【源版】多吉美不良反应及处理
肝癌靶向药物多吉美与索坦情况对比
基本情况：
探索阶段。
索坦对所有主要靶点的抑制率均高于索拉非尼，靶点亲和力高，主要是各个靶点IC50的差异。
预示其临床效果可能优于多吉美。
索坦单日剂量可为25-50mg多种给药方案；疗效、不良反应与总剂量相关。
多吉美在推荐剂量疾病进展后可加量至600mg，依然获得生存获益。
多吉美为持续给药，单日剂量可调。
剂量的增加可增加不良反应及疗效。
注：目前无索坦及多吉美两者的直接对比研究，以上数据均来源于不同实验数据
不良反应：（）内为3-4级不良反应发生率
万/4.5个月）。
两者都提供慈善赠药，后期随访索坦需要定期全面复查，检测各类指标变化；多吉美仅需复查影像学。
在肝癌靶向治疗方面，相关药物并不是很多。
由于多数药物都经肝脏代谢，所以长期服用后不可避免
会对肝脏有所损伤。
台湾药企研发的天然植物提取物RAS抑制剂安卓健（Antroquinonol）从其一期临床来看，不良反应仅有二级以下的呕吐、腹泻，统计初步有效率达到了80%。
因目前临床上RAS抑制剂处于空白，所以安卓健成为了较有前景的备选药物，且其同时具有保肝的功能。
现该药正在FDA进行二期临床试验，该试验吸引了全球医学界的关注，预计2015年年底可发表研究成果。
肿瘤用药的不良反应及处理
肿瘤用药的不良反应及处理611730随着医学领域的持续创新和技术的突破，肿瘤治疗手段在近年来得到了显著的优化和改进。
从传统的手术、放疗到现代的免疫疗法和靶向药物治疗，医学界已经提供了更多的选择和可能性，使得许多肿瘤患者得到了更好的生存机会和生活质量。
然而，每种治疗手段都有其固有的风险和局限。
特别是在药物治疗中，不良反应成为了一个无法忽视的问题。
这些反应可能表现为身体不适、消化系统问题、神经功能障碍、甚至更严重的并发症。
因此，对于患者和家属来说，深入了解药物可能带来的副作用，并学习如何预防和应对这些问题，不仅可以提高治疗的效果，更可以大大减少药物对患者身体和心理的负担。
此外，与医生密切沟通，及时反馈和调整治疗方案也是保障治疗成功的关键。
1.肿瘤用药的常见不良反应肿瘤用药在为患者带来治疗效果的同时，也伴随着一系列的不良反应。
首先，骨髓抑制是许多抗肿瘤药物的常见副作用。
当药物抑制骨髓，可能会导致白细胞、红细胞或血小板的数量下降，从而使患者更容易受到感染、出现贫血症状或增加出血的风险。
其次，消化系统也是药物作用的重点，患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至食欲丧失，这不仅影响患者的饮食摄入，还可能对身体的整体健康造成影响。
此外，皮肤反应也不容忽视。
药物可能导致皮疹、脱发或是手足综合症，这些反应不仅可能带来身体上的不适，还可能对患者的心理健康和自信心造成打击。
最后，神经系统反应是另一个需要关注的领域。
药物可能会引起感觉异常，如麻木或刺痛，甚至可能影响记忆力和引发头痛。
这些反应无疑会对患者的日常生活和工作能力造成影响。
2.如何处理不良反应对于肿瘤用药的不良反应，患者和医护人员都应该采取相应的措施，以减少不适并确保治疗的顺利进行。
以下是对这几点不良反应处理方法的详细描述：2.1 骨髓抑制：当药物导致骨髓受到抑制时，监测血常规是至关重要的。
任何血细胞计数的异常都应被及时识别，这样医生可以迅速作出调整，如暂停药物或调整剂量。
吃“索拉菲尼”的一些经验
吃“索拉菲尼”的一些经验索拉菲尼英文名字叫“sorafenib\",中文名叫“多吉美”，是德国拜耳公司生产的。
它主要治疗中、晚期的肾癌症患者，是目前最有效的靶向药物。
近期又研究出它对肝癌也有很好的疗效。
从2006年5月左右我开始吃这种药，至今已经有一年多了，估计在全中国目前也只有我一例吃这么长时间的。
这个绝对不是开玩笑或者夸口，具体原因在后面会有说明。
