婴儿肝炎综合征试题
儿科住院医师考试：2022新生儿及新生儿疾病真题模拟及答案(5)
儿科住院医师考试：2022新生儿及新生儿疾病真题模拟及答案(5)共614道题1、足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。
最可能的诊断为下列哪一项（）（单选题）A. 气胸B. 肺不张C. 膈膨升D. 先天性膈疝E. 气管食管瘘试题答案：D2、一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。
其母的Rh血型可能是（）（单选题）A. cCdeeB. ccDEEC. cCDEeD. ccDeeE. CCDEE试题答案：D3、胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）（单选题）A. 生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加B. 严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状C. 易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现D. 胎粪吸入只导致化学性炎症E. 仅见于过期产儿试题答案：A4、产后感染性肺炎的特点正确的是（）（单选题）A. 广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B. 可通过血行感染C. 早期可闻及肺部湿啰音D. 近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少E. 金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音试题答案：B5、新生儿第1次排胎便多在生后（）（单选题）A. 6h内B. 12h内C. 18h内D. 24h内E. 36h内试题答案：D6、新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。
在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）（单选题）A. 光照疗法B. 白蛋白输注C. 输血浆D. 交换输血E. 口服苯巴比妥试题答案：A7、足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）（单选题）A. 脑水肿B. 矢状旁区损伤C. 脑细胞萎缩D. 颅内出血E. 脑室周围白质软化试题答案：B8、关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）（单选题）A. 可有呼吸性酸中毒B. 有胎儿缺氧C. 可有呼吸困难D. 可出现肺部湿啰音E. 多见于早产儿试题答案：E9、新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合（）（单选题）A. 生理性黄疸B. 假月经C. 新生儿粟粒疹D. 新生儿湿肺E. 乳腺肿大试题答案：D10、低出生体重儿是指（）（单选题）A. 初生1小时内体重不足1000g的新生儿B. 初生1小时内体重不足1500g的新生儿C. 初生1小时内体重不足2000g的新生儿D. 初生1小时内体重不足2500g的新生儿E. 初生1小时内体重不足3000g的新生儿试题答案：D11、足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。
新生儿试题
新生儿试题1.关于严重新生儿溶血病的处理，以下哪项是不正确的？（C）A。
光照疗法B。
立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿C。
多输白蛋白，以预防胆红素脑病D。
交换输血E。
防止低血糖，低体温2.新生儿溶血病中，A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据是什么？（E）A。
黄疸出现较早，进展很快B。
贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C。
母亲的血型为O型，小儿血型为A型D。
新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降E。
血型抗体（游离、释放试验）阳性3.A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液是什么？（B）A。
