惊厥护理会诊记录范文
高热惊厥抢救过程
患儿，男，9月，9Kg，因发热1天伴抽搐1次，予2015年6月20日16:30抱入我院急诊科。
护理查体：神志不清，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐白沫，抽搐持续3-5分钟后自行缓解，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双侧呼吸音粗，稳及痰鸣音。
测T：39.2°C，P110次/分，R22次，BP100/65mmhg，SPO292％。
实验室检查：白细胞11.3×109/L，中性粒细胞0.748（78％），淋巴细胞0.201（20.1％）。
诊断：高热惊厥，上呼吸道感染。
立即建立静脉通道，给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1肌注，安乃近0.1肌注。
护理措施1.保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。
必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2. 迅速建立静脉通路，迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤，首选药物苯巴比妥0.1肌注。
3.吸氧因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
4.降温及时松懈患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂。
同时给予物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦拭，使超高热尽快降至惊厥以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
5.注意安全加强防护抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放置于上下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
病室内保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
6严密观察病情变化详细记录抽搐的持续时间、间隔时间，发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。
7.加强营养，做好基础护理。
8.做好家属的心理护理因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家属讲解疾病的相关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
总结：高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。
发热惊厥狐狸护理记录单
发热惊厥狐狸护理记录单发热惊厥狐狸护理记录单1. 引言发热惊厥是一种常见的儿童神经系统疾病，特征是在高热引发的情况下突然出现的全身痉挛性抽搐，常见于6个月至5岁的儿童。
对于热性惊厥狐狸我们如何进行全面的护理呢？下面将详细介绍发热惊厥狐狸护理记录单，为了让您更好地了解该主题，我将从定义、护理要点、个人经验和建议等几个方面进行阐述。
2. 定义发热惊厥狐狸是指在体温急剧升高，通常高于38.5摄氏度时，发生的一种短暂、全身性、非阵发性抽搐。
这种抽搐通常在几分钟内自行停止，患儿恢复清醒后神经系统检查正常，之后不再复发。
尽管大多数发热惊厥是良性的，但家长仍然应该及时寻求医疗建议，以排除其他潜在的疾病。
3. 护理要点3.1. 监测体温：及时监测患儿体温的变化是护理的重点之一。
每隔一段时间测量患儿体温，并记录在护理记录单中。
在监测过程中，请保证测温的准确性，避免因不良测量技术而产生误差。
3.2. 症状观察：护理期间要密切观察患儿的症状变化，包括抽搐、意识状态、呼吸、心跳等。
如有异常变化，应及时记录并通知医护人员，以便采取适当的措施。
3.3. 保持环境舒适：在护理发热惊厥狐狸时，保持患儿的环境舒适非常重要。
调节室温，确保空气流通，避免过度拥挤和噪音，有助于稳定患儿的情绪和减轻症状。
3.4. 与家长沟通：在整个护理过程中，与家长保持良好的沟通非常重要。
向家长详细解释发热惊厥的病因、处理方法和后续护理等内容，以帮助家长更好地应对和理解这一疾病。
4. 个人经验和建议作为一名护理人员，我个人对发热惊厥狐狸有一些经验和建议，希望能对读者有所借鉴。
4.1. 提前准备：在处理发热惊厥狐狸护理时，事先做好准备非常重要。
准备好所需的监测工具、药物和急救设备，以防止出现意外情况。
4.2. 关注家长情绪：家长在孩子患病时往往非常紧张和焦虑。
作为护理人员，要关注家长的情绪，提供积极的支持和鼓励，减轻他们的压力和焦虑。
4.3. 教育家长：护理发热惊厥狐狸不仅是对患儿的护理，也包括对家长的教育。
小儿高热惊厥病例讨论__概述及范文模板
小儿高热惊厥病例讨论概述及范文模板1. 引言：1.1 概述：小儿高热惊厥是指儿童在发热时突然出现抽搐的一种常见病症。
它是0-6岁儿童中最常见的发作性疾病之一，通常在体温升高过程中或迅速下降时发生。
这种疾病在临床上非常普遍，给家长带来了极大的焦虑和担忧。
1.2 文章结构：本文章将分为五个部分：引言、正文、讨论、结论和参考文献。
引言部分将提供对小儿高热惊厥的概述，并解释文章的目的和结构安排。
1.3 目的：本文旨在通过概述小儿高热惊厥的相关知识，探讨其可能的原因、诊断方法以及治疗策略。
同时，通过对实际案例的分析，加深我们对该疾病的理解，并提供有价值且可行的诊断与治疗建议。
希望能够为医务工作者和家长提供有关小儿高热惊厥的全面指导，以减少其对儿童健康的影响。
2. 正文小儿高热惊厥是一种常见的儿童急性发病，其特点是高热伴随着全身抽搐。
