优质护理在脑梗死患者中的应用
２０１５年０５月 第２７卷半月刊第１０期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃ￣ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｙ，２０１５ Ｖｏ１．２７ Ｓｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙ Ｎｏ．１０
３讨论 分娩是育龄期妇女的一项特殊的生理过程．焦 虑及恐惧心理将会导致其机体发生相应的变化，不 利于宫颈的扩张［３］，导致产程增长，使产妇的体力消
耗增多；另外，这种心理还会导致产妇的神经内分泌 系统发生变化。导致神经兴奋以及儿茶酚胺的释放，
进而血压升高，胎儿缺氧，可能会出现胎儿窘迫、难 产的妊娠结局。致使剖宫产率升高 ４］。
产妇对于分娩的各项知识及生理过程变化缺乏 正确认识及理解，在分娩过程中会出现恐惧焦虑心 理．医护人员应该耐心指导产妇，告知其分娩的正常
生理过程，使产妇尽量放松心情，顺利分娩。本研究 对产妇进行产前的综合护理，包括讲解各种分娩知
识．进行心理干预、改善产妇不良情绪，提前使产妇 适应产室环境，提供分娩时全方位护理服务等。结 果发现，经综合护理的产妇自然分娩率高于普通护
理．且产后出血量较少，这与前人的研究结果较为一 致［ 。
综上所述．我们认为综合护理干预能够有效的 减轻产妇的恐惧及其他不良情绪．显著提高其自然 分娩率，缩短产程，减少产妇的产后出血量，因此值
得临床推广应用。 参考文献 ［１］谭亚杰，覃嫒，彭欢．人性化护理干预在分娩中的应用效果 ［Ｊ］．护理实践与研究，２０１０，７（２）：３１—３３． ［２］任秀琼，杨康春，马妮，等．全程护理干预对独生女产妇心理状 态及分娩质量的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１）：１１— １３． 『３１郑新军．综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响 ［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（２）：６４—６５． ［４］ 佘翠萍，李汉群．产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理 干预［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（１４）：１３３０—１３３１． ［５］徐亚平．产期综合护理干预在产妇分娩中的应用效果［Ｊ］．实 用临床医药杂志，２０１４，（８）：１１３—１１５． （收稿日期：２０１４—１０—３０） 编辑：韩月月
【护 理】
优质护理在脑梗死患者中的应用
侯春香．周文华
（吉林省脑科医院，吉林四平１３６０００） 【摘要】 目的：探究脑血栓患者采用优质护理的措施和效果。方法：选取１０４例脑梗死患者随机分为两组，观察组５７例患者采取优质 护理，对照组４７例患者进行常规护理，观察两组的临床效果。结果：观察组患者护理有效率为９６．５％，对照组患者护理有效率为８０．９％。两 组患者的护理效果差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：脑梗死患者在治疗中采取优质护理，可提高患者的舒适度，缓解身体症状，促使 病情恢复，缩短住院时间，值得推荐。 【关键词】 脑梗死患者；优质护理；护理效果 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１５．１０．０７２ 中图分类号：１１４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１５）１０—０１２８—０２
脑梗死为常见的脑血管疾病。而且发病率较 高…。该类疾病大部分为老年患者，起病急，且迁延
难愈。为提高患者的治疗效果，缓解身体不适，减少 并发症的出现，需要在治疗中给予相应的护理措施， 帮助患者早日恢复身体健康『２］。选取１０４例脑梗死
患者采取不同的护理模式，观察患者的临床效果，现
报告如下。 １资料与方法
１．１一般资料选取２０１２年ｌ２月一２０１４年６月收 治的１０４例脑梗死患者分为观察组和对照组。观察
组患者５７例，年龄４３．８～８２．７岁，平均（６３．７２±
６．１９）岁，男性３３例，女性２４例；对照组患者４７例， 年龄４２．６～８１．９岁，平均（６２．８３±６．４３）岁，男性３０
１２８ 例。女性１７例。两组患者的基本资料没有较大差
异，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组患者采取常规护理，观察组患者
选择优质护理，具体措施如下。 １．２．１心理护理该疾病为突发疾病，大部分患者
都失去行走能力，需要长期卧床治疗，对自己疾病的 治疗没有信心．会出现忧虑、不安、悲观和焦躁的情
