耳穴压豆治疗肛肠疾病术后尿潴留82例临床观察

李 辉
摘 要 : 目的 : 探讨 中药保留灌肠 治疗左半 结肠 溃疡性结肠 炎的临床疗效。方法: 将1 5 6例左半结肠为主的溃疡性结肠 炎患者随机 分为两组 , 治疗组采 用地榆炭 1 0 g +白芨粉 1 0 g +生理盐水 1 0 0 m l 保留灌肠 , 对照组采 用 甲硝唑 1 0 0 m l +庆大霉素 1 6万 u+地塞 米 松1 0 m g保留灌肠。结果: 治疗组总有效率 9 4 . 9 %, 对照组 总有效率 7 0 . 5 %, 两组相比差异有统 计学意义 ( P< 0 . 0 1 ) 。治疗前后 临 床症状对 比, 两组差异有 统计 学意 义( P< 0 . 0 1 ) 。结论 : 中药保 留灌肠治疗左半结肠溃疡性结肠炎疗效确切 。 关键词 : 中药 ; 保 留灌肠 ; 左半结肠 ; 溃疡性 结肠 炎 中图分类号 : R 5 7 4 . 6 2 文献 标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 4— 0 0 7 2— 0 2
尿潴 留是肛肠疾病术后 最常见的并发症之一 , 其发生率高 达1 2 -  ̄ 5 2 %。肛肠疾病手术后 , 由于手术方式 、 麻醉 药作 用 、 伤 口疼痛 、 精神因素或 肛门纱布 填塞过 紧 、 泌 尿 系疾 患等原 因容
中药保 留灌肠 治 疗 左 半 结 肠 溃 疡 性 结肠 炎 7 8例疗 效 观 察
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内蒙古 中医 药
耳 穴 压 豆治 疗肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 8 2例 临床 观 察
付 华 智 付提 高
ห้องสมุดไป่ตู้
摘 要: 目的: 探讨 耳穴压豆对肛肠疾病术后尿潴 留的治疗效果。方法 : 对8 2例 患者 实施 耳穴压豆 治疗 , 配合 诱导 法 、 心理 暗 示法 促进排尿 。结果 : 7 2例在压豆后 3 h内 自行排尿 , 有效 率达 8 7 . 8 %。结论 : 耳穴压豆能有效解除肛肠疾病 术后尿潴 留。 关键 词 : 耳 穴压 豆 ; 尿潴留; 肛肠疾病 ; 手 术 中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6—0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 4—0 0 7 2一 叭 排尿 2 9例 , 疗效不 明显而实施导尿术 1 1 例, 有效率为 8 7 . 8 %。 3 讨 论 肛肠疾病手术后引起尿潴 留的原 因 : ( 1 ) 由于肛 门神经 与 二 者神经纤 维相 混合 , 因此 易引起尿潴 留。我 科 自2 0 1 2年 1 0月 一 2 0 1 3年 8月应用 耳 穴 泌尿系统神经 同起 自第 四骶神 经 , 压豆治疗 肛肠疾病术后尿潴 留, 取得 良好效果 , 现报告如下 : 术后疼痛可刺激尿道 口 B受体感受器 , 反射性 引起尿道括 约肌 痉挛 , 导致排尿 困难 。( 2 ) 由于鞍麻或腰段硬膜外麻 醉 , 使 马尾 I 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资 料 : 痔、 瘘 手术后 尿潴 留患 者 8 2例 , 其 中男性 6 5 神经纤维增厚 以及局麻浸润到会 阴体 附近肛 门、 泌尿神经 吻合 例, 女性 1 7例 , 年龄1 8— 7 3岁 , 混合痔 5 6例 , 肛瘘 2 6例 , 其中 5 支, 使膀胱泌尿肌张力 下降。( 3 ) 老年患者腹肌 、 膀胱逼 尿肌松 加之麻醉作用 , 更易导致排尿困难。( 4 ) 平素有前 列腺 例男性患 者有前列腺 炎病史 。纳入 标准 : 术后 未解 小便 , 患 者 弛无力 , 又因术后疼 痛兴奋 交感神经 , 使 前列腺平 滑肌收 缩 , 有强 烈的排尿意识 , 查体 : 触诊 小腹胀满 , 膀胱 区叩诊 为浊音 , 良性增生 , 经诱 导法仍无法排尿。 对后 尿道 的动 力性梗 阻增加 导致排 尿 困难。另外可 由于 患者 1 . 2 方法 : 采用耳 穴压 豆治疗 , 配 合一 5理暗 示法 、 t 诱导 法 。取 精神紧张和排尿 习惯改 变 引起排尿 困难 。尿潴 留时 由于 患者 穴: 膀胱 、 肾、 三焦 、 尿道 、 神门、 肛 门、 直肠 下段 。操作 方法 : 用 用力排尿 , 易引起肛 门疼痛 、 创 面出血 、 肛缘 水肿 , 影 响伤 口愈 探棒探查耳穴压痛点 , 以7 5 %酒精棉 球消毒 两遍 , 将王 不 留行 合。尿潴 留一旦发生 , 还可引起膀胱炎 、 尿道炎 , 甚至 引起急性 籽准确贴压在耳穴上 , 每穴轻轻按压 2 0—3 0次 , 以患 者感到胀 肾功能衰竭。因此 , 及 时处理 尿潴 留对减少 尿潴 留并 发症 、 减 痛或灼热感为度 , 并 指导 患者 每 2 0—3 0分钟按 压一 次。在按 轻患者痛苦 、 保证手术的质量和效果是 十分必要 的。尿潴 留属 癃闭 ” 范畴 , 主要病 位在 膀胱。中医认 为肛肠疾 病术后 尿 压过程 中, 耐心讲 解 术后 尿潴 留 的原 因 , 指 导 下腹 部按 摩 、 热 中医“ 敷、 听流水声等常用诱导排尿法 , 并给予患 者心理支持 、 心理 暗 潴 留的原 因为手术创伤致筋脉瘀 滞 , 阻塞膀胱水道导致 气化 不 示, 帮助其 树立 自行排 尿 的信 心。疗效 观察 : 患者 通过按 压耳 利 , 故小便不通 、 腹胀疼 痛而成癃闭 , 亦 可影 响三焦 、 肺、 脾、 肾、 穴刺激 , 3小 时内 自行排尿 , 腹胀 减轻 或消失 为显 效 ; 3小时后 肝诸脏腑协调功能 。肺 为水之 上源 , 若肺气 不 能肃 降 , 津液输 仍无 法排 尿并 实施导尿术 以解除尿潴 留者为无效。 运失常 , 水道通 条不利 , 不能 下输膀 胱 , 故小便 不利 ; 或 因 肾气 2 结 果 受损 , 肾阳不足 , 命 名火衰 , 膀胱气化无 权 , 溺 而不 出, 或 肾阴不 经耳 穴压豆刺激后 , 3 0分钟 一1 小时排尿 4 2例 , 1~ 3小时 足, 无阴则阳无 以化 , 津液耗 损 , 便生癃 闭 ; 又肝 主疏泄 , 肝 气郁 结, 致 三焦 水液运 化失 常 , 水道通 稠受阻 , 形成 癃 闭 , 且 肝经 绕 福 建 省 泉州 市 中医 院 肛肠 科 阴器 , 肝经有病 , 亦 可成癃 闭。耳穴 压豆 通过经 络舒 筋 、 化瘀 、 2 0 1 3年 9月 2 2日收 稿 行气 、 利水 , 以促进 排尿。耳穴 压豆 操作 简便 、 禁忌 症少 、 患者 无痛苦 、 廉 价显 效 , 值得临床推广。
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耳穴

