腹水自体回输的应用与护理
肝硬化腹水超滤浓缩回输术护理论文
内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。
2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。
2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。
嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。
患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。
3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。
3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。
3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理
腹水超滤 浓缩 回输术治疗 ２ ６例顽 固性腹水 的护理 ８
谢 静
摘
要： 目的 ： 探讨腹 水 超 滤浓 缩 回输 治疗 顽 固性肝 硬化 腹 水的 护理 方法 。 法 ： ８４ 肝硬 化顽 固性 腹 水 患者采 用腹 水超 滤浓 缩回 方 对２ ６ ， ￣ ］ 输腹 腔 治疗 和针 对性 护理 。 结果 ： 疗后 患者尿 量 明显 增加 ， 清 白蛋 白水 平升 高 ， 治 血 治疗 总有 效率 为９ ． ％。结 论 ： 水超 滤浓缩 回输 ６０ ５ 腹 技 术 治疗肝硬 化 腹 水疗效 满 意 、 方法 简便 、 济 实用 。 经 关键 词 ： 水 ； 腹 肝硬 化 ； 超滤 浓 缩 ； 回输术 中 图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７． ５ ２
普食 ， 有 效补 充 营 养 ， 正水 电解 质及 负 氮平 衡［ 增强 机体 抵 能 纠 ４ １ ，
抗力 。
２． ．４疼痛 护理 ： 后 常规 给 患者 留置麻 醉镇 痛泵 １２ ， 疼 ２ 术 ￣ 天 减轻 痛及 膀胱 憋 胀 不适 感 ， 同时 应鼓 励 并 协 助患 者多 翻身 ， 早期 下床 活动 ， 而减轻 疼 痛 。 从 ２． ． 出院指导 ： 向患者及家属做详细的健康指导 ： ３ 应 保持心情舒 畅， 注意休息 ， 当体育锻炼 ， 适 避免剧烈运动；ｎ ａ 强营养， 多食高热 量、 高蛋 白、 富含维生素的食物 ， 多食蔬菜 、 水果利于消化 ， 少食多 餐， 忌辛辣、 油腻食物 ， 多饮水 ； 保持外 阴清洁， 禁盆浴 ， 性生活于 术后 ６ 月开始 ， 意个 人卫 生 ； 复查 ， 不适 ， 时复诊 ， 个 注 定期 如有 随 院方 于 患者 出院 一周后 进行 定 期 随访 。
文章 编号 ：０ ６ ｏ ７ （ ０ ）２ ０ ２ — ２ １０一 ９９ ２ １ ２— １９０ １
腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察与护理体会
．
关疾病知 识掌握程度及护理 满意度 ，同时对所有患者 的平均住 院天数 与费用进行统计分析 。
１ ． ４统计方法
不再是盲 目机械地 执行医嘱 或等医师指示后才 为患者实施治疗 护理 ， 而是有计划 、有 预见性地进 行护理工作 ，提 高了护理人员 的 自主 、自 律 性 ，同时避免 了个别年轻 护士因经验不足 而造成工作遗 漏 ・患者亦 了解 自己的护理计划 目标 ，主动参与护理过 程 ，增强患者 自我护理意 识和 能力 ，改 善了护 患 关系 ，达到 最佳护 理效 果 ，护患双 方相 互促 进 ，形成 主动护理与 主动 参与相结合 的护理 工作模 式，提 高了患者满 意度 。同时 ，因Ｃ Ｐ Ｎ 将各 项治疗护理 细化到 了每 一天 ，规范各项检 查和用 药 ，减少不必要 的医疗处置 ，避 免医疗资源 的浪费 ，减少病 患 住 院时因医护人员处 理程序不 同而产生的各种变异情 况 ，有效 降低住 院费 用 ，缩短 了住 院时间 ，加快病 床使用率 ，提高 医院的经济效 益和
