慢性支气管炎病人的中西医结合护理
慢性支气管炎病人的中西医结合护理
(湖南省中医院湖南长沙410005)【摘要】目的:探究慢性支气管
炎病人的中西医结合护理。方法:选择2009年4月~2011年4月期
间收治的46例慢性支气管炎患者,随机平均分为观察组和对照组。
对照组给予常规西医护理治疗,观察组在西医治疗基础上给予中医
护理。结果:两组组患者临床症状环节情况比较发现,观察组有效
率为91.3%,对照组有效率为65.2%,两组差异显著具有统计学意
义,p<0.05。结论:西医结合护理有助于慢性支气管炎病人康复,
具有积极的临床意义,值得推广和应用。【关键词】慢性支气管炎;
中西医结合;护理【中图分类号】r204.6【文献标识码】a【文章
编号】1004-5511(2012)04-0369-01 慢性支气管炎是呼吸系统常
见的临床多发病,临床多以长期咳嗽、咳痰、喘息及反复发作为特
征,多发于气候骤变、冬季时,其病程发展缓慢且反复发作,导致
症状加重,后期会发展成阻塞性肺气肿和肺源性心脏病,使患者生
活质量下降,严重威胁患者的身体健康。其发病机制与外邪反复侵
袭和内脏亏损有关,久咳伤肺,肺气不足,聚湿生痰,肺气上逆[1]。
我院选择2009年4月~2011年4月期间收治的46例慢性支气管炎
患者,给予中西医结合护理,效果显著,现报告如下。1资料与方
法1.1临床资料:选择2009年4月~2011年4月期间收治的46例慢
性支气管炎患者,随机平均分为2组,分为观察组和对照组。23例
观察组,男14例,女9例,年龄45~77岁,平均年龄59岁;23例
对照组,男15例。女8例,年龄46~78岁,平均年龄61岁。1.2
护理方法:对照组行常规西医护理治疗,250ml生理盐水中加入3g
头孢曲松钠粉针、0.2g左氧氟沙星注射液,静脉注射,2次/日,
连续护理7天,同时对患者进行呼吸功能指导,腹式呼吸。观察组
在对照组的基础上,待患者体温正常、咳嗽、气喘症状减轻,给予
中药”加味六君煎” 。中药2次/日,水煎服,连用6d,待患者症
状减轻后,持续服用30d。中药”加味六君煎” 处方:甘草、党参、
麻黄各6g,杏仁、半夏、陈皮各9克,半夏、陈皮、杏仁9g,阿
胶10g,仙灵脾12g,当归、黄芪、茯苓、熟地各15克,大枣6枚,
蜂蜜2匙。 1.3疗效标准: 显效:咳嗽消退,咳痰次数少,气喘减
轻,治疗6个月后无复发;好转:咳嗽减少,咳痰、气喘症状均减
轻,治疗6个月后复发,仍需持续治疗;无效:经过治疗,症状无
改善。1.4统计学方法:非参数资料用秩和检验,计数资料采用x2
检验,p<0.05为差异统计学意义。2结果
2组患者临床症状环节情况比较发现,观察组有效率为91.3%,
对照组有效率为65.2%,两组差异显著具有统计学意义,p<0.05。
(详见表1)表1 两组者临床症状环节情况对比(n/%)注:p<
0.05,两组差异有统计学意义。3讨论
由于慢性支气管炎是一种慢性长期反复发作,久咳不愈的病症,