O型全血B。
O型血细胞和AB型血浆C。
O型血浆和AB型血细胞D。
与新生儿相同的ABO血型E。
与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆4.新生儿早发型败血症是指什么？（B）A。
生后1天内起病B。
生后一周尤其3天内起病C。
生后3天～7天后发病D。
出生7天后发病E。
出生10天发病5.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量是多少？（D）A。
5mg/kgB。
10mg/kgC。
15mg/kgD。
20mg/kgE。
25mg/kg6.引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是什么？（A）A。
葡萄球菌B。
大肠杆菌C。
B群链球菌（GBS）D。
表皮葡萄球菌E。
绿脓杆菌7.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是什么？（C）A。
B群链球菌B。
大肠杆菌C。
金葡菌D。
绿脓杆菌E。
肠杆菌8.新生儿败血症的感染途径最常见的是什么？（D）A。
母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B。
胎膜早破C。
产时胎儿通过产道时吸入D。
产后感染E。
羊水穿刺9.女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μ___。
在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是什么？（A）A。
光照疗法B。
换血C。
口服苯巴比妥D。
白蛋白输注E。
输血浆10.男婴，足月顺产，22天。
出生体重3100g，生后母乳喂养。
婴儿肝炎综合征的病因学研究进展
婴儿肝炎综合征的病因学研究进展（１０００７６北京）北京航天总医院才玉娟综述（４３００３０武汉）华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科黄志华审校婴儿肝炎综合征涵盖了在婴儿期发病、具有肝细胞性黄疸、血清丙氨酸转氨酶升高及病理性肝脏体征（肝大或质地改变）四大特点［ｔ］。
不同病因造成的婴儿肝炎综合征预后大不相同，所以对婴儿肝炎综合征患儿明确病因至关重要。
但因多种因素可引起婴儿肝炎综合征，熟悉导致婴肝征表现的可能疾病，有助于及时明确病因，从而正确判断预后，进行有效干预。
现作者就婴儿肝炎综合征的病因学研究进展综述如下。
一、感染１．ＴＯＲＣＨ这是一组新生儿常见的先天性感染，任何其中因素均可致肝脏损害。
①弓形体病：先天性弓形体感染虽然以脑和眼损害为多见，但有约１／２出现黄疸和肝脾大，可类似病毒性肝炎表现。
②风疹：孕妇于妊娠早期感染风疹病毒时，常可感染其胎儿，约２０％的先天性风疹综合征患儿有肝炎，于出生１～２ｄＯｐ有黄疸、肝脾大、肝功能异常表现。
③巨细胞病毒：巨细胞病毒通过直接损害宿主细胞和免疫损伤引起肝细胞病变。
ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性或ＣＭＶ－ＩｇＧ从阴性转阳性提示活动性ＣＭＶ感染，分离培养出巨细胞病毒（通常是从尿里）是确诊方法，临床上也开始使用试剂盒直接检测标本中的巨细胞病毒抗原ＰＰ６５测定巨细胞病毒感染是否活动。
Ｐｅｌｌｅｇｒｉｎ等对３０例肾移植受者检测巨细胞病毒的激活情况，发现外周血白细胞中巨细胞ＰＰ６５抗原阳性细胞的检出和有无临床症状密切相关［２］。
④单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒感染导致的新生儿肝衰竭非常典型，肝活组织检查显示有病毒包涵体的坏死区域。
２．梅毒先天性梅毒可导致宫内发育迟缓，黄疸可能在出生２４ｈ内出现，或在治疗后仍发展，可能会很严重。
３．水痘在分娩前１４ｄ内母亲感染水痘可能导致新生儿发生水痘，在早产儿表现更严重，黄疸是重症的表现。
４．嗜肝病毒通常以乙肝病毒、丙肝病毒感染多见。
①甲肝病毒：母亲在孕晚期感染甲肝病毒可引起新生儿甲肝。
广南县妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题及答案
广南县2014年妇幼健康技能竞赛预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播综合试题试卷（2）一、名词解释梅毒——由梅毒螺旋体感染人体而引起的一种慢性传染病。
