2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案(卷三)
百度文库-赵诚作品
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2020年临床执业医师《消化系统》试题及答案（卷三）
【试题·解析】
1.肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是
A.食管下段、胃底静脉曲张
B.脾肿大，脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.黄疸
『正确答案』A
2.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素过多
『正确答案』B
3.诊断肝硬化，下列哪项意义较大
A.肝脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.深度黄疸
D.食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
E.γ球蛋白明显增高
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『正确答案』D
4.男性，57岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，若使用利尿剂，首选
A.甘露醇
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
『正确答案』B
5.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用
A.高蛋白饮食
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.强烈利尿剂
E.腹水浓缩回输
『正确答案』D
6.肝硬化最常见的死亡原因是
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
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『正确答案』A
7.肝硬化最常见的并发症是
A.上消化道大量出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成
『正确答案』A
8.肝硬化失代偿期，属于肝功能减退表现的是
A.脾肿大
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张
『正确答案』B
9.女，46岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T 38.5℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，其可能的并发症是
A.脾栓塞
B.原发性肝癌
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷一)
百度文库-赵诚作品
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2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷一）
一、A1
1、某人有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是
A、肾上腺左右各一
B、正常成人的肾上腺重6-8g
C、后腹膜器官
D、外观呈橘黄色
E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm
2、有关肾上腺皮质描述错误的是
A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十
B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带
C、球状带仅产生醛固酮
D、束状带只分泌皮质醇
E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主
3、有关肾上腺解剖描述错误的是
A、肾上腺左右各一
B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平
C、前腹膜器官
D、外观呈橘黄色
E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm
4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是
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A、P物质
B、鸦片肽
C、生长抑素
D、血清素
E、神经肽Y
5、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A、可引起腹泻
B、胆石症发病率
C、可引起胆汁潴留
D、可引起肠出血
E、可引起肠扩张
6、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A、甲状腺功能亢进症
B、库欣综合征
C、肢端肥大症
D、原发性醛固酮增多症
E、嗜铬细胞瘤
7、男，42岁，2 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应
临床执业医师(消化系统)-试卷36
临床执业医师（消化系统）-试卷36
(总分：72.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是
（分数：2.00）
A.精索内前方2cm
B.髂前上棘与耻骨结节连线中点
C.腹股沟韧带中点上方2cm √
D.肿块隆起最明显处
E.耻骨结节外侧2cm
解析：解析：腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。
2.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和
（分数：2.00）
A.右肝管
B.左肝管
C.副肝管
D.肝总管 √
E.胆总管