耳穴

耳穴“压豆”在外科临床护理中的应用一、定义耳穴是指分布在耳郭上的穴位, 是人体各部分的生理病理变化在耳郭上的反应点, 也是在耳郭上用于防治疾病的刺激点。

二、与脏腑的关系人体的五脏六腑,五官九窍,四肢百骸,是有机的整体,它们通过经络互相系,通过血灌注互相影响.。

就耳而言,因分布于耳部的经脉均与脏腑有联系,故耳与腑在生理,理方面息息相关。

三、耳郭的表面解剖名称三角窝耳轮耳舟对耳轮对耳屏耳垂耳甲耳屏外耳门1.耳垂:耳郭下部无软骨的部位。

耳垂前沟:耳垂与面部之间的浅沟。

2对耳轮:对耳轮上脚:对耳轮向上分支的部分。

对耳轮:与耳轮相对呈"Y" 字型的隆起部对耳轮体:对耳轮下部呈上下走向的主体部分对耳轮下脚:对耳轮向前分支的部分。

轮屏切迹:对耳轮与耳屏之间的凹陷处。

3耳舟:耳轮与对耳轮之间的凹窝4三角窝:对耳轮上下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝5耳甲:—部分耳轮和对耳轮对耳部分耳轮和对耳轮耳屏及外耳门之间的凹窝. 屏,耳屏及外耳门之间的凹窝. 耳甲艇—耳轮脚以上的耳甲部. 耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部. 耳轮脚以上的耳甲部耳甲腔—耳轮脚以下的耳甲部耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部. 耳轮脚以下的耳甲部6耳屏屏上切迹:耳屏与耳轮之间的凹陷处。