机会性感染——指人体在免疫功能下降时，原本已经寄生在人体中一些非致病菌可以造成疾病，或者是对致病菌的一感性增加所造成的感染机会。
PITC——指医疗卫生机构人员在医疗服务中，主动为就诊者和患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务的组成部分。
生殖健康——指人们在生殖器官及功能、生殖活动方面，在身体、心理及社会适应能力都处于完好状态，而不仅仅是没有疾病。
职业暴露——指医务人员从事诊疗、护理工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液（阴道分泌物、羊水）污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二、填空题1．HIV阳性孕产妇可通过怀孕、分娩和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿感染及死亡。
2．对HIV感染孕产妇指导的相关检测应是血常规、CD4计数、病毒载量、肝肾功能、血糖。
3.HIV感染者和我们正常人一样，都有同等的人格，权利与需要。
4.母婴传播不同时期的感染率：妊娠期10%、分娩期15%，哺乳期10%。
5.职业暴露常见人群：护理人员、检验科人员、妇产科人员、助产士、尸检人员。
6.婴儿在出生24小时内接种的乙肝疫苗，产生的血清免疫效价最好，能较好的阻断HBV的母婴传播。
7.合并HIV感染的梅毒孕妇随访，治疗后1、2、3、6、9、12月进行梅毒血清反应检测。
8.HIV阳性母亲所生的儿童管理模式是以妇幼保健机构为中心，以社区为依托，家长主动参与。
9.预防艾滋病、梅毒、和乙肝母婴传播信息质量控制方法包括数据审核和现场质量控制两种。
10.HIV感染合并妊娠者，若出现体重减轻、持续腹泻、发热、外阴瘙痒/阴道分泌物恶臭、皮肤感染等，应及时寻求帮助。
11.艾滋病的传播途径：性传播、血液传播、母婴传播。
婴儿肝炎综合征临床病毒病因检测分析报告
婴 儿肝 炎 综合 征病 因复 杂 ， 主要 致 病 因 素 为病 毒感 染 。为 探 讨其 与病 毒 感 染 的关 系 ， 研 究对 ７ 本 Ｏ例 Ｉ Ｓ病 儿常 见 病毒 感 Ｈ 染 情况 进行 检 测并 结合 临 床 综合 分 析 ， 报告 如 下 。 现 １ 一 般资 料 实 验组 ７ Ｏ例患 者 为 ２ ０ ０６年 一 ０ ９年 我 院收 治 的 Ｉ Ｓ病 ２０ Ｈ 儿 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ３ ； 龄 ２ ｄ～１岁 ， 均 ５ ５个 月 。所 女 ７例 年 ０ 平 ． 有 病儿 均具 有 黄 疸 、 脾 大 等 症 状 及 体 征 ， 合 ＩＳ的 诊 断 标 肝 符 Ｈ 准 。对 照组 ７ 例 ， ２０ 年 １— Ｏ 为 ０８ ８月在 我 院儿 保科 健康 查 体 的 儿 童 ， 中男 ４ 其 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 １月 ～１岁 ， 均 ５０个 月 。 年 平 ． 两 组 婴儿 性别 、 龄 间差 异无 显 著 性 。 年 ２ 方 法 ２ １ 肝 功 能 及 肝 炎 病 毒 检 测 ： 取 病 儿 人 院 当天 空 腹 静 ． 抽 脉 血 ２ ｌ 离 血 清用 于 肝 功 能 检 测 ， 标 包 括 ＡＪ、 Ｓ 、 胆 ｍ， 分 指 『 Ａ Ｔ总 Ｔ 红素、 直接 胆红 素 、 间接胆 红 素 、 蛋 白、 蛋 白 、 蛋 白 以及 总 总 清 球 胆 汁 酸等 ， Ｄ ｄＢ ｈ ｎ 公 司生 产 的 自动 生 化分 析 仪检 测 。肝 用 ａｅ ｅｒ ｇ ｉ
医 学 信 息
；
２ １年２ 第２ 卷 第２ ０Ｏ 月 ３ 期
临床 医学
； ；
婴 儿 肝 炎 综 合 征 临 床 病 毒 病 因检 测 分 析 报 告
陈海风
理是 预 防 Ｉ ＨＳ的 关 键 。
婴儿肝炎综合征合并胆系感染120例临床分析
般人群无差异 ， 这与本研究结果类 似。也有人认为 大量 饮酒 ， 尤 其 是 饮 烈 性 酒 可 显 著 增 加 消 化 性 溃 疡 的 发 病 与 复发 风 险 。
总 之 ， 化 性 溃 疡 的 复 发 与 多 种 因 素 有 关 ， ｐ感 染 复 发 消 Ｈ 及 药 物 因 素 在 复 发 中 起 重 要 作 用 ， 吸 烟 、 神 因 素 、 规 律 而 精 不 饮食 等 也 参 与 其 中 ， 针 对 复 发 因 素 阻 止 溃 疡 复 发 。 根 除 应 Ｈ、 ｐ 注意 用 药 规 范 ， 时 控 制 其 他 相 关 危 险 因 素 ， 外 在 现 代 同 此 社会尤其应该注意精神因素 ， 及早发现并干预。 应
