常用方之猪苓汤
常用方之猪苓汤
出自《伤寒论》
[组成]猪苓去皮 茯苓 泽泻 阿胶碎 滑石碎，各一两(各9g)
[用法]以水四升，先煮四味，取二升 ,去滓，，内阿胶烊消，温服七合，日三服(现代用法:水
煎服,阿胶分二次烊化)。
[功用]利水清热养阴。
[主治]水热互结。 小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，，或兼有咳嗽，呕恶,下利。又
治血淋,小便涩痛，点滴难出,小腹满痛者。
[方解]本方原治伤寒之邪，传人用明或少明，化而 为热，与水相搏,遂成水热互结，邪热伤
阴，小便不利之证。水热相搏，不得气化，阴津不布，加之热邪伤阴故口渴欲饮:水热互结，
气化不行，则小便不利:水湿下渗于大肠，故而下利;水气上逆于肺，则为咳逆:中攻于胃，则
为呕逆;阴虚且邪热上扰，则心烦不寐。此时急当利其小便以渗水湿，兼事清热养阴之法治
之。方以二苓、泽泻渗利小便;滑石清热通淋;阿胶甘成，滋阴润燥。五药合方，渗利与清热
养阴并进,利水不伤阴，滋阴不做邪，使水气去,邪热清，阴液复，诸证自解。但总以渗利为
主，清热养阴为辅。血淋而小便不利者，亦可用本方利水通淋，清热止血。
本方与五苓散同为利水之剂,用治水气停滞小便不利证。五苓散用泽泻、二苓配桂枝以通阳
化气，伍白术以崇土制水，合成化气利水之剂，主治膀胱气化不利之蓄水证。猪苓汤以二苓、
泽泻配滑石以清热通淋，益阿胶以滋阴润燥，合成清热滋阴利水之剂，主治水热互结之小便
不利。
[文献摘录]
方论赵羽皇:“仲最制猪苓汤，以行用明 少阳二经水热，然其旨全在益阴，不专利水。盖伤
寒在表，最总亡阳，而里虚又患亡明。亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也。故阴虚之人，
不但大便不可轻动，即小便亦忌下通，倘用虚过于渗利,律液不致耗竭乎?方中阿胶养阴，生
新去察，于肾中利水，即于肾中养阴|:滑石甘滑面寒，于四中去热，亦于胃中养用:佐以二苓
之淡渗者行之，既疏浊热而不留其瘀塞，亦润真阴而不苦其枯燥，您法而流有不清者乎?顾
太阳利水用五苓者。以太阳职可寒水、故急加桂以温之，是吸肾以行水也:阳明、少明之用
精苓，以二经两关津液特用阿胶滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温酒别,，
惟明者知之。(《古今名医方论》)
猪苓汤的药用功能主治是
猪苓汤的药用功能主治简介猪苓汤是一种中医药方剂，由猪苓、白术、茯苓等多种中草药组成。
猪苓汤的服用对于改善身体健康状况具有一定的益处。
本文将介绍猪苓汤的药用功能主治。
药用功能主治以下是猪苓汤的主要药用功能主治：1.温中健胃：猪苓汤可以有效温中健胃，有助于消化功能的改善。
对于消化不良、胃脘胀满、食欲不振等症状有一定的缓解作用。
2.利尿排湿：猪苓汤可以增加尿液的排泄，有助于促进体内多余的水分的排出。
适用于水肿、尿频、尿短赤等症状。
3.清热解毒：猪苓汤具有一定的清热解毒作用，可以改善体内的热毒症状。
适用于痈肿疮毒、热毒血瘀等情况。
4.补中益气：猪苓汤中的白术和茯苓富含多种营养物质，可以有效补益中气，提高身体的免疫力。
适用于气虚乏力、食欲不振等症状。
5.利湿通便：猪苓汤中的猪苓具有良好的利湿通便作用，对于腹泻、泄泻等情况有一定的改善作用。
6.行气止痛：猪苓汤中的白术具有活血行气的作用，可以有效止痛和缓解气滞引起的疼痛症状。
7.安神安眠：猪苓汤中的茯苓具有安神的效果，可以改善失眠、多梦等睡眠问题。
