胃肠道造影剂—钡剂
胃肠超声造影检查的那些事
·健康管理·胃肠超声造影检查的那些事魏先生最近一个月以来肠胃都不太舒服，总有恶心、呕吐的感觉，前两天开始魏先生饭后会出现呕吐现象，且伴有胃痛，间断性的胃痛导致魏先生食欲不振，精神萎靡。
魏先生到医院做超声检查后发现他的胃部存在轻微的溃疡现象，但是处于早期，只要及时治疗就可以痊愈。
是魏先生长期不规律的饮食和作息习惯导致发生胃肠疾病。
在当今社会，胃肠疾病越发普遍，很多人对胃肠检查害怕，尤其是胃镜检查，这种检查方式对于患者而言是很痛苦的。
而相对于胃镜检查而言，超声波检查无明显痛感，对患者而言比较方便，患者无须害怕，无须遭受痛苦就可以进行胃肠检查。
胃肠超声造影检查的优势明显，但是它的检查效果能与胃镜相媲美吗？本文对胃肠超声造影检查做一些介绍，有利于患者了解什么是胃肠超声造影检查及其疾病表现等内容。
一、胃肠超声造影检查是什么胃肠超声造影检查属于无创检查，它能够为患者提供便捷、无痛的肠胃疾病检查，患者只需要在空腹状态下饮入造影剂，就可以做超声检查。
胃肠超声造影检查相当于在胃肠开了一扇窗，医生可以透过窗户对患者的肠胃组织展开观察，判断胃肠组织的病变部位，确认胃肠疾病，及早发现，及早治疗。
对于患者来说，胃镜检查十分痛苦，检查时反应剧烈，而胃肠超声造影无痛、无创，它尽管没有胃镜检查那么准确，但是它对胃肠疾病的基本检查诊断还是很有效果的。
胃肠超声造影检查是通过造影剂来透视人体胃黏膜及其肌层、下层等部位和浆膜层、固有肌层等，便于判断组织病变的程度、范围以及其与正常组织的界限等；它能够清晰地显示出胃器官周围的肝胆胰腺等器官情况，其在胰腺、胆管等方面的疾病诊断上有着良好的效果；胃肠超声造影检查不会重复使用器械，也就不会导致患者出现交叉感染的问题；胃肠超声造影检查能够将患者胃肠腔内的排空、充盈以及内部蠕动情况实时地表现出来。
二、胃肠超声造影检查的方法包括什么胃肠超声造影检查方法有术中、经腹壁以及肿瘤、内经腔内的胃肠道超声检查、胃肠道肿瘤超声周围出现水肿、增生以及充血等现象。
消化系统食管及胃肠道影像ppt课件
胃轮廓：小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大
弯呈锯齿状。
胃分型：胃的形状随体型和胃的张力不同而分
胃食管前庭：贲门上方3～4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。
食管胃角或贲门切迹：下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。
一个膨大（膈壶腹）—深吸气
（三）胃
分部：贲门水平线以上称胃底，立位时含气称胃泡；胃
运动力减低。 服钡后2小时即达盲肠，为小肠运动力增强。 超过6小时达盲肠为运动力减弱或通过缓慢。 胃肠内钡剂的排空同张力、蠕动和括约肌功
能有关。
4、分泌功能的改变
正常空腹，食管及胃肠内无液体积存， 当远端梗阻和分泌增加时，可出现液体 存留。
胃分泌增加，胃液增多，站立时可见胃 内气液平面，为空腹潴留液。服钡后， 钡剂在潴留液中散在分布，呈团块状和 絮片状，粘膜表面附着性差，粘膜皱襞 显示不清。
侧位吞钡：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。
正常咽喉部
正常咽喉部（侧位）
（二）食管
食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈6水平），下接贲门（胸10～11）， 全长23cm。 分段：颈段：颈6～胸骨切迹平面
胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹
炎性狭窄——范围广，具分段性，边缘整齐 肿瘤性狭窄—范围较局限，边缘毛糙，管壁 僵硬，局部有包块及充盈缺损 。 外在性压迫引起狭窄，多呈偏心性，可见整 齐压迹，伴移位； 痉挛性狭窄形状可变，时轻时重。
口服莫沙必利在小肠气钡双对比造影中的应用