上屏尖:耳屏游离缘上隆起部耳屏:耳郭前方呈瓣状的隆起下屏尖:耳屏游离缘下隆起部耳屏前沟:耳屏与面部之间的浅沟7对耳屏:耳垂上方与耳屏相对的瓣状隆起。

对屏尖:对耳屏游离缘隆起部。

屏间切迹:耳屏与对耳轮之间的凹陷处。

四、耳穴分布的规律面颊穴位:耳垂上肢穴位:耳舟躯干穴位:对耳轮体下肢穴位:对耳轮上, 下肢穴位:对耳轮上下脚腹腔穴位:耳甲艇胸腔穴位:耳甲腔:消化道穴位:耳轮脚消化道穴位:耳轮脚周围耳穴埋豆耳穴埋豆是采用物品(如王不留、菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。

一、适应症1、各种痛性疾病,外伤性疾病、手术后疼痛、神经性疼痛,各类晚期癌肿所致的疼痛。

耳穴压豆治疗术后切口疼痛的临床观察及护理

耳穴压豆治疗术后切口疼痛的临床观察及护理

耳穴压豆治疗术后切口疼痛的临床观察及护理术后切口疼痛是外科术后护理是中常见的护理问题,如何运用中医护理措施有效地控制疼痛,缩短住院日,是临床护理值得探讨的科题。

近年来我们对60例手术患者,采用耳穴压豆止痛,取得较好效果。

现报告如下:1 一般资料选自2013年10月—2014年10我院外科手术后切口痛疼患者60例,男32例、女28例。

其中:胆囊切除术15例、阑尾切除术15例、胃切除术5例、痔核切除术5例、甲状腺腺叶切除术2例、结直肠癌根治术3例、乳房肿块切除术5例、疝修补术10例。

随机分成两组:治疗组30例,男18例,女14例,年龄16~81岁(平均47.7岁);对照组30例,男12例,女16例,年龄18~82岁(平均46.5岁)。

2 治疗方法2.1治疗组术后3—6h采用耳穴压豆止痛。

主穴:神门、交感、皮质下。

配穴:选取与手术部位相应的穴位。

胆囊切除术取胆囊穴、阑尾切除术取阑尾穴、胃切除术取胃、痔核切除术取肛门、甲状腺腺叶切除术取甲状腺、结直肠癌根治术取大肠、乳房肿块切除术取内分泌、疝修补术取外生殖器等。

操作方法:毫针柄在耳廓相应耳穴寻找敏感点,稍用力按压,以皮肤凹陷为度认作标记。

穴位常规消毒后,把王不留行籽粒贴敷于耳穴(左耳交感、皮质下,右耳神门、配穴)上。

用拇食指分别于耳廓内外轻轻按揉籽粒,以60~90次/分的频率按揉3~5分钟左右,使局部有明显的热、胀、酸、痛感觉为度,每隔30分钟按揉1次。

按揉3~5次后,记录疼痛情况。

2.2对照组术后均肌注杜冷丁止痛,每4—6 h 1次。

3 疗效判断标准有效:经耳穴按压3~5分钟后,疼痛缓解或消失,不再用止痛药物;无效:经耳穴按压3~5次后仍疼痛,需肌注杜冷丁止痛。

4 统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计分析,百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

5 结果治疗组30例中经按压3~5分钟后,20例疼痛缓解,有4例经第2次按压后缓解,有3例经第4次按压后缓解,另3例经5次按压后仍有疼痛故肌注杜冷丁,有效率90%;对照组30例中有效28铡,无效2例,有效率93.3%。

