腹水的内科治疗措施主要有腹腔穿刺放腹水、输注白蛋白、利尿剂等，以此来纠正低蛋白血症、纠正有效血容量及降低门静脉压力[4]，但依然存在多方面的问题，往往难以取得显著的临床效果。
螺内酯和氢氯噻嗪是常见的药物，其中螺内酯属于低效利尿剂的一种，其结构类似于醛固酮，主要作用于集合管和远曲小管，对Na+-K+和Na+-H+交换产生阻断作用。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察摘要】目的探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。
方法对收治的75例失代偿期肝硬化伴腹水患者，随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药隔药灸治疗。
结果治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为72,97%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。
结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,可促进腹水消退【关键词】肝硬化难治性腹水中西医结合疗法隔药灸肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5％-10%，易并发原发性腹膜炎、肝肾综会征、上消化道出血等，严重危害患者的健康。
难治性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一，预后极差，患者半年死亡率达50%,1年死亡率可达75%[1]。
目前多采用腹腔穿刺放液术、经颈静脉门体分流术(TIPS)、肝移植等治疗手段以改善肝硬化难治性腹水患者的预后。
我科自2009年以来，在常规治疗基础上加用中医隔药灸进行治疗肝硬化顽固性腹水，疗效比较满意。
1、资料与方法1.1 一般资料：共收治肝硬化难治性腹水患者85例，治疗组43例中,男32例,女11例;年龄32～69岁,平均45.7岁;对照组42例中,男30例,女12例;年龄31～68岁,平均46.5岁两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 诊断标准：所有病例均符合国际腹水俱乐部关于难治性腹水的诊断标准，均需符合以下4个条件：①治疗时间：限钠（＜90mmol/d）和大剂量利尿剂治疗（螺内酯400mg/d+呋塞米160mg/d）至少1周；②缺乏反应：治疗4天，平均体重减轻＜0.8kg及尿钠排出小于钠的摄入；③早期腹水再发：最初治疗有效，但4周内再发2级或3级腹水；④发生利尿剂诱导的并发症，如肝性脑病、肾损害、血钠＜125mmol/L、低钾或高钾血症。
1.3 治疗方法：两组患者均采用常规治疗,包括静脉滴注促肝细胞生长素，还原性谷胱甘肽、必要时补充白蛋白或血浆;口服安体舒通、双氢克尿塞等对症治疗措施。
浅谈肝硬化腹水治疗新进展
浅谈肝硬化腹水治疗新进展作者：周佩锋来源：《医学信息》2014年第16期摘要：肝硬化是各种慢性肝病发展的后期，主要表现为肝功能损害和门脉高压，有75%～85%的肝硬化患者合并腹水形成。
肝硬化出现腹水后2年存活率只有60%,而肝硬化并发顽固性腹水时6个月存活率仅为50%。
本文现将近年来肝硬化腹水的治疗新进展综述如下。
关键词：肝硬化腹水；治疗进展1病因和发病机制1.1病因1.1.1病毒性肝炎乙、丙、丁肝为主，与肝炎病毒引起的免疫异常有关。
1.1.2酒精中毒中间代谢产物对肝有直接损害。
1.1.3血丝虫病虫卵及代谢产物刺激引起大量结缔组织增生导致肝纤维化和门脉高压。
1.1.4化学毒物或药物如磷、砷、氯仿、四氯化碳、MTX等。
1.1.5胆汁淤积高浓度的胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用。
1.1.6循环障碍长期慢性体循环障碍致肝内淤血缺氧，引起心源性肝硬化。
1.2发病机制长期肝硬化致肝细胞坏死、再生结节形成、结缔组织增生使门脉血流障碍门脉压力升高，回吸收减少从而漏入腹腔。
肝细胞受损，白蛋白合成减少，血浆渗出致腹水。
肝静脉血流受阻使肝窦淤血，血浆渗到窦旁间隙形成腹水。
肝硬化时肝功能减退，使内分泌代谢紊乱，雌激素、醛固酮、抗利尿激素等增多使钠水重吸收增多，腹水形成。
2 治疗2.1 一般治疗首先要卧床休息，酒精性肝硬化有腹水时要戒酒。
一般不需限水,除非当血钠2.2利尿剂的应用肝硬化腹水治疗之一是利尿剂的使用。
螺内酯的副作用有高钾血症和酸中毒，呋塞米可引起肾小球滤过率下降、低钾血症。
合理的搭配为：起始螺内酯100mg+呋塞米40mg，Qd，每3~5d调整一次用量,最大可用到螺内醋400mg+呋塞米160mg。