祁 雪 花 王 秀 芝
（ 甘肃省嘉峪关市酒 钢医院 ，甘肃 嘉峪关 ７ ５ ０ ） ３ １０
【 摘要 】 目的 探 讨腹 水超 滤浓 缩 回输腹 腔 治疗 顽 固性腹 水的 临床 效果 及护 理体 会 。方 法 回顾 性 分析 ３ 例 肝硬 化 顽 固性 腹 水患者 实施 ３ ２ ６ 例 次腹 水超 滤 浓缩 回输治 疗 的配合 与护理 。结果 ３ ２例患 者 治疗有 效 ２ 例 ，有 效率 ８ ． ８ ７ ％。结论 腹 水超 滤 浓缩腹 腔 内回输 治疗 肝硬 化顽 ５
（＝． ３ 尸ｏ １＜ ． ）， ｆ ６ ８， ＝．２ ０ ５ 见表２ ３ ０ ０ 。
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理
腹 水 超 滤 浓 缩 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 的 护 理
朱安 华
兴化 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 腹水超滤浓缩回输术 ； 肝硬化顽 固性腹水
腹水是肝硬化常见并发症 ， 部分患者经限钠 限水及利尿治疗 后效果不佳 ， 最终形成顽 固性腹水 ， 临床治疗 困难 。采用 腹水超 滤浓缩 回输术能在短时间内将大量腹水移出腹腔 ， 而不丢失腹水
３ ３２ 穿刺部位护理 ．．
术后避 免滤 出腹 水过 多 ， 导致腹压下 降
肝硬化腹水 ３ ， ４例 酒精性肝硬 化 ３例 ， 血吸虫 肝硬化 ２例 ， 性 癌
腹 水 ９例 。
１２ 仪器 与耗材 ．
采用北 京伟力 ＷＬ ＨＹ一 ０ Ｆ ５ ０型电脑腹 水超
搏、 呼吸并记录 ， 观察患者有无心慌 、 腹痛 、 寒颤等症状 ， 穿刺点有
无 疼 痛 、 液 、 血 。注 意 保 暖 ， 遇 特 殊 情 况 及 病 情 变 化 ， 即 渗 如 立
３ ２ 术 中护 理 ．
３２ １ 严 格 执 行 无 菌操 作 ， ． ． 防止 医源 性 腹 水 感 染 的 发生 。 笔 者所 在 科 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 ｌ 采 用 自 月 ２０ ０月 ３２２ 保证各管道畅通 ， ．． 防止 扭 曲 、 压 、 折 、 头 脱 落 。如 引 受 打 针
２ 结 果
３ ３ １ 一般护理 ．．
术 后嘱患者平卧 ４ｈ 卧床休 息 ２ ， ， ４ｈ 嘱其 翻
身动作轻柔 ， 幅度不宜过 大 ， 以防腹压骤然 下降引起 低血压 。进
食 清 淡 易 消 化 营养 丰 富 的半 流 质 饮 食 ， 量 多 餐 ， 免 过饱 ， 导 少 避 指 患 者 切 勿 因腹 胀 缓 解 而 突然 增 加 食 量 ， 防肠 梗 阻 的 发 生 。 以
腹水浓缩不同途径回输的观察及护理
８ ／ ， 次 进 行 ２～ ３ ｈ 超 滤 率 设 定 为 ｍｇ ｈ 每 ．５ ， ２ ０ ｍｌｈ 平 均 每 次 超 滤 腹 水 约 （ ２ ５ １ ５ ） ２０ ／ ， ５ ７ ± ２ ０
本组 ２ ７例 均 为 我 科 ２ ０ ０ ０年 ５月 ～ ２ ０ ０ ６年
ｍＩ１ 患 者 开始 每 周 治疗 １ ，７例 ～２次 ， 以后 根据 腹
１ 一般 资料 ． １
滤 网连 接 ， 侧 腹 腔 穿 刺 回输 ， 成 密 闭 式 腹 腔 对 形
一
动 脉 端 ～ 透 析 器 一 静 脉 端 一 腹 腔 腹 水 浓 缩 回
