重症急性胰腺炎的血液净化治疗 重 症 血 液 净 化 大 会
连续性血液净化对重症急性胰腺炎预后的影响
ＭＯＤＳ组 ９０例 ，占 ８３．３３％。 １．５ 统计学方法 ：生存 时间采用 Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ法计算 生存 曲 线 ，并进一步用 Ｌｏｇ ｒａｎｋ检 验进 行生 存 曲线 的 比较 ，Ｐ ＜０．０５ 为 差 异有 统 计 学 意 义 。
２１．３％。ＳＡＰ诊断 主要 参照“亚特 兰大国际会议 ＡＰ诊 断标准” ２ 结 果
ห้องสมุดไป่ตู้
其病理表现为胰腺 的坏死 出血 性炎症 ，病变 波及 胰周 组织 ，临 １．４ 临床分组 ：将 １０８例 ＳＡＰ病 例按 是否 死亡划 分 为病死 组
床症状危重 ，病 情 凶 险 ，虽 经 多年 努力 ，至今 仍有 高 达 ２０％ ～ 与存 活 组 ，其 中病 死 组 ２１例 ，占 １９．４４％ ；存 活 组 ８７例 ，占
３０％ 的病 死率 ，是临床上最棘 手的外科急症之一 。
８０．５６％。另外 ，按 是否发 生 多 器 官 功 能衰 竭 （ＭＯＤＳ）划 分 为
１ 资 料 与 方 法
ＭＯＤＳ组 和无 ＭＯＤＳ组 ，其 中 ＭＯＤＳ组 １８例 ，占 １６．６７％ ；无
１．１ 一般资料 ：郑 州大学第一 附属 医 院于 ２０００年 １月 １日 至 ２００５年 ６月 ３０ 日共 收 治 ＡＰ患 者 ３４７例 ，其 中重 症 胰 腺 炎 （ＳＡＰ）１０８例 。男性 ７１例 ，占６５．７４％ ；女性 ３７例 ，占 ３４．２６％ 。 年龄 １８—８８岁 ，平均 （４６±１５）岁 ，其 中 ６０岁 以上 ２４例 ，占
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｐｕｒｉｆ ｉｃａｔｉｏｎ（ＣＢＰ）ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｔｏ ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＳＡＰ）ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒ ｉｎｇ ｆｒｏｍ ＳＡＰ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ＣＢＰ
重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价
世界中医药2015年12月第10卷·1015·重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价张 静 王 平 王国祥 张丽涓 陈 倪（成都市第五人民医院重症医学科 四川 成都 611130）【摘 要】目的目的：总结重症急性胰腺炎(SAP)行连续性血液净化治疗的效果评价。
方法方法方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月期间我科收治重症急性胰腺患者，采用传统方法基础上联合连续性血液净化（CBP）治疗分为观察组，单独采用传统方法治疗的患者为对照组。
比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶(AMS）。
结果结果结果：两组患者中，持续血液净化治疗APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶(AMS）较前明显好转。
观察组指标显著低于对照组(P<0.05)。
结论结论结论：重症胰腺炎的联系血液净化治疗可清除炎性物质，减少全身炎症反应，改善患者预后，降低死亡率。
