三级甲等医院ICU护士业余生活现状的调查分析
医护工作者现状分析报告
医护工作者现状分析报告引言医护工作者是现代社会中承担着重要角色的专业人士。
他们为人们提供医疗护理服务，促进公众健康和福祉。
然而，在过去几年里，医护工作者所面临的压力和挑战日益增加。
本报告将对医护工作者的现状进行分析，并讨论他们正在面临的一些关键问题。
1. 职业压力医护工作者面临着巨大的职业压力。
首先，工作强度大。
在医疗行业，他们需要处理大量工作和病患，工作时间长且需要经常熬夜。
其次，工作环境复杂。
医护工作者常常需要应对各种危险和紧急情况，例如传染病爆发、突发事件等。
再者，医护工作者承受着巨大的责任和期望。
他们的决策和操作直接关系到患者的生命和健康，这种压力使得他们容易感到焦虑和心理疲劳。
2. 人力资源短缺目前，医疗行业存在人力资源短缺的问题。
随着人口的快速增长和老龄化趋势，医疗服务需求不断增加，但医护工作者的数量无法满足需求。
据统计，目前全球各地的医院和诊所普遍存在着缺乏医护工作者的问题。
这导致医护人员的工作压力更大，同时也降低了他们对病患的关注度和服务质量。
3. 收入水平不够吸引人才与医护工作者的工作压力相比，他们的收入水平并不高。
尽管医疗服务是一个重要行业，但医护工作者的劳动成果往往没有得到应有的回报。
在许多国家，医护工作者的工资远低于其他职业，这导致许多人才选择从事其他行业工作。
因此，提高医护工作者的收入水平是吸引更多人才进入这个行业的关键。
4. 缺乏培训和职业发展机会医护工作者也面临着缺乏培训和职业发展机会的问题。
随着医学科技的不断发展，医疗行业的知识和技术也在迅速更新。
然而，许多医护工作者在工作中缺乏持续的培训和学习机会，导致他们无法跟上最新的医疗发展。
此外，医护工作者的职业发展路径也相对有限，缺乏晋升和提升的机会，这使得许多人缺乏职业发展的动力。
5. 心理健康问题医护工作者还容易面临心理健康问题。
由于工作压力大、工作环境复杂和巨大的责任，医护工作者面临着较高的抑郁、焦虑和心理疲劳的风险。
某军队三级医院护士心理健康状况与职业倦怠水平调查研究
某军队三级医院护士心理健康状况与职业倦怠水平调查研究随着现代社会的高速发展，身为医护人员的压力也随之增加，这一点在三级军队医院的护士中体现尤为显著。
护士群体在工作中承受了巨大的精神和身体压力，这直接影响了护士的心理健康状况和职业倦怠水平。
而随着军队医疗保健工作的逐步加强，护士针对心理健康与职业疲劳的调查研究显得越来越重要。
本文旨在探讨某军队三级医院护士的心理健康状况与职业倦怠水平，为其提供相关帮助。
一、护士心理健康状况调查1.护士的工作压力60%的护士感受到了来自工作上的极大压力。
在大量的工作任务前，他们会面临包括时间安排、病人处理以及工作商议等在内的各种压力。
几乎一半的护士承认自己无法有效处理这种压力，感觉让自己不知所措。
2.护士的抑郁60%的护士承认自己有感到情绪低落，甚至是非常不爽的情况。
这种压抑的感觉可能是由于护士工作中的种种负面体验所导致的，例如：失败，犯错，以及时常接触痛苦和悲伤的病人。
3.护士的焦虑近70%的护士认为自己感到焦虑。
工作所带来的压力不仅影响着身体健康，同时也会对护士的精神状态产生负面影响，加重情绪低落的状态。
有些护士可能会体验到神经质和情绪不稳定的体验。
4.护士的睡眠问题超过50%的护士承认自己睡眠问题较为明显。
护士可能会在下班后感到疲倦和疲劳。
然而，这种疲劳感受常常被强调十分轻微，却几乎会在白天感受到精力不足。
这种睡眠障碍可能会使护士在工作之外的时间内也保持着疲惫不堪状态。
二、职业倦怠水平研究1.护士的工作满意度仅有30%的护士认为自己对本份工作感到很满意。
许多护士表示他们所担任的工作没有充分发挥出他们的潜力；此外，他们还感到自己的工作并没有被充分重视。
2.护士情感疲惫50%的护士感到情感疲惫。
工作及其压力使他们的情绪和体力疲惫不堪。
此外，他们面对的复杂的医学问题和繁琐的操作突出了情感用尽的问题。
3.护士自我造诣感20%的护士认为自己在工作中有所成就。
大量的工作任务所带来的挑战感及其负面体验使得有些护士对于自己的工作能力感到自卑。
ICU护士职业倦怠现状分析与应对措施
ICU护士职业倦怠现状分析与应对措施近年来，随着医疗水平的不断提高，大量的 ICU 护士为病人提供了全面的护理，而ICU 护士的工作量巨大，工作强度高，职业压力大，导致了 ICU 护士职业倦怠的现状。
本文将从 ICU 护士职业倦怠的现状分析以及应对措施两个方面进行探讨。
1.1 高强度的工作压力ICU 护士需要时刻关注病人的病情变化，对病人进行定期的体检观察，调整治疗方案，处理各种突发情况等等。
而这些工作需要高度的集中精力和耐心，长时间的持续工作会导致 ICU 护士的身体疲惫和心理压力增大。
ICU 护士的工作环境相对较为封闭，空气污染和氧气供应为管理带来了诸多挑战，同时，病人和家属的情绪波动和言语行为不当也会对 ICU 护士的工作产生消极影响，增加了他们的压力和疲劳感。
1.3 长时间的连续轮班制度ICU 护士需进行 24 小时的值班工作，每天一般为 12 小时的轮班制度，由于工作特殊性质和高度的责任感，很难完全放松，容易在长时间轮班的基础上产生累积性的职业疲劳。
二、应对措施2.1 提高工作效率ICU 护士以高效、高质量的工作来满足个人、团队和患者的利益，加快工作节奏，严格管理时间，排除工作中的干扰因素，让自己的工作进程更加高效，从而减少因工作量过大而产生的焦虑感。
2.2 减少工作环境的负面影响提高工作环境的质量，保证空气的清洁度和氧气的供应，设置合理的灯光和温度空调等设备，同时采取科学化、人性化的管理措施，为 ICU 护士提供更好的工作环境，并加强 ICU 护士的心理辅导，疏解他们的压力，减轻工作压力。
2.3 人力资源的重构加强护士队伍的建设，提高 ICU 护士职业素养和护理技能，为 ICU 护士提供充足的技术支持，使他们了解更多的专业知识，从而提高自身的综合素质。
2.4 引导 ICU 护士正确的职业信仰正确引导 ICU 护士建立正确的工作价值观念，牢固树立医疗卫生行业初心，让护理工作成为他们的职业追求，激发他们的职业热情。
三级甲等医院护士工作压力现状及影响因素分析
㊃卫生服务评价㊃三级甲等医院护士工作压力现状及影响因素分析柯丽1,㊀孙莉1,㊀贾佳2,㊀柯攀2,㊀刘冰2ʌ基金项目ɔ㊀湖北省卫生计生委科研项目(W J 2015H B 041)ʌ作者单位ɔ㊀1湖北医药学院护理学院,湖北十堰,4420002湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心,湖北十堰,442000ʌ通信作者ɔ㊀刘冰,E m a i l :s y-l b @126.c o m ʌ摘要ɔ㊀目的㊀了解三级甲等医院护士工作压力现状并探讨其影响因素㊂方法㊀采用横断面调查方法,应用自行编制的一般资料调查表㊁护士工作压力源量表㊁状态希望量表㊁总体幸福感量表,对9家三级甲等医院1160名护士进行问卷调查㊂结果㊀三级甲等医院护士工作压力处于中高水平,在不同年龄(F =10.939,P <0.05)㊁不同婚姻(t =-4.540,P <0.05)㊁不同工作年限(F =26.094,P <0.005)㊁是否倒夜班(t =2.666,P <0.005)㊁是否有离职或改行意愿(t=7.232,P <0.05)㊁是否参加业余活动情况(F =22.484,P <0.05)方面,差异有统计学意义(P <0.05);三级甲等医院护士工作压力及其各维度与希望(r =-0.402,P <0.05)㊁主观幸福感(r =-0.349,P <0.05)呈负相关;多元线性回归分析显示,三级甲等医院护士工作压力的影响因素为希望㊁主观幸福感㊁工作年限㊁是否倒夜班㊁离职或改行意愿㊂结论㊀护理管理者应关注护士工作压力现状,根据影响因素探讨多种减压策略,帮助护士缓解工作压力㊂ʌ关键词ɔ㊀护士;㊀工作压力;㊀影响因素ʌ中图分类号ɔ㊀R 395.6㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2019.02.030S u r v e y o fW o r kP r e s s u r e a n d I t s I n f l u e n c i n g F a c t o r s a m o n g N u r s e s i nT e r t i a r y G e n e r a l H o s pi t a l s K EL i ,S U NL i ,L I U B i n g ,e t a l .N u r s i n g S c h o o l o f H u b e iU n i v e r s i t y o f M e d i c i n e ,S h i y a n ,H u b e i ,442000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T od e s c r i b e t h e s t a t u s q u oo fw o r k p r e s s u r e a m o n g n u r s e s i n t e r t i a r yg e n e r a l h o s p i t a l s a n d t o e x p l o r e i t s i nf l u e n c