口服莫沙必利在小肠气钡双对比造影中的应用2004年以来，做小肠气钡双对比造影检查前口服莫沙必利，明显增加胃肠道动力，缩短了检查时间，提高了工作效率及小肠疾病的检出率，使小肠疾病得到了早期诊断及治疗，现搜集20例，探讨此方法的临床应用价值。
资料与方法本组患者20例，男12例，女8例，年龄17～70岁，以35～45岁为多(70%)。
患者禁食水12小时，检查前30～60分钟口服莫沙必利10mg，10ml温水送服。
检查时口服160%钡剂500ml，分两次服用，间隔15分钟，同时冲服产气粉6～9g，患者口服钡剂后，在检查床上先右侧卧位，然后左侧卧位，反复多次，随时跟踪观察气-钡充盈各组小肠，并适时摄取各组小肠不同时间、不同部位及不同体位图像，直到气-钡充盈回盲部且回盲瓣开放，即完成小肠检查。
结果小肠内气-钡连续充盈小肠，呈现气-钡双对比像，使小肠轮廓显示良好，从而使病变清晰显示。
20例小腸双对比造影中，6例无阳性发现，其余14例均有不同病变显示(70%)，其中小肠平滑肌瘤4例，淋巴瘤2例，克罗恩病2例，小肠腺癌3例，肠结核1例，小肠息肉2例。
20例患者，口服气-钡后达回盲部的时间，见表1。
讨论莫沙必利的药理作用：该药为全胃肠道动力药，主要通过兴奋胃肠道肌间神经丛(ENS)节前和节后神经元5HT4受体，促进生理性乙酰胆碱释放，增强胃及十二指肠收缩以及胃十二指肠运动的协调，减少十二指肠胃反流，促进十二指肠排空，同时莫沙必利可促进胃动素释放，诱发胃肠形成移行性运动综合波，以及协调胃十二指肠运动的丛集性收缩波，产生明显的促胃肠道动力作用［1］。
加速小肠蠕动，缩短肠蠕动时间，而对结肠的亲和力低于胃肠道其他部位［2］，从而有利于小肠的充盈。
小肠因为解剖结构及解剖位置的关系，纤维内镜及常规钡餐检查，都难以达到良好的检查效果。
通过检查前口服莫沙必利，可促进幽门管开放使胃排空加快，进而快速充盈小肠，明显的缩短了检查时间，一次即可完成全部小肠检查，并且避免了小肠由于解剖关系而相互重叠，病变显示不清的缺点［3，4］。
上消化道造影
上消化道造影上消化道造影介绍：上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。
造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。
目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。
上消化道造影正常值：吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充负的小囊状结构是会厌�G，会厌�G外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称，两侧梨状窝中间的透明区是喉头，勿误认为病变。
梨状窝向中线汇合，向下引入食管，汇合处有生理狭窄区，长约1cm，相当第6颈椎水平。
侧位观察，会厌�G在上方偏前，梨状窝则在下方靠后。
吞咽时梨状窝收缩，上移且变小，静止时较宽大。
梨状窝内钡剂多为暂时充盈，片刻即排入食管。
吞钡后正位观察，食管位于中线偏左。
轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，宽度可达2～3cm。
右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。
右前斜位是观察食管的常用位置，在其前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹。
胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影。
皱襞则为条状透明影。
胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。
胃底皱襞较粗而弯曲，略呈网状。
胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，有时亦可斜行。