２０ ／ ｎ透析液温 度 ３． ℃， 加 肝素５ ０ ｍｌｍｉ ， ７５ 追 ～
输 。静 脉 回 输 泵 速 ４ ｍｌｍｉ ， 腔 回 输 泵 速 ４ ０ ／ ｎ腹 Ｏ
肝 炎后 肝 硬 化 回输 １ ９次 ， 精 中 毒 性 肝 硬 化 回 酒
腹水 回输 治 疗 前 后 的体 重 、 围 、 清 总 蛋 腹 血
白和 白蛋 白、 量 、 命 体 征 、 识 、 食 及 副 反 尿 生 意 饮
应等。
输 １ ３次 ， 吸虫 性 肝 硬 化 回输 １ 血 Ｏ次 ， 病 综 合 肾
回输后 ４． ６ ９土６ ８ ６ １ 土５ ３ ２ ６ ±２ ８ ８ ６ ± ３ ５ ０ １ ± ３ ４ ． ７ ． １ ． ５ ２ ２ ３ ２ ． ５ ． ４ ７ ． ６ ． ７ Ｐ值 ＜Ｏ０ １ ． ０ ＜Ｏ ０ １ ． ０ ＜ Ｏ ０ ．５ ＜Ｏ０１ ． ０ ＜Ｏ ０ ．１
３１ 心 理 护 理 ．
输 。（ ） ２ 腹水 浓 缩 腹 腔 回输 。准 备 监 护 仪 、 透 血 机、 血路 管 、 析 器 、 血 器 、 管 针 、 穿 包 、 透 输 套 腹 沙 袋、 腹带 等 用 物 。用 １ ６号 一 次 性 套 管 针 行 腹 腔 穿刺 ， 刺 针 直 接 与 血 路 管 动 脉 端 连 接 ， 机 操 穿 上
腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用
2014.11临床经验118肝腹水是肝硬化终末期表现，是最常见的消化系统疾病，也是典型的疑难病。
资料显示超过80%的肝硬化患者发展到后期都会并发腹水，目前对肝硬化腹水的治疗主要方法有：腹腔静脉分流术；腹水浓缩静脉回输治疗；腹水超滤浓缩腹腔回输术等五种方法。
而腹水浓缩腹腔回输安全性高，副作用少，在临床得到广泛应用。
WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩腹腔回输系统将电脑程序控制、分子筛超滤技术和微技术相结合,结合伟力公司配备的一次性腹水超滤浓缩管路（包括分子筛、红蓝回路管、加长号腹穿穿刺软针）的使用，治疗各种腹水。
在治疗上，能超滤出腹水中的钾、钠、氯、尿素氮、内毒素，将浓缩的巨噬细胞、总蛋白、补体C3回输入腹腔，提高机体免疫力，防止腹腔感染；使腹胀腹痛症状减轻，呼吸困难症状明显改善，在操作上，采用微电脑控制技术，操作简便易行，在治疗的同时，还可监测患者血压和心率，以便获知患者是否出现身体的不适，令整个治疗过程更为安全。
1 技术原理腹水超滤回输术不仅是放腹水，而且同时回输白蛋白：经左下腹穿刺点抽吸出腹水通过回路管进入分子筛，通过腹水超滤回输系统的超滤作用后，多余的水及有害物质经废水管排出体外，白蛋白、补体等浓缩后经右中腹穿刺点回输入腹腔内。
它是一个密闭系统，反复循环超滤出多余的腹水及有害物质。
2 具体操作应用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对浓缩系统连接管路用肝素溶液预充。
将输入和输出管路与分子筛连接，用0.9%无菌盐水加肝素将管路及分子筛中的空气排净备用，严格检查机器的运转情况及接头连接是否紧密等。
嘱患者排空尿液后取平卧位，床头抬高约15º-30°。
应用常规腹穿腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用张 娟重庆市丰都县人民医院内一科 重庆市 408200【摘 要】探讨肝硬化腹水行腹水超滤浓缩腹腔回输术的应用与护理。
大量腹水压迫膈肌、肺脏，引起呼吸困难；压迫胃肠道，引起消化不良；甚至易并发自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及患者的生命[1]。
卵巢过度刺激综合征患者自体腹水回输的护理