穴位贴敷用于预防混合痔术后尿潴留的疗效观察

穴位贴敷用于预防混合痔术后尿潴留的疗效观察

穴位贴敷用于预防混合痔术后尿潴留的疗效观察目的:评估穴位贴敷预防混合痔术后尿潴留的临床疗效。

方法:将我院收治的混合痔术后患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规预防措施,观察组在对照组的基础上选用三阴交、气海两穴进行穴位贴敷,比较两组患者的尿潴留的发生率以及预防效果。

结果:观察组与对照组的尿潴留发生率差异显著,P<0.01。

观察组患者经治疗后有效率为96%,对照组的有效率为62.5%,P<0.01。

结论:穴位贴敷操作简便,值得临床推广。

标签:穴位贴敷;混合痔;尿潴留;预防尿潴留是混合痔手术后常见的并发症,是指膀胱内充满尿液结果但不能自行排出的症状主要由于麻醉、手术方式、术后疼痛、精神情绪、泌尿系疾病、输液过多等因素导致。

我院2011年1O月~2012年9月在常规预防措施的基础上采用穴位贴敷预防混合痔术后尿潴留50例,效果满意,现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料该组患者100例,均为我院收治的行混合痔手术的患者,所有病例身体状况良好,无严重泌尿系统疾病,排除严重的心、肝、肾及其他脏器功能严重受损者。

其中男性54例,女性46例,年龄23~67岁,平均44.3±3.5岁。

将该组患者随机分为观察组和对照组,每组50例,两组患者在年龄、性别、手术类型、麻醉方式等方面无显著差异,具有可比性,P>0.05。

1.2预防及治疗方法①对照组:采用传统预防方法,:护士给予心理安慰,消除患者顾虑及精神紧张,嘱患者平卧放松,轻轻的按摩下腹部,听音乐,听流水声诱导,改变体位,用热水袋行热敷刺激膀胱肌因收缩引起排尿反应。

②观察组:在对照组的基础上,选择三阴交、气海两穴予穴位贴敷,具体方法为将患者局部穴位皮肤清洁干净,所用药物为附子、川芎、槟榔、木香、红花、艾叶按照一定比例研成粉末。

1.3术后尿潴留的及疗效判断标准术后未解尿,患者有排尿感,经过努力仍解不出,尿道无涩痛,小腹胀满,叩诊为浊音,为尿潴留的诊断标准。

耳穴压豆

耳穴压豆

耳穴压豆中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用,这些反应点及穴位就是耳穴。

耳穴压豆法是在耳针疗法的基础上发展起来的一种保健方法。

具体操作是将表面光滑近以圆球状或椭圆状的中药王不留行籽或小绿豆等,贴于0.6×0.6厘米的小块胶布中央,然后对准耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳朵感到酸麻胀或发热。

贴后嘱患者每天自行按压数次,每次1~2分钟。

每次贴压后保持3~7天。

耳穴压豆的关键是选准穴位,即耳廓上的敏感点,常用的选穴方法有以下几种:1.直接观察法。

对耳廓进行全面检查,观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等,出现以上变形、变色点的相应脏腑器官往往患有不同程度的疾病,可以用耳穴贴压治疗。

2.压痛点探查法。

当身体患病时,往往在耳廓上出现压痛点,而这些压痛点,大多是压豆刺激所应选用的穴位。

方法是,用前端圆滑的金属探捧或火柴棍,以近似相等的压力,在耳廓上探查,当探捧压迫痛点时,病人会呼痛、皱眉或出现躲闪动作。

耳穴压豆法耳穴压豆法,是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。

又称耳廓穴区压迫疗法。

【操作方法】选择1—2组耳穴,进行耳穴探查,找出阳性反应点,并结合病情,确定主j辅穴位.以酒精棉球轻擦消毒,左手手指托持耳廓,右手用镊子夹取割好的方块胶布,中心粘上准备好的药豆,对准穴位紧贴压其上,并轻轻揉按1~2分钟。