索拉菲尼（多吉美）治疗肾癌的确有效。
这一年多来很多病人都在吃这种药，大部分都在初期取得了良好的效果，但它有个致命的弱点：服用时间长了，会产生抗药性！一旦有了抗药性，基本上可以宣布这种药对该病人无效了。
一般病人在正常服用该药6至8盒（60粒一盒装）产生抗药性。
还有一点，这种药需要病人终生服用。
先说说索拉菲尼（多吉美）的服用量。
政党的服用量是一天4粒，早晚各一次。
每次服药均需饭后二小时、饭前一小时服用。
如果饭后马上吃药，药效会马上降低，最多可降低近30%左右。
相对化疗来说，索（多）要温和得多，但它的副作用也是相当痛苦的，主要有以下几种：一、严重的口腔溃疡。
为了预防口腔溃疡，医生会给一些濑口液，但这并不能阻止口腔溃疡，主要是舌头的溃疡，严重的舌头上的保护膜基本都没有了，只能喝水。
我最后的情形是只能喝水样的蛋羹，米粥都难以下咽，当时体重急遽的下降。
二、严重腹泻。
只要吃一点东西就会全部拉出去，而且全部是水。
到后期每次去厕所都会心理斗争，因为不但腹内绞痛，而且屁股跟刀割一样的痛。
即使上完厕所，躺在床上还会痛一会儿。
医生说无论是上、下，包括肠内，都有粘膜溃疡，所以才会痛。
三、手足症。
药吃上一、二个星期，各种副作用开始出现，手足症也随之而来。
手、脚上尤其关节部位会先发红，这时就开始有点痛了，慢慢的变成了角质样的黄色，一块块的，不能碰，一碰就会痛。
这时候走路开始有点跛了，手也不好使了，不敢抓东西。
如果停药了，它会慢慢变成硬皮脱落下来，手、脚又恢复如初。
对我来说最要命的就是这三种症状。
常见靶向药物不良反应及护理
不良反应： 手足皮肤反应、高血压、腹泻、 厌食、口腔黏膜炎、肝功能异常、 蛋白尿、高血脂和乏力。
用药期间如出现漏服，确认距下次用 药时间短于 12 小时，则不再补服
阿来替尼（安圣莎）
不良反应：便秘、水肿、肌痛、恶心、 应随餐服用，整粒吞服，不应打开 胆红素升高、贫血、皮疹、斑丘疹、 或溶解后服用 痤疮样皮炎、红斑、全身皮疹、丘疹
常见不良反应：腹泻、皮疹
用法：80mg qd，一日1次，口服， 空腹 或与食物同服。应整片用 水送服，不应压碎掰断或阻嚼
吞咽困难：可将片剂分散于半 杯饮 用水中 (不得使用其他液 体）。将片剂丢入水中，无需 压碎，搅拌至完全分散（约需 10分钟），即刻饮下药液。以 半杯水冲洗 杯子，饮下。
也可通过鼻-胃管给予该药液
索拉菲尼（多吉美）
用于晚期肾细胞，肝癌，胃癌黑色素瘤
口服 （空腹或低脂、中脂饮食服用，以一杯 开水吞服，）不良反应：手足综合症疲乏 腹泻、皮疹、高血压、脱发瘙痒恶心和食 欲不振
曲妥单抗(赫赛汀)
• 用于治疗乳腺癌的单克隆抗体，特别是用 于HER2受 体阳性的乳腺癌。
• 赫赛汀可以单独使用或与其他化疗药物一 起使用。赫 赛汀可通过缓慢注入静脉并注 射到皮下进行。 不良反应：
最常见不良反应为白细胞减少、 中性粒细胞减少、贫血、食欲减 退、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、 乏力、色素沉着、皮疹等。 严重不良反应有：骨髓抑制、溶 血性贫血；暴发性肝炎；间质性 肺炎；急性肾功能衰竭；急性胰 腺炎；横纹肌溶解症
一般情况下，根据体表面积按照下 表决定成人的首次剂量。用法为每 日 2 次，早晚餐后口服
胃肠道毒性
• 腹泻 • 厌食症 • 恶心呕吐 • 吞咽困难
腹泻分级与护理
• 1级与基线相比相比次数增加<4次/天。
肿瘤药物的常见不良反应及处理
肿瘤药物的常见不良反应及处理
1. 概述
肿瘤药物是治疗肿瘤的关键药物，但它们可能会引发一些不良反应。
了解和处理这些不良反应对于患者的健康至关重要。
本文将介绍一些常见的肿瘤药物不良反应及其处理方法。
2. 常见不良反应
2.1 恶心和呕吐
恶心和呕吐是肿瘤药物常见的不良反应之一。
