医院药品质量管理制度

医院药品质量管理制度
一、药品的质量验收、陈列储存、养护制度
一）库房发至药房的药品，收货人员应核对药名，清点数量，查对效期，进行外观验收。

二）药品应按剂型、类别、性质、贮存条件分别进行摆放，如生物制品，酶制剂存放冰箱（温度维持在2℃——℃）不得随意挪动位置。

三）每日上午和下午对室内温湿度、冰箱温度进行检查调控，并同时登记。

二、有效期药品的管理制度
一）有效期药品按国家有关规定进行管理，过期失效药品不得发给患者。

二）有效期低于半年的药品不得入药房。

三）做到每周计划领药，实行少量多次补充。

四）另发药品做到"先进先出、易变先出"。

五）将近效期药品填入《近效期药品催销表》，对于有效期在半年内的药品，各部门之间调剂使用，或通知临床尽量使用。

六）针对有效期在3个月内的药品，告诉库房接洽供货单元，协商予以退货或换货。

七）一季一大查，一月一小查，每季度盘存前对药品逐一过目，仔细检查药品的批号、有效期、外观，做到定期登记、杜绝药品过期失效。

三、不合格药品的管理制度
一）验收药品时，发现包装破损、渗漏、瓶口松动、霉变、异物等现象时，应接洽库房，予以更换。

二）在调配过程中发现药品变色、裂片、沉淀、无标签等现象时，应接洽库房，予以更换。

三）护理人员栽培液过程中，应予细致检查，若发现有变色、沉淀、异物、瓶口松动、瓶身裂纹等现象时应接洽药房，药房予以更换。

四）将不合格药品进行登记，及时上报科主任。

四、退回药品办理制度
一）发至护士或患者手中的药品，若因特殊情况需要退回，对退回药品应问明原因，仔细检查外包装、内包装，并核对生产批号、有效期、生产厂家与药房药品是否一致。

一致方可办理退回手续，并进行登记;不一致不予退回。

二）院内自制制剂、拆零药品、已损坏内外包装的药品不予退回。

三）对于退回药品属于质量问题的应告诉库房接洽更换或者报损，并查明原因进行登记，及时上报科主任，不得使用。

五、药品拆零管理制度
一）拆零药品应集中存放于拆零专柜，保留原包装。

二）药品拆零时，其环境及使用的工具、药匙、包装袋必须清洁卫生，拆零器具应定期灭菌消毒。

三）调配拆零药品时，必须在药袋上写明药品名称、规格、用法、用量、产品批号及有效期。

四）拆零药品必需予以登记，注明拆零日期，并经常检查有效期。

五）调配拆零药品时，应仔细检查药品有无变色、裂片、潮解等质量问题，确保药品质量。

六、卫生管理制度
一）药品储存、陈设场合保持通风、整洁、明亮、墙壁稳定钉、乱贴宣传告白口号，禁止悬挂衣物，屋顶、墙壁、门窗、货架无积尘及蜘蛛网。

二）每天对药房进行一次清扫，保持调剂柜及药品拆零台洁净卫生，做到不随地吐痰，稳定扔杂物。

三）药品调配用具保持干净无污染，不得乱扔乱放。

四）调剂人员应着装整洁，保持个人卫生，定期进行健康检查。

五）设有防鼠、防虫、防潮、防晒、防污染等设施器具，使药品质量得到有效保证。

七、贵重药品办理制度
一）根据临床应用的实际情况，对于价格在20元以上的药品和冰箱存放的药品列为贵重药品办理范围。

二）对于贵重药品集中存放区域，每周进行盘点，发现账物不符及时查找原因。

三）分区域进行办理，责任落实到个人。

四）严厉处方查对制度，应计价正确，调配无误，错发或多收回的贵重药，均按差错登记处理。

五）定期检查有效期限，严防过期失效的药品用于临床。

六）如有自然破损，应认真清点破损药品，通过库房联系公司退换。

八、剂量器具管理制度
一）调配药品使用的天平应放置平稳，按期进行检验。

使用时不得超过其荷重最大限量，防止污染腐蚀。