i ng f a c t o r s .M e th o d s ㊀A C r o s s -s e c ti o n a l s u r v e y wa sc o n d u c t e dw i t ht h eN u r s e 'sJ o bS t r e s s o r S c a l e ,t h e H o p eS t a t u sS c a l e ,G e n e r a l W e l l -B e i n g S c h e d u l ea n ds e l f -d e s i g n e dd e m o g r a p h i c q u e s t i o n n a i r e sa m o n g 1160n u r s e s f r o mn i n e h o s p i t a l s .R e s u l t s ㊀T h ew o r k p r e s s u r e o f n u r s e s o f t e r t i a r y h o s p i t a l sw a s i n t h e h i gh a n dm e -d i u ml e v e l .D i f f e r e n c e s i n g r o u p so fd i f f e r e n ta ge s (F =10.939,P <0.05),m a r i t a l s t a t u s (t =-4.540,P <0.05),l e n g t hof e m p l o y m e n t (t =7.232,P <0.05),p a r t i c i pa t e i ne x t r a c u r r i c u l a r a c t i v i t i e s (F =22.484,P <0.05)w e r e s t a -t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t .T h ew o r k p r e s s u r e a n d i t s d i m e n s i o n sw e r en e g a t i v e l y r e l a t e dw i t hh o p e (r =-0.402,P <0.05)a n d s ub j ec t i v ew e l l -b e i n g (r =-0.349,P <0.05).M u l t i p l e l i n e a r r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w ed t h a t t he i nf l u e n c i ng fa c -t o r so fn u r s e 'sw o r k p r e s s u r ew e r eh o p e ,s ub j ec t i v ew e l l -b e i n g ,l e n g t ho fe m p l o y m e n t ,n i gh t s h i f t ,t u r n o v e r i n t e n -t i o n .C o n c l u s i o n ㊀M o r ea t t e n t i o ns h o u l db e p a i dt on u r s e 'sw o r k p r e s s u r e .A c c o r d i n g t ot h e i n f l u e n c i n g fa c t o r so f w o r k p r e s s u r e ,m e a s u r e s s h o u l db e t a k e n t o r e l i e v e i t .ʌK e y wo r d s ɔ㊀N u r s e ;㊀W o r k p r e s s u r e ;㊀I n f l u c n c i n g f a c f o r ㊀㊀护理工作的特殊性决定了护士在工作中产生各种工作压力,这些工作压力与护士的心理健康密切相关[1]㊂长期的职业压力容易引发护士的职业倦怠感[2],也会影响到护士的工作态度和工作行为,如离职意愿㊁工作满意度㊁工作绩效㊁组织承诺等[3]㊂三级甲等医院的护理服务起着重要的模范表率作用,其工作压力更值得关注㊂研究表明,拥有良好心理素质的护士更善于积极面对工作压力㊁倦怠并适应工作环境,有助于降低负向情感体验对工作的影响,提升护理人员的工作认同感[4]㊂本研究旨在了解三甲医院护士工作压力现状的基础上,引入希望和主观幸福感两个心理学变量,进一步探讨三甲医院护士工作压力的影响因素,为帮助护士自身调节压力和护理管理者有效干预压力提供参考,进而更好地保障护士身心健康,调动其工作积极性,使其在提高护理服务质量㊁改善护患关系中发挥重要职能作用㊂1㊀对象与方法1.1㊀研究对象㊀㊀根据K e n d a l 提出的样本含量粗略估计法[5],最终确定样本量为1200人㊂采用便利抽样法,从湖北省9家三级甲等医院随机抽取1200名护士进行问卷调查㊂纳入标准:持有护士执业证及护士资格证;在临床工作一年以上㊂排除标准:实习护士;进修护士;非临床工作的护士㊂1.2㊀研究方法1.2.1㊀研究工具1.2.1.1㊀一般资料调查表㊀根据研究目的自行设计调查表,包括护士的一般情况和职业相关情况,如性别㊁年龄㊁文化程度㊁职务㊁职称等内容㊂1.2.1.2㊀护士工作压力源量表㊀采用李小妹等[6]修订的护士工作压力源量表㊂该量表共有35个条目,5个维度:①护理工作及专业方面问题;②工作量及时间分配问题;③工作环境及仪器设备问题;④患者护理方面问题;⑤管理及人际关系方面的问题㊂每个条目采用1~4级评分法,分数越高,压力越大㊂本次调查整个量表C r o n b a c h'sα为0.93㊂1.2.1.3㊀希望状态量表(S t a t eH o p eS c a l e,S H S)㊀该量表由S n y d e r1996年编制,包括6个项目,由两个分量表组成,分别用来测量动力思维和路径思维㊂采用L i k e r t6级评分,选项按照 非常不同意 到 非常同意 分别计1~6分,分数越高,希望水平越高[7]㊂本次调查整个量表C r o n b a c h'sα为0.91㊂1.2.1.4㊀总体幸福感量表中国修订版(G e n e r a lW e l l-B e i n g S c h e d u l e,G W B)㊀由美国国立卫生统计中心制订,用以评价受试者对幸福的陈述㊂本量表共有33项,得分越高,幸福度越高[8]㊂国内段建华[9]对其进行修订,认为前18个题目更符合国内情况,前18项的平均得分分别为,男性75分,女性71分,总分120分,包括6个因子,即对健康的担心㊁精力㊁对生活的满足和兴趣㊁忧郁或愉快的心境㊁对情感和行为的控制㊁松弛与紧张㊂本研究测得前18项的C r o n b a c h's α为0.80㊂1.2.2㊀资料收集方法㊀问卷采用无记名方式填写并当场收回,共发放问卷1200份,回收问卷1185份,剔除错填㊁漏填等无效问卷,有效问卷1160份,有效回收率97%㊂1.2.3㊀统计学方法㊀采用S P S S20.0统计软件分析数据,包括描述性分析㊁t检验㊁方差分析㊁P e a r s o n 相关分析㊁多元逐步回归分析,双侧检验水准为P< 0.05㊂2㊀结果2.1㊀一般情况㊀㊀调查对象为1160名三级甲等医院护士,其中男37(3.2%)名,女1123(96.8%)名;年龄为20~ 55(29.67ʃ6.59)岁;从事护理工作1~35(11.30ʃ7.66)年㊂其他基本资料见表1㊂2.2㊀三级甲等医院护士工作压力得分情况㊀㊀三级甲等医院护士工作压力总分为2.79ʃ0.39分,各维度得分由高到低分别是工作量及时间分配方面(3.27ʃ0.56)㊁护理专业及工作方面(3.04ʃ0.50)㊁病人护理方面(2.88ʃ0.47)㊁工作环境及资源方面(2.64ʃ0.70)㊁管理及人际方面(2.58ʃ0.54)㊂见表2㊂2.3㊀三级甲等医院护士工作压力在不同人口社会学得分差异分析㊀㊀研究结果表明,三级甲等医院护士工作压力在不同年龄㊁不同婚姻㊁不同工作年限㊁是否倒夜班㊁是否有离职意愿㊁是否参加业余活动情况方面,差异有统计学意义(P<0.05);性别㊁学历㊁职称㊁月收入家庭关系差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀三甲医院护士工作压力得分在不同人口社会学差异上的比较项目例数(%)工作压力总分(ʏxʃs)F/t值P值性别-1.6010.110㊀男37(3.2)2.69ʃ0.42㊀女1123(96.8)2.79ʃ0.39年龄(岁)10.939<0.001㊀ɤ24217(18.7)2.67ʃ0.34㊀25~29514(44.3)2.79ʃ0.37㊀30~39297(25.6)2.87ʃ0.42㊀ȡ40132(11.4)2.81ʃ0.40婚姻-4.540<0.001㊀未婚482(41.6)2.73ʃ0.35㊀已婚678(58.4)2.83ʃ0.41学历1.2860.277㊀中专或以下21(1.8)2.91ʃ0.58㊀大专231(19.9)2.77ʃ0.34㊀大学本科及以上908(78.3)2.79ʃ0.40工作年限(年)26.094<0.001㊀1~2249(21