关于经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后鼻腔纱条部分滑脱的观察与护理

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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理标签:单鼻孔;垂体瘤;护理垂体瘤是发生于垂体前叶生长缓慢的颅内肿瘤,约90%为良性,是颅内常见的良性肿瘤之一。

本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10%左右,男女发病率大体相等。

垂体瘤的外科治疗可采取经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,此手术损伤小,隐蔽性、术后不遗留任何瘢痕,患者恢复快,使垂体瘤的疗效明显提高。

近年来,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的开展更加普遍。

2011年1月~2011年7月笔者所在医院共收治10例垂体瘤患者,均采用单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,取得良好的治疗效果,现将护理体会报告如下。

1临床资料2011年1月~2011年7月笔者所在医院共收治10例脑垂体瘤患者,男2例,女8例;年龄24~56岁,平均37岁。

全部经过手术治疗,平均住院12 d。

2术前护理2.1心理护理术前与患者接沟通,了解到患者都有恐惧、不安、焦虑、烦闷、暴躁等不良心理。

对此要及时了解患者的心态,多和患者沟通,认真做好解释工作,向患者介绍手术方法和手术的优缺点,介绍同种成功病例,安慰、鼓励患者,解除其思想顾虑,增强其与疾病作斗争的信心,并积极配合手术。

2.2术前准备完善术前各项常规检查,45岁以上患者检查血流变,脑血管病史患者行头MRI或TCD检查,如有异常请相关科室会诊协助治疗,保证手术顺利进行。

根据医嘱术前3 d予地塞米松5 mg每日3次口服。

术前1 d剪去鼻毛,并清洁鼻腔,术前3 d训练患者用口呼吸和在床上大小便。

对术前夜间入睡困难者,给予舒乐安定1 mg口服,助其入睡。

3术后观察及护理3.1密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化术后72 h给予心电监测,严密观察病情变化,一般为每2小时一次,并认真做好记录,而后根据患者病情再行每4小时一次或每6小时一次观察生命体征,同时注意患者意识瞳孔变化。

如有异常,及时通知医生,做相应处理。

3.2鼻腔护理鼻黏膜毛细血管丰富,术毕鼻腔用凡士林纱条填塞,若鼻孔外纱布被血性液体浸湿,应及时更换敷料。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
3.3准确记录出入量,严格控制每日摄入量2000~3000ml安慰鼓励患者,减轻其思想负担。保证充足的营养饮食。
4急性垂体功能不全护理
垂体大腺瘤术后可出现垂体功能的不足[4]。病人多出现精神变差、食欲不振的表现。术后在常规补充激素的同时,要预防垂体功能地下的发生。手术后1-3天遵医嘱,静滴地塞米松10~20mg;第4~6天,5~10 mg,减量后如无精神变差、食欲不振等情况,可改为口服强的松,第7~9天5 mg每日3次;第9~12天2.5 mg每日2次;第13天以后2.5 mg每日1次,维持约2周后停药。
2.3保持病室环境清洁,按时通风,控制适宜的温湿度,限制探视人员、减少外源性感染因素。合理饮食搭配,供给高热量、高蛋白、高维生素的清淡饮食、保证粗纤维饮食的摄入,鼓励多引水,保持大便通畅。因脑脊液鼻漏患者需长期卧床休养,期间护士与患者需加强有效的沟通、保持患者情绪稳定,争取患者家属支持,促进病人早日康复。
【关键词】垂体瘤;并发症;护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0355-01
垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率一般为1/10万[1]。手术切除是其主要的治疗方法,而经鼻蝶入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术。该术式具有手术创伤小,安全性高,患者康复快等优点[2]。我科自2005年1月~2009年11月,采用经鼻蝶入路行垂体瘤切除手术50例,30例出现短期尿崩症、其中15ห้องสมุดไป่ตู้出现不同程度的低钠血症,2例出现脑脊液鼻漏、3例急性垂体功能不足。现将经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察与护理报告如下。
1.2对于尿崩症患者需严密观察其尿量和尿色的变化。询问口渴程度、饮水量,严格记录每小时尿量和24h尿量,测量尿比重。若出现连续2h以上尿量增多,且每小时尿量>300ml时,应及时报告医师积极对症补液治疗。

