骨科常见疾病的X线表现---骨折脱位【PPT课件】

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初学者必看骨科读片 医学PPT

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病例2
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Lateral View 32
病例3
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33
病例4
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34
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病例1
35
病例2
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36
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病例3
37
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病例4
38
正常骨关节结构
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39
正常肩关节
40
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正常肘关节
41
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正常腕关节
42
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肱骨中段骨折
近折端向外、前方移位 远折端向上移位 骨折端重叠错位
56
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肘关节脱位
57
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肱骨髁上骨折
58
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肱骨髁间骨折
59
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桡骨头骨折
60
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前臂双骨折
61
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前臂青枝骨折
62
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孟氏骨折
尺骨骨折 桡骨头脱位
63
内侧断端受胸锁乳突肌 的牵拉常向上后移位
外侧端受上肢的重力作 用向内、下移位
形成凸面向上的成角、 错位缩短畸形。
51
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肩胛骨骨折
分型
肩胛骨体部骨折
常见
肩胛颈部骨折 肩胛盂骨折 喙突骨折 肩峰骨折。
移位多不明显
52
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肩锁关节脱位
53
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肩关节脱位
拳击手骨折Boxer's Fracture
握拳撞击 通常发生在第五掌骨
69
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Bennett Fracture

初学者必看骨科读片 ppt课件

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拳击手骨折Boxer's Fracture
握拳撞击 通常发生在第五掌骨
69
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Bennett Fracture
第一掌骨基底部 关节内骨折伴脱位
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18
Length—长度
正常
短缩
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分离
19
短缩
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分离
20
Angulation—骨折成角
正位:外翻与内翻? 侧位:向前或向后?


描述X线片上的成角要 正、侧位片结合,立体概念。
正常
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21
股骨颈骨折的成角判断
正常颈干角: 125 - 135° 小 >>>>>>> 内翻 大 >>>>>>> 外翻
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22
外翻与内翻
正常
内翻
外翻
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23
成角的另一种描述法




正常
向外成角(内翻)
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向内成角(外翻)
24
向后成角
向内成角(外翻)
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25
Rotation—骨折段的旋转
正位
侧位
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正位
26
判断内、外翻: 永远指的是远端
判断有无旋转: 远近端都要考虑
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6
根据解剖标准体位判断左右侧
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7
第一眼所应该掌握的信息
是什么位置的X线片(正、侧、斜……)? 是左侧还是右侧? X线显示的区域和范围 是什么类型的骨折? 不要忽视软组织和其他细节!

骨科影像读片基础PPT课件【41页】

骨科影像读片基础PPT课件【41页】
骨科影像读片基础文档ppt
阅片顺序
I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织
一.整体观
框架:骨排列是否正常,有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等
例1:
(前提:了解正常组织结构及解剖关系)
椎体
椎下切迹 椎间孔 椎上切迹
椎间盘
前支 后支
棘突
前神经根
后神经根 椎弓
例2:
正常颈椎X线
例3:
例4:
正常肩锁关节间隙不超过5mm
骨表面血管沟
例5:
C5,6椎体融合
C2,3椎体后结构融合
例6:
距椎骨体后 边三缘角唇骨样增距生骨,副可骨连接成桥,椎间隙变窄 关椎节体腔 边内缘滑唇膜样表增面生的,高可密连度接影成桥-滑,膜椎化间生隙变窄 (胫前骨提 平:台了髁解间正隆常起组,织胫结骨构内及外解侧剖及关髌系骨)可见骨质增生,关节面轻度硬化关节间隙变窄 胫大骨量平 骨台膜髁增间生隆,起包,绕胫在骨大内块外死侧骨及周髌围骨形可成见包骨壳质。增生,关节面轻度硬化关节间隙变窄 椎间盘后缘呈局限性突出,压迫硬膜囊,但椎间盘信号正常。 大椎量体骨 边膜缘增唇生样,增包生绕,在可大连块接死成骨桥周,围椎形间成隙包变壳窄。 肿 椎物间起隙源 变于 窄左 ,侧 硬椎 膜弓 囊的 受骨压皮 ,质 呈, 串以 珠广 样基 ,底 脊附 髓于 未椎 见弓 明表 显面 受, 压肿 改物 变内 。的骨小梁与正常骨松质一样。 胫关骨节平 间台隙髁变间窄隆,起边,缘胫变骨尖内,外骨侧质及唇髌样骨增可生见,骨关质节增面生骨,质关增节生面、轻硬度化硬化关节间隙变窄 椎关间节隙 腔变内窄滑,膜硬表膜面囊的受高压密,度呈影串-滑珠膜样化,生脊髓未见明显受压改变。 子C2骨,3:椎附体着后于结骨构骼融附合近的肌腱骨化而来。 椎骨间密盘 度后减缘低呈,局骨限小性梁突变出细,、压减迫少硬、膜骨囊间,隙但增椎宽间,盘骨信皮号质正变常薄。甚至骨折 椎距间骨隙 后变三窄角,骨硬距膜骨囊副受骨压,呈串珠样,脊髓未见明显受压改变。 椎C2体,3边椎缘体唇后样结增构生融,合可连接成桥,椎间隙变窄 C副2骨,3:椎某体一后块结骨构的融多合个骨化中心在发育过程中没有合并。 副肿骨物: 起某源一于块左骨侧的椎多弓个的骨化皮中质心,在以发广育基过底程附中于没椎有弓合表并面。,肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。