该病常见于1个月到6岁的儿童，尤其在3个月到5岁之间更容易发生。
在临床上，小儿高热惊厥通常分为简单型和复杂型两种。
简单型小儿高热惊厥是指持续时间较短（少于15分钟），仅限于全身性肌阵挛样抽动，并未出现神经系统局灶性体征。
而复杂型小儿高热惊厥则指持续时间较长（超过15分钟），甚至多次重复发作，并且可能伴随着神经系统局灶性体征，如偏盲、偏瘫等。
小儿高热惊厥的主要原因是由于高热引起的中枢神经系统兴奋状态下出现异常放电所致。
发生高热惊厥的主要诱因包括感染、脑部结构异常、代谢性异常等。
其中最常见的诱因是感染，尤其是上呼吸道感染。
此外，家族史也可以作为一个高热惊厥的诱因，因为有一定遗传倾向。
在临床表现方面，小儿高热惊厥通常是突然发生的，孩子会出现全身肌肉紧张、抽搐、意识丧失等症状。
对于复杂型高热惊厥，由于其发作时间较长和伴随神经系统局灶性体征的特点，容易与其他中枢神经系统异常相混淆，因此需要进行详细的鉴别诊断。
针对小儿高热惊厥的处理包括急救和治疗两个方面。
在急救环节中，首先要保证孩子的安全，将其放置在宽敞平坦、无尖锐物品的地方，并保持呼吸道通畅。
儿科惊厥soap病历范例
儿科惊厥soap病历范例
小明，男性，6岁，因“突发抽搐”入院治疗。
体格检查：体重18.4 kg（低于同龄儿童
的正常水平），身高115 cm，体温37.2°C，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压
100/70mmHg，头颅检查未见异常。
家长说小明突然出现抽搐，抖动，眼睑萎缩，反复失神，目前抽搐未停。
临床诊断：小明患有惊厥。
治疗：乙型磷酸优钾和氨酚黄酮（对抽搐的抑制）以静脉输注的方式给予，五氯酚静脉给
药（异丙芬酸）用于快速缓解抽搐。
空腹葡萄糖测试得出：空腹血糖值112 mg/dl，充氧，复苏枕头下卧位，头部保持垂直。
禁止高脂及高盐食物，此外还给予适量维生素，钾和钙等。
评估：小明经血糖检测、诱导抽搐及给予抗痉挛药品后，发作缓解，慢慢恢复，并出现气
呼呼和蠕动症状，易怒。
但目前其余症状良好，晨起无头痛。
结论：小明患有惊厥，需在医院适当住院治疗，并且常规检查血糖和血脂，保持充足的睡眠，禁止过度劳累和过量的游戏。
护理会诊记录单书写范文(必备12篇)
护理会诊记录单书写xxx 第1篇（一）护理部主任xxx1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。
2、每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。
3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。
事先通知病房所xxx内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，xxx时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，xxx完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项xxx，严格考核、评价，促使护理质量达标。
1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务xxx，方法同护理部主任xxx的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
（三）护士长xxx1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务xxx，典型病例或护理会诊制度(护理核心制度)危重患者随时x xx。
并做好xxx记录。
3、组织教学xxx，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
（四）参加医生xxx：病区护士长或责任护士每周参加主任或果断收藏科室大xxx，以便进一步了解病情和护理工作质量。
（五）有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务xxx。
九、患者健康教育制度（一）护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
（二）健康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节传染病的防病知识；急救常识、xxx生、婴儿保健、计划生育等知识。
在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。
高热惊厥护理措施【范本模板】
高热惊厥护理措施一、止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。
首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/mi ｎ,小婴儿可用5ｍg/次,较大小儿可用10ｍg/次,并注意观察抽搐停止即停止静推安定,以免抑制呼吸.必要时20ｍin后可重复使用.亦可使用鲁米那钠肌肉注射８~10mg/（ｋg・次)。
二、保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。
解开衣扣腰带,有利于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸动度。
三、吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后,给予大流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,调节给予小流量吸入,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。
