神经内科出科考试

神经内科出科考试姓名：陶冶及格分： 60 总分： 100 剩余时间：分秒神经内科出科考试姓名：陶冶一 . 单选题（共 100 题，每题 1 分）

1 . 下列哪项不是检查小脑功能的方法

A . 指鼻试验

B . 快复轮替试验

C . 肌张力检查

D . 病理反射

E . 跟膝胫试验

2 . MS 早期最常见的异常诱发电反应是

A . 脑干听诱发电位 B . 体感诱发电位

C . 视觉诱发电位

D . Jolly 试验

E . 感觉神经传导

3 . 卡比多巴与 L-dopa 联合使用的原因是

A . 有抗胆碱能活性

B . 有多巴胺能活性

C . 是抗组胺药

D . 是止吐药

E . 是多巴胺脱羧酶抑制剂

4 . 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A . 大剂量甲泼尼龙治疗

B . 血浆置换

C . 立即气管切开

D . 肌注新斯的明

E . 免疫球蛋白 (IgG) 5 . 让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高 30°，将温水注入一侧外耳道中，将会导致 A . 眼睛强直性地转向受刺激的一方

B . 双眼球的眼震朝向刺激侧

C . 同侧的眼睛强直地转向刺激侧

D . 双眼球的眼震朝向刺激的对侧

E . 双眼强直地转向刺激的对侧

6 . 高颅压指的是

A . 高于 170mmH2O B . 高于 180mmH2O C . 高于 190mmH2O D . 高于 200mmH2O E . 高于 210mmH2O 7 . MRI和CT比较

A . 对骨、钙化病灶及出血性病变，

B . 对骨、钙化病灶及出血性病变，

C .对骨、钙化病灶，MRI不如CT D .对骨、钙化病灶，CT不如MRI

MRI不如CT CT不如MRI E . 以上都不正确

8 . 患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿

口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是

A . 右侧中枢性面瘫

B . 左侧中枢性面瘫

C . 右侧周围性面瘫

D . 左侧周围性面瘫

E . 双侧周围性面瘫

9 . 患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额

纹消失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及

A . 左侧动眼神经

B . 左侧三叉神经

C . 左侧面神经

D . 左侧大脑半球

E . 以上都不是

10 . 一患者 72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光

反射存在，视野的中心部保存，见于

A . 视交叉病变

B . 视束病变 C . 视辐射上或下部病变

D . 一侧视辐射全部病变

E . 以上都不对

11 . 闭锁综合征的典型临床表现为

A . 昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直

B . 意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部的某些动作与外界联

系 C . 不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保存

D . 昏迷状态，四肢不能活动

E . 无意识反应，四肢不能动，有无目的的睁眼或眼球运动

12 . 对无

动性缄默描述不正确的是 A . 大脑半球及传出通路无病变

B . 为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损

C . 又称睁眼昏迷 D . 肌张力增高，锥体束征阳性

E . 存在觉醒 - 睡眠周期

13 . 后角型感觉障碍表现为

A . 与特定神经根的皮肤分布相一致

B . 与特定神经的皮肤分布相一致

C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻

D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍

E . 为手套或袜套状感觉减退

14 . 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于

A . 运动神经受累

B . 感觉神经受累

C . 粗纤维受累

D . 小纤维受累

E . 以上全不对

15 . 负责伸肘、伸腕及伸指的神经为

A . 正中神经

B . 桡神经 C . 腋神经

D . 尺神经

E . 正中神经和尺神经

16 . 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与

A . 前庭周围神经病变侧是一致的

B . 眼球震颤的慢相是不一致的

C . 以上两者均对

D . 以上两者均不对

E . 前庭中枢病变侧是一致的

17 . 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是

A . 颈膨大

B . 腰膨大

C . 圆锥

D . 高颈髓

E . 胸髓

18 . 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于

A . 自主性膀胱 B . 感觉麻痹型膀胱

C . 运动麻痹型膀胱

D . 反射性膀胱

E . 无抑制性膀胱

19 . willis 环由下列几部分围成，下列哪点是错误的

A . 前交通动脉

B . 两侧大脑前动脉的起始部

C . 两侧颈内动脉的起始部

D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段

20 . 有关颅内静脉系统血栓形成，下列哪一项叙述是错误的

A . 主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环

时间延长

B . 血栓的性质主要为炎性

C. 当血栓形成后，导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻，出现脑

组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高 D. 严重者可合并缺血性梗死，出血性梗死或脑出血，还可累及脑神