显 下降 ， 治疗前后对 比， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ０ ） ．５ 。结论 ： 婴儿肝 炎综合征合并 胆系感染是 病 因复杂 的临床症候群 ， Ｉ 临床多 表
现 为 呼 吸 系 统 与 消 化 系统 损 害 ， 要 积 极 进 行 药 物 综 合 治 疗 ， 而 改 善 肝 功 能 ， 复 预 后 。 需 从 恢 【 键 词 ］ 婴儿 ； 炎 综 合 征 ； 系感 染 关 肝 胆
４ 参 考 文 献
［］ 李 建 生 ． 化 性 溃 疡 的 治疗 进 展 及述 评 ［］医 学 与 哲 学 １ 消 Ｊ． （ 临床 决 策 论 坛 版 ）２ １ ，１５ ：９ ，００ ３ （） １ ． 辉 ， 建荣 ． 化 性 溃 疡 复 发 相 关 因 素 及 预 防措 施 陈 消 ［］ 医 药 论 坛 杂 志 ，０６ （２ ：４ Ｊ． ２０ ，２ ）３ ．
婴 儿肝 炎综 合 征 是 指 一 组 由 多 种 病 因 引 起 的 ， 病 理 及 而 临 床 表 现 又基 本 相 似 的 临 床 症 候 群 ， 合 并 有 胆 系 感 染 。实 多
婴儿肝炎综合征生化指标变化的临床价值
联合静 脉丙 种球 蛋 白效果 明显 ， 把 握 指征 ， 时应 应 及
用 ， 免重 症 肺 炎 的 恶化 。肺 炎 的 治疗 仍 是 一 个 综 避
２ ． ４８
合 的过 程 ， 需要 药物 治疗 和 良好 的护 理 ， 者缺 一 不 两 可 ， 仍将 需要 我们儿 科 医生 继续 不 懈 地努 力 ， 断 也 不
肾上腺皮 质 功 能 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中 国实 用 内科 杂 志， ０ ６ ２ ２０ ，６
（ ５ ：１１—１６ ． １ ） １６ １３
综 上 所述 ， 重症 肺 炎 的治 疗 中 甲基 强 的 松 龙 在
［ ］ 周 晓琴 ， ６ 朱章剑． 小剂量 激素联合大 剂量丙种球 蛋 白治疗 小儿 重症肺炎 的临床研 究 ［ ］ 赣南 医学院学 报 ，０ ０，０ ２） ２ ７ Ｊ． ２ １ ３ （ ：４
每 日或 隔 日检查 ， 肺部 炎性 渗 出呈 进 行性 加 重 ， 是 这
［ ］ 赵祥文 ． ２ 儿科 急诊 医学 ［ ． ３版． Ｍ］第 北京 ： 民卫 生 出版社 ， 人
２ ０： ０ —５ ３ ０１ ５ ２ ０ ．
［ ］ 胡 皓夫 ． ３ 糖皮质激素在感染性疾病中的应用 ［ ］ 实用儿科临床 Ｊ．
［ 参考文献］
［ ｊ 李万镇． １ 危重急症的诊断 与治疗 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 学技术 出版社 ， 科
１ ９ １ ５ —１ ０． ９ ５： １ ２
疗有 效 ， 充分 支持 上述 观点 。
使用甲基强的松龙和 ＩＩ ＶＧ应把握下列指征 ： ①
高热持 续不 退 ， 呈稽 留热 或 弛 张热 ， ＞３ｄ ② 胸 片 且 ；
疗婴儿肝炎综 合征中的价值 。方法
患 儿总胆红 素（ Ｄ Ｌ （ ０ ． ２±８ ． ６ ￣ ｏ Ｌ， Ｔ Ｉ ） ２７ ０ ７ ８ ） ｍ ｌ 直接胆 红素 （ ＢＬ （ ０ ． ８±５ ． ６ ￣ ｏ Ｌ 间接胆 红素 ／ Ｄ Ｉ ） １８ ８ ３０ ） ｍ ／ ， ／
肝炎综合征婴儿HCMV-IgM定量检测的临床价值
ＨＣ — Ｍ 含量 ， ＭＶ Ｉ ｓ 并对其 中 ４ ８例 ＨＣ ． Ｍ 阳性患儿在治疗 过程 中进行 了血清 Ｈ ＭＶ ＩＭ定量和肝功能的动 ＭＶ Ｉ ｓ Ｃ — ｇ
态监测 。结果 ：７例 婴肝 患 儿血 清 ＨＣ — Ｍ 阳性率 为 ４ ． ８ （ ８ ９ ） ＨＣ ９ ＭＶ Ｉ ｇ ９ ４ ％ ４／ ７ ， ＭＶ肝炎 患儿 治 疗前 后 血 清
ｃ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆＨＣ ｏ ｃ ｎ ａ ｏ ｓ ｏ ＭＶ．ｇ ｉ ｅ ｕｎ ｗ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｔ ａ ｅ ｔｏ ＭＶ ｉｆ ｃｅ ｎ ａ ｔａ ｄ ｔ ｅ ａ ｎ ｔａ ｓ ｒｉ Ｉ Ｍ ｎ ８ ｒ ｌ ｅ ｅ ｓ ｉ ｃ ｎ ｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｅ ｌ ｒ ｔ ｎ ｆ ＨＣ ｇ ｉ ｌ ｔ ｌ ｅｍ ｎｅ ｔｄ ｉｆ ｎ ｈ ｍｉｏｒ ｎ ． ｎ