.5)2.62ʃ0.33㊀3~5399(34.4)2.78ʃ0.38㊀6~10221(19.1)2.92ʃ0.38㊀ȡ10291(25.1)2.84ʃ0.41职称7.1320.552㊀护士469(40.4)2.73ʃ0.38㊀护师461(39.7)2.84ʃ0.37㊀主管护师186(16.0)2.82ʃ0.45㊀副主任护师及以上44(3.8)2.77ʃ0.33工作科室3.2090.001㊀门诊49(4.2)2.71ʃ0.34㊀急诊25(2.2)2.85ʃ0.52㊀内科404(34.8)2.85ʃ0.41㊀外科247(21.3)2.77ʃ0.40㊀妇产科122(10.5)2.76ʃ0.37㊀儿科69(5.9)2.69ʃ0.34㊀重症监护78(6.7)2.82ʃ0.32㊀手术室41(3.5)2.76ʃ0.39㊀其他125(10.8)2.71ʃ0.35月收入(元)0.2630.852㊀ɤ3000332(28.6)2.80ʃ0.38㊀3001~4000381(32.8)2.79ʃ0.40㊀4001~5000230(19.8)2.79ʃ0.38㊀ȡ5001217(18.7)2.77ʃ0.40是否倒夜班2.6660.008㊀是807(69.6)2.81ʃ0.38㊀否353(30.4)2.74ʃ0.40离职意愿7.232<0.001㊀愿意950(81.9)2.83ʃ0.37㊀不愿意210(18.1)2.62ʃ0.41家庭关系是否和谐-0.6880.491㊀是1098(94.7)2.79ʃ0.38㊀否62(5.3)2.82ʃ0.48参加业余活动22.484<0.001㊀基本不参加314(27.1)2.91ʃ0.40㊀偶尔参加746(64.3)2.75ʃ0.37㊀经常参加100(8.6)2.70ʃ0.39表2㊀三甲医院护士工作压力及各维度得分情况项目条目数理论最高均分实际得分(ʏxʃs)指标值排序工作压力3542.79ʃ0.3969.75-工作量及时间分配方面543.27ʃ0.5681.751护理专业及工作方面743.04ʃ0.5076.002病人护理方面1142.88ʃ0.4772.003工作环境及资源方面342.64ʃ0.7066.004管理及人际方面942.58ʃ0.5464.505㊀㊀注:指标值=该项目实际得分平均分/理论最高分∗100%2.4㊀三级甲等医院护士工作压力与希望、主观幸福感的相关性分析㊀㊀三级甲等医院护士工作压力与希望及其各维度㊁主观幸福感及其各因子呈负相关,其中压力总分㊁护理工作及专业方面㊁病人护理方面分别与希望总分㊁主观幸福感总分呈显著相关㊂见表3㊂表3㊀三甲医院护士工作压力与希望主观幸福感的相关性研究r值项目护理专业及工作方面工作量及时间分配方面工作环境及资源方面病人护理方面管理及人际方面压力总分希望总分-0.356∗∗-0.292∗∗-0.191∗∗-0.357∗∗-0.263∗∗-0.402∗∗幸福感总分-0.264∗∗-0.264∗∗-0.136∗∗-0.300∗∗-0.278∗∗-0.349∗∗㊀㊀注:∗∗在0.01水平(双侧)上显著相关2.5㊀三级甲等医院护士工作压力状况多因素分析㊀㊀以三甲医院护士工作压力为因变量,分别以希望㊁主观幸福感㊁单因素分析中有显著意义一般资料为自变量进行多元线性回归分析㊂结果显示,护士希望㊁主观幸福感㊁工作年限㊁是否倒夜班及是否愿意改行或离职5项进入回归方程,共同解释工作压力总变异的23.3%,其中希望总分对护士工作压力状况影响最大㊂见表4㊂表4㊀三甲医院护士工作压力状况的多元回归分析自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P值常量3.7210.080 46.531<0.001希望-0.0990.011-0.267-8.987<0.001主观幸福感-0.0050.001-0.156-5.100<0.001工作年限(年)0.0840.0180.2344.747<0.001是否倒夜班-0.0910.024-0.108-3.765<0.001改行或离职意愿-0.1080.027-0.107-4.014<0.001㊀㊀注:R=0.489,R2=0.239,调整R2=0.2333㊀讨论3.1㊀三级甲等医院护士工作压力现状㊀㊀本研究结果显示,护士工作压力总得分呈较高水平,工作量及时间分配方面㊁护理专业及工作方面与病人护理方面3个维度得分较高㊂分析原因可能是,三甲医院单体规模较大,门诊量远高于实际可承担水平[10],且存在护理人员短缺的现象[11]㊂优质护理和整体护理的实施,对护理人员的工作提出了更高要求,护士需花费更多精力和劳动去完成工作[12],导致护士感觉工作量大㊁任务繁重;其次,人们健康意识不断增强,对卫生服务的需求㊁医务人员的工作能力及态度要求不断增高,而患者对医护人员的尊重与信任感有所下降,医务人员的职业荣誉感也随之下降[13],致使护士在病人护理方面及专业思想方面压力较大㊂同时,管理及人际方面横纵比较得分均一致较低[6,14],分析认为,可能是三甲医院的管理文化发挥了重要的凝聚作用[15],护理管理者较重视同事之间感情的培养和关系的协调,营造了较为友好和谐㊁团结协作的工作氛围㊂提示护理管理者在关注组织氛围㊁服务质量的同时,要及时了解护士的工作流程及工作量情况,并注意培养护士的职业荣誉感㊂3.2㊀三级甲等医院护士工作压力影响因素分析3.2.1㊀希望㊀希望包含个体对其有能力找到达成目标的有效途径的认知和信念(路径思维)和个体对自身能激发沿既定目标前进的必要动机的认知和信念(动力思维)[16]㊂本研究结果显示,三甲医院护士工作压力与希望呈负相关,回归分析也显示,希望总分对护士工作压力状况影响最大㊂分析认为,希望水平较低的护士可能对自身职业前景信心不足,工作中缺乏目标,面临工作困难时,缺乏对自身有能力找到解决问题途径的信心及动力,因而担心工作中出现差错事故,担心病人的要求太高或太过分等进而产生各种工作压力㊂反之,希望水平较高的护士,工作中目标明确,能够激发自身潜能,寻求各种途径解决问题,工作成就感更高,感受到较低的工作压力㊂因此,护理管理者应动态关注护士的希望状态,尽可能为护士提供护理目标追寻所需要的心理能量,帮助其寻求实现护理目标的更好方法,以缓解护士职业压力和工作疲劳的现状㊂3.2.2㊀主观幸福感㊀本研究结果显示,三甲医院护士工作压力及其各维度与主观幸福感呈负相关,与李玲等[17]㊁H a m e e d等[18]研究结果相同㊂分析认为,主观幸福感较高的护士可能心理健康问题较少,生活质量较高,消极情绪较少,更能以积极㊁正面的心态处理工作中的各种问题,因而感受到较低的工作压力㊂而幸福感较低的护士可能对生活的满足感㊁愉悦感和兴趣不高,生活质量下降,不擅于积极乐观地面对工作中的烦恼和困难,易产生紧张㊁焦虑等不良情绪,使其工作压力较大㊂因此,护理管理者在力求提升护理服务质量的同时,应不断关注护士的心理健康状况,帮助护士提升对生活的满足感,缓解因情绪不佳带来的工作压力㊂3.2.3㊀工作年限㊀本研究结果显示,工作1~2年的护士感受到的压力最低,分析可能因为这类护士刚走上工作岗位,工作热情较高,但对临床工作中各方面压力没有准确评估,压力意识不足,同时大多数护士尚未组建家庭,来自家庭的压力较少㊂而工作6 ~10年的护士多数已经成为科室骨干,面临职称晋升㊁带教㊁科室管理以及家庭责任等各种压力㊂因此,护理管理者应根据各年龄段护士的特点采取重点关注,鼓励年轻护士,带领他们融入工作并不断成长,同时合理分配压力较大的年长护士的工作量,在其带教㊁管理㊁晋升过程中提供合理的帮助,以缓解其工作压力㊂3.2.4㊀改行或离职意愿㊀本研究结果显示,改行或离职意愿较高的护士感受到的工作压力也较大,可能是因为这类护士职业认同感及稳定性不高,工作中缺乏热情和兴趣,不能很好地发挥自身潜能,甚至对工作产生倦怠㊁厌烦情绪,更不能很好处理工作中面临的各种困难和问题,因而感受到较高的压力㊂而职业认同水平较高的护士,对自身职业兴趣较高,工作中更易体验到成就和快乐,心理素质和生活质量水平明显提高[19],因此压力感较低㊂提示护理管理者应关注护士的职业稳定性,及时了解护士的职业思想动态,及时做好护理专业思想教育,同时帮助护士做好职业规划,建立较强的职业认同感和集体归属感,化解因职业不稳定性因素带来的压力㊂3.2.5㊀是否倒夜班㊀本研究显示,倒夜班的护士工作压力较不倒夜班的护士大,可能因为倒夜班影响睡眠,睡眠不足可能出现紧张或焦虑㊁交流意愿下降㊁工作中反应变慢㊁工作积极性及工作质量下降等问题,从而影响护士身心健康及其工作效率和安全[20]㊂同时,夜班护士一般独自承担工作量及处理临时突发状况,遇到困难和问题时需要个人独立承担并及时解决,这也无形中加大了工作压力㊂因此,护理管理者应注意合理安排科室人员结构,保证夜班后的护士得到充足的休息㊂4㊀小结㊀㊀本研究发现,工作年限㊁是否倒夜班㊁改行或离职意愿等基本情况及希望㊁主观幸福感这两种心理因素影响三甲医院护士的工作压力,因此在护理管理方面,医院管理者不仅要不断完善组织管理制度,更要密切关注护士的心理状态,不断提升护士的心理正能量,帮助护士储备希望,提升幸福感,从而缓解护士工作压力㊂参考文献[1]㊀贝志红.护士工作压力源与心理健康状况的调查分析与对策[J].现代临床护理,2011,10(2):7-9.[2]㊀X i eZ,W a n g A,C h e nB.N u r s e b u r n o u t a n d i t s a s s o c i-a t i o nw i t h o c c u p a t i o n a l s t r e s s i n a c 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三级甲等医院ICU护士“以人为本”重症护理能力现状及影响因素