解析：解析：胆囊管、肝总管及肝脏下缘三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有发自肝右动脉的胆囊动脉经过，并常见胆囊颈部的淋巴结。
3.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是
（分数：2.00）
A.左上壁内侧
B.左腰背部 √
C.下腰骶部
D.左下颌部
E.左肩部
解析：解析：急性胰腺炎的放射痛向腰背部放射；ADE选项一般见于冠心病放射引起。
4.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是
（分数：2.00）
A.肾上腺
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺 √
E.脾脏
解析：解析：空腔脏器破裂的主要表现为腹膜刺激征，实质性脏器破裂的主要表现为内出血；血液对腹膜的刺激最小。
5.胰头癌最常见的临床表现是
（分数：2.00）
A.腹痛、黄疸和消瘦 √
B.腹痛、黄疸和呕吐
C.腹痛，黄疸和上腹包块
D.黄疸、消瘦和上腹包块
E.黄疸、消瘦和腹胀
解析：解析：胰头癌最常见的临床表现以上腹部疼痛、饱胀不适，黄疸，食欲降低和消瘦最为多见。
6.临床上最易发生嵌顿的疝是
（分数：2.00） A.腹股沟直疝
B.小儿脐疝
C.腹股沟斜疝
D.白线疝
E.股疝 √
解析：解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。股疝疝囊颈小，易发生嵌顿。
临床执业医师(消化系统)-试卷43
临床执业医师（消化系统）-试卷43
(总分：64.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
（分数：2.00）
A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
B.腹部明显隆起、对称
C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置
E.有明显腹膜刺激征 √
解析：
2.乙状结肠扭转最具有特征的表现是
（分数：2.00）
A.多发于2岁以下的儿童
B.经常有腹泻及便秘交替
C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢 √
D.低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出
E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状
解析：解析：乙状结肠扭转最具有特征的表现为马蹄状巨大的双腔充气肠袢。
3.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
（分数：2.00）
A.非甾体类抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染 √
E.严重烧伤
解析：解析：非甾体类抗炎药因对胃黏膜有刺激作用，可以引起药物性急性糜烂出血性胃炎；脑外伤和严重烧伤可以引起应激性胃炎；大量饮酒也可以引起急性胃炎。幽门螺杆菌感染常引起慢性活动性胃炎。
4.慢性活动性胃炎最主要的病因是
（分数：2.00）
A.饮食和环境因素
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染 √
D.药物
E.应激
解析：
5.确诊胃溃疡的首选检查方法是
（分数：2.00）
A.胃镜及胃黏膜活组织检查 √
B.24h食管pH监测
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
解析：解析：胃镜是检查胃溃疡的首选检查方法，同时还可以做胃黏膜活组织检查确定是良性还是恶性。
6.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
（分数：2.00）
A.急性穿孔 B.幽门梗阻
C.癌变 √
D.出血
E.慢性穿孔
解析：解析：十二指肠溃疡不发生癌变。胃溃疡极少数发生癌变。
临床执业医师(消化系统)模拟试卷47(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷47 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题
1． 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
A．空腔脏器破裂
B．误穿入腹腔血管
C．前腹壁血肿
D．实质性器官破裂E．后腹膜间隙血肿
正确答案：D
解析：腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断为实质性器官破裂。而空腔脏器破裂时X片常可发现膈下积气。 知识模块：消化系统疾病
2． 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A．右腹肌紧张
B．转移性腹痛和右下腹部压痛
C．右腹Murphy征阳性
D．腰大肌试验阳性E．闭孔内肌试验阳性
正确答案：B
解析：转移性腹痛和右下腹部压痛是急性阑尾炎的典型体征。
知识模块：消化系统疾病
3． 腹膜刺激征是指
A．麦氏点压痛
B．Murphy征阳性
C．压痛、反跳痛、肌紧张
D．板状腹E．尿频，尿急，尿痛
正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病
4． 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率
B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E．有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
正确答案：D
解析：保护胃黏膜药物如硫糖铝全身不良反应较少，但便秘常见，枸橼酸铋
钾长期服用可能发生铋在体内过量积蓄而引起神经毒性，故不应长期服用；根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，但是内镜证实溃疡已经愈合的患者仍然有复发的可能；有消化道出血患者经内科治疗无效则应采取外科手术治疗。
2020消化科理论测试
2020消化科理论测试
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1. 三(四)腔管的正确护理措施 [单选题] *