长此以往,会引起肺、肾、脾等脏器发生功能失调,反之又会造成
肺气不足,聚湿生痰,肺气上,故临床上常以咳嗽、痰多、气喘等
一系列症状为主,同时中医上讲”其标在肺,其本在脾肾”为此治
疗时需要补肺气,健脾补肾,标本兼治。本文研究中,采用的中药
方中,白术、半夏、甘草、党参、陈皮具有益气化痰,健脾补气的
作用,麻黄、杏仁具有止咳平喘宣肺的作用,熟地、当归滋阴补肾,
黄芪、党参起到益气补中的作用,大枣、阿胶、蜂蜜用于补血补气,
上述药材具有化痰平喘、降气散外邪,在平喘治疗下,还能调节脾、
肺、肾功能,补气养血,从根源上滋补内脏,标本兼治[2]。
慢性支气管炎症严重威胁患者的身体健康,使患者生活质量下
降,如若控制不好,病情会逐渐加重。为此在治疗过程中,患者及
家属应给予高度重视,以此减少复发。在护理中,患者大多肺气不
足,极易感受外邪,易感冒,为此应随四季变化及时增减衣服,居
住环境应清洁安静,保持室温,冷暖适宜,无其他污染, 避免吸
入粉尘、一氧化碳、刺激性烟雾等有害物质[3]。
中医讲”五脏六腑皆能令人咳,非犯肺也”,为此要控制患者的
情志,避免过度七情伤及脾、肺、肾。由于该病症为长期控制护理,
病程长,患者常会因多思虑,苦忧愁。因此需要及时疏通患者情志,
避免长期七情不顺,伤及脏器,邪气外侵,导致久咳不愈。
在饮食上,应以滋润、富营养、易消化为主,给予清淡、高蛋白、
高维生素、高热量膳食,每日少食多餐,不宜过饱过饥。饮食中不
要过咸、过甜,尽量减少食用辛辣荤腥及易过敏的食物,忌食油腻
煎炙和黏滞食物,预防邪从内生。同时戒烟戒酒,减少刺激支气管;
多饮茶,茶碱可以兴奋交感神经,扩张支气管,减轻哮喘咳嗽症状
[4]。
患者应根据自身具体情况,每日坚持做30min的有氧耐力运动,
通过慢跑、太极拳、网球等运动方式,提高机体免疫力。运动强度
因人而异,循序渐进,逐渐增加运动强度和时间。 每天做3次腹
式呼吸,每次10min~20nin,通过腹式呼吸训练,增强膈肌张力,
协调腹肌在呼吸运动中的张力,且有助于增加肺泡通气量和潮气
量,减少残气量[5]。
本文研究中,两组组患者临床症状环节情况比较发现,观察组有
效率为91.3%,对照组有效率为65.2%,两组差异显著具有统计学
意义,p<0.05。研究结果表明,西医结合护理有助于慢性支气管
炎病人参考文献[1]张理花,阳红.中西医结合健康教育对慢性支
气管炎患者的干预效果评价[j].中国医药指南,2010, 08(20) :
214.[2]王建锋.自拟汤药联合西药治疗慢性支气管炎急性发作41
例疗效观察[j].当代医学,2011,14(15):385. [3]李盛.中
西医结合治疗慢性支气管炎40例疗效观察[j]. 中外医学研究,
2009,7(8):311.[4]梁翠葵,陈荷兰.中西医结合治疗慢性支气
管炎的护理[j].当代护士(学术版),2009,10(2):224.[5]
牛莉娜.慢性支气管炎病人的中西医结合护理[j].中医药临床杂
志,2011,23(9):116.