无水肿的患者每天体重下降2.3腹穿放液治疗现一般不主张放腹水治疗，除非张力性腹水引起呼吸困难。
Vila等采用腹穿将腹水全部放出，然后补充血容量，此法效果不错。
放腹水 5000ml时每多放1000ml需补充白蛋白8~10 g [3]。
中西医结合对肝硬化腹水患者临床治疗观察论文
中西医结合对肝硬化腹水患者的临床治疗观察【摘要】目的探讨肝硬化腹水的中西医结合治疗疗效。
方法将我院100例肝硬化腹水患者按照随机原则分为治疗组、对照组各50例，其中对照组给予肝硬化常规治疗方法，治疗组在该基础治疗上加服我院自拟强肝利水汤剂，每天1剂，连续治疗4周。
结果治疗组50例患者中西医结合治疗4周后显效19例，有效29例，总有效率为96.0%；对照组50例中单纯西药常规治疗后显效15例，有效26例，总有效率为82.0%。
治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异（x2=5.00，p0.05）。
1.2 治疗方法所有患者均卧床休息，并严格限制其水、钠盐摄入量，在给予患者营养支持治疗同时给予复方氨基酸液静脉注射，每天250ml；给予安体疏通或呋塞米等利尿剂以减轻水肿。
如患者腹水严重，可给予抽腹水、输白蛋白治疗；合并其他并发症者给予对症处置。
治疗组在该常规对症治疗基础上服用我院自拟强肝利水汤剂治疗，药方为：黄芪25g、猪苓20g、云苓20g、丹参20g、玉米须20g、当归10g、白芍15g、白术12g、丹皮12g、生地10g。
同时根据患者辩证分型[2]加减：气滞血瘀型患者，加元胡15g；肝郁脾虚型患者，加柴胡15g；肝肾阴虚型患者，加枸杞20g；肝肾阳虚型患者，加仙灵脾15g。
以上药方每天1剂，2周一个疗程，连续应用2个疗程。
治疗期间定期观察患者腹围、尿量、腹部b超及药物副作用等。
1.3 疗效判定标准显效：治疗4周后患者腹水、全身症状均消失或缓解，腹部b超显示腹水量较治疗前减少80%以上，且患者腹围、尿量恢复或基本恢复为正常范围。
有效：治疗4周后患者腹水、全身症状有所缓解，腹部b超显示腹水量较治疗前减少50%以上，且患者腹围、尿量有所改善。
无效：治疗4周后b超显示腹水量未见减少或有增加，患者全身症状未见改善或有恶化。
总有效包括显效、有效[2]。
1.4 统计学方法本研究所得数据经spss13.0进行统计处理，其中总有效率比较经卡方检验。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察
05
CATALOGUE
中西医结合治疗肝硬化顽固性 腹水的疗效分析
治疗前后临床症状的变化
治疗后患者的腹胀、腹部胀满、 食欲减退、疲乏等临床症状得到 明显改善，生活质量得到提高。
治疗后患者的睡眠质量得到改善 ，精神状态得到恢复。
治疗后患者的尿量增加，腹围减 小，体重减轻。
治疗前后肝功能指标的变化
治疗后患者的ALT、AST、TBIL、DBIL等肝功能指标明显降低，说明中西医结合 治疗对改善肝功能具有积极作用。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的思路与方法
辨病与辨证结合
根据中医学和西医学对肝硬化顽 固性腹水的认识，采取辨病与辨 证相结合的方法，制定个性化的
治疗方案。
整体观念
强调人体内部环境的整体协调和 平衡，通过调理脏腑功能和气血
流通，达到治疗目的。
综合治疗
采用中药汤剂、针灸、推拿、西 医利尿剂等多种治疗方法相结合
临床疗效的评价方法与标准
症状改善情况
观察患者治疗前后的症状变化，如腹 胀、纳差、乏力等，评估症状改善程 度。
腹水减少程度
观察患者治疗前后的腹围、体重等变 化，评估腹水减少程度。
肝功能改善情况
观察患者治疗前后的肝功能指标变化 ，如白蛋白、胆红素等，评估肝功能 改善程度。
生存期延长
观察患者的生存期，评估中西医结合 治疗对生存期的影响。
研究目的与方法
研究目的：探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗 效，并与单纯西医治疗进行对比。
研究方法：选取肝硬化顽固性腹水患者100例，随机分为中 西医结合组和西医组各50例。
中西医结合组患者接受中西医结合治疗，即在西医治疗的基础上加 用中药汤剂口服。
西医组患者仅接受西医治疗，包括限制钠盐摄入、利尿、放 腹水等措施。
五苓散联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性研究
五苓散联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性研究摘要】目的：探讨五苓散联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性。