三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理能力现状及影响因素刘志慧,邵明霞*,顾肖苏州市立医院,江苏215000S t a t u s q u oa n di n f l u e n c i n g f a c t o r so f"p e o p l e-o r i e n t e d"c r i t i c a l c a r ec a p a b i l i t i e so fI C U n u r s e s i n t e r t i a r y g r a d eAh o s p i t a l sL I UZ h i h u i,S H A O M i n g x i a,G UX i a oS u z h o uM u n i c i p a lH o s p i t a l,J i a n g s u215000C h i n aC o r r e s p o n d i n g A u t h o r S H A O M i n g x i a,E-m a i l:2304354779@q q.c o mK e y w o r d s p e o p l e-o r i e n t e d;c r i t i c a l c a r e;n u r s e s;i n f l u e n c i n g f a c t o r s;w o r ks t r e s s;b u r n o u t;o r g a n i z a t i o n a l s u p p o r t摘要目的:调查三级甲等医院重症监护室(I C U)护士 以人为本 重症护理能力现状及影响因素㊂方法:采用便利抽样法选取2022年1月 12月在苏州市4所三级甲等医院工作的I C U护士为调查对象,采用基本情况问卷㊁中国护士工作压力源量表(C N S S)㊁护士组织支持感问卷(S N P O S)㊁护士职业倦怠量表(N B S)和 以人为本 重症护理量表(P C C N)进行调查,分析I C U护士 以人为本 重症护理能力现状及影响因素㊂结果:三级甲等医院I C U护士P C C N得分为(48.85ʃ8.71)分,C N S S得分为(108.76ʃ22.01)分,S N P O S 得分为(53.52ʃ7.84)分,N B S得分为(188.31ʃ32.40)分;线性回归分析结果显示,学历㊁职称㊁接受过 以人为本 护理培训㊁C N S S㊁S N P O S和N B S是三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理得分的影响因素(P<0.05)㊂结论:三级甲等医院I C U护士以人为本重症护理能力处于中等以上水平,护理管理工作者应采取积极措施降低护士的工作压力和职业倦怠,增加组织支持,提高护士重症护理能力㊂关键词以人为本;重症护理;护士;影响因素;工作压力;职业倦怠;组织支持d o i:10.12102/j.i s s n.2095-8668.2024.01.029随着医学模式向生理-心理-社会模式转变,要求护士不仅要关注病人病情,更要关注病人的内心需求和感受,提供人文护理[1]㊂护士要将 以人为本 的理念贯穿到护理工作中,尊重病人的个性需求,与病人有效沟通,提供优质护理,促进病人康复,缩短住院时间,减少医疗费用[2-5]㊂三级甲等医院的重症监护室(i n t e n s i v e c a r eu n i t,I C U)配备高精尖的设备,医护人员拥有高超的技术,可以挽救病人的生命,但是I C U 环境特殊,急危重症病人聚集,治疗㊁护理过程中的痛苦体验,缺乏社会支持等因素,使病人容易出现情绪异常,影响疾病恢复,甚至间接导致医患㊁护患关系恶化[6]㊂研究表明,护理人员 以人为本 的护理能力越强,重症病人在I C U的体验越好[7]㊂目前,国内对I C U护士重症护理能力的研究较少,故本研究对三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理能力现状进行研究,以期为I C U护士重症护理能力培养提供依据㊂作者简介刘志慧,主管护师,本科*通讯作者邵明霞,E-m a i l:2304354779@q q.c o m引用信息刘志慧,邵明霞,顾肖.三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理能力现状及影响因素[J].循证护理,2024,10 (1):164-168.1对象与方法1.1研究对象2022年1月 12月,采用便利抽样方法选取苏州市4所三级甲等医院286名I C U护士作为调查对象,年龄20~43(27.52ʃ6.12)岁;护龄1~19(7.94ʃ3.05)年㊂纳入标准:1)I C U在职护士,工作时间ȡ1年;2)取得护士执业资格;3)对本研究知情同意,自愿参与本研究㊂排除标准:1)I C U实习㊁规培㊁进修或转科护士;2)外出进修或休产假㊁病假;3)已提交离职申请㊂根据K e n d a l l的样本量计算方法[8]:样本量为变量数的5~20倍,本研究中调查工具变量为9个人口学变量和4个量表变量,样本量=13ˑ20=260,考虑到10%流失样本,选择样本量为286人㊂1.2调查工具1.2.1基本情况问卷为自制问卷,调查受访I C U护士性别㊁年龄㊁工资收入㊁学历㊁职称㊁护龄㊁婚姻状况㊁子女状况㊁是否接受过 以人为本 护理培训等基本情况㊂1.2.2 中国护士工作压力源量表(C h i n e s e N u r s e s S t r e s s o r S c a l e,C N S S)原量表由王妤等[9]编制,用于评估护士实际的工作压力㊂本研究采用余华[10]修订的量表,量表㊃461㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ a n u a r y,2024V o l.10N o.1C r o n b a c h'sα系数为0.943,包括护理专业及工作(12个条目)㊁时间分配与工作量(10个条目)㊁工作环境及仪器设备(6个条目)㊁病人护理(6个条目)㊁管理及人际(4个条目)5个维度,共38个条目,每个条目采用L i k e r t4级计分, 没有 计1分, 很频繁 计4分,总分为38~152分,得分越高,表示护士的工作压力越大㊂1.2.3 护士组织支持感问卷(S u r v e y o f N u r s e P e r c e i v e dO r g a n i z a t i o n a l S u p p o r t,S N P O S)量表由王皓岑等[11]编制,用于评估护士得到的组织支持水平㊂量表C r o n b a c h'sα系数为0.925,单维度15个条目,每个条目采用L i k e r t5级评分法, 不同意 计1分, 非常同意 计5分,总分为15~75分,得分越高,表示护士得到的组织支持越多㊂1.2.4 护士职业倦怠量表(N u r s i n g B u r n o u tS c a l e, N B S)原量表由G a r r o s a等[12]编制,用于评估护士职业倦怠水平㊂宋双等[13]进行翻译和修订,中文版量表C r o n b a c h'sα系数为0.920,包括工作环境(16个条目)㊁倦怠(12个条目)㊁坚强人格(12个条目)㊁应对(9个条目)和怠倦结局(16个条目)5个维度,共65个条目,每个条目采用L i k e r t4级评分, 没有 计1分, 很频繁 计4分,条目29~44,条目46和条目47为反向计分,总分为65~260分,得分越高,表示护士职业倦怠越明显㊂1.2.5 以人为本 重症护理量表(P e r s o n-c e n t e r e dC r i t i c a l C a r eN u r s i n g,P C C N)原量表由K a n g等[14]编制,用于评估护士 以人为本 重症护理水平㊂贾媛等[15]对该量表进行翻译和修订,中文版量表C r o n b a c h'sα系数为0.897,包括共情(4个条目)㊁个性(3个条目)㊁尊重(3个条目)和舒适(3个条目)4个维度,共13个条目,每个条目采取L i k e r t5级评分法, 完全不这样做 计1分, 完全这样做 计5分,总分为13~65分,得分越高,表示护士 以人为本 重症护理水平越高㊂1.3调查方法将全部问卷内容输入问卷星软件制成电子问卷,各项调查均设置为必填项,建立微信群分享电子问卷链接,向群内护士讲解本次调查目的㊁过程和问卷填写方法,规定填写时间为20m i n以内,由护士自行填写,共发放286份问卷,收回有效问卷286份,有效回收率为100%㊂1.4统计学方法采用S P S S25.0软件进行统计学分析,定性资料采用例数㊁百分比(%)描述,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)描述,组间比较选择t检验或方差检验,采用P e a r s o