中西医结合治疗急、慢性支气管炎临床体会
3 结 果
16 2
参 考文献
[ 黄金 、 冬九病 人 健康教育理论与实践. 民卫 生出版社 , 0 : 1 】 姜 人 2 2 0 [ 黄 清芳 , 2 】 护理健康教育学 , 科技文献出版社 2 0 : 029 [ 庄 素定 、 国强 、 3 ] 陈 罗玲英 . 护理程序 在老年髋部骨折患者 健康教 育 中的应用 当代护士 ,0 85 9 . 20 , :9 [ 尤黎 明 ,内科护 理学 》 0 19 2 :5 4 ] 《 . 0 ,( )2 . 2 [ 赵 志芳 、 5 ] 吴瑛 . 教育对 患者生活质 量的影 响. 健康 护士进修杂 志,
状及局部症状 、 体征无 明显 改善 或加 重 , 仍然有发热现象 。
结果发现 , 治疗组显效 4 0例 , 效 1 , 有 4例 无效 6例 , 总 有效率 9 %。对照组显效 1 , 0 5例 有效 1 例 , 5 无效 3 , 0例 总
共 15例均为我院 2 0 年 1 2 06 O月 ~2 0 0 8年 1 门诊 0月
2 治疗 方 法
急、 慢性支气管炎 多在冬春 季节 发作 的病 症 , 由于其发 作 原因很可能是因为冬春季节的气候所带来的空气粉尘较 多, 而长期 的反复就有可能会生成此类支气管炎 。急 、 慢性 支气管炎的治疗方法多以西药治疗为主 , 由于一 向来 习惯 ,
所 以 中 药 治 本 的 应 用 很 少 。 本 组 采 用 对 比分 析 的方 法 进 行 临床诊疗 , 比其疗效发现 , 对 中药 中的很多配方都是有着清 热化痰 的作 用 , 而且大多兼有利气宽胸 。 因此按照支气管发 病 机理 等情 况来 看 ,用 对 中 药 对 于 治 疗 支 气 管 炎 的 效 果 极
慢性支气管炎中西医治疗论文
慢性支气管炎中西医治疗探析【摘要】目的探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。
方法对照组43例患者采用单纯西医治疗;研究组43例患者给予中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医采用小青龙汤进行治疗,两组患者均持续治疗十天。
观察并记录两组患者治疗效果,并进行统计学分析,得出结论。
结果研究组43例患者经中西医结合治疗后,临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%,明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%,且p0.05,两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法对照组43例患者采用单纯西医治疗,口服病毒灵药物,每天给药三次,每次口服200mg,同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗,将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中,对患者进行静脉滴注给药,每天给药一次,连续治疗十天为宜;研究组43例患者给予中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医采用小青龙汤进行治疗,方剂组成:麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g,以水煎煮两次,将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液,每日口服3次,每次服用150ml,持续治疗十天为宜。
观察并记录两组患者治疗效果,并进行统计学分析,得出结论。
1.3 疗效判断标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知:①临床治愈:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失,患者肺部哮鸣音消失或明显减轻;②显效:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转,患者肺部哮鸣音减轻;③无效:慢性支气管炎患者经治疗后,咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善,甚至出现加重情况,患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用χ±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床效果分析
中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床效果分析【摘要】目的分析中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床效果。
方法本次研究对象选取本院2019年12月-2021年07月所纳入的老年慢性支气管炎患者72例并依照随机法将其分为两组,参照组实行常规治疗,观察组实行中西医结合治疗,比较治疗成效。
结果观察组临床症状消失时间均低于参照组;和参照组进行比较,观察组不良反应发生率较低,治疗有效率较高,对比差异明显(P<0.05)。
结论在老年慢性支气管炎患者的治疗中实行中西医结合治疗,可以在改善患者临床症状的同时提高治疗有效率,有利于减少不良反应,安全性较高。