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理

经关节镜肩峰下减压手术的护理配合关节镜肩峰下减压手术是一种常见的治疗肩部病症的手术方法。

术后的护理配合起着至关重要的作用,可以帮助患者恢复肩部功能,减轻疼痛,并预防并发症的发生。

以下是关节镜肩峰下减压手术的护理配合的主要内容。

首先,患者在手术后需要保持肩部的固定和休息。

这是为了减轻手术后的疼痛,并帮助肩部组织恢复。

患者需要使用肩带或石膏来固定肩部,以避免肩部受到再次损伤。

在休息期间,患者应避免进行重型活动,注意保持肩部的稳定性。

其次,患者需要进行康复锻炼。

康复锻炼是恢复肩部功能的关键。

在手术后的早期,患者需要进行一些被动性的肩部运动,以防止肩关节僵硬。

随着恢复的进行,患者可以逐渐开始主动性的肩部运动,并逐渐增加强度和范围。

这些锻炼可以帮助增强肌肉,增加关节的稳定性,促进肩部功能的恢复。

第三,患者需要定期进行康复评估。

康复评估有助于医生判断患者康复的进展情况,调整康复治疗的方案。

通过定期的康复评估,可以及时发现患者的康复问题,并采取相应的措施进行干预。

患者和护理人员需要配合医生进行康复评估,并按照医生的建议进行调整和改进。

此外,患者需要进行术后伤口护理。

伤口护理是预防感染的重要环节。

患者需要保持伤口的清洁和干燥,定期更换敷料,并遵守医生的护理建议。

如果发现伤口有红肿、流脓等异常情况,应及时向医生报告。

另外,患者需要注意饮食和营养。

合理的饮食和营养对患者的康复非常重要。

患者需要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助伤口愈合和肌肉修复。

同时,患者需要避免进食过于油腻和刺激性的食物,以免给肩部带来不适。

最后,患者在康复期间应保持良好的心态,并积极配合治疗。

康复是一个漫长的过程,患者需要耐心等待并积极努力。

保持良好的心态有助于患者面对康复过程中的各种困难和挑战,促进康复的顺利进行。

总之,关节镜肩峰下减压手术的护理配合包括固定休息、康复锻炼、康复评估、伤口护理、饮食和营养以及良好的心态等方面。

患者和护理人员需要密切配合,按照医生的指导进行护理,以促进患者的康复和恢复肩部功能。

经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理

经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理目的:加强经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理,提高手术成功率,促进术后康复。

方法:总结和分析35例经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理要点。

结果:35例患者中,手术全切除24例,大部分切除9例,死亡2例。

结论:术后加强病情观察,及早发现术后并发症,采取准确及时的护理措施可减少病死率,提高疾病的治愈率。

标签:垂体腺瘤;切除;护理垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,好发于青壮年。

在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象。

随着腺瘤的长大和发展,可压迫侵蚀垂体组织及垂体,蝶鞍周围结构,产生内分泌功能减低,出现视功能障碍及其他脑神经和脑症状[1]。

经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术具有手术时间短、创伤失血量少、并发症少、患者痛苦少等优点,是治疗垂体腺瘤患者有效的方法之一。

本科近4年来用此方法共治疗垂体腺瘤患者35例。

笔者参考有关文献[2-5]进行总结分析,体会介绍如下:1资料与方法本科共收治垂体腺瘤患者35例。

其中,男19例,女16例,年龄24~56岁。

手术全切除24例,大部分切除9例,死亡2例。

35例患者均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、视力下降、乏力等症状。

MRI影像学检查提示:蝶鞍内占位性病变。

病理学分类:泌乳性(PRL)腺瘤9例,生长激素(GH)分泌性腺瘤6例,皮质激素(ACTH)分泌性腺瘤3例,PRL和GH混合性腺瘤9例,非分泌性腺瘤8例。

术后随访1年,24例治愈(激素正常,影像学正常),7例得到控制(激素或影像学异常,经几次复查无变化),2例复发(激素和影像学异常并有发展,伴有临床体征)。

2结果经过积极正确的治疗护理,35例患者中,手术全切除24例,大部分切除9例,死亡2例。

3护理3.1术前护理3.1.1术前心理护理垂体腺瘤可造成患者正常生理功能不同程度受损,最主要的是给患者造成一种焦虑、紧张的情绪,产生这些不良情绪的原因主要是由于对垂体腺瘤及治疗垂体腺瘤的手段缺乏相关的了解和知识,对治疗后的效果充满担心,对是否会经历疼痛充满恐惧[2]。