方法：选择我院70例2017年1月至2018年8月乙肝后肝硬化腹水患者。
随机分组，西药治疗组采取西药治疗，五苓散联合西药治疗组则采取五苓散联合西药治疗。
比较两组疾病疗效；治疗前后患者肝功能指标ALT、AST、TBIL以及肝纤维化指标HA、LN；胸围、尿量和腹水量。
结果：五苓散联合西药治疗组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。
治疗前西药治疗组、五苓散联合西药治疗组肝功能指标ALT、AST、TBIL以及肝纤维化指标HA、LN相近，P＞0.05；治疗后五苓散联合西药治疗组肝功能指标ALT、AST、TBIL以及肝纤维化指标HA、LN变化幅度更大，P＜0.05。
五苓散联合西药治疗组胸围、尿量和腹水量优于西药治疗组，P＜0.05。
结论：五苓散联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水可获得较好预后，可有效改善患者的肝功能和抑制肝纤维化进展，增加尿量和减少腹水量。
【关键词】五苓散；西药治疗；乙肝后肝硬化腹水；可行性中国是乙型肝炎的高危地区。
乙型肝炎病毒在肝细胞中复制，引起一系列病理损害，这是导致肝炎肝硬化的起始因素。
之后，它会出现腹水，上消化道出血，肝性脑病等并发症，严重威胁患者的安全。
积极抑制乙型肝炎病毒复制，减少肝脏炎症损伤和预防并发症是临床治疗的主要手段[1]。
作为一线抗乙型肝炎病毒核苷酸，西药具有抗病毒能力强，耐药性低，副作用小的优点，但对肝细胞损伤无直接作用。
本研究分析了五苓散联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性，如下。
1资料与方法1.1资料选择我院70例2017年1月至2018年8月乙肝后肝硬化腹水患者。
随机分组，其中，西药治疗组年龄34-78岁，平均（47.78±6.21）岁。
男女分别占23例和12例。
乙肝后肝硬化腹水病程6个月-11年，平均（6.89±0.91）年。
五苓散联合西药治疗组年龄34-77岁，平均（47.91±6.29）岁。
中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究
中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究发布时间：2021-04-08T15:15:39.917Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：李景芝[导读] 目的分析和探讨了中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的实际效果李景芝北安市第一人民医院黑龙江北安 164000摘要：目的分析和探讨了中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的实际效果。
方法选取到我院在2011.11-2012.9月份收治到的72例乙型肝炎后肝硬化腹水患者为这次的研究对象，然后将他们随机评分的分成了研究组和对照组，对照组中给予到西医药物进行治疗，研究组在此基础上加入了中药自拟疏肝健脾化瘀汤。
结果在治疗两个月后研究组总有效率明显的高于了对照组，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。
结论对乙型肝炎后肝硬化腹水患者采用到中西医结合治疗效果十分明显，为此值得被临床推广和应用。
关键词：乙型肝炎；肝硬化腹水；中西医结合；疗效肝硬化是内科中最为常见的病。
它与生活习惯、风俗习惯和地理位置之间存在了一定的关联。
在中国，它主要是由乙型肝炎病毒引起的感染。
在西方国家，这主要是由于过度喝酒。
在肝硬化发展的早期阶段，它往往被忽视，往往伴随着各种各样的并发症，会严重威胁着人们的生命病人。
腹水是乙型肝炎失代偿期的严重并发症之一肝硬化失代偿期乙型肝炎肝硬化腹水发生率为49%，这说明这种病很危险，很难治愈。
为可以寻找一种快速有效的治疗方法，对36例乙型肝炎肝硬化腹水患者进行了中西医结合治疗。
报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取到我院在2011.11-2012.9月份收治到的72例乙型肝炎后肝硬化腹水患者为这次的研究对象，然后将他们随机评分的分成了研究组和对照组，其中有男性患者40例，女性患者32例，两组患者的一般资料无统计学意义，为此具有了一定的可比性。
1.2方法两组均给予常规西医治疗，包括注意休息，低盐饮食，加强营养，保护肝功能，对症支持等。
成分：黄芪，柴胡，当归，党参，丹参，白术，姜黄，当归，桃，牡丹，虎杖，车前草种子，腹部，煎甘草等，每天1剂，煎两次根据辨证论治，三个月为一个疗程。