【关键词】连续性血液净化；重症；急性胰腺炎；效果评价【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）03-1015-01【Abstract】Objective：Summary of severe acute pancreatitis (SAP) the effect of continuous blood purification therapy evaluation.Methods：A retrospective analysis in January 2013 - December 2014 during my treating severe acute pancreatitis patients as the research object, using the traditional method on the basis of combined therapy with continuous blood purification (CBP) is divided into observation group, patients treated with traditional method for control group separately. Compare two groups of patients with acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱscore), calcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP), blood amylase (AMS). Results：Two groups of patients, continuous blood purification therapy APACHE Ⅱscore, calcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP), blood amylase (AMS) is obviously improved.Observation group index was significantly lower than control group (P < 0.05). Conclusion：Severe acute pancreatitis contact blood purification treatment can remove inflammatory substances, reduce the systemic inflammatory response, improve the prognosis of patients, reduce mortality.【Key words】continuous blood purification; severe acute ; acute pancreatitis;effect evaluation重症急性胰腺炎（SAP）是重症医学科中常见的危重病，发病快，进展迅速，预后差，病死率极高 [1-2]，是一种极为凶险的病。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎研究进展
Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ是 ＭＯ Ｄ Ｓ的发 病基 础 － ６ Ｊ ， 同 时也是 加 重 感染 性 坏死 ， 能 否早 期进 行 非感 染 坏 死 性 胰 腺 炎 手术 清 创 的重 要影 响 因 素 。因此 ， 下调 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ水 平 ， 不 仅 能 阻 断 急性胰 腺炎 向 ＭＯ Ｄ Ｓ进 展 ， 还 能 有 效 地 防 止 坏死 组 织继 发 感 染 。近 年 来 ， 连续性血液净化 （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ －
质， 血管活性物质 ， 作为促炎 因子 ， 通过腹膜不断吸 收后过 度激 活炎 性 细 胞 ， 释 放 大量 细胞 因子 和 炎性 介质ｎ ， 引起 脏 器 间 质 充 血水 肿 、 炎 性 细胞 浸 润 等 组织 学改 变 。而在 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ不断 发展 的 同时 ， 体 内抗 炎