绪。不仅影响自身的健康情况，也不利于疾病的治 疗．造成治疗效果较差。因此护理人员要对患者进
行充分的理解和尊重，尽量避免产生不必要的矛盾，
获取患者的信任 ；讲解该疾病的治疗方法，以及治
疗后能够得到的效果，提高患者治疗的依从性。 １．２．２饮食护理
该类患者既要保证每天营养成 ２０１５年０５月 第２７卷半月刊第１Ｏ期 中国民康医学 Ｍｅ￣ｃＨ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｙ，２０１５ Ｖｏ１．２７ Ｓｅｍｉｍｏｎｔｈｌｙ Ｎｏ．１０
分．还要避免便秘，因此要进行饮食方面的指导，要 求患者每天摄取豆类、鱼等富含蛋白质的食物，控制
米饭等碳水化合物的摄取，尽量减少摄人动物脂肪， 可增加海带、木耳、香菇等食物。对于长期的卧床、 食欲不振的患者。适当给予山楂¨４］，并对患者按摩腹 部，有助于大肠蠕动，缓解便秘等症状，若患者的便
秘情况较为严重．要及时使用泻药．避免患者因便秘 用力过度导致病情的恶化。
１．２．３并发症护理要采取适当措施，减少并避免 并发症的出现。常见的症状有：肺部感染、便秘、褥 疮等，每天要适当冲洗膀胱，使尿管周围的皮肤保持
干爽，避免造成泌尿系统的感染。帮助患者练习咳 嗽，可及时排出痰液，促使呼吸道保持畅通，若患者 无法进行自主排痰要采用机械通气，并使患者口腔
保持清洁卫生，选择蘸有生理盐水的棉球擦拭口腔， 避免菌群失调的情况＿５ Ｊ。
１．２．４康复护理患者在患病期间，语言功能和身 体活动等都受到限制，生活能力上也有相应缺陷，护 理人员要指导患者每天进行相应训练，使其尽快恢
复正常生活。首先对患者讲解，只有在早期采取训 练活动，才可降低身体出现残疾的几率，因为训练过
程中患者会有一定的不适，这样可提高患者训练的 依从性。当患者恢复正常的生命体征后，就可采取 针对性训练，使其定时翻身，并做一些被动或者主动
的肢体运动。有助于肢体得到良好的血液循环，还可 避免出现褥疮。若肢体的受限程度较小，要鼓励其 下床走动。并使用三脚架或者拐杖，在行走过程中护
理人员一定要检查地面情况，一定不要有水渍、地面 要平整。并做好相应的防滑工作．防止患者出现摔倒 等情况。
１．３统计学分析对本文出现的数据均采用ＳＰＳＳ １４．０统计学软件进行检验，计量资料采用ｔ检验，计
数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。 ２结果 观察组中２９例患者护理显效。所占比例为 ５０．９％，２６例患者护理有效，所占比例为４５．６％，２
例患者护理无效，所占比例为３．５％。护理有效率为 ９６．５％。对照组中２０例患者护理显效，所占比例为 ４２．６％，１８例患者护理有效，所占比例为３８．３％，９
例患者护理无效，所占比例为１９．１％，护理有效率 为８０．９％。两组患者的护理效果差异显著，有统计
学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）见表１。 表１ 两组患者护理有效率对比 组别 例数 显效 有效 无效 无效率有效率 观察组 ５７ ２９ ２６ ２ ３．５％ ９６．５％ 对照组 ４７ ２Ｏ １８ ８ １９．１％ ８０．９％ Ｐ ＜Ｏ．０５
３讨论 脑梗死的并发症较高，若治疗护理失当，会加重 残疾甚至造成死亡。该疾病发病较急，病程较长。
观察组患者采用优质护理，其中包括心理护理、饮食
护理、并发症护理和康复护理，首先进行相应开导， 使患者保持良好心态面对自己的疾病，并积极配合 相关治疗，之后指导患者进行健康饮食、护理人员对
患者进行膀胱冲洗，定时翻身等护理，避免并发症等 情况的出现，每天对床铺进行打扫，保持床单的清洁 和床铺的平整，定时帮助其翻身，并对受压部位适当 按摩，对皮肤使用温水进行擦洗，促使皮肤保持清
洁，避免出现褥疮。并随着患者身体的恢复，进行相 应的康复训练。若患者的受限情况较为严重，要把 生活用品放在容易接触到的地方。可在病床周围使 用防护栏，避免患者出现跌落，而有语言障碍的患者 要给予口型训练，然后再通过字词句。进行语言流畅
度的训练，同时还可阅读报纸。对照组患者仅采用 常规护理，通过一系列的护理措施后。两组患者取得
一定的护理效果．观察组患者护理有效率为９６．５％，
对照组护理有效率为８０．９％。两组患者的护理效 果差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 综上所述．脑梗死患者在治疗过程中采用优质 护理．可使患者得到较快康复，减少并发症的发生，
