超声乳腺影像报告和数据系统BI-RADS解读【培训学习】
6-1乳腺超声BIRADS分类-栗翠英
超声BI-RADS(2013版)解读江苏省妇幼保健院江苏省人民医院妇幼分院超声科 栗翠英背景依据u1992年，在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下，美国放射学会（American College of Radiology, ACR）制定了“乳腺影像报告与数据系统”（Breast Imaging Reporting And Data System, BI-RADS）。
u ACR BI-RADS® – US Lexicon Classification Form。
u美国放射学会（The American College of Radiology, ACR）－乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS®）2013。
乳腺超声概论乳腺超声影像词典乳腺超声报告系统1.乳腺超声概论A.乳腺超声解剖、腋窝淋巴结解剖。
B.男性乳腺发育。
C.成像质量（频率选择、焦点设置、图像增益、空间复合成像、组织谐波成像、成像视野）。
D.标记、测量与记录。
腋窝淋巴结2.乳腺超声影像词典l和2003版相比，2013版BI-RADS词典最重要的变化是新增了弹性成像的内容，删减了“边界”的内容。
一、组织构成•乳腺不均匀的背景回声质地可能影响乳腺超声探测病变的灵敏度。
a. 均匀背景回声－脂肪。
b. 均匀背景回声－纤维腺体。
c. 不均匀背景回声－不均匀背景可以是局限的，也可以是弥散的，腺体与脂肪在交界部位常常会出现声影等情况，影响对病灶的检出，同时也增加了一些不必要的活检。
整体乳腺描述均匀 不均匀二、肿块形态（shape）a.椭圆（oval）：椭圆形或卵形（可能包括2或3个波状起伏，即平缓分叶或大分叶）。
b. 圆形（round）：球形、球状或环形。
c. 不规则形（irregular）：既非圆形，也非椭圆形。
bi-rads分类标准
bi-rads分类标准
BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）乳腺影像报告和数据系统，是由美国乳腺癌协会（American College of Radiology）制定的一个统一的乳腺影像类
型分类标准，用于客观的乳腺癌诊断评估，可提供最准确的影像诊断信息。
BI-RADS分为多个等级，可用于诊断乳腺癌、乳头瘤以及其他乳腺病变的治疗等程序。
BI-RADS 1是乳腺非肿瘤病变，在图像上没有异常改变，但仍需要进一步检查确认。
BI-RADS 3用于描述确认存在乳腺癌征象的肿瘤性病变，这通常伴随着肿块形成。
BI-RADS 4表示怀疑乳腺癌存在，但还未建立确定的诊断印象，因此需要进行细胞学
检查，但无需手术治疗。
BI-RADS 5分为两种，第一种是明确诊断为乳腺癌的病例，另一种是确定治疗需要外
科手术的病例。
BI-RADS 6表示已治疗完成后仍存在乳腺病变，这些病变可能是乳腺癌或乳腺结节。
BI-RADS 7表示乳腺癌已治疗完毕，肿瘤治疗已结束，但病变仍可能存在，因此需要
定期检查以确认肿瘤的状态。
BI-RADS 8表示乳腺癌治疗后可能存在残存的病变，应采取X线复查，确保乳腺癌病
变已消失，任何異常的病变都应立即进行检查。
BI-RADS标准可作为诊断乳腺癌和其他乳腺疾病的可靠工具，能够提高病人的预后，
缩短治疗时间，减少误诊率，降低医疗费用，改善疾病防治质量。
乳腺超声---BI-RADS分级PPT
乳腺BIRADS分级的目的 1.规范报告术语为超声报告的书写提供统一的 描述语言，避免对病变的描述含糊不清
2.使相同或不同检查资源的对比变得容易，对 检查结果提供统一性的建议，加强医务工作 者之间的沟通，利于医师与病人对病情的理 解，便于临床治疗
3.数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及 对过去检查结果的查询
5类—高度怀疑恶性，可能性大于 95％，建议临床治疗
高度怀疑恶性，恶性风险>95%，需组织学活检。 声像图符合以下3条或3条以上： 1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、成角、毛 刺]；2.与皮肤不平行；3. 高回声晕征；4.明显低回声 ；5.后方衰减；6. 周围组织改变(Cooper氏韧带变直和 增厚，皮肤增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)； 7.微钙化
4类的三个亚型
4B类： 包括中等拟似恶性的病变影像和病理结 果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决 于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿 块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是 ，乳突状瘤则需要切除活检。