机制 也在 发 生 “ 对抗 ” ， 产 生 大 量 免 疫 性 因子 ， 引 发 机 体免疫 抑制 反 应 。这 种 促 、 抗 炎 因 子 之 间平 衡 的 破 坏造成 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ［ １ 。研 究 ＿ １ 表 明 ， Ｓ Ａ Ｐ患 者 体 内抗 炎 因子 白介 素４（ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ － ４， Ｉ Ｌ － ４ ） 、Ｉ Ｌ 一 １ ０和肿 瘤
生 长 因子 Ｂ （ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ － ｐ ， Ｔቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＧ Ｆ — Ｂ ） 、Ｉ Ｌ 一 １ 受
是 急性胰 腺 炎病程 较 长 和 死 亡 的 主要 原 因之 一 。 国外有 研究 ４ 显示 ， 如果 Ｓ Ａ Ｐ并 发 了 器 官功 能 衰 竭 或 者感 染坏 死 ， 则 死亡 率 高达 ３ ０ ％ 。早 期 有 文献 报道 ， ＭＯ Ｄ Ｓ的病死 率与 脏器 衰 竭数 呈 正相 关 ， 当受
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
取 右 侧 颈 内 静 脉 或 右 侧 股 静 脉 留 置 双 腔 导 管 ， 建 立
体 外 循 环 。 置 换 液 ： 换 液 配 方 按 南 京 军 区 南 京 总 ③ 置
医 院 的 配 方 ，结 合 患 者 具 体 情 况 适 当 调 整 电 解 质 成
分 ， ３升 袋 配 制 现 配 现 用 。 换 液 输 入 速 度 为 ３０ 用 置 ．～ ４０ ／ｈ， 采 用 后 稀 释 方 式 输 入 。 超 滤 量 根 据 患 者 容 ．ｌ 量 负 荷 情 况 进 行 调 整 ， 日 超 滤 量 在 ５ ０ ３ ０ ｍｌ 每 ０ ～ ５０ 不 等 。 ④ 抗 凝 方 式 ： 采 用 低 分 子 肝 素 钠 抗 凝 ， 首 剂 ４ ０ Ｕ， 加 ５ ０ ／ 或 不 追 加 ， 出 血 或 出 血 倾 向 ００ 追 ０ Ｕ ｈ 有
压 报 警 ， 提 示 血 流 不 足 ， 要 及 时 调 整 静 脉 导 管 的 位
置 ， 保 证 有 充 足 的 血 流 。 脉 压 增 高 提 示 可 能 出 现 以 静 管 道 折 叠 ， 脉 壶 凝 血 ， 管 阻 塞 ， 及 时 做 出 相 应 静 导 应
的处理 。 膜压 升高 时 ， 示血 滤器凝 血 ， 时 同 血 ， 跨 提 及 更换 血滤 器继 续治 疗 。 ３４ 保 持 出 入 量 ， 解 质 、 碱 平 衡 ： Ｃ Ｐ 治 疗 ． 电 酸 在 Ｂ 中 ， 持 出 入 量 平 衡 至 关 重 要 ， 超 滤 量 过 多 ， 导 保 若 可
治疗 。
合 亚 特 兰 大 急 性 胰 腺 炎 临 床 诊 断 及 分 级 标 准 （ ９ ２） １９
中 的 Ｓ ＡＰ， 合 并 器 官 衰 竭 或 出 现 胰 腺 坏 死 、 肿 或 即 脓
持续静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理
１ 】 一 般 资料 ．
年 龄 ３ ￣６ 岁 ， 均 （７ ７ ２ ２ 岁 ； 中行 胃空肠 造 瘘 术 及 ４ ８ 平 ４． ±ｌ ． ） 其
鼻 胆 管 引流 术 １ ４例 。５例 于 人 院 当 日、 ９ 于 入 院 第 ２天 实 １ 例
施 Ｃ ＶＨ， Ｖ 手术 患 者 于 术 前 进 行 。 １２ 治疗 方 法 ． 经股静脉置入双 腔穿刺管建立 血液通路 ， 采
路、 置换 液 输 入 、 出液 收集 装 置 ３部 分 ， 此各 管 路 之 间 的 正 输 因
确 连 接 尤 为 重 要 ， 接 之 前需 仔 细 检 查 。 连 ２２２ 参 数观察 ．． 严 密 观察 管 道 压 力 各 参 数 变 化 ， 出入 静 如