适用人群猪苓汤适用于以下人群：•脾胃虚寒、消化不良的人群•水肿、尿频、尿短赤的人群•痈肿疮毒、热毒血瘀的人群•气虚乏力、食欲不振的人群•腹泻、泄泻的人群•疼痛、气滞引起的疼痛症状的人群•失眠、多梦的人群注意事项在服用猪苓汤时，需要注意以下事项：1.忌辛辣食物：忌吃辛辣食物，以免刺激胃肠道，影响药效。
2.忌重口味：忌食过于油腻和重口味的食物，以免影响胃肠道的吸收。
3.避免过量：服用猪苓汤时要按照医生建议的剂量进行，避免服用过量。
4.孕妇慎用：孕妇慎用猪苓汤，需在医生指导下使用。
5.对药物过敏者慎用：如果有对猪苓汤中的成分过敏的情况，应慎用或避免使用。
总结猪苓汤是一种具有多种药用功能主治的中药方剂，适用于多种疾病和身体不适情况。
在服用时需要注意遵循医生的建议，并注意药物的剂量和禁忌事项，以达到最佳的疗效。
猪苓汤治疗肾系疾病验案3则
猪苓汤治疗肾系疾病验案3则标签：猪苓汤；肾结石；慢性肾盂肾炎；慢性肾小球肾炎；阴虚水热互结猪苓汤出自《伤寒杂病论》，由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石组成。
其汤证的主要病机为阴虚水热互结，临床常用于治疗阴虚水肿。
然笔者在临床中发现凡具有阴虚表现又兼有“小便不利”“渴欲饮水”“心烦不得眠”等症，用猪苓汤加减治疗，收效甚佳。
现介绍此方治疗肾系疾病临床经验3则，以飨同道。
1 肾结石案例1：患者，男，57岁，2014年5月2日初诊。
间断左侧腰痛1年，有左肾结石病史，自服“肾石通颗粒”后症状可缓解。
5 d前，左腰部疼痛加重，排尿时有灼热感，无尿频、尿急、尿痛，尿色呈浓茶色。
查尿常规示：潜血（ERY）++++，白细胞+，红细胞8.9个/HPF，红细胞形态呈均一型。
肾脏B超示：左侧肾结石（直径约0.7 cm）并轻度积水，左侧输尿管上段扩张。
刻下：周身乏力，口干，间断汗出，纳差，腹胀，左侧腰痛，无尿频尿急，尿量偏少、呈浓茶色、有灼痛感，大便干燥、3 d一行，舌黯红，苔薄白，脉弦细。
辨证：湿热蕴结下焦，灼伤阴络。
治以清热排石、复阴止血。
方用猪苓汤加味：猪苓15 g，茯苓20 g，泽泻30 g，阿胶10 g，滑石（包）30 g，枳实10 g，大黄5 g，薏苡仁30 g，苍术8 g，金钱草30 g。
每日1剂，水煎，早晚温服。
连服5剂后，患者腹胀消失，腰痛明显改善，尿色转淡，但排尿仍有灼痛感，守方去枳实，继服7剂后诸症消除，复查尿常规阴性，双肾CT及肾脏B超未见结石影。
随访至今未再复发。
按：一般对泌尿系统结石临床辨证属下焦湿热，常用石韦散、八正散等，治以清热为主。
然湿热长踞于下焦，久必灼伤阴络，苦寒清利之品并非所宜，若强为用之，则更损耗阴液，故此时宜猪苓汤治之。
方中猪苓、茯苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴；以擅长补血温润的阿胶养血止血而不碍清利；少佐大黄，更使邪从小便而出，与通利之品相伍而祛瘀。
但需指出的是，方中泽泻初用剂量宜大，《药性赋》有“泽泻利水通淋而补阴不足”，其除清利湿热外还能解渴，但应中病即止。
猪苓汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
猪苓汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量猪苓汤【正宗配方组成剂量】猪苓9克，茯苓9克，泽泻9克，阿胶9克，滑石9克。
【用法用量】水煎服，每日1剂，阿胶化人，分3次温服。