提高患者的生活质量，值得推荐。 参考文献 ［１］ 李新兰．康复护理疗法配合中药治疗急性脑血栓形成１３５例效 果分析［Ｊ］．河北医学，２０１３，２７（１５）：１０５—１０６． ［２］ 张娟．浅谈优质护理在护理脑血栓患者中的应用［Ｊ］．求医问 药（下半月），２０１３，０７：１９６—１９７． ［３］ 丁立新，张周良，杨永辉，等．紫外线照射对脑血栓患者纤维蛋 白溶解系统活性的影响［Ｊ］．第四军医大学学报，２０１３，２６ （１２）：１３２—１３３． ［４］ 汤春玲，范咏梅．早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力 及肢体功能的影响［Ｊ］．健康研究，２０１４，２１（１６）：１０９—１１０． ［５］赵春媚，王丽媛，张晓燕．心理护理对于２型糖尿病合并脑血栓 形成老年患者的作用评估［Ｊ］．中国医药导刊，２０１２，１９（１０）： １５９—１６０． （收稿日期：２０１４—１１—２８） 编辑：
韩月月
脑梗死介入治疗护理体会
脑梗死介入治疗护理体会
【摘要】目的：分析对脑梗死介入治疗患者进行护理的方法与效果。方法：选择122例进行介入治疗的脑梗死患者，观察患者病情，对其进行精心护理，然后观察护理效果。结果：122例经过护理以后都在4周内出院，没有患者出现并发症，患者对护理比较满意。结论：根据患者不同的情况进行优质护理，要在心理、生理方面进行精心护理，这样不但可以提高治疗效果，而且还可以提高护理效果。
【关键字】脑梗死；介入治疗；护理
对于脑血管疾病患者需要静宁县介入治疗，而良好的护理则可以保证治疗能顺利进行。有关报道曾经统计过，急性脑梗死患者会在6小时内发病，有90%的患者，经过血管造影都可以发现和症状有关的动脉狭窄位置，而进行溶栓再通治疗则可以减少脑缺血时间，从而让脑能恢复正常功能。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年12月期间所收治的122例进行介入治疗的脑梗死患者，对其进行护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的122例患者中，男性有74例，女性有48例，年龄在48到62岁之间，其中有有14例患者意识障碍，17例偏瘫、言语不清，32例肢体偏瘫，3例偏瘫、尿失禁，31例并发有糖尿病，4例偏瘫、不能进食，13例并发有高血压。
1.2 方法
心理护理：有些患者和其家属缺少疾病知识，担心手术疼痛、能否成功，那么就会缠身不安、焦虑、恐惧不良情绪，所以护理人员要多安慰、关心患者，为患者介绍治疗的方法。目的，同时讲解手术知识、手术过程、麻醉方法及注意事项等，从而消除患者紧张、安全的心理，从而减轻患者的心理负担，从而让患者能配合治疗。在手术治疗以后，要鼓励患者树立起信心，战神疾病，为患者举一些成功治疗的病例，告知患者[1]，只要配合治疗，听医生嘱咐就一定可以痊愈的。
脑梗塞的护理新进展
脑梗塞的护理新进展
摘 要：脑梗塞作为突发性脑血管类疾病之一，该疾病发病因素和患者颅内动脉硬化程度存在较为紧密的关联。症状较轻的患者会出现头痛运动性失常、眩晕。症状较为严重的患者会出现肢体瘫痪、脑水肿、昏迷，甚至会诱发死亡。该疾病好发于中老年群体中，若是患病会对患者的生命健康造成较大的影响。需对患者实施针对性治疗，亦需将护理引入，有效改善患者的语言功能、肢体功能，降低 后遗症出现的概率，减少患者精神压力和经济压力。基于此，本文将主要探析脑梗塞护理新进展，以期将护理作用充分发挥出，提升患者生活质量。
关键词：脑梗塞；一般护理；康复护理；发作护理；护理新进展
脑梗塞出现的主要因素为血流内被称作是栓子的异常物质堵塞动脉引发的疾病，导致颅脑的局部血液循环受到阻碍，造成颅内部的软患坏死病灶出现，引发机体大脑功能受到损害[1]。临床症状一般表现为呕吐、头晕、头痛、感觉性失语、运动性失语，甚至是昏迷[2]。若是患者处于急性期，疾病致死的概率比较高。加之，该疾病的起病较为迅速，而且非常容易反复[3]。积极治疗的基础之上，更需将护理干预引入其中，提升预后效果。
1 一般护理
在开展一般护理时，需要从心理护理、生理护理、环境护理、饮食护理等多角度入手。确保病房中安静整洁，空气清新，光线柔和，为患者营造出优质的休养环境。确保患者精神愉悦，加速患者新陈代谢，增强其食欲以及器官功能供给量，引导患者摄入易消化、清淡类食物，更需保障高维生素、高蛋白以及低脂类食物的摄入[4]。对于肠胃功能比较低下的患者需引导患者少食多餐，提升每餐质量，做好患者口部清洁。对患者的各项生理指标密切观察，了解患者的感觉障碍程度，运动状况，而后针对性干预。对于局部血液循环比较差的位置，需要加强皮肤护理，继而有效地避免压疮问题出现[5]。
2 发作护理 针对于脑梗塞程度轻微的患者，可引导患者处于平卧，体位将头部抬高30度左右，不管是运用哪一种运输的工具，均需保障在一小时左右即转入附近市级医院，有效避免因为医院规模不够大，没有有关的设备，导致患者的诊疗受到耽搁[6]。对于脑梗塞程度比较严重的患者，需拨打120。在等车的过程中，若患者出现意识障碍以及呕吐等症状，需将患者的头偏向一侧，进而有效地规避呕吐物误吸入肺部，保障患者呼吸通畅[7]。
整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响
《中国医学创新》第９卷第１７期（总第２２７期）２０１２￣－６月 护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ
整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响
曹茄艳①刘信东① 陈嘉应①钟建国①武静①
【摘要】目的：探讨整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响。方法：将发病３ ｄ以内的４５例青年脑梗死患者随机分为干预组
和对照组，干预组予以优质的整体护理干预，对照组按神经内科常规护理，对比分析两组神经功能缺损评分（ＮＩＨＳＳ）和日常生活活动能力指
数（Ｂａｒｔｈｅ１）的变化。结果：整体护理十预１４ ｄ后的ＮＩＨＳＳ评分较对照组下降更为明显，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。Ｂａｒｔｈｅｌ指数与对照组比
较明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在优质的整体护理干预下，青年脑梗死患者的预后更佳。
【关键词】整体护理干预； 青年脑梗死； ＮＩＨＳＳ评分； Ｂａｒｔｈｅｌ评分
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１２．１７．０３５
脑梗死从总体来说是一老龄化疾病 】，但近年来青年脑
梗死的发病率逐渐升高。青年脑梗死目前无准确的定义，一
般是指年龄在１５～４０岁发生的脑梗死，其发病率国内外报道
不一，欧美为２％～３％，国内报道为４．４％～１５．９％，是目前严 重威胁青年人健康和社会经济发展的主要疾病之・［２－３］ｏ中老
年脑梗死患者的病因复杂，危险因素多样，样本差异很难避
免，且多数病例预后不佳，因此对比研究较为困难，而青年
脑梗死基础疾病相对较少，致病原因相对单一。本文重点探
讨优质整体护理干预对青年脑梗死患者预后的影响，现将结 果报告如下。
１ 资料与方法
１．１一般资料选择笔者所在科室２００８－２０１１年收治的青年
脑梗死患者４５例，均为发病３ ｄ以内，年龄１５～４０岁，其中
男２６例，女性１９例，平均年龄（３２±３）岁。随机分为干预组 ２３例，男１４例，女９例，平均年龄ｆ３２±２）岁，对照组２２例， 男１２例，女１０例，平均年龄（３２±３）岁。两组病例在发病年
46例脑梗死患者溶栓治疗的护理体会
国际医药卫生导报２０１４年第２０卷第４期ＩＭＨＧＮ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．２０ Ｎｏ，４
节患者不能得到及时有效的康复护理 ］。护士经
过专业全面优质护理干预培训后，可在老年髋关
节患者术后康复护理过程中发挥积极作用。在本
次研究中，护理人员经过专业的全面优质护理培
训后，具备了一定的专业素质，保证了功能锻炼
和心理干预的准确性和有效性。同时患者出院后
的家庭随访中还能根据实际情况调整护理干预方
案，尽快恢复肢体功能［８】。
在本次研究中，两组患者术前Ｈａｒｒｉｓ评分、
Ｂａｒｔｈｅｌ指数均无明显差异，不具有统计学意义（Ｐ
＞０．０５），对两组患者实施不同护理方案后，实
验组患者术后Ｈａｒｒｉｓ评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数优于对照组，
差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示全面优质
护理干预对老年髋部骨折功能恢复效果显著。
综上所述，全面优质护理干预通过系统化、
全程化、细致化全方位结合护理，能有效恢复肢
体功能，值得临床推广应用。
参考文献
［１］葛向煜，王君俏，刘邦忠，等．老年髋部骨折患者术
后肢体功能恢复的康复护理研究进展［Ｊ］．中华护理杂 志，２００８，４３（６）：５５０—５５３． ［２］胡妙兰．老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及影响
因素分析［Ｊ】．护理学报，２０１０，１７（８）：３７—３９．
［３］董晓莺，李丽娟，李洁玲，等．持续性护理干预对骨
折术后肢体功能恢复的效果观察［Ｊ］．国际医药卫生导
报，２０１３，１９（１６）：２６２８—２６２９．
［４］陈丽文，吴欲晓，郎史文，等．康复护理程序在老年
股骨粗隆间骨折手术后髋关节功能康复中的应用【Ｊ１．
护理与康复，２００８，７（９）：６９６—６９７． ［５】曾木好，陈秀瑜，李敏英，等．护理干预对预防老年
髋部骨折术后患者低体温的影响［Ｊ］．国际医药卫生导
报，２０１２，１８（２）：１５９—１６２．
［６］黄琼．老年髋部骨折患者的护理体会［Ｊ】．实用临床医
急性缺血性脑卒中患者rt-pa静脉溶栓护理体会