脉的压力、 膜压 、 液压 等， 确理解 各参数变化 的意义， 跨 废 正 如 出 现 跨 膜 压 逐 渐 升高 ， 明过 滤 器 的滤 过 吸 附 能 力 在 下 降 ， 说 应
在治
疗过 程 中监 测血 液 生化 指 标 和尿 量 ， 均能 平稳 清除 多余 水 分 和 毒 素 ， 维持 水 、 电解 质 和 酸 碱 平 衡 ， Ｓ Ｐ的救 治提 供 为 Ａ
Ｃ ＶＶＨ 治 疗 Ｓ Ｐ的 重 点是 做 好 患 者 的 心 理 护理 ， 密观 察 生 命 体 征 ， Ａ 严 注意 监 测 血 滤机 参 数 ，
［ ｙｗ ｒｓ ｓ ｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ； ｈ ｍｏｉ ｒｔｏ ｎ ｒｉｇｃ ｒ Ｋｅ ｏ ｄ］ ｅ ｅｅａ ｕｅｐ ｎ ｒａｉ ｓ ｔ ｅ ｆｈ ａｉｎ； ｕ ｓｎ ａ ｅ
Ｓ ＡＰ是 内科 危 急 重 症 之 一 ， 因其 早 期 可 以 迅 速 发 展 为 急
２ 护
减 慢 置换 液 流速 及 脱 水 量 。及 时处 理 管 路 压 力 报警 ， 证血 泵 保 的 正 常 运 行 ， 患 者 变 动 体 位 后 出现 低 压 报 警 ， 能 是 静 脉 插 如 可
血滤对重症胰腺炎患者致炎因子及预后的影响
血滤对重症胰腺炎患者致炎因子及预后的影响摘要：连续性血液净化治疗（CRRT）是一种血液净化的新技术，主要是通过间歇性的血液透析治疗达到净化血液的目的。
连续性血液净化治疗采用无菌、无致热原的溶液配以生物相容性高、通透性高的滤器，能够消除潜在致炎因素、并且炎性刺激较小。
重症胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，常可出现出血、坏死等炎性反应，死亡率较高，目前，其发病机制还没有一种确切的说法。
血液净化对于重症胰腺炎的治疗具有重要的意义，它能够将人体内的巨噬细胞移动抑制因子（MIF）清除，改善患者预后。
故为探讨血滤对重症胰腺炎患者致炎因子及预后的影响，本次以此为探讨主题进行论述。
关键词：连续性血液净化治疗；重症胰腺炎；致炎因子；预后巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）在急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的发病过程中起着重要的作用，这是目前被一致认同的，它通过激活和促进炎症因子的表达，释放一氧化氮，使炎症反应扩大与发生，甚至引起败血症休克，败血症休克时MIF的合成增多，并呈现聚集化，进一步加重炎症反应。
连续性血液净化治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一种目前被广泛认可的治疗SAP的有效方法，有研究表明，在SAP发生过程中的多数炎症因子能被CRRT所清除，从而减少SAP患者的住院时间，降低SAP患者的死亡率。
1.重症胰腺炎的概述重症胰腺炎,主要是指胰腺内部的胰腺酶被激活而产生的一种自我消化的化学反应性炎症[1]。
SAP发病因素较为复杂，长期饮酒过量、暴饮暴食，患有胆道疾病、胆道结石、胆管梗阻，寄生虫感染，其他手术、创伤等外部因素均可引起，但一般来说，过量饮酒以及胆道结石的可能性最大。
SAP往往伴有器官衰竭，发展到极为严重的程度时，死亡率极高。
SAP的发病机制目前还不是十分明确，但目前来说有以下几种学说：胰酶的自我消化学说，这是大多数学着普遍认同的学说，也是SAP的最基本病理机制，有研究[2]通过抑制与自我消化相关的基因，发现其小鼠的炎症反应减轻,从侧面验证了这一学说；炎症学说，说明了炎症因子在重型胰腺炎中的作用，炎症因子的活动程度，直接关系到重症胰腺炎的预后；以及微循环改变学说、钙超载学说、肠道细菌易位学说等。
重症急性胰腺炎有什么危害,如何治疗？
重症急性胰腺炎有什么危害,如何治疗？今年3月份，27岁的网红“唐痘痘”被爆因急性胰腺炎不幸离世，让我们不得不重新审视胰腺炎这个疾病。
据了解，急性胰腺炎可根据病情轻重缓急分为三种类型，分别为轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，其中重症急性胰腺炎可危及性命安全，也是本文要重点讲解的胰腺炎类型。