经鼻蝶垂体瘤切除术后患者注意事项PPT课件

经鼻蝶垂体瘤切除术后患者注意事项PPT课件

02
宜进食低脂肪、高热量、高维 生素、高蛋白、清淡、易消化 的食物。多吃蔬菜、糖分少的 水果,保持大便通畅。避免吃 过烫、过硬及辛辣刺激性食物, 以免刺激胃肠道,或造成鼻腔 分泌物增多,引起不适。
03
如果患者还患有糖尿病或高血 压等疾病,或者体内钠、钾水 平异常,可能需要特殊饮食, 具体以医嘱为准。
脑脊液鼻漏的观察和注意事项
发生了脑脊液鼻漏需要注意什么?
如果患者出现头痛、发热等症状时,要及时通知医护人员。
08
其他需要联系医生的情况
其他需要联系医生的情况
如果患者出现以下情况,也需要及时联系医生:
感谢聆听
汇报人姓名
02 留置尿管期间,需要保持尿管通 畅,避免打折、扭曲、受压、牵
拉和滑脱。
03 注意观察尿液的颜色、量,如果
04 尿管拔除后要多喝水,可以预防
发现尿液颜色变浅,尿量增多时,
尿路感染。
要及时告知医护人员。
观察和保护尿管
05
术后饮食
术后饮食
01
术后6~12小时,若无恶心、 呕吐或呛咳,经医生允许后可 以吃少量流质食物(如米汤、 稀藕粉等)。术后1~2天可以 进食半流质食物(如鸡蛋羹、 米粥等),之后逐渐恢复到正 常饮食。
07
脑脊液鼻漏的观察和注意事项
脑脊液鼻漏的观察和注意事项
什么是脑脊液鼻漏?
人的大脑是由脑膜里装满的脑脊液包围的。由于手术会使脑膜发生破损, 脑脊液会通过破损处流出。当脑脊液(清水样液体)从鼻腔中流出时就形 成了脑脊液鼻漏。多数脑脊液鼻漏为暂时性的,可自行愈合。
脑脊液鼻漏的观察和注意事项
发生了脑脊液鼻漏需要注意什么?
Hale Waihona Puke 观察和保护鼻腔03

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤,其发生率约占颅内肿瘤的10 %,主要位于鞍内,也可向鞍上或鞍旁发展,好发年龄多在30~50岁之间,瘤体的切除是治疗的主要手段。

当前,经鼻蝶入路行垂体瘤切除已成为一种安全有效的常用手术方法。

经鼻蝶显微外科手术切除脑垂体瘤具有较开颅手术速度快、对正常组织损伤小、并发症少、死亡率低、患者恢复快等优点,为垂体瘤患者开辟了新的治疗途径。

但由于其手术入路深,局部解剖复杂,周围有重要的神经和血管,手术后并发症较多,对术后护理要较高,近4年来,我院采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术48例,取得良好效果。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料48例患者中女23例(占48%),男25例(占52%),年龄在16~67岁之间。

瘤体直径98~610cm。

临床症状:头痛23例,闭经溢乳15例,不孕5例,视觉障碍20例,肢端肥大4例,肥胖3例,多饮多尿4例,巨人症1例,鼻出血、鼻漏3例。

1.2 手术方法48例病人全部采用在气管插管全麻下行经鼻蝶入路切除脑垂体瘤。

采用显微手术技术,对微腺瘤可做选择性全切除,保留正常垂体组织,恢复内分泌功能。

目前经鼻蝶入路手术病死率降至0~2.1%,全美调查平均病死率为0.6%。

2 结果术后并发尿崩症4例,轻度脑脊液鼻漏3例,垂体功能低下5例,发生窒息1例,视觉障碍2例。

均经过积极治疗和精心护理后痊愈出院。

3 术后并发症的观察及护理3.1 尿崩症尿崩症是该手术最常见的并发症,多发生在术后48h内。

是手术操作或瘤体本身累及垂体视上核到垂体后叶的纤维所致,患者表现为多饮、口渴、多尿、每小时尿量多于250ml,每天尿量在6000ml以上,甚至超过10000ml,尿比重在1.005以下。