四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药的使用,是止惊的有力保障.多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术，选择粗直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
1、药物降温肌注复方氨基比林,持续高热者可静脉给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法，对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。
2、物理降温体温超过39。
5℃时,可采取用30%～50%温酒精擦洗,头部置冰袋或冷毛巾,脚上放热水袋,注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反应.3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快,酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体70～90ml／（kg・次)，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量,利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳地下降至正常范围。
六、加强监护密切观察病情变化.应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
惊厥应急预案记录
记录时间：2023年11月15日记录地点：XX医院急诊科事件背景：患儿，男，5岁，因突发高热伴抽搐，被家属紧急送往我院急诊科。
应急响应时间：2023年11月15日 14:30一、初步判断与处理1. 接诊时间：14:302. 接诊医生：张医生3. 接诊护士：李护士4. 初步判断：患儿出现高热惊厥，病情危急。
二、应急处理措施1. 现场处理：- 立即将患儿置于去枕平卧位，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
- 清除口、鼻、咽喉分泌物，避免误吸。
- 使用压舌板防止舌咬伤，确保患儿安全。
2. 医疗救治：- 立即建立静脉通道，遵医嘱给予抗惊厥药物。
- 遵医嘱给予脱水剂治疗，降低体温。
- 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
- 进行心电监护，严密观察生命体征。
3. 配合医生：- 通知相关科室，如儿科、神经内科等，做好会诊准备。
- 准备吸痰器、开口器及气管插管用物等急救物品。
4. 心理护理：- 安抚患儿家属情绪，解释病情及治疗措施。
- 做好健康宣教，提高家属对惊厥的认识。
三、应急处理结果1. 病情稳定时间：14:452. 患儿意识恢复时间：15:003. 转入科室：转入儿科进一步治疗。
四、总结与反思1. 应急响应及时：接到患儿后，医护人员迅速反应，立即采取应急措施。
2. 处理措施得当：根据患儿病情，采取了合理的救治措施，确保了患儿安全。
3. 团队协作良好：医护人员之间配合默契，确保了救治工作的顺利进行。
五、改进措施1. 加强医护人员对惊厥的培训，提高应急处理能力。
2. 完善应急预案，确保在类似情况下能够迅速、有序地开展救治工作。
3. 加强与家属的沟通，提高家属对惊厥的认识，降低误吸等并发症的发生。
记录人：李护士审核人：张医生。
小儿惊厥护理常规【范本模板】
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康.（一）护理评估1、病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前有无先兆、有无原发病和诱因,伴随症状，处理情况及既往史。
2、惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识状态，抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应,皮疹和淤点,肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。
3、心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。
4、辅助检查：根据病史、体检及其他线索,选择性地进行实验室及其他辅助检查。
血及尿常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。
（二）主要护理问题1、有窒息的危险2、有受伤的危险3、体温过高4、潜在并发症--脑水肿5、知识缺乏（三）护理措施1、迅速止惊、防止窒息和外伤（1）惊厥发作时不要搬运,应就地抢救。
取侧卧位或让患儿去枕平卧头偏向一侧，立即松懈患儿的衣扣，将舌轻轻向外拉，防止舌头后缀阻塞呼吸道,及时清除口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通，防止误吸引起窒息。
（2）给予氧气吸入，改善缺氧.（3）遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮,苯巴比妥，水合氯醛等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
（4）注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤.在上下齿间放置牙垫,防止舌咬伤.剪短指甲，置纱布于手中。
2、降温（1）密切监视体温变化，采取正确的降温措施，如冰敷、冷盐水灌肠,药物降温等.（2）及时更换汗湿的衣服，保持口腔和皮肤清洁。
3、密切观察病情变化（1）加强巡视，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔及神志等变化异常，及时报告医生，采取紧急抢救措施。