胃粘膜皱是可塑的，可以自行改变其形状。
胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响。
一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。
低张造影时，十二指肠管径可增宽一倍，羽毛状皱襞消失，代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹。
降部内缘可较平直或略凸，有者可在内缘中段交界有一肩样突起，称为岬部，为乳头所在处，其下的一段较平直。
平直段内可见纵行皱襞。
十二指肠乳头易于显示，位于降部中段的内缘附近，呈圆形或椭圆形透明区，一般直径不超过1.5cm。
消化道检查方法
或检查前2小时清洁灌肠。 B.检查技术： ①透视与摄片相结合： 透视：可多角度多方位进行，并可观察功能性改变； 摄片：记录透视所见，显示微小病变。 ②形态与功能并重： 形态变化为诊断的主要依据；
⑷检查范围
A.食管钡剂检查： 观察食管通畅性、张缩、轮廓、粘膜、蠕动。 B.上消化道钡剂检查： 包括食管、胃、十二指肠、上段空肠。 C.小肠钡剂造影（全消化道）： 了解小肠排空，粘膜、轮廓改变及有无肿瘤。 特殊：插管小肠气钡双重造影。 D.：显示粘膜面细微结构和微小异常，用以发现早 期癌肿和微小病变。
胃粘膜相
胃充 盈相
胃 压 迫 相
胃双对比相
联合 检查 法
⑶辅助用药
A.盐酸山莨菪碱（654-2）： 使平滑肌松驰,胃肠舒张，蠕动减弱或消失。 用于低张双对比造影和鉴别器质性与功能性狭窄。 B.胰高血糖素： 优点是胃张力降低时，幽门仍开放； 小肠排空快，胃检查完毕不影响小肠检查。 C.新斯的明： 增加胃肠道张力，促进蠕动，缩短小肠检查时间。
1.消化管：食管和胃肠道(中空器官) 2.消化腺：肝脏、胆囊、胰腺（实质性器官）
消化系统
消化道检查方法
一、胃肠道检查方法 （一）普通检查： 1.腹部平片：常规拍摄立位片和仰卧前后位片。 A.立位片：膈下游离气体、肠腔内气液平面； B.仰卧前后位：区分大、小肠，有无腹腔积液； C.特殊体位平片： 侧卧水平投照（危重病人不能拍立位时） 倒立位投照(先天性直肠肛管闭锁) 2.透视： A.观察有无膈下游离气体； B.肠腔有无扩张、积气、积液及气液平面；
腹部平片 立位
胃肠病常用检查方法
我院胃肠病常用检查方法为了能够准确了解胃肠病的发展情况，一般都需要做仪器检查。
目前我院检查胃肠病的常用方法有：胃镜和结肠镜（统称消化内镜），胶囊内镜，钡剂造影检查，超声检查，胃电图和肠电图，14C呼气试验检测幽门螺杆菌，胃功能四项（PGI,PGII,PGR,Hp）定量检测，幽门螺杆菌（HP）分型检测。
一、胃镜和结肠镜（统称消化内镜）优点：这是目前最准确可靠的一种检查，在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。
医生能够用肉眼直接观察到上消化道（包括食管、胃和十二指肠）以及下消化道（包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部）的内部表面情况，能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。
对于可疑病变，还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查，同时还可确定有无与慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。
同时，检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来，有助于专家会诊或资料保存。
缺点：胃镜通过咽部时，有少数人会感到恶心或不适；结肠镜进入肠腔后，有些人会有程度不同的腹痛。
电子胃镜适应症：1、有上消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等），需做检查以确诊者。