每次以贴压5~7穴为宜,每日按压3-5次,隔1~3天换1次,两组穴位交替贴压。

两耳交替或同时贴用。

【主治病症】一、胆石症胆石耳穴方(《中国民间疗法》) 王不留行籽。

取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。

将王不留行籽放置在一块o.6×0.8cm见方的橡皮膏中央,上述耳穴(单侧)分别各贴置一块,间隔1~2天后撕去,贴另一耳穴,反复交替。

中医护理技术对预防肛肠疾病术后尿潴留的效果观察

中医护理技术对预防肛肠疾病术后尿潴留的效果观察
5 6 0 ・临床护理 ・
环。饮食对急性心肌梗死的患者非常重要 ,通过饮食干预可以提高患
者 的抵抗力 ,增 加患者营养 患者健康 的生活方式对 患者影响很大 ,
NO v e mb e r 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o. 3 3 ’
[ J ] . 中国 医药导 报, 2 0 1 2 , 3 3 ( 3 0 ) : 1 2 5 — 1 2 6 .
各 一 ,盖上盖 子 ,稍有缝 隙以利空气进入 ,然后将灸盒置 于铺 有一层
纱布的 中下腹部 ( 神 阙、关元 、气海 穴) ,时间3 0 m i n 。
1 . 3 判断标准
观察 二组患者 自 行 排尿及尿潴 留的发生率 。不需要采取 诱导措施 而 自行排 尿者 为 自行排 尿 ;若小 便在术 后6 ~8 h 内不 能 自行排 出或 虽 排 出,但 膀胱内尿量 >6 0 0 m L ,膀胱处于 充盈状态 ,即诊 断为术后 尿 潴留 】 。经采取 中医护理 技术措 施仍不能 自行排尿需导尿者为 导尿 。 2 结 果 实 验组的 自 行排 尿人数 明显高于对照 组 ;尿潴 留发生率明显低 于 对照组 ,见表 1 。 表 1二 组 自 行排 尿 及尿 潴 留发 生率
很大的帮助。
参考 文献 [ 1 ] 张立娟 , 董 士 民. 护 理干 预预 防急 性 心肌梗 死 患者 并发症 的作用
中医护理技术对预防肛肠疾病术后尿潴留的效果观察
孟 雪 燕
( 平顶山市 中医院 ,河南 平顶 山 4 6 7 0 0 0 )
【 摘要 】 目的 评价肛 肠 疾病 术后尿 潴 留患 者应 用 中医护理 技术 的效果 ,从 而为肛 肠疾 病术 后尿 潴 留护理提 供 有效 的手段 。方 法 将 8 O 例 术 后 惠者 分成二 组 ,每组 4 O 例 ,实验 组接 受常规 护理 外并 进行 中医护理技 术操 作 ,对 照 组只接 受常规 护理 。结 果 实验 组应 用 中医护 理技 术

