坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用
内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果
内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果【摘要】目的：对内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果进行分析，为临床口腔治疗机构提供参考。
方法：选取某院2016年3月~2018年3月收治的相关口腔颌面疾病患者86例，作为研究对象。
采用随机分组法将案例患者分为对照组与试验组，每组患者个43例。
对照组患者给予坚强内固定系统治疗；试验组患者接受可吸收内固定系统治疗。
对比两组患者的治疗有效情况，并发症情况。
结果：患者经治疗后，试验组的治疗总有效率为95.35%；对照组的治疗总有效率为76.47%，试验组的治疗总有效率明显高于对照组。
试验组患者经治疗后，患者的并发症发生率为2.33%；对照组患者的并发症发病概率为18.60%。
试验组的并发症发生率明显低于对照组。
以上数据对比均无明显差异，具有可比性。
结论：针对口腔颌面疾病患者，采用可吸收内固定系统手术有利患者的快速恢复，能够改善患者的咬合功能，对减少患者的相关并发症状也具有积极的作用，进而能够为患者提高更为理想的治疗效果。
【关键词】内固定系统；口腔颌面；外科手术口腔疾病是人们生活中较为常见的疾病现象，这类疾病的产生原因通常与人们的生活习惯、口腔保养质量有着直接关联，同时与人们的身体素质也有着一定关联。
一些患者的口腔疾病较为严重时，患者只有行手术后才能够得到病症上的缓解。
对于口腔外科手术而言，口腔颌面肿瘤、感染、外伤等类型的口腔手术越来越多，该类疾病患者经手术治疗后都取得了较为良好的医治效果。
另外，随着医疗科研中的材料、技术等的不断创新，口腔外科手术的治疗水平也在断提升，尤其是针对口腔颌面骨折疾病的治疗中，其治疗效果具有更为良好的特点。
口腔颌面骨折患者一旦发病后，患者的口腔颌面通常会发发生变形，咀嚼能力也会遭受到影响，甚至威胁到患者的生命健康。
对此，采用正确的治疗方式显得十分重要。
本文案例研究中，对内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果进行了研究，希望能够为临床医疗机构提高一些参考。
微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会
［ 王直 中， １ ］ 钱永忠． 增殖体切 除术， 鼻喉 一 头颈外科手术 图解 耳
［ ． Ｍ］ 南京： 江苏科 学技 术出版社，９ ６４ １ ５ ． １９ ：５ － ２ ４
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ４ 收 ２ ０— ２ １）
微 型钛 板 坚 固 内固定 技 术 在颌 面部 骨 折 治疗 中 的应 用体 会
处 的操 作 ， 成 术后 咽鼓 管 口瘢 痕 及 软 腭 粘 连 等 并 发 症 ， 止 造 且 血 也 在 盲 目下 进 行 ， 效果 不彻 底 。 们 采 用鼻 内镜 下 行 腺 样 体 我 吸切 术 ， 野 清 晰 ， 腺样 体 组 织 完 整 暴 露 显 示 在 术 野 中 ， 视 使 在 直 视 下 进 行 操 作 。 同时 ，鼻 内 镜 电 动 吸切 器 刀 头 还 有 抽 吸 功 能， 因此 ， 术 全 程 均 在 无 血 污 染 环 境 下 进 行 ， 快 速 完 整 地 手 能
本组在治疗 的 ８ ０例 病 人 中 ， 取 得 临 床 Ｉ 愈 合 ， 后 均 期 术