【方歌速记歌诀】猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并；小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。
【功用】育阴润燥，清热利水。
【主治】水热互结。
小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利。
又治血淋、小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。
【加减】热淋，加萹蓄、瞿麦以清热通淋。
血淋、血尿，加白茅根、大小蓟以凉血止血。
偏阴虚者，加生地、天冬、麦冬滋阴清热。
【方论】本方原治伤寒之邪，传入阳明或少阳，化而为热，与水相搏，遂成水热互结、邪热伤阴、小便不利之证。
水热相搏，不得气化，阴津不布，加之郁热伤阴故口渴欲饮；水热互结，气化不行则小便不利；水气上逆于肺，则为咳逆；中攻于胃则为呕逆；阴虚且邪热上扰，则心烦不寐。
此时当利其小便以渗水湿，兼清热养阴之法治之。
方以二苓、泽泻渗利小便；滑石清热通淋；阿胶甘咸，滋阴润燥。
五药合方，渗利与清热养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使水气邪热清，阴液复，诸证自解。
但总以渗利为主，清热养阴为辅。
血淋而小便不利者，亦可用本方利水通淋，清热止血。
方中阿胶为滋腻味厚之品，若水湿内滞而无阴虚征象者宜忌之。
【医论】本方为仲景滋阴利水名方。
《医宗金鉴》吴谦曰：“赵羽皇曰，仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阳二经水热。
然其旨全在益阴，不专利水。
盖伤寒表虚，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。
亡阴者，亡肾中之阴与胃家之津液也，故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通。
倘阴虚过于渗利，则津液反致耗竭。
方中阿胶质膏，养阴而滋燥；滑石性滑去热而利水；佐以二苓之渗泻，既疏浊热而不留其壅瘀，亦润阴而不苦其枯燥，是利水而不伤阴之善剂也。
”总之，本方为水热互结，内热伤阴，热与水相搏结，以致水气不化所致小便不利之证治。
临床广泛应用于泌尿系统等疾病。
【验案】陈x，男，17岁。
?张仲景的方子：猪苓汤加减，排石最猛的方子来了
张仲景的方子：猪苓汤加减，排石最猛的方子来了方子来了，前一阵子，介绍了一个治疗胆结石的小偏方，就简简单单两味药，鸡内金与醋。
没想到效果出奇得好，很多人用过纷纷反馈，本来打算去手术的，用了这个小偏方后，胆结石不见了！让医生大为惊讶。
今天再介绍一个厉害的方子，这个方子是特别针对泌尿系统结石的，包括肾结石、尿路结石，效果不亚于上一次介绍的胆结石偏方，而且这次不是偏方哦，是正规军，是正方，是名方，是张仲景《金匮要略》排行第一的妙方。
有一位安徽的女士为她丈夫求助，说丈夫是滴滴司机，为了少上厕所，刻意不让自己喝水，而且还经常憋尿，为了生意为了客人真是拼了。
已经发生了好几次尿路感染，都挺过去了。
最近一直腰痛，没放在心上，以为是坐久了导致的。
直到最近一次痛如刀绞，而且竟然尿血了，尿痛也撕心裂肺，这才匆匆忙忙去医院检查。
检查结束，被告知有肾结石还有输尿管结石。
回家后告诉妻子，与妻子商量准备手术啥的。
