幽门螺杆菌检测用C精编版
幽门螺杆菌检测用C精
编版
MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
幽门螺杆菌检测用C14，只需呼口气
适用于幽门螺旋杆菌的诊断
C14呼气检测方法：只需要
吹气5分钟外，并没有出现其他
任何不适，这种呼气试验检测仪
使众多的高血压、心脏病及对胃
镜过敏的患者，成功的避免了做
胃镜的所出现的不适感，是目前
最理想检测方法之一。
幽门螺杆菌C14呼气检测原
理
哺乳动物细胞中是不存在尿
素酶的，虽然尿素酶并不只有HP
所特有，但是在胃内存在的尿素
酶，就是HP存在的证据，因为
在胃内罕有其它细菌在黏膜定
植。为了检测HP，予受检者口服
C14-尿素，如果在胃内存在HP，
所产生的尿素酶就会迅速催化
C14-尿素水解生成NH4+和 HCO3-
，后者吸收入血液经肺以14CO2
形式呼出，收集呼气标本并测量
14CO2，以此就会判断HP感染的
存在。C14呼气试验检测仪现以
成为国际上公认的HP诊断金标
准之一。
幽门螺杆菌C14呼气检测适
应症
1.消化不良初诊、复诊者。
2.消化性溃疡、有明显异常
的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等
需要根除幽门螺杆菌的患者。
3.预防胃癌和有胃癌家族史
者。
4.拒绝进行胃镜检查者。
5.长期服用NSAID类药物的
患者。
6.其它与幽门螺杆菌有关的
疾病：例如酒糟鼻、寻麻疹、肝
病、口臭、胆石症、肝硬化、糖
尿病、缺铁性贫血、小儿发育不
良、偏头痛、冠心病。
幽门螺杆菌C14呼气检测主
要特点：
C14呼气试验HP(幽门螺旋杆菌)
检测仪，具有方便、轻松、准确
的效果受到医生患者的一致好
评。检测无需繁琐的检查程序，
只需要轻轻吹口气，就能让肠胃
的病菌无处藏
生。具有无创伤，
无痛苦，及时准确的诊疗效果的
优势，让你轻松拥有好肠胃!
幽门螺杆菌C14呼气检测方法
患者在清晨起床空腹时或是在禁
食3小时后，使用温开水完整的
口服一粒胶囊，需要注意的是，
(胶囊如果在口中破裂就会影响
检测结果)，然后患者在静坐15
分钟后，向专用的呼气卡中吹
气，再将呼气卡插入专用的检测
仪内，就会得出诊断结果，全程
诊断过程只需约短短的25分
钟。
幽门螺杆菌C14呼气检测注意事
项
1.在进行检查前，患者一定
要在清晨空腹或者是在禁食三小
时后方可进行。
2.用温开水将胶囊完整
口服，不能将咬碎。
3.如果在近期服用过抗
生素、铋剂、质子泵抑制剂
等HP敏感药物，就会影响
到诊断的效果，所以在检测
前要禁止使用这类药物。
4.如果上消化道急性出
血者，则需要在消化道出血
停止一周以后在进行检测，
因为在消化道出血会使HP
受抑制。
5.胃切除手术可能造成
同位素从胃中快速排空。
6.孕妇、哺乳期妇女应
避免作此项检查。
幽门螺杆菌相关知识与14C-尿素呼气试验介绍
Hp感染的诊断方法有两大类
第一类：侵入性方法 快速尿素酶试验 组织学检查 细菌培养 分子生物学 第二类：非侵入性方法 13C、14C尿素呼气试验 血清学
第二部分
14C-尿
素呼气试验
呼气试验检测幽门螺杆菌
无创 无痛
属于非倾入性检测法，不依赖于胃镜， 无创伤、无痛苦，患者依从性好。
ＨＰ的危害
• 幽门螺杆菌感染 • • 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎
100% 30% 28% 8%
•
• •
肠化生
不典型增生
< 1%
胃癌
幽门螺杆菌的传播方式
人与人的直接和间接接触传播
发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主
医源性传播
胃镜吸引阀、活检孔道及活检钳可分离 出Hp 患者胃镜检查次数越多，Hp阳性率越高
推荐含铋剂的四联方案、疗程10/14天
选用耐药率低的抗生素组合：
阿莫西林、呋喃唑酮、四环素
二次治疗失败需评估再次根除治疗的风险获益比
美国：14C尿素呼气试验安全性
“任何一个内科医生都可以在
其办公室内对病人进行14C-尿 素呼气试验检查。”美国核条 例委员会（American Nuclear Regulation Commission）于 1997年12月2日批准14C-尿素 药盒的使用可豁免放射药品管
如何预防及治疗幽门螺杆菌