Ｘ 片示 骨折 对 位 良好 。５例 出 现 轻 度 咬合 错 乱 ， 颌 间 牵 引 １ 经 周 ～ ３周 后恢 复正 常 。 ５例 发 生 下 唇 麻木 ． ３例发 生 眶下 、 上唇 区麻 木 ， 过 用 药及 理疗 在 ３个 月 ～６个 月恢 复 正 常 ， 板 无 通 钛 １ 产生 排 斥 反 应 或 脱 落 。３个 月 后 复 查 摄 Ｘ 光 片 显 示 骨 折 例 愈 合 良好 ． 口度 正 常 。 张
切 除而 不 残 留腺 样 体 组 织 。 本无 复 发 可 能 。 基
参 考 文献 ：
鼾 症 的 主 要原 因 ， 儿 童 的生 长 发 育 有 一 定 的影 响 ， 症 鼾声 对 重
坚强内固定技术在颌面部骨折37例中的应用体会
坚强内固定技术在颌面部骨折37例中的应用体会
霍安
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2012(034)006
【摘要】@@%目的:探讨坚强内固定技术在颌面部骨折中的临床应用价值.方法:对入住我院口腔科的37例颌面部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用切开复位,微型、小型钛板坚强内固定手术方法治疗.结果:37例患者经手术治疗后均达到解剖复位,术后6个月X线片示骨折线对位良好,骨生长良好,咬合关系恢复至原来正常的状态,患者较满意,无并发症发生.结论:坚强内固定技术应用于颌面部骨折中,操作简便、效果佳、并发症小,为颌面部骨折治疗的一种十分有效的技术,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】霍安
【作者单位】丹阳市人民医院,江苏丹阳 212300
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 杨佑成;王丽芳;徐慧英
2.坚强内固定技术治疗颌面部骨折的效果观察 [J], 金慧军
3.坚强内固定技术治疗颌面部骨折临床效果分析 [J], 徐淑江
4.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 杜传亮;李立英;栾景雯;姜淑娟
5.微型钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会 [J], 王凤均
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小型钛板行下颌骨骨折坚固内固定术的应用体会
１１ 一般资料 ．
１０例 下颌骨骨折 患者均系我 院 口腔科 ２
２ ０ 年 ２月一 ２ １ 年 ｌ ０７ ０１ ０月收治 的患者。男 １８例 ， １ ０ 女 ２例 ，
年龄 最大 ６ 岁 ， ６ 最小 １ 岁 。单发性 骨折 ７ 例 ， ０ １ 多发 性骨折
症及 出血控制后 ， 重新 制作 高质量 的修复体 。针对全身性 因素
引起 的 口腔 内 自发性出血患者 Nhomakorabea 局部止血 的同时应及时请相关 科室医生会诊 ， 以免延误患者的治疗 。 总之 ， 口腔内 自发性 出血 患者具有就诊急迫 、 病情多样 、 多在夜间就诊 、 中老年患者偏多
腔 内 自发性 出血 是由于牙结石 和牙 菌斑刺激牙龈 引起慢性炎
４ ９例 ， ２ 有 ８例伴有上颌骨骨折。 １ 固定材料 ． ２ 采用西安 中邦钛生 物材料有限公 司生 产
的系列钛板及配套 固定器械 。规格有一字形 ４６ ， ， 孔 Ｌ形 ４孔 ， Ｔ形 ５ ６孔。小 型钛板厚度为 １ ｍ， ， ． ０ｍ 钛钉 ２０ｍ ７０ｍ ． ｍ～ ． ｍ． １ 手术方法 ． ３ 术前 常规摄 ｘ线片 、 Ｔ 三维成像 ） 检 Ｃ（ 等
力密合 。然后在骨折 固定线放置钛板 ， 骨折线两端各放置 ２个 微型钛钉 固定 ， 次确定 咬鞘关 系恢复否 ， 再 然后 固定 小型钛板 。 接骨板放置应遵循零张力 固定原则 ， 钛板应放置在张力或扭力 最大 的部位 ， 以克服下颌功能运 动 中的张力 和扭 力 ， 不能随意 放置。完成小型钛板固定后 ， 打开颌 间结扎 。