中国农村卫生 2018年11月第22期总第148期China's rural health,November 2018,No.22,Total No.14863急性缺血性脑卒中患者RT-PA静脉溶栓护理体会于春娥（山东省荣成市人民医院 264300） 【摘要】目的：探究对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗的护理方案。方法：回顾性分析我院中2016年11月至2018年5月间收入的所有急性缺血性脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入116例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入58例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用临床优质护理，评价两组患者在护理完成后的护理满意度。结果：实验组患者的护理满意度为53（91.38%），对照组患者的护理满意度为38（65.52%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用于急性缺血性脑卒中患者的护理工作中，对于患者的护理满意度有一定的提高作用，是一种有效的护理方案，值得推广使用。 【关键词】优质护理；静脉溶栓；脑卒中；价值分析 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）11-0063-01 急性缺血性脑卒中，又被称为急性脑梗死，是一种临床上十分常见的脑卒中类型[1]。而在对急性缺血性患者进行治疗时，主要通过溶栓治疗方案来对患者的病症进行缓解，其治疗目的是保证患者的血管再通，从而恢复患者的脑组织供血，对患者的脑组织进行保护[2]。而在治疗过程中，如果不对患者进行良好的护理和治疗，就可能导致患者出现肢体偏瘫和肢体功能出现障碍的情况，对患者的生活质量会造成极大的影响。所以，本次研究中探究将优质护理应用于急性缺血性脑卒中患者护理中对其护理满意度造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年11月至2018年5月间收入的所有急性缺血性脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入116例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入58例患者。对照组患者的性别资料为男32例，女26例，患者年龄信息为51-70岁，平均年龄为（59.8±9.4）岁；实验组患者的性别资料为男35例，女23例，患者的年龄信息为50-71岁，平均年龄为（60.1±9.1）岁；所有患者经临床诊断，均确诊为急性缺血性脑卒中，并且所有患者并不合并其他全身性疾病或器质性疾病，所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。1.2方法对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在常规护理的基础上，加用健康教育和饮食护理，具体方式如下。对照组使用常规方式进行护理，包含出院时告知患者定期复查，及需注意的事宜和用药的剂量等。实验组患者实施优质护理，具体方式如下：根据患者自身情况制定一个完整合理的护理计划和康复措施，并根据患者的身体变化，进行合理的调整。在患者住院期间，加强健康教育的培训，告知其疾病的原因以及治疗、预防方式，帮助患者更好的了解疾病，从而使患者积极的配合治疗。宣教优质护理的重要性，使其主动配合护理工作。而患者在住院期间，护理人员应当主动了解患者的自主生活能力并记录，有的患者家人无法随时陪在身边，因此，护理人员应和患者建立良好的关系，从而进一步了解患者的心理状态，取得患者的信任，减少患者因排斥心理而不配合治疗等类似情况的发生。告知患者应在清淡饮食的情况下营养搭配全面，多吃富含维生素和纤维素以及易消化的食物、多吃蔬菜水果，禁止吸烟喝酒，避免辛辣刺激性食物，保证患者身体机能以最快的时间恢复，告知患者饮食不健康的影响。并了解患者的康复训练情况，可根据患者的自身恢复情况，逐渐加大训练强度，鼓励患者经常走动训练，预防肌肉萎缩、关节滑膜减少。1.3 评价标准 采用我院中自主制定的护理满意度调查表，对所有患者的护理满意度进行调查。1.4 统计学方法所有患者的一般资料和本次研究的实验结果，均应采用统计学软件SPSS19.0处理，而在实验结果中，患者的护理满意度采用率（%）的方式进行数据表达，并采取X2检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。2结果实验组患者的护理满意度为53（91.38%），对照组患者的护理满意度为38（65.52%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论就目前来说，多数急性缺血性脑卒中，患者出院后，患者及其家属对于患者的病症了解程度均较低，并且对于相关并发症的知识了解也更少。虽然在住院期间，医务人员和护理人员往往会对患者及其家属进行相应的健康教育[3]。