他的妻子是中医粉，于是这位安徽的女士打算先用中医的方法排石，如果排不出来再手术也不迟。
于是，就给她推荐了张仲景的方子：猪苓汤加减。
这个方子几乎是肾结石的特效方，基础方，只要是肾结石，都可根据病人的情况在这个方子的基础上适当加减，效果不说是百分百，十个人有六七个可以排出来的，除非是特别大的结石，结石越小越好排，泥沙样结石最好排。
安徽的女士先给丈夫服了七天，没什么反应，去医院检查了一下结石还在，这时候考验耐心与对中医的信任的时候到了，如果放弃只能去医院手术了。
女士有点左右为难，问小叔要不要再服了。
不管如何，服完二十一天再说。
为什么要二十一天呢？因为中医特别看重7这个数字，人的身体会每隔七天会发生一个变化，所以汤药一般是七天一个疗程，三个疗程就是二十一天。
顺便说一个小事，上次在文章介绍了一个方子，是治疗肺结节的，叫清肺散结汤。
有人服用后七天没有什么反应，让她坚持，万万没想到，服用二十一天后肺里面五个结节都消失了。
还有一个朋友更惊讶，服用二十一天后，肺里面的八九个结节也消失了。
『每日一方』猪苓汤
『每日一方』猪苓汤【歌诀】泽胶猪茯滑相连，咳呕心烦渴不眠，煮好天滓胶后入，育阴利水法兼全。
猪苓汤《伤寒论》《金匮要略》【原文用法与原方用量】若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
(伤寒论：223)猪苓汤方猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石[1](碎)各一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。
温服七合，日三服。
注释：[1]滑石：《金匮要略》无“碎”【功效配伍】猪苓汤清热利水，育阴润燥。
本方即五苓散去温燥之桂枝、白术，加育阴清热的阿胶、滑石组成。
方中用猪苓、茯苓、泽泻甘淡渗湿以利水泄热；阿胶甘平，育阴以润燥；滑石甘淡性寒，清热通窍利小便。
诸药相合，育阴而不碍利水，利水而不伤阴，清热而不劫阳，此乃本方之突出优势。
本方可使水去而热无依附，则热邪自散。
上五味药，先水煮猪苓、茯苓、泽泻、滑石，去滓，再入阿胶烊消。
温服，一日三次。
【方证论治辨析】猪苓汤治阴虚水热互结证。
症见脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利。
本条承《伤寒论》第221条，论阳明病误下后阴津耗伤而水热互结的证治。
误下后阳明余热犹存，故脉浮发热，渴欲饮水；水热互结于下焦，水液不能下行，故小便不利。
本证热结则渴欲饮水，水结则小便不利，故水热互结是病之关键。
治宜清热育阴利水，方用猪苓汤。
《伤寒论》第221条栀子豉汤证、第222条白虎加人参汤证、第223条猪苓汤证，其文互有联系，反映阳明经热证，误用汗、下后的几种转归。
如汗下后余热在上焦，留扰胸膈者，方用栀子豉汤清透邪热；热在中焦而津气两伤者，方用白虎加人参汤辛寒清热；热在下焦而津伤水热互结者，方用猪苓汤清热育阴利水。
此三个方证，后世称之为阳明“清法三证”【原文】脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
(金匮小便不利：13)猪苓汤方猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻各一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服[1]●注释：[1]脉浮…日三服：本条原文与方药与《伤寒论》第223条基本相同。