脱位课件PPT

脱位课件PPT

[脱位的分类]
一、按其病因分类
分为外伤性与病理性两大类。
外伤性脱位由直接暴力或间接暴力引起, 临床表现典型,发病突然,疼痛剧烈, 一般无寒热表现。
病理性脱位,先感受外邪,表现高热、 寒热往来等全身症状,继发肢体畸形。 或轻度外伤后,即出现发热、肿胀、疼 痛等症状,继发肢体畸形,如髋关节结 核伴脱位。还有先天性因素所致,如先 天性小儿髋关节脱位。
2.手法复位
宜早不宜迟,手法不能粗暴,必须稳健准确; 使用功力,力争复位一次成功。
(1)牵拉复位:关节脱位一般关节重叠移位。 个别肢体延长,也是关节端被嵌顿,不能回复 原位,因此向远端或某一方向牵引,可使关节 回复原位。在向远牵引的过程中,应先顺畸形 方向牵拉(即顺势牵引),然后再逐步牵至所需 要的位置,用力要稳、缓,逐渐加大牵引力, 切忌强扭猛拉。
脱位概论
瑞康医院创伤骨科
定义: 凡因损伤或疾病造成关节的正常 解剖关系发生改变,出现关节功能障碍 者称为脱位(Dislocation)。
多发生在活动范围较大的关节,临床以 肩、肘、髋及颞下颌关节脱位为常见
在历代医藉中对骨关节的论述《素问·五 脏生成》晋·葛洪首先报告了颞下颌关节 脱位的整复法。唐·蔺道人《仙授理伤续 断秘方》首先描述了肩关节脱位和髋关 节脱位,元代危亦林归类为“六出臼”, 即指四肢肩、肘、腕、髋、膝、踝六大 关节脱位,并首次提出肩关节有前上方 脱位和盂下脱位两类型。
二、晚期并发症
1.关节僵硬
由于关节内、外血肿机化后形成关节 内滑膜反折等处粘连,关节周围组织粘 连或瘢痕挛缩,导致关节运动严重受限, 甚者僵硬不能屈伸活动。
2.骨缺血性坏死
主要原因是脱位时损伤了关节囊和关 节内、外的韧带,破坏了骨的血液供应, 导致骨缺血性坏死,大约多在伤后6—12 个月出现,将会遗留关节的疼痛和活动 功能障碍。常见的缺血性坏死部位依次 为股骨头、腕舟骨、距骨等。

《肘关节X线表现》课件

《肘关节X线表现》课件

05
肘关节X线检查的临 床应用
诊断依据
诊断骨折
X线检查可以清晰地显示出肘关节骨折的类型和位置,为诊断提供 依据。
诊断骨关节炎
X线检查可以观察到关节间隙变窄、关节面硬化等骨关节炎的典型 表现。
诊断软组织损伤
X线检查可以观察到关节周围软组织的肿胀、钙化等异常表现,有 助于诊断骨质破坏和软组织肿块,而炎症则表现为关节肿胀和软组织
密度增高;两者在X线上需要鉴别。
误诊与漏诊的预防
提高诊断技能
不断学习和提高自己的诊断技能,掌握肘关节X线 表现的最新进展。
仔细阅读
在阅片时,要仔细阅读,不放过任何细节,避免 遗漏病变。
多学科合作
在遇到复杂病例时,可以寻求多学科合作,如骨 科、放射科、病理科等,以提高诊断的准确率。
04
肘关节X线检查诊断 技巧
诊断步骤
观察整体形态
首先观察肘关节的整体形态, 包括关节间隙、骨皮质连续性 等,以初步判断是否存在异常

关注细节
进一步观察关节的细节,如关 节面、骨小梁结构等,以确定 是否存在骨折、骨关节炎等病 变。
对比两侧
将两侧肘关节进行对比,以发 现单侧病变或不对称性病变。
结合病史和临床表现
评估关节功能恢复情况
X线检查可以观察到关节活动度的变化,评估关节功能恢复的情况 。
评估软组织修复情况
X线检查可以观察到软组织的修复情况,评估治疗效果和康复进程 。
THANKS
感谢观看
X线检查技术
01
02
03
常规X线检查
是最基本的X线检查技术 ,通过拍摄正位和侧位片 来观察肘关节形态和结构 。
特殊体位X线检查
在常规X线检查基础上, 采用特殊体位和角度来观 察肘关节的某些细节。