21 . 有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的

A . 系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭

塞

B . 同侧椎动脉血流逆流入对侧的锁骨下动脉或无名动脉

C . 对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉

D . 导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现

22 . 女性， 27岁，头部四周紧箍样持续痛胀 4个月。颈后也有抽紧

样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异

常。可能的诊断为 A . 颅内占位病变 C . 偏头痛

D . 低颅压性头痛

E . 紧张性头痛

23 . 8 岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时

均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2〜3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放 3 次/秒的棘慢波。最可能的诊断为

A . 单纯部分性发作

B . 复杂部分性发作

C . 失张力发作

D . 失神发作

E . 精神运动性发作

24 . 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明

显改善

A . L-dopa B . 安坦

C . 苯妥英钠

D . 卡马西平

E . 氟哌啶醇 25 . 在 Shy-Drager 综合征的早期常常有阳痿，原因是

A . 弥漫性动脉粥样硬化

B . 锥体束病变

C . 栓塞性疾病

D . 植物神经功能不全

E . 糖尿病

26 . 女性，68 岁，左手不自主震颤 2 年，右手静止性震颤伴动作迟

缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断是

A . 多系统萎缩

B . 帕金森病

C . 肝豆状核变性

D . 进行性核上性麻痹

E . 特发性震颤

27 .对于多发性硬化急性进展期的患者，进行 ACTH台疗与不给予该药

治疗相比 B . 视力损伤少

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神经内科考试题(含答案)