膜创伤或牙石堆积 ， 导致血液渗 出， 必须将不 良修 复体拆 除 ， 炎
坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年10月 第5卷/第28期V ol.5, No.28 Oct. 201850坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值贾佐钢（贵州省黔西县人民医院，贵州 毕节 551500）【摘要】目的 探讨口腔颌面外科治疗运用坚固内固定技术的临床效果。
方法 随机将我院2017年2月～2018年2月期间收治的颌骨骨折患者110例分为两组，其中观察组行坚固内固定术，而对照组则行传统术式，对比两组疗效。
结果 与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P <0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的咬合面和颜面部恢复情况均较好，组间比较有明显差异（P <0.05）。
结论 临床上给予口腔颌骨骨折患者坚固内固定技术治疗效果显著。
【关键词】外科治疗；口腔颌面；坚固内固定技术【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.28.50.02颌骨骨折是一种比较常见的口腔外科疾病，因为颌骨的位置比较特殊，具有丰富的血管，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，尤其是颜面部畸形和咬合紊乱，不仅危害患者健康，还影响患者的正常生活[1]。
当前在治疗颌骨骨折时，通常以手术为主，但是不同术式的治疗效果也有所不同。
因此，本文对颌骨骨折治疗中运用坚固内固定技术的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机将2017年2月～2018年2月期间我院收治的110例颌骨骨折患者分为两组，每组55例。
对照组年龄22～59岁，平均（39.6±12.7）岁，其中21例为女性、34例为男性，骨折部位：21例为上颌骨骨折、34例为下颌骨骨折；观察组年龄21～58岁，平均（39.4±12.5）岁，其中22例为女性、33例为男性，骨折部位：20例为上颌骨骨折、35例为下颌骨骨折。
坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床应用
维普资讯
第２ ３卷
第 ３期
青 海 医 学 院 学 报
Ｊ Ｕ Ａ ＦＱ ＮＧ Ａ Ｄ Ｃ Ｏ Ｌ Ｇ Ｏ ＲＮ Ｌ Ｏ Ｉ Ｈ ＩＭＥ Ｉ Ａ Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｌ
Ｖｏ ． ３ Ｎｏ． １２ ３ ２ ０ ０２
２ ０ 盎 ０２
坚 固 内 固 定 技 术 治 疗 颌 骨 骨 折 的 临 床 应 用
９ ５ ％ －ｎ ａ ｅ ｆ ｆ ｕ ｔ ｎ ｏ ｒ ｏ ｎ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ４． ５ ｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｌ ｕ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｙ ｎ ｌｓｏ ：Ｔｈ ｔ ａ ｙ ｔ ｅ ｉ ｈ ｓ ｔ ｅ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｆ ａ ｃ ｒ ｔ ｅｏ ｅｓ ｎ ｈ ｓ ａ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｓｏ ｃ ｕ ａｅ ｓ ｓ
９ ７ ％ 的病例 张 口度 ≥ ３ ７ ｍ， ２．３ ．ｃ Ｘ线 片 复查 未见 骨愈 合 不 良或假 关 节形 成 ，１ ８ ％的 病例 面部 外 ９ ．２