骨科阅片指南PPT公开课课件.pptx

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Rotation—骨折远、近段的旋转
Maisonneuve Fracture
小 >>>>>>> 内翻
骨的质量、其他细节
Displacement—骨折远端段的移位
Length—长度
正常
短缩
分离
短缩
分离
Angulation—骨折成角
正位:外翻与内翻? 侧位:向前或向后?


描述X线片上的成角要 正、侧位片结合,立体概念。
Growth plates black on x-ray
Epiphysis (closed growth plates) white on xrays
尚未闭合的生长板
描述X线片的逻辑顺序
正位
侧位
Growth plates black on x-ray
是骨科伤病的第一道检查手段
是评价治疗效果的基本手段
移位多不明显
肩胛骨骨折
肩锁关节脱位
肩关节脱位
前脱位
❖ 最常见95%
前内脱位 后脱位
肱骨外科颈骨折
内收或外展型损伤
最常见 骨折线为横行
伸展型损伤
间接外力引起 骨折线横行,向前成角
屈曲型损伤:较少见
肱骨干骨折
直接暴力
横断骨折或粉碎骨折
间接暴力
斜形、螺旋形或蝶形骨折
肱骨上段的骨折
肱骨髁上骨折
肱骨髁间骨折
桡骨头骨折
前臂双骨折
前臂青枝骨折
孟氏骨折
尺骨骨折 桡骨头脱位
盖氏骨折
桡骨骨折 远侧尺桡关节分离
Colles骨折
桡骨远端骨折 骨折向掌侧成角 远折端向背侧移位
Smith骨折

骨科常见ppt课件

详细描述
颈椎病的常见原因包括颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、颈部外伤、颈部炎症等。颈椎病的症状主要包括颈部 疼痛、僵硬、活动受限,以及上肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等。
颈椎病的诊断与治疗方法
总结词
颈椎病的诊断与治疗方法介绍
详细描述
颈椎病的诊断主要依据临床表现和影像学检查,如X线、CT、MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手 术治疗,非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等,手术治疗则根据病情选择合适的手术方 式。
腰椎间盘突出的常见原因与症状
总结词
腰椎间盘突出的常见原因包括长期久坐、重体力劳动 、不良姿势等,症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等。
详细描述
长期久坐、重体力劳动、不良姿势等是导致腰椎间盘突 出的常见原因。长期久坐会使腰椎间盘长时间受到压力 ,加速退行性变;重体力劳动则会使腰椎间盘受到过度 的挤压或牵拉,导致纤维环破裂;不良姿势如弯腰、扭 腰等则会使腰椎间盘受到扭曲力,导致髓核突出压迫神 经根或马尾神经。症状包括腰部疼痛、下肢麻木、放射 痛等,严重时可能导致行走困难、大小便失禁等症状。
骨折的诊断与治疗方法
总结词
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查,治疗方 法包括保守治疗和手术治疗。
详细描述
骨折的诊断主要依据临床表现和影像学检查。影像学 检查包括X线、CT和MRI等,可以清楚地显示骨折部 位和移位情况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括石膏固定、牵引、外固定等,适用于一 些无明显移位或稳定性好的骨折。手术治疗适用于有 明显移位或稳定性差的骨折,通过切开复位内固定或 外固定支架等技术来恢复骨骼的完整性。
THANK YOU
感谢聆听
骨科疾病的病因与病理
病因
骨科疾病的病因多种多样,包括 创伤、长期劳损、炎症、遗传因 素等。

医科大学精品课件:【实习2】骨折与脱位X-ray


稳定性骨折
裂缝骨折 青枝骨折 横行骨折 嵌插骨折 压缩性骨折 凹陷性骨折
不稳定性骨折
斜行骨折 螺旋形骨折 粉碎性骨折
Classification(3)
开放性骨折
骨折刺破膀胱、尿道、直肠
闭合性骨折
Displacement
骨折移位
成角移位 侧方移位 短缩移位 分离移位 旋转移位
Normal clavicle
Clavicle fracture
Clavicle fracture
Acromioclavicular dislocation
Normal Shoulder
Shoulder dislocation
Shoulder dislocation
Greater tuberosity fracture
Fractures of radius and ulna
Monteggia fracture
Galeazzi fracture
Normal wrist
Colles fracture
Smith fracture
Smith fracture
Barton fracture


