静脉输液港拔针操作流程
输液港维护
PORT使用与维护静脉输液港插针：操作准备：1、执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、20ml生理盐水、10ml肝素冲管液(20ml空针抽)、胶布、肝素帽；操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤、洗手（有污染敷料先去除再洗手）→冲洗蝶翼针和肝素帽（20ml生理盐水）→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、20ml生理盐水冲管、夹管→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器、如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管、夹管、并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
输液港的维护流程
静脉输液港的【2 】应用和保护操作步骤外三区刘雪芬输液港的应用和保护流程：评估→物品预备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→改换敷料→拔针→宣教一. 评估1在应用输液港前起首要获得医嘱,并双人查对.2.操作前做好说明,获得患者的合营.3.评估病人,具体检讨输液港四周皮肤有无压痛.肿胀.血肿.沾染.浆液脓肿等,同时懂得输液港植入侧的肢体活动情形,嘱患者排尿.排便.4.护士按照七步洗手段洗手二.物品预备1.换药包一个,内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个）2.别的依据治疗须要预备以下物品：头皮针.20ml打针器.无毁伤针.肝素帽.透明敷料.0.9%心理盐水100ml.无菌手套.胶布.75%酒精.1%碘伏.无菌铰剪.采血管三.消毒1.携用物至床旁,暴露输液港穿刺部位,检讨穿刺部位,确认打针座的地位.2.免洗消毒液洗手,打开换药包,将打针器.无毁伤针等物品放入无菌区.3.倒消毒液.4.右手先戴一只无菌手套,持无菌20 ml打针器,左手持心理盐水便袋,抽吸20 ml心理盐水.5.左手再戴另一只无菌手套.6.衔接无毁伤针,排气,夹闭延伸管.7.然后行皮肤消毒,先用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代螺旋状消毒三遍,消毒直径为10-12cm.8.再用碘伏棉球反复以上步骤.9.等待完全湿润.四.穿刺1.改换无菌手套,铺孔巾.2.用非主力手的拇指.食指和中指固定打针座,将输液港拱起,主力手持无毁伤针,自三指中间垂直刺入,穿过隔阂,直达储液槽底部.3. 穿刺后抽回血,确认针头是否在输液港内及导管是否通行,用20ml心理盐水脉冲方法冲管.4.衔接肝素帽.留意：若抽不到回血,可先注入5ml心理盐水后再回抽,使导管在血管中飘浮起来,防止三向瓣膜贴于血管壁必须应用无毁伤针穿刺输液港,不然轻易毁伤打针座隔阂,导致漏液.无毁伤针每7天需改换一个.冲洗导管.静脉打针给药时必须应用10ml以上的打针器,防止小打针器的压强过大,毁伤导管.瓣膜或导管与打针座衔接处五.固定：在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布,撤孔巾,然后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管,注明时光六.持续输液及静脉打针持续输液：1. 用药前双人查对医嘱及药物.2. 用抽吸好10ml心理盐水的打针器接头皮针.排气.3.常规消毒肝素帽后,头皮针刺入肝素帽.4. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,以冲洗干净导管中的血迹.5. 衔接输液体系,打开输液夹,开端输液.6. 输液完毕,常规脉冲冲管.正压封管. 静脉打针：1. 抽取回抽,见回血,确认地位后,脉冲方法注入10ml心理盐水,冲洗干净导管中的血迹.2. 改换抽好药液的打针器,迟缓推注药物,完成静脉打针.推注化疗药物时,须边推注药物边检讨回血,以防药物渗出血管外毁伤邻近组织.3. 打针完成,常规脉冲冲管.正压封管. 输液港—冲管.封管冲管机会输液港—冲管.封管：冲管机会每次应用输液港后,抽血或输注高粘滞性液体（输血.成分血.TPN.白蛋白.脂肪乳）后,应立刻冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用20ml打针器抽取20ml盐水冲管,再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次.如产生堵管,严禁溶栓,立刻接洽外科大夫掏出导管.七.应用输液港采血操作步骤1.预备好相干物品.2.消毒肝素帽后,用10ml打针器抽出3-5ml血液丢弃.3.然后接空的20ml打针器,抽取适量血标本,分离注入试管,以便送检.4.最后用20ml心理盐水脉冲方法冲管.正压封管.5.本科室输液港严禁采血用.八.改换敷料1.预备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）.透明敷料贴.胶布.干净手套1对.无菌手套1对.75%酒精.1%碘伏.2.免洗消毒液洗手,打开换药包.3.戴干净手套,揭除敷贴,不雅察局部皮肤.4.