形恢 复 良好 ，９ ．５ ４ ５ ％的病例 Ｉ 期愈 合 。 结论 坚 固 内固定技 术在 治疗 颌 骨 骨折 具 有 复 位 精 确 ， 固 定稳 定 ， 人 痛苦 少 ， 病 面部 美观 ， 效 可靠等 优 点 。 疗
分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用
分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用唐永刚;余西江【摘要】目的：分析坚定内固定术在口腔颌面部创伤治疗中的作用。
方法选取我院坚定内固定术的口腔颌面部创伤患者80例，给予坚定内固定术治疗。
结果所有患者愈合良好，未出现感染等迹象，术后咬合情况良好，未出现钛板松动。
结论治疗口腔额面部损伤采用坚定内固定术治疗效果好，术后恢复良好。
%Objective To analysis the role of ifrm internal ifxation in the treatment of oral and maxillofacial trauma. Methods Selected 80 cases with ifrm ifxation of maxillofacial injuries in our hospital, provided ifrm internal fixation for the treatment. Results All patients healed well, no infection and other signs, occlusion operation was good, did not appear loosening. Conclusion The treatment of oral facial injury by firm internal fixation treatment effect is good, a good recovery after operation .【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】坚定内固定术;口腔颌面部创伤;作用【作者】唐永刚;余西江【作者单位】831100新疆昌吉州人民医院;830001乌鲁木齐市口腔医院【正文语种】中文【中图分类】R322.4作者单位：1 831100新疆昌吉州人民医院 2 830001乌鲁木齐市口腔医院口腔额面部损伤在临床上十分常见的，发生于各个年龄阶段，而目前坚定内固定术是当前治疗口腔额面部创伤中的有效方法[1]。
钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会
２０ ０ ７年 １ 第 ３ Ｏ月 Ｏ卷第 ５期
Ｂ ｏｒａ， ｃ．０ ７， １３ ， ｏ５ ＭＵ Ｊｕ ｌＯ ｔ２０ Ｖｏ．０ Ｎ ． ｎ
・３ ７１ ・
・
经 验 交 流
・
钛 板 坚 固 内 固定 技 术在 颌 面 部 骨 折 治疗 中的应 用体 会
物伤 ２ ４例 ， １ ． ％ 。 占 ４１
１２ 骨折发生部位及 临床表现 以上颌颧骨颧 弓 ． 及 下颌 骨最 多 见 ， １５例 ， ７ ． ％ ； 它 联合 性 共 ３ 占 ９５ 其
骨折 ３ ５例 ， ２． ％ 。临 床表 现 以张 口受 限 、 占 ０５ 咬颌 紊 乱 、 部 凹陷 、 局 面形改 变 为 主 ， 发 颅 脑损 伤 者 ２ 并 ２ 例 ， １．％ 。本 组 １０例 病人 经 治 疗后 均取 得 临 占 ２９ ７ 床 Ｉ 愈合 ， １例并 发症 发生 ， 板 无 １例 产生 排 期 无 钛
段再移位而造成咬合关系紊乱 ； 除上下颌骨联 合骨 折的病例在行坚强内固定术后需辅助 １ 周左右颌间 牵引固定外 ， 其它骨折 固定术后一般无需牵引固定 。