Ｈ ＭＶ ＩＭ ｗ ｒ ２ ． ３ ９ ｎ ２ ８ Ｃ ． ｅｅ ７ ７± ． ２ ａ ｄ １ ． ４±２ ８ ／ ｌ ｅ ｒ ａ ｄａ ｅ ｎ —ｉ ｌ ｒａ ｅ ｔ ｅｐ ｃ ｖｌ ｔ ９ ３ ， ｇ ． ７Ｉ ｍ ｆ ｅ ｎ ｔｒ ｔ ｖｒ ｅ ｔ ｎ ｓｅ ｔ ｅ Ｕ ｂ ｏ ｆ ａｉ ａ ｔ ｍ ｒ ｉ ｙ（ ＝１ ． ５ Ｐ＜ ． ５ ．Ｔ ｅ ０ ０ ） ｈ
婴儿肝炎综合征辨证分型临床观察
儿 肝 炎 综 合 征 中医 证 型 的判 断具 有 重 要 参 考 意 义 。
【 关键 词 】 婴 儿肝 炎综 合 征 ； 证 分 型 ； 观 指 标 辨 客
婴儿 肝炎 综合 征 （ 简称 婴肝 征 ）属 中 医学 “ 黄 疸 ”“ 黄 ”“ 、胎 、 胎疸 ” 的范畴 ， 为儿 科 常见病 、 难病 ， 疑
婴 ６ ２例 ， 婴 ３ 女 ８例 ： 患儿 平 均 日龄 （ ８ ７ ２ ． ） ６ ． ￣ ７１ ８ ９
天 ， 均 病 程 （４０ ￣ ５３ ） ； 细 胞 病 毒 （ ＭＶ） 平 ５． ２． 天 巨 ３ ９ Ｃ
其病 因 复杂 、 情严 重者 可威 胁 患儿 的健康 ． 病 甚至 造 成死 亡 。据临床 资料 显示 目前我 国婴儿 肝 炎综 合 征 以病 毒感 染多见 ，部分 与胆 道发 育畸 形及 先 天性代 谢 异 常 等原 因有 关［１现代 医学 主张针 对 病 因及对 １， 、 ２ 症治疗 ， 分患 儿疗 效欠 佳 。 百年 来 中医关 于黄 疸 部 千 的辨证 论 治 已经 积 累 了大 量 的文献 资料 和 丰 富 的临
统研 究婴 儿肝 炎综 合征 的 中医证 型 ．并探 索 不 同证 型 的客 观 指标 的状 态 及 变化 目前 国 内 尚缺 乏研 究 。
功能 损害 的 临床症 候群 。 中 医辨 证 分 型标 准 参 照 １９ ９ ４年 国家 中 医药 管 理局 颁布 的《 中医病 证诊 断疗 效标准 ・ 中医儿 科病 证 诊 断疗 效标 准》 。 昀 胎黄 的证候 分 为 以下 ３型 ： 湿热 内 蕴 ： 目皮肤 发 黄 ， 色 鲜 明 ， 如 橘 色 ， 面 颜 状 烦躁 啼哭 ， 小 便 黄 赤 ， 便 秘 结 或 灰 白 ； 红 ， 黄 厚 腻 ， 纹 大 舌 苔 指
董 新生儿科试题
一、选择题:1．属于正常足月儿的一项是A．胎龄＜37周B．体重在2500～4000g C．身高＜47cmD．器官功能未成熟E．有高危因素的活产婴儿2．属于未成熟儿的一项是A．胎龄在37~42周B．体重在2500~4000g C．身高≥47cmD．器官功能未成熟E．有高危因素的活产婴儿3．低出生体重儿指A．出生体重不足1000g B．出生体重不足1500gC．出生体重不足2000g D．出生体重不足2500g E．出生体重不足4000g4．极低出生体重儿指A．出生体重不足1000g B．出生体重不足1500g C．出生体重不足2000g D．出生体重不足2500g E．出生体重不足4000g 5．适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是A．第10百分位以下B．第10~90百分位C．第90百分位以上D．第50百分位以下 E．第50百分位以上6．小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是A．第10百分位以下B．第10~90百分位 C．第90百分位以上D．第50百分位以下 E．第50百分位以上7．巨大儿指出生体重超过A．5000g B．4000g C．3000gD．2000gE．1000g8．不属于高危儿的一项是 A．高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B．异常分娩出生的新生儿C．有疾病或畸形的新生儿D．Apgar评分低于10分的新生儿E．其兄姐在新生儿期有异常死亡者二、（9～11题共用备选答案）A．出生体重在同胎龄儿平均体重的第50百分位B．出生体重不足1500gC．出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位D．出生体重不足2500g E．胎龄在42周以上9。
过期产儿指（E）10.极低出生体重儿指（B）11.适于胎龄儿指（C）1．足月儿的外观特点有A。
胎毛多B.四肢屈曲C.乳晕不清D.女婴大阴唇不能遮住小阴唇E。
男婴睾丸未下降2.早产儿的外观特点有A.肤色红润，毳毛少B。
头发分条清楚C。
乳晕明显D.足底纹少E。