Scaphoid fracture
骨关节创伤最基本常规检查
方便、不可替代
X线片应用缺陷
复合投影,复杂部位和重叠部位容易漏诊 分辨率低 不能显示隐匿性骨折、软骨损伤、肌腱、
韧带和脊髓等软组织损伤
X线片注意事项
四肢长骨需要包括附近关节 一般需要正侧位,必要时有轴位、斜位和
Lower limb Fractures and Dislocations
Normal Hip
Dislocation of the hip

(推荐课件)骨科PPT幻灯片

01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法,根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显,影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等,同时可进行拉伸锻炼和力量训练。

关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高,使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。

骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。

及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗,如石膏固定、牵引等,减少手术创伤。

保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生,如感染、畸形愈合等,及时采取措施。

《骨科常见病课件》

《骨科常见病课件》
骨科常见病课件介绍了骨科领域中的多个疾病,包括骨折分类、脊柱侧弯、 股骨头坏死、骨质疏松症等。让我们一起深入了解这些常见疾病的症状和治 疗方法。
骨折的分类
1. 开放性骨折 3. 粉碎性骨折 5. 位移性骨折

2. 闭合性骨折 4. 骨折性脱位 6. 螺旋性骨折
脊柱侧弯的症状与治疗
髋关节置换术的手术演示
髋关节置换术是一种常见的手术治疗方法,用于治疗髋关节退化。通过手术 演示,我们可以了解术中操作步骤和骨头、假体的摆放位置。
症状
• 脊柱侧弯角度变大 • 肩膀不对称 • 腰背疼痛
治疗
1. 物理疗法 2. 脊柱矫正器具 3. 手术矫正
股骨头坏死的病因与治疗
1 病因
酒精滥用、糖尿病等
2 治疗
保守治疗、手术置换
骨质疏松症的预防与治疗
1
预防
均衡饮食、补充钙和维生素D
治疗
2
药物治疗、运动锻炼、骨密度检查
3
预防骨折
避免跌倒、提高居住环境安全性
骨肿瘤的种类及诊断方法
种类
良性肿瘤、恶性肿瘤
诊断
影像学检查、活检、血液检查
前十字韧带损伤的分类与处理
前十字韧带损伤分类
一度、二度、三度损伤
处理方法
物理治疗、手术重建
关节炎的种类及保健建议
种类
• 风湿性关节炎 • 骨性关节炎 • 痛风性关节炎
保健建议
• 保持适度的体重 • 规律的运动 • 物理疗法
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踝关节骨折
三踝骨折
踝关节脱位
正常足侧位片
正常足正位片
跟骨骨折
Jones Fracture
第五跖骨基底部骨折 易漏诊 不制动易致骨不连
跖骨骨折
正常骨盆正位片
髋关节后脱位
复位前
复位后
髋关节前脱位
先天性髋脱位
常见髋关节测定线
骨盆骨折
正常胸椎
胸椎压缩性骨折
正常腰椎
L5腰椎骨折
移位多不明显
肩胛骨骨折
肩锁关节脱位
肩关节脱位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
前脱位
❖最常见95%
前内脱位 后脱位
肱骨外科颈骨折
内收或外展型损伤
– 最常见 – 骨折线为横行
伸展型损伤
– 间接外力引起 – 骨折线横行,向前成角
屈曲型损伤:较少见
肘关节脱位
肱骨髁上骨折
肱骨髁间骨折
桡骨头骨折
前臂双骨折
前臂青枝骨折
握拳撞击 通常发生在第五掌骨
Bennett Fracture
第一掌骨基底部 关节内骨折伴脱位
– 背侧半脱位
轴向压力
指骨骨折
股骨颈骨折
股骨粗隆间骨折
股骨干骨折
髌骨骨折
髌骨脱位
胫骨平台骨折
胫腓骨骨折
Maisonneuve Fracture
腓骨中段骨折 下胫腓分离
正常踝关节
孟氏骨折
尺骨骨折 桡骨头脱位
盖氏骨折
桡骨骨折 远侧尺桡关节分离
Colles骨折
桡骨远端骨折 骨折向掌侧成角 远折端向背侧移位
Smith骨折
正常腕关节
月骨周围脱位
舟骨骨折
最常见的腕骨骨折 易漏诊 易发生缺血性坏死 儿童少见
拳击手骨折Boxer's Fracture
骨科常见疾病的X线表现 ---骨折脱位
正常肩关节
锁骨骨折
常发生在中段。 多为横断或斜行骨折 内侧断端受胸锁乳突肌
的牵拉常向上后移位 外侧端受上肢的重力作
用向内、下移位 形成凸面向上的成角、
错位缩短畸形。
分型
– 肩胛骨体部骨折
常见
– 肩胛颈部骨折 – 肩胛盂骨折 – 喙突骨折 – 肩峰骨折。
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