重症急性胰腺炎指的是伴有全身以及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎中的特殊类型，具有病情凶险、病死率高、并发症多等特点，约占急性胰腺炎总发病率的10%--20%，其致死率也不容忽视，整体死亡率可达到17%左右，而该病是存在于我们生活周围的疾病，与每一个人的身体健康和生命安全息息相关，所以我希望我们都能够认识重症急性胰腺炎的危害性以及有效治疗措施，提高自身重视度，下面就让我们带着这两个问题重新了解重症急性胰腺炎。
一、重症急性胰腺炎的危害重症急性胰腺炎发病时，由胰腺分泌的具有强大消化功能的胰液会如同洪水一般侵犯其他部位，致使毒素进入血液循环，激发更加强大且极具破坏性的机制，导致全身各个系统和器官受到伤害。
1.消化系统机体消化系统会在重症急性胰腺炎的影响下发生变化，诱发多种不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，甚至会因此引发肠梗阻、腹脓肿、腹膜炎等并发症，对消化系统造成严重损害。
2.呼吸系统调查显示，呼吸系统并发症在重症急性胰腺炎患者中十分常见，大约有70%的重症急性胰腺炎患者存在不同程度呼吸功能不全表现，呈持续加重，严重可增加治疗难度，导致患者死亡，这也是绝大多数重症急性胰腺炎患者早期死亡的主要原因。
3.血液系统重症急性胰腺炎可引起胰腺外部表现，波及至血液系统，但危害性相对更小，具体表现为凝血功能异常、皮肤瘀伤、高铁血红素败血症、白细胞数量急剧增加等。
4.神经系统重症急性胰腺炎发作时会激活大量活性蛋白水解酶以及磷脂酶，当其随着血液循环进入脑部后则会损伤脑组织以及血管，诱发中枢神经系统损伤综合征，即胰腺脑病，该病为重症急性胰腺炎常见并发症之一，发病率约达35%，病死率可达到66.7%，比轻症急性胰腺炎高七倍左右。
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理体会
血 栓 形 成 、 循 环 障碍 、 量肝 细胞 缺 血 缺 氧坏 死 ＿ 。 甲基 泼 微 大 ２ ｊ 尼 松 龙 治 疗 重 型 肝 炎 可 能 的机 制 是 ： 是 一 种 人 工 合 成 的 中 它
效 糖 皮 质 激 素 ， 浆 半 衰 期 ２ ５ｈ 生 物 半 衰 期 １ 血 ． ， ２～３ 。 可 ６ｈ 能通 过 抑 制 细 胞 毒 性 Ｔ 细 胞 等 淋 巴 细 胞 的 功 能 而 阻 止 延 缓 细胞免疫所致的原发性肝损伤 ； 制 肝细胞膜 表达 Ｔ Ａ 一 抑 Ｃ Ｍ
肝 脏病 杂志 ，０ ６ ６ ９ ：６ ２ ０ ，（ ） １ ３
１ 炎 症 递 质 ， 止 延 缓 继 发 性 肝 内微 循 环 障 碍 ； 还 具 等 阻 ３它
有很 强 的稳 定 肝 细 胞 膜 的 功 能 。重 型 肝 炎 患 者早 期 使 用大 剂 量 甲基 泼 尼 松 龙 冲击 治 疗 可 以 直 接 阻 抑 肝 细 胞 进 一 步 坏 死 ， 改 善 肝 功能 ， 可挽 救部 分早 期 、 中期 重 型 肝 炎 患 者 的 生命 。 但
１２ ２ Ｃ Ｐ治 疗 患 者 均 在 人 院 后 １ ～ ７ ． ． Ｂ Ｏ ２ｈ接 受 Ｃ Ｐ 治 Ｂ
连续性血液净 化（ Ｂ ） 法 是缓慢 、 续 地排 除机体 内 ＣＰ疗 连 过 多 的水 分 及 有 害 毒 素 （ 括 细 胞 因 子 及 炎 症 递 质 ） 比 间 断 包 ，
疗 。采 用 Ｓｌ ｎ ｅ 技 术 经 颈 内 静 脉 或 者 股 静 脉 插 管 建 立 血 ｅ ｉｇｒ ｄ 管 通路 ， 用 连 续 性 静 脉 一静 脉 血 液 滤 过 （ ＶＶ ， 滤 器 用 采 Ｃ Ｈ）血 ＡＶ ０ Ｓ 血 流 量 维持 在 ２ ０ ５ ／ ｉ ； 液采用 Ｇｍｂ ６０ ， ０ ～２ ０ｍＬ ｍ ｎ 置换 ａ ｍ
连续静-静脉血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的研究进展
６写作背景
２
重 症 急 性胰 腺 炎 （ Ａ ） 早 期 即 可 迅 速 发 展 为 休 克 ＳＰ