A.放置期间不得轻易放气以防滑出
B.定期抽吸胃管(正确答案)
C.出血停止后应立即拔管，以防粘膜受损
D.放置期间，无需定时测量囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
2. 上消化道出血的特征表现为 [单选题] *
A.休克
B.周围循环衰竭
C．头晕、心悸、出汗
D.呕血与黑粪(正确答案)
E．晕厥
3. 出现黑便一般说明上消化道出血的出血量至少为 [单选题] *
A.20～30ml
B.30～40ml
C.60ml(正确答案)
D.100ml
E.200ml
4. 粪便隐血试验阳性提示每日出血量为 [单选题] * A.50～70ml
B.250～300ml
C.20ml以上
D.10ml 以上
E.5ml以上(正确答案)
5. 上消化道大出血伴休克时，病人取去枕平卧的意义是 [单选题] *
A.有利止血
B.防止误吸
C.增加回心血量
D.改善脑供血(正确答案)
E.防止呕吐
6. 有关上消化道出血，不正确的说法是 [单选题] *
A.上消化道出血可引起肠源性氮质血症，但尿素氮一般不超过14mmol/L
B.上消化道出血可引起发热，但体温不超过38.5℃
C.出血早期血象大致正常
D.出血后消化性溃疡疼痛常加重(正确答案)
E.呕血与黑粪是上消化道出血特征性表现
7. 有关呕血与黑粪的讨论，不正确的一项是 [单选题] *
A.有黑粪不一定有呕血
B.有呕血常伴黑粪
C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D.黑粪呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E.幽门以上出血只表现为呕血，幽门以下出血只表现为黑粪(正确答案)
8. 提示上消化道出血停止的临床表现是 [单选题] * A.肠鸣音亢进
临床执业助理医师(消化系统疾病)模拟试卷31(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（消化系统疾病）模拟试卷31 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 大肠癌最好发的部位是
A．乙状结肠
B．直肠
C．升结肠
D．降结肠E．横结肠
正确答案：B
解析：大肠癌包括结肠癌和直肠癌，在我国直肠癌更多见。 知识模块：消化系统
2． 肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是
A．并发肝癌
B．肝淤血
C．门静脉高压加重
D．肝硬化加重E．肝炎活动
正确答案：A 涉及知识点：消化系统
3． 胰头癌的首发临床表现是
A．黄疸
B．稀便
C．贫血
D．上腹隐痛E．皮肤瘙痒
正确答案：D
解析：腹痛为多数患者的首发症状。 知识模块：消化系统
4． 有关脾破裂以下哪项是不正确的
A．行脾切除术
B．行脾缝合修补术
C．待失血性休克好转后手术
D．可收集腹腔内出血行自体输血E．白细胞计数升高
正确答案：C
解析：失血性休克处理的原则是抗休克的同时处理原发病。 知识模块：消化系统
5． 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A．上腹剧痛向左背腰部放射
B．黄疸
C．发热
D．Cullen征E．呕吐
正确答案：D
解析：坏死型胰腺炎有Grey—Turner征和Cullen征。 知识模块：消化系统
6． 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必需措施的是
A．禁食
B．抑制胰腺分泌药物
C．维持水电解质平衡
D．对症治疗E．预防感染
正确答案：E
解析：轻型急性胰腺炎治疗中，禁食及胃肠减压可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，对减轻呕吐与腹胀有重要作用。也可以直接应用抑制胰腺分泌的药物，没有必要常规应用抗生素。 知识模块：消化系统
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2020年真题2-(3)
1 / 23
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2020年真题2-(3)
[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2020年真题2-(3)
临床执业医师2020年真题2-(3)
A1
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
问题:1. 对糖皮质激素最为敏感的肾病综合征病理类型是
A.系膜增生性肾炎
B.系膜毛细血管性肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.膜性肾病
答案:D[解析] 微小病变型肾病(脂性肾病)病理改变轻微，使用糖皮质激素的治疗效果最好，有效率达90%。
问题:2. 骨盆直肠窝脓肿最主要的特点是
A.排尿困难
B.肛周持续性剧痛
C.肛周红肿明显
D.全身中毒症状严重
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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师2020年真题2-(3)
E.排便疼痛—缓解—便后再痛
答案:D[解析] 骨盆直肠窝脓肿位置较深，空间较大，故全身中毒症状严重而局部症状不明显。早期即可出现全身中毒症状，如寒战高热、全身疲倦不适等。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排尿困难等。B、C项为肛周脓肿的特点，E项为肛裂的特点。
问题:3. 促胰液素的主要生理作用是
A.促进胃液分泌
B.促进胃蛋白酶分泌
C.促进胆汁分泌
D.促进胰液中胰酶分泌
E.促进胰液中碳酸氢盐分泌
答案:E[解析] 促胰液素由小肠黏膜S细胞分泌，可作用于胰腺导管细胞，使其分泌大量水分和，因而使胰液的分泌量大为增加。促进胃液分泌的是促胃液素(胃泌素)。进食、迷走神经兴奋、促胃液素可促进胃蛋白酶原分泌后，活化为胃蛋白酶。促进胆汁分泌、促进胰液中胰酶分泌的是缩胆囊素而不是促胰液素。
问题:4. 胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤常提示