【关键词】中西医结合;老年慢性支气管炎;可行性[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on elderly chronic bronchitis. Methods 72 elderly patients with chronic bronchitis from December 2019 to July 2021 were selected and randomly pided into two groups. The reference group was treated with routine treatment and the observation group was treated with combination of traditional Chinese and Western medicine. Results the disappearance time of clinical symptoms in the observation group was lower than that in the reference group; Compared with the reference group, the observation group had a lower incidenceof adverse reactions and a higher effective rate (P < 0.05).Conclusion the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of elderly patients with chronic bronchitis can improve the clinical symptoms, improve the treatment efficiency,reduce adverse reactions and have high safety.[Key words] integrated traditional Chinese and Western medicine; Senile chronic bronchitis; feasibility慢性支气管炎是一种呼吸道疾病,其主要是病原体感染及变态反应所引起的支气管黏膜及周围组织慢性炎症反应,该病症存在季节性特征,尤其以冬季最为常见,患者发病后很容易产生胸闷、气短以及喘息等症状,严重的甚至还会引起肺心病及肺气肿,其产生可能和大气污染、接触刺激性粉尘及不良生活方式等有关【1】。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床价值分析目的就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医结合治疗的临床价值展开探讨。
方法选取我院2016年5月~2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例,参照随机数字方法将其分为对照组与联合组,给予西医组患者单纯西医治疗,给予联合组患者中西医结合治疗,在西医组基础上加用自拟止咳方治疗,对比两组患者治疗疗效。
结果治疗后,对照组与联合组临床治疗有效率分别为95.92%、77.55%,两组患者临床疗效差异较大具有统计学意义(P <0.05)。
结论慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床疗效明显优于单纯西医治疗,临床疗效价值较高,值得推广。
标签:慢性支气管炎;急性发作期;中西医慢性支氣管炎是由于患者受到感染或是其他因素而导致气管、支气管粘膜以及周围组织发生慢性、复发性非特异性炎症,患者临床表现为咳嗽、咯痰、反复喘息,一年至少连续三个月,持续2年或以上,并排除因其它原因而导致的慢性咳嗽、咳痰的疾病称之为慢性支气管炎[1]。
慢性支气管炎急性发作期患者临床表现为气短、痰量增多、脓性痰等,病死率较高,给患者的身体健康、生活质量造成了严重影响。
本研究就慢性支气管炎急性发作期患者结合中西医治疗的临床价值展开研究,现将相关研究内容做如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料参与本次研究的患者来源于我院2016年5月~2017年1月期间收治的慢性支气管炎急性发作期患者98例,其中男性患者51例,女性患者47例,患者年龄范围从45岁到79岁之间,平均年龄为(59.03±5.19)岁。
经临床医学诊断所有患者全部属于慢性支气管炎,且有不同程度的咳血、呼吸困难、气促、喘息、咳嗽、咳痰等症状。
采用随机数字表的方法将其分为对照组(49例)、联合组(49例),对比两组患者年龄、病程等一般资料均衡性较高(P>0.05),分组可进行比较。
1.2 治疗方法对照组患者予以吸氧、祛痰、平喘、营养支撑、感染控制水电解质以及酸碱平衡紊乱纠正等常规西医治疗,联合组在对照组患者基础上加以自拟止咳方行辅助治疗,每剂加500 mL水煎煮至150 mL,于早中晚饭前分三次口服。
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究
1 6 .
C l i n i c a l J o u na r l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . ( 5 ) No . 1 7
中西 医结 合 治 疗 慢 , r 生支 气 管 炎 的 临 床 研 究
Cl i n i c a l r e s e a r c h o n t r e a t i n g C B i n t h e i n t e g r a t i v e me d i c i n e
i mp r o v i n g t h e r t e a t me n t o f C B i s e f f e c t i v e , n o t o n l y i mp r o v e t h e mo d e m me d i c i n e ’ S i mp a c t , b u t a l s o s p e e d u p he t pa t i e n t s ’ i mmu n i t y .
吴 向 红
( 中山市中医院,广 东 中山,5 2 8 4 0 0 )
中图分类号 :1 1 5 6 2 . 2 +1