猪苓汤治疗肾脏疾病的经验
猪苓汤治疗肾脏疾病的经验猪苓汤乃仲景为阴津亏损、水热互结证而设。
阴津亏损、水热互结证是多种肾脏疾病的常见证候，故治疗肾脏疾病应用本方机会较多。
据几十年来的临证所见，可谓其效卓著。
然需师古而不泥，方可多用而不朽，现将笔者的应用经验谨述于下：一、治疗慢性肾炎临床上在慢性肾炎患者中，阴津亏损、水热互结证占较大比例，是慢性肾炎最常见的证候之一。
究其原因与素体阴虚，湿热蕴结日久、长期应用激素和免疫抑制剂、滥用温阳利水药等因素有关。
临床以水肿伴见眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数为辨证要点。
治疗用猪苓汤合二至丸化裁。
猪苓汤有育阴清热利水作用；二至丸有滋补肝肾的作用，合用后补中有散，滋中有渗，且补而不滞，滋阴而不助湿，利尿而不伤阴，对慢性肾炎阴虚水停疗效较佳。
临床应用时，笔者亦常加生地，因生地既能养阴，又能清热，尤其可凉血止血，能切中慢性肾炎之病机。
若兼皮肤瘀斑，局部刺痛，舌质紫暗或有瘀点，口唇紫暗等瘀血证者加生益母草、丹参、丹皮；若兼胸闷痰多、舌苔白腻等痰湿内胜者加姜半夏、陈皮；或兼面赤口苦、小便短赤、舌苔黄腻等湿热内蕴者加金钱草、连翘、石韦；若兼见外感，偏寒者加桂枝、炒白芍或荆芥、防风，偏热者加二花、连翘；若有肉眼血尿或镜下血尿者加小蓟、旱莲草、白茅根、炒蒲黄；若大量蛋白尿长期不去者加石韦、金樱子、芡实、莲须、白术。
我们按1977年北戴河肾炎座谈会《肾炎中医分型的初步方案》，通过103例慢性肾炎临床观察。
结果：阴虚型53例，占51.46%；气虚型27例，占26.21%；阳虚型23例，占22.33%（其中27例气虚中兼阴虚者7例、53例阴虚中兼气虚者6例、23例阳虚中兼阴虚者6例）。
对53例阴虚型患者用猪苓汤合二至丸化裁治疗的31例，结果：完全缓解15例；基本缓解13例，部分缓解1例，无效2例，临床有效率为93.55%。
病案举例：杨某，男，45岁。
患慢性肾炎七年，反复不愈。
来诊时眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，小便短少色黄，眩晕耳鸣，腰膝酸困，五心烦热，劳累后尤甚，夜间口干，舌红少苔，脉细数。
猪苓汤医案
猪苓汤医案【方药】猪苓（去皮）茯苓泽泻阿胶（碎）滑石（碎）各一两（各9克）【煎服】上五味?以水四升，先煮四味取二升，去滓；内阿胶烊消，温服七合，日三服（现代用法：水煎二次温服，阿胶分二次烊化）。
【原文】若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
（223）阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
（319）【解说】本方用于少阴阴虚，水热互结证。
少阴为心、肾两脏，肾主水'若肾阴虚，一方面使肾气不充，失于主水之功，可致水液内停；另一方面，肾阴虚不能上济心火，心火亢盛，又可产生内热。
邪热与水相互搏结，形成水热互结的病理结果。
水热互结，泛滥中焦’下渗于肠，则下利；上攻于肺则咳；中犯于胃则呕；膀胱气化不行，则小便不利。
阴虚火旺，心肾不交，则不寐。
猪苓汤用猪苓、茯苓、泽泻利水，阿胶滋阴，滑石清热。
凡阴虚水热互结之证，用之皆效。
【运用】一、热淋（慢性肾盂肾炎）岳美中医案：高某某，女性。
患慢性肾盂肾炎，因体质较弱'抗病机能减退，长期反复发作，经久治不愈。