出手套,再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套.5.用75%酒精棉球以输液港打针座为中间,由内向外,顺时针.逆时针瓜代旋状消毒三遍,消毒径为10-12cm,然后消毒无毁伤针翼及延伸管,再用碘伏棉球反复以上步骤.6.在无毁伤针下方垫合适厚度的纱布后笼罩透明贴膜,固定好无毁伤针,最后用胶布固定延伸管.7.注明换药时光.九.拔针：当无毁伤针已应用7天或疗程停止后,须要拔除无毁伤针.1.预备用物（干净手套,输液贴一块或止血贴,1%碘伏,棉签）.2.免洗消毒液洗手.戴干净手套.3.撕除敷贴.检讨局部皮肤.4.左手两指固定好输液港打针座,右手拔出针头,用方纱榨取止血5分钟.检讨拔出的针头是否完全.5.用碘伏棉签消毒拔针部位.6.输液贴（或止血贴）笼罩穿刺点十.留意事项：1.保持局部皮肤干净湿润,不雅察输液港四周皮肤有无发红.肿胀.炽热感.痛苦悲伤等炎性反响.拔针后,要亲密不雅察患者的呼吸.面色等必须应用10毫升以上打针器.若有平常应实时联络大夫或护士.2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作,家务劳动,轻松活动.但需避免应用同侧手臂提过重的物品.过度活动等.不用这一侧手臂作引体向上.托举哑铃.打球.泅水等活动度较大的体育锤炼.避免重力撞击输液港部位.３.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管.封管等保护一次,建议回病院保护.４.做ＣＴ.ＭＲＩ.造影检讨时,严禁应用此静脉输液港作高压打针造影剂,防止导管决裂.５.如肩部.颈部消失痛苦悲伤及同侧上肢浮肿或痛苦悲伤等症状,应实时回病院检讨.６.如出院不能回院保护治疗时,请务必在当地找正规病院指定专业人员为您保持治疗.不详之处请您的护士与病院接洽.7.必须应用无毁伤针进行穿刺.8．采用脉冲式冲洗法,确保正压封管.9．冲洗进程中亲密不雅察病人有无胸闷.胸痛.药物外渗的现象.10．换敷料时留意不雅察皮肤是否红肿热痛.皮疹及有无排泄物等沾染.过敏症状.如消失沾染症状需做细菌及真菌造就,通知大夫并做记载.11．消毒规模需大于敷料规模。
输液港输液操作流程
输液操作过程
1.手消毒后触诊，确认注射座的位置。
2.用75%的酒精棉球或棉签以注射座为中心，螺旋状消毒3次，直径10~12cm：同法以碘状棉球或棉签消毒3次，自然待干。
3.戴无菌手套。以无菌剪将纱布剪一直形缺口，铺孔巾覆盖消毒范围，暴露注射座。
4.用注射器抽取生理盐水20ml，连接一次性头皮针并与无损伤针的肝素帽连接，排气。
5.确定穿刺中心。
6.将无损伤针从中点垂直插入穿刺隔直达储液槽的底部（无损伤针的延长管朝下并与人体纵轴平行）。
7.抽回血，脉冲式推注生理盐水：如无回血或遇到阻力不可强行冲洗导管，应报告医生处理。
8.针翼下垫无菌纱布；无菌透明敷贴无张力固定。延长管呈U型固定，标识日期；高举平台法固定肝素帽，高于输液港部位。
连接输液器。
9填写维护手册，完善记录。
拔针过程操作
脉冲冲管
1.用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管。
2.遇到阻力不可强行冲洗导管，应报告医生处理。
正压封管
钢针用法：将针尖留到肝素帽内少许，脉冲式推注封管液（肝素稀释液）剩0.5-1ml时，一遍推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔针速度）。确保留置导管内充满封液管，使导管内无药液或血液。无针接头方法：冲管后拔出注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子后拔出注射器。
输液港输液操作流程
项目
输液港操作步骤
输液港操作示意图
查对
1.核对医嘱、记录单。
2.自我介绍Байду номын сангаас
3.核对患者
4.介绍操作目的
评估
1.病情，配合程度
2.输液港局部有无发红、肿胀、压痛
输液港实施方案及流程
输液港实施方案及流程
输液港是医疗机构中非常重要的设备，它直接关系到患者的输液治疗效果和安全。
因此，正确的实施方案及流程对于医护人员来说至关重要。
下面将详细介绍输液港的实施方案及流程。
首先，进行输液前需要对患者进行评估，包括患者的血压、体温、静脉情况等。
在评估完患者的情况后，医护人员需要准备好所需的输液器材，包括输液管、输液针头、输液瓶、消毒棉球等。
在准备好输液器材后，医护人员需要进行严格的手部消毒，确保操作的无菌状态。
接下来，医护人员需要选择合适的输液港位置，通常在患者的手臂内侧靠近肘
部的位置。
选择好位置后，需要进行局部皮肤消毒，然后进行输液针头的插入。
在插入输液针头后，需要确保输液管的连接牢固，并且打开输液瓶的流速控制器，调整好输液速度。
在输液过程中，医护人员需要随时观察患者的情况，包括输液部位是否有红肿、渗血等异常情况。
同时，还需要关注患者的生命体征，确保输液过程中患者的安全。
在输液结束后，需要及时拔除输液针头，并对输液部位进行局部消毒。
同时，
还需要对输液器材进行正确的处理，包括输液管、输液针头等器材的清洗和消毒工作。
在整个输液港的实施过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保操作的安
全和准确性。
同时，还需要关注患者的情况，及时发现并处理输液过程中可能出现的问题。