2、不明原因上消化道出血者（如呕血、黑便）。
3、疑上消化道肿瘤者（如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等）。
4、需胃镜随诊的病变（如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等），需要定期胃镜复查。
5、需内镜下治疗的患者。
电子胃镜禁忌症：1、绝对禁忌症（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查。
（2）上消化道大出血生命体征不稳定者。
（3）怀疑消化道穿孔患者。
（4）患有精神疾病，不能配合胃镜检查者。
（5）腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。
（6）明显的胸腹主动脉瘤患者。
（7）脑卒中急性期患者。
2、相对禁忌症（1）心肺功能不全。
（2）高血压患者，血压未得到有效控制。
（3）凝血机制障碍及出血倾向患者。
消化道影像诊断
精选ppt课件
8
精选ppt课件
9
精选ppt课件
10
精选ppt课件
11
精选ppt课件
12
气钡双重对比造影法
简称双重造影（DC），是先后引入气体与钡剂，气 体使管腔膨胀，然后受检部之粘膜面均匀涂布一层 钡剂，以显示粘膜面的细微结构及微小异常。 气体的引入方式：
胃管直接引入 口服产气粉：片剂
粉剂 颗粒
48
食道中段右后壁充盈缺损，边缘光整
精选ppt课件
49
精选ppt课件
50
食管癌(溃疡型)
Ø食管中段粘膜皱襞破 坏、中断、消失
Ø偏侧不规则充盈缺损 Ø龛影（ ） Ø管腔狭窄、狭窄以上扩张 Ø钡剂通过受阻
精选ppt课件
51
粘膜破坏
粘膜皱襞 消失 食道边缘 不规则
消化道黏膜皱襞改变
精选ppt课件
52
况； • （2）强化，明确纵膈淋巴结有无肿大，了解
肿瘤血供； • 3.超声 少用
精选ppt课件
23
咽部正常影像学表现
• 结构： • 会厌谿，上方正中为会厌，会厌谿位于两侧、
对称，充钡小囊； • 梨状窝，位于会厌谿外下方，较大充钡空腔，
菱形，两侧对称，于中线汇合处为生理性狭 窄区，长约1.0cm，C6水平； • 喉头，位于两侧梨状窝中间，透明区，勿误 认为病变；
精选ppt课件
24
会厌谿
梨状窝
精选ppt课件
25
食管正常影像解剖—X线
• 食管形态与功能： • 上接下咽（C6下缘），下连贲门（T10-11）； • 生理性高压区 食道入口，食管裂孔处； • 形态： • 中线偏左，轮廓光整，宽度2-3cm； • 管壁光滑、柔软、伸缩自如； • 生理压迹 主动脉弓，左主支气管，左心房，右前斜
影像学造影剂材料
影像学造影剂材料影像学造影剂材料是一种在医学影像学中广泛应用的特殊材料，用于帮助医生获取更清晰、详细的影像信息，以便进行准确诊断和治疗。
这些造影剂材料可以通过吸收、反射、散射或传导能量来增加对器官和组织的成像对比度，从而更好地显示出人体内部的结构和功能。
一、造影剂的分类根据其在影像学中的用途和特性，影像学造影剂材料可以分为不同类型，主要包括：1. 链胶囊造影剂：通过口服或灌肠的方式，将造影剂直接送到消化系统内，用于消化系统检查，如胃肠道X线造影检查。
2. 静脉内造影剂：通过静脉内注射的方式，将造影剂输送到血管系统，用于血管系统和器官的影像学检查，如CT、MRI等。
3. 透射性造影剂：具有透射性质，能够放射出X光或其他能量，通过影像学设备进行成像，如碘、钡等。
4. 超声造影剂：含有气泡或微粒，通过超声波的反射和散射产生回声信号，用于超声检查，如超声造影剂。
二、造影剂的选择原则在选择影像学造影剂材料时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑以下几个原则：1. 安全性：造影剂应具有良好的生物相容性和低毒性，避免对患者造成不良反应和副作用。
2. 易于使用：使用方法简单、操作方便，能够有效提高医疗工作效率和准确性。