出科考试（神经内科）姓名一、 A1/A2 型题（ 100 分）（） 1、紧张型头痛的性质为A. 刺痛B.钻痛C.炸裂样疼痛D.搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高A. 丘脑B.放射冠区C.基底节区D.脑干E.脑皮质（） 3、脑出血最常见的动脉是A. 小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉（） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A.4～6 周B.10 天C.2 周D.10～ 14 天E.8 周（） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A.心肌梗死B.风湿性心脏病伴房颤C.细菌或病毒导致的动脉炎D.高血压性心脏病伴房颤E.先天性心脏病（） 6、脑出血的预后与A. 出血量有关B.并发症严重程度有关C.部位有关D.出血量、部位有关E.出血量、部位、并发症严重程度有关（） 7、高血压脑出血的主要发病机制是A.颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂（） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的A.安静、少搬动B.使用脱水剂、减轻脑水肿C.给血管扩张药以改善血液循环D.合并应激性溃疡时用止血药E.血压增高明显者，给降血压治疗（） 9、非高血压性脑出血多位于A. 皮质下B.壳核及内囊区C.脑干D.小脑齿状核E.丘脑（） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：A. 小脑B.基底节区C.脑桥成绩D. 中脑E.大脑半球（）11、偏头痛发作期治疗首选A. 尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔（）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A. 头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴跟底视网膜出血（）13、偏头痛中最常见的类型是A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.紧张性头痛D.基底动脉型偏头痛E.丛集性头痛（）14、下列哪项不是偏头痛的特征A. 多为偏侧B.发作性C.常伴恶心、呕吐D. 搏动样头痛E.一般持续 15 分钟至 3 小时（）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的发病高峰为A. 出血后 4～15 天B.出血后 7～10 天C.出血后 3～5 天D.出血后 10～15 天E.出血后 15～30 天（）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.SPECT（）17、最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作（）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者宜给予降压药物治疗A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)（）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括A. 曲普坦类药B. β受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.抗癫药E.抗抑郁药（）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在A.5.7 ～ 7.8mmol/LB.6～ 10mmol/LC.6～ 9mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.7.8～ 11.1mmol/L（）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个A. 阿米替林B.奋乃静C.头痛宁胶囊D. 氟桂利嗪 E.普萘洛尔（）22、脑出血最常见的出血血管是：A.基底动脉的旁正中动脉B.大脑中动脉的豆纹动脉C.脉络膜前动脉 A. 起病后即可见高密度异常影D.前交通动脉 B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影E.大脑前动脉的回返动脉 C.起病后即可见低密度异常影（） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 D. 可见脑室扩大是 E.起病后 24h 内无改变A. 出血后血肿形成B.出血后并发脑水肿（）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括C.昏迷后肺感染D.脑水肿并发脑疝 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症 C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语（） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风（）35、偏头痛的头痛性质为险由高到低进行排列，正确的是 A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛（ DVA ），海绵状血管畸形（）36、脑栓塞的治疗原则为B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤 A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA B. 预防脑栓塞再发D.CAA ， HTN ， DVA C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN D. 外科手术摘除栓子（） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在： E.应用抗生素，防止并发症A.6 ～ 9mmol/LB.6mmol/L以下（）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用C.3.1～ 6.0mmol/LD.10 ～12mmol/L A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物E.不低于 6mmol/L D. 低分子肝素 E.溶栓药物（） 26、关于脑出血最确切的诊断依据（）38、脑出血最重要的内科治疗是A.60 岁以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性 A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 D. 抗血素治疗E.吸氧E.均有脑膜刺激征（）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是（） 27、脑栓塞常发生于： A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高A. 大脑中动脉B.大脑前动脉C.椎动脉D.Kernig 征(+)E.剧烈头痛D.基底动脉E.大脑后动脉（）40、分水岭脑梗死多由于（） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致A. 控制脑水肿和预防脑疝 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致B.预防脑栓塞再发 E.脑外盗血综合征所致C.控制脑水肿，并治疗原发病（）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后D.外科手术摘除栓子 A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5dE.应用抗生素，防止并发症 D.4～6d E.7d（） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是：（）42、紧张型头痛的发作开始位于A. 头痛剧烈程度和起病形式B. 有无意识障碍 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛C.有无脑膜刺激征D.有无高血压 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛E.有无神经系统定位体征 C.双侧枕部（） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 D. 一侧枕部A. 患者较年轻B.多有风湿性心瓣膜病史 E.整个头部C.起病急骤D.多有脑膜刺激征（）43、偏头痛发病时出现下列的情况是E.可有偏瘫失语 A. 血小板中5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少（） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括 B. 血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 无变化A. 感染B.再出血C.脑血管痉挛D.脑积水 C.血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少E.癫儿发作 D. 血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加（） 32、偏头痛发病的特点不包括 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化A. 男性为多见B.发病多始于青春期（）44、下述哪一项是脑出血的主要死因C.大多数有偏头痛的家族史D. 头痛呈搏动性 A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热E.伴恶心、呕吐 C.合并感染 D.痫性发作（） 33、脑出血患者 CT 图象为 E.颅内压增高导致脑疝（） 45、蛛网膜下腔出血不用A. 甘露醇B.止血药C.尼莫地平D.血管扩张剂E.润肠通便药（） 46、关于紧张性头痛不正确的是A.女性多见B.随年龄的增长，患病率增加C.疼痛多位于一侧枕颈部D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E.病程数月至数年（） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是A. 保持大便通畅B. 卧床休息 4～ 6 周C.避免活动和激动D. 保持血压稳定E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗（） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因A. 脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性脑底动脉瘤E.烟雾病（） 49、关于颅内出血（ICH ）的早期表现，叙述正确的是A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初24 h 内D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素（） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致残的主要原因为A. 电解质紊乱B.再出血和迟发性脑血管痉挛C.感染D. 脑积水E.癫痫发作试题答案1、E2、C3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10 、B11、D12、D13、B14、E15、B16、A 17、 B18、 B19、 A20、 C21、 B22、 B23、 D24、 D 25、A26、D27、A28 、B29、E30、D31、A32、A33、A34、E35、 D36、C37、D38、A39、A40、B41、B42、 A43、D44、E45、 D46、 C47、 E48、 D49、 C50、 B。