发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少，有不快与疼痛感。
尿检查：混有脓球，上皮细胞，红、白细胞等。
尿培养：有大肠杆菌。
中医诊断：属淋病范畴。
此为湿热侵及下焦。
治宜清利下焦湿热，选张仲景《伤寒论》猪苓汤。
猪苓12克，茯苓l2克，滑石12克，泽泻18克，阿胶9克（烊化兑服）。
水煎服6剂后，诸症即消失。
（《岳美中医案集））1978：16）按语：本案“体质较弱’’，恐肾虚于先，“久治不愈’’，乃邪恋于内。
综观诸症，而为肾阴虚膀胱湿热也，阴虚加湿热，胶柱琴瑟?故“长期反复发作’’，惟与猪苓汤滋清利湿热，两不相误，果六剂获愈。
二、尿血梁柳文医案：梁某某，男30岁。
病者于1979年1月间，忽觉小便次数及量均明显减少，尿如洗肉水样，身无浮肿、无黄染、无涩痛。
汉方精要——猪苓汤
汉方精要——猪苓汤猪苓汤的目标治疗膀胱炎尿道炎类聚方里说，小便不利，淋漓，口渴。
小便不利就是尿量尿的次数减少，排尿不畅。
淋漓是尿量少，滴沥不尽。
猪苓汤除此之外，也用在日常出现尿意频数，排尿刺痛，排尿后疼痛等情况。
所以膀胱炎和尿道炎首先我常常考虑这个方子。
患者中间，急性期往往去近处的社区诊所，先吃抗生素，控制住了再看中医。
这时候初期的强烈疼痛和血尿等是减轻了，但是排尿痛和排尿之后疼痛还是存在，有种说不出来的隐痛感，这时候往往尿检的话有些感染，但是问题不是很大。
用猪苓汤的话还是很有效的。
不用八味丸的时候有不少排尿困难，尿频数，腰腿冷等等的前列腺增生、前列腺肥大，慢性肾炎，膀胱炎等等患者，特别是中年以后，出现脐下不仁，首先使用八味地黄丸。
但是其中，胃肠虚弱，腹部软弱，胃内停水的患者，这时候如果吃了八味丸有些人感觉胃里是不舒服的，可能拉肚子，没食欲，舌苔厚，这时候用错了他们会很不爽的，用猪苓汤就对了。
症例50岁的男性，2,3年前慢慢排尿困难，诊断为前列腺肥大。
听说八味丸效果好，就来开药。
一看不是那么的瘦弱，腹部软弱，有明显的心下停水，于是我说，你不是很适合八味丸，吃这个吧。
就给开了猪苓汤。
2,3周，排尿，残尿感有很好地改善，持续服用中。
猪苓汤可不可以把肥大减小不好说，减症状的效果应该是不错的。
猪苓汤合四物汤的场合单独用猪苓汤治疗血尿的时候是有的，偶尔也有合四物汤的时候，慢性肾炎有红血球的时候，吃其他的一直不好这时候用猪苓汤四物合方效果还是很可以的。
大塚先生有的时候用露蜂房兼用合方，治疗肾结核。
猪苓汤合方五苓散看起来好像是画蛇添足，但是成功的例子还是不错的。
某30岁男性，数年前，慢性肾炎来院。
体格中等，比较健硕。
尿蛋白两个+。
腹诊腹力中等，没有其他特征。
仅仅是有胸胁苦满指针给予小柴胡汤加味茯苓黄连或者柴苓汤之类的，数月内到了一个+。
但是持续了两三年都没有完全康复。
拖了快5年。
万策用尽，相见三郎先生有对肾炎使用猪苓汤的经验。
经方应用二十八——猪苓汤
经方应用二十八——猪苓汤
二十八、猪苓汤
猪苓汤为阳明津伤水热互结证的主方，以发热，口渴，小便不利，脉浮，或见下利，咳而呕，心烦不得眠为主证。
方用阿胶滋阴润燥，滑石清热利水，二苓泽泻淡渗利水，合用则养阴润燥，清热利水。
适用于阴虚水热互结之小便不利，排尿涩痛，尿血，淋病，下利，咳呕、心烦失眠等。
现代之慢性肾炎、泌尿系感染、肾结核、肾盂积水、肾结石、血尿等见小便不利，微热或低热，舌红少苔或少津，脉细数等均可加减应用。
案37、热淋（慢性肾盂肾炎急性发作）：
陈某，女，36岁，2000年3月10日诊。