优质护理是一种将人性化护理应用于护理管理中的新型护理模式，能够对急性缺血性脑卒中患者进行相应的个体化指导，通过护理方案来对患者进行相应的护理干预[5]。而饮食护理能够保证患者的营养摄入水平保持正常，从而对患者的脑血管状况进行控制，避免疾病进一步发展，对患者身体健康造成较为严重的影响。综上所述，将优质护理应用于急性缺血性脑卒中患者的护理工作中，对于患者的护理满意度有一定的提高作用，是一种有效的护理方案，值得推广使用。参考文献[1]王红萍,庄怡青,陈孝萍.急性缺血性脑卒中溶栓患者优质护理方案的建立及其应用效果[J].解放军护理杂志,2016,33(12):66-68.[2]孙娟,王清,沈小芳.阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理[J].护理学杂志,2015,30(23):23-25.[3]黄霞.阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中时并发出血的观察及护理[J].保健医学研究与实践,2015,12(05):65-66.[4]周丽萍,胡贝贝,周艳.急性缺血性脑卒中患者动脉溶栓相关并发症的观察与护理[J].护理与康复,2015,14(08):739-740.[5]常红,许亚红,陈琳.缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(04):459-462.（收稿时间：2018-09-24）（收稿编辑：夏云虹）
颈动脉灌注疗法治疗脑梗塞的护理观察
颈动脉灌注疗法治疗脑梗塞的护理观察
发布时间：2021-07-15T03:03:59.667Z 来源：《航空军医》2021年5期 作者： 郭冬霞 阳初夏 陈俊绵 [导读] 结论 不论是前循环还是后循环脑梗塞患者通过颈动脉灌注疗法进行治疗，可以有效提升治疗总有效率，改善神经功能，值得推广。
（广东省江门市中心医院江海分院 广东江门 529080）
摘要：目的 研究颈动脉灌注疗法治疗脑梗塞患者的效果。方法 以2018年2月至2021年2月期间我院收治的80例脑梗塞患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，分成前循环脑梗死组（n=40）和后循环脑梗死组（n=40），两组患者均进入临床路径治疗，即采用内科抗血小板、调脂、改善循环、营养脑神经、控制血压、血糖等相关性治疗，然后采用颈动脉灌注疗法进行治疗，比较两组患者治疗前后的NIHSS评分以及临床治疗总有效率。结果 治疗前，两组患者的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，前循环脑梗死组患者的NIHSS评分为（13.46±2.41）分，后循环脑梗死组患者的NIHSS评分为（13.51±2.37）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；前循环脑梗死组患者的临床治疗总有效率为97.5%（39/40），后循环脑梗死组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不论是前循环还是后循环脑梗塞患者通过颈动脉灌注疗法进行治疗，可以有效提升治疗总有效率，改善神经功能，值得推广。
关键词：颈动脉灌注疗法；脑梗塞；治疗效果 脑梗塞属于神经内科常发疾病，属于缺血性脑卒中疾病中的一种，该病的发病率在所有脑血管疾病中占75%，具有较高的死亡率以及致残率，对中老年患者的身体健康造成了极大的威胁。因此，有效治疗对于患者来说十分重要。本次研究，作者以2018年2月至2021年2月期间我院收治的80例脑梗塞患者为例，将随机数字表法作为分组原则，展开对照研究，研究颈动脉灌注疗法的临床疗效，现将研究结果报道如下所示。
老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及优质护理
老年脑梗死吞咽障碍患者鼻饲饮食并发症的预防及优质护理
发表时间：2019-09-04T11:44:36.150Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期 作者： 刘莉
[导读] 预防和护理老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲和饮食并发症有助于减少便秘、感染等并发症的发生。
六安市人民医院神经内科 安徽省六安市 237000
摘要 目的 分析老年脑梗死吞咽困难患者鼻饲饮食并发症的预防及护理。方法2018年3月至2019年2月，对92例老年脑梗死吞咽障碍患者进行
治疗。对所有患者进行鼻饲饮食护理。随机分为对照组46例接受常规护理，实验组46例接受预防优质护理。比较两组并发症的发生率及护
理效果。结果 实验组和对照组并发症发生率分别为10.9%和50.0%。两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 预防和护理老年脑梗死吞咽困难