神经内科考试题及答案

神经内科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1. 脑梗死最常见的类型是：A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 脑出血D. 脑蛛网膜下腔出血答案：A2. 帕金森病的主要病理改变是：A. 黑质多巴胺神经元减少B. 基底节钙化C. 小脑萎缩D. 脑干萎缩答案：A3. 癫痫持续状态的定义是：A. 连续发作超过30分钟B. 连续发作超过60分钟C. 连续发作超过2小时D. 连续发作超过4小时答案：B4. 多发性硬化的典型MRI表现是：A. 脑白质多发性脱髓鞘病变B. 脑灰质多发性脱髓鞘病变C. 脑干多发性脱髓鞘病变D. 脊髓多发性脱髓鞘病变答案：A5. 脑出血最常见的部位是：A. 脑桥B. 丘脑C. 基底节区D. 小脑答案：C6. 脑血栓形成最常见的病因是：A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 血液病答案：A7. 脑梗死急性期溶栓治疗的时间窗是：A. 3小时内B. 4.5小时内C. 6小时内D. 12小时内答案：B8. 脑膜炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B9. 脑炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：A10. 脑肿瘤最常见的类型是：A. 胶质瘤B. 脑膜瘤C. 转移瘤D. 淋巴瘤答案：A11. 脑卒中最常见的危险因素是：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案：A12. 脑卒中最常见的临床表现是：A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 头痛答案：A13. 脑卒中最常见的并发症是：A. 肺部感染B. 深静脉血栓C. 压疮D. 尿路感染答案：A14. 脑卒中最常见的后遗症是：A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 头痛答案：A15. 脑卒中最常见的康复治疗是：A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 心理治疗答案：A16. 脑卒中最常见的预防措施是：A. 控制高血压B. 控制糖尿病C. 控制高脂血症D. 戒烟答案：A17. 脑卒中最常见的诊断方法是：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑血管造影D. 脑电图答案：A18. 脑卒中最常见的治疗措施是：A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 降压治疗D. 降脂治疗答案：A19. 脑卒中最常见的预后因素是：A. 年龄B. 性别C. 病灶大小D. 治疗及时性答案：D20. 脑卒中最常见的死亡原因是：A. 脑疝B. 肺部感染C. 心脏骤停D. 多器官功能衰竭答案：B21. 脑卒中最常见的康复障碍是：A. 肢体功能障碍B. 语言功能障碍C. 认知功能障碍D. 吞咽功能障碍答案：A22. 脑卒中最常见的康复目标是：A. 提高生活质量B. 恢复工作能力C. 减少并发症D. 延长生存期答案：A23. 脑卒中最常见的康复方法包括：A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 所有以上答案：D24. 脑卒中最常见的康复障碍是：A. 肢体功能障碍B. 语言功能障碍C. 认知功能障碍D. 吞咽功能障碍答案：A25. 脑卒中最常见的康复目标是：A. 提高生活质量B. 恢复工作能力C. 减少并发症D. 延长生存期答案：A26. 脑卒中最常见的康复方法包括：A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 所有以上答案：D27. 脑卒中最常见的康复障碍是：A. 肢体功能障碍B. 语言功能障碍C. 认知功能障碍D. 吞咽功能障碍答案：A28. 脑卒中最常见的康复目标是：A. 提高生活质量B. 恢复工作能力C. 减少并发症D. 延长生存期答案：A29. 脑卒中最常见的康复方法包括：A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 所有以上答案：D30. 脑卒中最常见的康复障碍是：A. 肢体功能障碍B. 语言功能障碍C. 认知功能障碍D. 吞咽功能障碍答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）31. 脑梗死的病因包括：A. 高血压B. 糖尿病C. 心脏病D. 高脂血症答案：ABCD32. 脑出血的病因包括：A. 高血压B. 脑动脉瘤破裂C. 脑血管畸形D. 血液病答案：ABCD33. 脑卒中的危险因素包括：A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案：ABCD34. 脑卒中的临床表现包括：A. 偏瘫B. 失语C. 偏盲D. 头痛答案：ABC35. 脑卒中的并发症包括：A. 肺部感染B. 深静脉血栓C. 压疮D. 尿路感染答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20分）36. 脑梗死和脑出血都是脑卒中的一种类型。