3. 成像效果：造影剂应能够明显增强影像对比度，帮助医生准确诊断疾病。
4. 经济性：造影剂价格合理，能够降低医疗成本，提高医疗资源利用率。
三、常用1. 钡剂：是一种常见的静脉内造影剂，主要用于胃肠道X 线检查，可以清晰显示消化道的轮廓和功能状况。
2. 碘剂：具有较高的X射线吸收率，常用于CT、MRI等影像学检查中，能够明显增强血管系统和器官的影像对比度。
3. 气囊造影剂：主要用于超声检查，通过气囊内充气产生回声信号，可有效显示心脏和血管的结构。
4. 荧光染料：是一种透射性造影剂，通过发射荧光信号实现对特定器官和组织的成像，广泛应用于光学显微镜和内窥镜检查。
通过以上对影像学造影剂材料的介绍，可以看出这些特殊材料在医学影像学中的重要性和应用广泛性。
硫酸钡干混悬剂-详细说明书及重点
硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂英文名：Barium Sulfate (TypeⅡ) for Suspension汉语拼音：Liu Suan Bei(ⅡXing) Gan Hun Xuan Ji【成份】硫酸钡【性状】呈白色疏松细粉状，有香味。
【适应症】硫酸钡干混悬剂适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠的单、双对比造影检查。
【规格】硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂：100%(w/v)。
【用法用量】通常采用的引入方式有口服、小肠灌肠和结肠灌肠等。
1．食道检查：口服钡剂浓度60～250%(W/V)15～60ml，可立即观察食道及其蠕动情况；在服钡剂前，先服产气药物，可作食道双对比检查。
2．胃及十二指肠双对比检查：禁食6小时以上，口服产气药物，待胃内产生CO2气体300～500ml后，可先口服钡浓度200～250%(W/V)，粘度150～300毫帕秒70～100ml，令病人翻转数圈，让钡剂均匀涂布于胃粘膜即可，如有必要可再加服150ml的钡剂；如在造影检查前20分钟，给病人使用低张药物(如注射山莨菪碱，或口服阿托品等)，并口服清胃酶清洗胃液，再行双对比检查，胃粘膜表面结构可更清晰显示。
3．胃肠单对比随访检查：禁食6小时以上，口服浓度40～120%(W/V)钡剂240～480ml 后可立即观察胃与十二指肠的形态及蠕动情况；15～30分钟后可观察小肠的形态及蠕动情况；1个半小时后可观察到所有小肠的形态及蠕动情况；2～6个小时后可观察回盲区和右半大肠。
4．小肠灌肠检查：禁食8～12小时，将浓度30～80%(W/V)的钡剂800～2400ml 经特制导管直接导入十二指肠或近段空肠，行逐段小肠检查。
如有必要在单对比检查而直接行双对比检查。
5．结肠灌肠检查：检查前1～3天进流汁或半流汁饮食，必要时用适量泻剂，并于检查前1～2小时清洁肠道。
经肛门插管入结肠，注入造影剂充盈整个大肠进行造影。
注入浓度20～60%(W/V)钡剂后，进行透视和摄片，为单对比造影；然后排出大部分钡剂，再注入气体充盈大肠，为双对比造影。
上消化道钡餐造影综述
线上 消化道钡餐 造影对 胃肠道常见病 症具有 重要 的诊 断价值 。
【 关键词 】 上消化道钡餐 造影
［ 中图分类 号 ］Ｒ ８ １ ４ ． ４ ３ ［ 文献标 识码 ］Ａ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ 一 ｏ ７ １ ４ 一 ｏ ２ 形式 。 所 谓系统查 是从 食管到 十二指 肠各部分都查 到 ，重点部 位是 指病变好发部 位而言 ，如食 管 中段 、 贲 门 、胃小 弯 、胃窦 、 十二指肠球等部位 。难查部位要 克服 困难力争查 清 ，如贲 门。 ５ ． ５ 寻找病 变要充分 利用体 位和 多轴透视 。鉴别诊 断 除应从 各方 面观察外 ， 还要 用 同一体位反 复观察 （ 如 胃窦炎 和浸润型 胃窦 癌的鉴别 ）。 ５ ． ６ 触 诊要 做到手 到眼到 ，观察粘膜 皱襞 和半充盈 、全充盈 都要 使用触诊方法 ，特别是对粘膜 皱襞 的观察 。 ５ ． ７ 发现难 以解释 的 ｘ线征象时 ， 要 想想再查 ， 必 要时复查 。 ５ ． ８ 复 查 的 目的是看 上段排 空和下 一段充盈 。为 了鉴别 功能 和器 质病 变 ，做好 复查 十分重要 （ 如有无幽 门梗 阻 ）。