文献标识码 :A
文章编号 :1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )1 7 - 0 0 1 6 - 0 2
证型:I D BG
【 摘 要 1 目的:探 讨慢性 支气管 炎患者采取 中西 医结合 治疗 的疗效。方法:回顾我 院收治的慢性支气管炎患者 1 1 0例 , 所有 患者 均符合慢性 支气管 炎诊断标准,将患者随机分 为对照组和观察组 ,两组 患者在性别 、年龄 、病情等方面无显著性差异 。 对照组采取 常规 的西医治疗 , 观 察组在对 照组基础上给予 中医 脐 疗。结果:观察组治疗有效率为 9 2 . 3 %,对照组有 效率为 7 1 . 7 %, 观察组治疗有 效率显著 高于对照组。结论 :应 用中 医脐疗技术治疗慢性支气管炎疗效显著 ,不仅提 高了西药的作 用,而且增 强 了
中西医结合预防慢性支气管炎冬春季发作体会论文
中西医结合预防慢性支气管炎冬春季发作体会【摘要】目的:用中西医结合方法预防慢性支气管炎冬春季节发作的经验体会。
方法:本院收集2010年11月至2012年11月,两年中慢性支气管炎患者57例,其中非预防干预者28例,采用中西医结合方法方法预防冬春季发作加重的29例。
本文将对预防组和非预防组冬春季节发作情况进行回顾性分析。
结果:预防组咳嗽.咳痰.呼吸困难等症状明显减轻或消失。
非预防干预组咳嗽.咳痰.呼吸困难较每年冬春季节发作无显著变化(p>0.05).中西医结合预防慢性支气管炎冬春季节发作明显优于非预防组(p<0.05)。
中西医结合预防组用药后未见明显副作用。
结论:中西医结合预防慢性支气管炎冬春季节发作简单方便,安全有效。
对寒冷地区慢性支气管炎急性发作的预防有很高的临床意义。
【关键词】中西医结合;预防;慢性支气管炎【中文分类图】r562.21 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0701-01慢性支气管炎是北方寒冷地区的常见病.多发病。
如不及时预防和治疗,常转化为肺气肿和肺心病,严重威胁人类的健康和生活质量。
本文对慢性支气管炎57 例进行分组,对29例采取中西医结合方法预防冬春季节发作性咳嗽.咳痰.呼吸困难,收到较好效果现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料本院收集2010年11月至2012年11月慢性支气管炎患者57例,所有患者均符合慢性支气管炎诊断。
其中男31例,女 26例。
年龄最小38岁,最大72岁随机将29例患者进行中西医结合预防,28例患者未进行预防干预。
中西医结合预防组和未预防组在年龄.性别.文化程度.职业等方面无显著差异。
1.2 方法在冬春季节来临之前的本地区11月份,对29例慢性支气管炎患者使用口服维生素a,每天5000单位,维生素c,每天100毫克。
连续服用一个月。
同时口服盐酸左旋咪唑50毫克,每两天口服一次,连用10天。
间隔10天后,再按上诉方法口服10天。
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作67例临床观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法将我院收治的慢性支气管炎急性发作患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在对照组基础上,给予中药处方治疗,一个疗程后比较两组患者的临床疗效。
结果治疗一个疗程后,与对照组(8382%)相比较,治疗组患者有效率(9552%)有显著性升高(p005),具有可比性。
12治疗方法对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗:控制感染(头孢噻肟钠静注)、吸氧、祛痰(沐舒坦口服)、解痉平喘(复方甘草合剂口服),纠正电解质及酸碱紊乱,营养支持等。
治疗组患者在对照组基础上,给予鱼腥草30 g,麻黄、杏仁、甘草、黄芩、陈皮、五味子、桑白皮、当归各10 g,半夏15 g,每日一剂水煎服,早晚各200 ml温服。
中药由我院药剂科提供。
以上治疗均以2周为一个疗程。
13疗效标准参照我国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[5,6]进行疗效评价。
治愈:体温正常,咳嗽、咳痰或喘息等主要症状和体征消失,胸部x线检查炎症病变完全恢复正常;显效:体温正常,咳嗽、咳痰或喘息及临床体征明显缓解,胸部x线检查显示炎症恢复到急性发作前,有明显减轻;有效:体温正常,咳嗽、咳痰或喘息等主要症状有好转,胸部x线检查炎症病变有一定改善;无效:治疗后主要症状、体征无变化或转严重,胸部x线检查炎症病变无改善或恶化。
以显效数、有效数、无效数作为总有效数。
14统计学处理所有数据均采用统计学软件spss 130进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以p<005为差异有统计学意义。
2结果两组患者的临床疗效比较治疗一个疗程后,与对照组(8382%)相比较,治疗组患者有效率(9552%)有显著性升高(p<005)。
结果见表1。
3讨论慢性支气管炎多因上呼吸道感染而急性发作,支气管黏膜受炎症的刺激及分泌的黏液增多而出现咳嗽、咳痰[7]。
中西医结合治疗慢性支气管炎240例
慢性 支气 管炎 是 由于感染 或非 感染 因素引起 气
管 、 气 管 黏 膜 , 其 周 围 组 织 的 慢 性 非 特 异 性 炎 支 及
症 。2 0 0 —2 0 0 5— 3 O 7—1 , 2 笔者 采 用 中 西 医 结 合 的 方法治 疗慢 性支 气管 炎 2 0例 , 4 疗效 满意 , 结报 道 总
6 5. 3
的分 析 [ ] 中 国 麻 风 皮 肤 病 杂 志 ,0 6 2 1 ) 86— J. 2 0 ,2(O : 1
8l 7.