总之，输液港的实施方案及流程对于医护人员来说是非常重要的，正确的操作
可以保障患者的安全和治疗效果。
希望医护人员能够严格按照规程操作，确保输液过程的安全和准确性。
输液港使用维护流程
PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程精编版
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U型固定延长管调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教，核对
1
、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管。
输液港(Port)维护操作流程及考核评分标准
着装整洁、洗手戴口罩
着装要求
治疗盘内：75%酒精、安尔碘、 无菌手套、无菌洞巾、棉签、 10ml 生理盐水、100u/ml 肝素 钠液 3~5ml、无损伤针、输液 贴等
以港体部位为中心；75%酒精 消毒后，安尓碘由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消毒 皮 肤 二 遍 ， 消 毒 范 围 10 × 10cm 以上，待干。
洗手戴无菌手套 铺洞巾 穿刺 冲管封管
1. 取出无损伤针连接 10ml 生理盐 水空针后排气； 2. 左手触诊，找到港体注射座； 3. 确认注射座边缘，定位（用左 手的拇指、食指和中指做成三角形 状固定注射座）； 4. 固定的三指轻轻往下压，以绷 紧输液港上皮肤。 5. 右手持无损伤针使针梗上的出 口背对港体导管，对准注射座中心 处垂直刺入，直达储液槽底部；抽 回血确认针头位置无误。
1.脉冲式冲管： 猛推—轻推—猛推—轻推，有节 律地推动注射器活塞，使盐水产 生推进性的湍流，冲刷干净储液 槽及导管壁。 2.封管： 冲管结束后推注 100u/ml 肝素钠 液 3~5ml 封管。
评估
仔细检查输液港周围皮肤有无 红肿、压痛等异常表现
物品准备
环境、人员准 消毒
环境清洁安静，操作者洗手戴 口罩，患者座位舒适（取卧位 更佳），暴露港体部位
素质要求
着装整洁：仪表大方，举止端庄； 语言柔和恰当，态度和 蔼可亲
2
洗手，戴口罩
2
操作前准
备齐用物，放置合理
2
备
患者解释、核对、安置病人体位
5
评估方法正确，无漏项
5
消毒方法、范围准确
5
戴无菌手套、铺洞巾
5
找注射座
3
定位方法正确
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气
1、选择静脉，消毒皮肤
2、检查留置针，左右松动针芯
3、持针座，旋转向上拔出针帽
4、再次核对，以15-30度角穿刺
5、见回血，压低角度进针2mm
6、后撤针芯，导管全部送入血管
7、撤出针芯，三松
8、贴无菌贴膜，U型固定延长管调节滴速整理床单位洗手再次核对交代注意事项签名并记录。
静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解
洗手、戴口罩准备用物健康宣教，核对
1、碘伏棉签旋转消毒
2、连接注射器
3、脉冲式冲洗方法
4、封管液剩余0.5ml关闭输液夹
5、固定接头撕除无菌透明贴膜，拔出软管
Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液港拔针
一、目的
1、撤除到期的无损伤针。
2、撤除治疗结束或发生并发症的无损伤针。
二、操作步骤
（一）评估
1、患儿的治疗情况，出凝血情况，局部皮肤状况。
2、无损伤针留置时间。
3、患儿的病情、年龄、心理状况、配合程度。
4、解释操作目的及注意事项，取得配合。
（二）准备
1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、患儿：取平卧位。
3、环境：整洁、温度适宜。
4、用物：10ml生理盐水注射器或导管冲洗器、肝素注射液3-5ml(100u/ml)、
无菌棉签、安尔碘消毒液、无菌纱布、清洁手套、无菌敷料、免洗手消毒液。
（三）操作
1、个人准备，洗手，戴口罩, 携带用物至患儿床边。
2、核对患儿信息。
3、协助患儿取平卧位，暴露无损伤针穿刺部位。
4、10ml生理盐水注射器脉冲式冲管，肝素注射液正压封管（2岁以下不超过
3ML）。
5、撕除敷料：1)松解胶带；2）0°牵拉松动贴膜边缘；3）180°逆导管方向揭
去贴膜；4）观察穿刺点情况，是否有红、肿、热、痛等感染症状。
6、洗手。
7、安尔碘消毒皮肤2遍，由内而外，清除敷料残胶。
8、戴清洁手套。
9、非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，另一手持无损伤
针针翼，用力均匀，垂直缓慢拔出无损伤针。
10、无菌纱布按压穿刺点至血止。
11、检查针头是否完整、是否有异常。
12、安尔碘消毒穿刺点皮肤。
13、无菌敷料封闭穿刺点24小时。
14、终末处理。
15、脱手套，洗手。
16、记录。
五、指导要点
1、术侧肢体避免负重，避免剧烈活动。
2、避免重力撞击输液港部位。
3、治疗期间无损伤针7天更换，治疗间歇期输液港4周维护一次。
4、严禁高压注射造影剂（耐高压港体除外），防止导管破裂。
5、保持输液港局部皮肤清洁干燥。
六、注意事项
1、严格执行无菌技术操作。
2、用力均匀，缓慢拔出无损伤针，防止针刺伤。
3、无菌敷料保留24小时。