因其 牵 引时 间短对 患 者 颞 下 颌 关 节 功 能影 响 小 ， 易 保 持 口腔 卫 生 ， 进 食 ， 利 于 患 者 营养 和 伤 口愈 能 有
斥反应或脱落。 １３ 方法 本组患者均行手术切开复位后行钛板 ． 坚固内固定 ， 开放性软组织伤 口为手术首选人路 ， 其 次选用 手术 常规 进路 ， 必要 时 冠状切 口手术进 路 ， 充 分暴露骨折块 ， 清除骨折断端间的纤维结缔 组织或 肉芽组织 ， 精确复位后行夹板 固定。粉碎性骨折或
口外 ， 它 上下 颌 骨 骨折 多采 用 口内切 口。面 部 不 其 留瘢 痕 ， 可避 免损 伤 面神经 。另 外 ， 放性 软组 织 还 开 伤 口或 面部 小切 口辅 以冠 状切 口或 口腔 前庭 沟粘膜
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坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用
摘要：目的：本文分析了坚固内固定技术在口腔颌面外科中的临床应用情况进
行了介绍。
方法：通过实例分析，对某医院11例口腔颌面外科应用坚固内固定
技术的患者疗效进行了分析。
结果：患者在手术中采用坚固内固定技术后，切口
在I期愈合，固定的效果以及复位情况良好，咬合正常，张口度也正常，在护理
的过程中，口腔功能逐渐恢复。
钛板钛钉没有出现松动或者排异的情况。
结论：
坚固内固定技术发明的时间比较早，其可以治疗口腔颌面部创伤或者畸形问题，
有利于帮助口腔骨缺损重建，是一种理想的固定技术，在口腔颌面外科手术中受
到了良好的应用效果。
关键字坚固内固定技术；口腔；颌面；外科
坚固内固定技术简称RIF，其是在1886年发明的，在1895年已经开创了板钉固定手术，应用坚固内固定技术，可以帮助患者口腔功能更快的恢复。
随着医疗事业的不断发展，医学
工作者提出了直接骨愈合的理论，而且相关医疗技术也越来越成熟，在口腔颌面外科手术中，需要应用临床麻醉、影像诊断以及无菌等技术，这些技术的不断发展，使得坚固内固定技术
在口腔颌面外科手术中应用效果更加明显，在治疗口腔颌面部创伤、畸形或者骨缺损时，发
挥着重要的应用价值。
下面笔者对坚固内固定技术在口腔颌面外科中的应用进行简单的介绍，以供参考。
1、资料与方法
1.1一般资料
某医院在2014年1月-6月共收治了11例颌骨骨折患者，其中上颌骨骨折有1例，下颌
骨骨折有8例，颜面部畸形1例，上下颌骨多发性骨折1例。
男性患者7例，女性4例，年
龄在15-60岁。
1.2方法
在口腔颌面外科手术中，医生需要以显露清晰、操作方便、瘢痕隐蔽为手术的原则，在
下颌骨骨折的患者中，颏部及颏孔区骨折有4例，髁状突有3例，角部有1例，在治疗的过
程中，根据患者骨折部位的具体情况，采用的手术方法也有一定差异，对于颏部及颏孔区骨折，应采用口内切口复位固定技术，髁状突骨折可以采用外切口切开复位固定技术。
开放性
骨折患者，如果判断经伤口可以达到复位固定的效果，则不需要进行切口。
在固定时，采用
的是钛板钛钉材料，在对上颌骨固定时，需要保证恢复鼻额、鼻弓、上颌牙槽嵴弓外形。
在
颜面部畸形手术中，需要采用切口的技术，医生需要在口腔颌面外科手术中采用X型钛板坚
固内固定技术，在手术中，一定要找准固定的位置。
2、结果
在口腔颌面外科手术中，采用坚固内固定技术，患者手术切口I期愈合情况良好，固定
比较可靠，复位达到了预期的效果。
患者咬合正常，张口度也逐渐恢复了正常，口腔功能及
颜面部的恢复情况很好。
钛板钛钉的固定没有发现松动、移位的情况，没有出现排异反应，
所以，应用坚固内固定技术，有着良好的效果，患者的口腔功能恢复情况良好。
3、讨论
3.1坚固内固定技术的治疗理念
坚固内固定技术是在19世纪提出的，在20世纪中期，在瑞士成立了内固定研究协会，
该学术组织的外文缩写是AO/ASIF，在研究协会的不断钻研下，该组织发展越来越快，已经
成为了国际性组织，对骨外科及口腔颌面内固定手术中发挥着重要的研究价值。
在全世界口