患肾盂肾炎2年，发则高热寒战，腰痛，伴尿路刺激征，每年发作2-3次，需经输液抗生素一周余方能缓解，反复发作。
本次因感冒后复发已半月余，小便滴沥刺痛，尿意窘迫，低热，腰痛，手足心热，肢软乏力，渴喜冷饮，舌质红少苔，脉细数。
尿检：白细胞满视野，蛋白（++）。
辩为湿热侵及下焦，阴伤水热互结，气化不利。
治以育阴清热利水。
方选猪苓汤加味。
猪苓15g，茯苓20g，泽泻12g，滑石（包煎）30g，阿胶（烊化）15g，琥珀(冲)6g，白花蛇舌草30g，鱼腥草（后下）30g，车前草15g。
水煎服。
5剂。
二诊：上方服3剂低热退，5剂服完，尿路刺激征消失。
尿检：白细胞0-2，蛋白消失。
上方加减化裁服致30剂，诸证消失，尿检正常，随访至今未发作。
按：本案肾盂肾炎反复发作，病情迁延2年，为湿热久羁下焦，耗伤肾阴，阴虚水热互结，故见尿意窘迫不利，低热腰痛，口渴舌红脉数等症。
猪苓汤能育阴清热利水，与本病病机相符，故投之立见奇效，经方之生命力可见一斑。
足癣不愈 试试猪苓汤
足癣不愈试试猪苓汤足癣是一种常见的皮肤病，其特征是足部出现红肿、瘙痒和脱皮等症状。
很多患者经过一段时间的治疗后，症状没有明显改善，这给他们的生活和工作带来了很大的困扰。
在中医药方面，有一种名为猪苓汤的草药汤剂，被认为具有治疗足癣的功效。
接下来我将详细介绍猪苓汤的组方和作用机制，为了进一步探讨其治疗效果，我将会就现有的临床实验证据进行分析。
猪苓汤的组方是由猪苓、茯苓、丹皮、防风、当归等草药组成的。
猪苓具有清热解毒、利湿通淋的功效，茯苓可清洁湿热、健脾渗湿、利水消肿，丹皮能够活血化瘀、清热解毒、凉血止血，防风具有祛风湿、解毒的作用，当归可以活血调经、舒筋止痛。
这些草药相互配合，可以协同作用，以达到清热解毒、祛风湿、活血化瘀的治疗效果。
猪苓汤的作用机制主要是通过中药成分的多方位作用来达到治疗足癣的目的。
茯苓和猪苓可以清热解毒、利湿通淋，消除体内湿热的因素，改善局部环境，减少病原微生物的滋生。
丹皮具有活血化瘀的效果，可以促进血液循环，加速修复受损皮肤组织。
防风和当归可以祛风湿、活血调经，舒筋止痛，减轻瘙痒和疼痛感。
根据现有的临床实验证据，猪苓汤在治疗足癣方面显示出良好的疗效。
一项小样本临床试验显示，使用猪苓汤治疗足癣的患者中，有效率高达90%，症状明显改善。
另外一项研究发现，猪苓汤能够有效缓解足癣引起的痒痛等症状，对临床表现不同的足癣患者均有良好的治疗效果。
参考文献：1. Xu, H., Yu, J., Li, F., Wu, Y., Li, C., Gao, Y., ... & Wu, X. (2014). Wet dressing with Chinese herbal medicine versus modern wound dressing in treating chronic wounds: A systematic review and meta-analysis. International journal of nursing studies, 51(3), 437-452.2. Zhao, J., & Tian, Y. (2013). Chinese herbal medicine for treatment of mycosis fungoides: a systematic review of clinical trials. African journal of traditional, complementary and alternative medicines, 10(1), 1-8.。