一般认为尿量>200ml/h,尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L可诊断“尿崩症”。

护理要点(1)严密观察尿量及颜色的变化,准确记录每小时尿量及24出入量。

垂体手术后期护理措施

垂体手术后期护理措施

垂体瘤是一种起源于垂体前叶的良性肿瘤,手术切除是治疗垂体瘤的主要方法。

术后护理对于患者恢复至关重要,以下是一些垂体手术后期护理措施:一、术后生命体征监测1. 密切监测患者血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征,及时发现并处理异常情况。

2. 观察患者神志、意识状态,如出现头痛、恶心、呕吐等症状,应立即通知医生。

二、呼吸道管理1. 术后患者需继续使用呼吸机,保持呼吸道通畅,防止呼吸道感染。

2. 定期评估患者呼吸功能,必要时进行吸氧治疗。

3. 观察患者咳嗽、咳痰情况,指导患者进行深呼吸、有效咳嗽,促进痰液排出。

三、鼻部护理1. 术后鼻腔填塞纱条,观察鼻腔出血情况,及时更换纱条。

2. 保持鼻腔清洁,预防鼻腔感染。

3. 术后第三天拔出鼻腔填塞的纱布条,指导患者进行鼻腔冲洗。

四、饮食与营养1. 术后患者应给予易消化、营养丰富的饮食,保证营养摄入。

2. 观察患者进食情况,避免进食过热、过硬的食物,防止消化道出血。

3. 患者若有恶心、呕吐等症状,可给予止吐药物,并调整饮食。

五、垂体功能监测1. 定期监测患者内分泌激素水平,如甲状腺激素、皮质醇、性激素等。

2. 观察患者有无垂体功能低下的症状,如乏力、食欲不振、体重减轻等。

3. 根据医生指导,进行激素替代治疗。

六、并发症预防及处理1. 预防颅内感染:术后给予抗生素预防感染,保持口腔、鼻腔、尿道等部位清洁。

2. 预防尿崩症:观察患者尿量,如出现尿量增多、尿比重降低等症状,及时通知医生。

3. 观察患者视力、视野变化,如出现视力减退、视野缺损等症状,及时通知医生。

4. 预防癫痫:监测患者癫痫发作情况,给予抗癫痫药物预防。

七、心理护理1. 关心、安慰患者,消除患者紧张、焦虑情绪。

2. 告知患者术后恢复过程及注意事项,增强患者信心。

3. 鼓励患者与家人、朋友沟通,分享治疗经历。

八、康复指导1. 术后患者应逐渐增加活动量,避免剧烈运动。

2. 观察患者步态,预防跌倒。

3. 根据患者恢复情况,指导进行康复训练。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除患者的护理

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除患者的护理

诊 脑 脊 液 鼻 漏 , 绝 对 卧 床 休 息 . 头 高 脚 低 位 。严 禁 用 棉 应 取 球 , 条 等 堵塞 鼻腔 。嘱 患 者 尽量 避免 咳嗽 、 喷 嚏 , 持 大 纱 打 保 便 通 畅 。禁 止 鼻 腔 吸痰 等 侵 人 性 操 作 , 医 嘱给 予 抗 生 素 治 遵
22 术 后 护 理 . 221 保 持 呼 吸 道 通 畅 全 麻 未 清 醒 时 , 去 枕 卧 位 、 偏 . . 取 头
向一侧 , 时清 除 口腔 分 泌物 以 防误 吸 。清 醒 后 血 压 平 稳者 及 抬 高床 头 1 ~ 0 5 3。
[ 者 单 位]4 13 作 7 0 1河 南 洛 阳 ,5 10医 院神 经 外科 ( 巍 巍 , 妍 ) 李 刘
232 脑 脊 液 鼻 漏护 理 由于 术 中 损 伤 鞍 隔所 致 。 腔油 沙 .. 鼻