（2）观察惊厥类型，惊厥持续时间长，发作频繁时,应警惕有无脑水肿，颅内压增高的表现，如发现患儿伴有意识障碍,收缩压升高，频率减慢,呼吸节律不齐，瞳孔散大等,提示颅内压增高，应及时通知医生，采取降低颅内压的措施。
高热惊厥抢救记录模板范文
高热惊厥抢救记录模板范文English Answer：High Febrile Seizure Emergency Management Template.1. General Information.Patient's name:Age:Date of onset:Duration of seizure:2. Vital Signs.Temperature:Heart rate:Respiratory rate:Blood pressure:3. Clinical Symptoms.Description of seizure:Duration of each seizure:Frequency of seizures:Level of consciousness between seizures: Other associated symptoms:4. Past History.Previous history of seizures:Family history of seizures:Underlying medical conditions:5. Medications.Current medications:Doses and frequency:Allergies:6. Interventions.Position the patient on their side:Administer antipyretics:If seizure lasts more than 5 minutes, administer benzodiazepines:If seizure lasts more than 30 minutes, consider intravenous fluids:7. Monitoring.Observe the patient's vital signs:Monitor the patient's level of consciousness: Record the seizure activity:8. Disposition.Discharge home with instructions:Refer to a specialist:Admit to hospital:9. Follow-up.Schedule a follow-up appointment:Provide the patient with information on seizuremanagement:中文回答：高热惊厥抢救记录模板范文。
高热惊厥病历模版
高热惊厥病历模版
姓名，XXX 性别，男年龄，5岁。
主诉，发热伴抽搐。
现病史，患儿于昨日下午开始出现发热，体温最高达到39.5摄氏度，伴有烦躁不安和呕吐症状。
今日凌晨突然出现全身抽搐，持续约2分钟后自行停止，家长紧急将患儿送至急诊就诊。
既往史，无特殊情况。
个人史，无不良嗜好，饮食作息正常。
家族史，无遗传病史。
体格检查：
一般情况，患儿神志欠清，表情痛苦，全身皮肤干燥，呼吸急促。
生命体征，体温38.9摄氏度，心率120次/分，呼吸频率30次/分，血压
90/60mmHg。
神经系统检查，患儿神志模糊，对外界刺激反应迟钝，肌张力增高，对光反射存在，双侧瞳孔等大等圆，脑膜刺激征阴性。
初步诊断，高热惊厥。
处理措施，立即给予抗生素和抗病毒治疗，降低体温，控制抽搐，密切观察病情变化。
诊疗计划，继续给予抗生素和抗病毒治疗，监测体温和生命体征，密切观察神经系统症状变化，必要时进行脑电图检查和头颅CT检查。
出院指导，家长需密切观察患儿的体温和行为变化，如有异常情况立即就医。
保持室内通风，避免患儿受凉受热，保持充足的睡眠和饮食，避免疲劳。
随访计划，患儿出院后需定期复诊，观察病情变化，必要时进行神经系统相关检查，直至病情完全稳定。
以上是患儿高热惊厥的病历模版，希望家长们能够重视儿童的发热症状，及时就医，确保孩子的健康。
同时，也提醒医务人员要密切观察患儿的病情变化，制定合理的治疗方案，确保患儿能够尽快康复。
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惊厥护理会诊记录范文
病例简介。
患者于8:40左右，因发热就诊，血象显示白细胞计数15，中性粒细胞比率75%， c 反应蛋白阳性（9）；头痛明显，表现为喷射样呕吐，有轻度皮疹，无腹泻。
一、入院情况患儿女，4岁10个月，2020年7月6日在北京儿童医院以“高热惊厥”收住急诊科，予抗感染、退热等对症处理后好转出院。
2020年7月11日下午5点至7点间又出现同一症状，发热38.8℃，并再次抽搐伴意识丧失，7月12日由急诊120救护车送我院急诊科。
二、主要症状：4岁10个月，发烧，伴呕吐，体温38.8℃，大便稀，精神差，头晕，四肢乏力，不能站立，面色苍白，嗜睡。
入院后给予监测体温，吸氧，完善相关检查，抽血化验血常规和 C 反应蛋白。
三、既往史及相关资料：既往体健。
四、辅助检查1、生命体征平稳。
2、电解质正常。
3、脑电图提示中度异常。
4、肌钙蛋白正常值阴性。
五、诊断依据根据上述症状和体征，结合血常规、 C 反应蛋白，排除其他疾病导致的继发性高热惊厥，初步考虑“小儿急性感染性多发性神经根炎（ EBMD）”，诊断明确，建议积极对症支持治疗，随访观察病情变化。
六、护理问题(应向家长交代或告知的内容)1、目前医疗水平无法治愈本病。
2、加强营养，促进康复。
3、注意休息，避免过度劳累。
七、护理措施1、继续完善相关检查及化验。
2、监测体温，尤其是早晨起床时及晚上
入睡时。
3、做好口腔护理，防止发生口腔感染。
4、每天给予流质饮食1-2次，餐后适当活动，可增加肠蠕动，减少便秘机会。