神经内科出科考试试题库和标准答案解析

神经内科出科理论考试题(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。

２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是________侧________肌瘫痪。

３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是________侧________性_______瘫。

４、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。

５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________，________，________等神经损害。

６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓________侧________损害。

７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由________、________神经支配。

８、巴彬斯基(Babinski)氏征是由________损害引起。

９、右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。

１０、剪刀步态见于________病人。

二、名词解释：（每题４分，共２０分）１、三偏综合征２、交叉性瘫痪３、脊髓休克４、癫痫持续状态５、放射性疼痛三、问答题：（每题１０分，共６０分）１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？３、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

４、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

５、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

６、病员男４０岁，因左肋缘疼痛６＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

标准答案一、填空：１、浅感觉深感觉复合感觉２、右胸锁乳突肌３、右周围性面神经４、左视神经５、舌咽迷走舌下６、右后角７、面神经舌咽神经８、锥体束９、右１０、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释１、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

神经内科实习生出科试题

神经内科实习生出科试题姓名学校年级分数第1题关于失语症的描述正确的选项是A．失语是由大脑皮质语言中枢病变引起B．失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C．失语是由发音器官肌肉麻痹引起D．失语是语言表达困难E．失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性与假性球麻痹病症的鉴别点是A．吞咽困难B．发音障碍C．伸舌不能D．双侧肢体活动障碍E．咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫B 完全性均等性偏瘫C 穿插性瘫D 四肢瘫E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题Babinski征(+)提示A 病损必在大脑皮层B 病损必在内囊C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A．皮质脊髓侧束B．脊髓丘脑侧束C．薄束及楔束D．红核脊髓束E．脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A．右侧视神经B．右侧动眼神经C．左侧视神经D．左侧动眼神经E．中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A．额中回后部B．额下回后部C．颞上回后部D．颞中回后部E．颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性与中枢性面神经麻痹，主要依据是A．上半局部面肌有无瘫痪B．鼻唇沟是否变浅C．口角偏斜的方向D．下半局部面肌有无瘫痪E．面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A．同侧单眼全盲B．双眼颞侧偏盲C．对侧同向偏盲D．双鼻侧偏盲E．对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A．静止性震颤B．折刀样肌张力增高C．面具脸D．慌张步态E．运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A．发作性头痛B．发作性意识障碍C．发作性强直-阵挛动作及意识障碍D．发作性多动E．发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A．九脑电图检查B．神经系统体检C．脑CT D．临床表现E．脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小B 两药同时服C 只在夜间服D 服药次数太多E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题以下哪项不符合痫性发作A 痈性发作分局部性发作与全面性发作两个主要类型B 单纯局部性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局部性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A．棘波B．尖波C．3Hz棘慢复合波D．1～2．5Hz尖慢复合波E．节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠B 卡马西平C 苯妥英钠D 乙琥胺E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥及痫性发作鉴别诊断的病史描述是A．发作性意识丧失B．多在直立位或体位变更时发生C．发作前期有短暂而显著的自主神经病症D．伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛E．常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A．发作性昏睡B．发作性抽搐及意识障碍C．发作性精神病症伴有意识障碍D．持续存在的精神异常，发作性加重E．发作性精神病症正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A．苯妥英钠，缓慢静脉注射B．异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C．副醛，缓慢静脉注射D．10％水合氯醛，保存灌肠E．地西泮，缓慢静脉注射第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