n相关分析工作压力㊁组织支持感㊁职业倦怠与以 人为本 重症护理关系,采用线性回归分析 以人为本 重症护理影响因素,检验水准α=0.05㊂2结果2.1三级甲等医院I C U护士C N S S㊁S N P O S㊁N B S和P C C N得分情况(见表1)表1I C U护士C N S S㊁S N P O S㊁N B S和P C C N得分情况(xʃs)单位:分项目得分范围得分条目均分C N S S总分38~152108.76ʃ22.012.86ʃ0.58护理专业及工作12~4833.24ʃ5.232.77ʃ0.44时间分配与工作量10~4029.08ʃ5.212.91ʃ0.52工作环境及仪器设备6~2417.24ʃ4.682.87ʃ0.78病人护理6~2417.16ʃ4.712.86ʃ0.79管理及人际4~1611.84ʃ2.182.96ʃ0.55S N P O S总分15~7553.52ʃ7.843.57ʃ0.52N B S总分65~260188.31ʃ32.402.89ʃ0.50工作环境16~6446.63ʃ8.482.91ʃ0.53倦怠12~4834.62ʃ5.812.89ʃ0.48坚强人格12~4834.43ʃ5.722.87ʃ0.48应对9~3626.32ʃ4.612.92ʃ0.51怠倦结局16~6446.31ʃ7.782.89ʃ0.49P C C N总分13~6548.85ʃ8.713.76ʃ0.67共情4~2015.24ʃ2.323.81ʃ0.58个性3~1511.08ʃ2.183.69ʃ0.73尊重3~1511.31ʃ2.103.77ʃ0.70舒适3~1511.22ʃ2.133.74ʃ0.71㊃561㊃循证护理2024年1月第10卷第1期(总第117期)2.2影响三级甲等医院I C U护士P C C N得分的单因素分析(见表2)表2I C U护士P C C N得分的单因素分析(xʃs)单位:分项目人数P C C N得分统计值P 性别男4949.05ʃ8.78t=1.2720.204女23747.32ʃ8.64年龄 <26岁10446.27ʃ8.6726~40岁12249.78ʃ8.73F=5.8010.003 >40岁6050.17ʃ8.79月收入<5000元4648.13ʃ8.685000~10000元9848.85ʃ8.72F=0.1970.821 >10000元14249.06ʃ8.76学历专科8046.71ʃ8.67本科18449.48ʃ8.70F=4.0390.019研究生2251.64ʃ8.73职称护士9646.21ʃ8.63护师9948.77ʃ8.69F=3.8240.010主管护师6349.28ʃ8.72副主任护师2851.90ʃ8.73护龄 <5年10446.27ʃ8.685~10年13549.93ʃ8.71F=8.198<0.001 >10年4751.74ʃ8.73婚姻状况未婚12548.17ʃ8.64已婚13649.12ʃ8.73F=0.3900.677离异或丧偶2548.73ʃ8.68子女状况无子女13248.24ʃ8.671个10648.93ʃ8.70F=0.1950.8232个及以上4848.36ʃ8.72接受过 以人为本 护理培训否23446.26ʃ8.68t=4.105<0.001是5251.73ʃ8.742.3三级甲等医院I C U护士C N S S㊁S N P O S㊁N B S和P C C N得分的相关性(见表3)表3I C U护士C N S S㊁S N P O S㊁N B S和P C C N得分的相关性(r值)项目C N S S S N P O S N B S P C C N C N S S1.000-0.484①0.436①-0.425①S N P O S1.000-0.383①0.477①N B S1.000-0.421①P C C N1.000 ①P<0.001㊂2.4三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理水平影响因素的多重线性回归分析以三级甲等医院I C U护士P C C N得分为因变量,单因素分析和相关性分析结果中有统计学意义的项目为自变量,引入线性回归分析,自变量赋值见表4,设置α入=0.05,α出=0.10,结果显示,学历㊁职称㊁接受过 以人为本 护理培训㊁C N S S㊁S N P O S和N B S是三级甲等医院I C U护士P C C N得分的影响因素(P<0.05)㊂见表5㊂表4自变量赋值自变量赋值方式年龄<26岁=1;26~40岁=2;>40岁=3学历专科=1;本科=2;研究生=3职称护士=1;护师=2;主管护师=3;副主任护师=4护龄<5年=1;5~10年=2;>10年=3接受过 以人为本护理培训否=0;是=1C N S S原值输入S N P O S原值输入N B S原值输入㊃661㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ a n u a r y,2024V o l.10N o.1表5三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理水平影响因素的线性回归分析结果自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P 常数58.1014.92111.807<0.001学历5.4272.4620.1152.2040.028职称2.6961.0640.0842.5350.012接受过 以人为本 护理培训11.9381.4980.3857.967<0.001 C N S S-4.9131.408-0.180-3.4900.001 S N P O S7.2081.6470.2234.376<0.001 N B S-2.9730.768-0.201-3.923<0.001注:R2=0.737,调整R2=0.731,F=125.523,P<0.001㊂3讨论3.1三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理能力现状本研究结果显示,三级甲等医院I C U护士P C C N 得分为(48.85ʃ8.71)分,条目均分为(3.76ʃ0.67)分,处于中等以上水平,低于国外I C U护士P C C N得分(3.87ʃ0.41)[16]㊂这可能是因为国内外文化差异及医疗环境不一样导致㊂有研究对11名在I C U工作2年以上的护士进行深入访谈,结果表明,I C U中 以人为本 护理水平体现在共情(同理心㊁同情心和信任)方面,I C U的特殊环境并没有阻碍护士建立共情的能力[17]㊂本研究中, 共情 维度得分最高,与上述研究相似㊂这可能是因为:I C U护士在病人感到恐惧时,能提供安慰性的语言和行动,理解病人,给予情感支持㊂ 个性 维度得分最低,可能与本研究调查时处于疫情防控期间,家属与病人见面以及探视的时间受限,没有办法满足太多病人的个性需求,导致得分相对其他维度低㊂今后的I C U护理教育和护理管理要强调对护士共情能力的培养,有助于深入了解护患关系,适当开展病人健康教育活动,增加探视时间,满足病人的个性需求,提高I C U护士 以人为本 的护理能力㊂3.2工作压力对 以人为本 重症护理水平的影响本研究结果显示,三级甲等医院I C U护士C N S S 得分为(108.76ʃ22.01)分,高于庄晓琴等[18]研究中I C U护士得分㊂这是因为三级甲等医院收治的多为重症病人,由于工作性质特殊,护士面临着较大的工作压力㊂I C U收治的病人病情复杂,随时可能出现生命危险需要抢救,加之病人生活不能自理,护士除了执行医嘱,还要负责病人的生活护理,工作压力较高[19-20]㊂本研究结果显示,工作压力越大, 以人为本 重症护理能力越差,这可能是因为高强度的工作压力不仅影响护士身心健康,还会增加其心理压力,影响护士共情能力的发挥,降低 以人为本 重症护理能力㊂作为护理管理者,应不断优化各项设备㊁工具和工作流程,改善工作环境,减轻I C U护士的工作压力;增加与护士的情感沟通,关注护士的心理状态,提供倾诉的途径,开展正念减压㊁巴林特小组等情绪管理活动,缓解身心压力;工资与绩效应向I C U护士倾斜,以提高护士工作积极性,增强 以人为本 重症护理能力㊂3.3组织支持感对 以人为本 重症护理水平的影响本研究结果显示,三级甲等医院I C U护士S N P O S得分为(53.52ʃ7.84)分,表明I C U护士组织支持感水平相对较高,与冯仰辉等[21]研究基本相符㊂组织支持感是个体对组织是否重视其贡献㊁关心其幸福的感受,三级甲等医院I C U是医院收治重症病人的主要科室,医护人员承受较大的工作压力,科室管理者应给予相应的组织支持,关心员工的心理状况,才能保证业务骨干和新入职医护人员留在I C U,并使其获得较高的组织支持感㊂本研究结果显示,组织支持感越好, 以人为本 重症护理能力越强㊂当护士感受到管理者的关心和重视时,对工作会更热情,也可以在一定程度上缓解负性情绪,减轻心理压力,从而设身处地为病人着想,尊重病人,耐心倾听病人的心声,为其提供舒适的环境[21]㊂既往研究表明,良好的组织支持感可以增强组织承诺,提高工作满意度,缓解职业压力[22]㊂护理管理者应听取I C U护士的建议,为其提供继续教育的机会,满足职业发展需要,建立良好的组织支持㊂3.4职业倦怠对 以人为本 重症护理水平的影响本研究结果显示,三级甲等医院I