条 术 后 3d拔 除 , 注 意 观 察 鼻 腔 有 无 液 体 溢 出 , 般 该 并 应 一 发 症 发 生 于术 后 l 7d ~ 。因脑 脊 液 中含 有 葡 萄 糖 , 如术 后 2 — 4 4 腔有 清亮 溢 出 应及 时 留取 标 本 , 尿 糖试 纸检 测 可 确 8h鼻 用
233 颅 内感染 护理 _-
若 出现 脑 脊 液 漏 , 术 后 易 引起 颅 内 则
例 , 崩 症 5例 。 尿
2 护 理
感 染 , 现 术 后 持 续 发热 、 痛 、 膜 刺 激 征 以及 脑 脊 液 中多 表 头 脑
形 核 白细胞 增 多 为 主 要 临 床 表现 。 诊 颅 内感 染 后应 给予 易 确 透 过 血 脑屏 障类 药 物 加 强抗 感 染 . 行 腰椎 穿刺 抗 生 素 生 理 并
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关于经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后鼻腔纱条部分滑脱的观察与护理
垂体瘤起源于蝶鞍内脑垂体细胞,是常见的神经系统肿瘤之一,其发病率仅次于胶质瘤和硬脊膜瘤,占颅内肿瘤的第三位,且呈上升趋势[1-3]。

手术切除是垂体瘤较为有效的治疗手段。

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术自1970年由Schloffer创立以来,不断的被发展、完善,并因其相对传统的开颅手术治愈率高、并发症少、死亡率低等诸多优点为越来越多的神经外科医生所采用[4]。

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,术后常规在双鼻腔行碘仿纱条填塞,3~5天拔除[5],可有效预防术前鼻粘膜剥离后引起的鼻腔出血。

然而由于填塞纱条的松紧程度及手法的个体差异性,部分患者在术后24小时内会出现纱条一端滑脱,落入咽喉部或气管内的情况,从而引起不适症状,重者甚至有窒息的危险[6],由此而成为临床护理中的一种危急症状。

故在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理中,须加强鼻腔纱条滑脱的观察和护理。

本人对2008年1月至2010年12月在本病区发生经鼻蝶窦入路垂体瘤术后鼻腔纱条部分滑脱的21例病例进行总结如下。

1 临床资料
本组患者数目21例,男7例,女14例,年龄18~70岁,平均58.2岁。

所有患者术前均经MRI明确诊断为垂体瘤,并行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,术后常规在双鼻腔行碘仿纱条填塞。

其中肿瘤全切例,大部分切除例。

21例患者均在术后24小时内出现纱条滑脱,经严密的病情观察及护理治疗后,均满意疗效出院。

2 护理
2.1术前健康教育
术前向患者讲解手术方式,即经口-鼻-蝶窦入路和经单鼻腔蝶窦入路:经鼻腔剥离鼻粘膜后,经蝶窦开口进入颅内,行垂体瘤切除术。

为有效预防术后鼻粘膜剥离渗血,术后须常规填塞碘仿纱条压迫止血。

部分患者可因多种原因引起纱条一端滑脱,少许滑脱的纱条入咽喉部,可引起咽喉部异物感,敏感者表现为恶心、呕吐。

如纱条滑脱较长,进入气管,患者会有窒息感,重者表现缺氧症状。

术前健康教育要求患者术后不能有嗅鼻、喀痰等动作;当有咽喉异物感、窒息感等不适时,需及时告诉床位护士;呼吸道有痰时尽量咳出而不能喀出。

2.2严密观察和护理
本组21例患者均在术后24小时内出现纱条滑脱。

17例发生在术后12小时内。

患者因纱条滑脱长短不一而表现出不同的临床症状。

2.2.1咽部异物感观察和护理
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,由于鼻腔内填塞碘仿纱条,术后均会有咽部异物感。