耳穴压豆干预混合痔术后疼痛的护理效果观察

耳穴压豆干预混合痔术后疼痛的护理效果观察
表 1 两组 患者术后疗效情况比较 混合 痔术 后出血 、 疼痛 、 肛缘 水肿 、 便秘 、 尿潴 留是常见 的 并发症 , 可严重影 响患者 的康复及生活质量 , 给患者带来 身心 创伤 。临床上对于混合痔术后疼痛主要用药物镇痛【 l l , 虽然 可 以暂时缓 解症状 , 但易 引起 恶心呕吐 、 呼 吸抑制副作用 , 增加 患者 的痛苦与不便 。 经 医学统计学 四格 表 x z 检验分析此组数据后得 出, 实验 本研究根据耳穴压豆临床应用各类疼痛 陛疾病 的适应证目 , 组与对照组相 比 P = 0 . 0 0 4 , P < 0 . 0 1 , 具 有明显统计学差异。实验 采取耳穴压豆干预混合痔术后疼痛 , 取得 了一定 的护 理效果 , 组在混合痔术后镇痛方 面明显优 于对照组 ,未见局 部皮 肤过 现报 道如 下 。 敏和 明显毒副作用。因此 , 耳穴压豆干预混合痔 术后疼痛经济 1临 床 资 料 安全可行 。 1 . 1 病例 :选取乌海市蒙 中医院肛 肠科 2 0 1 1年 1 月一 2 0 1 2年 简便 、 1 1 月1 4 0例混合 痔术后 患者 , 分为两组 , 对照组 7 0例 , 男性 6讨 论 . 1 痔为临床 常见病 、 多发病 , 民间有 “ 十人九痔” 的说法 。术后 5 1 例, 女性 1 9例 , 平均年 龄 4 2 . 1 3岁 ; 实验 组 7 0例 , 男性 4 2 6 例, 女性 2 8 例, 平均年龄 4 1 . 8 7岁 ; 两组患者性别 、 年 龄等一般 疼痛有较 多影 响 ,一方 面肛 门疼痛直接反射性 引起 尿道括约 肌痉挛 , 而致 排 尿 困难 。同 时 , 因肛 门疼 痛 , 患 者不 敢 用 力 排 尿 资料 比较无显著性差异( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 疼痛 可使肛 门括 约肌痉挛 , 肛管压力增 高 , 血 1 . 2诊断标准 :参照 2 0 0 6年 7月 中华 医学会 外科学分会结直 而引起尿潴 留; 引起肛缘水肿嘲 。肛肠病术后 疼痛的程 度与 肠肛t - 1 9 t , 科学组 、 中华 中医药学会肛肠病专业委员会 、 中华 中 液淋 巴回流受 阻 , 一般术后 2 4 ~ 4 8小时最重 , 以后逐 西医结合 学会 结直肠肛 门病专业委员会讨论制定的 临床诊治 手术部位 和创 伤大小有关 , 渐缓解 , 但受刺激或损伤时 , 如排便 、 换药等 , 肛管周 围的括约 指南 ( 2 0 0 6版 ) [ 3 1 。 肌容易痉挛 , 都可使疼痛加剧7 1 。 2方 法 . 2中医学认为 , 肛肠病术后疼痛是经络阻滞 、 气血凝滞 、 湿热 2 . 1 对照组: 术后 口服洛索洛芬钠片 1 粒, 每 日4次。利多卡因胶 6 下注所致 , 病因主要是气滞 、 血瘀 , 归因于手术损伤 , 血瘀 结于 浆换药时外用, 局部涂抹。本院 自 拟 中药熏洗方熏洗 , 每 日2 次。 血滞不行 , 脉 络失 于温养 、 濡润而致【 引 。 2 . 2实验组 : 在对 照组 常规护理 的基础上术前 2小时取一侧耳 脉络 , . 3耳穴 的作 用 : 耳穴压豆疗法 历史悠久 , 《 灵枢 ・ 口问》 篇云 : 廓行耳穴压豆王不 留行籽。实施耳穴压豆具体方法为 : 一手持 6 耳者 , 宗脉之所聚也 ” 。中医认为 , 耳为肾之窍 , 《 内经》 中所记 耳轮后上方 , 另一手持探棒 由上而下在选 区内找敏感点。皮肤 “ 消毒 , 埋籽 : 将 王不 留行 籽小 方块胶 布贴 于所选 穴位 上 , 用拇 、 述 的经脉循行分布说 明耳与经脉之间存在密切联系。 本研究实验组取穴位直肠 、 肛门、 神 门、 交感 、 三焦 。直肠 食指腹按压 1 ~ 3 m i n 。 取穴 : 肛 门、 神 门、 交感 、 三焦 、 直肠 。 观察 : 促进大肠传导糟粕 ,与相应部位 的肛 门穴合 有无 酸 、 胀、 痛 等“ 得 气” 感, 每穴轮流按压 1 0次 , 教会 病人或 穴能清热解毒 , 用 , 发挥 消炎消肿 、 止痛止血作用。神门穴为镇痛主穴 , 具消炎 家属按压 的方法。术后 4 ~ 6 h 开始按压 , 每次每穴按压 1 分钟 , 调节 血管舒缩 , 能消炎 消 隔 6小时按压 1 次 。换药前 2 分钟按压至换药结束 。 术后第 4 止痛功效 。交感穴解除平滑肌痉挛 , 肿, 三焦穴疏通脏腑经气 , 通则不痛。耳穴相配有较好 的镇静 、 天换另一侧耳穴压豆。 止痛效果 , 可增强疗效。 3观 察 指标 与统 计 学 方 法 7小 结 3 . 1 观察 指标 综上所述 , 通过 耳穴压 豆能有效缓解混合 痔术后疼痛 , 该 3 . 1 . 1疼痛程 度 : 采用视 觉模拟评 分法 ( V i s u a l A n a l o g u e S c a l e / 疗法简便 、 安全 、 患者依从性好 , 值得进一步研究推广 。 S c o r e , 简称 V A S ) 。在纸上面划一条 1 0 c m的横线 , 标上尺度横 线 的一端为 0 , 表示无 痛 , 另一端为 1 0 , 表示剧痛 ; 中间部分表 参 考 文 献 示不 同程度的疼痛 。让病人根据 自我感觉在横线上划一记号 , 【 1 ] 黄琪 , 杜雪飞, 刘 蔓. 磁 珠压耳穴疗法在混合痔术后 疼痛护理 J ] . 当代 护 士 , 2 0 1 2 , 6 : 1 2 8 . 表示疼痛的程度。 将观察指标设定为 四个 等级 : 无痛( 0 ~ 2分 ) ; 中的应 用 f 2 】 石 学敏 , 王玲玲 , 梁繁 荣, 等. 针灸学[ M】 . 第 2版 疼痛( 6 ~ 8 分) ; 重度疼痛( 8 ~ 1 0 分) 。 [ 2 0 0 7 , 6 : 1 8 3 . 3 . 1 . 2安全性观察 :实验组 和对照组详细记录治疗后 出现的不 医 药 出版 社 , 良反应 , 症状 、 发生 时间、 持续时间、 严重程度 等。 【 3 仲 华 医学会 外科学 分会 结直肠肛 门外科 学组 , 中华 中 医药 3 . 2统计学方法 :采用 S P S S 1 3 . 0软件进行 统计分析 ,采用 x 学会肛肠病专业委 员组 ,中国中西医结合 学会 结直肠肛 门病 专业委 员会. 痔I I 盘 床诊 治指 南【 s 】 涕 6 版, 百济动态, 2 0 0 6 , 7 . 检验 。 [ 4 ] 陈诗伟 , 张力, 罗湛滨. 四黄 膏、 生肌膏联合地奥司明片分阶段 4疗 效 标 准 J 】 . 新中医, 2 0 1 2 , 4 4 ( 5 ) : 1 9 . 采用 中华疼痛学会韩济生院士推荐 的计算方法来评 判疗 治疗混合痔术后并发症疗效观察[ 5 】 李仲廉 , 等, 主编. 临床疼 痛治疗学[ M】 . 第 3版 , 天津 : 天津科 效田 : V A S加权 值= 【 ( A — B ) , A 】 1 0 0 ( A= 治疗前 V A S评分 , B = 治 [ 学技 术 出版社 , 2 0 0 3 , 5 : 3 8 0 . 疗后 V A S 评分 ) 。 6 ] 胡伯虎 . 大肠肛 门病 治疗学I M 】 . 北京 : 科 学技 术文献 出版社 , 临床治愈 V A S加权值 ( A — B ) / At >7 5 %; ①显效 : V A S加权 【 00 4: 4 65 . 值( A — B) / A≥5 0 % 7 5 %; ② 有效 : V A S加权 值( A — B) / A≥2 5 %一 2 【 7 ] 黄乃健冲 国 肛肠病学 】 . 济南: 山东 科学技术出 版社, 1 9 9 6 : 4 2 3 . 5 0 %; ③无效 : V A S加权值 ( A — B ) / A≤2 5 %。 [ 8 】 黄 丽春. 耳 穴治疗学【 M 】 . 北京 : 科 学技术文献 出版社 , 2 0 0 5 , l : 5结 果

耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛的临床疗效

・129・实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•研究生论坛•耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛的临床疗效蓝阳1 胡晓阳2# 张磊昌2 陈教华2 李炜1 孙粤鹏1 胡晋文1 王小辉3(1江西中医药大学2018级硕士研究生 南昌330006;2江西中医药大学附属医院 南昌330006;3江西中医药大学第二附属医院 南昌330012)摘要:目的:观察耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。

方法:选取2019年5月〜2020年5月在江西中医药大学附属医院肛肠科住院的混合痔术后疼痛患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。

观察组予耳穴压 豆联合元胡止痛滴丸口服治疗,对照组予布洛芬缓释胶囊口服治疗,疗程均为1周。

比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分,疼痛持续时间,术后1d 、7d 水肿评分及临床疗效。

结果:观察组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,疼痛持续时间短于对照组,术后1d 水肿评分比较,差异无统计学意义(P 〉0.05),术后7d 水肿评分低于对照组,总有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。

结论:耳穴压豆联合元胡止痛滴丸治疗混合痔术后疼痛疗效优于布洛芬缓释胶囊治疗,可以有效缓解混合痔术后疼痛。

关键词:混合痔术后疼痛;元胡止痛滴丸;耳穴压豆;术后水肿中图分类号:R657.18 文献标识码:B 混合痔是指发生在肛管齿线附近的柔软静脉团,临床表现为便血、疼痛、肿胀、肛门不适、瘙痒等叫手 术是治疗痔疮的有效方式,但因肛周神经丰富,手术引起神经的损伤、肛门异物的刺激、患者心理紧张、 术后水肿或创面感染等都会引起疼痛叫目前缓解混合痔术后疼痛的主要方式有中药外用熏洗或止痛 药物塞肛及止痛药物口服叫布洛芬缓释胶囊是临 床常用且有效的止痛药物,但存在不良反应如胃肠道不适及皮疹等。