[3 成 改 霞 . 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 分 级 的 相 关 性 研 1] 寻 究 [ ] 福 州 : 建 中 医 学 院 ,0 5 D. 福 20 . [4 王琦 , 燕波 , 禾生. 医体 质量表 的初 步编 制 [] 1] 朱 薛 中 J. 中 国 临 床 康 复 ,0 6 1 ( ) 1 2 0 ,0 3 :2一l. 3
[ ] 国 维 . 肤 病 临证 见 解 [ ] 新 中 医 ,9 62 ( ) 1 . 5榻 皮 J. 19 ,8 1 :4
[ ] 军 . 温 病 辨 治 痤 疮 的 体 会 [ ] 广 西 中 医 药 ,9 8 2 6艾 从 J. 19 , 1
( 4. 4):2
[ ] 军 领 . 建 华 教 授 治 疗 青 春 期 痤 疮 经 验 [ ] 河 南 中 7张 烟 J.
酮 雌 二 醇 的影 响 [ ] 中 国针 灸 ,04 2 () 5 J. 20 ,4 1 :7—5 . 8 [2 李 灿 东 , 碧 珍 , 改 霞 . 常 痤 疮 五 脏 辨 证 规 律 及 与 1] 高 成 寻
分 级 的相 关 性 研 究 [ ] 中 医 杂 志 , 0 7 4 ( ) 6 3— J. 20 ,6 7 :3
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究
中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究【摘要】目的针对慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗方案后的疗效分析。
方法选取2012年1月——2012年12月于我院内科进行慢性支气管炎治疗的患者80例,随机将患者分为治疗组40例和观察组40例。
针对观察组患者单纯采取西医治疗方式,安排患者每日进行1次静脉滴注,滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml,患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片,根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量,治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。
针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案。
结果采取中西医结合治疗的治疗组总有效率90%,远远高于单纯采取西医治疗的观察组总有效率70%,两组之间疗效存在显著差异(p0.05),具备可比性。
1.2 诊断及排除标准我们以《内科学》里面的慢性支气管炎诊断标准为参照,准确诊断患有慢性支气管炎患者的情况,防止支气管哮喘、肺脓肿、肺结核疾病却具有喘息、咳嗽症状的患者纳入治疗范围,80例患者均确诊为慢性支气管炎。
1.3 治疗方法针对观察组40例患者单纯采取西医治疗方式,安排患者每日进行1次静脉滴注,滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10%的葡萄糖注射液100ml,患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片,根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量,治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理。
针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案,小青龙汤所用药物配比如下:12g半夏、12g干姜、12g桂枝、8g灸甘草、8g五味子、8g白芍药、灸麻黄6g、4g细辛。
针对患者具体情况加减治疗,患者在咳嗽的时候还感觉胸骨部位有疼痛现象,且食欲明显减退,此时可在原小青龙汤基础上加入药物14g炒枳壳,如有患者咳嗽症状加剧且吐痰呈稀白状态,即可加入16g白术,使用水煎服用220ml,每日服用两剂中药汤。
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点:病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病(约3千万)患病率3~5%,50岁以上约20%。
发病规律:五多五少冬季多,夏季少;北方多,南方少;老年多,青年少;农村多,城市少;吸烟者多,不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因(一)西医病因1、理化刺激吸烟,二氧化硫,化学毒物,粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调,呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物,霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激(二)中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭,肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱,卫外不固,外邪入侵;或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚,水津不布,痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈,肺脾损及于肾,见气喘不能平卧,动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机(一)西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落,粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进,粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生,纤毛上皮细胞损坏,纤毛变短,稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
(二)中医病机肺脾肾虚损,痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化,聚湿为痰----咳喘,咯痰。
*肾阳亏虚,气化失常,水气不化,为痰为饮,阻塞气道;*肾阴亏损,虚火灼伤肺津,肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火,与痰湿结合形成痰火,火热壅肺,痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。