4类的三个亚型
4C类： 类病变表示中等稍强拟似恶性的病变 （moderate concern），尚不具备象5类那样的典 型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形 的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化 。此类病理结果往往是恶性的。
个部分组成。
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
4类的一些典型的病变
乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级
乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级1.引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现对于患者的预后和治疗效果至关重要。
乳腺CT扫描作为一种成像技术，可以提供对乳腺组织的详细解剖信息，辅助医生进行乳腺疾病诊断和治疗规划。
在乳腺CT扫描结果评估上，BI-RADS（乳腺影像报告与数据系统）成为广泛使用的一种系统，本文将介绍乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级。
2.BI-RADS检查BI-RADS检查是由美国乳腺放射学会（ACR）制定的一种标准化乳腺影像报告系统。
它基于乳腺组织特征、乳腺病变形态和乳腺病变的概率进行分类，从而提供一种直观、标准和可重复的评估方法。
3.BI-RADS分级BI-RADS分级系统将乳腺病变分为0-6级，每个级别代表了不同的影像学特征和概率。
具体的分级如下：- 0级：需要进一步检查，结果不确定或未完成。
- 1级：阴性，乳腺未见异常。
- 2级：良性，乳腺病变无恶性特征。
- 3级：可能为良性，建议进行随访或活检以确认。
- 4级：怀疑恶性，建议进行活检。
- 5级：高度怀疑恶性，建议进行活检。
- 6级：乳腺已知有其他局部或远处转移。
4.BI-RADS与乳腺CT扫描乳腺CT扫描是一种无痛、无创的成像方法，通过多层次断层图像重建技术可以提供高分辨率的乳腺图像。
在乳腺CT扫描中，医生可以观察到乳腺组织的密度、形态和血供情况，结合BI-RADS分级系统，可以更准确地评估乳腺病变的恶性概率。
5.结语乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级为乳腺疾病的早期发现和治疗提供了重要的参考依据。
通过使用标准化的BI-RADS分级系统，医生可以在乳腺CT扫描中更好地识别乳腺病变的性质，并制定相应的治疗方案。
这对于提高乳腺疾病的早期诊断率和治疗效果具有重要意义。
以上是对乳腺CT扫描BI-RADS检查与诊断分级的简要介绍，希望对您有所帮助。
参考文献：1.American College of logy。
Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS)。
乳腺结节分类标准birads超声
乳腺结节分类标准birads超声
乳腺结节的分类标准主要是根据BIRADS（乳腺成像报告和数据系统）的超声表现进行分类。
BIRADS是一种用于描述乳腺X线摄影结果的标准化系统，它将乳腺成像结果分为几个类别，以帮助医生对乳腺疾病进行评估和管理。
根据BIRADS超声分类标准，乳腺结节主要分为以下几类：
1. BIRADS 0类，需要进一步检查。
这意味着超声检查结果不确定或不充分，需要进行其他成像检查或者临床随访。
2. BIRADS 1类，负性发现。
这表示超声检查结果没有发现任何异常。
3. BIRADS 2类，良性结果。
这意味着在超声检查中发现的结节看起来是良性的，通常不需要进一步的检查。
4. BIRADS 3类，可能良性结果。
这表示结节有一定的可能是良性的，但医生可能会建议进行定期随访或者其他检查以确认。
5. BIRADS 4类，可疑结果。
这意味着结节看起来可能是恶性的，但也有可能是良性的。
医生通常会建议进行穿刺活检或其他进一步检查。
6. BIRADS 5类，高度可疑结果。
这表示结节看起来高度可能是恶性的，医生通常会建议进行穿刺活检或其他进一步检查。
7. BIRADS 6类，已经经过组织学证实的恶性结果。
这意味着结节已经经过组织学检查，确认为恶性。
总的来说，BIRADS超声分类标准提供了医生对乳腺结节进行评估和管理的重要依据，帮助医生确定结节的性质，从而制定适当的治疗方案。
这些分类标准对于乳腺结节的早期发现和治疗起着至关重要的作用。
乳腺磁共振BI-RADS检查与诊断分级
乳腺磁共振BI-RADS检查与诊断分级1. 简介乳腺磁共振（Breast MRI）是一种常用的无创检查方法，用于乳腺疾病的早期筛查和诊断。