患者鼻饲和饮食并发症有助于减少便秘、感染等并发症的发生。针对性护理有助于患者的预后和促进身体功能的恢复。
关键词 老年脑梗死；吞咽障碍患者；鼻饲饮食并发症；预防；优质护理
脑梗死是老年人的常见病，其主要症状是吞咽困难[1]。鼻饲是老年脑梗死吞咽障碍患者常用的饮食方式之一[2]。虽然可以为患者提供营养支持，但鼻饲后患者容易出现心理反应、便秘、吸入性肺炎、鼻胃管堵塞等并发症，严重影响患者[3]。身心健康和预后恢复，因此有
必要预防和护理鼻饲饮食并发症，以有效保证患者的生活质量和生活质量。本研究对46例老年脑梗死吞咽困难患者进行了治疗，并对鼻饲
和饮食并发症的预防及护理进行了研究。具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2018年3月至2019年2月，收治92例老年脑梗死和吞咽障碍患者。所有病人都需要鼻饲并被分为两组：对照组男23例，女23例，年龄65-
78岁，平均年龄(72.5±2.6)岁。实验组男24例，女22例，年龄66-77岁，平均年龄(71.9±2.3)岁。两组的诊断符合脑梗死吞咽障碍的临床标准，不包括其他严重疾病如其他因素引起的吞咽障碍和胃肠道疾病。两组总体数据无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
尹玲 陈先红 谭丽君 黄洁莲
摘要目的：探讨PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果。方法：我院神经内科于2021年开始在护理工作中实施PDCA循环管理模式，以2021年1~12月实施PDCA循环管理模式前神经内科145例患者作为对照组，以2021年1~12月实施PDCA循环管理模式后神经内科152例患者作为试验组。对比分析两组患者住院期间护理风险事件发生情况和护理满意情况。结果：试验组患者住院期间护理风险事件发生情况明显低于对照组，护理满意情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中具有满意的应用效果，有助于减少护理风险，增进护患关系。
关键词 PDCA循环管理模式；神经内科；优质护理；应用效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2021.08.065
作者单位：523750东莞市广东省东莞市黄江医院
尹玲：女，本科，主管护师
PDCA循环管理模式又称戴明环，是管理学中的通用模型，广泛运用于持续改善产品质量的过程中。PDCA循环管理模式包括P（plan）：计划，D（do）：执行，C（cheek）：检查，A（action）：处置等4个阶段，是一个循环、持续改进的过程。将PDCA循环管理模式应用于医院护理管理工作中，对护理工作质量的持续改进具有重要的意义［1］。本文分析了PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料2021年1月~2021年12月本院神经内科共收治住院患者297例，男156例，女141例。年龄32～85岁，平均年龄（62.46±11.24）岁。体重46～82 kg，平均体重（63.72±12.58）kg。住院原因包括脑梗死80例，脑出血92例，帕金森病60例，病毒性脑炎43例，结核性脑膜炎22例。文化程度包括本科8例，大专38例，高中90例，初中72例，小学60例，文盲29例。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用 2
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
摘要：目的：探讨在神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用及效果。方法：选取本院神经内科2022年1月至2023年1月收治的患者160例患者平均分入研究组（PDCA循环管理模式）和参照组（常规护理），对比护理结果。结果：研究组护理质量和满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用PDCA循环管理模式进行神经内科优质护理服务，可提高整体服务质量，使患者满意度得到提升。
关键词：神经内科；优质护理服务；PDCA循环管理模式；应用
引言：为了进一步分析神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用，本研究选择部分患者接受该方式护理，另一部分接受常规护理管理方式，统计结果后完成以下报道分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2022年1月-2023年1月从本院神经内科选择160例患者分入PDCA循环管模式的研究组和常规护理的参照组，各组80例患者。所有患者的最小年龄32岁，最大年龄76岁，平均（61.68±5.37）岁，资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