C U护士N B S 得分为(188.31ʃ32.40)分,与冯仰辉等[21]研究结果相符㊂I C U病人的病情危重,I C U护士长时间在相对封闭㊁高压㊁高危㊁高强度的环境中工作,职业倦怠水平较高[23]㊂本研究结果显示,职业倦怠感越强, 以人为本 重症护理能力越差㊂这可能是因为:职业倦怠感越强,心理压力越大,机械地完成工作任务,工作积极性差,很难对病人产生共情㊂护理管理者应将 以人为㊃761㊃循证护理2024年1月第10卷第1期(总第117期)本 的理念融入管理工作中,实施人性化管理,增强对护士的情感支持,充分挖掘每位护士的亮点,多鼓励护士,使其获得较高的职业成就感㊂此外,建议减少不必要的培训及考核,提高I C U护士的收入,降低I C U护士的职业倦怠感㊂3.5其他影响因素本研究结果显示,学历和职称越高㊁既往接受过 以人为本 护理培训的护士,其 以人为本 重症护理能力越强㊂有研究显示,硕士及以上学历的护士较本科护士 以人为本 重症护理能力更强(P<0.05),责任护士较普通护士执行 以人为本 的护理程度更高(P<0.05)[7],与本研究结果一致㊂可能是因为学历较高的护士,在日常工作中能较好地运用专业知识完成病人的护理工作,得到大家的认可,职业认同感较强,能积极主动地工作,设身处地为病人着想,及时了解病人需要㊂职称高的护士工作年限长㊁工作经验丰富,熟练掌握各种操作技能,可以敏锐地观察和体会病人的感受㊂因此, 以人为本 重症护理能力更强㊂既往接受过 以人为本 护理培训的I C U护士,对相关内容比较熟悉,在工作中能主动运用相关护理知识, 以人为本 重症护理能力更强㊂4小结与不足本研究结果显示,三级甲等医院I C U护士 以人为本 重症护理能力处于中等以上水平,I C U护理管理者应采取措施降低护士的工作压力和职业倦怠,提高组织支持感,从而提高I C U护士 以人为本 重症护理水平㊂由于时间限制,本研究仅调查了286名I C U护士,今后需进一步扩大样本量,并开展相关的质性研究,深入了解I C U护士群体对 以人为本 的重症护理的看法和建议,拓展人文护理的深度和广度,提升 以人为本 的重症护理能力㊂参考文献:[1]陈云,曲峰蕾. 以人为本的照护 理念的发展及在护理领域的运用[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(3):212-216.[2] L U S KJM,F A T E RK.Ac o n c e p t a n a l y s i s o f p a t i e n t-c e n t e r e d c a r e[J].N u r s i n g F o r u m,2013,48(2):89-98.[3] MO R G A NS,Y O D E RL H.Ac o n c e p t a n a l y s i s o f p e r s o n-c e n t e r e dc a r e[J].J o u r n a l o f H o l i s t i c N u r s i n g:O f f i c i a lJ o u r n a l o ft h eA m e r i c a nH o l i s t i cN u r s e s'A s s o c i a t i o n,2012,30(1):6-15.[4] S I D A N IS,C O L L I N SL,H A R B MA N P,e ta l.D e v e l o p m e n to f am e a s u r e t o a s s e s s h e a l t h c a r e p r o v i d e r s'i m p l e m e n t a t i o n o f p a t i e n t-c e n t e r e d c a r e[J].W o r l d v i e w s o nE v i d e n c e-B a s e dN u r s i n g, 2014,11(4):248-257.[5] C H A RM E LPA,F R AM P T O NSB.B u i l d i n g t h e b u s i n e s s c a s e f o rp a t i e n t-c e n t e r e d c a r e[J].H e a l t h c a r eF i n a n c i a lM a n a g e m e n t,2008,62(3):80-85.[6]J A K I MOW I C ZS,P E R R YL.Ac o n c e p t a n a l y s i s o f p a t i e n t-c e n t r e dn u r s i n g i n t h e i n t e n s i v e c a r e u n i t[J].J o u r n a l o f A d v a n c e d N u r s i n g,2015,71(7):1499-1517.[7] K A N GJ,L E E M J,C H O Y S,e ta l.T h er e l a t i o n s h i p b e t w e e np e r s o n-c e n t r e dc a r e a n d t h ei n t e n s i v e c a r e u n i t e x p e r i e n c e o fc r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s:a m u l t i c e n t r e c r o s s-s e c t i o n a ls u r v e y[J].A u s t r a l i a nC r i t i c a l C a r e,2022,35(6):623-629.[8]郑卫军,何凡.现况调查的样本量计算方法[J].预防医学,2020,32(6):647-648.[9]王妤,孟宪璋.中国护士工作压力源量表的初步修订[J].中国临床心理学杂志,2007,15(2):129-131.[10]余华.中国护士工作压力源量表信度与效度分析[J].护理研究,2007,21(8B):2090-2093.[11]王皓岑,章雅青,钱艳.护士组织支持感问卷的编制与测评[J].中国护理管理,2014,14(6):580-583.[12] G A R R O S AE,M O R E N O-J I MÉN E ZB,R O D RÍG U E Z-M UÑO ZA,e t a l.R o l e s t r e s s a n d p e r s o n a l r e s o u r c e s i nn u r s i n g:a c r o s s-s e c t i o n a ls t u d y o f b u r n o u t a n d e n g a g e m e n t[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fN u r s i n gS t u d i e s,2011,48(4):479-489.[13]宋双,张立力.中文版护士职业倦怠量表的信度和效度[J].广东医学,2010,31(4):501-502.[14] K A N G J,C H O Y S,J E O N G Y J,e t a l.D e v e l o p m e n t a n dv a l i d a t i o no fa m e a s u r e m e n tt oa s s e s s p e r s o n-c e n t e r e dc r i t i c a lc a r e n u r s i n g[J].J o u r n a l o fK o r e a nA c ade m y o fN u r s i n g,2018,48(3):323-334.[15]贾媛,赵慧敏,杨思源,等. 以人为本 重症护理量表的汉化及信度效度检验[J].护理学报,2020,27(1):1-4.[16]J A N G M S,K I M S.P e r s o n-c e n t e r e dr e l a t i o n a l c a r ee x p e r i e n c e db yc r i t i c a l c a r e n u r s e s:a n i n t e r p r e t a t i v e p h e n o m e n o l o g i c a la n a l y s i s s t u d y[J].J o u r n a l o fK o r e a nA c a d e m y o fN u r s i n g,2019,49(4):423-436.