其中，BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）是一种常用的检查与诊断分级系统，用于规范化乳腺磁共振检查结果的描述与分级，有助于医生在临床上做出准确的诊断。
2. BI-RADS分级系统BI-RADS分级系统是由___（American College of logy）制定的，旨在提供一种一致且易于理解的语言，用于描述和报告乳腺成像检查结果的发现。
根据发现的异常程度和可能性，乳腺磁共振BI-RADS分级系统将异常结果分为以下五个等级：2.1 BI-RADS 0级BI-RADS 0级表示磁共振检查发现存在技术原因无法评价的影像结果。
此时可能需要进一步的检查或重复检查以确定诊断。
2.2 BI-RADS 1级BI-RADS 1级表示磁共振检查结果显示乳腺没有明显异常。
该等级通常用于排除乳腺疾病，并仅需进行常规的乳腺筛查。
2.3 BI-RADS 2级BI-RADS 2级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些非恶性的良性特征。
该等级通常用于描述一些常见的、良性的结节或乳腺组织变化。
2.4 BI-RADS 3级BI-RADS 3级表示磁共振检查结果显示乳腺有一些可疑但可能为良性的特征。
该等级通常需要进行随访检查，以确定异常是否存在变化。
2.5 BI-RADS 4级BI-RADS 4级分为4a、4b、4c三个子级。
BI-RADS 4a级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性，但风险相对较低；BI-RADS 4b级表示磁共振检查结果显示乳腺异常可能为恶性，但风险相对较高；BI-RADS 4c级表示磁共振检查结果显示乳腺异常高度可疑恶性。
在BI-RADS 4级的情况下，通常需要进行进一步的检查和评估。
2.6 BI-RADS 5级BI-RADS 5级表示磁共振检查结果显示乳腺异常为恶性的可能性非常高，需要立即进行进一步的评估和治疗。
bi rads分级标准
bi rads分级标准BI-RADS分级标准。
BI-RADS分级标准是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，是由美国放射学会（ACR）制定的乳腺X线摄影报告的标准化系统。
该系统旨在为医生提供一种简单、标准化的方法，以描述乳腺X线摄影结果，并为医生提供对发现的异常结果进行评估的指导。
BI-RADS分级标准主要用于乳腺X线摄影报告的结果描述和对发现的异常结果进行评估。
该系统将乳腺X线摄影结果分为0到6级，每个级别都对应着不同的临床处理建议。
下面将对每个级别进行详细介绍：0级，需要进一步检查。
如果X线摄影结果被评为0级，那么意味着医生需要进行进一步的检查，可能需要进行额外的乳腺X线摄影、超声检查或核磁共振成像。
1级，阴性。
1级意味着乳腺X线摄影结果为阴性，没有发现任何异常。
对于1级结果，通常建议进行定期的乳腺X线摄影检查。
2级，良性结果。
2级表示发现了乳腺内的一些良性肿块或囊肿，这些结果通常是良性的，不需要进行进一步的检查。
3级，可能良性结果。
3级意味着发现了一些可能为良性的异常，但需要进行进一步的评估。
医生可能会建议进行定期的随访检查。
4级，可疑异常。
4级表示发现了一些可疑的异常，可能是恶性肿瘤的征兆。
医生通常会建议进行穿刺活检或活检手术来确定异常的性质。
5级，高度可疑异常。
5级表示发现了高度可疑的异常，有很大可能是恶性肿瘤。
医生通常会建议进行穿刺活检或活检手术来确定异常的性质。
6级，已经证实为恶性肿瘤。
6级表示乳腺X线摄影结果已经被证实为恶性肿瘤。
医生通常会建议进行治疗，如手术、放疗或化疗。
总之，BI-RADS分级标准为医生提供了一种简单、标准化的方法，以描述乳腺X线摄影结果，并为医生提供对发现的异常结果进行评估的指导。
这有助于医生准确地评估乳腺X线摄影结果，并为患者提供适当的治疗建议。
对于乳腺X线摄影结果的解读和处理，医生应该严格按照BI-RADS分级标准进行，以确保患者能够得到最合适的治疗和随访。
乳腺超声 BI-RADS分级PPT课件
2类--良性病变，半年至一年随诊
•肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤 、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿） •肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状 钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点 状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类 •但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然条 件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊，并 召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因此， 可能分别被评价为0类或3类。