机碘作造 影剂 。
６ ． １ ． ２ 禁忌证
急性期 。
① 一般情况极 不佳 、 重度衰竭 。 ②食管腐蚀 伤
４ ． １ 先进行 胸腹 部的透 视 。了解心 肺有无 病变 ，有无 转移瘤 或肺 癌等疾病 。 腹透 看是 否存在 不透 ｘ光 高密度影 ， 是否有 梗 阻 或穿孔等禁 忌症 。
４ 操作 步骤
６ ． １ 食管吞 钡造影检查一 些基本事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
DC气体产生方法
经导管直接注入空气法 发泡剂 吸入空气法，主要用于食道双重造影
精品课件
低张药物
使钡剂和空气在胃肠道内的排空速度减 慢，可减少检查部位以外的肠道影像的 重叠。
由于胃肠道的张力减低，可使病变区的 病理性高张力消失，从而更好地显示病 变形态。
可减少胃液的分泌，使钡剂更好地附着 在粘膜表面。
精品课件
低张药物种类
布司可潘：用量以40mg以下为宜。静脉注射 40mg以后，不到一分钟即可得到低张效果。其 优点是持续时间长。副作用小，成功率可85%。
普鲁本辛 (Probanthine)其抗乙酰胆碱作用与 Buscopan相同，副作用大。较少使用
精课件
胃 小 弯 区 龛 影
精品课件
胃小弯区龛影轴位像
精品课件
胃 窦 区 胃 癌
精品课件
胃 癌
精品课件
憩室
精品课件
盲 肠 憩 室
精品课件
小 肠 蛔 虫
精品课件
蛔 虫
精品课件
现代双对比造影检查：是把阳性造影剂硫酸钡 和阴性对比剂气体同时注入到胃肠道内，在使 用低张药物的情况下，钡剂均匀而薄层地涂布 于胃、肠道粘膜表面，空气使胃肠道膨胀起来， 在双重对比下，能显示出胃肠道粘膜表面的微 细结构和病变.
多相(Multiphasic)造影检查。
精品课件
单对比造影剂特点
要求颗粒细小均匀，直径一般为1μm 左 右。
具有较好的悬浮稳定性。
精品课件
单对比硫酸钡的调制
稠钡剂：用于检查食道，钡水比例为3～ 4:1，调成糊状，要求挑起能成丝
稀钡剂:用于检查胃和小肠。钡水比例约 为1:1.2。或用1.50g钡加200ml水;
更稀钡剂：用于灌肠，钡水比例约1:4， 即用200～250g钡加水800～1000ml。
胃肠道造影剂—钡剂
华中科技大学协和医院
精品课件
胃肠道造影剂的发展
1895年Strauss即采用让病人吞服氧化铅和次 硝酸铋胶囊后，为之作食管X线透视。
1903年。“铋餐”被广泛应用。 1910年，美国的医师Bachen提出用硫酸钡代替
铋剂作胃肠造影。 1923年由Fischer首先用气体+硫酸钡进行双重
盐酸山莨菪碱 （654-2） 副作用较小。我们 一般采用肌肉注射 20毫克，注射后5分钟左右 可产生明显低张效果。脑出血急性期及青光眼 患者禁用。
胰高糖素：使用剂量为2毫克，肌注或静脉注 射均可。
精品课件
正常粘膜相
正常充盈相
精品课件
正 常 大 肠 双 对 比
精品课件
双对比胃小区
精品课件
胃小弯区龛影
对比造影法显示结肠段小病变，获得成功。 60年代，日本学者白壁彦夫对钡剂性能进行改
进，将此技术用于胃肠的X线检查。
精品课件
胃肠道造影方法
传统的单对比造影检查：是将一种阳性对比 剂（钡剂）吞服或注入器官腔内使其充盈，从 而在屏幕或胶片上获得由粘膜隆起（充盈缺损） 或凹陷（突出钡影）所铸成的侧影图像。
调制钡剂时必须搅拌均匀，避免成块或 形成气泡，助悬剂多用阿拉伯胶，调味 剂常用糖精钠。
精品课件
双对比造影钡剂的特点
应具有高度流动性或较低粘稠性，粘度应在 10cPa.s左右。
应具有高浓度，在相同单位容积内硫酸钡的含 量常较单对比者高1～3倍。
微粒大小具有杂异性，应有适当比例的不同大 小的钡微粒。