者出现 少尿 、 卵巢 增大 ， 一旦 妊娠 ， 状将 会 持续 ２ 症 ～３ 个 月 ， 程 长 、 情严 重 ， ］病 病 乃至 最 终终 止妊 娠 。我 院 ２０ ０ １年 ２月至 ２ ０ ０ ５年 ２月收 治 （ＨＳ ） Ｓ患者 １ ４例 ， 在 综合 治疗 的基 础 上 ， 用 自体 腹 水 回输 ， 得 了 良 采 取 好 效果 ， 护理 报告 如下 。 ｌ 临 床资 料 ｌ ｌ 一 般 资料 ，
Ｒｕｉｉ ｇ ． ＬＩＬｉ，ｃ ｔｎ ｔ ａｌ
摘 要 ：对 １ 卵巢 过 度 刺 激 征 患 者进 行 自体 腹 水 回输 。结 果 住 院 ｌ ～４ （８ ０ － ． ）ｄ １ ４例 ５ ２ ２ ． ４ ９ ５ ．３例 继 续 妊 娠 。提 出做 好
腹 水 回输 的 护 理 、 理 护 理 厦 出 院指 导 ， 心 可保 证 妊 娠 安 全 。
Ｎ ｒ ｎ ａｅｆｒ ｈ ａｉ ｔ ｗｔ ｖｒ ｎＨ ｐｒｔ ｌ ｉｎＵ ｄ ｒｏｎ ｅ－ｒｎｆｓ ｎｏ ｓｉｓ／ Ｕ Ｓ ｔ ｔ ．ＷＵ ｕｓ ｇＣ ｒ ｏ ｅＰ ｔ ｎｓ ｉ Ｏ ａｉ ｙ ｅ ｊ ａ ０ ｎ ｅｇｉｇＳｌ ｔａｓｕｉ ｆＡｃｔ ／ ＬＩ ｈｔ ＃ ｉ ｔ ｅ ｈ ａ ｓ ｍｕ ｔ ｆ ｏ ｅ ｔｉ Ｐ
后膀 胱功 能 的恢复 ， 少尿潴 留发 生 ． 法简 单 可行 、 减 方 效果 好 。 了促 进 患 者 提 肛 肌 训 练 ， 士 要 正 确 指 为 护 导， 并督 促 、 录训 练 的 时间 、 数 和强 度 。保证 每 例 记 次
组结 果 示 。 察 组 尿 潴 留 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 观 （ Ｐ％ｏ ｏ ） 提 示 提 肛 肌 训 练 有 利 于 膀 胱 功 能 的恢 ．１ ，
护理干预在肝硬化自体腹水浓缩回输患者中的应用研究
国外 医 药 抗 生 素 分 册 ２ １年 ７ ０ ２ 月第 ３ 卷 第４ ３ 期
．
１ ９． ５
Hale Waihona Puke 护理 干预在肝硬化 自体腹水 浓缩 回输患者 中的应 用研 究
陈建英 ， 魏 文 惠
（ 泸州 医学院 附属 医院感染 呼吸科， 泸州 ６ ６ ０ ） ４ ０ ０
摘 要 ： 目的 探 讨护 理干 预在肝硬化 自体腹水浓缩 回输 患者 中的应用价 值。方法 将８ 例肝硬化 自体腹水浓缩回输患者 ０ 经
后 ，观 察 组 患 者 Ｓ 评 分 、 睡 眠 质 量 和 护 理 满 意 度 均 优 于 对 照 组 ， 差 异 存 在 统 计 学 意 义 。结 论 ＡＳ 护 理 干 预 可提 高 肝 硬 化 自体 腹
水浓 缩回输患者 的治疗 效果，提 高护理质量和患者满意度 ，值得 临床推广应用 。
关 键 词 ： 护 理 干 预 ； 肝 硬化 ； 腹 水 ； 腹 水 浓 缩 回输 中 图 分 类 号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １０ ７ １２ １）４０ ５ —４ ０ １８ ５ （０２０ ．１ ９０
，
Ｌ ｚ ｏ ６ ６ ０ ｕ ｈ ｕ ４ ０ ０）
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅａ ｐｉａｉｎｖ ｌｅｏ ｒｉｇｉｔ ｖ ｎｉｎｉ ｖ ｒ ｉ ｈ ｓ ａｉ ｔ ｏ ｓｒ ｃ： ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｐ ｌ ｔ ａｕ ｆ ｕ ｓ ｅ ｅ ｔ ｌ ｅ ｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｆ ｖ ｈ ｃ ｏ ｎ ｎ ｎ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃｒ ｓ ｅ