耳穴压豆是通过刺激耳廓上的特 定穴位以调节经络气血,达到缓解疼痛效果的一种 传统镇痛方法[4]o 元胡止痛滴丸是中药复方制剂,具 有调节气血,促进血液流通,缓解疼痛的作用,现已被列为纯中药止痛药物叫耳穴压豆和元胡止痛滴丸广泛用于临床各类疼痛治疗,副作用均较小,易为患者接受。

耳穴压豆联合穴位按摩在降低肛肠病术后患者癃闭中的应用

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

耳穴压豆的方法与功效

耳穴压豆的方法与功效文 / 吕斌肛肠病人术后经常出现局部疼痛、失眠、头晕、恶心、腹胀、尿潴留等各种不适,折磨着他们的身心,也影响到术后的正常康复。

有没有办法能帮助患者缓解这些术后不良反应?中医护理技术中有一种新思路——耳穴压豆。

据了解,目前耳穴压豆法在术前术后已得到广泛应用,具有临床使用价值。

1.耳穴压豆操作简单,适用于多种功能性疾病早在2000多年前,中医学就已认识到耳与经络之间有着密切的关系,在《阴阳十一脉灸经》里就已记载“耳脉”一词。

《内经》中对耳与经脉、经别、经筋的关系也作了较详细的阐述,其中指出,六阳经均与耳有直接关系,六阴经虽不直接入耳,但都通过经别与阳经间接地与耳相连。

人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相应穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用,这些反应点及穴位就是耳穴。

针对耳穴,常用的操作手法有:耳穴针刺法、耳穴放血法、耳穴按摩法、耳穴压豆法、耳穴磁疗法等。

其中,耳穴压豆具有操作简单、易于掌握、取材方便、疗效确切及不良反应小等特点。

耳穴压豆法,也叫耳穴埋籽,是用王不留行籽准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。

中医师指出,耳穴压豆法不仅用于治疗许多功能性疾病,而且对一部分器质性疾病,也有一定疗效。

据了解,耳穴压豆法对以下疾病有较好疗效,包括:各种疼痛性疾病,如头痛、三叉神经痛,肋间神经痛等神经性疼痛,扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛;各种炎症性病及传染病,如急慢性结肠炎、牙周炎、扁桃体炎等;功能紊乱性病症,如心律不齐、高血压、神经衰弱及胃肠神经功能紊乱等;过敏与变态反应性病症如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等;各种慢性病症如腰腿痛、慢性胃炎、消化不良等。

另外,耳穴压豆法还有保健、减肥、美容、治疗近视等功效。

2.围手术期前后使用耳穴压豆法,有效缓解肛肠病人疼痛不适肛肠科病人术前多有焦虑症状,术后有些病人会出现局部疼痛、失眠、头晕头痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良及尿潴留等不适及不良反应。

穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察

穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察
李光香;徐敏
【期刊名称】《护理研究:下半月》
【年(卷),期】2004(018)004
【摘要】俗话说十人九痔。

随着人们生活水平的提高,痔疮的发生率越来越高。

而痔疮术后发生尿潴留的比率在50%以上。

自2002年1月-12月,190例痔疮手术中95例出现尿潴留,其中49例采用穴位按摩法解除尿潴留,取得了良好效果。

现将结果报告如下。

【总页数】2页(P721-722)
【作者】李光香;徐敏
【作者单位】山东省泰安市中医院,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R694.55
【相关文献】
1.耳穴压豆联合穴位按摩治疗痔疮术后尿潴留98例临床观察 [J], 肖嵘;钟平
2.利尿通淋散联合穴位按摩防治痔疮术后尿潴留的效果观察 [J], 邹惠美;成沛玉;赵艳霞;陈应辉;黄爱军;周向葵
3.利尿通淋散联合中医护理防治痔疮术后尿潴留的临床观察 [J], 赵艳霞;邹惠美;成沛玉;曾松;黄爱军;彭海峰;周向葵
4.穴位按摩解除痔疮术后尿潴留的临床观察 [J], 李光香; 徐敏
5.中医综合干预预防痔疮术后尿潴留的临床观察 [J], 罗俏; 罗高宏; 周红玉
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