和 多器官功能障碍综合征 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ ，病 死率 高。连续性 血液净化 （ Ｂ ）通过 清除或下调循 环 中炎性递质 、吸 ＣＰ
发病机制。近年来 ，有 关 Ｓ Ｐ的血液 净化 治疗方 面的研究 较 Ａ 多，尤其是连续静 一静脉血液滤过 （ Ｖ Ｈ）在 Ｓ Ｐ中的应用 ＣＶ Ａ
机 制 、最 佳 剂量 及 时 机 的 选择 方 面 ，现 综 述 如 下 。
１ Ｃ Ｖ 在 Ｓ Ｐ中的 应 用 ＶＨ Ａ
附内毒素、重新调 节机 体免 疫 系统等机 制，Ｃ Ｐ的应 用 Ｂ
６有利于ＳＰ治疗。近年来，国内外有关连续静 一 Ａ 静脉血 ２
液 滤 过 （ Ｖ Ｈ） 在 Ｓ Ｐ治 疗 中 的 最 佳 时 机 、 剂 量 、 血 ＣＶ Ａ 管通 路 相 关 的 并 发 症 、抗 生 素 剂 量 、 出血 或 血 小板 减 少
ｍ ・ ｇ ・ 的置 换 剂 量 是 很 低 容 量 的血 液 滤 过 （ Ｌ Ｈ ） ｌ ｋ ｈ ＶＶ Ｆ ；
子 。Ｏ ａ ｄ 等 研究显示 ，血中 Ｉ Ｌ一６的水平是一个有价值的评 价指标 。杨朝晖等 认为 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ具有 强大 的对流 、弥散和 吸 附作用 ，能迅速降低血胰酶水平 ，减轻胰 液对组织器官的直接 化学损伤 ，并遏制由此 引起 炎性递质对 组织器官 的再 次损害 ；
ＣＶ Ｖ Ｈ是 连 续性 血 液 净 化 （ ｏｔ ｕｕ ｌ ｄｐ ｒ ｃｔ ｎ ｃｎｉ ｏｓｂｏ ｕｉ ａｉ ， ｎ ｏ ｉ ｆ ｏ
Ｃ Ｐ 的一 种 常 用 模式 ，Ｃ Ｐ最 大 限 度地 模 拟 ‘ 对 水 和 溶 质 Ｂ） Ｂ 肾脏
连续血液净化治疗老年重症急性胰腺炎患者的疗效
连续血液净化治疗老年重症急性胰腺炎患者的疗效朝亚（无锡市第九人民医院肾内科，江苏无锡214062）〔关键词〕连续性血液净化；老年；重症急性胰腺炎；临床疗效〔中图分类号〕R576〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）18-4003-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.18.066第一作者：朝亚（1972-），女，副主任医师，主要从事血液净化、肾内科临床疾病的研究。
重症急性胰腺炎（SAP ）是一种临床常见危重病，发病后常伴发全身炎症反应〔1，2〕。
老年患者器官功能逐渐衰退，同时合并的慢性疾病使器官功能进一步减退，处于临近衰竭的状态，一旦发生SAPS ，则病情凶险、进展迅速，预后不良。
连续性血液净化（CBP ）是近年来血液净化领域的重要进展〔3〕，我院近3年来应用CBP 辅助治疗老年SAP 患者取得了较好疗效。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年12月我科收治的老年SAP 患者34例，符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组2000年杭州会议制定的SAP 诊断标准，在发病48h 内入院，男23例，女11例；年龄61 83岁，平均（68.2ʃ13.6）岁。
SAP 诱因：胆源性17例，暴饮暴食10例，酒精性3例，高脂血症性2例，原因不明2例。
其中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）17例，急性心力衰竭4例，急性肾衰竭（ARF ）9例，休克6例，胰源性脑病1例，消化道大出血2例，多脏器功能障碍综合征（MODS ）9例。
随机分为治疗组和对照组各17例，其中治疗组男11例，女6例，平均年龄（66.5ʃ11.2）岁；对照组男12例，女5例，平均年龄（69.8ʃ14.7）岁；两组患者性别、年龄、病情等无显著性差异（P ＞0.05）。
1.2治疗方法两组患者均禁饮食，吸氧，持续胃肠减压；予解痉止痛、抗感染、营养支持等治疗；积极纠正水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱；积极治疗并发症，如抗休克，纠正心衰等；具备手术指征者及时手术。