• 饭前便后洗手,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分 餐，直至完全治愈。因此临床专家建议，家人同时做检测， 同时治疗，以防二次感染。 • 幽门螺旋杆菌感染不仅仅局限于成年人，儿童也会感染幽门 螺旋杆菌，特别是将食物咀嚼后喂给婴幼儿吃，会增加传染 的机率。 • 接吻也会传染。科学研究发现：幽门螺杆菌存在于唾液中。 而接吻是交换唾液最直接的方式。幽门螺杆菌感染可经消化 道入侵引起感染和疾病。 • 经常吃过于酸甜、辛辣食物者，幽门螺杆菌感染率高 • 千万不能忽略治疗时间，只有尽早选择治疗，这样才能更好 地治愈幽门螺杆菌。无论是否感染了幽门螺杆菌，个人卫生， 饮食卫生都必须做好。感染了幽门螺杆菌，一定要及时治疗。 因为病情的发展是不可预测的，所以凡是消化疾病的患者， 不论伴或者不伴相关症状，不论是消化初诊或者复查者都适 合做HP检测,一人感染，建议家人一起检测，同时治疗，这意 义非常大。
13C--尿素呼气试验在检测幽门螺杆菌中的进展
13C--尿素呼气试验在检测幽门螺杆菌中的进展摘要：目的：探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的进展。
关键词：13C尿素呼气检测幽门螺杆菌幽门螺杆菌（H．pylori）是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌，1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。
H．pylori感染在世界各地普遍存在，我国人群H．pylori感染率高达30％-60％【1】。
传统胃癌发生模式：幽门螺杆菌（Hp）感染→慢性弥漫性炎症→黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生（中、重度）→浸润性癌（肠型）【2】H．pylori是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子，已经被世界卫生组织定为胃癌的Ⅰ类致癌源。
因此，H．pylori的检测对尽早发现及治疗H．pylori感染十分重要。
1987年Graham等首次报道用13C-尿素呼气试验（13C―UBT）诊断H．pylori感染，经多年的临床研究及应用证明13C．UBT是一种无创、敏感、准确的检测方法，得到临床的广泛应用，成为目前诊断H．pylori感染的重要方法之一。
比较说明：13C--UBT与侵入性检查相比，其最大的优势就是能反映整个胃内的H．Pylori感染情况。
侵入性检查的方法需借助胃镜取活检进行组织检查，由于H．pylori在胃内呈散在分布，组织取样不准确，难免出现假阴性，需多部位活检才能避免这种缺点。
13C--UBT与非侵入性血清学检测相比，优势在于反映的是H．Pylori现症感染情况，而血清学检测H．Pylor阳性表明有过感染，因为H．Pylori感染治愈后抗原持续阳性，因此不适合用于H．Pylori现症感染的诊断和药物治疗的监测。
随着检验技术的发展，逐渐有了非侵入性方法，包括13C或14C -尿素呼气试验和血清学试验，但13C-尿素呼气试验费用昂贵，需用质谱仪，而13C -尿素呼气试验也可能受患儿吹气因素的影响而影响结果。
14C-尿素呼气试验需口服放射性同位素，对人体有一定的影响，而且，对于明确有胃下垂、胃轻瘫、晚期胃癌、幽门梗阻、十二指肠淤滞症和高位梗阻的患者，不宜采用尿素呼气试验【3】。
幽门螺杆菌检测与诊断
幽门螺杆菌检测与诊断
1.有创检查胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测，包括病理和幽门螺杆菌培养。
2.无创检查13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测以及血清学检查（抽血查血清幽门螺杆菌IgG抗体）。
3.标准
（1）13C或14C尿素呼气试验是判断 Hp感染的“金标准”。
（2）以下方法检查结果阳性者可诊断 Hp现症感染：
①胃黏膜组织RUT、组织切片染色、Hp培养二项中任一项阳性;
②13C或14C尿素呼气试验阳性;
③粪便幽门螺杆菌抗原检测（单克隆法）阳性;
④血清Hp抗体检测阳性提示曾经感染（Hp根除后，抗体滴度在5～6个月后降至正常），从未治疗者可视为现症感染。
（3）正常范围：13C尿素呼气试验通常以DOB值（即delta over baseline）判断是否存在Hp感染。
DOB值<3.6为阴性，DOB值3.6～4.4为可疑，DOB值>4.4为阳性。
特异性和敏感性都在9%以上。
4.感染风险