神经内科出科考试题

神经内科出科考试题
一、病例分析题
患者，女性，78岁。

主述近3个月来头晕、恶心并照料不能。

既往
病史，高血压及前次两月住院化检查发现左侧新梗栓临床症状。

近1
周摄入食物异常增加5kg。

体格检查：面色苍白，体温36.5°C，心率80次/分，呼吸20次/分，血压145/85mmHg。

神志清楚，语言流利，颅神经无异常。

眼底可见左眼底水肿，查体额叶再次新发现神经系统体征引发了您的注意。

请结合病史、体格检查结果分析该患者可能的诊断和处理方法。

二、论述题
请简要描述脑卒中的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则，并
阐述您对脑卒中预防措施的看法。

三、问答题
1. 请阐述帕金森病的临床表现及诊断方法。

2. 阐述椎-基底节环路功能障碍产生的主要机制。

3. 请简述脑膜炎的病原学、临床表现及诊断方法。

四、辨识题
以下哪种患者可能具有颞叶癫痫的危险因素？
A. 年轻女性，有焦虑症状，无家族史；
B. 青少年男性，智力障碍，家族有人具有癫痫史；
C. 中年男性，颞叶下部受伤，无脑部手术及外伤史；
D. 老年女性，出现抽搐发作，最近情感状态波动。

以上便是神经内科出科考试题，希望您尽快完成答题。

祝好运！。

神经内科考试题含答案

神经内科考试题含答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。

半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，BabinSki征阳性。

以下哪项检查最有意义A、血清IgGB、脑脊液常规检查C、脑部MR1D、胸椎X线片E、视觉诱发电位正确答案：E2、患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，ROnIberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在A、小脑B、脊髓后角C、脊髓后索D、大脑额叶E、脊髓侧索正确答案：C3、成年人最常见的癫痫发作类型是A、复杂部分性B、全面性强直一阵挛发作C、全面性失神发作D、单纯部分性E、JaCkson发作正确答案：A4、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常C、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：D5、肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是A、重症肌无力B、进行性肌营养不良C、糖原累积病V型D、线粒体肌病E、多发性肌炎正确答案：D6、病理反射的发生系因A、神经系统兴奋性普遍增高B、脊髓反射弧受损C、脑干网状结构受损D、基底节受损E、锥体束受损正确答案：E7、抢救癫痫持续状态的患者，首选A、地西泮静脉注射B、水合氯醛灌肠C、苯妥英钠静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射正确答案：A8、53岁男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。

查体：血压26∕16kPa,双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验阳性,对针刺无反应。

诊断脑出血，其部位是A、左顶叶B、左脑桥C、左侧基底节D、右侧基底节E、右脑桥正确答案：C9、特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A10、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A、对侧肌肉瘫痪B、对侧腱反射永远消失C、同侧腱反射永远消失D、同侧肌肉瘫痪E、同侧痛温觉丧失正确答案：DH、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。

神经内科考试题含参考答案

神经内科考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是A、保持排便通畅B、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗C、保持血压稳定D、卧床休息4～6周E、不再从事剧烈运动或重体力劳动正确答案：B2.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用A、肾上腺皮质激素B、安乃近C、普萘洛尔D、丹参E、奋乃静正确答案：C3.一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况患者容易跌倒A、屈膝B、转头C、双手平举向前D、屈颈E、闭眼正确答案：E4.上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高正确答案：A5.42岁男性，晨起发病，四肢无力，8小时后来诊。