主要有以下两方面因素:一方面,纱条填塞较紧,鼻咽部受压迫。

另一方面,碘仿纱条对鼻咽部有刺激作用。

此外,由于纱条的填塞,患者因鼻泪管受压而常有致流泪现象发生。

2.2.2喉部异物感观察和护理
本组出现7例患者术后主诉喉部异物感明显。

护士立即行咽喉部检查,发现纱条断端悬于咽喉部。

立即嘱患者取侧卧位,汇报医生的同时,安慰患者镇静、不紧张。

禁止喀痰、嗅鼻等动作。

可做深呼吸以缓解紧张情绪。

同时,护士陪于患者身边,直至医生来到床边。

一般纱条断端短时可不必处理,行密切观察即可。

如若出现恶心、呕吐时,可经口腔剪断部分纱条。

2.2.3恶心、呕吐的观察和护理
本组12例患者出现恶心、呕吐症状。

当纱条断端滑脱较长时,咽喉部异物刺激咽喉部呕吐敏感区从而引起患者不适。

纱条若不去除,恶心、呕吐症状不止。

患者程痛苦状,生活质量大大下降。

护士须立即通知医生处理,同时陪伴患者左右,嘱咐患者慢呼吸,于床边备气管切开包、吸引器。

12例患者经初步处理,
剪断部分断端,避免深呼吸、咳嗽、嗅鼻、喀异物等动作直至48小时后拔出纱条。

此外,纱条不易拔出过早,以确保鼻粘膜充分受压止血。

2.2.4窒息感的观察和护理
碘仿纱条若滑脱较长,进入气管,随着呼吸或咳嗽、嗅鼻、喀异物的不正确动作而使纱条掉落加长,最终会引起呼吸道不完全梗阻,产生窒息感。

本组3例患者出现上述状况,经紧急处理,2例立即剪断断端,1例紧急拔出纱条,重新填塞,取得了满意的效果。

2.2.5心理护理
经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者,术后均神志清楚。

当有咽喉不适时,均表现有不同程度紧张。

管床护士在评估纱条滑脱程度的同时,还须做好患者的心理调适,耐心听取患者的不适感受,并予以认同。

嘱咐患者取侧卧位,慢呼吸。

让患者感到安全。

有窒息感、缺氧感者,预高浓度氧气吸入。

3 讨论
随着外科手术技术的发展,具有切口小、不剃头、隐蔽性强、手术瘢痕小,又可避免对额叶嗅神经、视神经的损伤等特点的经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术正受到越来越多神经外科医生的青睐。

术后常规行双鼻腔碘仿纱条填塞也受到了广泛应用。

因此,对经鼻蝶窦入路垂体瘤切术后鼻腔纱条部分滑脱的观察与护理显得尤为重要。

我们通过对2008年1月至2010年12月在本病区发生经鼻蝶窦入路垂体瘤术后鼻腔纱条部分滑脱的21例病例的观察与总结,得到了充分的经验,通过术前健康教育、严密观察和护理、咽部异物感观察和护理、恶心、呕吐的观察和护理、窒息感的观察和护理、心理护理,均能有效解决病人鼻腔纱条部分滑脱所带来的并发症及其他可能的意外情况。

此外,我们发现鼻腔填塞时先填入带抗生素油膏的指套,再在指套内填充,能有效地避免将已复位的破损粘膜异位。

本组21例患者病人经过术后并发症严密的观察、护理和积极的治疗,均取得了满意的效果
参考文献
[1] Annegers JF, Coulam CB, Abboud CF, Laws ER Jr, Kurland LT. Pituitary adenoma in Olmsted County, Minnesota, 1935-1977. A report of
an increasing incidence of diagnosis in women of childbearing age. Mayo Clin Proc. 1978 Oct;53(10):641-3.
[2] Jane JA Jr, Laws ER Jr. The surgical management of pituitary adenomas in a series of 3,093 patients. J Am Coll Surg. 2001
Dec;193(6):651-9.
[3] Asa SL, Ezzat S. The cytogenesis and pathogenesis of pituitary adenomas. Endocr Rev. 1998 Dec;19(6):798-827.
[4] 吴承远,刘玉光.临床神经外科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:306—330.
[5] 贾静. 垂体瘤术后并发症的护理[J].中国明康医学,2011,23(2):119-203.
[6] 张世风.经唇下鼻中隔蝶窦人路垂体瘤摘除术的护理[J].黑龙江护理杂志,1997, 3(6):6-7.。

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