腔外科领域中，提出了坚固内固定技术的治疗理念，采用先进的内固定治疗技术，可以提高
骨创伤的治疗水平。
内固定研究协会的宗旨是提高患者肌肉骨骼系统创伤的治疗效果，减少创伤后的后遗症，有
医疗学者在实践中，还总结出了“解剖复位、稳定固定、早期活动”的治疗原则，这与内固定
研究协会的治疗宗旨极为相似，医生要做好骨折端解剖复位、无创外科手术。
根据直接骨愈
合的理论，坚固内固定技术可以帮助患者的面部容颜以及口腔功能尽快恢复。
3.2坚固固定技术在口腔颌面外科的应用
3.2.1口腔颌面部创伤
口腔颌面部创伤是一种常见的口腔外科疾病，其会导致患者的面部发生畸形，会导致骨
缺损，为了帮助患者更快的恢复健康，相关医学工作者不断的研究口腔颌面部创伤防治方法，而且取得了一定研究成果。
在医疗事业不断发展的前提下，口腔颌面外科治疗水平越来越高，在当前社会，交通安全事故发生率比较高，口腔颌面部创伤的患者不断增加，采用坚固内固
定技术，可以提高治疗的水平，对面部骨折进行固定，为了避免患者的颜面部出现永久性伤疤，还需要采用无创切口技术，实现切口的隐蔽性，保证固定复位的可靠性。
与传统的治疗
方法相比，坚固内固定技术可以保证手术的安全性，不会影响患者进食，而且手术的疼痛感
较小，治疗的时间比较短，出现的并发症也比较少。
坚固内固定技术在开放性颌骨骨折的治疗中也有着广泛的应用，而且治疗效果良好，这
项手术技术允许下颌早期运动。
在选择固定材料时，钛板钛钉取代了钢丝，金属钛有着较高
的稳定性，而且灵活性更高，可以帮助骨折部位尽快愈合，其固定可靠性高，不会影响患者
正常进食，所以，患者不会出现低血糖或者营养不良问题。
钛板固定可以保证张口度的正常性，这也是其应用广泛的原因。
坚固内固定技术在口腔颌面部创伤中，发挥着良好的应用效果，可以帮助颌骨血供的正常性，加快了骨折愈合的速度，其体积比较小，重量也更轻，容
易固定，具有良好的相容性，不需要取出，可以保证骨折治疗效果的最佳性。
3.2.2口腔正颌外科
在正颌截骨手术中，多采用的是钢丝拴结进行固定，有医疗学者在1971年首次采用小
型接骨板进行口腔正颌外科手术，并对颌骨骨折内固定技术进行了深入的研究，对内固定技
术进行了改进，有效提高了骨段间的稳定性，加固的骨折愈合的时间，实践证明，内固定技
术可以更快恢复颌骨的功能。
医疗事业在不断的发展，固定材料的种类越来越多，坚固内固
定技术水平越来越高，铁丝固定的技术逐渐被钛金属材料所取代，有的医院还应用了植骨手
术进行固定。
在正颌外科中使用坚固内固定（RIF）技术有许多优点：首先，避免了颌间栓结
之弊，利于患者早期进行张闭口锻炼及营养的摄取，易保持口腔卫生。
其次，加快骨创的愈合，由于RIF提供的三维稳定性改变了截骨区的力学环境，保证了局部血供的迅速恢复和破骨，成骨细胞的迅速增殖，从而加速骨段间的愈合。
最后，增加骨段的稳定性，减少术后畸
形的复发。
减少术后并发症的发生。
下颌骨正颌外科固定技术中强调口内入路固定，利用接
骨板固定。
3.2.3在颌骨重建外科方面
坚强内固定引至颌骨重建外科，发展了重建接骨板桥接固定技术，主要用于下颌骨缺损
的暂时性桥接支柱固定和永久性植骨支柱固定。
目前，临床使用最广泛的是AO三维可弯制
式重建板（3-DBRP），最近，AO系统中又出现一种Unilock（universallocking）重建板，其板内面有丝扣，钉头侧面有螺纹，板与螺钉可通过螺旋产生机械锁结，进一步改善了重建板的
固定效果。
参考文献：
[1]岳亚东，李广洲，王凤霞.下颌骨折坚固内固定与颌间栓结固定疗效比较[J].中国煤炭工业
医学杂志.2010（01）
[2]尹翰文，林娜，关键，张国梁.双侧下颌支矢状劈开坚固内固定的三维有限元分析[J].上海
口腔医学.2012（02）
[3]张克飞.颌骨骨折手术中应用坚固内固定技术的疗效观察[J].航空航天医学杂志.2013（04）
[4]李璐.微型钛板坚固内固定治疗38例下颌骨骨折疗效分析[J].中国现代药物应用.2013（21）。