患者可尝试以下方法缓解这些症状：
- 分食多餐，避免吃大量食物；
- 避免油腻、辛辣和油炸食物；
- 食用温和的食物，如米粥、面条等；
- 遵医嘱服用抗恶心药物。
2.2 毛发丢失
某些肿瘤药物可能导致患者的毛发丢失。
以下方法可帮助患者应对毛发丢失：
- 使用柔软的毛巾擦拭头部而不是用梳子梳理头发；
- 考虑戴假发或头巾来改善外观；
- 好好照顾头皮，使用温和的洗发剂。
2.3 免疫系统抑制
一些肿瘤药物可能会削弱免疫系统功能，增加感染的风险。
以
下方法可帮助提高免疫力：
- 维持良好的个人卫生；
- 避免与感染者接触；
- 遵医嘱接种疫苗。
3. 与医生沟通
患者在接受肿瘤药物治疗期间应及时与医生沟通，分享自己的
不良反应和症状。
医生可以根据患者的个体情况制定适当的处理方案，并提供必要的指导和支持。
4. 结论
了解肿瘤药物的常见不良反应及其处理方法对于患者的健康至
关重要。
通过采取适当的措施，患者可以减轻不良反应带来的不适，提高治疗效果。
以上是肿瘤药物的常见不良反应及处理的简要介绍，希望对您有所帮助。
索坦
索坦【索坦价格】￥13,100.00元【索坦功效】苹果酸舒尼替尼胶囊;索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）多靶点酪氨酸激酶抑制剂.【简述】索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）多靶点酪氨酸激酶抑制剂。
适用于 1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。
2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。
3.晚期胰腺等内分泌肿瘤的治疗。
【索坦药理作用】【索坦临床疗效】【索坦不良反应】【其它】【商用名】索坦【通用名】苹果酸舒尼替尼胶囊【英文名】Sunitinib Malate Capsules【汉语拼音】PingGuoSuanShuNiTiNiJiaoNang【化学名】【分子式】C22H27FN4O2C4H6O5【分子量】532.6【主要成分】苹果酸舒尼替尼。
【性状】胶囊剂，内容物为黄色至橙色的颗粒。
【适应症】多靶点酪氨酸激酶抑制剂。
1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。
2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)。
3.晚期胰腺等内分泌肿瘤的治疗。
【用法用量】治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周（4/2给药方案）。
与食物同服或不同服均可。
【药理毒理】舒尼替尼能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK），其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。
舒尼替尼对血小板源生长因子受体(PDGFRα和PDGFRβ)、血管内皮细胞生长因子(VEGFR1、VEGFR2和ⅦGFR3)、干细胞因子受体(KIT)、Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受体(CSF-1R)和胶质细胞衍生的神经营养因子受体(RET)等活性均具有抑制作用，其主要代谢产物与舒尼替尼活性相似。
【药代动力学】一般在口服给药后6-12小时达最大血浆浓度。
进食对其生物利用度无影响。
舒尼替尼及其主要代谢物的血浆蛋白结合率分别为95%和90%。
舒尼替尼和主要活性代谢物的终末半衰期分别为40-60小时和80-110小时。