（1）经济状况差、文化程度低、居住拥挤、卫生条件差、污染水源或食物、暴露于Hp感染者（胃肠镜医师、护士、共同居住的家人有Hp感染）。
（2）慢性萎缩性胃炎、有肠上皮化生或不典型增生的胃炎患者、
胃溃疡、胃癌、胃部分切除术后、胃癌患者的一级亲属，这类人群如果幽门螺杆菌阳性，则危险性较高。
应用^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播
应用^(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播
吕爱民;袁爱力;王继德;王立生;施理
【期刊名称】《现代消化病及内镜杂志》
【年(卷),期】1998(3)1
【摘要】幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已证实的传播途径有口口或粪
口两种方式，医院感染主要是胃镜传播目前已开始受到重视，但我国的报道尚不多，本研究应用^14C呼气试验(^14C-UBT)对该现象进行了研究。
【总页数】2页(P60-60)
【关键词】^14C呼气试验;幽门螺杆菌;胃镜;Hp;传播机制;消化道
【作者】吕爱民;袁爱力;王继德;王立生;施理
【作者单位】解放军173医院消化内科;第一军医大学南方医院全军消化内科研究
所
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.尿素[14C]呼气试验与胃镜下快速尿素酶法检测幽门螺杆菌的对比观察 [J], 晋琼玉;吴攀;徐静;肖凌
2.14C-尿素呼气试验和胃镜检测胃幽门螺杆菌感染的对比研究(附168例分析) [J], 潘香颖;李慧贞;陈欣;成辉;郑雪竹
3.血清幽门螺杆菌抗体分型联合14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应
用 [J], 樊贞玉;胡咏泉;周雪梅;宋雯;刘莉
4.幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析 [J], 李莉
5.幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染检测中的应用价值 [J], 周芳菲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
C13碳尿素呼气试验
Hp感染根除的诊断标准
根除治疗后的判断应在根除治疗结束至少4周后进行，
首选方法为UBT。
符合下述3项之1，可判断为Hp根除：
① 13C或14C UBT阴性； ② HpSA检测阴性； ③ 基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。
存在的问题
1 HP根除的适应症掌握不严且过滥
1 Hp感染的诊断
Hp感染的诊断方法：侵入性方法
侵入性检测方法:依赖于胃镜活检
快速尿素酶试验(RUT) 胃黏膜直接涂片染色镜检 胃黏膜组织切片染色镜检 细菌培养 基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)
(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)
Hp感染的诊断方法：非侵入性方法 非侵入性检测方法:不依赖内镜检查
② 根除Hp是否增加胃食管反流病发生风险？
4 Hp根除治疗方案
在我国Hp对抗生素耐药情况
在我国Hp对抗生素耐药情况
Hale Waihona Puke 60~70%甲硝唑 的耐药率
20~38%
30~38%
克拉霉素 的耐药率
左氧氟沙星 的耐药率
1~5%
阿莫西林、 呋喃唑酮、 四环素 的耐药率
推荐的根除方案
根除方案组成： 四联疗法：铋剂+ PPI+2种抗菌药物
呼气试验的优点
1
呼气试验具有诊断HP无需胃镜，无需抽血，无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作
方便等优点。
呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C无放射性，对环境无影响。尿
2
素是人体内正常的代谢产物，此项试验对人体无任何副作用。适用于孕妇、乳母
和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查。
3
对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治疗的疗效观察具有很好的临 床应用价值。