查体：脑神经正常，四肢肌力Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射，深浅感觉正常。

首先应做的辅助检查是A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿，脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案：D6.与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为A、糖尿病B、甲状旁腺功能亢进C、癔病D、甲状腺功能亢进E、原发性醛固酮增多症正确答案：D7.下列哪项符合锥体束损害反射改变A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案：C8.MRI和CT比较A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确正确答案：A9.脊髓亚急性联合变性血清中维生素B12含量低于何值有诊断意义A、50ng/LB、100ng/LC、150ng/LD、200ng/LE、250ng/L正确答案：D10.对无动性缄默描述不正确的是A、大脑半球及传出通路无病变B、又称睁眼昏迷C、存在觉醒一睡眠周期D、为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损E、肌张力增高，锥体束征阳性正确答案：E11.负责伸大腿和屈小腿的神经为A、腓总神经B、股外皮神经C、腓神经D、坐骨神经E、胫神经正确答案：D12.高血压性脑出血最好发部位是A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E13.右侧周围性舌下神经麻痹表现为A、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动C、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩正确答案：B14.负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A、正中神经B、腋神经C、桡神经D、正中神经和尺神经E、尺神经正确答案：C15.一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高A、氨B、肌球蛋白C、磷酸果糖激酶D、肌酸磷酸激酶E、己糖胺酶正确答案：D16.治疗全面强直阵挛发作，如突然停药可引起A、失神发作B、癫痫持续状态C、失眠D、精神萎靡E、抗癫痫用药量增加正确答案：B17.青年男性，发热38℃，周身不适，3天后好转。

神经内科考试题(含参考答案)

神经内科考试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、静脉溶栓前准备不正确的是A、病情评估，遵医嘱，抽血B、心电监护C、建立静脉通道，采用留置针D、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐，高蛋白的食物补充营养.E、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓正确答案：D2、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是正确答案：C3、急性炎症性多发性神经病主要的危险是A、抽搐B、意识障碍C、颅高压D、呼吸麻痹E、颅高压正确答案：D4、下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B5、经口气管插管适应症A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E6、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键A、缺血半暗带区B、梗死病灶区C、脑缺血敏感带D、病灶中心坏死区E、梗死周围正常脑区正确答案：A7、患者男70岁，近几个月走路不稳，身体向前倾，步态慌张，首先考虑为A、重症肌无力B、脑出血C、脑梗死D、脑炎E、帕金森正确答案：E8、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案：A9、吸痰过程中，不需要观察的指标是A、体温B、血压C、血氧饱和度D、心率E、面色正确答案：A10、在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、完全性感觉缺失B、感觉到错C、感觉异常D、感觉减退E、分离性感觉障碍正确答案：E11、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚正确答案：E12、震颤麻痹源于什么部位变性A、脑干B、纹状体C、黑质细胞D、小脑E、红核正确答案：C13、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D15、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、先天性动脉瘤B、脑外伤C、烟雾病D、脑肿瘤E、高血压正确答案：A16、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。

神经内科考试题(附答案)

神经内科考试题(附答案)1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是高血压。

其他选项也可能导致蛛网膜下腔出血，但高血压是最常见的原因。

2.一位胸推结核患者表现为截瘫和双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于第4脊椎推。

其他选项与病人症状不符。

3.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是苯妥英钠。

其他选项也可用于治疗癫痫，但苯妥英钠是首选药物。

4.病理反射的出现是由于神经系统兴奋性增高。

其他选项也可能导致病理反射的出现，但神经系统兴奋性增高是最常见的原因。

5.脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

其他选项也可能导致脑血栓形成，但脑动脉粥样硬化是最常见的原因。

6.脑出血的内科疗法中，最重要的是控制脑水肿，预防脑疝。

其他选项也是脑出血治疗中的重要措施，但控制脑水肿最为重要。

7.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑为内囊内侧和丘脑附近。

其他选项也可能导致脑出血，但病人症状提示出血部位在内囊内侧和丘脑附近。

8.根性坐骨神经病最常见的病因是腰椎间盘突出。

其他选项也可能导致根性坐骨神经病，但腰椎间盘突出是最常见的原因。

9.脊髓半侧损害的感觉障碍为受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍。

其他选项与脊髓半侧损害的感觉障碍不符。

10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在右内囊。

其他选项与病人症状不符。

11.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为小脑性共济失调。

其他选项也可能导致行走不稳，但病人症状提示小脑性共济失调。

12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为蛋白增高而细胞正常或接近正常。

其他选项与急性多发性神经根神经炎的脑脊液不符。

13.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在后根。

其他选项也可能导致痛温觉障碍，但病变部位与病人症状不符。

14.深反射亢进见于锥体束损害。

其他选项也可能导致深反射亢进，但锥体束损害是最常见的原因。

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