纳入参照组的患者接受神经内科护理的过程中，采用常规方案指导下的护理措施，护理人员对患者的疾病和生理进行护理，同时进行常规心理护理，并依据患者的病情进行相应的健康教育。 研究组的患者接受护理的过程中不仅采用常规护理模式，还实施PDCA循环管理模式，护理人员在实施前，对护理中不良事件的发生进行分析，并提出相应的护理方案。依据以下步骤完成相关管理。（1）计划阶段。神经内科患者常发生多种不良事件，如跌倒、药物外渗、非计划性拔管以及坠床等，护理人员分析不良事件发生的减退原因。由于神经内科所收治的患者中老年人居多，随着年龄的变化机体功能处于衰退阶段，行动能力较低，且听力、视力及反应水平也逐渐降低，受到疾病的影响，患者极易出现不良症状和情绪，从而增加了坠床和跌倒的发生率。另外病房卫生条件较差、地面潮湿以及走廊未设置扶手也是导致患者跌倒的重要因素。此外，神经内科患者大部分需要接受置管，留置期间患者会出现较多不适感，且伴有不同程度的疼痛感，夜间患者往往出现意识不清或躁动的情况，极易出现拔管事件。此外，在对患者见护理期间，护理人员协助患者翻身时，管道也极易脱落。老年危重患者是神经内科的主要人群，如今护理人力资源相对短缺，加之神经内科护理强度较高，高负荷的工作，给护理人员的身心带来影响，导致护理过程中出现疏忽，从而增加了不良事件的发生率。（2）执行阶段。依据商上述护理不良事件发生的因素，进行护理措施的制定和改善。护理人员在患者入院后对其进行相应的健康教育，提高患者的防范意识。同时对患者的风险进行评估，明确患者容易发生哪些风险，并加强观察和监督。护理期间与患者和家属建立良好的沟通关系，便于进行护理指导。另外对病房环境加强管理，一方面要保持病房内的整洁与干净，另一方面要在走廊及卫生间安装扶手，从而避免患者摔倒，对跌倒的高风险区域，设置警示标识。此外护理人员对患者的床位进行适当的调整，并安装挡板，避免患者发生坠床。如果患者能够下床活动，为其准备防滑鞋。针对服用降压药物或存在头晕症状的患者，应嘱咐其多休息，避免活动量估计过大。同时，需要对护理人员进行合理的安排，采用科学排便制度。（3）检查阶段。建立质量管理小组，护士长担任负责人，对病区内的环境、安全进行检查，并检查护理人员的工作情况，对护理工作的落实情况进行详细的了解。检查完后进行质量评价，对期间存在的问题，进行明确，并组织护理人员学习，制定针对性的改善措施。（4）处理阶段。每月月底对护理不良事件进行总结，并通过护理会议进行详细地分析，提出具体的改善措施。并对护理人员加强培训，从而提高护理的专业性。提出下个阶段的计划。 1.3观察指标
针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响
针对性护理干预对老年糖尿病合并重症脑梗死预后的影响
发布时间：2021-07-15T15:12:44.917Z 来源：《健康世界》2021年10期 作者： 周尚花
[导读] 研究针对性护理措施在老年糖尿病合并重症脑梗死患者预后中的应用效果。
周尚花
云南省楚雄市人民医院，云南楚雄675000
【摘要】目的：研究针对性护理措施在老年糖尿病合并重症脑梗死患者预后中的应用效果。方法：随机选取我院收治的老年糖尿病合并症状脑梗死患者88例，将患者随机分组，其中对照组44例，给予常规护理方案支持；观察组44例使用针对性护理模式，比较不同护理方
法下，患者临床指标变化，对护理方案对患者预后效果影响进行评价。结果：观察组经过护理后，患者血糖值控制良好，空腹血糖值、餐
后2h血糖值与对照组比较差异较大，患者卒中量表分值降低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病合并重症脑梗死患者预后
使用针对性护理模式，取得了良好临床效果，可确保患者血糖值稳定，降低卒中量表分值。鉴于针对性护理方案临床应用价值较高，相关
人员应推广该种护理模式。
【关键词】针对性护理；糖尿病；脑梗死；老年患者
糖尿病是人体胰岛素合成不足诱发的慢性代谢类疾病，患者会出现多器官组织病变等并发症[1]。其中较为严重的并发症为脑梗死，造成脑梗死的主要因素是脑部动脉硬化病变，因此，需要对患者开展针对性护理。针对性护理模式主张以患者实际情况作为出发点，制定优
质护理方案，以达到对并发症和相关不良反应的合理控制。本文主要研究针对性护理干预作用，现对研究结果报道如下：
1资料及方法
1.1一般资料
统计资料为我院收治的老年糖尿病合并脑梗死患者，截取时间为2018年3月～2020年6月，总计88例患者，被随机分为对照组与观察组，患者临床资料如下：
对照组：男性25例，女性19例，年龄50~80岁，平均年龄（66.38±1.04）岁，病程1~10月，平均病程（5.17±0.24）月；观察组：男性24例，女性20例，年龄51~79岁，平均值（66.41±1.12）岁，病程1~9月，平均值（5.22±0.33）月。两组患者一般资料差异小，无统计学意义