13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床应用
有助于提高检 出率和疗效判断 。
关 键 词 ： Ｃ 尿 素 呼 气 试 验 ； 胃镜 ； 幽 门螺 杆 菌 ” 一 中图 分 类 号 ： ５ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６１ ０ （ ０ ６０ —１ ３０ １０ —７ ３２ ０ ） ３０ ３－２
Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃ— ｒ ａ Ｂｒ ａ ｈ Ｔｅ ｔ ｐｌｃ ｔｏ ｆ ｕ ｅ ｅ ｔ ｓ ｉ ｔｅ ｔ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ． ｌ ｒ — ｅ ａ ｉ ｅ ｂ ｓ ｒ ｓ ｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ Ｄｉ ｇ ｏ ｅ ｓ Ｈ ｐｙ ｏ ｉｎ ｇ ｔｖ ｙ Ｇａ ｔ ｏ ｃ ｐｙ
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幽门螺杆菌感染的诊断——^(13)C-尿素呼气试验
幽门螺杆菌感染的诊断——^(13)C-尿素呼气试验
刘懿;钟良;孙大裕
【期刊名称】《国外医学：消化系疾病分册》
【年(卷),期】2003(23)2
【摘要】应用^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌已经十余年,临床实践证明该试验是一种快速、准确、无痛苦的检测方法,本文就^(13)C-尿素呼气试验的原理、适应症、与其他几种检测方法的比较及影响因素作一综述。
【总页数】3页(P85-87)
【关键词】幽门螺杆菌感染;诊断;^13C-尿素呼气试验;原理;适应症;影响因素;临床应用
【作者】刘懿;钟良;孙大裕
【作者单位】复旦大学附属华山医院消化科,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.13 C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值 [J], 何强;张辉;李静;崔培林;徐有青
2.^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 [J], 朱明风;杨智行;蔡根凤;温赤君;陶静芬;黄安铭
3.^(13)C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值
[J], 屠振兴;龚燕芳;李兆申;杜奕奇;许国铭;满晓华
4.^(13)C-尿素呼气试验技术改进及对幽门螺杆菌感染的诊断 [J], 王冰;吴继琮(校);刘健(校)
5.^(13)C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 涂海峰;潘倩敏
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^13C呼气试验和血清学检测幽门螺旋杆菌的结果分析
５ ｍ Ｌ装 入 无 抗 凝 剂 的采 血 管 中， 待 凝 固 后 以
３ ０ ０ ０ ｒ ｐ ｍ ／ ｍｉ ｎ离心 １ ０ ｍ ｉ ｎ分离 血 清 ， 置于 一 ２ ０ 标本
保存 柜 中待 检测 。采 用 免 疫 印 迹 法 检 测 ， 幽 门螺 旋
标记免疫分析与临床
２ ０ １ ６年 １ ２月 第 ２ ３卷 第 １ ２期
１ ４８ｌ
・
研 究 艮 告 ・
Ｃ呼气 试 验 和 血 清 学 检 测 幽 门螺 旋 杆 菌 的 结 果 分 析
黄建 民
（ 北京房 山中医医院核 医学科 ，北京 １ ０ ２ ４ ０ ０ ） 关键词 ： ” Ｃ呼气 试验 ； 血清学检测 ； 幽 门螺旋杆菌
幽门螺旋杆 菌 （ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ） 是 Ｗａ ｒ ｒ ｅ ｎ和 Ｍ ａ ｒ ｓ ｈ ａ ｌ ｌ 于 １ ９ ８ ３年 发 现 的定 植 在 胃粘 膜
２ ． ２ 幽 门螺 旋 杆 菌 多肽 快速 检 测 要 求 患 者
杆 菌抗体 分 型检 测试 剂盒 由深圳 市 伯 劳特 生 物 制 品 有 限公 司提供 ， 严 格按 照说 明 书操 作 。 阳性判 断 值 ： 以Ｃ ａ ｇ Ａ、 Ｖ ａ ｃ Ａ抗 体 同 时 阳 性 或 任 一 项 阳性 即可 判