3 类的一些典型的病变
• • • • • • 纤维瘤 成簇小囊 混合囊肿 集乳囊肿 脓肿 血肿等
4类—可疑异常（恶性可能性＜ 3％- 94％ ，需要病理检查）
• IV级：根据风险进一步细分为4a 低度可疑、4b 中度可疑、 4c 高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。 • 恶性主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化； 次要特征: 形态不规则，边缘模糊，微小分叶，边缘成 角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。 • （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
5类的一些典型的病变
具有恶性征象如： 1.毛刺
2.成角（锯齿）
3.分支形式（蟹足） 4.微小叶
5.微钙化
6.厚壁声晕 7.纵横比大于1
8.后场衰减
6类--已知为恶性 活检证实为恶性
是新增加的类型，用来描述已被活检证
实为乳腺癌但先前仅仅进行了有限的治疗 （ 如外科切除、放疗、化疗或乳腺切除术）的 病例。
乳腺超声 BI-RADS分级
birads词典术语
birads词典术语
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写，是由美国乳腺放射学会（ACR）开发的一套标准化报告系统，用于描述乳腺X射线、超声和磁共振成像的结果。
BI-RADS词典术语包括以下几个方面：
1. 乳腺密度，根据乳腺组织在成像中的密度，分为A、B、C、D四个等级，A代表脂肪组织密度最高，D代表乳腺组织密度最高。
2. 形态学特征，包括乳腺肿块的形状、边界、密度、大小等特征，用于描述肿块的形态学特征。
3. 分类，根据成像结果，将乳腺病变分为0-6级，0代表需要进一步检查，1代表阴性，2代表良性病变，3代表可能良性病变，4代表可疑病变，5代表高度可疑恶性病变，6代表已经经过组织学证实的恶性病变。
4. 评估，根据成像结果的特征，对乳腺病变进行评估，包括密度、形态、分布等方面的评估。
5. 建议，根据评估结果，提出进一步检查或随访的建议，如穿
刺活检、核磁共振成像等。
BI-RADS词典术语在乳腺成像报告中起着非常重要的作用，能够提供标准化的描述和评估，有助于医生和患者更好地理解成像结果，从而制定合理的治疗方案。
乳腺磁共振bi-rads分级标准
乳腺磁共振bi-rads分级标准乳腺磁共振（Breast Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用于乳腺疾病的诊断与评估的无创影像技术。
为了统一乳腺MRI的结果报告，美国乳腺影像报告与数据系统（Breast Imaging Reporting andData System，BI-RADS）制定了一套用于乳腺MRI的分类标准，即乳腺MRI BI-RADS分类。
乳腺MRIBI-RADS分类标准主要分为五个级别，分别是0、1、2、3和4、下面将详细介绍每个级别的定义和含义。
1.BI-RADS0级：表示需要完成进一步的评估。
在乳腺MRI中，BI-RADS0级可能表示存在技术问题、需要额外的影像学观察、对乳房腺体进行局部放松或需要其他成像检查。
2.BI-RADS1级：表示乳腺MRI结果呈现完全正常。
该级别下不需要进一步的评估或随访。
3.BI-RADS2级：表示乳腺MRI结果在正常范围内，但存在一些非特异性的乳房异常发现。
这些异常可以是乳腺结节、囊肿、钙化、纤维腺瘤等，这些异常通常是良性的。
在这种情况下，通常需要进行随访或其他影像学检查来进行进一步评估。
4.BI-RADS3级：表示存在可疑的乳房异常。
这些异常可能是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来确定异常的性质。
5.BI-RADS4级：表示存在高度可疑的乳房异常。
这些异常有一定的可能性是恶性的，但也有可能是良性的。
在这种情况下，通常需要进行活检或其他影像学检查来进一步评估异常。
需要注意的是，BI-RADS分级标准是一种定性分类标准，不同级别之间并没有明确的定量标准，因此其结果需要与其他临床信息和检查结果结合来综合评估。
另外，BI-RADS分级标准主要用于乳腺肿瘤的诊断和评估，对于其他乳腺异常如乳腺炎、乳腺导管扩张等，可能需要其他的诊断方法来进行评估。
以上是乳腺磁共振BI-RADS分级标准的详细介绍。