[17] LÓP E Z-LÓP E Z IM,GÓM E Z-U R Q U I Z AJL,C AÑA D A SGR,e t a l.P r e v a l e n c eo fb u r n o u t i n m e n t a lh e a l t hn u r s e sa n dr e l a t e df a c t o r s:as y s t e m a t i cr e v i e wa n d M e t a-a n a l y s i s[J].I n t e r n a t i o n a lJ o u r n a l o fM e n t a lH e a l t hN u r s i n g,2019,28(5):1032-1041. [18]庄晓琴,倪兴梅,吴玲玉,等.I C U护士工作压力㊁工作满意度与组织支持感的相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2023,29(2):34-36.[19]王励飞,米元元,金晶,等.I C U护士工作压力体验与应对质性研究的系统评价[J].中华护理杂志,2019,54(10):1566-1571. [20]郝翠平,杨富国,唐凤.I C U护士心理资本㊁工作压力与工作幸福感的相关性研究[J].解放军护理杂志,2018,35(21):20-23. [21]冯仰辉,沈新,张慧娟.组织支持感在I C U护士工作压力和工作满意度间的调节效应[J].中国护理管理,2019,19(3):409-413.[22]梁婕,田凌云,杨秋红,等.应对方式在重症医学科护士社会支持和职业倦怠间的中介作用[J].中国护理管理,2022,22(1):106-110.[23] MO R G A N S,Y O D E R L H.A c o n c e p t a n a l y s i s o f p e r s o n-c e n t e r ed c a r e[J].J o u r n a l o fH o l i s t i cN u r s i n g,2012,30(1):6-15.(收稿日期:2023-03-14;修回日期:2023-12-05)(本文编辑张建华)㊃861㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GJ a n u a r y,2024V o l.10N o.1。
某三级甲等医院专科护士工作现状及核心能力调查分析
某三级甲等医院专科护士工作现状及核心能力调查分析赵瑾;许春娟【摘要】[目的]了解专科护士工作现状及核心能力水平。
[方法]采用便利抽样法对某三级甲等医院专科护士125人进行问卷调查。
[结果]专科护士角色定位并不明晰，专科护士直接护理能力、教学指导/信息支持、沟通协调、健康教育能力评分处于较高水平，专业发展、管理能力、科研能力评分处于中等水平。
[结论]医院管理者应明晰专科护士岗位职责，加强科研等方面能力的培养，提高专科护士综合能力。
%Objective:To know about the work status quo and core competencyof specialist nurses.Methods:A total of 125 specialist nurses in a third grade class A hospital were surveyed by using convenience sampling.Re-sults:The roles positioning of specialist nurses was not clear.The scores of direct nursing ability,teaching guid-ance,informationsupport,communication and coordination,health education ability of specialist nurses were at a higher level.And professionaldevelopment ,management ability,scientific research ability scores were at the medium level.Conclusion:Hospital managers should identify the responsibilities and roles of specialist nurses, strengthen the nursing research ability training and improve comprehensive competency of specialist nurses.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P439-442)【关键词】专科护士;核心能力;工作现状【作者】赵瑾;许春娟【作者单位】100029，中日友好医院;100029，中日友好医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323国内对专科护士(specialty nurse，SN)定义是指在某一特定专科领域完成了专科护士所需的教育课程，具备专科领域的护理技术和知识，并取得相应资格认证的护理人员［1］。
三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿关系研究的开题报告
三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿关系研究的开题报告一、研究背景随着医疗技术不断发展，对医疗服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要部门之一，ICU（重症监护室）在救治重症病患方面具有不可替代的作用。
然而，ICU医护人员的工作压力往往较大，甚至超过了其他科室。
工作负荷过重、工作压力大、长时间熬夜等因素会导致ICU医护人员出现工作倦怠，严重影响工作效率和服务质量。
因此，对ICU医护人员的工作倦怠、工作满意度和离职意愿进行调查，是提高医疗服务质量、促进医疗改革的重要内容。
二、研究目的本研究旨在探讨三级医院ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿的关系，为进一步改善ICU医护人员的工作环境和工作条件提供参考依据。
三、研究方法采用问卷调查等方法，对某三级医院ICU医护人员进行调查，主要内容包括工作倦怠程度、工作满意度和离职意愿等方面的情况。
通过数据分析和统计，探讨ICU医护人员工作倦怠、工作满意度与离职意愿之间的关系，并提出一些改善建议和措施。
四、预期成果本研究预期可以了解三级医院ICU医护人员的工作倦怠、工作满意度和离职意愿情况，并探讨其之间的关系，为优化医疗服务提供有益信息。
同时，还将提出一些改善建议和措施，以改善ICU医护人员的工作环境和工作条件，促进其工作积极性和工作满意度的提高，减少员工流失率，进而提高医院的服务质量和效益。
五、研究意义ICU医护人员是医院服务中不可或缺的组成部分，其工作状态和心理状态对医院服务的质量和效果具有决定性的影响。
通过本研究，可以了解ICU医护人员的工作倦怠、工作满意度和离职意愿情况，发现存在的问题和不足之处，进而提出相应的解决方案和措施，促进医疗服务的改善和提升。
护士工作现状情况调研
护士工作现状情况调研一、护士工作的重要性护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着照顾病人、协助医生诊疗、提供护理服务的重要工作。
护士的工作直接关系到病人的生命质量和医疗效果，因此护士工作的质量和效率对医疗系统的运行至关重要。
二、护士工作现状调研结果1. 护士工作量大调研结果显示，护士的工作量往往较大。
他们需要不间断地照顾病人、执行医嘱、处理各种突发情况等。
尤其在急诊科、ICU等高强度工作环境下，护士面临着较大的工作压力。
2. 护士工作时间长调研结果显示，护士的工作时间往往较长。
由于医疗服务需要全天候提供，护士需要进行轮班工作，包括白班、夜班、假日等。
长时间的工作使得护士容易出现疲劳，对身体和心理健康造成一定影响。
3. 护士职业发展空间有限调研结果显示，护士职业发展空间有限。
护士的职业层级相对较低，晋升机会相对较少。
与此同时，护士的工资水平相对较低，无法与医生等其他职业相媲美。
这也导致了一部分有能力的护士选择离开护理行业，对于整个护理队伍的稳定性产生了一定的影响。
4. 护士技能要求提高调研结果显示，随着医疗技术的不断更新，护士需要不断提高自己的技能水平。
护士不仅需要具备基本的护理知识和技能，还需要熟悉使用各种医疗设备和仪器。
因此，护士的专业素养要求越来越高。
三、对护士工作现状的分析1. 护士工作量大、时间长的问题护士工作量大和时间长的问题是护士工作现状中比较突出的问题。
为了缓解这一问题，医疗机构可以增加护理人员的配备，提高工作效率，减轻护士的工作负担。
同时，护士个人也需要注意合理安排自己的工作和休息时间，保持良好的工作与生活平衡。
2. 护士职业发展空间有限的问题为了解决护士职业发展空间有限的问题，医疗机构可以建立完善的职业晋升机制，提供更多的培训和发展机会。
同时，社会各界也应该加大对护士职业的重视，提高护士的社会地位和待遇，以吸引更多优秀的人才加入护理行业。
3. 护士技能要求提高的问题为了应对护士技能要求提高的问题，护理教育机构应该加大对护士的培训力度，提供更多的学习资源和机会。
四川省三级甲等综合医院手术室护士工作满意度现状调查与分析
Ｊ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｅ
（ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ａｃ ａ ｄ ｅ ｍｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ＆ Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ６ １ ０ ０ ７ ２ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
常满 意 （ ５ 分） 到非常不满 意（ １分 ） ， 分数 越高 说明满 意度越高 。 量表整体 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ Ⅱ系 数 为 ０ ． ８ ９ ， 各维度 Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｈ ’ Ｓ ｄ系 数
为 ０ ． ６ Ｏ ～Ｏ ． ８ ４ 本 调 查 由 科 研 小 组 成 员 于 研 究 对 象 工 作 单 位 现 场 发 放 问卷 ， 研 究 对 象 填 写 问 卷 前 均 采 用 统 一 指 导 语 说 明 填写要求 ； 在填写过程中对问卷有疑问时 ， 采 用 一致 的语 言进 行
人员。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 研 究 工 具
１ ． ２ ． １ ． １ 一 般 特 征 量 表 包 括 性 别 、 年龄 、 婚姻状 况 、 学历 、 职 称、 工作年限 、 用工性质 、 月收入 、 有 无 子 女 等方 面 情 况 。 １ ． ２ ． １ ＿ ２ 卡劳斯克／ 米 勒满 意度 量 表 （ ＭＭＳ Ｓ ） 该 量 表 适 用 于
关键词 ： 手术室护士 ； 工 作 满 意度 ； 调 查
山西省三级甲等综合医院护士工作环境满意度的现状调查
中图 分 类 号 ： １ ７３ ３ Ｒ ９ ． ２ 文献 标 识 码 ： ｄ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ｎ １ ０ — ４ ３ ２ １ ． ５ ０ ６ Ｃ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ０ １ ． ０ 文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ５ １２ — ３ ．ｓ １ ０ — ４ ３ ２ １ ）Ｃ一 ３ ９ ０ Ｚ ｌ ｓａ 等 Ｌ 于 １９ ｅ ｕｋ ｓ １ ａ ９ ２年赋 予 护 理 环 境 一 个 概 念 ， “ 她 统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 、 理 。经 正 态 性 检 验 ， ａ ． ５水 即 在 处 按 ＝０ ０
结果报道如下。 １ 对 象 与 方 法
１ １ 调 查 对 象 ２ ０ ． ０ ９年 ９月 一 ２ ０ Ｏ ９年 １ ２月 对 山 西 省 ６所 三
级 甲等 医 院 综 合 医 院 的 ６ ９名 工 作 １年 以上 的 在 职 、 册 护 士 ７ 注
进 行 了调 查 研 究 。
１ ２ 调查 工具 ．
护理 研 究 ２ １ ００年 ５ 第 ２ 月 ４卷 第 ５期 下 旬 版 （ 第 ３ ３期 ） 总 ２
山西省 三级 甲等 综 合 医
ｔｏ ｕ ｓ ｓ ｏ Ｓｕ ｖ ｙ ｏ ｈ ｔ ｔｓ ｑｕ ｆｓ ｔｓａ ｔｏ ｏ ｒ ｅ ｆｔ ｅ ｓ ａ ｕ ｏ ｏ ａ ｉｆ ｃ ｉｎ ｔ ｗａｒ ｄ ｗｏｒ ｎ ｉｏ ｍｅｎ ｆ ｎ ｒ ｅ ｆ ｋ ｅ ｖｒ ｎ ｔ ｉｄ— ｇ ａ ｅ ｃ ａ ｓ— Ａ ｅ ｅｒ ｏ ｐｉ ｌ ｎ Ｓｈ ｘｉ ｏ ｎ ｅ ｈ ｒ — ｒ ｄ ｌ ｓ — ｇ ｎ ａｌｈ ｓ ｔ ｓ ｉ ａｎ ａ ｐｒ ｖｉ ｃ 张绍 果 ， 杨 辉
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应该及时 向学生适 当讲 授新知识 、 新技术 ” 。 在超声 医学教学 中 ， 笔者深 深体会 到超声医学是与 临床 多科
室广泛联系 、 迅速发展 、 日新 月异 的学科 ， 以上 ３个方 面人 手 ， 从
速和安全完 成某 些脑部 、 心血 管 、 腹部器 官手 术。它可 减少 手术
Ａｍｅ ｉａ ｏ ｅ ｅ ｏ ｕ ｇ ｏ ｓ ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｅ ｕ ａｉ ｎ ｐ ｏ ｒ ｍ． ｍ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｇ ｆＳ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｏ ｎ ｄ ｃ ｔ ｒ ｇ ａ Ａ ｃ ｒ ｏ
王继 芳 胡 瑶
哈 尔滨 医科 大学附属 第二 医院（ 黑龙 江
哈 尔滨 １０ ３ ） ５ ０ ６
采用 自 行设计 的 ＩＵ护士业余 生 Ｃ
【 摘要 】 目的 探 讨某三级 甲等 医院 ＩＵ护士业余生活现状 ， Ｃ 为进行科 学管理提供依 据。方法
活问卷对 ９ ２名护士进行调 查。结果 结论
创 新 ，０ ０ ７ １ ：３ ２ １ ， （ ） １４—１５ ３．
参考文献
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提高临床 医学生 对超声应用的认识 ， 一方 面有助于全面推 动教学
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【 收稿 日期 】 ２ １ — ７ ２ ０１ ０ — ５
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三级 甲等 医 院 ＩＵ护 士业 余 生活 现 状 的调 查 分析 Ｃ
【 关键词 】 三级 甲等 医院； ＩＵ护 士； 业余 生活 Ｃ
护理学 是一门综合性应用学科 ， 护理工作是体力 和脑力相结 合劳动 ， 特定 的工作性质 和职业 要求 ， 使得 临床 护理人 员身 心承 受 巨大压力 。Ｉ Ｕ内集 中了现代化 的监护与急 救设备 ， 中了 Ｃ 集
的周 围临界及浸 润情况 。内镜超声 还可 克服肠 腔气体 及相 邻骨 骼的干扰缺点 ， 提高对胰腺头部病变 的诊 断。超声定位 下的穿刺 活检较方便 、 准确 ， 可在超 声引导 下插 管、 并 引流 等 ， 少手 术创 减 伤 。术 中超声用 特制探头作 术 中扫描 ， 可协 助外科 医生 准确 、 快
用外科杂 志，０ ３ ２ （ ２ ：０ ７ ６ ２ ０ ，３ １ ） ７ ５— ０ ．
前或手术 中的大 量 ｘ线检查 。手 术 中超声扫 描还可 以帮 助在实 体器官 中寻 找肿瘤 ， 在胆 管和 。 肾中寻找 结石 ， 发现 不正 常 的组织 结构 ， 出遗 漏的小病灶 ， 找 提高对病变 的分辨力 ， 弥补术前超 声死 角等 。超声三维立体 超声技术 可生 动形象 的显示 肿瘤 血运 及立 体结构 ， 可为临床医师制定手术方案 提供 了重要参考依 据 。在超
ＪＳ ｒ．０ ６ １ １ ４ ：８ ４ ６ ｕｇ２ ０ ，９ （ ）４ ９— ９ ．
［］ ３ 诸琦． 范化培 训是 内镜超 声检 查 的立足 之本． 断学理 论 规 诊
与 实践 ，０ ８ ７ ６ ：８ ５ ２ ２ ０ ， （ ） ５ １— ８ ．
［］ ４ 夏穗 生． 正确认识介入治疗在普 通 外科 疾病 中的地 位 中国 实
睡眠时间在 ６— ８ｈ以上 的护理人 员在 ６． ８ ， ８４ ％ 有饮食不规律现 象的护理人 员有 ７ ． １ 。 业余 ２９％ 在
生活中没有具体计划的护理人 员有 ５ ％ 。８ ．３ ０ ０４ ％护士业余生活以听音 乐、 网、 电视 为主 ；．７ 上 看 ２ １ ％护士 以上街 购物 为主要 消遣 方 式。 护理管理者应针对 ＩＵ护士的真实需求， Ｃ 开展丰富 多彩的业余 活动 ， 缓解其 身心压力 ， 提高护理人 员素质和临床护理质量
声医学教学过程 中 ， 超声 医学 的教学 内容必 须不 断更新 和调 整 ，
［ ］ 中秋 ， ５王 卢光明． 影像技 术在 腹部 外科 的应用现 状和进 展． 中
国实用外科杂 志，０ ４ ２ （ １ ：９ ７ １ ２ ０ ，４ １ ） ６ ８— ０ ．
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中外 医学研 究 Leabharlann ２１ ０ ９月 第 ９卷 １年
第２ ７期 Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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断及 临床价值研 究． 中国医学创新 ，０ ０ ７ ２ ） １９—１０ ２ １ ， （７ ：７ ８．
工作健康发展 ， 一方 面 对于 医学 生 以后 的临 床工 作具 有重 要 另
意 义 。。 。
［０ 刘凤 荣， １］ 方建华 ， 幸． 角妊 娠 的超声诊 断分析 ． 程 宫 中国医学