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
答案:C[解析] 震颤常见于狭窄性瓣膜病变，瓣膜关闭不全较少出现震颤。主动脉瓣狭窄常于胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。二尖瓣狭窄常于心尖区触及舒张期震颤。重度二尖
临床执业医师(消化系统)-试卷45
临床执业医师（消化系统）-试卷45
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
（分数：2.00）
A.住院时间短
B.术后疼痛轻
C.可早期恢复正常活动
D.腹壁创伤的并发症少
E.胆道损伤的风险性小 √
解析：解析：腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除，因为住院时间短、术后疼痛轻、可早期恢复正常活动、腹壁创伤的并发症少。
2.早期食管癌的症状是
（分数：2.00）
A.持续胸背痛
B.声音嘶哑
C.进食呛咳
D.吞咽困难
E.进食哽噎 √
解析：解析：早期食管癌的症状是进食哽噎。
3.最有助于诊断肠结核的病理改变是
（分数：2.00）
A.黏膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿 √
E.非干酪性肉芽肿
解析：解析：最有助于诊断肠结核的病理改变是干酪性肉芽肿。
4.溃疡性结肠炎的好发部位是
（分数：2.00）
A.空肠远端
B.回肠远端
C.回盲部
D.横结肠
E.直肠、乙状结肠 √
解析：解析：溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠，连续分布；肠结核侵犯部位多位于回盲部；克罗恩病多见于末段回肠与邻近结肠，呈节段性分布。
5.克罗恩病的最常见并发症是
（分数：2.00）
A.中毒性休克
B.结肠大出血
C.肠梗阻 √
D.急性肠穿孔
E.癌变
解析：解析：克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻；溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠。
6.慢性胰腺炎最突出的症状是
（分数：2.00） A.呕吐
B.发热
C.腹部包块
D.便秘
E.腹痛 √
解析：解析：90％以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。
7.肝硬化患者最严重的并发症是
（分数：2.00）
A.低钠血症
B.肺部感染
临床执业医师(消化系统)-试卷40
临床执业医师（消化系统）-试卷40
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)
1.可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是
（分数：2.00）
A.丙氨酸氨基转氨酶
B.γ-谷氨酰转氨酶
C.白蛋白 √
D.碱性磷酸酶
E.胆红素
解析：解析：白蛋白是在肝脏制造的，当肝功能受损时，白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。一旦肝脏合成功能下降，白蛋白在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
2.下列关于腹膜解剖生理描述错误的是
（分数：2.00）
A.由间皮细胞构成
B.双向性半透膜
C.可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D.受交感神经和迷走神经支配 √
E.腹膜腔是人体最大的腔
解析：解析：壁层腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确；脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感。
3.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是
（分数：2.00）
A.疝的外形
B.透光试验
C.疝内容物是否进入阴囊
D.疝囊颈是否位于腹壁下动脉外侧
E.回纳后压迫腹股沟管深环，疝块是否能够复出 √
解析：解析：腹股沟疝的诊断一般并不难，但确定是腹股沟斜疝还是直疝有时并不容易。鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的检查是回纳疝块后压住深环，疝块不再突出为斜疝，疝块仍可突出为直疝。
4.腹股沟疝处理原则正确的是
（分数：2.00）
A.2岁以下，疝环直径小于1．5cm的婴幼儿可暂不手术
B.如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 √
C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D.加强腹股沟管前壁是最常用方法
E.嵌顿时间在6h内的疝应首先试行手法复位
解析：解析：婴儿在长大过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能，一般主张在l周岁内的婴儿，可暂不手术；术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。
2020年执业药师继续教育答案之消化系统常见疾病的诊治
2020年执业药师继续教育答案之消化系统常见疾病的诊治
选择题（共 5 题，每题 20 分）
1 . （单选题）消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A .出血
B .穿孔
C .梗阻
D .癌变
2 . （单选题）下列哪种药物治疗消化性溃疡抑制胃酸的效果最好（ ）
A .铝碳酸镁
B .法莫替丁
C .果胶铋
D .埃索美拉唑
3 . （单选题）胃食管反流病的核心症状是（ ）
A .反酸、烧心
B .胸痛
C .咽部不适
D .慢性咳嗽
4 . （单选题）以下哪些是治疗功能性便秘的常用药物（ ）
A .刺激性泻药
B .渗透性泻药 C .促动力药
D .以上都是
E .容积型泻药
5 . （单选题）下列哪些治疗功能性便秘的药物可长期使用（ ）
A .开塞露灌肠
B .口服蓖麻油
C .酚酞
D .乳果糖