断受 试者 为 Ｈ ｐ阳性 。
３ 统计 学处 理
膜淋 巴样 淋 巴瘤 的最 主要 病原 体 Ｊ 。因 此 Ｈｐ诊 断 和治 疗极 为 重 要 ， 国 内外 已把 实 验 诊 断 作 为方法 检测结 果［ ｎ （ ％） ］
13C尿素呼气试验结合幽门螺旋杆菌抗体检测快速诊断幽门螺杆菌感染
注 ： 为萎缩性 胃炎与 胃窦炎伴糜烂 比较 ； ’ “ “ 为胃窦炎伴糜烂 与
胃溃疡 比较 ； ’ “ 萎缩性 胃炎与 胃溃疡 ； 为浅表性 胃炎与萎缩性 胃炎比 “ ’
较。
ห้องสมุดไป่ตู้
． Ｃ呼气试 验组 与幽 门螺旋杆 菌抗 体 检测 组 的 Ｈ Ｐ １２２ 分组 将资料完整的有消化道症状 ５７例患者 ２２ ” ．． ４ 分为 ｃ呼气试验组 ， ｃ尿素呼气试验阳性的 ３２例 感染情况 幽门螺旋杆菌抗体检测组检 出的阳性率 明 将” ２ 显高于＂ Ｃ呼气试 验组 ， 统计学显示有显著性差异 （ Ｐ 患者 分为 幽 门螺旋杆 菌抗 体检测 组 。 ０ ０ ）详见 表 ２ 。 １２３ 仪器和试剂 ｃ尿素呼气试验 ： ．． 仪器 ：ｃ质谱 ＜ ． １ ， ”
・
１ ８・ ７８
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ １ ，Ｎ ． ２ Ｎ ｖ２ １ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１ ０ ｏ２ ｏ． ０ １ ｏ ｎａａ ｉ ｉ ．
Ｃ尿 素 呼气 试 验 结 合 幽 门螺旋 杆 菌抗 体
检 测快 速诊 断 幽 门螺 杆 菌感 染
表 ２ 两组测定 Ｈ Ｐ感染 阳性率变化比较
［ （ ） 例 ％ ］
后向专用的呼气卡（ ） 袋 中吹气 ， 将呼气卡 （ ） 袋 插入专 ３ 讨 论 用 的检测仪 中即可取 出诊断结果 ， 全程诊 断过 程需要 我国属于 Ｈ Ｐ感染率较高 的国家。许 多学者证 实 ２ ｉ。②幽门螺旋杆菌抗体的测定 ： ５ｒｎ ａ 早晨抽空腹静脉 Ｈ Ｐ与慢性 胃炎 和消化 性 溃疡有密 切 关 系。本 组研 究 表
外还 可能 与胆道 系统 疾 病 、 慢性 胰腺 炎 、 心脑 血 管 系 统 １ 统计学处理 ． ３
13C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌的检测
13C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌的检测
王海珍;余永芳
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)015
【摘要】13C-尿素呼气试验（UBT）是特异性诊断人体内幽门螺杆菌（H．pylori）感染的方法。
其原理是：13C标记的尿素摄入后在胃内被H．pylori的尿素酶水解，产生氨和标记的CO2，然后吸收人血，通过血液循环从呼气中排出，被红外线能谱仪检测到，13C-UBT是目前国际公认的检测H．pylori的金标准，具有无放射性、无创伤、先进、即时、灵敏、特异、快速简便等特点，因为此检查属非侵入性，现已广泛应用于临床诊断。
我院采用13C-UBT对一组健康体检人群进行了检测，现将结果报道如下。
【总页数】1页(P2369-2369)
【作者】王海珍;余永芳
【作者单位】浙江省宁波市第二医院,浙江,宁波,315010;浙江省宁波市第二医院,浙江,宁波,315010
【正文语种】中文
【中图分类】R573.6
【相关文献】
1.应用13C-尿素呼气试验检测成都市健康体检者胃幽门螺杆菌感染情况分析 [J], 杨雁华;刘玉萍;程幼夫;帅平;陆巧;郑霄霞;洪敏;吴亚平;肖仙
2.14C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌检测的分析 [J], 刘影;于涛;林伟;邬恒夫
3.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲
4.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲;
5.13C-尿素呼气试验在基层医院幽门螺杆菌检测中的应用 [J], 沙立娜;王慧娟;刘善珍;张永志;李志宏
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